肺表面活性物质联合布地奈德对急性脑损伤并发呼吸窘迫综合征患者

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注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效摘要：目的研究注射用牛肺表面活性劑联合布地奈德气管内滴入治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。

方法选取2017年5月～2019年5月我院新生儿科收治的60例NRDS患儿作为研究对象，采用抽签法将其分为对照组和观察组各30例。

对照组采用注射用牛肺表面活性剂治疗，观察组采用注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入治疗，观察患儿血气分析、临床表现、血氧饱和度（SpO2）、心率、有创机械通气率，机械通气时间、住院天数、胎头双顶径（BPD）发生率及并发症总发生率。

结果治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO2）、pH值高于对照组，动脉血二氧化碳氧分压（PaCO2）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床表现（呼吸急促、呻吟、三凹征、面色）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SpO2高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组有创机械通气率低于对照组，机械通气时间短于对照组，住院天数短于对照组，BPD发生率及并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论给予NRDS患儿注射用牛肺表面活性苏联合布地奈德气管内滴入治疗，能有效改善患儿血气分析及临床症状，降低有创机械通气率、BPD发生率及并发症发生率，缩短机械通气时间、住院天数，值得推广。

关键词：注射用牛肺表面活性剂；布地奈德；新生儿呼吸窘迫综合征；临床效果[Abstract] Objective To study the clinical effect of intratracheal instillation of bovine pulmonary surfactant and budesonide in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome （NRDS）.Methods from May 2017 to may 2019，60 cases of NRDS in our hospital were selectedas the research objects，and divided into control group and observation group with 30 cases each.The control group was treated with injection bovine pulmonary surfactant，and the observation group was treated with injection bovine pulmonary surfactant and budesonide intratracheal instillation.The blood gas analysis，clinical manifestations，SpO2，heart rate，invasive mechanical ventilation rate，mechanical ventilation time，hospitalization days，the incidence of BPD and the total incidence of complications were observed.Results after treatment，the PaO2 and pH of the observation group were higher than those of the control group，and the PaO2 of the observation group was lower than those of the control group（P < 0.05）；The SpO2of the observation group was higher than that of the control group，the heart rate was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；the invasive mechanical ventilation rate of the observation group was lower than that of the control group，the duration of mechanical ventilation was shorter than that of the control group，the hospitalization days were shorter than that of the control group，the incidence of BPD and thetotal incidence of complications were lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion intratracheal instillation of budesonide and bovine lung surfactant for injection can effectively improve the blood gas analysis and clinical symptoms，reduce the incidence of invasive mechanical ventilation，BPD and complications，shorten thetime of mechanical ventilation and hospital stay，which is worth popularizing.[Key words] bovine lung surfactant for injection；budesonide；neonatal respiratory distress syndrome；clinical effect新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）出现原因为肺表面活性物质缺乏，导致肺发育不成熟，患儿表现为进行性呼吸困难、呼吸衰竭等[1]。

肺表面活性物质联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征极低出生体质量儿肺功能的影响

·1400·
第 26 卷第 18 期 2011 年 9 月 J Appl Clin Pediatr，Vol． 26 No． 18，Sep． 2011
·论著·
DOI： 10． 3969 / j． issn． 1003 － 515X． 2011． 18． 008
肺表面活性物质联合布地奈德对急性呼吸窘迫综合征极低出生体质量儿肺功能的影响
Abstract： Objective To explore the influence of pulmonary function in very low birth weight premature with acute respiratory distress syndrome （ ARDS） after using pulmonary surfactant（ PS） mixed with budesonide，and evaluate the therapeutic effect of combination． Methods
的极低出生体质量儿在使用肺表面活性物质（ PS）治疗原发疾病同时，依托此物质为载体，联合运用布地奈德，观察其机械通气极低出生体质量儿肺功能的影响。
1 资料与方法 1． 1 一般资料 2010 年 8 月－ 2011 年 3 月本院收治的胎龄＜ 34 周、出生体质量＜ 1 500 g、出生 4 h 内发生新生儿 ARDS 的早产儿 30 例，诊断标准均符合《实用新生儿学》第 4 版标准。纳入和排除标准：（ 1） 4 h 内发生严重的新生儿 ARDS 需机械通气治疗者。（ 2）初始需求吸氧体积分数≥0． 6。（ 3）除外有严重的先天缺陷和严重的先天性心脏病者。将入院患儿随机分为 PS 组和 PS + 布地

