心理社会评估-健康评估(第四版)
-Zung的焦虑状态自评量表（self-rating anxiety scale，SAS） -Zung的抑郁状态自评量表（self-rating depression scale，SDS）
Avillo情绪情感形容词检表
变化的 举棋不定的 沮丧的 孤立的 混乱的 漠不关心的 冷淡的 被动的 淡漠的 孤僻的 不适的 神经质的
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
真实自我：我是谁？
自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在 特征及社会状况的真实感知与评价。
三、认 知的评估
（四）思维障碍
概念化能力
会
判断能力
谈
推理能力
思维内容评
估三、认 知的评估（源自）语言障碍提问复述
指
自发性语言：陈述
令
命名
阅读
书写
三、认 知的评估
（六）定向障碍 时间定向力
会
地点定向力
谈
空间定向力
人物定向力
三、认 知的评估
（七）智能障碍 1.简单提问和操作 2.量表测量
✓简明智能检查（mini-mental state
第四章 第六节 自我概念的评估
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
(三)自我概念的影响因素 二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
2
（二）自我概念的评估方法★
（一）定 义
自我概念（self-concept）
✓人们通过对自己内在和外在特征，以及他人 对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识 与评价。 ✓个体在与其心理社会环境相互作用过程中形 成的动态的、评价性的“自我肖像”.
名誉地位
（三）自我概念的影响因素
生早活期经历 生理变化
人格特征 个职人业角色
自我概念
健康状况
文化、环境、人际关系和社会经济状况 （SEC）
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
(三)自我概念的影响因素 二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
为及精神价值观进行评估的过程。
一、心理评估目的 评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程 ，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为 心理和精神健康护理提供依据
三、心理评估方法
（一）会谈法 （interview） ▪ 自由式会谈 ▪ 结构式会谈
（二）观察法 （observation）
▪ 自然观察 ▪ 控制观察
2
（二）自我概念的评估方法★
（一）评估的意义
✓个体心理健康的重要标志 ✓自我概念紊乱可影响个体身心健康
案例1 一名超模为减肥而患 厌食症(身体意像紊乱)
案例2
频发的患者自杀 “我没有用了，活 着只能给家庭和社 会带来负担。” （自我认同，社会 认同紊乱）
（二）自我概念紊乱的高危人群
疾病或外伤 致身体残缺
偶尔 有时 经常 持续
11.你是否感到头晕？
12.你是否有过晕厥或觉得要晕倒似的？
13.你是否感到气不够用？
小于50分，正常
14.你是否感到四肢或唇周麻木？
50-59分，轻度
15.你是否感到心理难受、想吐？ 16.你是否常常要小便？ 17.你手心是否容易出汗？
60-69分，中度 70-79分，重度
5.语言 6.定向力 7.智能
二、常见认 知 评估 障碍
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）语言障碍 （六）定向障碍 （七）智能障碍
三、认 知的评估
（一）感知觉评估 ✓会谈 ✓医学检测
（二）注意障碍 ✓指派完成特定任务 ✓观察
（三）记忆障碍 ✓回忆法； ✓再认法； ✓评估量表法
疾病或外伤 致容颜改变
特殊治疗或 不良反应
健康 疾病
二、应激反应
(一)心身反应
1.生理反应 2.认知反应 3.情绪反应 4.行为反应
(二)应激反应与健康
1.适应性反应;有积极意义 2.适应不良：损害健康
三、应激的评估
(一)会谈
✓ 应激源 ✓ 中介因素
认知评估 应对方式 社会支持 个性特征 ✓ 应激反应。
三、应激的评估
(二)评定量表测评
《健康Co评m估p》an之y心理评估
LOGO
第四章 第四节 应激评估
Stress assessment
第四节 应激的评估
