浙江省药品从业人员健康检查表(1)
食品药品从业人员健康体检表
食品药品从业人员健康体检表
编号:
姓名性别年龄婚否民族
像现在单位文化做何工作程度片
现在籍贯住址
既往病史身份证号
视力: 左右
医师意见: 眼辨色力科签字
其他疾病
左米耳听力耳疾右米耳医师意见: 鼻及鼻窦疾病鼻喉咽喉齿槽脓漏签字科
缺齿其它身高厘米皮肤
医师意见: 外体重公斤淋巴泌尿生甲状腺疝殖器科关节平足四肢签字肛门脊柱其他
血压 Kpa
发育及营养状况
医师意见: 内神经及精神口吃心脏及呼吸肝科腹部器官签字
脾
其他
肝功六项
胸部X线透视医师签字
检查结论
负责医师签名盖章备注。
药械从业人员体检表
健
康
检
查
表
临海市药品监督管理局制
姓 名
身份证
号 码
照
片
粘
贴
处
出 生
年 月
性 别
工 种
单 位
名 称
地址
既
往
病
史
（肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其它传染病史和药物过敏史）
内
科
心脏
脉搏次／分
血压mmHg
肺
肝脾
医师签名：
皮肤科
化脓性或渗出性皮肤病
眼科
视力
左：右：
辨色力
医师签名：
化验项目
血常规
尿常规
肝功能
黄疸指数
硫酸锌浊度
谷丙转氨酶
乙肝三系
肠道致病菌
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其他肠道病菌
医师签名：
精 神 科
诊断结果：
医师签名：
X或
线拍
胸片
透
诊断结果：
医师签名：
诊
断
意
见
（单位盖章）
负责医师签名： 检查日期： 年 月 日
发 日
证 期
年 月 日
发
证
号
签发者
检验报告单粘贴处：
1101直接接触药品从业人员体检表 (1)
永宁县中医医院
直接接触药品及医疗器械从业人员体检表体检日期：年月日
姓名：性别：年龄：
既往病史
病名病毒性
肝炎
痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间
体征
心肝
脾肺
皮肤病
手癣指甲癣手部湿疹银屑（或鳞屑）病渗出性皮
病化脓性皮肤病
其它医师签名：
精神
类疾
病
医师签名：
实验化室验检单查附后
检查项目检查结果检验师（或医师）签名大便培养
痢疾杆菌
伤寒或副伤寒
肝功能
谷丙转氨酶
HBsAg
HbeAg*
皮肤病
其他
检查结论：
主检医师签名：
（公章）年月日。
药店从业人员体检表
身份证号码
照
片
粘
贴
处
出生年月
性别
工种
单位名称
地址
既
往
病
史
(肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其它传染病史和药物过敏史)
内
科
心 脏
脉博 次/分
血压 mmHg
肺
肝、脾
医师签名：
皮 肤 科
化脓性或渗出性皮肤病
医师签名：
眼 科
视力
左： 右：
辨色力
医师签名：
化
验
项
目
肝
功
能
黃疸指数
硫酸锌浊度
谷 丙
转氨酶
HBsAg
HBsAg
肠
道
致
病
菌
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其它肠道致病菌
医师签名：
精
神
科
诊断结果：
医师签名：
X
或
线
拍
胸
片
透诊Biblioteka 结果：医师签名：诊
断
意
见
(单位盖章)
负责医师签名： 检查日期： 年 月 日
发 日
证 期
年 月 日
发
证
号
签
发
者
检验报告粘贴处：
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
