郝万山讲义伤寒论自己总结笔记版本
《伤寒论》笔记张机，字仲景，东汉末年（公元150――219年，与其同时代的人物有曹操、刘备、华佗）南阳人（相当于现代河南南阳邓县张寨村，了解他的生平住址的为了解他的方言特征，进而了解其著作中字句的准确含义。
），他的著作《伤寒杂病论》最早记载了个体化治疗方案。
“君用思精而韵不高，后将为良医”这是当时的心理学家何顒评价“举孝廉，官至长沙太守”公元1589年在方有执的《伤寒论条辨》中才正式被称为“圣”汉代以前的医书分为医经和经方（包括医经7家：“黄帝内经、黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经、白氏旁经”。
经方11家：“包括伊尹的《汤液经》）张仲景熔医经和经方相结合为一炉而于公元200年左右完成《伤寒杂病论》十六卷。
后其学生王叔和整理成10卷《伤寒论》共22篇，另其著作有《脉经》唐代孙思邈的《千金翼方》中未刊录《伤寒论》的内容，但在《千金要方》中有较完整的记述。
王焘的《外台秘要》记录了另一版本的《伤寒论》。
宋代成立了校正医书局，官员林忆、孙奇、高保衡校订了《伤寒论》，至此《伤寒论》有了较固定的版本。
但是现已绝版。
明代赵开美先后刊印了成无己的《伤寒论条辨》宋云公的《伤寒类证》《金匮要略》小字本《伤寒论》统称为《仲景全书》（又称《翻刻宋本伤寒论》现仅存5部。
刘渡舟、任应秋、钱超尘于1991年编注了《伤寒论校注》。
宋代同时还整理发行了《金匮玉函经》共8卷，是《伤寒论》的别本。
与《伤寒论》“同体而别名，条论于前，会方于后”《伤寒论》的内容和贡献伤寒的涵义：1广义：一切外感热病的总称。
2狭义：人体感受风寒邪气，感而即发的病证。
（寒泛指邪气，日本人中西惟中著的《伤寒之研究》中：“谓邪为寒，盖古义也”。
）《伤寒论》的内容:仰观天文，俯察地理，中知人事。
前4篇：“1辨脉；2平脉。
是《伤寒论》中脉学的精华。
3伤寒例篇是对外感热病的总论。
4痉湿暍是为了和后面的狭义伤寒相鉴别。
六经辨证篇10篇共398条。
112方可与不可篇8篇。
从理、法、方、药的方面来看《伤寒论》的内容理创立了六经辨证体系法包括治则和治法（治则――扶正袪邪的原则，扶阳气，保胃气，存津液。
治法――汗（代表方麻黄汤、大小青龙汤、葛根汤）、吐（代表方瓜蒂散）、下（代表方三承气汤、麻仁丸）、和――和疏机，解郁结，代表方小柴胡汤，泻心汤诸方、温――（代表方理中汤、四逆汤）、清（代表方白虎汤、栀子豆豉汤）、消――抵当汤、补――炙甘草汤，小建中汤。
另还有涩色，药食并用、针药并用）方112方选药精当、组方严谨、药量精确、疗效可靠。
药76味药另外在药剂技术、护理知识也有记载。
总结《伤寒论》是中国医学史上现存最早的一部完整系统的临床医学著作，是公元2世纪以前中国医药学成就的总结。
它以理、法、方、药相结合的形式论述了多种外感病和许多杂病的辨证论治，并且涉及中医的药剂技术和护理知识，它创立了六经辨证方法并将其运用于临床，这就使辨证论治的诊疗原则在中国临床医学上确立下来，并且作为中医的特色之一，一直延用到今天，它所记述的大量复方选药精当、组方严谨、药量精确、疗效可靠，是方剂学发展的基础，被后世医家喻为众方之袓，因此，《伤寒论》的问世为中医临症医学的发展树立了里程碑，并且是中医《方剂学》《药理学》《护理学》等等多学科发展的基础。
六经辨证的若干问题“万物之纲纪，变化之父母；生杀之本始，神明之府也。
生之本，本于阴阳”，“阴阳者，天地之道也”1 六经的含义：后世医家对三阴三阳辨证的总称。
2 三阴三阳的本义－－指阴阳气量的多少，太阳大也3份阳明著也2份少阳小也1份太阴3阴少阴2阴厥阴极也、尽也1阴3 三阴三阳在内经中的含义命名人体的脏腑、经络生理的概念4 三阴三阳在《伤寒论》中的含义病理的经名病位病性病程趋势太阳足太阳经、膀胱腑(手太阳小肠，足太阳膀胱）体表阳性病初起阳明手足阳明经、腑（手阳明大肠，足阳明胃）。
