小儿遗尿的原因和治疗方法

小儿遗尿的原因是什么？

众所周知，婴幼儿尿床是十分普遍的现象。若3岁以后仍白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来自觉排尿，即称为原发性遗尿症。

遗尿的确切原因目前仍不完全清楚，认为与下列因素有关：

(1)遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均

有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。

(2)睡眠过深：这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在

梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

(3)膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，

但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

(4)精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的

机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

(5)疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出

等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

遗尿发生在睡眠中的什么时间？

遗尿症与睡行症及夜惊一起，是发生于非眼快动睡眠第3～4期深睡阶段的三大睡眠障碍。遗尿症最常见，遗尿症患者可兼有睡行症或夜惊。近年来，科研人员对遗尿症患儿作全部睡眠期的脑电图和多导生理仪描记，发现遗尿都发生在睡眠的前三分之一阶段，当时正处于非眼动睡眠的第3～4期深睡之中。遗尿有一系列过程，其开始是躯体显得不安宁，肌张力增加，心搏加速，呼吸急促或暂停，皮肤电阻降低，这是一组觉醒征兆，与此相应，在脑电图上同时出现高波幅的δ波发放。过了几十秒钟或几分钟，该儿童便在深睡中尿床了。此时很难将遗尿的儿童唤醒，往往是大人把尿湿了床的儿童抱起来，换上干衣裤和被单，他仍然不醒，等到次晨醒来，对尿床经过全无记忆。只要家长了解到了这一点以后，就完全可以根据孩子容易尿床的时间预先唤醒或把小家伙抱起来把尿，从而有效地预防尿床的发生。

怎样用脐疗的方法治疗儿童遗尿？

脐疗是指将药物作成适宜剂型，如糊、散、丸、膏等，敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激，如艾灸、针刺、热熨、拔罐等，以治疗疾病的方法。运用脐疗治疗疾病，不仅简、便、廉、效，而且痛苦很小，特别适用于儿童。下面介绍几种治疗儿童遗尿的脐疗方法：

(1)葱白硫黄膏：老葱白(带须)3根，硫黄30克。共捣如泥，待患儿睡前摊敷脐上，以纱布包裹固定，翌

晨取下，每晚一次，7天为一疗程。经实践证明，本方对无器质因素所致遗尿，一般用药一个疗程即可显效。

(2)黑胡椒粉：取黑胡椒适量，研粉后贮瓶内备用。每晚待患儿临睡前将药粉填肚脐窝中，以满为度，外

以胶布或伤湿止痛膏固定，翌晨取下，每晚一次，7天为一疗程。

(3)遗尿脐疗散：丁香、肉桂、五倍子、补骨脂各30克，共研极细末，贮瓶中备用。每取适量，白酒调

敷肚脐，每晚一次。

(4)丁香米饭糊：丁香3颗，米饭适量。将丁香研细，同米饭捣作饼。敷于患儿肚脐，每晚一次。

(5)加味生姜膏：生姜30克，炮附子6克，补骨脂12克。将生姜捣泥状，余药研细末，合为膏状。贴敷

肚脐，外以无菌纱布敷盖，胶布固定，5天换药一次。据资料介绍，本方主要适用于下元虚寒型遗尿，有人曾用本方治疗小儿遗尿25例，换药2～6次，痊愈20例，显效3例，无效2例。

以上几张脐疗处方，使用安全，简便有效，患儿家长可灵活选用。

小儿遗尿可以通过饮食调理吗？

用饮食疗法治病已有数千年的历史，小儿遗尿症同样可以用食疗的方法治好。下面介绍几则治疗小儿遗

尿的食疗方。

(1)猪脬粥：猪脬(即猪膀胱)1只，烘干，桑螵蛸10克，黑豆30克，益智仁15克。共研细末，同糯米

100克共煮成粥，调入矫味品，一日内分数次食下，连用7天。

(2)韭菜籽粥：韭菜籽15克，炒后研末。糯米50克煮粥，待粥熟后调入韭菜籽未，稍炖即成，一次食下，

每日一次，连用一周。

(3)芡实茯苓莲子粥：芡实、粳米各30克，茯苓10克，莲子15克。共研细末，以此代米面调粥，每日

1剂，连用10天为一疗程。

(4)狗肉炖黑豆：狗肉150克，洗净切小块，黑豆30克洗净。共入砂锅中，加水适量，文火煨至极烂，

加入调味品，食肉并喝汤，一日内用完，连服7～10天。

(5)乌梅茧枣汤：乌梅7枚，蚕茧壳1个，大枣5枚。水煎服，每日一剂，连用5～7天。

(6)母鸡白果汤：母鸡1只(约500克)，洗净后切小块，白果30克，肉桂5克。加水适量，煮至烂熟，

食肉喝汤，每周一只，连用半月。

以上诸方，简便易行，有一定疗效，若能配合理疗、中药等治疗，则收效更佳。

晚饭时避免让宝宝喝太多的汤，睡前1小时不要给宝宝喝太多的水，临睡前一定要让宝宝排尿后再上床睡觉；夜里妈妈注意每隔3-4小时，就叫宝宝起来排尿。需要注意的是，让宝宝起来排尿时，一定要醒透了再坐盆，否则不利于形成自觉排尿的习惯。一般来讲，很多宝宝在刚一开始训练时并不能与妈妈很好配合，可能在妈妈叫他起来排尿时哭闹或发脾气，不能很听话地坐在便盆上排尿。遇到这种情况，妈妈千万不要发火或表现出不耐烦，应该耐心、细心地观察宝宝的排尿时间和规律。这样，妈妈就逐渐会在宝宝要排尿前叫醒他坐盆，慢慢就会形成条件反射，夜里不再尿床了。

遗尿症的小儿在饮食方面需特别注意哪些方面呢？以下这些建议供您参考。

1.肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

2.肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

3.晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。

4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

禁忌：

1.巧克力、柑、橘、美国学者对小儿遗尿的原因进行了深入研究后提出，饮食中的牛奶、巧克力和柑橘

类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60％。只要停止进食上述食物，遗尿现象就会消失。主要原因是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应也引起小儿睡得过深，在有尿时不能及时醒来，导致遗尿。

2.六辣、刺激性食物。由于小儿神经系统发育尚未成熟，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，

易发生遗尿。因此，家长在膳食中要特别注意，避免让孩子食用六辣、刺激性的食物。

3.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饭多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

4.玉米。玉米甘淡，利尿作用明显，食用可加重遗尿现象，应忌食。

5.薏仁、薏仁甘淡，利尿作用较强，多食可以加重遗尿症患儿的病情，应忌食。

6.赤小豆。赤小豆，通过水道，有较强的利尿作用，应忌食。

7.鲤鱼。鲤鱼，通利小便，阳虚遗尿患儿食用会加重病情，应忌食。

8.西瓜。西瓜味甘，利尿，食后可加重遗尿患儿的病情，应少食忌食。

食疗法

1.荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬食用。

2.鸡肠1付，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀，每日睡前服下1/5-1/7付，温开水送服，连服5-7日。