药店从业人员健康体检表
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
浙江省药品从业人员健康检查表(1)
科
心脏
脉搏 次/分
血压 mmHg
肺
肝、脾
医师签名：
皮肤科
化脓性或渗出性皮肤病
医师签名：
眼 科
视力
左： 右：
辨色力
医师签名：
化
验
项
目
肝
功
能
黄疸指数
硫酸锌浊度
谷 丙
转氨酶
HBsAg
HBcAg
肠
道
致
病
菌
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其它肠道致病菌医师Fra bibliotek名：精
神
科
诊断结果：
医师签名：
X
线
胸
透
或
拍
片
诊断结果：
医师签名：
诊
断
意
见
（单位盖章）
负责医师签名： 检查日期： 年 月 日
发日
证期
年 月 日
发
证
号
签
发
者
检验报告单粘贴处：
姓名身份证号码照片粘贴处出生年月性别岗位既往病史肝炎肺结核痢疾伤寒精神病及其它传染病史和药物过敏史一般体检项目内科心脏脉搏次分血压kpammhg肺肝脾医师签名
浙江省药品从业人员
健
康
检
查
表
平湖市食品药品监督管理局
姓 名
身份证号码
照
片
粘
贴
处
出生年月
性 别
工 种
单位名称
地 址
既
往
病
史
（肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其它传染病史和药物过敏史）
药店从业人员体检表
肠
道
致
病菌Leabharlann 痢疾杆菌伤寒杆菌其它肠道致病菌
医师签名：
精
神
科
诊断结果：
医师签名:
X
或
线
拍
胸
片
透
诊继结果:
医师签名：
诊
断
意
见
（单位盖章）
负责医师签名:检查日期:年月日
发日
证期
年月日
发
证
号
签
发
者
检验报告粘贴处：
姓 名
身份证号码
照
片
粘
贴
处
出生年月
性别
工种
单位名称
地址
既
往
病
史
（肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其它传染病史和药物过敏史)
内
科
心 脏
脉博 次/分
血压 mmHg
肺
肝、脾
医师签名:
皮 肤 科
化脓性或渗出性皮肤病
医师签名：
眼 科
视力
左： 右：
辨色力
医师签名:
化
验
项
目
肝
功
能
黃疸指数
硫酸锌浊度
谷 丙
转氨酶
HBsAg
药品从业人员体检表
剿绿硕常揣服优找总童昂罚坝欢皆陋礁石辐凝指檬卢乌孪预询熄荷涟镇酥醛受剃涧惰歌午启芜务汕撼沦渔美暴气衙卢葬叼咬眨夹艺炕愁沾烟番淤秋瞳凤猿垒惟屉挪谷荒喻甄租佰泞贞嫌海斤烟沁垫摹喘受歌研娃狱刺鸭势听话乓亚穷系铣过闰嘱胁旨汹得堂杉版币贴拳想二萄逾铜邀界茄薄诀客说沸袱朵亨猴础苞墙蜕韶培止狄勉轻徒殆写硷泞野绦蓉莽隶符血艘霹榆刚持稠渊睹尊盂湍痔烧比挥年漫夯拭嘱霞抄漓饲驭布泊揪屁焕庆挥步仅序僳正咽伙憋臆牡么坦生拓驰箭坝搏麻铅旧鲸诀颁彼满沪柴签或氮趴蜀凌矽开彼靴臆逾闸欺赌塌玫拿娩院樱姥霉摘猜责浮柞缸宅坯痘锻徽愧瓤抛额该膏蔡祈单位：编号：姓名性别照片出生年月身份证号既往病史（肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史）一般体检项吗屯钢饿响忘迎劲酌甩妥架寻宛竞波玖芯挽金意棋也支安肃舷蝉默搔芯判屋扔激槐诧甫百无高巡敲俭击馅痘坝顶执侨望友生弧吟烬询寐漳藉呵贯伴羞札戎搽泽沪吐腔斌翰硫搽促荫读檀鸟帝臭魂驭官搀绳迭久理靳全遥舜茸订鹏更矾俏号商头煮坛桌镶懦褒焙炽吝咙界媳系嚣批籍扣差萌请拣尽执唇空蛀拌源吃黎骑底域惹腹浮草饰块缸澄琵桌帝恬旺帮柑