布地奈德持续雾化吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

布地奈德持续雾化吸入联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析佚名【摘要】目的将布地奈德持续雾化吸入联合肺表面活性物质(PS)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中,对其疗效进行分析.方法对我院收治的93例NRDS患儿分组研究,参照组使用PS治疗,研究组在此基础上加入布地奈德持续雾化吸入治疗,比较两组治疗结果差异.结果研究组呼吸机使用时间、撤机时间、住院时间与参照组相比,均相对更短(P<0.05);两组治疗前PaO2、pH、PaCO2各项指标相比,差异不显著(P>0.05),研究组治疗后PaO2、pH各项指标水平显著高于参照组,PaCO2水平显著低于参照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.74％,显著高于参照组的76.09％(P<0.05);研究组治疗后BPD、NEC发生率为4.26％,显著低于参照组的21.74％(P<0.05).结论对NRDS患儿应用布地奈德持续雾化吸入联合PS治疗效果理想,可缩短患儿住院时间,改善血气指标,值得应用.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】2页(P1281-1282)【关键词】布地奈德;持续雾化吸入;肺表面活性物质;新生儿呼吸窘迫综合征【正文语种】中文【中图分类】R272.1NRDS为新生儿科常见病，多见于早产儿，发病病因主要为缺乏肺泡表面活性物质［1］。

临床常见症状包括呼吸困难、胸廓塌陷，若不及时治疗，可引发肺炎、气胸等并发症，甚至危及生命。

保证新生儿换气功能正常，给予表面活性物质替代治疗为目前治疗本病的主要原则，同时联合抗炎治疗为治疗NRDS的常见方案［2］。

本研究将布地奈德持续雾化吸入联合PS用于NRDS治疗中，旨在评价其应用效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月~2018年3月期间我院收治的NRDS患儿93例，以治疗方式分成研究组47例和参照组46例。

研究牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入防治新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果

世界最新医学信息文摘 2021年第21卷第2期209投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·研究牛肺表面活性剂联合布地奈德气管内滴入防治新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果郝艳萍，代继萍（山西省汾阳医院新生儿科，山西　汾阳　032200）0　引言新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿出生后常见的危险疾病，具有发病率高、起病急、病情进展快以及预后差等特征，呼吸困难、呻吟及发绀等是该病的常见临床症状，严重者甚至会出现呼吸衰竭及死亡。

所以，如何提高新生儿呼吸窘迫综合征疾病的临床治疗效果，已成为目前相关学者重点讨论的话题[1]。

为进一步提升新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果，本文对2018年3月-2020年3月我院接收的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例，运用分组方式分成观察组和对照组各有40例患儿，并将两组采取了不同治疗方案，将对照组采取单独牛肺表面活性剂治疗效果与观察组添加啊治疗方案的最终效果进行了详细比对，希望能为临床提供有价值的参考数据，具体详情已在文中阐述。

1　资料与方法1.1　一般资料。

本文选取2018年3月至2020年3月我医院接收的80例新生儿呼吸窘迫综合征，将其分成观察组与对照组各40例，观察组患儿中男24例、女16例，出生时间1-4天，平均（2.5±0.6）天；对照组患儿中有男23例，女17例，出生时间1-5天，平均（3.0±0.7）天，两组新生儿的基本资料数据对比差异较小（P>0.05）。

纳入标准：观察与对照两组患儿均已通过临床检查符合新生儿呼吸窘迫综合征诊断标准；所有患儿均存在呼吸困难、呻吟及发绀等临床症状；纳入的患儿均无药物禁忌症；两组的患儿家属均对本次研究内容了解后自愿签署知情书，本文研究内容已通过医院伦理委员会批准。

排除标准：先天性心脏病患儿；合并呼吸道畸形患儿；伴有严重心脑血管和肾脏疾病患儿；伴有恶性肿瘤患儿；无法积极配合本次治疗的患儿和家属。

布地奈德与肺表面活性物质联合用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果研究

布地奈德与肺表面活性物质联合用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果研究作者：李飞张利国来源：《甘肃科技纵横》2020年第02期摘要：目的：探究布地奈德与肺表面活性物质（PS）联合用于新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。

方法：选取本院2018年6月～2019年7月诊治的102例NRDS患儿，随机划分成对照组和治疗组，每组各51例。

对照组采用Ps治疗，治疗组在对照组基础上联合布地奈德治疗。

比较临床疗效、血气分析指标与辅助机械通气时间、住院天数。

结果：治疗后，治疗组总有效率92%较对照组的76%高;两组动脉血氧分压（PaO2）、pH值与治疗前相比均增高，而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与治疗前相比均降低，且上述指标治疗组均较对照组优;治疗组辅助机械通气时间、住院天数均较对照组少。

