甲状腺功能正常人群中甲状腺激素、TSH及颈动脉内膜中层厚度的相关性研究
大肠息肉与甲状腺功能的相关性浅析
大肠息肉与甲状腺功能的相关性浅析［摘要］目的: 探讨大肠息肉与甲状腺功能的相关性。
方法: 选取我院住院并进行结肠镜检查的病人，结肠镜检查诊断大肠息肉的病人为实验组，结肠镜检查正常者为对照组。
实验组、对照组均进行甲功五项检测。
实验组进行病理活组织检查。
结果: 大肠息肉组病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）明显高于对照组( P ＜ 0． 01) 。
大肠息肉组中，不同性别病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ; 按大肠息肉病理类型进行比较，腺瘤性大肠息肉和非腺瘤性大肠息肉病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）均高于对照组( P ＜ 0． 05) ，但腺瘤性与非腺瘤性大肠息肉病人的抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) 。
结论: 大肠息肉与抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）可能具有一定相关性，但大肠息肉病理类型及病人性别与其无明显相关性。
［关键词］大肠息肉;甲状腺功能 ; 腺瘤性大肠息肉是从粘膜表面突出到肠腔内的隆起病变，多见于乙状结肠和直肠。
病理上分为腺瘤性息肉（包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤，发生癌变的概率最大，称为癌前病变）、炎性息肉、错构性瘤、增生性息肉，又称化生性息肉。
随着医学的发展，结肠镜检查的增多，大肠息肉检出率不断升高，亦更加引起人们的重视。
我们研究发现大肠息肉与甲状腺功能有一定的相关性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年-2021年消化内科住院并进行肠镜检查的病人1000例，结肠镜检查诊断大肠息肉的502例病人为实验组，结肠镜检查正常的498例病人为对照组。
纳入标准: （1）年龄满18周岁（2）住院期间完成电子结肠镜检查（3）自愿签署知情同意书。
《亚临床甲减患者TSH水平与颈动脉内膜中层厚度相关性分析》
《亚临床甲减患者TSH水平与颈动脉内膜中层厚度相关性分析》一、引言近年来，亚临床甲状腺功能减退（以下简称亚临床甲减）成为医学界广泛关注的疾病。
作为内分泌紊乱的疾病之一，亚临床甲减患者常常出现甲状腺激素分泌不足的情况，而TSH（促甲状腺激素）水平则成为评估其病情的重要指标。
与此同时，颈动脉内膜中层厚度（IMT）是预测心脑血管疾病风险的重要指标之一。
本篇研究对亚临床甲减患者的TSH水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性进行分析，旨在为临床诊断和治疗提供参考依据。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院近两年内确诊的亚临床甲减患者的病历资料。
所有患者均进行了TSH水平检测和颈动脉超声检查。
根据患者的TSH水平，将患者分为正常组和异常组，并对比两组患者的颈动脉内膜中层厚度情况。
同时，还对患者的基本情况、生活习惯、家族史等相关因素进行了记录和分析。
三、研究结果1. 患者基本情况本研究共收集了200例亚临床甲减患者的病历资料，其中男性80例，女性120例，年龄分布为30-75岁，平均年龄为52.3岁。
所有患者均进行了TSH水平检测和颈动脉超声检查。
2. TSH水平与颈动脉内膜中层厚度的关系经过统计分析，我们发现亚临床甲减患者的TSH水平与颈动脉内膜中层厚度存在显著相关性。
在TSH水平异常的患者中，颈动脉内膜中层厚度的平均值明显高于TSH水平正常的患者。
具体来说，TSH水平异常组患者的IMT平均值为1.25mm，而TSH水平正常组患者的IMT平均值为0.95mm。
3. 其他相关因素的分析除了TSH水平外，我们还分析了患者的基本情况、生活习惯、家族史等因素对颈动脉内膜中层厚度的影响。
结果显示，年龄、高血压、高血脂等都是影响IMT的因素，而性别和家族史则与IMT的关系不明显。
四、讨论本研究结果表明，亚临床甲减患者的TSH水平与颈动脉内膜中层厚度存在显著相关性。
这可能与甲状腺功能减退导致的内分泌紊乱和代谢异常有关，进一步影响了血管内皮细胞的正常功能和结构，导致颈动脉内膜增厚。
颈动脉内膜中层厚度和绝经后妇女骨密度相关性研究