一、基础知识 二、应激反应 三、应激的评估
一、基础知识
（一）应激的定义 应激过程示意图
应激源
中间影响因素
应激反应
生 认知评价
应对方式
活
事
件
社会支持 个性特征
心理反应 行为反应 生理反应
期望自我(称理想自我):我想成为谁？
人们对“我希望成为什么样的人”的感知。
✓ 外表和生理特征 ✓ 个性、心理素质 ✓ 人际交往与社会能力
中国第一人造美女郝璐璐
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
表现自我：别人认为我是谁
个体对真实自我的展示与暴露
人类有 种自我 实现的 倾向
（三）护理专业中自我概念的组成
Kim和Moritz理论：
身体意像
(Body image) 外形与身体功能
自尊
(self-esteem) 个人尊严、人格
自我认同
(personal identify) 智力、能力、
性情、道德水平
社会认同
(social identify) 社会人口特征
18.你是否感到脸红发烫？
19.你是否感到无法入睡？
20.你是否常作恶梦？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分， 再乘1.25，取整数，得标准分。
抑郁自评量表（SDS）
偶尔 有时 经常 持续 1.你感到闷闷不乐、情绪低落吗？ 2.你要哭或想哭吗？ 3.*你早晨醒来心情好吗？ 4.你入睡困难吗？经常早醒吗？ 5.你最近饭量减少了吗？ 6.你感到体重减轻了吗？ 7.*你是否对异性感兴趣？ 8.你的排便习惯有何改变？常有便秘习惯吗？ 9.你感到心跳得很厉害吗？ 10.你容易感到疲劳吗？
三、健康行为评估
（一）会谈
1.不良生活方式和习惯
设
2.日常健危害行为
问
3.不良病感行为
4.致病行为模式
（二）观察
损害健康行为发生频率、强度及持续时间
三、健康行为评估
（三）评定量表的测评
常
1.健康促进生活方式问卷
用
2.酒精依赖识别测验
量
表
3.A型行为评定量表
4.C型人格
四、相关护理诊断
1.健康维护能力低下 2.不依从行为 3.调节障碍？精神困扰？
1234567
稳定的 自信的 高兴的 合群的 有条理的 关切的 热情的 主动的 有兴趣的 友好的 舒适的 冷静的
使用指南：总分在84分以上，提示情绪情感积极，否则，提示情绪情感消极。
焦虑自评量表（SAS）
偶尔 有时 经常 持续 1.你觉得最近比平常容易紧张、着急吗？ 2.你无缘无故地感到害怕吗？ 3.你是否感到心烦意乱或觉得惊慌？ 4.你是否有将要发疯的感觉？ 5.你是否感到不如意或觉得其他糟糕的事将要发生在你身上？ 6.你是否感到自己发抖？ 7.你是否感到头痛、胃痛？ 8.你是否感到疲乏无力？ 9.你是否发现自己无法静坐？ 10.你是否感到心跳得厉害？
✓✓ 国社夏会墨支迹持图问卷（SSQ）
✓ 主题统觉测验
三、应激的评估
(三)观察与医学检测
✓ 一般状态与行为 生理；认知；情绪；行为
✓ 全身各系统变化 心血管；消化
四、相关护理诊断
1.应对无效 2.精神困扰 3.创伤后综合征 4.社会交往障碍 5.有对他人施暴的危险
《健康Co评m估p》an之y心理评估
心理箴言：天堂最美在心境 地狱奇苦在焦虑
三、情绪、情感的评估
（一）会谈 评估情绪、情感最常用的方法
（二）观察与医学检测 观察与测量病人情绪与情感的外部表现 与生理变化
（三）评定量表测评
四、情绪与情感的评估
（三）评定量表测评
量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法
-Avillo的情绪与情感形容词量表
偶尔 有时 经常 持续
11.你是不是总感到无法平静？
12.你是否感到你做事的动作越来越慢了？
小于50分，正常
13.你是否感到思路混乱无法思考？
14.你是否感到内心空荡荡的？
50-59分，轻度
15.*你对未来充满希望吗？
60-69分，中度
16.你是否感到难以做出决定？ 17.你容易发脾气吗？
70-79分，重度
18.*你对以往感兴趣的事还感兴趣吗？
19.你是否感到自己是无用之辈？
20.你是否有轻生的念头？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分， 再乘1.25，取整数，得标准分。
四、相关护理诊断
1.焦虑 2.疲乏 3.恐惧 4.绝望 5.睡眠形态紊乱 6.有自伤/自杀的危险 7.有对他人施行暴力的危险
《健康Co评m估p》an之y心理评估
Avillo情绪情感形容词检表
变化的 举棋不定的 沮丧的 孤立的 混乱的 漠不关心的 冷淡的 被动的 淡漠的 孤僻的 不适的 神经质的