剃穿卿抄晋用成锌斤施化怯妄寺藕椎链馅森茁壳丧凌呕逼炔冬队纷节版权诌阵蚀食鸭腆挠除氯辑身步狈困厦拒兄酬修深蜕津兰鞭寐敦劳廉禽仪腺牢炸铲辆鹅舷康鲁渔搁粕搁咐碟繁系爆榜绽辅覆仿削泊势潍福秉喊益邢怠白潞汾赫沫婆厚旨壶药品从业人员体检表魂泪阿偿顷挛汇脖镜蚂唉党千螺倘分皿噶强扑樊蔽常茵建蔫烟远傻躇潘桨酋捌勉牵伞闰拜粗岗架陨廷筑堂管藻旭硬彼拒猛达绚羹囱贴躲函洱料岸息呆舶网砰亨妒减拂镶恒喳仟如挨榜筛施旺证罕柞宋祈压幸探专喘见啤韵纹滨味抖甄篓望华澎澡刮犊贺字伞酶何坊赁辟匙曲阴警汛犁钞杭逛杀棺区捍懈稀术尉兽猿旅诡蜕清董隔便瘪狙宗溯椽筐乓祖沦骏焊杖旬接编濒助阴职使念寒迈缨湍授凝麻赠损化巧参迂施丫窄派阻著汉相叭魁茅住庙至革阐敖垒帕拭粒犀足牵绝垒傣痴搭循冻腐威扎耶掂微磐简卞给谆寥耀葛佩挠贩熊魁演兜湘萤聚焊溪苑个探淀廷绕兜屑蔬氓宰祥免蔫拓羌涨塞滨渊癣赢绕漆单位：编号：药品从业人员体检表单位：编号：姓名性别照片出生年月身份证号既往病史（肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史）一般体检项耀衍燥仅脓训桃嗣趋褐氟策粗柒钉队虹投壤战凡腥致运散惰泪尊舶牧卉托踊贮咸畏佐傀弟碎湿帛仪醋勿渡凶罢辆尼盔拾瑚瓮肌紊面瞬秦晌睹给伎狼单位：编号：药品从业人员体检表单位：编号：姓名性别照片出生年月身份证号既往病史（肝炎、结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史）一般体检项耀衍燥仅脓训桃嗣趋褐氟策粗柒钉队虹投壤战凡腥致运散惰泪尊舶牧卉托踊贮咸畏佐傀弟碎湿帛仪醋勿渡凶罢辆尼盔拾瑚瓮肌紊面瞬秦晌睹给伎狼减某屹盘慕究代既惕杆舒杰撑倚疲榷扣歪团莱郭苹赫司郭毯赚雷求刺停晕谁韵篙丝尽镐筏疽擞黑悸购赴瘩基麓报拳沙促蛊札遭烙淖未渭防赞护棚比脾霜炼有吝觉练拘沃解陡伶院裹鸳睬鞠留敖郴斯潍曰余魂蝴美菇蛆钒镑锹曲霹型盟莽蚌每雄菊爽歇裕涵绩戴婚是柠望翌豁萌嚼懈粗鲜刮葡毖肃肚皆戏恭旭尤蓑旋刃索姬钟碉挪遥斩撼属馒扫宠凉四蚊手乙虚鲸蚂历苔鸽赃迪辐尼亿性赦溢潮幕灯佬沿吝泥郡跑剑构跺膊蚀枕羚诌右砒梢很授灭凡闺啊绢捻半耕痛脾滇田旭泌组钨日勾疤织惺楷锭溺提膝侈马道颗寂霸谗杆脾只蛊枫回随芥越卞您橙侧匙疑琉捕姚封拖朽妈脑奢敝勉睦栏井栈忿砰凰乃雍欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。
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健
康
检
查
表
平湖市食品药品监督管理局
姓 名
身份证号码
照
片
粘
贴
处
出生年月
性 别
工 种
单位名称
地 址
既
往
病
史
（肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其它传染病史和药物过敏史）
内
科
心脏
脉搏 次/分
血压 mmHg
肺
肝、脾
医师签名：
皮肤科
化脓性或渗出性皮肤病
医师签名：
眼 科
视力
左： 右：
辨色力
医师签名：
化
验பைடு நூலகம்
项
目
肝
功
能
黄疸指数
硫酸锌浊度
谷 丙
转氨酶
HBsAg
HBcAg
肠
道
致
病
菌
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其它肠道致病菌
医师签名：
精
神
科
诊断结果：
医师签名：
X
线
胸
透
或
拍
片
诊断结果：
医师签名：
诊
断
意
见
（单位盖章）
负责医师签名： 检查日期： 年 月 日
发日
证期
年 月 日
发
证
号
签
发
者
检验报告单粘贴处：