公共场所从业人员健康体检表
公益性岗位健康体检表
健康体检档案
姓名
性别
年龄
单位
住址
体检单位
体检时间
西湖街道社区卫生服务中心
姓名
性别
年龄
籍贯
婚姻
单位
地址
联系
电话
邮编
既往疾病、手术史：
8、避免剧烈活动
9、注意劳逸结合
10、调节心情，保持乐观平和的情绪
11、避免受凉防止感冒
12、避免视力过劳
13、慎用对肝脏有影响的药物
14、慎用对肾脏有影响的药物
15、遵医嘱，服用药物治疗
16、需要复查下列项目：
17、建议进一步做下列检查：
18、定期门诊随诊
19、进一步去上级综合性医院进行专科检查治疗
20、其他：
体检医院盖章：主检医师签名
年月日
过敏史：
家庭史：
内
血压
mmHg
脉搏
次/分
医生签名：
科
心脏
肝脏
肺部
脾脏
皮肤
淋巴结
医生签名：
外
甲状腺
乳房
科
脊柱
四肢
其他
妇
科
医生签名：
五
官Байду номын сангаас
眼科
耳科
医生签名：
鼻科
咽喉科
B
超
医生签名：
医生签名：
胸
透
体
检
结
论
︵
附
化
验
单
︶
公共卫生健康体检表A4双面
1 未及异常 2 触痛 3 包块 4 前列腺异常 5 其他
□
肛门指诊*
乳 腺* 1 未见异常 2 乳房切除 3 异常泌乳 4 乳腺包块 5 其他 □/□/□/□
外阴 1 未见异常 2 异常
□
阴道 1 未见异常 2 异常
□
妇科* 宫颈 1 未见异常 2 异常
□
宫体 1 未见异常 2 异常
□
附件 1 未见异常 2 异常
□/□/□
神经系统疾病 1 未发现 2 有
其他系统疾病 1 未发现 2 有
入/出院日期
住院史
/
住院治疗 情况
家庭 病床史
/ 建/撤床日期
/ /
原因
医疗机构名称
□ □ 病案号
原因
医疗机构名称 病案号
药物名称
用法
用量
用药时间
服药依从性 1 规律 2 间断 3 不服药
1
主要用药 2 情况 3
4
5
6
非免疫 1 规划预防
接种史 2 3
名称
接种日期
接种机构
1 体检无异常
□
2 有异常
健康 异常 1
评价 异常 2
异常 3
异常 4
健 康 指 导
1 纳入慢性病患者健康管理 2 建议复查 3 建议转诊
危险因素控制： □/□/□/□/□/□
1 戒烟 2 健康饮酒 3 饮食 4 锻炼
5 减体重（目标
）
6 建议接种疫苗
□/□/□/□7 其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
体温
℃
脉率
60-100 次/分钟
呼吸频率
16-20 次/分钟
血 压 左侧 右侧
基本公共卫生服务健康体检表完整
1正常 2异常
□
肝功能*
血清谷丙转氨酶U/L 血清谷草转氨酶 U/L
白蛋白g/L 总胆红素μmol/L
结合胆红素μmol/L
肾功能*
血清肌酐μmol/L 血尿素氮mmol/L
血钾浓度mmol/L 血钠浓度mmol/L
血 脂*
总胆固醇mmol/L甘油三酯mmol/L
血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L
杂音：1无 2有
□
□
腹部
压痛：1无 2有
包块：1无 2有
肝大：1无 2有
脾大：1无 2有
移动性浊音：1无 2有
□
□
□
□
□
下肢水肿
1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称
□
足背动脉搏动
1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失
□
辅
助
检
查
血常规*
血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L
基本公共卫生服务健康体检表
体检日期
年 月 日
责任医生
特殊人群分类
1、65岁以上老年人 2、高血压 3、糖尿病 4、重型精神病 5、其他______________□□□□
基本情况
姓名
性别
年龄
家庭住址
健康卡号
联系
身份证号码
症
状
1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮
1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼
5减体重（目标）
6建议接种疫苗
7其他
镇卫生院
体检结果粘贴单
个人基本信息表
公共场所健康证体检表
从业人员健康检查表
检查姓名：性别：年龄：民族：文化程度：
工种：工龄：
既往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹
银屑（或鳞屑）病渗出性皮肤病化脓性皮肤病
其它
医师签名：
胸片
（DR）
医师签名：
实验室检查
（化验单附后）
检查项目
检查结果
检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
伤寒、副伤寒
生化检验
谷丙转氨酶（ALT）
HBsAg
甲肝
戊肝
HIV
其它
检查结论：
主检医师签名：
（公章）
年 月 日