颈动脉内膜中层厚度和绝经后妇女骨密度相关性研究曾政;梁定川;黄涛【摘要】目的探讨绝经后骨质疏松症患者颈动脉内膜中层厚度 (CIMT) 的差异及CIMT和斑块增大的风险.方法进行横断面研究, 包括60位绝经后骨质疏松症妇女和60位非骨质疏松症绝经后妇女.CIMT采用B型超声测量.结果绝经后骨质疏松症妇女与无骨质疏松症妇女的平均CIMT差异无统计学意义 (P＞ 0.05).骨质疏松症组CIMT升高的风险与非骨质疏松症组相似.骨质疏松症妇女斑块出现的风险是正常人的三倍.然而, 调整了易使妇女患有心血管疾病的年龄和基础疾病后, 两组之间斑块的存在并无显着差异 (校正比值比=0.85;95％可信区间0.10～6.464).结论绝经后妇女与无骨质疏松症患者的平均CIMT无差异.绝经后骨质疏松症女性的CIMT升高风险与无骨质疏松症的绝经后妇女相当.两组之间斑块的存在没有显着差异.%Objective To explore the difference in carotid intima-media thickness (CIMT) between postmenopausal women with and without osteoporosis and the risk of elevated CIMT and plaque presentation. Methods A cross-sectional study was conducted including 60 postmenopausal women with osteoporosis and 60 non-osteoporotic postmenopausal women. CIMT was measured using B-mode ultrasound. Results There was no statistically significant difference in mean CIMT between postmenopausal women with osteoporosis and without osteoporosis (P＞0.05). Risk for elevated CIMT in the osteoporosis group was comparable to that of the non-osteoporosis group (adjusted odds ratio=0.85; 95％ confidence interval 0.10～6.46). The risk for the presence of plaque was three times higher in osteoporotic women than in normalindividuals. However, after adjusting for age and underlying diseases that would predispose the women to cardiovascular disease, there was no significant difference in terms of presence of plaque between the two groups (adjusted odds ratio=0.844; 95％ confidence interval 0.11-6.45). Conclusion There was no difference in mean CIMT between postmenopausal women with and without osteoporosis. Risk of elevated CIMT in postmenopausal women with osteoporosis was comparable to that of postmenopausal women without osteoporosis. There was no significant difference between the two groups in terms of the presence of plaque.【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】5页(P371-374,379)【关键词】骨质疏松症;颈动脉内膜中层厚度;绝经后妇女;骨密度【作者】曾政;梁定川;黄涛【作者单位】澄迈县人民医院外三科, 海南澄迈 571900;澄迈县人民医院外三科, 海南澄迈 571900;海南医学院第一附属医院脊柱骨病外科, 海南海口 570100【正文语种】中文【中图分类】R445.1随着医学科学和公共卫生系统的不断进展，妇女的平均预期寿命有所增加。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产品，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不成缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变更的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床惯例诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH经常一起测定。
甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究
甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究张宇云;陈小紫【摘要】目的：探讨甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性。
