工程竣工结算备案表
工程结算申请表 结算通知书 结算交接单 竣工结算确认表 工程结算审批表
工程结算申请表结算通知书：贵单位与我司签订的合同编号为的工程，开工日期为，合同竣工时间为，实际竣工时间为，目前我司验收基本办理完成，可予以办理结算。
请贵公司在收到上述通知后注意以下事项：1、结算办理完成前，我司将按合同不再支付工程款项；2、请在接到此结算通知书后天内向我司申报结算资料，结算资料要齐全，以A4型纸打印、装订成册；3、结算申报要客观，否则将影响贵公司的评级及以后的工程投标；4、结算资料必须是原件（合同除外）；5、若未能按上述时间申报合格的结算资料，因此造成的一切后果由贵单位承担；6、其他说明事项：签发人：项目部负责人：年月日签收单位：签收人：年月日注：本表由公司工程合同执行部门填写，并随完整的结算资料提交成本部，结算资料不全成本部有权不予结算。
结算交接单成本部：本部经办的以下工程项目，已竣工验收，完全符合办理结算的条件，请安排办理工程竣工结算。
根据工程现场实际情况及本部门对结算资料的审核，现就下列事项（须说明：1．结算范围是否属实；2．合同签证变更之外的增减款事项；3．工程遗留问题、4．合同违约（工期、质量等所有合同约定部分）；5．施工现场清理；6．甲供材料；7．隐蔽工程；8施工用水用电；9其他）进行说明，请在结算时予以考虑：结算资料清单：（根据结算工程的情况可以调整）□工程竣工验收资料□施工组织方案、图纸会审记录□设计变更单、现场签证单（必须编号一致且具备签证确认单）□工程竣工图纸（保证进行过全面审查，并确认图实相符）□其他与工程结算相关的双方确认的协议、来往函件、备忘录等□工程结算书□合同违约执行情况说明书（工期、质量等是否违约，怎么处理）□施工用水用电及其他□甲供材料明细□开竣工报告□索赔资料及其他□其他1.2.经办人：（签字）工程部负责人：（签字）年月日竣工结算确认表甲乙双方对以上结算金额确认：甲方：（盖章）乙方：（盖章）代表：（签字）代表：（签字）日期：年月日日期：年月日工程结算审批表注：本表由成本部负责填写，提交相关部门会签确认后，按权限进行审批。
建设工程竣工验收报告及备案表填写参考样本
建设工程竣工验收报告填写样本一、竣工验收程序：1、工程已具备竣工验收条件；2、我单位已收到施工、勘察、设计、监理等单位的合格证明书；3、已组织成立验收小组；4、已具备备案条件；5、约定竣工验收时间；6、竣工验收合格后及时向质量监督站提交工程竣工验收报告。
二、竣工验收内容：1、参与建设各方分别汇报工程情况和执行法律、法规、强制性标准情况；2、验收组人员审阅参与各方工程档案；3、实地查验工程质量；4、验收组人员对竣工验收情况讲评并形成竣工验收意见。
三、竣工验收组织：1、由建设单位负责组织成立验收小组；2、组长为建设单位项目负责人；3、小组成员由勘察、设计、施工、监理单位人员及其他有关方面专家组成。
四、竣工验收标准：1、经设计最终认可的设计图纸及变更或技术核定的设计文件；2、施工过程中参照的施工规范、规程及国家、地方强制性标准条文；3、其它有关法律、法规及文件；4、施工合同的要求。
五、对勘察单位的评价：勘察单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度，人员岗位责任制；勘察工作质量符合强制性标准规范要求，能及时到现场处理特殊问题，现场地质情况与勘察报告内容相符。
六、对设计单位评价：设计单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；工程实物质量与设计图纸及有关设计文件相符。
七、对施工单位评价：施工单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；施工中能严格按照施工组织设计、强制性标准、规范要求施工，能及时整改施工中存在的质量问题；工程实物质量符合设计图纸、施工规范及强制性标准条文要求。
八、对监理单位评价：监理单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；监理人员能严格按国家监理规范实施监理，在工作中能根据工程的性质和特点以及监理规划的要求做到旁站、巡视、平行监理，并认真对隐蔽工程进行验收；对施工单位的质量验收资料能认真审核，并有真实完整的监理资料。