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
真实自我：我是谁？
自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在 特征及社会状况的真实感知与评价。
三、认 知的评估
（四）思维障碍
概念化能力
会
判断能力
谈
推理能力
思维内容评
估三、认 知的评估（源自）语言障碍提问复述
指
自发性语言：陈述
令
命名
阅读
书写
三、认 知的评估
（六）定向障碍 时间定向力
会
地点定向力
谈
空间定向力
人物定向力
三、认 知的评估
（七）智能障碍 1.简单提问和操作 2.量表测量
✓简明智能检查（mini-mental state
第四章 第六节 自我概念的评估
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
(三)自我概念的影响因素 二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
2
（二）自我概念的评估方法★
（一）定 义
自我概念（self-concept）
✓人们通过对自己内在和外在特征，以及他人 对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识 与评价。 ✓个体在与其心理社会环境相互作用过程中形 成的动态的、评价性的“自我肖像”.
名誉地位
（三）自我概念的影响因素
生早活期经历 生理变化
人格特征 个职人业角色
自我概念
健康状况
文化、环境、人际关系和社会经济状况 （SEC）
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
(三)自我概念的影响因素 二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
为及精神价值观进行评估的过程。
一、心理评估目的 评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程 ，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为 心理和精神健康护理提供依据
三、心理评估方法
（一）会谈法 （interview） ▪ 自由式会谈 ▪ 结构式会谈
（二）观察法 （observation）
▪ 自然观察 ▪ 控制观察
2
（二）自我概念的评估方法★
（一）评估的意义
✓个体心理健康的重要标志 ✓自我概念紊乱可影响个体身心健康
案例1 一名超模为减肥而患 厌食症(身体意像紊乱)
案例2
频发的患者自杀 “我没有用了，活 着只能给家庭和社 会带来负担。” （自我认同，社会 认同紊乱）
（二）自我概念紊乱的高危人群
疾病或外伤 致身体残缺
偶尔 有时 经常 持续
11.你是否感到头晕？
12.你是否有过晕厥或觉得要晕倒似的？
13.你是否感到气不够用？
小于50分，正常
14.你是否感到四肢或唇周麻木？
50-59分，轻度
15.你是否感到心理难受、想吐？ 16.你是否常常要小便？ 17.你手心是否容易出汗？
60-69分，中度 70-79分，重度
5.语言 6.定向力 7.智能
二、常见认 知 评估 障碍
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）语言障碍 （六）定向障碍 （七）智能障碍
三、认 知的评估
（一）感知觉评估 ✓会谈 ✓医学检测
（二）注意障碍 ✓指派完成特定任务 ✓观察
（三）记忆障碍 ✓回忆法； ✓再认法； ✓评估量表法
疾病或外伤 致容颜改变
特殊治疗或 不良反应
健康 疾病
二、应激反应
(一)心身反应
1.生理反应 2.认知反应 3.情绪反应 4.行为反应
(二)应激反应与健康
1.适应性反应;有积极意义 2.适应不良：损害健康
三、应激的评估
(一)会谈
✓ 应激源 ✓ 中介因素
认知评估 应对方式 社会支持 个性特征 ✓ 应激反应。
三、应激的评估
(二)评定量表测评
《健康Co评m估p》an之y心理评估
LOGO
第四章 第四节 应激评估
Stress assessment
第四节 应激的评估
一、基础知识 二、应激反应 三、应激的评估
一、基础知识
（一）应激的定义 应激过程示意图
应激源
中间影响因素
应激反应
生 认知评价
应对方式
活
事
件
社会支持 个性特征
心理反应 行为反应 生理反应
期望自我(称理想自我):我想成为谁？
人们对“我希望成为什么样的人”的感知。
✓ 外表和生理特征 ✓ 个性、心理素质 ✓ 人际交往与社会能力