主要是足经的症状阳性病极期少阳胆经胆腑（手少阳三焦，足少阳胆）三焦阳性病后期太阴脾经脾脏（手太阴肺，足太阴脾）阴症初期少阴心脏肾脏（手少阴心，足少阴肾）阴症危重期厥阴肝心包（手厥阴心包，足厥阴肝）阴症末期阴尽阳生的变化阴症麻黄汤——无汗而喘5 六经的传经：循经传夫妻传越经传表里传（阳明者，土也，万物所归，无所复传）6 六经病的变症：失冶或误治以后，使临床病症发生变化，新病症不能用六经来命名的（治疗原则：“观其脉症，知犯何逆，随症治之”）7 六经病发病的特殊形式并病一经症候未罢，另一经病症又起合病两个以上阳经同时发病条件――邪气太盛并病、合病只见于阳经直中外邪不经过三阳，直接侵犯三阴。
8 六经辨证和其它辩证法的关系学习《伤寒论》的方法和要求1 怎么学和学什么‘（训词释句，弄通本义；熟读默记，娴熟于心；分析病机，加深理解；上考《内》《难》，旁参《金》《本》；归纳总结，鉴别对比；学以致用，验于临床；阅读诸经，深入学习；汲取众长，不断进取。
）学习《伤寒论》的基本知识（理、法、方、药的基本知识）和基本内容。
2学辩证用药的方法和思路（纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
）如：伤寒，阳（轻取）脉涩（气血不足），阴（沉取）脉弦，法当腹中急痛（木郁乘土，气血不足，经脉失养），先与小建中汤【阳脉是轻取，脉涩提示：气血不足，阴脉是沉取，脉弦，提示：少阳气郁。
气血不足加少阳气郁，容易导致木来克土，出现腹中拘急疼痛，小建中汤，温中补虚，补益气血，和里缓急】。
“训词释句，弄通本意；熟读默记，娴熟于心；分析病机，加深理解；上参《内》《难》，旁参《金》《本》（神农本草）；归纳总结，鉴别对比；学以致用，验于临证；阅读诸注，深入研习；汲取众长，不断进取”“腿，胫也”“有汁而干谓之煎；（半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤，旋覆代赭汤都是调节中焦半上半下之枢机，煮后去药渣，再加热浓缩；小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤都是和解半表半里之枢机，煮后去药渣，再加热浓缩，此类和解剂，都是寒热并用，攻补兼施，煮后去渣，再浓缩，有利于药物的寒热协调，攻补并用，更好地起到和解的作用。
）”纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
金•成无己《注解伤寒论》；明代方有执《伤寒论条》；清代柯韵伯《伤寒来苏集》；清代尤在泾《伤寒贯珠集》辨太阳病脉症并治一概说1 成因风寒外袭或少阴病寒盛伤阳，阳气恢复，驱邪达表，脏邪还腑，阴病出阳。
2 病位（足太阳）膀胱经、（足太阳）腑，肺部的病变3 太阳的生理经（1）从头到脚循行于人体的头、项、后背，它是人体最长的、穴位最多的经脉，（2）其脉上连风府，和督脉（阳经的总督，主管、调节一身阳经的阳气）相通，下络腰肾，和肾（藏元阴元阳，五脏六腑阴阳之气的根本）相连（3）经别散布于心。
腑司气化（（1）化生阳气，在肾阳的温煦作用下通过膀胱的气化化生阳气，通过太阳膀胱经、三焦向体表输布。
“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”（2）参于水液代谢，排除废水，化生津液，使津液输布上承，位于下焦，和肾相连。
阳气三阳阳气的生成和布达（阳气化生于下焦，补充于中焦，（太阳阳气在体表不断的消耗，需要借助中焦脾胃吸收水谷精微来补充能量。
）功能（1）温养肌表（2）管理汗孔开阖，调节体温（3）防御外邪（肥腠理，司开阖，卫外而为固）4 太阳病的证候分类和治法（1）本症1）太阳表症也叫太阳经症：包括a）有汗――桂枝汤（二方的适应症、禁b）无汗――麻黄汤忌症及加减应用）c）麻桂合方2）太阳腑证：包括a）气分证太阳蓄水五苓散b）血分证太阳蓄血抵当汤桃核承气汤（2）变证（3）类证《伤寒论》的原文1 太阳之为病，脉浮（浮脉――体现了体表受邪，正气抗邪于表气血浮盛于外。
浮脉主表在临床上有普遍的指导意义。
“有一分浮脉就有一分表证”），头项强痛（头痛项强的意思，是太阳经脉受邪、经气不利的表现）而（进层连词，有“而且一定”的意思）恶寒。
（太阳病的提纲）2 太阳病，发热（病机是：风阳伤卫阳，引发卫阳出现了病理性的亢奋），汗出（a风主疏泄，使营阴外泄为汗；b风阳伤卫阳，卫外失司），恶风（风寒邪气伤人表阳，温煦失司所致）（当风则恶，无风则缓），脉缓者（松弛、柔软，表明无寒邪，是汗出伤营），名为中风。