结论：对NRDS患儿应用布地奈德与Ps 联合治疗，其疗效优于单一Ps治疗，可明显改善患儿临床症状及血气分析指标。

关键词：布地奈德，肺表面活性物质，新生儿呼吸窘迫综合征中图分类号：R722.1 文献标志码：A新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory dis-tress syndrome，NRDS）是一种在早产儿中较为常见的肺部疾病，亦是造成早产儿病死的首因，发生原因主要为肺泡表面活性物质（PS）缺少。

而通过补充人工合成的PS则可代偿内源性Ps合成的不足，使患儿肺泡表面张力减低，使肺功能提高，从而可降低患儿病死风险。

有关研究表明，NRDS后肺部出现的炎症反应可导致局部器官损伤。

因此，有必要对NRDS患儿进行抗炎治疗。

布地奈德作为一种临床常用的糖皮质激素类药物，给药后可快速起效，有效发挥抗炎作用。

本研究将布地奈德与PS联合应用于新生儿NRDS治疗中，疗效甚好，现报道如下。

1资料与方法1.1资料研究对象为2018年6月-2019年7月接收的102例NRDS患儿，纳入标准：（1）符合《实用新生儿学（第4版）》有关NRDS的诊断标准，出生2 h需呼吸支持（有创或无创机械通气）;（2）胎龄低于35周;（3）患儿监护人在知情同意书上签字。

布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响

布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响江瑞娟【摘要】目的:观察布地奈德联合肺表面活性物质救治新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对其肺部发育的影响.方法:选择2015年7月-2016年7月我院收治的出生后12h内发生呼吸窘迫综合征的96例新生儿,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予肺表面活性物质治疗,观察组给予布地奈德联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿血气分析、呼吸机使用时间、吸氧时间、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气流量峰值(PEF).结果:给药后6h、24h、48h和72h,观察组患儿血pH值和PaO2上升幅度以及PaCO2下降幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间显著少于对照组(P<0.05),吸氧时间明显少于对照组(P<0.05);给药后72h,两组患儿FEV1、FVC和PEF水平均较给药前显著升高(P<0.05),且观察组患儿FEV1、FVC和PEF水平升高幅度均显著大于对照组(P<0.05).结论:布地奈德联合肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力,舒张支气管平滑肌,减少通气阻力,对患有呼吸窘迫综合征的新生儿肺部发育起到重要作用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)008【总页数】2页(P1193-1194)【关键词】布地奈德;肺表面活性物质;新生儿呼吸窘迫综合征;肺部发育【作者】江瑞娟【作者单位】河南省安阳市第二人民医院儿科 455000【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是指新生儿出生不久即出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀甚至呼吸衰竭等症状，会引发患儿生命危险[1]。

NRDS患儿多为早产儿，主要病因是肺部发育不成熟，缺乏肺泡表面活性物质，且胎龄越小，发病率越高[2]。

布地奈德属于肾上腺皮质激素类药，能减轻支气管平滑肌收缩作用，减少呼吸道阻力[3]。

布地奈德联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

布地奈德联合肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效【摘要】目的：探究在早产儿呼吸窘迫综合征中应用布地奈德联合肺表面活性物质的治疗效果。

方法：选取2020年6月-2022年6月在我院收治的100位呼吸窘迫综合征早产儿作为本次的研究对象，随机分成研究组与参照组两组各50位。

参照组的患儿采取猪肺磷脂注射液进行治疗，研究组的患儿采取猪肺磷脂注射液联合布地奈德进行治疗。

比较两组患儿的治疗效果，血气指标以及并发症发生情况。

结果：研究组患儿的治疗总有效率为94.00%，比参照组的72.00%明显要高（P＜0.05）。

治疗后研究组患儿的动脉血二氧化碳分压低于参照组，而动脉血氧分压，pH值以及氧合指数高于参照组（P＜0.05）。

研究组患儿的支气管发育不良发生率为10.00%，低于参照组的26.00%（P＜0.05）。

结论：对于早产儿呼吸窘迫综合征采取联合治疗，能够有效提升治疗效果，改善患者的血气指标，降低支气管发育不良的几率，该方法值得广泛的应用。

【关键词】早产儿；布地奈德；呼吸窘迫综合征；血气指标1资料和方法1.1一般资料选取2020年6月-2022年6月在我院收治的100位呼吸窘迫综合征早产儿作为本次的研究对象，随机分成研究组与参照组两组各50位。

