妇产科助产士绩效考核指标表模板
妇产科助产士岗位绩效考核评分标准
消毒隔离管理
（15分）
送供应室灭菌的物品不按要求初步清洗、消毒、清水冲洗干净，每次扣1分；各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；灭菌物品不按消毒时间先后顺序摆放，每次扣1分；各种物品不按要求做好消毒隔离，每次扣1分；恒温箱、紫外线灯管不按要求做好消毒，每次扣2分；未做好医疗垃圾、生活垃圾分类工作每次扣1分。
规章制度落实方面（15分）
按照制度落实，违反制度中的每一项，按情节轻度予以扣1分；床头交接班少一次扣1分；产后必须至少随访2小时否则扣1分；进入产室未穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋者扣1分；不严格执行新生儿抢救措施扣1分；接班时未听胎心并做记录签字者扣1分；产后未指导早吸吮的扣1分。
病历书写（10Βιβλιοθήκη ）妇产科助产士岗位绩效考核评分标准
考核时间：姓名：
考核内容
考核方法
考核情况
评分
组织纪律（10分）
迟到、早退每次扣0.5分；离岗扣0.5分；未经科主任同意，私自换班（双方）一次扣1分；不参加学习、会议每次扣0.5分；上班期间做与工作无关的事，每次扣0.5分。
工作态度及质量
（20分）
工作欠积极、认真、主动、细致耐心，每次扣1分；未做到临产后全程陪产的扣2分；未给予相关宣教，及给予生活上和情感上的安慰，充分的与患者家属沟通并因此造成纠纷的扣4分；在待产和分娩过程中，未能及时发现病情变化，发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重的，每次扣5分；
沟通与协调（5分）
缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣1分；在需配合工作中不主动，每次扣1分；同事间不团结，工作不协调，无合作精神扣2分；缺乏沟通，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分；
妇产科绩效考核量化表
交接物品丢失，视情节轻重
1-10
8
医院检查中发现问题反应到科室
5
9
科室质控发现问题经查实，当事人不积极补救的一次
2
10
安排质控，质控人员不负责任，应付工作，未进行质控一次
5
11
科室安排的各项考试：书面，口头及操作，不及格一项
3
12
院级考试不及格
5
13
院级考试不考不及格
10
14
病人不满意，投诉到科室
10
15
病人不满意投诉到医院
20
16
听班者听班期间电话不通，或其他原因未ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时到科室
2
17
对于医院科室规定的工作未完成，或未按规定完成
10
18
睡岗
30
19
不能及时完成本月培训手册的填写
2
序号
项目
加分值
1
护理部组织的全体护理人员业务讲座主讲人一次
20分
2
医院组织的大型演讲主讲人一次
20
3
护理部组织的演讲主讲人一次
20
4
业余时间参加医院或护理部组织的讲座培训
按上班算
5
院内投稿一次
10
6
收到锦旗一次
10
7
收到表扬信一次
10
8
医院回访或满意度调查表扬一次
5
9
科室满意度调查表扬一次
1
10
总带教
5
11
教学护士
3
12
操作教员
3
13
责任组长
10
14
医院检查考核，理论或操作考试满分
30
15
2021年产房助产士绩效工资表
产房助产士绩效工资表产房助产士绩效工资表（年月份）姓名工作量优质护品德操成本意劳动纪30分（接理服务行仪容识10分律考勤生例数）10分仪表1010分分急救药品、卫生及消毒隔离10分理论考技术操护理文查对制总分核5分作5分件书写5度及有分无差错5分奖金注总分100分总奖金数元总分分平均每分元扩展阅读助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用助产士工作量量化考核在产房管理工作中的应用张利华（山东济宁医学院附属医院山东济宁272029）［摘要］为探索一种科学合理的产房管理方法，在体现多劳多得、高风险高收益方面制定产房工作量量化考核细则，提高了产房助产士的工作积极性、主动性，规范了产房管理。
［关键词］助产士；工作量量化考核；产房管理中图分类号C932文献标识码C产房是产科的“心脏”，助产士工作质量的好坏将直接影响产科质量。
助产工作是一种高风险、高工作压力和高工作强度职业，如何能让助产士在承受一定压力的情况下，又能充分调动助产士的积极性是护理管理者研究的重点之一。
为了探讨一种科学合理的产房管理方法，充分调动助产士的工作积极性，不断提高护理质量水平，我们从德、勤、绩、能4个方面制定了详细的工作量化考核细则，对全科助产士进行量化考核，取得满意效果。
针对产房工作的特殊性，现仅对产房工作量（绩）量化考核方法做如下介绍，供同道参考。
1方法1对象与周期产房工作分为待产班、接生班、接剖宫产班、总管班、开出生证明班和上行政班。
除护士长上行政班外，全科助产士均为考核对象，考核周期以一月为一循环周期。
2根据工作风险、技术含量、劳动强度、工作时间设定工作量分值每接生一例（含产后观察2小时）3分，打台下0.5分，双胎接生4分，死胎接生2分，接剖宫产一例1分，每观察一例待产妇0.2分/小时，宫口开全后改剖宫产在产房观察的时间记入护理时数，总管班每天4分，开出生证班每天4分。
工作量量化细则由全科助产士集体通过后签字备案。
3具体方法1利用医院信息化平台，每班对本班分娩情况进行微机录入（包括分娩日期、产妇姓名、住院号、经阴分娩或剖宫产，接生者或接剖宫产者，打台下者），护士长安排专人定时将分娩登记本与微机分娩信息进行核对，每月工作量微机汇总一次。
[实用参考]助产士绩效考核标准
![[实用参考]助产士绩效考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/28a2f3afe53a580216fcfeeb.png)
助产士绩效考核标准妇产科助产士绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1接产护理工作的规范性接产护理工作出现偏差、延误的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算接产护理记录2产程观察记录病历书写的准确性、规范性产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算产程观察记录、病历3产房消毒隔离制度执行情况以及交接-班时产房的卫生状况产房不按规定进行整理以及消毒，各种物品未做到物品归位的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算消毒工作记录、感染消毒科检查记录4检验标本采集的准确性检验标本采集出现差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算标本采集记录5检验标本采集的及时性检验标本采集延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算标本采集记录6医嘱执行情况不能及时准确完成医嘱的次数1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、医嘱、工作检查记录7护理工作的规范性护理工作中出现违规操作的次数1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录、工作检查记录8对产前观察室的产妇护理查房产前观察室护理查房次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算产程记录单9新生儿病历、登记本的记录工作的准确性新生儿登记、病历书写中出现差错、遗漏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算新生儿病历、新生儿出生登记本10院内活产新生儿的死亡率院内活产新生儿的死亡率1）=目标值，得100分2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算新生儿死亡记录11护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%1）＝目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果12新生儿护理工作的规范性新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算婴儿护理记录13护理病程及其他护理文件书写的规范性护理记录单书写不规范、记录不完整1）=目标值，得100分2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理病程、护理文件14特护、一级护理规范性（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理1）＝目标值，得100分2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算抽检结果15护理差错登记率（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%1）＝目标值，得100分2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表16病人满意度比率（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算护理部统计报表17护理物品管理的规范性护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理用品保管使用记录18急救物品管理的规范性急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算急救用品保管使用记录19护理交接程序、各项登记记录即使准确且规范护理交接程序、各项登记出现差错、遗漏、损坏的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算各项护理交接本、资料、档案管理使用记录20护理查房领导满意度不能准确回答护理部领导提出的相关问题或检查出现问题的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，增加分，累计最高120分3）介于其中按线性关系计算护理部查房记录21出现紧急事件的积极处理程度对于突发事件不能积极或正确的处理次数1）=目标值，得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理记录单、产程记录单23产前宣教工作的效果患者对产科相关知识的接受程度（抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算抽查结果24会阴切开后伤口恢复状况会阴切开后出现伤口感染的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算反馈结果25合理化建议提出并被采纳的情况有关产科工作中的护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分3）介于其中按线性关系计算合理化建议报告26被投诉次数被投诉的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1、遵守劳动纪律，不私自调班、不迟到早退、矿工情况未经过护士长私自调班、改班，迟到、早退或矿工次数，上班期间干私活，闲聊直接领导2收容病人主动性、积极性积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人直接领导3对科室领导人布置的任务服从以及完成情况不服从领导安排的工作或对该工作完成的不认真直接领导3各班相互协作能力以及对本科室的关爱不能做到相互协作，对科室的公务不关爱，造成财物丢失、损害的次数直接领导4病危病重护理符合标准病危病重护理符合医院护理质控相关标准直接领导5护理级别准确掌握严格掌握护理级别、与医嘱相符直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索助产士绩效考核标准。