方法选取2010—2012年海口市第三人民医院心血管内科收治的疑诊冠心病患者490例，甲状腺功能均正常，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组250例和非冠心病组240例。
比较两组患者一般资料、甲状腺激素水平〔三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）〕和血脂指标〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（ LDL - C）〕，冠心病危险因素的分析采用多因素Logistic 回归分析。
结果冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压和糖尿病发生率高于非冠心病组，HDL - C 和 FT3水平低于非冠心病组（P <0.05）；两组患者性别、体质指数（BMI）、冠心病家族史阳性率及 TC、TG、LDL - C、T3、T4、FT4、TSH 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄是冠心病〔回归系数=0.337，OR =1.401，95% CI（1.347，1.457）〕的危险因素，而高水平 FT3〔回归系数=-0.603，OR =0.547，95% CI （0.412，0.727）〕和高水平 HDL - C〔回归系数=-1.363，OR =0.256，95% CI（0.158，0.414）〕是冠心病的保护因素。
结论高水平 FT3是甲状腺功能正常人群冠心病的保护因素，因此应重点预防甲状腺功能正常但 FT3水平较低的人群冠心病的发生。
%Objective To investigate the correlation between thyroid hormone levels and coronary heart disease in people with normal thyroid function. Methods From 2010 to 2012,a total of 490 suspected coronary heart disease patients with normal thyroid function were selected in the Department of Cardiovasology,the Third People'sHospital of Haikou,and they were divided into A group(with coronary heart disease,n = 250)and B group(without coronary heart disease,n =240)according to coronary angiography results. Generalinformation,thyroid hormone levels( including T3 ,T4 ,FT3 ,FT4 and TSH) and blood lipids index( including TC,TG,HDL - C and LDL - C) were compared between the two groups,and multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the risk factors of coronary heart disease. Results Age,smoking rate, incidence of hypertension and diabetes of A group were statistically significantly higher than those of B group,while HDL - C and FT3 of A group were statistically significantly higher than those of B group(P < 0. 05). No statistically significant differences of gender,BMI,positive rate of family history of coronary heartdisease,TC,TG,LDL - C,T3 ,T4 ,FT4 or TSH was found between the two groups(P > 0. 05). Multivariate Logistic regression analysis showedthat,advanced age was one of risk factors of coronary heart disease〔β = 0. 337,OR = 1. 401,95% CI(1. 347,1. 457)〕,while increased FT3 〔β = - 0. 603,OR =0. 547,95% CI(0. 412,0. 727)〕and increased HDL - C〔β = - 1. 363,OR = 0. 256,95% CI(0. 158,0. 414)〕 were protective factors of heart disease. Conclusion Increased FT3 is one of protective factors of heart disease,people with lower FT3 and normal thyroid function should be pay more attentions to,in order to prevent the occurrence of coronary heart disease.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】3页(P22-24)【关键词】冠心病;甲状腺激素类;游离三碘甲状腺原氨酸【作者】张宇云;陈小紫【作者单位】571000 海南省海口市中医医院心电功能科;海口市第三人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R347.2甲状腺激素具有促进生长发育、调节代谢的作用[1]，此外，其对心血管系统也有重要作用，可以直接作用于心肌细胞，增加肌质网的钙离子释放，增加心肌收缩力，从而加快心率[2]。
亚临床甲减TSH水平与血脂及颈动脉硬化之间的关系研究
亚临床甲减TSH水平与血脂及颈动脉硬化之间的关系研究【摘要】目的：分析亚临床甲减患者TSH（促甲状腺素）水平与血脂及颈动脉硬化之间的关系。
方法：抽取我院2015年8月至2016年3月期间收治的47例亚临床甲减患者（研究组）和47例同期健康体检者（对照组）作为研究对象，检测两组的TSH、血脂、颈动脉内膜中层厚度。
结果：研究组患者的TSH水平、血脂指标TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组（P<0.05），研究组中TSH水平≥10mU/L的患者的TC、LDL-C表达水平及颈动脉内膜中层厚度明显高于TSH水平＜10mU/L的患者（P<0.05），线性回归分析结果显示亚临床加减患者TSH水平与LDL-C表达水平、颈动脉内膜中层厚度呈正相关（P<0.05）。
结论：亚临床检验患者随着TSH水平的不断升高，会逐渐对血脂产生影响，增加发生颈动脉粥样硬化的风险。
【关键词】亚临床甲减；TSH水平；血脂；颈动脉硬化；关系亚临床甲减是现阶段我国临床上较为常见的一种内科疾病，病理机制为甲状腺激素合成或释放障碍所引起的TSH水平升高[1]。
长期观察发现TSH水平升高会对甲状腺产生明显的刺激作用，导致甲状腺发生肿大、增生，若未能得到及时治疗，很容易转化为典型甲减或诱发其他病变，甚至会对患者生命健康造成威胁[2]。
近年来，一部分临床研究发现亚临床甲减通过影响血脂可能诱发颈动脉硬化，但也有一部分临床研究所得结果持反对观点[3-4]。
基于上述研究现状，我院本次研究对亚临床甲减患者TSH水平与血脂及颈动脉硬化之间的关系进行了深入分析，现将研究过程及结果做出以下汇报。
1.资料与方法1.1一般资料随机性纳入我院2015年8月至2016年3月期间收治的47例亚临床甲减患者和同期来我院接受健康体检的47例健康体检者作为研究对象。
将47例亚临床甲减患者设为研究组，将47例健康体检者设为对照组。
亚临床甲状腺功能减退症
（５）：１０９２一１１００． 加
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２００４，２８７（６）：Ｅ１２０９一Ｅ１２１５．
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ｍｍｏｌ／Ｌ，ＬＤＬ亦有类似变化【１“，予帆治疗可使ＬＤＬ及Ｔｃ下
降。有资料表明”２１，ＴＳＨ＞１０ ｍＩＵ／Ｌ是发展为临床甲减的危 险因素，而即使ＬＤＬ的轻微异常，也会大大增加冠状动脉粥样 硬化性心脏病的危险性。对于俗Ｈ持续≥１０ ｍＩＵ／Ｌ和（或）血 脂较高和（或）甲状腺自身抗体阳性等患者，应该尽早进行治 疗，应用ＬＴ４
亚临床甲状腺功能减退症；血清促甲状腺激素 ［文献标识码】Ｂ
【关键词］
［中图法分类号】Ｒ
亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减，ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ），以往也称轻度甲状腺功能减退症或临床前甲
偈Ｈ
５—１０
ｍＩＵ／Ｌ者约占７５％ｕ Ｊ。
２病因 本病与很多因素有关，大多与甲减病因相同，其中桥本甲 状腺炎（ＨＴ）占５０％左右哺］。甲亢行抗甲状腺药物（ＡＴＤ）、手 术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。甲 状腺激素治疗临床甲减剂量不足时，病人也会出现亚临床甲减 的特点。此外，颈部外照射、过量碘摄入（如服用乙胺碘呋酮）、 锂剂、ａ．干扰素等均可引起亚甲减¨１。另外，其他自身免疫性 疾病如１型糖尿病和自癜风等常常伴发亚临床甲减。 ３临床表现 患者往往没有明显的临床症状和体征，如发展到甲状腺功 能减退症，可表现为黏液性水肿面容，如面颊及眼睑虚肿，面色 苍白，呈贫血或陈旧性象牙色容貌，眼睑下垂导致眼裂狭窄如 缝，嘴唇增厚，舌头大而发音不清，说话缓慢，音调低弱，头发干 燥、稀疏，部分病人的眉毛与睫毛脱落。看上去给人以“淡漠”、 “愚蠢”、“呆板”甚至“假面具”样的印象。此外，有些患者还可 出现出汗少、怕冷、记忆力减退、脉搏缓慢、心音弱、食欲减退、 体重增加等症状＂】。 ４对机体的影响 目前缺乏敏感的了鼯甲状腺状态的外周指标，各家报道的
颈动脉局部脉搏波传导速度与内中膜厚度的相关性研究
颈动脉局部脉搏波传导速度与内中膜厚度的相关性研究李尚;史宪全;钱林学;李盖【摘要】目的:探讨颈动脉局部脉搏波传导速度(PWV)与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法:前瞻性收集40名行颈动脉超声检查且颈动脉无斑块的中青年健康体检者,以CIMT≥1.0 mm为标准,将颈动脉分为CIMT增厚组和CIMT正常组.应用高频超声测量颈动脉感兴趣区的CIMT,启动PWV检测功能,测量该感兴趣区的局部血管弹性,获得弹性参数PWV、顺应系数(CC)、扩张系数(DC)和弹性模量(E),CIMT和弹性参数均测量3次取其均值,分析弹性参数与CIMT的相关性,比较两组间弹性参数的差异.结果:纳入本研究的40名受检者80条颈动脉,PWV与CIMT 呈正相关(r=0.229,P=0.041);E与CIMT呈正相关(r=0.225,P=0.045).以CIMT≥1.0 mm为标准,CIMT增厚组PWV和E均高于正常组,差异有统计学意义(t=-2.720,t=-2.954;P<0.05).结论:在颈动脉无斑块的中青年受检者中,颈动脉局部血管弹性与CIMT呈正相关,表明局部血管PWV在早期评价动脉粥样硬化和弹性功能减退方面存在潜在价值.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2018(015)011【总页数】4页(P1-4)【关键词】颈动脉;超声;脉搏波传导速度;动脉粥样硬化;颈动脉内中膜厚度【作者】李尚;史宪全;钱林学;李盖【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京 100050;华北理工大学附属医院CT室河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R445.1目前，心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)严重威胁人类健康，而动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是导致CVD的主要病理基础[1-4]。
甲状腺功能各项检查正常值和意义通用课件
T4（甲状腺素）正常值
甲状腺素是甲状腺分泌的主要激素，其正常值有助于了解 甲状腺功能的状况。
T4正常值范围一般在65.0-155.0nmol/L之间。T4水平异 常升高或降低可能分别提示甲状腺功能亢进或减退。
FT4正常值范围一般在10.0-23.0pmol/L之间。FT4水平异常升高或降低可能分别提示甲状腺功能亢进 或减退。
03
甲状腺功能检查意义
TSH异常的意义
TSH升高
可能表示甲状腺功能减退，常见 于原发性甲减、中枢性甲减或甲 状腺激素抵抗综合征。
TSH降低
可能表示甲状腺功能亢进，常见 于弥漫性毒性甲状腺肿、多结节 性毒性甲状腺肿等。
如果在检查过程中出现 任何不适或异常反应，
应该及时告知医生。
检查后的注意事项
及时取报告 在检查完成后，及时取回报告， 并仔细阅读报告内容，如有疑问 或异常结果，及时咨询医生。
注意生活方式的调整 保持良好的生活习惯和饮食习惯 ，避免过度劳累和情绪波动，这 有助于维持甲状腺功能的正常。
遵循医生建议
如果医生根据检查结果提出治疗 或进一步检查的建议，应该遵循 医生的建议，积极配合治疗和检 查。
T3、T4异常的意义
T3、T4升高
可能表示甲状腺功能亢进，常见于弥 漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲 状腺肿等。
T3、T4降低
可能表示甲状腺功能减退，常见于原 发性甲减、中枢性甲减或甲状腺激素 抵抗综合征。
FT3、FT4异常的意义
FT3、FT4升高
可能表示甲状腺功能亢进，常见于弥漫 性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺 肿等。
2024甲状腺功能异常对重要慢性疾病影响的研究进展要点(全文)
2024甲状腺功能异常对重要慢性疾病影响的研究进展要点（全文）摘要在健康中国战略的推动下，慢性疾病防治已成为当前医疗体系中不可忽视的一环。
甲状腺疾病作为最常见的内分泌代谢性疾病，在慢性疾病综合管理中占有举足轻重的位置。
当前，我国甲状腺疾病呈高发势态，成人甲状腺功能异常患病率达15.17%，甲状腺功能异常影响全身多脏器，可导致糖、脂、骨代谢异常及心血管、呼吸道疾病甚至肿瘤等多种常见慢性疾病。
且甲状腺功能异常早期不易识别，将不利千与之相关的慢性疾病临床管理。
因此，通过深入了解甲状腺功能异常对慢性疾病的影响，强化甲状腺功能检查在健康管理中的地位，实现甲状腺疾病早筛查、早发现、早管理，将对慢性疾病综合管理产生深远影响。
（关键词】甲状腺功能异常；甲减；甲亢；慢性疾病甲状腺疾病是最常见的内分泌代谢疾病，可导致甲状腺功能异常，其中以临床／亚临床甲状腺功能减退症或亢进症（简称甲减、甲亢）为主；2020年的全国流调数据显示，成人临床甲减、亚临床甲减（简称亚甲减）、临床甲亢和亚临床甲亢（简称亚甲亢）的患病率分别为1.02%、12.93%、0.78%和0.44%1]。
文献报道，30％以上的亚甲减患者可在随访过程中进展为临床甲减[2]；亚甲亢患者部分亦可进展为临床甲亢[3]。
临床和亚临床甲状腺功能异常广泛影响全身多个系统（见表1)。
促甲状腺激素(t hyroid stimulating hormone, TSH）、三碳甲状腺原氨酸(t riiodothyronine, T3)和甲状腺素(t hyroxi n e,T4)是评估甲状腺功能的常用指标，也是早筛查、早识别、早干预甲状腺功能异常及监测甲状腺功能进展的关键。
鉴千甲状腺功能异常的高患病率及与多种慢性疾病的密切关系，新发表的«健康体检基本项目专家共识(2022版）〉〉的基本项目中也新增了甲状腺功能检查，即甲状腺功能检查已成为与血压、血糖和血脂检查同样重要的常规必检项目[4]。
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Ｍｅｄｉａ Ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ＣＩＭＴ）
是提示动脉粥样硬化的早期指标，通过高频彩超检查颈动脉内膜中层厚度是我们在临 床中经常使用的有效、无创而且经济的方法。 １．本研究观察甲状腺功能正常人群的ＣＩＭＴ来明确正常范围内的甲状腺激素、 ＴＳＨ是否与动脉粥样硬化存在相关性。 ２．在排除了年龄、血脂、血糖等因素后甲状腺激素、ＴＳＨ与ＣＩＭＴ的相关性是否 否依然存在。同时迸一步明确这种相关性是否需要临床干预。 方法：
ＴＨＹＲ０ｌＤ ＦＵ ＮＣＴＩｏＮ ＩＳ ＡＳＳｏＣＩＡＴＥＤ ＡＲＴＥＲＹ
ＷｌＴＨ
ＣＡＲｏＴＩＤ
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ＴＨＩＣＫＮＥＳＳ ＩＮ ＥＵＴＨＹＲｏＩＤ
ＳＵＢＪＥＣＴＳ
Ｐｏｓ蟾ｒａｄｕａｔｅ：Ｓｏｎｇ
Ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ：Ｉｎｔｅｒｎａｌ
Ｘｉａｏ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｔｕｔｏｒ：Ｐｒｏｆ．Ｄｅｎｇ ＹａｎｇＸｉｎ
相关分析与多元线性回归分析均发现ＴＳＨ与血脂相关，与ＣＩＭＴ存在ｊＦ相关。本次 研究提示我们，对于甲状腺功能正常的人群，如果ＴＳＨ属于较高水平，可能会有动
脉粥样硬化的风险。 关键词
甲状腺激素；血脂；游离三碘甲状腺原氨酸：游离甲状腺素；促甲状腺素；
颈动脉内膜中层厚度；动脉粥样硬化
２
万方数据
泰山医学院硕士学位论文
泰山医学院硕士学位论文
甲状腺功能正常人群中甲状腺激素、ＴＳＨ与颈动脉内膜 中层厚度的相关性研究
研究生：宋晓 专业：内科学 导师：邓仰欣教授
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Ｙ２７４７９４４
中文摘要
目的：
动脉粥样硬化是（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）是一种常见的血管性疾病，随着社会的发展， 人口老龄化程度的增加，该疾病逐步成为导致中老年人死亡的最主要原因，也是全球 人口死亡的首位原因，该疾病的特点是动脉管壁逐渐增厚变硬、失去应有的弹性、管 腔逐步狭窄，进而引起组织的缺血甚至坏死。目前动脉粥样硬化的确切机制仍未完全 清楚，但经过国内外大量学者多年的不懈努力，已经发现了很多因素与动脉粥样硬化 相关。传统血管危险因素如性别、年龄、饮酒、吸烟、高脂血症、高血压病、糖尿病、 心房纤颤、遗传因素、脂肪异常分布等，这些危险因素现在逐渐被被人们公认，但也 有很多其他因素也被认为与动脉粥样硬化相关。包括Ｃ反应蛋白、同型半胱氨酸等， 其中有很多研究认为，甲状腺功能与动脉粥样硬化存在相关性。 目前，有较多的研究已经证实，异常升高或降低的甲状腺功能与动脉粥样硬化的 程度有一定的相关。很多研究发现甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退时，患者 的颈动脉内膜中层厚度会增加，这种相关在调整了血糖、血脂、吸烟等因素后仍然存 在。也有研究发现，即使甲状腺功能正常时，仍可能与动脉粥样硬化存在相关，但是 目前这方面的研究较少。颈动脉内膜中层厚度（Ｃａｒｏｔｉｄ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ ｏｂｊｅｅｔｉｖｅｓ
Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｉｓ
ａ
ｃｏｍｍｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ．Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒａｐｉｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ａｇｉｎｇ
ｃａｕｓｅ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｍｏｄｅｍ ｓｏｃｉｅｔｙ，ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ｔｈｅ ｌｅａｄｉｎｇ
ｏｆ ｄｅａｔｈ ｎｏｔ
ｏｎｌｙ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ，ｂｕｔ ａｌｓｏ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｐｅｏｐｌｅ ｔｈｒｏｕｇｈｏｕｔ ｔｈｅ ｗｏｒｌｄ．Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｈａｖｅ ｎｏｔ ｅｘａｃｔｌｙ ｅｌｕｃｉｄａｔｅｄ，ｂｕｔ ｍａｎｙ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ ｆｒｏｍ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄ ｆｏｒｅｉｇｎ ｈａｖｅ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｍａｎｙ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ．Ｔｏ ｄａｔｅ，ｍａｎｙ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｓｕｃｈ
万方数据
泰山医学院硕士学位论文 从泰山医学院附属医院查体巾心选择查体人员共５１８名，收集身高、体重、性别、 年龄、吸烟史、家族史等相关资料，排除各项急慢性疾病（详见排除标准）。最终收 集到合格人数３１９名入组，其中男性１９６人（６１．４％），女性１２３人（３８．６％）。 通过测定甲状腺功能（ＴＳＩｔ、ＦＴ３、ＦＴ４）、胆围醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、 血糖、ＣＲＰ及颈动脉内膜中层厚度（ＣｌＭＴ），应用ＳＰＳＳｌ８．０统计软件，用卡方检验、
Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析、多元线性回归模型等统计方法方法来研究甲状腺激素与颈动脉，ＬＤＬ、ＴＳＨ逐渐下降，但未发现ＣＩＭＴ出现相关性变
化。 ２．随着ＴＳＨ的升高，ＬＤＬ（Ｐ＝Ｏ．０４１）、ＴＣ（Ｐ＝０．０１）等升高。 ３．ＴＳＨ与ＣＩＭＴ（Ｐ＝０．０３１）相关，多元回归分析调整了年龄、ＦＴ３、ＦＴ４、ＬＤＬ、 ＴＣ、ＣＲＰ等因素后，ＴＳＨ仍与ＣＩＭＴ存在相关（Ｐ＝Ｏ．０１７）。 ４．经过多元回归分析发现，ＣＩＭＴ与年龄（Ｐ＝０．０３８）、ＬＤＬ—Ｃ（Ｐ＝０．０３９），ＴＣ （Ｐ＝Ｏ．０４７）相关，与Ｌｏｇ ＴＳＨ（Ｐ＝０．０１７）高度相关。 结论： 本次研究中发现，随着ＦＴ３、ＦＴ４的升高，我们发现血脂会出现一定程度的降低， ＴＳＨ与ＣＩＭＴ存在正相关，但是，我们未发现ＦＴ３、ＦＴ４与ＣＩＭＴ存在相关性。Ｓｐｅａｒｍａｎ
ａｓ
ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ，ｓｍｏｋｉｎｇ，ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ，
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ｇｅｎｅｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ａｂｎｏｒｍａｌ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｆａｔ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ。Ｒｅｃｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｈａｖｅ ｆｅｌｕｎｄ ｔｈａｔ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｍｅｎｔｉｏｎｅｄ ａｂｏｖｅ，ｍａｎｙ ｏｔｈｅｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｙｒｏｉｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｒｅ ａｌｓｏ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ． Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｍｏｒｅ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｐｒｏｖｅｄ ｔｈａｔ ｃｅｒｔａｉｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