（病机――风邪袭表，卫强营弱，营卫失和）3 太阳病，或以发热，或未发热（太阳伤寒的发热是寒邪闭郁阳气，阳气郁积到一定程度以后才能够表现为发热），必恶寒（寒是阴邪，最容易伤阳气，寒伤阳气伤的最重，肌表阳气，太阳的阳气被伤，温煦失司，所以恶寒这个症状，必然最先出现而且也最重。
），体痛（太阳伤寒的特征性表现，提示寒邪伤表使肌肤的气血涩滞，使肌肤、骨节的筋脉拘挛），呕逆（不是寒邪伤胃的表现，是因为人体正气抗邪于表，不能固护于里，里气升降失调，可表现为食欲不振、呕逆、下利、不大便），脉阴阳俱紧者（脉寸、关、尺三部俱浮紧，紧主寒邪盛，浮主邪在表），名为伤寒。
（寒邪伤表阳）太阳伤寒的病机是寒邪闭表，卫闭营郁。
“外邪感人，受本难知，因发知受，发则可辨！”6条太阳病，发热而渴（阴液不足），不恶寒者，为温病（温邪上受，首先犯肺），若发汙已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，（浮数主热，热盛鼓动气血所致，）自汙出（里热逼迫津液外越），身重（里热滞气机）多眠睡（热盛神昏），鼻息必鼾，语言难出。
若被下者，小便不利（下焦阴伤，化源不足），直视（下焦肝肾阴伤的表现）失溲（热盛神昏，膀胱失约）。
若被火者（火炙、火针、火熏等），微发黄色（热伤营血，营气不布），剧则如惊痫（抽风，小儿叫惊，大人叫痫），时瘈疭。
若火熏之，一逆引日，再逆促命期。
太阳病的时间规律太阳病的提纲：“太阳之为病，脉浮，头顶强痛而恶寒。
”7病有发热恶寒者，发于阳（三阳，太阳，太阳中风，）也，无热恶寒者，发于阴（三阴，太阴，太阳伤寒）也。
发于阳者，七日愈，发于阴者，六日愈，以阳数七，阴数六故也。
8太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
（自然病程结束了）若欲作再经者(将进入第二个七天），针足阳明（足三里穴），使经不传则愈。
9太阳病，欲解时，从巳至未上。
（中午）10风家（特别易患太阳中风的人），表解而不了了（《方言》：“南楚疾愈，或谓之差，或谓之了。
”）者，十二日愈。
（七天解表邪，五天恢复正气）4伤寒一日，太阳受之，若脉静（脉没有什么特殊的变化，脉症相符）者，为不传；颇（很）欲吐（传入少阳），若躁烦（指阳明病，里热、里实上扰心神引起的躁烦），脉数急者，为传也。
5伤寒二三日，阳明、少阳症不见者，为不传也。
辨传经不传经的证券依据不是病程天数的多少，是看临床脉症是否发生了变化。
太阳病本证太阳中风表虚证12太阳（辨病）中风（辨症），阳（轻取）浮而阴（沉取）弱（风阳伤卫阳，两阳相争，引发卫阳，出现了病理性的亢奋。
）。
阳浮者（卫阳因抗邪而浮盛于外），热自发，阴弱（汗出导致阴弱）者，汙自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热（卫阳浮盛于外，出现病理性的亢进），鼻呜干呕（是体表有邪，正气抭邪于表，不能顾护于里导致里气升降失调而上逆的表现）者，桂枝汤主之。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记15
郝万山教授讲《伤寒论》笔记15少阳本证：一、小柴胡汤适应证：1.少阳经腑受邪，枢机不利：伤寒五六日，中风，往来寒热（冷的时候不发热，热的时候不发冷。
寒邪在经，少阳为小阳，其抗邪能力较弱，正邪分争，互有进退。
邪胜则寒，正胜则热），胸胁苦满（少阳经脉受邪，少阳经气不利），默默（心中不爽快的感觉，少阳受邪，疏泄失司，情志不爽）（1.情绪低落、精神忧郁、饮食减少、兴趣丧失、体重减轻；2.思维迟钝；3.动作迟缓。
三组都有则为精神忧郁证。
晨重夜轻。
）不欲饮食（少阳受邪，疏泄失司，胃气失和），心烦（胆腑郁火上扰心神）喜（多）呕（胆火犯胃，胃气上逆），或胸中烦（胆热上扰）而不呕（胆热不犯胃），或渴（胆腑郁火伤津），或腹中痛（木郁土壅，脾壅不和，气滞血结），或胁下痞硬（气血郁结，气郁重证，还未疼），或心下悸（水气凌心），小便不利（三焦水道不调，容易生水生饮），或不渴（未明显伤津），身有微热（有太阳表证），或咳（水邪犯肺）者，与小柴胡汤主之。
（96）小柴胡汤方柴胡半斤（味苦，微寒）（解经邪，解郁，解热：20-30g,疏肝：10g,升阳：3-6g）（若阴虚之人，柴胡用量少，有用“鳖血”拌柴胡）黄芩三两（味苦寒）（清腑热，清火）半夏半升（洗，味辛温）生姜三两（切，味辛温）(半夏生姜：1.辛散，疏通气郁，助柴胡以解郁；2.化痰消饮去水，因三焦不畅容易生痰生饮，也利于少阳之气的通达；3.和胃降逆止呕)人参三两（味甘温）甘草三两（味甘平）大枣十三枚（掰，味甘温）（参草枣：1.在柴胡带领下助少阳正气以祛邪；2.补太阴脾气，防止少阳之邪内传太阴。
）右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎（煮后再煎，凡和解剂都如此，可提高寒热并用，攻补兼施疗效），取三升，温服一升，日三服。
后加减法：（加减共7方：小青龙、小柴胡、四逆散、通脉四逆汤、真武汤、理中汤、枳实栀子豉汤）若胸中烦而不呕（胸中火热而壅滞），去半夏（燥）、人参（补），加栝蒌实（寒润，开火热之结）一枚。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记8
郝万山教授讲《伤寒论》笔记8七．结胸证：邪气与痰水结于胸膈脘腹的证候。
胸：包括胸和腹。
热实结胸：大结胸：邪热与水饮邪气结于胸膈脘腹：可因太阳、少阳误下所致，或太阳表证入里化热与水相结而成。
水热阻滞气血，以胸膈脘腹疼痛为主证。
小结胸：痰热结于心下，病势和缓。
寒实结胸：寒邪与痰水结于胸膈脘腹。
当邪气与有形病理产物故称“实”。
问曰：病有结胸，有藏结（内脏阳虚，阴寒内凝，正衰邪实的证候），（它们都有邪气盛，且都有胸膈脘腹的疼痛症状，但结胸邪盛正不衰，藏结邪盛正衰）其状（临床症状）何如？答曰：按之痛（强调实证拒按。
邪气与痰水相结的实证，有形之邪壅遏气血，不通则痛，故有胸膈脘腹的疼痛。
若虚寒证喜按，实热证喜牵拉），寸脉浮（邪由外来），关脉沉（关候里，沉主水，水饮、痰饮邪气内生）（此脉解释病），名曰结胸也。
（128）病发于阳（1说太阳表证；2说太阳中风）而反下之，热入（邪气入里化热，和胸膈的水饮相结），因作结胸；病发于阴（1说里虚寒证；2说太阳伤寒（结合151条））而反下之（伤中焦气机，中焦气虚无力斡旋，中焦主上下枢机；少阳主表里枢机）（一作汗出），因作痞（心下胃脘部堵塞胀满不通，为无形邪气的壅滞，而结胸为有形邪气的阻滞）。
所以成结胸者，以下之太早故也（邪气在太阳表证误用下法而成结胸，治疗结胸应用下法）。
（131）1.大陷胸证A．水热互结于高位：胸痛，短气，烦躁，汗出，项亦强，如柔痉状。
结胸者，项亦强（水热互结，凝滞气机，使上部的经脉气血不利），如柔痉（痉病汗出，热邪迫津外越）状。
（此外还有1.胸痛，结胸以疼痛为主证；2.短气，胸为气海，有形邪气影响胸中气机畅达；3.烦躁，郁热扰心）下之则和，宜大陷胸丸（逐水破结，峻药缓攻）方。
（132）大陷胸丸方大黄半斤（味苦寒）（大黄芒硝泻热）葶苈半升（熬，味苦寒）（葶苈子杏仁泻肺，因水热阻滞在胸腔）芒硝半升（味咸寒）杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）右四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚（4-5g）；别捣甘遂末一钱匕(1g左右)，白蜜二合（若不加甘缓，会直下肠胃，不能泻胸膈；不用甘草因反甘遂故，是药效时间变长），水二升，煮取一升，温顿服（一次吃完，不能连续吃）之，一宿乃下，如不下更服，取下为效，禁如药法。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记1
郝万山教授讲《伤寒论》笔记1
金成无己《注解伤寒论》
明方有执《伤寒论条辩》
清柯韵伯《伤寒来苏集》
清尤在泾《伤寒贯珠集》
汉代度量衡
重量：
汉代（张仲景）：
24铢=两=15.625g=15g
十六两=斤=250g
三十斤=钧
四钧=石
（晋代：
6铢=1分
4分=1两）
（晋—宋朝的改变：
1斤由250g升为600g)
唐代=汉制
宋代：（煮散，药量相应减少）
斤、两、钱、分、厘、毫
宋——清无变化,可以等于今制