产房助产士绩效工资表
产房助产士绩效工资表产房助产士绩效工资表为了提高助产士的积极性和工作效率，很多医院会根据助产士的工作表现来进行绩效工资的分配。
下面是一份产房助产士绩效工资表，以供参考。
1. 出勤率：助产士的出勤率是评判其工作态度和工作积极性的重要指标。
出勤率满勤的情况下，基本工资为100%，若出勤率较低，则会逐级进行扣减。
2. 工作质量：助产士的工作质量是评判其专业素养和业务能力的重要依据。
针对工作质量，可以考察以下方面：a. 专业技术水平：包括接生技术、处理孕产妇紧急情况的能力等。
b. 工作纪律：及时准确地完成助产工作，积极配合其他医务人员，不迟到、早退等。
c. 安全意识：关注产妇和胎儿的安全，遵守操作规程，无疏忽大意等。
d. 沟通能力：善于和产妇及其家属进行沟通交流，维护和谐的工作环境等。
3. 工作效率：助产士需要高效地完成各项工作，并按规定时间完成指标。
工作效率的指标可以根据医院的要求有所不同，比如完成分娩的时间、接生数量等。
根据实际完成情况，可以对效率进行评分，以体现助产士的工作能力。
4. 学习进修：助产士要不断学习和更新专业知识，保持与时俱进。
医院可以设立学习进修指标，要求助产士参加相关培训和学习活动。
参加学习进修可以作为绩效工资的一部分，激励助产士自我提升。
5. 服务态度：助产士的服务态度是评价其工作质量的重要指标之一。
良好的服务态度包括温暖、耐心、细致、周到等。
可以通过患者满意度调查、医患关系处理等方式来考察助产士的服务态度。
以上仅为产房助产士绩效工资表的一些指标，实际的绩效工资表还需要根据医院的具体情况进行调整。
另外，绩效工资表应根据考核结果进行科学合理的工资分配，确保公平公正。
需要注意的是，绩效工资只是一种激励手段，不能单独作为助产士的唯一收入来源，还应有固定的基本工资。
此外，绩效工资应与其他员工一并制定，遵循公开、公平、公正的原则，以提高助产士群体整体的职业素质和工作效率。
绩效工资的引入，旨在激励助产士的积极性和工作热情，提高整体工作质量和效率。
妇产科护士绩效考核表
考核指标工作数量42 分工作质量40 分满意度18 分考核内容入院人次出院人次术后接诊监护人次特殊操作中医操作两病筛查洗澡人次肌注输液人次接产人次出勤天数夜班基础护理特护、一级护理文书入院告知三卡一带执行消毒、灭菌、医疗废物管理、急救药品、物品管理产程观察技术岗位技术职称环境卫生病人投诉表扬信医疗纠纷医德医风指令性任务组织纪律合计签字考核标准平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量平均量人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动人次，升降 1%，分值上下浮动1%1%1%1%1%1%1%1%1%1%1%请假一天扣 1 分特护一次加一分，监护加 0.5 分生活护理、病房管理等一次不到位扣 1 分，病情观察汇报不及时，一次扣 2 分，记录不及时、不完善，一次扣 1 分，大检查发现一次扣 2 分，发现漏洞及时纠正一次加 0.5 分告知不完善，一次扣 1 分，影响合作医疗报销，一次扣 2 分缺一项扣 1 分器械消毒、灭菌，一次不到位扣 1 分；医疗废物管理不到位，发现一次扣 0.5 分；药品、物品管理不到位，发现一次扣 1 分观察不严谨，一次扣 1 分，造成后果者，一次扣 2 分护士长 8 分，副护士长 6 分，责护 4 分，质控员2 分副主任护师 7 分，中级 5 分，初级 4 分，护士 3 分办公室、治疗室、产房、待产室、值班室等，不合格一次扣 0.5 分一例投诉扣 1 分表扬一次加 1 分发生一例扣 1 分，构成事故不得分80 分为标准，升降 1%，上下浮 2%完成本业务以外的工作任务，加 1 分，未完成扣 1 分无故迟到、早退、脱岗，开会不参加，一次扣0.5 分分值33444232444323333344852333333100实际完成量个人自评分科室考核分考核指标工作数量42 分工作质量40 分满意度18 分考核内容入院病人出院人次监护人次特殊操作输血中医操作肌注、皮试、抽血、、输液出勤天数公式着装规范基础护理特护、一级护理文书入院、出院宣教、护理操作告知三卡一带执行急救药品、物品管理环境卫生消毒、隔离、医疗废物管理技术岗位技术职称病人投诉表扬信医疗纠纷医德医风指令性任务组织纪律合计签字考核标准入院病人管理 1×人次出院病人管理 1×人次每天 1 分导尿、灌肠、雾化、吸氧 1 分×人次1 分×人次艾灸、拔罐 1×人次；穴位贴敷 0.5×人次1×人次请假一天扣 1 分个人分数= (42×上班人数÷上班人数分数总和) ×个人累计分数衣帽不整洁，发现一次扣 1 分生活护理、病房管理等一次不到位扣 1 分病情观察汇报不及时，一次扣 2 分记录不及时、不完善，一次扣 1 分，大检查发现一次扣 2 分；发现漏洞及时纠正一次加 0.5 分告知不完善，一次扣 1 分，影响合作医疗报销，一次扣 2 分缺一项扣 1 分药品、物品管理不到位，发现一次扣 1 分护理办公室、治疗室、值班室等，不合格一次扣 0.5医疗废物分类不正确，发现一次扣 0.5 分；紫外线消毒、灭菌，一次不到位扣 1 分；护士长 8 分，副护士长 6 分，责护 4 分，质控员2 分副主任护师 7 分，中级 5 分，初级 4 分，护士 3 分一例投诉扣 1 分表扬一次加 1 分发生一例扣 1 分，构成事故不得分80 分为标准，升降 1%，上下浮 2%完成本业务以外的工作任务，加 1 分，未完成扣 1 分无故迟到、早退、脱岗，开会不参加，一次扣0.5 分分值23333332387333333100实际完成量个人自评分科室考核分考核指标工作数量42 分工作质量40 分满意度18 分考核内容入院人次出院人次特殊操作输液人次中医操作出勤天数术后接诊夜班着装规范基础护理特护、一级护理文书入院告知三卡一带执行急救药品、物品管理环境卫生消毒、隔离医疗废物管理技术岗位技术职称病人投诉表扬信医疗纠纷医德医风指令性任务组织纪律合计签字考核标准平均量平均量平均量平均量平均量人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%人次，升降 1%，分值上下浮动 2%请假一天扣 1 分平均量人次，升降 1%，分值上下浮动 2%特护一次加一分，监护加 0.5 分衣帽不整洁，发现一次扣 1 分生活护理、病房管理等一次不到位扣 1 分(责护负责)病情观察汇报不及时，一次扣 2 分记录不及时、不完善，一次扣 1 分，大检查发现一次扣 2 分，发现漏洞及时纠正一次加 0.5 分告知不完善，一次扣 1 分，影响合作医疗报销，一次扣 2 分缺一项扣 1 分药品、物品管理不到位，发现一次扣 1 分护理办公室、治疗室、值班室等，不合格一次扣0.5 分医疗废物分类不正确，发现一次扣 0.5 分；器械消毒、灭菌，一次不到位扣 1 分；护士长 8 分，副护士长 6 分，责护 4 分，质控员 2分副主任护师 7 分，中级 5 分，护师 4 分，护士 3分一例投诉扣 1 分表扬一次加 0.5 分发生一例扣 1 分，构成事故不得分80 分为标准，升降 1%，上下浮 2%完成本业务以外的工作任务，加 1 分，未完成扣 1分无故迟到、早退、脱岗，开会不参加，一次扣 0.5分分值55128262224333332287333333100实际完成量个人自评分科室考核分姓名所在科室职务考核指标基本情况24 分工作数量30 分服务质量40 分中医药服务4 分考核内容工作年限技术职务行政职务着装规范出勤按时完成指令性任务医疗废物回收灭菌质量下收、下送服务满意度供应室质量标准落实情况中医药知识宣教合计签字性别职称参加工作时间考核标准1-5 年 5 分， 6-10 年 6 分， 11-15 年 7 分， 16-20年 8 分， 21-25 年 9 分， 26 年以上 10 分中级 6 分，护师 4 分，护士 3 分。
妇产科护士组长绩效考核指标.doc
相关投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
2
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控相关标准
直接领导
3
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、与医嘱相符
直接领导
4
科研报告质量
5
科研论文质量
产房、婴儿室、人流室护理病程、其他护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理病程、护理文件
12
产房、婴儿室、人流室护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
13
产房病人满意度比率
（产房病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
14
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
15
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
妇产科医生岗位绩效考核评分表
（10分）
每月查一次全科和医生个人的医药比例，非病情需要严格控制使用二线药品，一经发现违规情节护士拒绝执行医嘱并要求医生修改，医生不配合的立即上报科主任并予扣主管医生3分，特殊情况病情需要的上报科主任审批。我科室医药比例控制在17%之内，医生个人超过一个百分点扣1分，低一个百分点加1分，超过5个百分点以上10分全扣。如全科未超标，所有医生个人也都未超标，则不扣不加每人10分小时值班制，值班医师绝对不允许脱岗，否则扣5分；严格履行交接班制度，接班人不到岗，值班人员不得离岗，否则扣1分；严禁私自换班（有特殊需报告科主任），否则扣1分；科内病人出现病情变化不做处理即扣2分。上班迟到、早退、串岗，发现一次扣0.5分，上班期间做与工作无关的事，发现一次扣0.5分。严格落实首诊负责制、首问负责制，若出现不按照制度落实，出现推诿、为难病人情况，一次扣5分。工作一切以病人为中心，集体为重，协调好与同事、助产士、护士之间的工作关系，有问题当面解决，杜绝患者面前争吵，尤其是同事间当面不说却在患者面前乱说，否则一次扣10分；若工作当中出现病人投诉，经核实有过错行为，一次扣5分。医生出现电话关机或电话不接，一次扣1分。术前应填好术前通知并告知主任签字，否则扣1分。医生必须履行好告知义务并签字，与患者及家属做好有效沟通，否则一次扣1分。
医保政策
（10分）
医保政策熟练掌握并落实执行报批制度，未报批一次扣0.5分；另严禁要住院病人到门诊购买药品（与住院诊断不符的药品除外），严格按相关规定用药，严禁超范围用药，特殊病情需要使用的报科主任批准。医生明知故犯造成患者自费比例高，负担加重的，扣主管医生1分，病人直接投诉到主管部门造成恶劣影响的扣5分。严格执行实名身份认证制度，如果发生因姓名身份不符而导致医疗纠纷，由经治医生负全责并扣5分。若发现特检特治及住院审批未及时完成，一次扣1分。
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2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
新生儿护理工作的规范性
新生儿手圈未带或书写错误、未按规定对婴儿进行护理和治疗（如疫苗注射、母乳喂养知识宣教等）的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
有关产科工作中的护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
26
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
4
检验标本采集的准确性
检验标本采集出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
5
检验标本采集的及时性
检验标本采集延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
18
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
19
护理交接程序、各项登记记录即使准确且规范
护理交接程序、各项登记出现差错、遗漏、损坏的次数
1）=目标值，得100分
妇产科助产士绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
接产护理工作的规范性
接产护理工作出现偏、延误的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
接产护理记录
2
产程观察记录病历书写的准确性、规范性
产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
产程观察记录、病历
3
产房消毒隔离制度执行情况以及交接班时产房的卫生状况
产房不按规定进行整理以及消毒，各种物品未做到物品归位的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
3）介于其中按线性关系计算
新生儿病历、新生儿出生登记本
10
院内活产新生儿的死亡率
院内活产新生儿的死亡率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
新生儿死亡记录
11
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
婴儿护理记录
13
护理病程及其他护理文件书写的规范性
护理记录单书写不规范、记录不完整
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理病程、护理文件
14
特护、一级护理规范性
（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
15
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
16
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1、
遵守劳动纪律，不私自调班、不迟到早退、矿工情况
未经过护士长私自调班、改班，迟到、早退或矿工次数，上班期间干私活，闲聊
直接领导
2
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
3
对科室领导人布置的任务服从以及完成情况
不服从领导安排的工作或对该工作完成的不认真
标本采集记录
6
医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
7
护理工作的规范性
护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
各项护理交接本、资料、档案管理使用记录
20
护理查房领导满意度
不能准确回答护理部领导提出的相关问题或检查出现问题的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，增加分，累计最高120分
3）介于其中按线性关系计算
护理部查房记录
21
护理记录、工作检查记录
8
对产前观察室的产妇护理查房
产前观察室护理查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
产程记录单
9
新生儿病历、登记本的记录工作的准确性
新生儿登记、病历书写中出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
直接领导
3
各班相互协作能力以及对本科室的关爱
不能做到相互协作，对科室的公务不关爱，造成财物丢失、损害的次数
直接领导
4
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控相关标准
直接领导
5
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、与医嘱相符
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
抽查结果
24
会阴切开后伤口恢复状况
会阴切开后出现伤口感染的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
反馈结果
25
合理化建议提出并被采纳的情况
出现紧急事件的积极处理程度
对于突发事件不能积极或正确的处理次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录单、产程记录单
23
产前宣教工作的效果
患者对产科相关知识的接受程度
（抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分