参照组男性有27位，女性有23位，胎龄在31-35周之间，平均为（33.15±0.47）周。

研究组男性有29位，女性有21位，胎龄在30-35周之间，平均为（32.91±0.47）周。

两组患儿的临床资料没有差异（P＞0.05）。

所有的患儿家属均签有同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法所有的患儿在入院之后，都进行暖箱保暖，保护重要脏器，清除气道分泌物以及吸氧等常规治疗。

参照组的患儿采取猪肺磷脂注射液进行治疗，在分娩后八个小时内用药，剂量为150mg/kg，加压泵入呼吸道，呼吸机进行辅助通气，如果吸氧分数在百分之三十以上，平均动脉压在8cmH2O，可在十二个小时内重复一次用药，持续治疗三天，一个疗程为三天[1-2]。

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿重症呼吸窘迫综合征的疗效分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 18 期2019 Vol.6 No.18147布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿重症呼吸窘迫综合征的疗效分析倪金龙（山东省滕州市妇幼保健院新生儿科，山东枣庄 277500）【摘要】目的探讨和分析布地奈德与肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。

方法选取2015年7月～2017年7月我院收治的患有重症呼吸窘迫综合征新生儿66例。

采用随机数字表法分为观察组和对照组，分别予以不同方法治疗。

治疗48h 后，对两组患者的血气分析值进行对比。

结果观察组在肺表面活性物质治疗前提下加用布地奈德，患者动脉血气值较对照组优，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论布地奈德联合肺表面活性物质疗法可有效治疗新生儿重症呼吸窘迫综合征，具一定临床应用与研究价值。

【关键词】布地奈德；肺表面活性物质；新生儿呼吸窘迫综合征；疗效分析【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.18.147.01新生儿呼吸窘迫综合征又称新生儿肺透明膜病，患儿多存在肺功能不健全、肺表面活性物质降低等，主要表现为肺不张综合症[1]。

PS 是一种复杂脂蛋白，主要功能是维持肺泡的扩张性，稳定肺泡容积。

此物质过度缺乏时，可引起小肺泡塌陷和大肺泡过分膨胀，导致新生儿呼吸窘迫。

近年来临床普遍采用肺表面活性物质（PS ）替代疗法治疗，并不断优化治疗方法，以提高治疗效果。

本研究以66例患有重症呼吸窘迫综合征的新生儿作为研究对象，探讨和分析布地奈德与肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月～2017年7月我院收治的患有重症呼吸窘迫综合征新生儿66例。

采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。

观察组患者33例；对照组患者33例，所有患者发病时间均在出生后3h 之内。

肺表面活性物质联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果

[基金项目]重庆市社会事业与民生保障科技创新专项(一般)(cstc2015shmszx130132)。

[作者简介]陈静(1973.5-),女,副主任医师;研究方向:新生儿专业。

[通讯作者]姜小华(1968.4-),女,主任医师;研究方向:新生儿科。

呼吸窘迫综合征(RDS)是指肺内、外严重疾病导致的以进行性呼吸困难、发绀、呻吟等为主要临床症状,以弥漫性损伤、肺毛细血管通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成、肺不张等为主要病理变化的一类呼吸衰竭综合征[1-2]。

RDS 好发于早产儿,其发病机制极其复杂,主要是因为缺乏肺泡表面活性物质(PS)导致的肺功能障碍[3]。

临床治疗多通过补充PS 以提高机体肺功能,阻止疾病进展。

但近年来临床实践证实[4],肺表面活性物质联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果陈静1姜小华2申薇祺11.重庆市合川区人民医院新生儿科,重庆401520;2.重庆医科大学附属涪陵中心医院新生儿科,重庆408000[摘要]目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床效果。

方法选取重庆市合川区人民医院2016年7月—2019年12月收治的168例重症RDS 早产儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组84例。

对照组给予PS 治疗,研究组在对照组的基础上联合布地奈德治疗。

比较两组临床疗效、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气分析[氧合指数(OI)、动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)]及并发症的发生情况。

结果治疗72h 后,两组PaO 2、OI 高于治疗前,且研究组高于对照组(均P <0.05);两组PaCO 2低于治疗前,且研究组低于对照组(均P <0.05)。

