粘连性肠梗阻术后饮食应注意哪些
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导语：粘连性肠梗阻是指腹腔内肠粘连在一起，引起疾病的原因有很多种，一般可以分为急性甩肠梗阻和慢性肠梗阻，粘连性肠梗阻疾病，医竽会根据病情
粘连性肠梗阻是指腹腔内肠粘连在一起，引起疾病的原因有很多种，一般可以分为急性甩肠梗阻和慢性肠梗阻，粘连性肠梗阻疾病，医竽会根据病情的程度与发病部位来进行治疗，一般分为是手术治疗与非手术治疗方式，如果我们发生一些不明原因的腹胀、腹痛等症状时一定要及时的医院进行就诊。 粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素，如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外，大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因，此外腹腔放疗和腹腔化疗也可导致粘性肠梗阻。盆腔手术(如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后) 和下腹部手术尤其容易产生肠粘连和肠梗阻，其原因是盆腔小肠更为游离，而上腹部小肠则相对固定。但肠粘连的病人并不一定都发生肠梗阻，而发生粘连性肠梗阻也不一定代表腹腔有广泛、严重的粘连。只有当肠管粘着点形成锐角使肠内容物的通过发生障碍、粘连束带两端固定将肠袢束缚，或是一组肠袢粘连成团， 肠壁有瘢痕狭窄才会造成粘连性肠梗阻。 粘连性肠梗阻术后饮食 吃稀饭、面线、果汁（新鲜水果榨成的果汁）、地瓜、鸡蛋羹、酸奶、汤水、菜叶等易消化食物，所有进食食物都需要嚼烂再吞咽，避免肠子再次梗塞，最好都是半流质食物。这样吃两到三个月，也可以吃一点干饭，但是一定要嚼烂。
术后早期炎性肠梗阻的治疗及护理
２０１４年第３期
３．３休息与活动症状明显或起病初期嘱其应卧床休息，并讲解卧床 休息可促进肝脏血液循环，使肝血流量增加，有利于肝脏的恢复，在稳定 好转期，可适当活动，生活要有规律。 ３．４饮食指导ＤＩＩ Ｉ患者的营养治疗遵循合理配膳、注意烹调、照顾经 济承受力与生活习惯等四项基本原则。国内研究与实践表明引，高糖、高 热量饮食对已患肝病的患者易导致脂肪肝的发生，故对ＤＩＬｌ患者主张采 用高蛋白、低脂肪、适量糖类和热量的饮食。肝功能不全患者每日蛋白质 摄人争取达到１．０～１．５ ｇ／ｋｇ，伴有腹水患者蛋白质可增至每日２～３ ｇ／ ｋｇ，血氨升高患者应限制蛋白质摄人量；供给富含维生素ｃ的食物，如新 鲜蔬菜、水果，能促进肝糖原合成、增强机体免疫力，还具有抗癌作用。注 意烹调过程尽量减少营养素的损失。 ３．５心理护理患者对肝脏的损害非常担心，对其愈后及今后的生活 等思想顾虑重重，又怕停药耽误原发病的治疗，大部分表现精神紧张、情 绪低落、悲观。护士每天接触患者时间最多，在平时的宣教中帮助患者和 家属树立信心；对药物性肝病的医学知识及治疗、愈后给予适当讲解，说 明药物的毒性，绝大多数病人停药后可恢复，积极保肝治疗及监测的相关
【中图分类号】Ｒ４７３．６ 化验，列举治愈的实例，给予患者疏导，使其能积极配合治疗和护理。 ３．６健康教育加大宣传力度，增强全民的药物毒性意识，不要擅自购 买不明来历的药物。身体不适及时就医。加强社区医疗机构的服务意 识，提高诊疗技术水平，讲解化验检查的重要性，与治疗疾病的关系，使患 者能乐于配合，主动接受检查与治疗。 ４ 小结 现在各种各样药物的使用越来越多，而我们除了关注其疗效外，也应 关注其对人体器官的损害。针对这个问题，本文主要就如何减少药物对 肝脏的损害，并阐述了其根本是预防、治疗加护理的过程，从而减少患者 的痛苦。 