中国第一人造美女郝璐璐
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自
真实自我--我是谁？
我
概
期望自我--我想成为谁？
念
表现自我—别人认为我是谁？
表现自我：别人认为我是谁
个体对真实自我的展示与暴露
人类有 种自我 实现的 倾向
（三）护理专业中自我概念的组成
Kim和Moritz理论：
身体意像
(Body image) 外形与身体功能
自尊
(self-esteem) 个人尊严、人格
自我认同
(personal identify) 智力、能力、
性情、道德水平
社会认同
(social identify) 社会人口特征
18.你是否感到脸红发烫？
19.你是否感到无法入睡？
20.你是否常作恶梦？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分， 再乘1.25，取整数，得标准分。
抑郁自评量表（SDS）
偶尔 有时 经常 持续 1.你感到闷闷不乐、情绪低落吗？ 2.你要哭或想哭吗？ 3.*你早晨醒来心情好吗？ 4.你入睡困难吗？经常早醒吗？ 5.你最近饭量减少了吗？ 6.你感到体重减轻了吗？ 7.*你是否对异性感兴趣？ 8.你的排便习惯有何改变？常有便秘习惯吗？ 9.你感到心跳得很厉害吗？ 10.你容易感到疲劳吗？
三、健康行为评估
（一）会谈
1.不良生活方式和习惯
设
2.日常健危害行为
问
3.不良病感行为
4.致病行为模式
（二）观察
损害健康行为发生频率、强度及持续时间
三、健康行为评估
（三）评定量表的测评
常
1.健康促进生活方式问卷
用
2.酒精依赖识别测验
量
表
3.A型行为评定量表
4.C型人格
四、相关护理诊断
1.健康维护能力低下 2.不依从行为 3.调节障碍？精神困扰？
1234567
稳定的 自信的 高兴的 合群的 有条理的 关切的 热情的 主动的 有兴趣的 友好的 舒适的 冷静的
使用指南：总分在84分以上，提示情绪情感积极，否则，提示情绪情感消极。
焦虑自评量表（SAS）
偶尔 有时 经常 持续 1.你觉得最近比平常容易紧张、着急吗？ 2.你无缘无故地感到害怕吗？ 3.你是否感到心烦意乱或觉得惊慌？ 4.你是否有将要发疯的感觉？ 5.你是否感到不如意或觉得其他糟糕的事将要发生在你身上？ 6.你是否感到自己发抖？ 7.你是否感到头痛、胃痛？ 8.你是否感到疲乏无力？ 9.你是否发现自己无法静坐？ 10.你是否感到心跳得厉害？
✓✓ 国社夏会墨支迹持图问卷（SSQ）
✓ 主题统觉测验
三、应激的评估
(三)观察与医学检测
✓ 一般状态与行为 生理；认知；情绪；行为
✓ 全身各系统变化 心血管；消化
四、相关护理诊断
1.应对无效 2.精神困扰 3.创伤后综合征 4.社会交往障碍 5.有对他人施暴的危险
《健康Co评m估p》an之y心理评估
心理箴言：天堂最美在心境 地狱奇苦在焦虑
三、情绪、情感的评估
（一）会谈 评估情绪、情感最常用的方法
（二）观察与医学检测 观察与测量病人情绪与情感的外部表现 与生理变化
（三）评定量表测评
四、情绪与情感的评估
（三）评定量表测评
量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法
-Avillo的情绪与情感形容词量表
偶尔 有时 经常 持续
11.你是不是总感到无法平静？
12.你是否感到你做事的动作越来越慢了？
小于50分，正常
13.你是否感到思路混乱无法思考？
14.你是否感到内心空荡荡的？
50-59分，轻度
15.*你对未来充满希望吗？
60-69分，中度
16.你是否感到难以做出决定？ 17.你容易发脾气吗？
70-79分，重度
18.*你对以往感兴趣的事还感兴趣吗？
19.你是否感到自己是无用之辈？
20.你是否有轻生的念头？
偶尔 =1 有时=2 经常 =3 持续=4，20项得分相加，得粗分， 再乘1.25，取整数，得标准分。
四、相关护理诊断
1.焦虑 2.疲乏 3.恐惧 4.绝望 5.睡眠形态紊乱 6.有自伤/自杀的危险 7.有对他人施行暴力的危险
《健康Co评m估p》an之y心理评估
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18第4版健康评估教学大纲
教学大纲（供护理、助产专业参考使用）一、课程任务健康评估是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门课程，是护理和助产专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