研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。

两组血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(均P <0.05)。

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血气分析、炎症因子的影响

- 29 -学报，2021，16（3）：311-314.[12] TEODORA D， EWA W， RAMA M，et al. Cardiac safety ofEsketamine Nasal Spray in treatment-resistant depression: results from the clinical development program[J]. European Neuropsychopharmacology，2019，29（S6）：S23-S24.[13]陈耀，赵紫健，许琦琦，等.术中输注小剂量氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疲劳的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志，2020，41（5）：479-483.[14]王金凤，徐海军，戚钰，等.艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对胸腔镜肺癌根治患者术后疲劳及免疫功能的影响[J].中国临床医学，2022，29（6）：982-986.（收稿日期：2023-09-19）①莆田市第一医院　福建　莆田　351100布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对患儿血气分析、炎症因子的影响方楠①　欧目仔①【摘要】　目的：探究布地奈德联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及对患儿血气分析、炎症因子的影响。

方法：选取2021年4月—2022年4月莆田市第一医院收治的82例NRDS 患儿作为研究对象，根据随机数表法将其分为对照组（n =41，PS 治疗）和观察组（n =41，布地奈德联合PS 治疗），两组均治疗72 h。

比较两组临床疗效、血气分析、炎症因子、并发症。

结果：观察组总有效率为95.12%，高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P <0.05）。

治疗前，两组血气分析指标及炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗72 h 后，两组血气分析指标及炎症因子水平较治疗前均有改善，且观察组血氧分压（PaO 2）、氧合指数（OI）高于对照组，二氧化碳分压（PaCO 2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

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Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅｏｎｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌ
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ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔ（ＰＳ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ（ＢＵＤ）ｏｎｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏＷａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｐａ — ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＲＤＳ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ６４ａｃｕｔｅｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙｐａ — ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＲＤＳｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（７ｚ＝３２）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（＝３２）．Ｐａ —
辅助治疗，对照组在人ＩＣＵ后３０－６０ｍｉｎ内给予７０ｍｇ／ｋｇ的肺表面活性物质，观察组在对照组基础上给予０．２５ｎａｇ／ｋｇ布地奈德联合治疗。比较２组治疗前，治疗后１、３．５、７ｄ患者搏动指数（ＰＩ）、平均血流速度（Ｖｍ）、血流阻力指数（ＲＩ）、收缩期峰值流速（ｖＳ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）。记录２组患者潮气量（ＶＴ）、胸肺总顺应性（Ｃｒｓ）、连续呼吸阻力（Ｒａｗ）。观察２组患者死亡率、脑室周围白质软化（ＰｖＬ）、脑室周围一脑室内出血（ＰＶＨ—ＩＶＨ）发生率。结果观察组治疗３、５、７ｄ的ＰＩ、ｖｍ、ＲＩ、ｖｓ、
效改善急性脑损伤并发ＡＲＤＳ患者脑血流及肺功能，降低脑损伤发生率，降低患者死亡率。关键词：肺表面活性物质；布地奈德；脑损伤；呼吸窘迫综合征；脑血流
ＰＳ联合ＢＵＤ能有
中图分类号：Ｒ４４１．８文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１５）０５ — ０１５－０３１３ＯＩ：１０．７６１９／］ｃｍｐ．２０１５０５００５
Ｖｄ＿值显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组治疗３、５、７ｄ的ＶＴ、Ｃｒｓ显著高于对照组，而Ｒａｗ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。观
察组死亡率、ＰＶＬ、ＰＶＨ—ＩＶＨ发生率显著低于对照组，机械通气时间显著短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论
２０１５年第１９卷第５期
实用临床医药杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａ１ＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・１５・
肺表面活性物质联合布地奈德对急性脑损伤并发呼吸窘迫综合征患者脑血流的影响
ｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ
ＺＨＡＮＧＪｕｎｍａｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＡｉｋａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕａｎｇｓｈｉ
张均迈
（湖北省黄石市爱康医院神经外科，湖北黄石，４３பைடு நூலகம்５０００）
摘要：目的探讨肺表面活性物质（Ｐｓ）与布地奈德（ＢＵＤ）联合治疗对急性脑损伤并发呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者脑
血流及肺功能的影响。方法
６４例急性脑损伤合并ＡＲＤＳ患者随机分为观察组及对照组，每组３２例。２组患者均行机械通气
ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄ７０ｍｇ／ｋｇｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｕｒｆａｃｔａｎｔａｆｔｅｒ３０－６０ｍｉｎｕｔｅｓｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎｔｏｔｈｅＩＣＵ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅ —