术后粘连性肠梗阻的治疗体会
手术治疗粘连性肠梗阻护理体会
。 ａ５观察患者生命 征的变ｆ 匕 腩 况 对患 的Ｐ 、 Ｂ Ｐ 、 Ｒ，
阻患者的莎 蟛沩 例 ， 其中男性患者为１ ７ 例， 女性壁 荐为１ ４ 例。 １ ． ２治疗方法 切
２结果
｝ ｉ 赵 彳 予 电监护， 留 戆 者戢 体征， 訇鞴 个， Ｉ 、 日 则 量
埋 ， 并目 失去售 。因Ｉ ｝ 【
＾ 、 员在开展护理
－ 上 旨 钏 口 Ｊ 忠 召 粘连 厮圃 【 治疗的相关知识， 疏导患者的抗 响的—Ｉ 利 晓 。患者出甥 眭肠椰 目 之后 ． 产生腹胀 ￡ 痛 Ｉ 缶 床症状， 拒 里 ， 提高其配合 瘦 严重时还会 嘲 坏死， 严重影响到患者的肠道功能。粘连 陛肠梗阻的病 掊阡术以及为夕 伤出血等 ， 脖涪 阵 术以后出现ｊ 铹垒陛 并目 患者可以根据堆 者的 以 摄氏度的温度为甏 然 肠梗阻的几 本 庄 ８ ０ ％ ， 尤以阑尾手术为最。粘连性 槐 的治疗 病情向患者的胃 方法比 ￡ 多， 传统的治疗方法包括开腹手术以及保守治疗 。近年来， 随 毫升， 于 墨摄氏度下为患者进行灌 着医学水平的提高， 腹腔镜已经越蒋 拘 相抬 中得到应用， 其具有手术 肠， 之后 密切留意患者 的排便隋况， 比如颜色、 次数、 气味等， 并做好记录
。 ，
因主要确瞧喏排
创伤小潞 了手术对患者的身 害。如果手术后不注意， 粘连性肠梗阻 工作。 很容易出现炎症， 注四 勖 虫陆连眭肠梗９ １ 为此 ， 粘连眭肠棱蛆患者手 ３ ． ３营 支持 给予患者肠道外茸 养， 根据患者的睑 秽翩 撼睹 电解质、
术之看需要做好韫； 护理工作， 加强手术治方 噪 ， 预防毙亩 ｑ ４年 １月第 １期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ３期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． １
重度粘连性肠梗阻再手术治疗体会
回顾 性 分 析 如 下 。 １ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资 料 本 组 男 ２ ． ４例 ， １ 女 ２例 ； 龄 最 大 ７ 年 ２岁 ， 最 小 １ 岁 ； 有 腹 部 手 术 史 ， 为 发 生 粘 连 性 肠 梗 阻 并 多 次 行 ８ 均 均 梗 阻解 除术 者 。 其 中行 ２次 手 术 者 ２ ６例 ， ３次 手 术 者 ７ 行 例 ， ４次手 术 者 ３例 。 术 中均 见 有 广 泛 粘 连 伴 多 处 肠 管 成 行
［ 稿 日期 ］ ２０ 收 ０ ９—１ ２一Ｏ ｌ
・
经验交流
・
重 度 粘连 性 肠梗 阻再 手 术治 疗 体 会
官俊蔚
（ 四川省 汉 源县 中医院 ， 川 汉 源 ６ ５ ０ ） 四 ２ ３ ２
粘连性肠梗阻500例治疗体会
入 院后立 即行 手 术外 ； 于 诊 断 明确 ， 明显手 术 指 征 的 对 无 ４６ ５ 例单 纯型 ， 先采 用非 手术治疗 ， 单纯 型入 院后均 禁饮食 ， 持续 胃肠减压 ， 常规选用抗生 素， 静脉营养支持及纠止水 、 电 解质紊乱及酸碱失衡 ， 同时予 以复方大承气汤 胃管注入 及肛 门低压保 留灌肠 。基本 方组成为 ： 厚朴 １ 、 ５ｇ炒莱菔子 ３ ， Ｏｇ
中图分类号 ： ５ ４ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ０７４ ２０ ） ５０ ３－２ １０ —４ Ｘ（０ ７ ０—４ ００
粘连性肠梗 阻是肠 梗 阻 的最常见 的一 种类 型， 占肠 约 梗 阻的 ４ ～ ６ Ｏ Ｏ 。在 临床 工作 中对 本病若 重视 不 够 ，
维普资讯
・４０ ・ ３