参考文献 ［１］ 姚光粥．药物性肝病［Ｊ］．中华消化杂志１９９９，１９（５）：３３９． ［２］Ｐｅｓｓｙａｒｅ，Ｌａｒｒｅｙ，Ｂｉｏｕｒ．Ｄｒｕｇ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｌｉｖｅｒ ｉｎｊｕｒｙ．Ｉｎ：ＯｘｆｏｒｄＴｅｘｔｂｏｏｋ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ［Ｍ］．Ｌｏｎｄｏｎ：Ｏｘｆｏｒｄ ｕｎｉｖｅｒ—ｓ Ｐｒｅｓｓ，１９９９： １２６１—一１３１５．１３４１—一１３７２．
肠梗阻的术后护理，你要知道
肠梗阻的术后护理，你要知道
张医生是急诊科一名医生，前段时间接诊一名病患，患者是由家属通过简易担架送到医院，来时患者表情极其痛苦，捂着肚子发出痛苦呻吟，在医生临床诊断后确诊肠梗阻。结合临床资料发现，肠梗阻是因为不同原因发生肠道障碍，最终造成肠道与全身病理变化，比较典型临床症状：腹痛和腹胀等，同时还会存在恶心与呕吐等。肠梗阻患者进行治疗时，通常是以保守治疗和手术治疗为主，均有较为理想治疗效果，为了保证患者临床疗效，还需要全面展开护理干预，避免发生术后复发等。那么，对肠梗阻患者进行术后护理时，需要特别注意哪些问题呢？下文主要针对肠梗阻术后护理进行阐述。
1 肠梗阻
肠梗阻是因为不同原因造成肠内容物无法正常运行，是临床比较常见急腹症。对于肠梗阻患者来讲，通常先出现功能性变化，然后发生体液与电解质流失，使其出现继发感染等，最终造成休克和死亡。如果患者未进行有效诊断和治疗，并缺少相应处理措施，会直接威胁患者生命安全。目前，肠梗阻常见临床表现：腹痛与腹胀，同时还会出现肛门不能排便排气等，其中腹痛症状比较典型，甚至出现阵发性加重，使其病情持续发作，从而出现呕吐症状。如果梗阻部位较高，呕吐频率较高，梗阻部位偏低发生呕吐情况也会明显减少，一旦患有肠梗阻，可以将其分为急性与慢性，在患者休息后症状未发生好转，需要及时去医院进行治疗。目前，比较常见病因为饮食不节和饮食缺少规律性，部分患者还做过腹部手术治疗，从而引发肠管粘连，此类患者较多，同时还需要注意老年人和儿童，应该对其予以高度重视，以便于采取针对性治疗方法。
由此可见，肠梗阻患者需要尽早采取有效治疗方法，例如：狭窄性肠梗阻患者，向患者进行早期手术方式治疗，患者病死率8%，如果患者错过最佳治疗时间，患者病死率会达到20%-75%左右。
2 肠梗阻术后护理方法 2.1 体位护理
对患者进行常规给氧治疗，并做好保暖工作，避免发生误吸情况。麻醉清醒状态4-6h，即患者生命体征维持平稳状态，需要取卧位状态，对患者病情进行观察，主要是指观察其生命体征与腹部症状，判断患者是否出现腹痛与腹胀情况，注意患者呕吐和肛门排气等。密切观察患者术后是否存在并发症，加大并发症观察和护理力度，确保患者病情早日恢复。
肠梗阻护理考试题及答案
肠梗阻护理考试题及答案
一、单项选择题
1. 肠梗阻最常见的类型是：
A. 机械性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 血运性肠梗阻
D. 假性肠梗阻
答案：A
2. 肠梗阻患者出现以下哪种情况时应立即进行手术治疗？
A. 呕吐频繁
B. 腹痛剧烈
C. 出现肠鸣音消失
D. 出现持续性高热
答案：C
3. 肠梗阻患者护理中，以下哪项措施是错误的？
A. 禁食禁水
B. 保持胃肠减压通畅
C. 给予静脉营养支持
D. 鼓励患者多活动以促进肠蠕动
答案：D
4. 肠梗阻患者出现以下哪种症状时，提示可能发生了肠绞窄？
A. 持续性腹痛
B. 呕吐物为血性
C. 腹部出现固定压痛点
D. 腹部膨胀明显 答案：B