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
乌鲁木齐市公共卫生从业人员健康检查表
乌鲁木齐市公共卫生从业人员健康检查表
摘要：
一、健康检查的重要性
二、乌鲁木齐市公共卫生从业人员健康检查表的概述
三、健康检查表的具体内容
四、健康检查对从业人员的意义
五、结论
正文：
健康检查是保障公共卫生从业人员身体健康，防止传染病传播，维护公共卫生安全的重要手段。
乌鲁木齐市公共卫生从业人员健康检查表是对此项工作的重要记录和体现。
乌鲁木齐市公共卫生从业人员健康检查表详细记录了从业人员的个人信息、既往病史、家族病史等基本信息，同时对从业人员进行了包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等在内的全面检查。
通过这些信息，可以全面了解从业人员的健康状况，为合理安排工作，防止疾病传播提供依据。
健康检查对从业人员来说，不仅是对自己身体健康的负责，也是对公共卫生安全的负责。
通过定期的健康检查，可以及时发现和治疗疾病，防止疾病在工作中传播，保障公共卫生安全。
同时，健康检查也是对从业人员的一种关爱，帮助他们及时了解自己的健康状况，预防职业病的发生。
总的来说，乌鲁木齐市公共卫生从业人员健康检查表是保障公共卫生从业人员健康，维护公共卫生安全的重要工具。
公共场所健康证体检表
从业人员健康检查表
检查日期：年 月 日编号：
单位：单位性质：全民、集体三资、个体
姓名：性别：年龄：民族：文化程度：
工种：工龄：
既往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹
银屑（或鳞屑）病渗出性皮肤病化脓性皮肤病
其它
医师签名：
胸片
（DR）
医师签名：
实验室检查
（化验单附后）
检查项目
检查结果
检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
伤寒、副伤寒
生化检验
谷丙转氨酶（ALT）
HBsAg
甲肝
戊肝
HIV
其它
检查结论：
主检医师签名：
（公章）
年 月 日
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
健康证体检表【范本模板】
医 师 签 名：
X线胸透
医 师 签 名：
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV—IgM
ALT
HEV—IgM
其他
检查结论：
主检医师签名:
年 月 日
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
（食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营）
体检日期：年月日
单位:单位地址：
姓名：性别:年龄:民族:工种：
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑（或鳞屑)病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ渗出性皮肤病 化脓皮肤病
公共服务人员健康检查表(样表)模板
公共服务人员健康检查表(样表)模板
介绍
这是一份公共服务人员健康检查表的样本模板。
该文档旨在提
供一个简单且易于使用的格式，以记录公共服务人员的健康状况和
检查结果。
健康检查表格
---
使用说明
1. 按照表格中的格式填写公共服务人员的相关信息。
2. 检查结果可以记录在适当的字段中，如血压、心率、血糖等。
3. 体检时间应准确记录，以便随后的检查和追踪。
请根据实际情况使用这份公共服务人员健康检查表样本模板，并根据需要进行必要的调整。
此模板旨在提供一个简便的工具，以帮助记录和跟踪公共服务人员的健康状况及检查结果。
> 注意：本文档仅为样本模板，具体的检查项目和标准应根据相关法规和健康检查要求而定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
涉及公共卫生从业人员预防性健康检查表
编号：体检日期： 年月日
姓 名
性 别
年 龄
贴照片
(照片下方
印有本人
民 族
工作单位
职业类别
食品□ 公共场所□ 生活饮用水□ 化妆品□ 消毒产品□
既往病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其他
姓名和身
份证号码)
患病时间
常规检查
内科
心
肝
脾
肺
外科
年 月 日
卫生监督机构意见：
（卫生监督生产经营、化妆品生产、消毒产品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
五官
重症沙眼□ 急性出血性结膜炎□ 其他
皮肤
手癣□ 指甲癣□ 手部湿疹□ 银屑（或鳞屑）病□ 渗出性皮肤病□
化脓性皮肤病□ 接触性皮肤病□
其他
体检医师签名
胸部X线
摄影
（后前位）
实验室
检查
检查项目
检查结果
检验师签名
肠道细菌
培养及鉴定
沙门氏菌
志贺氏菌
甲型肝炎抗体测定
戊型肝炎抗体测定
检查结论：
主检医师签名： （体检机构盖章）