它重点介绍了健康评估的基本理论、基本技能和临床护理思维等，其主要任务是以临床基础知识、护理基本理论、护理程序为基础，掌握以病人为中心的健康评估的原理和方法，学会对健康资料的采集、整理、分析与判断，概括护理诊断依据，确定护理诊断做出正确健康评估记录，为确定护理目标、制订护理措施打下坚实基础。
二、课程目标1．掌握健康史的内容、问诊的方法与技巧。
2．掌握身体评估的基本方法；系统身体评估的原则、基本项目和常见的问题；一般状态、头颈部等评估的内容及意义；胸部评估，尤其是心脏、肺脏评估的内容与方法；腹部评估，尤其是腹部触诊的内容与方法。
3．掌握常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点。
4．掌握护理诊断的组成和陈述方式；合作性问题与护理诊断的区别及其陈述方式。
5．掌握心理评估、社会评估的方法与内容、注意事项。
6．熟悉生殖器、肛门与直肠，脊柱与四肢评估的内容与方法。
7．熟悉诊断性检查项目选择与应用。
8．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的步骤与思维方法。
9．能正确运用问诊和身体评估的基本方法进行健康评估，为护理诊断提供详实的健康资料。
10．能将问诊、身体评估及诊断性检查结果进行系统整理，写出格式正确、文字通顺、表达清楚、字体规范、符合要求的健康评估记录。
11．能根据健康史、身体评估、诊断性检查等所提供的健康资料，进行分析，提出初步的护理诊断。
12．具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有良好的护患沟通能力、敬业精神和伦理道德行为。
三、教学时间分配四、教学内容和要求五、大纲说明（一）本教学大纲供3年制高等职业教育护理、助产专业教学参考使用。
课程总学时为112学时，其中理论教学66学时，实践教学46学时。
心理社会评估(健康评估课件)
早期生活经历
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 精神因素或精神疾病 抑郁症、精神分裂症 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 性生殖系统疾病或功能障碍 意外事件 特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法： 观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪， 经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家 里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动 不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出 自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。 护理诊断？ 1．自我形象紊乱 与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱 与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物 的心理过程，是在过去的经验及 对有关线索进行分析的基础上形 成的对信息的理解、分类、归纳、 演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法
高危人群评估
疾病或外伤所致身体某一部分丧失 截肢、乳房切除 生理功能障碍 脑血管意外、癌症、瘫痪 疾病或创伤所致体表变化 烧伤、关节炎、多毛症 感、知觉或沟通功能缺陷 视觉或听觉障碍、口吃 精神因素或精神疾病 抑郁症、精神分裂症 神经肌肉功能障碍 帕金森病、脊髓灰质炎 过度肥胖或消瘦 性生殖系统疾病或功能障碍 意外事件 特殊治疗
你的同事、朋友、领导如何评价你? Coopersmith青少年自尊量表
方法： 观察、交谈、量表
3、相关护理诊断
自我形像紊乱
01
02
无能为力
自尊紊乱
03
04
社交孤立
案例
李某，男性，65岁，大学教师，已退休。有高血压病史15年，2年前脑中风瘫痪， 经治疗后大部分生活仍需要他人协助，能借助拐杖在家缓慢行走。老人终日呆在家 里，隔窗望着外面，家人劝其外出活动，均被老人拒绝，认为自己身体残疾，行动 不方便，担心被别人都看不起，更害怕被以前学生看到，那更尴尬。言谈中留露出 自己对家人的拖累，自尊心严重受挫，感觉自己已毫无用处，只会给别人添乱。 护理诊断？ 1．自我形象紊乱 与身体残疾、生活不能自理有关。