5. 肠梗阻患者术后护理中，以下哪项措施是正确的？
A. 术后立即进食
B. 术后立即拔除胃肠减压管
C. 鼓励患者早期下床活动
D. 术后立即给予大量补液
答案：C
二、多项选择题
1. 肠梗阻的常见症状包括：
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 呕吐
D. 腹泻
答案：A、B、C
2. 肠梗阻患者的护理措施包括：
A. 监测生命体征
B. 观察腹部体征
C. 记录呕吐物和排泄物
D. 给予心理支持
答案：A、B、C、D
三、判断题
1. 肠梗阻患者可以给予口服补液。（错误）
2. 肠梗阻患者术后应尽快恢复饮食。（错误）
3. 肠梗阻患者术后应鼓励早期下床活动以减少肠粘连。（正确）
4. 肠梗阻患者术后应立即拔除胃肠减压管。（错误）
四、简答题 1. 肠梗阻患者的护理要点有哪些？
答：肠梗阻患者的护理要点包括：密切监测生命体征，观察腹部体征变化，保持胃肠减压通畅，记录呕吐物和排泄物，给予静脉营养支持，鼓励患者早期下床活动，以及提供心理支持。
2. 肠梗阻患者术后的护理措施有哪些？
答：肠梗阻患者术后的护理措施包括：监测生命体征，观察腹部体征，保持胃肠减压通畅，记录呕吐物和排泄物，给予静脉营养支持，鼓励患者早期下床活动，以及提供心理支持。
肠梗阻病人饮食
1 吃稀饭、面线、果汁（新鲜水果榨成的果汁）、地瓜、鸡蛋羹、酸奶、汤水、菜叶等易消化食物，所有进食食物都需要嚼烂再吞咽，避免肠子再次梗塞，最好都是半流质食物。这样吃两到三个月，也可以吃一点干饭，但是一定要嚼烂。
还可吃中药调理，因为病后的身体会较虚弱。
饭后可轻揉肚子，不要太重，平常多做运动，忌激烈运动。忌冷、辣等刺激性食物。如还伴随便秘，千万不要吃果导、麻仁丸类的泻药，不但没好处，反而会让肠功能退化，可以到医院里买“培菲康”吃，这是一种调理胃肠功能的药。
肠梗阻目前没有完全康复的病例，也不能说不会完全康复，它是一种容易反复发作的病，平日里一定要注意饮食，但是这也只能缓解，要痛起来的时候还是会痛的。
遵从医嘱，医生让饮食时可以进食了，一开始吃些易消化的食物，例如小米粥烂面条等，慢慢增加食物的摄入量
多吃些水果和酸奶以及含膳食纤维丰富的绿色食物，有助消化和排便
如果卧床，注意护理，不要长褥疮，因为是糖尿病，容易感染，翻身拍背，不要让肺部感染。
老年病人注意揉下肢体，促进血液循环，以免形成血栓
平常可以吃些粗粮，含膳食纤维多，有助排便
要多喝水，保持大便湿润以免干结
术后2-3天内禁食。
(1)忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。 2 (2)禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、羊肉、肥肉、排骨汤、甲鱼等。
(3)忌食发物：即使术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋，笋干、大葱、南瓜、牛肉、香菜、熏鱼、熏肉、辣椒、韭菜、蒜苗、淡菜等。
肠梗阻患者饮食
⑴养胃粥梗米50克，莲子20克，大枣10克，加适量水，文火煮成粥，早晚食用，有养胃健脾之功效。
⑵补血粥薏米全25克，糯米25号，干黑木耳（泡发好）10克，猪肝50克（切碎末）加知量水，煮粥食用，有利于治疗缺铁性贫血。⑶消导粥粳米50克，瘦肉末25号，白萝卜丁100克，山楂片5～8片，加适量水煮粥，具有促进胃酸分泌，帮助消化的功效。
肠梗阻的日常及饮食护理指南全篇
肠梗阻的日常及饮食护理指南全篇
肠梗阻属于外科多见的消化系统疾病，该病对于人体的伤害非常大。有研究表示，目前90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情较为多变，发展速度迅速，常可危及患者的生命。据统计，美国小肠梗阻的死亡率为10%，结肠梗阻死亡率为30%。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将大大增加。尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。接下来就让我们一起来学习一下关于肠梗阻的相关知识，以及其日常、饮食护理吧！
一、什么是肠梗阻？
肠梗阻是由于不同原因引起的一组临床症候群，它的特点是肠内容物（食物、消化物或者粪便及气体等）不能顺利地通过肠道，从而引起一系列的病理生理的变化和临床的症状。
二、肠梗阻是怎么进行分类的呢？
1、根据病因可将肠梗阻分为三类：
（1）机械性肠梗阻：其种类多样，通常是因为患者的肠腔变窄、肠内的容物通过受到阻碍所导致的。其中缘故有三：肠腔受到阻塞：比如蛔虫团、粪便填充，胆石，异物等；肠管受到压迫：比如黏连带、腹内的脓液积聚、肿瘤、嵌顿疝等；肠壁发生病理变化：比如天生的畸形、炎症性的窄小、肿瘤、肠套叠等。
（2）动力性肠梗阻：肠壁自身并未发生病变，而是由神经反射或者受到有毒成分刺激而导致的肠壁肌肉功能出现紊乱，从而让肠内的容物的运转出现反常。一般被分为两种类型：麻痹性和痉挛性。
（3）血运性肠梗阻：一般是因为自身的肠系膜血管出现栓塞或者血栓，形成栓子或栓塞，从而导致肠管出现血运障碍。继而导致肠部出现麻痹，让其蠕动功能出现反常，肠内的容物不能正常运转。 2、按照是否出现血运障碍可将肠梗阻分成两种类型：
（1）单纯性肠梗阻：仅为肠内的容物通过受到阻碍，肠管并没有发生血运障碍。
（2）绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，肠管会伴随其出现血运障碍。
3、其他分类：
（1）按照梗阻的部位来进行分类，可将其分为高位肠梗阻，低位肠梗阻。
（2）按照梗阻的程度来进行分类，可将其分为完全性肠梗阻；不完全性肠梗阻。
科普粘连性肠梗阻患者术后护理措施
粘连性肠梗阻患者接受手术治疗以后，一定要积极做好术后护理，如果术后护理不当，即便再成功的手术也很难达到理想的治疗效果，并且还很容易引发术后不良反应。术后护理措施有哪些？1.患者在做完粘连性肠梗阻手术后需要进行常规吸氧，要注意做好保暖工作，去枕平卧位，避免误吸等情况的发生。患者清醒后，如果各项生命体征均较为平稳，那么4~6个小时后便可以采用半卧位的姿势休息。2.刚做完手术的患者不可以吃任何东西，以便减轻胃肠负担，等到肠道功能恢复后可以适当吃一些流质性食物。如果没有出现呕吐的情况，也没有其他的不适感，一般3天后就可以吃些半流质性食物。同样，如果没有出现呕吐和不适感，10天后通常就可以吃一些软烂的食物。3.在手术后禁止吃东西的期间，患者需要进行补液，目的为维持体内酸碱、电解质和水的平衡。如果患者做的仅仅是单纯的粘连松解手术，那么手术后1~2天，就可以给肌肉注射新斯的明，促进肠道蠕动，恢复肠道功能。如果手术3~4天以后肠道功能依然没有恢复，这时就需要做温盐水灌肠处理或者甘油保留灌肠处理，以此促进肠道功能的恢复。4.患者做完手术后，早期阶段的活动非常关键。如果术后病情比较平稳，通常情况下术后12~24小时便可以下床活动，这时患者千万不要因为害怕疼痛或者拉扯创伤口而不敢下床，及早下床活动有助于促进胃肠道功能的恢复。5.如果是小儿做粘连性肠梗手术时，由于其腹腔容量相对比较小，并且腹壁比较薄弱，所以术后需要使用腹带包扎创伤口，目的是避免手术创伤口裂开。医护人员会根据小儿的情况把控好腹带的松紧度，家人千万不要私自进行调节，避免腹带过于松散，起不到预防创伤口裂开的作用，如果腹带过紧，则会对小儿的正常呼吸造成一定的影响。6.患者做完手术后，要密切观察各项生命体征。如果存在呕吐、腹部胀痛、持续发烧、创伤口红肿、创伤口有粪臭味液体流出，一定要及时告知医生，以便医生作出正确处理，避免出现腹腔内感染、肠瘘等术后并发症。术后饮食的注意事项患者做完手术治疗后，虽然发生病变的肠管形态已经通过手术被纠正，粘连得到了松解，但是日后依然有可能会再次出现肠梗阻。所以患者在恢复正常饮食后也要十分注意，做到少食多餐，不吃难以消化的食物，像汤圆、年糕、粽子等。除此之外，还需要尽量少吃或者不吃长纤维蔬菜，如韭菜、芹菜等。术后的饮食要以清淡为主，不吃辛辣具有刺激性的食物，像大蒜、辣椒等。也不吃油腻、坚硬的食物，避免引起肠道的不适。可以适当多吃些含有丰富蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等。新鲜的蔬菜和蔬果也可以适当地多吃一些，为身体补充营养，促进术后身体的恢复。在做完手术后，患者一定要适当的运动，这样不单单可以提高身体素养，同时还有助于食物的消化、吸收。术后3个月，患者还要注意保持大便通畅，避免大便时用力腹压增加，一旦出现排便不畅的情况，可以在医生的指导下通过使用相应的药物来促进排便。科普粘连性肠梗阻患者术后护理措施
肠粘连肠梗阻的饮食注意事项及术后注意事项
容易肠梗阻者饮食注意
肠梗阻会出现腹气不通,因此饮食上一定要注意.
肠梗阻患者饮食：可吃半流饮食,如面条,馄饨,小米红枣粥,包子,面包,苏打饼干,烩豆腐,清蒸鱼,烩鲜嫩菜末等.产气的食物如牛奶,豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜,黄豆芽,洋葱等均不宜食用.吃些瘦肉,鱼虾,动物血,动物肝肾,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品.
肠梗阻患者饮食注意：少吃含淀粉类的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物.
意见建议：
一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉类的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物。
肠梗阻的饮食原则与禁忌
肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。肠梗阻可引起腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止、休克等。
肠梗阻的饮食非常重要，所以我们要注意肠梗阻的饮食。合理的肠梗阻的饮食可以预防和协助治疗肠梗阻。
肠梗阻的饮食原则
1. 2.
少食多餐，定时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的辛辣食物；
3. 少吃含淀粉大的食物，如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、凉粉等；
4. 产气的食物如牛奶、豆浆，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用；
5. 宜吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等；
6. 应多吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。
手术后肠梗阻的饮食禁忌
1.
2. 术后2-3天内禁食；
3. 忌粗糙食物：手术后3～4天，肛门排气后，提示肠道功能开始恢复，此时可给以少量流质，5～6天后可改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类。此物即使煮的很烂，也不能操之过急。 4. 禁油腻食品：即使到了第10天，机体能承受软饭时，油腻食品也不能早食，如母鸡汤、肉汤、排骨汤、甲鱼等。
肠梗阻患者的饮食注意事项
肠梗阻患者的饮食注意事项
肠梗阻是一种对人们危害很大的一种疾病，是指肠内物无法通过肠道。一般的肠梗阻患者都需要通过手术的方式治疗，术后的饮食对肠梗阻患者的康复很重要，下面我们就来看看肠梗阻患者的饮食该注意哪些方面。
肠梗阻术后可先进少量流质饮食了，包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入，对于肠道是个很好的刺激，可以促进肠道功能的恢复，有利于康复。 术后一周可吃半流饮食，如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。 吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。 推荐养胃、补血和消导的食疗粥，供选用。
(1)养胃粥：梗米50克，莲子20克，大枣10克，加适量水，文火煮成粥，早晚食用，有养胃健脾之功效。
(2)补血粥：薏米全25克，糯米25号，干黑木耳(泡发好)10克，猪肝50克(切碎末)加知量水，煮粥食用，有利于治疗缺铁性贫血。
(3)消导粥：粳米50克，瘦肉末25号，白萝卜丁100克，山楂片5～8片，加适量水煮粥，具有促进胃酸分泌，帮助消化的功效。
另外肠梗阻患者需要注意的是，不要吃太硬和不容易消化的东西，还应注意不要吃太多。
在术后的康复治疗期间，患者不应吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。坚持做到每餐后都 要俯卧一小时。这样做的好处是：有利于消化吸收，避免进食不当或食物在粘连部位的狭窄肠管处受阻而导致病情加重。 肠粘连患者所以更应该在饮食上多加保护自己，就是因为其肠管形态和功能都出现了异常。虽然粘连的部位和粘连的程度各有不同，症状有多有少，病情有轻有重，但是，无论肠管之间由于肠粘连发生了什么变化而肠管借助肠系膜固定在腹后壁上的这一生理结构没有改变。只要患者进食后采取俯卧姿势保护自己，就能使存有食物的肠管和没有食物的肠管都同样保持下垂顺时针状态，有利于粘连部位以上肠管的食物缓慢通过狭窄部位安全进入粘连部位下端肠管，使粘连部位上下端肠管都有食物，这样，肠管内的压力就保持平衡了，装有食物的肠管也就不会发生移位，扭转和倾倒，当然就可以避免病情加重，更不会出现肠梗阻。
腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析
《求医问药｝－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷 第２期 ５３
及其家属的不良心理，要帮助他们树立信心，克服种种困难来取得患者及 其家属的信任，从而使手术能够顺利进行。在术前可对患者家属讲解术前 检查的目的、意义以及术中的注意事项，并可展望一下预期效果，从而增强 患者及其家属的信心和勇气。 ２．１．２营养支持由于该手术会对患者的心、肺和食管造成一定的压迫， 而患者的体质一般又较弱，易发生感染 在术前，要合理评估患者的体质， 并对其饮食进行适当的指导。 ２．１ ３指导大龄儿童进行呼吸训练，使其学会有效咳嗽、咯痰及深呼吸 的方法患者在术后—般需要较长时间的卧床休息，其活动范围将受到局 限，从而易引发患者肺部感染。因此，在术前要加强对患者的呼吸功能的锻 炼和指导，让其做一些深呼吸运动和有效咳痰动作，另外，由于患者术后不 能下床，所以在术前也要训练患者在床上进行排尿和排便。 ２．１．４严格执行术前医嘱．包括配血、青霉素皮试等术前晚尽量给患 儿洗澡，重点清洁手术区域，减少术后切口感染机会。保持病室环境安静， 确保患儿充足的睡眠，术晨如果患儿有咳嗽、咳痰、发热等异常，要报告主 管医生，以判断是否需延期手术。术前针安排在手术室，基础麻醉后进行， 可避免患儿因恐瞑、疼痛而剧烈哭闹，使生命体征出现波动 以上护理措施 可保证手术顺利进行，对患儿术后顺利康复也很重要。 ２ ２术后护理 ２ ２ １全身麻醉术后常规护理，给予・ 电监护、低流量吸氧，随时观察 神志变化，并予记录麻醉初醒时会出现神志模糊、躁狂等症状，要注意 一方面避免患者在不清酲隋况下拔出留置的各种管道，另一方面要注意与 术后并发症相鉴别，比如缺氧、疼痛等，以便及时处理。 ２．２ ２呼吸道管理由于患者术后呼吸道分泌物明显增多，且肺部易引发 感染【４】。所以在患者清醒后，要鼓励其进行咳痰和腹式呼吸，在必要情况下， 可通过刺激患者喉软骨来诱发患者进行咳嗽，也可进行电动吸痰。 ２．２ ３疼痛护理术后患儿均有不同程度的疼痛，因止痛药会对患儿造成 一定程度不良影响，故将非药物方法治疗术后疼痛列为护理常规，术前就 应宣传使用非药物方法减轻术后疼痛的重要性和必要睦，使患儿对疼痛提 前有心理准备，术后要加强护理，主动关心患儿，利用讲故事、做游戏等分 散其注意力．并勤换衣裤、床单，给患ＪＤ０ｇ造舒适环境，同时做好家长的心 理支持，取得家长配合，最终战胜疼痛，必要时予以药物止痛，以克服疼痛 进行有效咳嗽及深呼吸运动，防止肺部并发症。 ２．２ ４手术并发症的防治Ｎ憾手术的并发症主要包括气胸、固定器及钢 板移位、心包积液、胸腔积液、心脏损伤、切口感染、金属排异反应等，其中 心脏损伤为最严重的并发症。本院改ＥＮｕｓｓ￣后不常规留置胸腔闭式引流 管，手术操作和手术结束时胸腔排气和排液均不是直视下完成，因此术后 尤其要警惕胸腔积液、气胸和皮下气肿。重点 测血压、心率，听诊两肺呼 吸音以排除液／气胸的可能。术后行呼吸指标的监测，早期密切观察呼吸 频率和节律，如发现异常，应加大氧流量，同时通知医生给予相关治疗。 ２．２．５做好健康教育出院指导，加强营养，增强体质连续睡硬板床３个 月以上，半年内保持平卧不宜取侧卧位。患儿站立、行走、坐姿要挺胸抬头， 养成良好的习惯，术后两个月不要弯腰、扭腰或滚翻。术后价月即可正常 上学，但一年内避免剧烈体育运动（如：足球、篮球），术后一个月及术后每３ 个月复查，需注意以下几点：①不进行胸部和上腹部的核磁共振检查；②如 需心脏除颤，将电极板置于前后位置进行心脏电击，③若出现钢板擢出、胸 闷、胸痛等情况，应及时就诊。２－－３年后取出内固定。 ３讨论 受Ｎｕｓｓ－￣术设计理念启发衍生出的改ＥＮｕｓｓ－￣术，术式并无统一规 范，我院进行的这ｌ９例手术取得了成功，其平均手术时间、术中出血和术后 并发症均明显优于胸腔镜辅助下Ｎｕｓｓ￣术，表明本术式具有安全、有效等 特点，符合现代外科微创、美观、恢复快的新理念，值得推广应用。币ｉＮｕｓｓ手 术前后的护理，对手术的成功发挥着重要作用。在心理护理方面，护理人员 要根据不同患儿的年龄和心理特点，与患者及其家属进行交流和沟通，从 而使其能够以积极的心态面对疾病，并配合医院的治疗工作；加强术后护 理，对患者术后可能出现的并发症要提前进行预防并注意观察，从而使治 疗能够顺利地进行；重视患者术后呼吸道的管理，要具体情况具体对待，指 导患者进行适量的活动；患者在术后肯定会出现一定程度的疼痛，护理人 员要给患者口服止痛药以减轻患者的疼痛；患者出院时，要加强指导工作， 从而有效地减少术后并发症的发生ｂＩ。总之，ＸｆｆＮｕｓｓ－￣术的患者，无论是术 前的护理，还是术后的护理，都是患者顺利进行治疗的关键环节，对其康复 起着较大的影响，护理人员一定要做好这些护理工作。 参考文献 【１】曾琪，彭芸，贺延儒，等．Ｎｕｓｓ手术治疗小儿漏斗胸（附６０例报告）．中华胸 心血管外科杂志２００４ ４：２２３－－２２５ 【２】蔡红．循证护理对临床护理的挑战及进展【Ｊ】．护理与研究．２００４．１ ８ （６）：９４５—９５５． 【３】Ｎｕｓｓ Ｄ，Ｋｅｌｌｙ Ｒ，Ｅ Ｊｒ，Ｃｒｏｉｔｏｒｕ ＤＰ．ｅｔ ａ１．Ａ １ Ｏ－－ｙｅａｒ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆｍｉｎｉｍａｌｌｙ ｉｎｖａｓｉｖｅ￣ｅｃｈｎｉｑｕｅＦｏｒ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆｐｅｃｔｕｓ ｅｘｃａｖａｔｕ Ｊ】＿Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｓｕｒｇ． １９９８．３３：５４５－－５５２． 【４】吉毅，刘文英，徐冰，等．非胸腔镜辅助微刨Ｎｕ”手术矫治复发漏斗胸 【Ｊ】．中国修复重建外科杂志．２００８，２２（１ ０）：Ｉ ２Ｉ ３ 【５】艳辉，陈晨．小儿先天性漏斗胸矫形术后护理【Ｊ］吉林医学，２００５．２６ （１）：５４—５５． Ｉ６】 吴小婷 项云．漏斗胸矫形术后的护理体会ＩＪ】医学理论与实践．２００５． １ ８（１ １）：１ ５４５－－１ ５４６．
肠梗阻患者手术后日常生活注意事项
消化器官是人体内很重要的一个组织，消化功能的正常运转能够帮助人体吸收掉摄入的营养，并且将废物排出。如果消化系统出现问题，那么会给人带来许多的不便，肠梗阻就是一种消化系统疾病。
很多肠梗阻患者由于缺乏相关知识，在接受了手术治疗后，无法做好日常的护理工作，最终导致病情复发或者产生其他并发症，给身体带来了不必要的损伤。为了避免这种事情发生，本文将带大家一起了解一下肠梗阻患者术后要注意的问题，以此来让患者及其家属更好进行术后护理，帮助患者尽快康复。
认识肠梗阻的基本情况
首先来了解一下肠梗阻的概念，肠梗阻就是指肠道因为受到某些因素的影响，无法发挥机能，肠道内的废物以及异物无法正常排出造成梗阻。
这种梗阻现象会让肠道发生形变，堆积物会挤压肠道，对肠道造成损伤，甚至影响肠道功能，严重的还会影响到患者生命。
一般肠道的堵塞会给患者腹部带来肿胀疼痛的感觉，并且由于异物会影响肠道功能，还会让患者产生反胃想吐的感觉。肠梗阻造成的堵塞还会让患者无法正常排便，排出的大便比较细、沾血甚至不能排出。一旦梗阻造成肠道损伤，就会受到细菌感染，发生炎症，让患者发烧，严重的还会发生感染扩散，导致患者死亡。
经常有人用“肚子里的蛔虫”这种比喻手法去说一个人了解别人，但是肚子里的蛔虫可不是好东西，蛔虫也是会造成患者肠梗阻的，如果患者的大便中有白色条状物，那就是蛔虫。
肠梗阻患者手术后需要注意什么
1. 检查伤口
在患者做完肠梗阻手术后，医生要第一时间观察患者伤口的情况，检查是否有出血现象。 因为伤口出血就代表伤口没有愈合好，很容易就会受到细菌侵入，造成伤口感染，感染所带来的并发症会使得患者身体产生炎症，也会造成血管堵塞的现象，一旦肠胃功能受到影响，消化不良，就又会导致肠道出现堵塞，病症复发。所以为了避免患者的身体受到二次伤害，也防止病症复发的可能，要在术后及时的检查伤口情况，做好处理工作。
2. 定期复查
在做完肠梗阻手术后，患者要根据医生的建议定期去复查，这样能够让医生阶段性的了解到手术创口的恢复情况，一旦有什么异常现象或者患者有不适反应，医生都可以及时的做出诊断，进行治疗。