Ｇｕｚ ｏ ｄｃ１ ｏ ｒ ａ ，０ ７ Ｖｏ． １ Ｎｏ ５ ｉｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｕ ｌ２ ０ ， １３ ， ． Ｊ ｎ
粘 连性肠梗 阻 ５ Ｏ Ｏ 例治疗体会
贵州省遵义县人民医院外一科（６１０ 祝 实荣 林伦 芳 ５３０）
应用 维生素 Ｂ ０ １ｇ行双侧 足三 里穴位封 闭 。对于经 非手 ６．
术治疗 １ ￣４ ， ２ ８ｈ 症状无 明显好转 ， 出现下列情况时 ， 应考虑 中转手术治疗 ：１ 出现 肠绞 窄的症状及 体征 ； ２ 合并 出现 （） （） 腹膜炎 ；３腹痛及 腹胀 进行 性加重 ， （） 呕吐剧 烈 、 繁 ； ４ 腹 频 （） 部压痛 固定 ， ｘ线 提示 有孤立胀大的肠袢 ；５ 腹穿 抽出血性 （）
１ １ 临床资料 ．
～
本组 ５ ０例 中男 ２８例 ， ２ ２ ； 龄 ６ ０ ７ 女 ２例 年
激肽与其它血管活性物质 、 大量纤维素渗 出并沉积 在浆膜面 上形成一 网络状物 ， 中含有许 多多核 白细胞及其 它炎性细 其 胞 、 维网络使邻 近的浆膜 面粘合 在 一起 。其后 ， 纤 成纤 维细 胞出现在其 中。局部的炎 症反应 是否 形成纤 维性 粘连 的决 定 因素之一是局部纤 维分解 速度 ， 如纤 维 网络能 迅速 吸收 ，
腹腔镜下行术后粘连性肠梗阻松解术25例临床体会
腹 腔 镜 下 行 术 后粘 连 性 肠梗 阻松 解 术 ２５例 临床体 会
彭雄 波 ，李 晋 ，方维君 （湖南省临湘市中医院普外科 ，湖南 临湘 ４１４３００）
［摘 要 ］ 目的 ：探 讨 腹 腔 镜 下 行 术后 粘 连 性 肠梗 阻 松 解 术 的可 行 性 和 有 效性 。方 法 ：对 ２００５年 ５月 一２００９年 ４月 因 术 后 粘连性肠梗阻 ２５例患者进行腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术 ，并 和常规开腹松解术组 对照。结果 ：２５例患者均顺 利完成手术 ，症 状消失时间 、手术时间 、出血量 、后再粘连的发生率 、并 发症的发生率方面均优于常规 开腹松解术 （Ｐ＜０．０５）。结 论 ：腹腔 镜粘连 松解术具有创 伤小、腹腔暴露机会少 、脏层 腹膜干扰轻等特点 ，新造成粘连的机会低 ，是治疗术后粘连性肠梗阻的较好术式。
消 化 道 穿 孔 和 阑尾 炎 穿 孔 引 起 的继 发 性 腹 膜 炎 ，通 过 腹 腔 镜 手 术 治 疗 与 常 规 开 腹 手 术 治 疗 比较 发 现 ，腹 腔 镜 手 术 具 有 明显的优点 ：① 胃肠 道对牵拉 非常敏感 开腹手术 为了良 好 暴 露 和 盲 目冲 洗 造 成 对 胃肠 道 的 直 接 激 惹 ，过 度 激 惹 可致 胃肠功能紊乱 ，是造成术 后 胃肠动 力降低 的重要 因素。腹 腔 镜手术几乎是在腹腔原 环境状 况下进行 手术 ，对 胃肠功 能干 扰 小 、术 后 恢 复 快 ；② 腹 腔 残余 脓 液 是 引起 腹 腔 脏 器 穿孑Ｌ术后 腹腔残余 感染 和粘 连 的主要 原 因 而 开腹手 术 只能盲 目冲 洗 ，通 过 观 察 冲洗 液 清亮 程 度 来 判 断 腹 腔 是 否 冲洗 干 净 ，造 成 冲洗 时间长 、冲洗液 用量 多 ，又 由于术 野暴 露不清 ，盆 腔 、肠 间 、肝 上 下 间 隙 和脾 周 围等 部 位 ．造 成 脓 液 残 留 引 起 术后 各 种 并发 症 。腹 腔 镜 时 气 腹 时 可 以 轻 松 分 开 脓 苔 形 成 的 粘 连 索 带 Ｊ，避 免 演变 成 真 正 的 索 带 引 起 肠 梗 阻 。术 中可 在 直 视 下
粘连性肠梗阻45例诊治体会
关 系 和 扭 转 方 向 。 解 束 状 粘 连 带 时 ， 将 其 全 部 切 除 。 理 广 松 应 处 泛粘连时可用锐性分离 ， 应尽量避免推 、 等钝性分离手法 。 并 撑 预 防 ： 膜 粘 连 是 机 体 对 腹 膜 创 伤 的适 应 性 防 御 反 应 。 手术 治 腹