2. 自尊紊乱 与脑血管病导致身体形象改变、社会角色改变、生活不能自理有关。
（二）认知评估 1、基本知识---概念
认知是人们推测和判断客观事物 的心理过程，是在过去的经验及 对有关线索进行分析的基础上形 成的对信息的理解、分类、归纳、 演绎和计算。
认知活动包括感知、记忆和思维。
2、护理评估内容及方法
03
2、心理评估的内容
自我概念
01
情绪、情感状态
02
03
04
认知水平
压力与应对
3、心理评估的方法
心理社会评估健康评估
为及精神价值观进行评估的过程。
一、心理评估目的 评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程 ，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为 心理和精神健康护理提供依据
三、心理评估方法
（一）会谈法 （interview） ▪ 自由式会谈 ▪ 结构式会谈
（二）观察法 （observation）
▪ 自然观察 ▪ 控制观察
疾病或外伤 致容颜改变
特殊治疗或 不良反应
生理障碍
(三)自我概念的评估方法
会谈 画人测验
偶尔 有时 经常 持续
11.你是不是总感到无法平静？
12.你是否感到你做事的动作越来越慢了？
小于50分，正常
13.你是否感到思路混乱无法思考？
14.你是否感到内心空荡荡的？
50-59分，轻度
15.*你对未来充满希望吗？
60-69分，中度
16.你是否感到难以做出决定？ 17.你容易发脾气吗？
70-79分，重度
(一)心身反应
1.生理反应 2.认知反应 3.情绪反应 4.行为反应
(二)应激反应与健康
1.适应性反应;有积极意义 2.适应不良：损害健康
三、应激的评估
(一)会谈
✓ 应激源 ✓ 中介因素 认知评估 应对方式 社会支持 个性特征 ✓ 应激反应。
三、应激的评估
(二)评定量表测评
✓ 应激源强度的评估 社会再适应评定量表 生活事件量表 住院病人压力评定量表
✓ 主题统觉测验
三、应激的评估
(三)观察与医学检测
✓ 一般状态与行为 生理；认知；情绪；行为
✓ 全身各系统变化 心血管；消化
四、相关护理诊断
1.应对无效 2.精神困扰 3.创伤后综合征 4.社会交往障碍 5.有对他人施暴的危险
一、心理评估目的 评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程 ，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为 心理和精神健康护理提供依据
三、心理评估方法
（一）会谈法 （interview） ▪ 自由式会谈 ▪ 结构式会谈
（二）观察法 （observation）
▪ 自然观察 ▪ 控制观察
疾病或外伤 致容颜改变
特殊治疗或 不良反应
生理障碍
(三)自我概念的评估方法
会谈 画人测验
偶尔 有时 经常 持续
11.你是不是总感到无法平静？
12.你是否感到你做事的动作越来越慢了？
小于50分，正常
13.你是否感到思路混乱无法思考？
14.你是否感到内心空荡荡的？
50-59分，轻度
15.*你对未来充满希望吗？
60-69分，中度
16.你是否感到难以做出决定？ 17.你容易发脾气吗？
70-79分，重度
(一)心身反应
1.生理反应 2.认知反应 3.情绪反应 4.行为反应
(二)应激反应与健康
1.适应性反应;有积极意义 2.适应不良：损害健康
三、应激的评估
(一)会谈
✓ 应激源 ✓ 中介因素 认知评估 应对方式 社会支持 个性特征 ✓ 应激反应。
三、应激的评估
(二)评定量表测评
✓ 应激源强度的评估 社会再适应评定量表 生活事件量表 住院病人压力评定量表
✓ 主题统觉测验
三、应激的评估
(三)观察与医学检测
✓ 一般状态与行为 生理；认知；情绪；行为
✓ 全身各系统变化 心血管；消化
四、相关护理诊断
1.应对无效 2.精神困扰 3.创伤后综合征 4.社会交往障碍 5.有对他人施暴的危险
健康评估(第4版)四、健康行为
AUDIT) A型行为评定量表(type A behavior pattern, TAPP)
（五生活习惯有关 ➢不依从行为 与健康知识缺乏、不能耐受药物不良反应、对医护人员不信 任等有关 ➢健康维持/管理无效 与健康知识缺乏、个人应对无效等有关 ➢肥胖/超重 与缺乏足够的运动、进食高能量饮食、健康知识缺乏等有关
第四章 心理与社会评估
健康评估
第二节 心理评估
四、健康行为
李秋萍
江南大学无锡医学院
学习目标
➢识记
复述行为的定义与分类 描述行为与健康的关系
➢理解
解释健康行为的概念、基本特征及其常见的健康行为 解释健康损害行为的概念及常见类型 说明健康行为的评估要点
➢运用
综合运用会谈法、观察法及评定量表测评等方法对个体进行健康行为 状况的评估，并确定护理诊断
•Matarazzo(1984)曾将影响健康的行为分为健康保护行为和健康损害行为 两类
（二）健康保护行为
➢健康行为（health behavior）
健康保护行为，是指人们为了增强体质、维持与促进身心健康而进行 的各种活动
健康行为的基本特征
常见的健康行为
有利性
合理膳食
规律性
适量运动
适宜性
戒烟限酒
目录
01 02
03 04 05
基础知识 健康保护行为 健康损害行为 健康行为的评估 相关护理诊断
（一）基础知识
➢行为 behavior
是机体在内外环境因素的刺激下产生的外显的活动、动作等，是内在 的生理变化和心理活动的反应
➢行为与健康的关系
人类的生活方式和日常行为与健康有着非常密切的关系。 健康相关行为分类
一致性
心理平衡
（五生活习惯有关 ➢不依从行为 与健康知识缺乏、不能耐受药物不良反应、对医护人员不信 任等有关 ➢健康维持/管理无效 与健康知识缺乏、个人应对无效等有关 ➢肥胖/超重 与缺乏足够的运动、进食高能量饮食、健康知识缺乏等有关
第四章 心理与社会评估
健康评估
第二节 心理评估
四、健康行为
李秋萍
江南大学无锡医学院
学习目标
➢识记
复述行为的定义与分类 描述行为与健康的关系
➢理解
解释健康行为的概念、基本特征及其常见的健康行为 解释健康损害行为的概念及常见类型 说明健康行为的评估要点
➢运用
综合运用会谈法、观察法及评定量表测评等方法对个体进行健康行为 状况的评估，并确定护理诊断
•Matarazzo(1984)曾将影响健康的行为分为健康保护行为和健康损害行为 两类
（二）健康保护行为
➢健康行为（health behavior）
健康保护行为，是指人们为了增强体质、维持与促进身心健康而进行 的各种活动
健康行为的基本特征
常见的健康行为
有利性
合理膳食
规律性
适量运动
适宜性
戒烟限酒
目录
01 02
03 04 05
基础知识 健康保护行为 健康损害行为 健康行为的评估 相关护理诊断
（一）基础知识
➢行为 behavior
是机体在内外环境因素的刺激下产生的外显的活动、动作等，是内在 的生理变化和心理活动的反应
➢行为与健康的关系
人类的生活方式和日常行为与健康有着非常密切的关系。 健康相关行为分类
一致性
心理平衡
健康评估 社会评估
单亲家庭 夫妻任一方和婚生或领养的子女
重组家庭 再婚夫妻和前夫或（和）前妻的子女，以及婚生或领养的子女
无子女家 仅夫妻两人（丁克家庭） 庭
同居家庭 无婚姻关系而长期居住在一起的夫妻和其婚生或领养的子女
老年家庭 仅老年夫妇，其婚生或领养的子女离家（空巢家庭）
36
• 核心家庭 • 主干家庭 • 单亲家庭 • 重组家庭 • 无子女家庭 • 同居家庭权力结构 家庭角色结构 家庭沟通过程
公开性角色
最能反映家庭成员 相互作用关系
不公开性角色
家庭价值观
可影响家庭的权力结构、角色结构和 沟通形式，并决定家庭成员的行为
35
表5-1 家庭人口结构类型
类型
人口特征
核心家庭 夫妻俩和婚生或领养的子女
主干家庭 核心家庭成员加上夫妻任何一方的直系亲属如祖父母、外祖父母 、叔姑姨舅等
心理反应： 紧张，伤感，焦虑，易激惹，自责，抑郁
16
病人角色
•特点： 脱离生活中的其他角色 病人对其陷入疾病状态没有责任，不应受责备 需要照顾 病人有权寻求可靠治疗技术帮助 有配合治疗护理的义务 有知情同意权利
17
病人角色适应不良
角色缺如 角色冲突 角色强化 角色消退 角色行为异常
相关的护理诊断：角色紊乱
• 会谈 • 观察：主要观察病人角色适应不良的身心
行为反应
23
文化评估
24
文化（culture）
• 定义：一个社会及其成员所特有的物质和精神财 富的总和，即特定人群为适应社会环境和物质环 境而共有的行为模式和价值观念
• 特征 获得性、民族性、继承性和积累性、共享性、
整合性、双重性
25
文化的核心要素
42
重组家庭 再婚夫妻和前夫或（和）前妻的子女，以及婚生或领养的子女
无子女家 仅夫妻两人（丁克家庭） 庭
同居家庭 无婚姻关系而长期居住在一起的夫妻和其婚生或领养的子女
老年家庭 仅老年夫妇，其婚生或领养的子女离家（空巢家庭）
36
• 核心家庭 • 主干家庭 • 单亲家庭 • 重组家庭 • 无子女家庭 • 同居家庭权力结构 家庭角色结构 家庭沟通过程
公开性角色
最能反映家庭成员 相互作用关系
不公开性角色
家庭价值观