总之，宋以前按汉制，宋以后按今制
我国解放以后：
1斤=500g
1钱=3g
（黑龙江：1两=50g,1钱=5g）
（1升粳米旱地生长的稻子=180g 半升半夏50g; 半升五味子=30g,厚朴1尺=15g,五苓散一方寸匕：5g；杏仁100个=40g,桃仁100个=30g,枳实1枚=18g,附子1枚=20g,大附子1枚=25g,乌头1
枚=5g,；钱匕：1-1.5g）
容量：
汉代（张仲景）：
龠=10ml
2龠=合=20ml
10合=1升=200ml
10升=斗=2000ml
十斗=斛=20000ml
（晋—宋朝的改变：
1升由200ml升为1000ml)
度量：
汉代（张仲景）：
黍=分
十分=寸=2.3cm
十寸=尺=23cm
十尺=丈=230cm
十丈=引=2300cm
（晋—宋朝的改变：
1尺由23cm升为33cm)。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记21
郝万山教授讲《伤寒论》笔记21三、厥逆证：1.厥证提纲凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。
厥者，手足逆冷是也。
（337）厥：专指手足厥冷，不指昏厥。
阴阳气相顺接：阴精阳气运行周身，如环无端。
外荣四肢，内荣脏腑。
阴阳气不相顺接：阴精阳气不能外达于四末1.阴精阳气略衰而寒凝；寒厥（少阴病手足厥冷，下利清谷：四逆汤）、血虚寒厥（当归四逆汤）：脉因有紧象、虚象。
2.阳气极度虚衰；脏厥（心肾阳衰的基础上又有厥阴肝和心包的相火衰竭：四逆汤）、寒厥（少阴病手足厥冷，下利清谷：四逆汤）：脉为虚象。
3.有形病理产物（水、饮、痰、蛔等）阻滞：蛔厥（上热下寒：乌梅丸）、水饮之厥（茯苓甘草汤）、痰阻胸阳之厥（瓜蒂散）：脉为实象、紧象。
4..阳气内郁：热厥（热邪内闭，不能外达，身大寒，反不欲近衣者：白虎汤、大柴胡汤）、气郁作厥（四逆散）：脉为实象。
2.热厥：热邪内伏，使阳气内郁而不能外达（厥阴病）清法用：白虎汤，下法用大柴胡汤。
伤寒一二日，至四五日而厥者，必发热，前热者，后必厥（1.先热后厥，见厥而热不退，这为热厥）（若先厥后热，见热而下利清谷不止，这是寒厥的阴盛格阳），厥深者，热亦深，厥微者，热亦微（2.厥深者热也深，厥微者热也微，儿童多见、感染中毒性休克早期病人），厥应下之（热未成实用清法，热已成实用下法：大柴胡汤，既泻实热，又疏通气郁），而反发汗者，必口伤烂赤。
（若用辛温发汗法，则里热上攻，火热上炎）（335）伤寒，热少厥微（热厥轻微，热郁体内，肝失疏泄，阳气不能外达，原来应有小便短赤），指头寒（为热厥轻证），默默不欲食（气机郁结，肝气郁结，情志不爽），烦躁（郁热扰心，）数日，小便利，色白者（热已解），此热除也，欲得食（肝气疏达，胃气调和），其病为愈。
若厥（由指头寒变成厥，热郁加重）而呕（由默默不欲饮食变成呕，肝热犯胃，阳气内郁加重），胸胁烦满者（肝经气郁），其后必便血。
（肝经郁热下迫大肠，可考虑用白头翁汤）（339）伤寒脉滑（里热，但此热未有成实，没有和有形病理产物结合）而厥（热厥）者，里有热也，白虎汤主之。
郝万山讲《伤寒论》笔记第三集
郝万山讲《伤寒论》笔记第三集郝万山讲《伤寒论》笔记第三集第03讲伤寒论的内容和贡献伤寒是雅词，民间叫做：天行、温疫、时行。
（寒字在古代泛指邪气）伤寒有广义和狭义广义：一切外感热病的总称。
风寒暑湿燥火疫疠之气等外来邪气伤人后发生的疾病都叫外感，以发热为主要特征。
这个“热”字不是指邪气的性质，而是指这类病证是以发热为主要特征。
狭义：人体感受风寒邪气。
感而即发的病证。
风为百病之长，寒邪不能单独伤人，必有风邪带领，感而既发。
“感而即发”，感邪以后马上发病，这是为了除外伏气温病。
冬伤于寒，邪气潜伏体内，没有发病，春必病温，就不叫狭义的伤寒了，它属于广义的伤寒范畴。
所以我们在给狭义伤寒下定义的时候，是“指人体感受风寒邪气，感而即发的病证”。
强调感而既发。
《伤寒杂病论》的“杂病”是除了外感病之外的其他的一切疾病。
“论”的体裁就是一种综述，收集了众多医家探讨治疗外感病和治疗杂病的这种经验的一个集合。
张仲景的《伤寒杂病论》补充、拓宽了伊尹的《汤液经》。
伤寒论内容：10卷22篇第一篇辨脉篇，第二篇平脉篇，这两篇内容属于仲景脉学的精华。
中国脉学的发展，《黄帝内经》是奠基，张仲景是进一步发展，而到王叔和的《脉经》，特别是到李时珍的《濒湖脉学》，使脉诊走向完善。
现代讲《诊断学》的时候，用的主要是王叔和的《脉经》和李时珍的《濒湖脉学》的内容。
而从《黄帝内经》到李濒湖的《脉学》之间的过渡就是张仲景的辨脉篇和平脉篇。
因此许多它的脉象主病和我们今天所学的有不一样的地方。
在《伤寒论》里头，迟脉，我们今天都说是主阳虚，气血运行迟滞才导致了迟脉。
可是在《伤寒论》中，脉迟，既可以主阳虚，而常常主“阴血不足”，阴血不足，气血运行迟滞，因此出现了迟脉。
我们以后讲迟脉的时候，“尺中迟者，不可发汗，何以之然，以营气不足血少故也。
”这里讲的迟脉是主营血虚。
再说这个浮脉，现在学的时候都是主邪在表，正气抗邪于表，气血浮盛于外，所以脉轻取即得。
但是主表的这种浮脉是“轻取即得，重按少力，举之有余，按之不足，如水漂木”，所以我们学脉学的时候都是这样来讲。
郝万山伤寒论笔记
郝万山伤寒论笔记郝万山伤寒笔记总论太阳病概说六经提纲1.太阳病-脉浮，头项强痛而恶寒2.阳明病-胃家实是也3.少阳病-口苦，咽干，目眩4.太阴病-5.少阴病-6.厥阴病-曹颖甫太阳病传变图太阳病中风-桂枝汤--（化热）桂枝加石膏汤--小承气汤太阳病伤寒-麻黄汤--（化热）麻杏石甘汤 --大承气汤太阳病温病-葛根汤--（化热）葛根芩连汤 --调胃承气汤怎样学习《伤寒论》1.训词释义，弄通本义。
2.熟度默记，娴熟于心。
3.分析病机，加深理解。
4.上考《内》《难》，旁参《金》《本》。
5.归纳总结，鉴别对比。
6.学以致用，验证临床。
7.纵览各家，精深通融。
8.汲取众长，学无止境。
生命是有限的，生病是不可预测的，作为一个医生一生所能见到的人类疾病，不可能穷尽。
所以任何一部著作，甚至包括现代教材也不能够作到尽善尽美。
这就要求我们作为一个负责任的医生，要不断的学习研究，直至付出毕生全部的心血。
太阳病概说成因1.风寒袭表。
2.少阴寒盛伤阳（阴病出阳，脏邪还腑）。
太阳病概说病位：足太阳膀胱经，足太阳膀胱腑，一部分肺脏病变。
太阳病概说生理：足太阳膀胱经，从足上腰背，入项过头，止于目；其脉上联风府，和督脉相同；下络腰肾和肾相连。
主管一身阳气。
太阳主表而统营卫。
经别散布于心。
膀胱腑，司气化（化布阳气，化布津液），阳气，生化于下焦，布达于体表，补充于中焦，宣发于上焦。
津液调节排泄废水。
温养肌表，调节体温，防御外邪。
司开阖，肥腠理，卫外而为固也。
《黄帝内经》曰：三焦膀胱者腠理毫毛之所应也。
太阳病概说分类：1.本证--发生在足太阳本经，本腑的病变（用本证方药治疗）。
2.变证-太阳病失治误治以后的病变（或寒或热或虚或实，不能用六经病来命名“观其脉证，知犯何逆，随证治之”）。
3.类证--症状类似太阳病的杂病的病变（以与鉴别治疗）。
太阳病提纲，太阳之为病-脉浮，头项强痛而恶寒。
浮大无根，为虚阳外越。
浮脉在临床上有广泛的意义。
浮脉举例（口语）：1.76年4月在唐山抚宁县，一男生同学，荨麻疹每天一到晚上，就痒得整夜整夜睡不着觉，脉浮，用一般凉血的，燥湿的，祛风的，止痒的，吃了三天药，这小伙子还是整夜整夜睡不着觉，到了晚上就痒，还是脉浮，刘度舟老师用麻黄连翘赤小豆汤，《伤寒论》原方，属湿热在表，睡前服，多喝一点热水，盖上被子出汗，三副药，连发三天汗，荨麻疹就治好了。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记4
郝万山教授讲《伤寒论》笔记4二、麻黄汤证太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（35）麻黄汤方麻黄三两（去节，味甘温）桂技二两（去皮，味辛热）甘草一两（炙，味甘平）杏仁七十个（汤去皮尖，味辛温）右四味，以水九升，先煮麻黄(去辛温燥烈之气，容易动阳气，心悸)，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半(一升=200ml)，去滓，温服八合（1合=20ml），复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
麻黄八证：1.恶寒、发热；恶寒：寒为阴邪，最易伤人阳气，阳气被伤，温煦失司，故恶寒先见，而且较重发热：寒闭阳郁，才见发热2.诸痛：身疼，腰痛，骨节疼痛寒主收引，寒主痛，寒伤肌表，使肌肤气血涩滞，筋脉拘挛（《伤寒论》身疼痛的三方新加汤、麻黄汤、附子汤）1. 无汗（寒邪闭表，腠理闭塞）而（因而）喘（皮肤汗孔闭塞而肺气不能宣发肃降，故上逆而喘，这种喘需要发汗开腠理）病机：寒邪闭表，卫闭营郁治法：发汗散寒，宣肺平喘（小儿肺炎，麻黄15g，成人：20g当地气候及体质：麻黄：桂枝：甘草=3:2:1杏仁：9g）适应证：1. 太阳伤寒表实证（3、35、52、53、37）脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
（51）脉浮而数（不是指热，而是指发热故）者，可发汗，宜麻黄汤。
（52）（强调麻黄汤的脉必须是浮的，提示里气不虚，气血能够抗表）病久脉仍然浮紧太阳病，十日以去，脉浮细（由紧而变细，由大变小，提示邪气退。
大则病进，小则平）而嗜卧（没有烦躁，烦热，只是大邪已退正气未复）者，外已解也。
设胸满胁痛（提示邪已传入少阳经）者，与小柴胡汤。
脉但浮（仍然浮紧脉）者，与麻黄汤。
（37）（也强调麻黄汤的脉必须是浮的，提示里气不虚，气血能够抗表）2.太阳与阳明合病（36）太阳与阳明（阳明经脉被寒邪所伤：头面胸腹，而不是阳明腑证，若与阳明腑证则应用桂枝汤（44））合病，喘而胸满（肺气不利，提示太阳表邪偏重）者，不可下，宜麻黄汤主之。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记——太阴病、少阴病17-19
郝万山教授讲《伤寒论》笔记——太阴病、少阴病17-19太阴病一、病位：脾经、脾脏、四肢（太阴中风）二、成因：1.外邪直中太阴（外邪不经三阳，直接侵犯三阴之脏，由于内脏阳气素虚，病情重：腹痛腹满腹泻）2.邪由他经传来：太阳之邪可传太阴少阳之邪可传太阴（小阳抗邪不利）（阳明泻下过度）三、生理：经：从足走腹，脾主大腹，凡腹部疼痛胀满，若不属于阳明则属于太阴。
脏：运化水谷精微、水湿。
主升清，而下利。
（主统血）主管阴液最多：三阴四、证候特点与分类：太阴病：证候：1.太阴脏虚寒证：脾阳虚、脾气虚、运化失司、升降紊乱，邪从寒化、寒湿下注。
当温之。
宜服四逆辈。
（273，277）（此为太阴主证）2.太阴经脉受邪：行血气，营阴阳。
经脉气血失和。
腹满时痛（气不利则满，血不利则和），用桂枝加芍药汤。
疏通经脉，和里缓急。
若气滞血瘀加大黄（少量）化瘀止痛。
3.四肢烦疼证：太阴中风证。
四肢被风寒邪气所伤，四肢剧烈疼痛。
无全身发热，不能是阳证，没有头项强痛、额头疼痛、无偏头疼。
故归于太阴中风。
用桂枝汤。
五、太阴病预后：1.邪传少阴：脾虚寒，下利重，转为肾阳虚2.外薄（迫）阳明：太阴湿浊不化，日久从阳明燥化3.太阴病自愈证。
四肢烦疼证：邪在四肢末梢，邪伤表浅，人体阳气可自行祛邪外出。
湿浊内盛：当脾阳脾气恢复，可驱逐湿浊外泄。
但太阴脏虚寒证不可自愈。
太阴病提纲：1.太阴脏虚寒证，太阴脏证太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬(脏结：内脏阳衰，阴寒内凝，正衰邪实，攻补两难，预后不良)。
（273）（太阴脏虚寒证的临床表现）1. 腹满、食不下、时腹自痛：脾阳脾气虚，运化失司，导致寒湿阻滞，气机不畅。
疼痛特点：时轻时痛，隐隐作痛，喜温喜按。
故它是寒证，虚证，得温按则缓解。
此为虚证（仅为寒湿之气），此外腹痛还有两种：厚姜半甘参汤（虚中夹实证，上午轻喜按下午重拒按，水湿内流，已经写成有形的痰浊阻滞）、腹痛不减减不足言（实证：24小时持续腹满腹痛拒按）2. 吐和自利益甚，脾阳虚，脾气虚，运化失司，升降紊乱，下利越来越重。
郝万山伤寒论太阳篇小结笔记
郝万山伤寒论太阳篇小结笔记哎呀，今天咱们聊聊郝万山的《伤寒论》中的太阳篇，别看这名字，听起来好像很高深，其实里面的道理，简单易懂，适合咱们这些普通老百姓。
说起伤寒，这可不是寒冷的天气，而是指一种病症，像感冒那样让人浑身不舒服。