【 中图分 类号】 Ｒ６ ６ ７ 【 献标 识码】 Ａ 【 ５． 文 文章 编号 】 １ ０ — ３ ７ ２ １ ）０ １ ８ — １ ０ ０７ ７ （０ ０ １ —３ ７０
粘 连 性 肠 梗 阻 是 肠 管 粘 连 或 腹 腔 内粘 膜 带 所 致 肠 道 梗 阻 ， 床 较 为 常 见 ， 发 生 率 占全 部 肠 梗 阻 的 ２ ％ ～ ４ ＿ ， 临 其 Ｏ ０ １ 我 ｊ 科 ２ ０ 年 ３月 至 ２０ ０６ ０ ９年 １ ０月 共 收 治 ４ ５例 粘 连 性 肠 梗 阻 患 者 ， 将诊治体会总结如下 。 现
周 拔 管 。也 可 应 用 外 固 定 术 （ 布 尔 氏 手 术 ） 即 将 小 肠 按 自然 诺 ： 顺 序 排 列 折 叠 后 ， 肠 系 膜 的 基 底 向边 缘 间 断 缝 合 ， 沿 肠 系 从 或
例 ， 道 手 术 后 ３例 ， 破 裂 术 后 ２例 ， 科 手 术 后 ７例 ， 天 肠 脾 妇 先 肠 转 位 不 良 １ 。 院 时均 有 明显 的腹 痛 、 胀 、 吐及 肛 门停 例 人 腹 呕 止 排 气 排 便 等 症 状 。立 位 Ｘ线 片示 ： 部 有 ２个 或 ２个 以上 气 腹
陕西 医学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月第 ３ 卷 第 １ ９ Ｏ期
１ ８ ３７
粘连性肠梗阻70例治疗体会
史。本次研究 的７ ０ 例患者均 出现有不 同程度 的上腹部疼痛 、胀饱 、反 胃呕吐 以及排便功能异常等症状 。
１ ． ２治疗方法
近 年来 ，粘连性 肠梗阻疾病在 外科腹症类疾病 中的病发率居 高不
下 ，患者是有 由于各种原 因使得 患者体 内腹腔肠 发生粘连导致肠道 不 通畅 引起肠道 内容物堆积最 后出现肠道膨胀 出现呼吸 困难 、排 泄受阻
结肠癌根 治术相 比，具 有安全性高 ，恢复快的优 势，是更为理想 的治
疗方法 。
［ ３ 】 曹奇 峰， 陆爱 国， 马 君俊 ， 等． 腹 腔镜 右半 结肠 癌根 治术 １ ７ ７ 例 临 床
分 析［ Ｊ ］ ＿ 外 科理论 与实 践， ２ ０ １ ０ ， １ ５ （ ４ ） ： ３ ６ １ — ３ ６ ５ ．
活质量 产生严重 的影响… 。 回顾性 分析我 院于 ２ ０ ０ ６ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年３ 月
对 于绞窄性粘连 肠梗阻患者 以及采取非手术 治疗 后未得到治疗 效
果或者在 治疗 时出现绞窄症状 的患者采取手术 治疗。手术前 患者 的营 养供应 、肠道 腔压强 、平衡 水电解质与酸碱度 以及防感染等方面 采取 的措 施与 非手术治 疗方 案相 同。依据腹部 Ｃ Ｔ 检测情 况 ，确 认患者 肠
随血液播散 的发生率 ，在 临床应用外 围更 广。本实验 中 ，观察组患者
【 １ ］ 范 莹， 吴 硕 东， 于宏 ， 等． 腹 腔镜 结直 肠 癌 根治 术 与 同期开 腹 手术 对 比 的单 中心 回 顾性 研 究［ Ｊ ］ ． 中国普 外 基础 与 临 床杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ，
优于对照组 治疗效果 ，综上所述 ，腹 腔镜下半结肠癌根 治术与开腹半
粘连性肠梗阻手术处理体会
将坏死段切除不完全。 ②本组病例 回肠 占 １ ， ３例 较空肠粘连多
３ 。故 可 能 切 除性 较 空 肠 大 。空 肠 有 较 多 的绒 毛 和 较 大 的 吸 倍
【 关键 词 】粘连性 肠梗 阻 手术 中 处理方 法 阑尾切
除
① 开腹 后 见 有 肠 坏 死 ，立 即用 止 血 钳 阻断 坏 死 肠 管 血 运 ， 以免 坏死 段 毒 素 及 细菌 迅 速 吸收 入 血 ， 重 全 身 中毒 症 状 。 需 加 行 肠 切 除 者 ， 尽 力 保 留肠 管 ， 应 强 调 不 应 为 了 保 留肠 管 而 应 但
回盲末端仅 留 １ ｍ， 与 回肠端侧吻合 ， ２ｃ 再 术后半年入学 ， 体重
正常 ， 访 ３年健 在 。 随
４ 捷 径 吻 合 的 方 法 对 于肠 管 粘 连 成 团 或 并 发 炎 症 或 不 能 切 除 的 肿 瘤 及 结 核
所致 的梗阻 ， 可行捷径 吻合 以恢 复肠 管通 道。①我们采用术 中 胃管下达 十二指肠 ， 将氧气 注入 胃管 ， 充气部 即为近端； 另从肛
（ 稿 日期 ：０ Ｏ Ｏ — ５ 收 ２ １— ２ １ ）
基层 医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 １ 中旬 刊 ２月
１４ １７
粘连 性 肠梗 阻手 术处 理体 会
李 小平
（ 丰县 医院 ， 林 东 丰 １ ６ ０ 东 吉 ３ ３ ０）
【 摘要 】总结笔者近几年在临床工作 中遇到 的几种 常见类
型 的 粘 连 性肠 梗 阻 ， 手 术 过 程 中根 据 不 同 的情 况采 取 不 同 方 在
腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会
（ 京 世 纪 坛 医 院 外科 ， 京 北 北
１０ ３ ） ００ ８
中 图 分 类 号 ： ４ ２ ３ Ｒ ７ ． Ｒ ７ ． ； ５４ ２
文 献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ６— ５ ５— ２ １０ ６ ０ （０ ０ ０ ０ ７ ０
术 后 肠 粘 连 是 腹 部 手 术 的 一 个 常 见 并 发 症 ，是 引 起 粘 连 性 肠 梗 阻 及 术 后 慢 性 腹 痛 的 主 要 原 因 。 在
梗 阻诊 断明确 ， 状 反复 发作 。 症 １２ 方 法 ．
正压 封 管 。每 １肝 素 帽 连 接处 碘 伏 消 毒 ， ３ 并定 时更 换敷 贴 。如有 导管 引 起 的 全 身感 染 ， 生 指示 拔 除 医 导管 时 ， 在及 时拔 除导 管 的 同时行 导 管 头 端 的细 菌 培养 以利 于指 导抗 生素 的应用 。
中 国微 创 外科 杂志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ Ｏ卷
—
６￣ Ｃ ｉ ＪＭｉ ｖ Ｓ ｒ ，ｕ ｅ２ １ Ｖ １ １ ． ｏ ６ Ｊ ｈｎ ｎ Ｉ ｕｇ Ｊ ｎ ０ ０， ｏ． ０ Ｎ ． ｎ
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护 理 园 地
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腹腔 镜 粘 连松 解 术 治 疗 术 后 粘连 性肠 梗 阻 的护理 体 会
始缓 解 ， 腹胀 明显减 轻者 ， 时 向医生汇报 以便 医生 及 确定 手术 最佳 时 问 。
观 察 胃肠 减 压 引 流 液 的色 泽 、 质 和 量 ， 准 确 性 并
腹腔镜 技术 开展之 前 ， 连性肠 梗 阻若 保 守 治疗 无 粘
效 ，只 能 选 择 开 腹 手 术 ， 手 术 创 伤 大 ， 果 不 理 但 效 想， 术后 复发 率达 ２ ％ … 。腹 腔 镜粘 连 松解 术 再 发 ８
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术后粘连性肠梗阻的治疗体会目的：观察医用透明质酸钠与保守治疗在术后粘连性肠梗阻患者中的应用及疗效。
方法：选取66例诊断为术后粘连性肠梗阻的患者，按照随机数字表法将其分为观察组34例和对照组32例。
观察组采取再次手术并配合使用医用透明质酸钠进行治疗，对照组采取保守治疗。
观察比较两组患者的治疗有效率、一般疗效情况（肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状消失时间）以及症状缓解情况相关指标（排水样便的时间、胃液变清亮时间）等的差异。
结果：观察组的治疗有效率97.06%明显高于对照组的78.13%，且肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状消失时间、排水样便的时间和胃液变清亮时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对术后粘连性肠梗阻患者使用医用透明质酸钠，可以提高治疗有效率，迅速改善患者临床表现，加速临床恢复。
标签：术后；粘连性肠梗阻；医用透明质酸钠；保守治疗术后粘连性肠梗阻是腹部手术患者中较多遇到的一类手术并发症，以往对于此类患者的治疗，往往采用再次手术或保守治疗[1]。
但再次手术的风险较高，而且手术后患者的恢复时间明显延长。
此外，在一些高龄患者中，再次手术容易引发一些的并发症，严重时甚至能够造成患者死亡[2-3]。
而保守治疗虽然无创伤性，但是其治疗术后粘连性肠梗阻的有效率较低[4]。
透明质酸钠（HA）在创伤患者的临床使用较为多见。
研究表明，其能够有效加快创口的愈合[5-6]。
本院采用医用透明质酸钠对术后粘连性肠梗阻患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2013年12月本院普外科收治入院的66例术后粘连性肠梗阻患者，按照随机数字表法将其分为观察组34例和对照组32例。
其中观察组34例患者中，男22例，女12例，年龄29～73岁，平均（44.2±16.2）岁，患者发病前均行开放腹腔手术，其中阑尾切除术13例、小肠破裂修补术3例、肝破裂修补术2例、卵巢囊肿切除术5例、胆囊切除术10例、胃切除术1例。
对照组32例患者中，男20例，女12例，年龄31～72岁，平均（44.1±15.9）岁，患者发病前均行开放腹腔手术，其中阑尾切除术11例、小肠破裂修补术4例、肝破裂修补术5例、卵巢囊肿切除术5例、胆囊切除术6例、胃切除术1例。
所有患者入院时均有反复发作的慢性腹痛。
两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 观察组观察组术前禁食6 h以上，手术取仰卧位，手术部位常规碘伏消毒，麻醉气管插管下全身麻醉。
在手术、病灶以及相应腹膜区域涂抹1 mL左右的医用透明质酸钠。
术后常规缝合，并给予患者抗生素静滴3 d，预防感染。
1.2.2 对照组对照组入院后即给予暂时性禁食、禁水，注意胃肠减压。
此外，给予患者抗生素静滴抗炎，同时补液防止电解质紊乱。
当患者胃肠道减4 h后，如果胃液量低于50 mL/h时，通过胃管给予液体石蜡注入患者胃内，剂量为100 mL，同时夹管2 h。
当患者无呕吐、腹胀等临床表现后，给予番泻叶水泡液50 mL，再次夹管2 h。
上述治疗一般每天进行3次。
治疗期间观察患者呕吐、腹泻等表现。
1.3 观察指标观察两组患者的治疗有效率、一般疗效情况（肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状消失时间）以及症状缓解情况相关指标（排水样便的时间、胃液变清亮时间）等情况。
1.4 疗效判定标准（1）治愈：无呕吐、腹泻，肛门排便、排气功能正常，肠鸣音恢复；（2）有效：呕吐、腹泻等表现较治疗前明显好转，症状基本消失，肛门排便、排气功能逐步正常，肠鸣音较前明显增多；（3）无效：呕吐、腹泻等表现仍然存在，肛门排便、排气不畅，肠鸣音仍然较少。
1.5 统计学处理采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效的比较观察组的治疗有效率97.06%明显高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效的比较例（%）组别治愈有效无效总有效观察组（n=34）27（79.41）6（17.65）1（2.94）33（97.06）*对照组（n=32）18（56.25）7（21.88）7（21.88）25（78.13）*与对照组比较，P＜0.052.2 两组一般疗效情况的比较观察组的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组一般疗效情况的比较（x±s） d组别肠鸣音恢复时间排气恢复时间症状消失时间观察组（n=34） 1.76±0.59* 1.96±0.68* 4.01±1.79*对照组（n=32） 3.65±1.29 3.88±1.61 8.03±2.67*与对照组比较，P＜0.052.3 两组症状缓解情况相关指标的比较观察组的排水样便的时间和胃液变清亮时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组症状缓解情况相关指标的比较（x±s） d组别排水样便时间胃液变清亮时间观察组（n=34） 3.77±1.21* 3.79±0.91*对照组（n=32） 4.71±1.00 4.60±0.92*与对照组比较，P＜0.053 讨论目前，腹部手术后出现粘连性肠梗阻是临床上比较常见的一类手术并发症，其发生率大约占手术总数的30%左右[7]。
当前有研究认为，粘连属于腹膜损伤修复中必然发生的现象，因此，在粘连性肠梗阻的治疗上，存在较为复杂的方式、方案[8]。
现代研究表明，腹膜、浆膜细胞一旦受到刺激，就能够产生纤维素，并且会出现渗出血，这些因素是造成术后粘连的主要危险因素。
此外，由于手术过程中不可避免的操作与刺激，加上局部的缺血，可以导致新生毛细血管生长旺盛，从而加重腹膜与浆膜面粘连的发生[9]。
虽然腹膜粘连的发生率较高，但是一般较少引起粘连性肠梗阻。
只有当粘连情况严重，使得肠道扭转、成团或者因粘连形成内疝，才能够引发胃肠道功能紊乱、肠出动功能受损，最终导致肠内物质运行部分或完全受阻，出现临床粘连性肠梗阻[10-11]。
手术治疗以及保守治疗是目前临床治疗术后粘连性肠梗阻最多见的两组治疗方案，但是，随着临床研究的进一步深入，发现两种治疗方案均有一定的局限性[12-13]。
传统的手术治疗往往采用开腹，对患者的创伤性较大，特别是两次手术后对患者生理、心理的影响，均不容小视。
而保守治疗的有效率偏低，且治疗时间较长，患者在治疗过程中往往需要忍受较大的痛苦，承受较大的心理压力[14-15]。
本院对传统手术进行了改进，加入了医用透明质酸钠的使用，发现其在以下几个方面，比较保守治疗具有明显的优势：（1）治疗有效率：观察组的治疗有效率高达97.06%，较对照组的78.13%明显提高，提示采用医用透明质酸钠的手术疗效明显优于保守治疗。
本研究中，观察组手术过程均较为顺利，未出现意外情况，亦说明改进后的手术在本病的治疗中具有较高的安全性及可靠性。
（2）肠鸣音、排气恢复、症状消失时间：由于采用手术治疗，因此可以迅速逆转粘连性肠梗阻。
所以，观察组的肠鸣音恢复、排气恢复以及症状消失时间均明显短于于对照组（P＜0.05）。
（3）症状缓解指标：排水样便、胃液变清亮属于肠梗阻表现缓解时最初见到的表现，由于患者肠道恢复通畅后，肠道内积聚的肠液大量排出，所以大部分患者在梗阻缓解后解水样便，体检时可见胃液明显减少、变清。
本研究中，观察组的排水样便时间和胃液变清亮时间均明显短于对照组，说明腹腔镜术后，肠梗阻缓解时间优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对术后粘连性肠梗阻患者进行再次手术，同时配合医用透明质酸钠的使用，可以提高治疗有效率，迅速改善患者临床表现，加速临床恢复。
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