武汉市“建立”工程竣工结算备案表001
招标文件及投标文件（查验原件）
6
工程价款结算支付证明表
制表单位：武汉市建设工程造价管理站
编号：武建价字-03040201-1
武汉市建设工程价款结算支付证明表
施工许可证编号报送日期
工程名称
锦绣龙城D区63、65、66、73、76#楼
工程地点
民族大道以西，龙城路以南
联系人及电话
杨家松
建设单位
武汉源兴房地产开发有限公司
武汉市建设工程竣工结算备案表
报建编号：426015施工许可证4261514014001年月日
工程名称
锦绣龙城D区
结构类型
框架剪力墙
建设单位
武汉源兴房地产开发有限公司
姓名、电话
卢新国
施工单位
长青建设集团有限公司
姓名、电话
杨青松
结算总价（万元）
3334.8674
建筑面积
25510.73㎡
栋数
63、65、66、73、76#楼
煤气管道
管道气入户
通讯
电视、电话、宽带及门禁系统入户
小区配套工程造价（万元）
道路
园林绿化
给水（含泵房）
供电（含配电房）
排水（含粪池）
围墙、大门
审查意见
（盖章）
年月日
武汉市建设工程竣工结算备案审查指标表
报建编号：426015施工许可证4261514014001报送日期： 年月日
工程名称
锦绣龙城D区63、65、66、73、76#楼
民族大道以西，龙城路以南
联系人及电话
卢新国
建设单位
武汉源兴房地产开发有限公司
施工单位
长青建设集团有限公司
咨询单位
房屋竣工验收备案表
〔公章〕
年月日
注：1、表中工程竣工验收备案文件目录所列文件如为复印件应注明原件存放处，加盖报送单位及存放单位公章。
2、本表为A3纸A4页面打印，一式二份，一份由建设单位保存，一份留备案机关存档。
工程报监号：
备案号：
房屋建筑工程
竣工验收备案表
工程名称：华泰天成汽车配件制造厂房及综合楼
负责人签字：
建设单位：〔公章〕报送时间：年月日
质量监督机构意见
单位工程竣工验收于年月日通过验收监督。工程情况详见《工程质量监督汇报》〔工程报监号〕。
质量监督机构Байду номын сангаас公章〕
年月日
工程竣工验收备案文件目录
1、房屋建筑工程竣工验收备案表；
2、建筑工程竣工验收汇报〔包含勘察单位质量检查汇报、设计单位质量检查汇报、施工单位工程竣工汇报、监理单位质量评估汇报、单位工程竣工验收原始记录〕；
竣工验收日期
2021年3月20日
相关单位名称
资质等级
负责人
联系
建设单位
武汉华泰天成汽车配件制造实业
邹崇早
勘察单位
湖北神农地质工程勘察院
甲
毛明军
设计单位
深圳艺恒建筑设计院
武汉分院
甲
邹少平
施工单位
湖北新六建设集团
一
邱喜清
监理单位
湖北大成建设监理有限责仼公司
甲
许学庆
监督机构
本工程已按国家及省市有关规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
3、工程施工许可证或开工汇报〔核查原件，提交复印件〕；
4、施工图设计文件审查合格书〔核查原件，提交复印件〕；
5、规划部门出具的认可文件或者准许使用文件〔核查原件，提交复印件〕；
《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》
编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1至表G.0.1－4），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
说明：以上要求中，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
建设工程竣工结算书备案登记表
工程造价管理机构：
经手人签字或盖章
（单位盖章）
年月日
注：一式四份。发包人、承包人、工程质量监督机构、工程造价管理机构各一份。
建设工程竣工结算书备案登记表
竣结备（）第（）号
发包人
承包人
工程名称
工程建设地点
中标价（万元）
小写：大写：
结算价（万元）
小写：大写：
承包范围
资金来源
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ计价方式
建筑面积（㎡）
结构类型
层数
檐口高度（m）
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
发包人：
（单位盖章）
年月日
承包人：
（单位盖章）
年月日
工程造价咨询企业：
（单位盖章）
工程竣工结算备案表
备案编号：年（竣备）号
工程名称
建筑类型
工程地点
建筑面积㎡
招标控制价（万元）
层数
结构类型
中标价（万元）
平方米造价（元/㎡）
中标通知书备案号
竣工结算价（万元）
平方米造价（元/㎡）
合同备案号
开竣工日期
年月日至年月日日历天
建设单位
编、审人
执业章号
注册单位
施工单位
编、审人
执业章号
注册单位
造价咨询
编、审人
执业章号
注册单位
建设单位（全称）
联系人
电话
施工单位（全称）
联系人Βιβλιοθήκη 电话工程造价咨询单位（全称）
联系人
电话
建
设
单
位
我单位对备案所提供资料及以上信息的真实性负全部责任。
（公章）
法人代表（签章）：
年月日
备案机构
备案意见：
(备案专用章)
年月日
注：本表一式三份：备案机构、竣工验收备案机构、建设单位各执一份。
建设工程竣工验收报告及备案表填写参考样本
工程竣工验收报告样本一、竣工验收程序:1、工程已具备竣工验收条件；2、我单位已收到施工、勘察、设计、监理等单位的合格证明书;3、已组织成立验收小组；4、已具备备案条件;5、约定竣工验收时间；6、竣工验收合格后及时向质量监督站提交工程竣工验收报告。
二、竣工验收内容：1、参与建设各方分别汇报工程情况和执行法律、法规、强制性标准情况;2、验收组人员审阅参与各方工程档案；3、实地查验工程质量；4、验收组人员对竣工验收情况讲评并形成竣工验收意见。
三、竣工验收组织：1、由建设单位负责组织成立验收小组;2、组长为建设单位项目负责人;3、小组成员由勘察、设计、施工、监理单位人员及其他有关方面专家组成.四、竣工验收标准：1、经设计最终认可的设计图纸及变更或技术核定的设计文件；2、施工过程中参照的施工规范、规程及国家、地方强制性标准条文；3、其它有关法律、法规及文件；4、施工合同的要求。
五、对勘察单位的评价：勘察单位能建立健全质量保证体系,落实有关质量保证制度,人员岗位责任制；勘察工作质量符合强制性标准规范要求,能及时到现场处理特殊问题,现场地质情况与勘察报告内容相符。
六、对设计单位评价:设计单位能建立健全质量保证体系,落实有关质量保证制度、人员岗位责任制；工程实物质量与设计图纸及有关设计文件相符.七、对施工单位评价：施工单位能建立健全质量保证体系，落实有关质量保证制度、人员岗位责任制;施工中能严格按照施工组织设计、强制性标准、规范要求施工,能及时整改施工中存在的质量问题；工程实物质量符合设计图纸、施工规范及强制性标准条文要求。
八、对监理单位评价：监理单位能建立健全质量保证体系,落实有关质量保证制度、人员岗位责任制;监理人员能严格按国家监理规范实施监理，在工作中能根据工程的性质和特点以及监理规划的要求做到旁站、巡视、平行监理，并认真对隐蔽工程进行验收；对施工单位的质量验收资料能认真审核，并有真实完整的监理资料。
九、建设单位执行基本建设程序情况:本工程从立项→招标→报建→报监→开工→竣工的过程均符合基本建设程序.施工过程受政府监督。
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附件一
工程概况表
附件二
工程竣工结算备案表
晋建（）价备第（）号
填表说明：1.施工企业包括与建设单位有施工合同关系的所有施工企业。
2.中标金额包括经过公开或邀请招标的工程，中标通知书上标注的金额，免于招标的不填
此项。
3.工程竣工结算备案表一式四份，建设单位、施工企业、工程造价咨询企业、建设工程造
价管理部门各留存一份。
附件三
单项（单位）工程竣工结算备案表
填表说明：1.中标金额包括经过公开或邀请招标的工程，中标通知书上标注的金额。
免于招标的不填此项。
2.本表以同一施工企业施工的单项、单位工程或专业发包工程为填表对象。
3.建设单位委托工程造价咨询企业办理结算的，不再填写“建设单位经办人及造价人员资
格证号”栏。