万山先生的这本书可真是个宝贝，尤其是太阳篇，真的是让人眼前一亮。
在太阳篇里，万山主要讲了太阳病的种种表现。
就好比春天的第一场雨，刚开始的时候，你可能感觉没什么大不了的，结果过一会儿，天上就开始雷声大作，雨点啪啪直下，没准还把你淋成落汤鸡。
太阳病也是这么回事，刚开始可能只是小感冒，后来却可能发展成发烧、头痛、全身无力，让你连躺在床上都觉得累。
哎哟，想想都让人心里发毛。
万山还特别强调，太阳病的关键在于表证。
你知道的，表证就是身体表面那些症状，比如说怕风、怕冷、发热，跟一只被风吹到的狗似的，缩得像个球。
万山的意思是，这些症状虽然看上去很吓人，但如果处理得当，其实没啥大不了的。
他提到，治疗的时候，得先把这些表证给解决掉。
就像赶走家里那只讨厌的苍蝇，甭管它怎么飞，你得想办法让它消失。
万山还提到了一个非常实用的概念，就是“发汗”。
你想啊，流汗可不是为了减肥，它实际上是身体自我调节的一种方式。
太阳病的时候，身体就像个小火炉，得先把里面的热气给排出去，才能让人感觉好点。
哎，我想起我朋友那次感冒，医生让他多喝水，多出汗，结果他在家里整天像条鱼一样出汗，最后居然好得飞快。
你说，谁还敢小看流汗这事呢？再说了，万山在书里还强调了中医的一些治疗方法，比如说用一些草药来调理身体。
这就像做菜，你得找对食材，才能做出美味的菜肴。
那些草药就像调料，配合得当，才能让人身体恢复得快。
万山给的建议简单明了，像是一位经验丰富的老厨师，教你怎么在厨房里游刃有余。
万山还提醒我们，别盲目追求大剂量的药物。
咱们得明白，药物就像调味品，太多了反而不好。
很多人一听有病，就想着多吃药，结果越吃越糟糕。
其实少就是多。
这种智慧就像老祖宗说的“过犹不及”，意思是说，做事得掌握个度，过了头反而坏事。
郝万山讲《伤寒论》：《伤寒论》的全书总结
郝万山讲《伤寒论》：《伤寒论》的全书总结同学们好，我们上课。
到此为止，《伤寒论》10 篇的内容，我们把它叫做“洁本”，398 条，112 方子，其中的主要的内容我们就算谈完了，我们大体也就是讲了300 多条左右的条文，其中有100 多条是一级重点，必须掌握的，剩下的内容呢，就是一般的了解的或者一般的熟悉的，我们整个回忆一下，整体回忆一下《伤寒论》的主要内容。
《伤寒论》以六经分症为纲领，把错综复杂的外感病分为六大类：首先是太阳病，因为《伤寒论》作者张仲景认为输布于体表的阳气是由太阳所疏布的，所以体表的阳气被寒邪所伤，而发生的浅表的证候叫做太阳病。
太阳病涉及到了表证，涉及到了太阳经脉气血不利的症候，涉及到膀胱腑的证候。
从太阳表证来讲，风寒邪气伤人体体表的阳气，体表的阳气被伤，它的温煦肌表的功能，它的调节汗孔开合的功能，它的防御外邪的功能失调，因此在它的临床症候上就出现了两大类：一类是汗风只开不合的，有汗的，我们把它叫做中风证。
一类是汗汗孔只关而不能开的，无汗的，我们把它叫做伤寒。
由于中风本身这个证候有汗出，汗出就要伤营，所以我们把它叫做“太阳中风表虚证”；而伤寒这个证候呢，没有汗出，不存在营阴外泄的问题，所以我们把它叫做“太阳中风表实证”。
表虚、表实是相对而言的，并不是说太阳中风表虚证，后世医家把它叫做表虚证，不是说它是一个虚证，在治疗上我们不是以补正为主，而是祛邪为主。
治疗“太阳中风表虚证”的，我们用用桂枝汤；治疗“太阳中风表实证”我们用麻黄汤。
随后《伤寒论》中又谈到桂枝汤的其他适应证，桂枝汤的使用禁忌证，桂枝汤的加减应用举例；谈到了麻黄汤的其他适应证，麻黄汤的使用禁忌证，和麻黄汤的加减运用举例，这一大部分内容是太阳表证这部分的主要内容。
太阳病有汗的应当用桂枝汤，禁用麻黄汤；太阳病无汗的应用麻黄汤，禁用桂枝汤。
可是我们在临床上，却会遇到一种中间的状态：病人是没有汗，但是寒邪闭表，这个寒邪并不重，病程已经长了，营卫之气已经不足，你说这个时候用桂枝汤，它不能够发越在表的闭郁的寒邪，用麻黄汤呢，又怕它发汗太过，更伤营卫之气，在这种情况下，张仲景就把两个方子合起来，这就是我们在太阳表证最后谈到的那三个小汗方：桂麻各半汤、桂二麻一汤、和桂二越一汤，别看这三个方子我们今天在临床上用的机会并不多，但是这种合起来，合方治疗疑难的这种思路，特别值得我们今天学习。