可影响家庭的权力结构、角色结构和 沟通形式，并决定家庭成员的行为
35
表5-1 家庭人口结构类型
类型
人口特征
核心家庭 夫妻俩和婚生或领养的子女
主干家庭 核心家庭成员加上夫妻任何一方的直系亲属如祖父母、外祖父母 、叔姑姨舅等
心理反应： 紧张，伤感，焦虑，易激惹，自责，抑郁
16
病人角色
•特点： 脱离生活中的其他角色 病人对其陷入疾病状态没有责任，不应受责备 需要照顾 病人有权寻求可靠治疗技术帮助 有配合治疗护理的义务 有知情同意权利
17
病人角色适应不良
角色缺如 角色冲突 角色强化 角色消退 角色行为异常
相关的护理诊断：角色紊乱
• 会谈 • 观察：主要观察病人角色适应不良的身心
行为反应
23
文化评估
24
文化（culture）
• 定义：一个社会及其成员所特有的物质和精神财 富的总和，即特定人群为适应社会环境和物质环 境而共有的行为模式和价值观念
• 特征 获得性、民族性、继承性和积累性、共享性、
整合性、双重性
25
文化的核心要素
42
健康评估心理与社会评估概述课件PPT
释的一致性；其次要建立一个用作比较的常模。 ●③客观性，指测验结果尽可能不受被试和主试主观因素的影响，如测
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观 和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种 心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模 进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评 估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指 标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察 （naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在 日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观 察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并 结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、 结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双 方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对 象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地 进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访 谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标 准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织 将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只 是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方 法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在 的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干 预的效果作出评定的重要依据。
验题目的选择必须采用客观的方法，测验题目难度的确定也必须客观 和适当。
2.评定量表法
●是指应用量表，即一套预先已标准化的测试项目，对评估对象的某种 心理品质进行测量、分析和鉴别的方法。
●心理测量采用标准化、数量化的原则，同时对结果的解释可参照常模 进行比较，较少受到评估者和评估对象主观性和经验的影响，因此评 估结果较为客观，具有可比性，可作为护理诊断依据和效果评价的指 标。
●依据评估对象是否受到控制，行为观察可分为自然观察 （naturalistic-observation）和控制观察（controlledobservation）。临床护理实践中最常用的是自然观察。
1.自然观察
●是指在自然、不加控制的情景中观察和记录被观察者的行为表现。在 日常护理工作中对患者行为与心理反应的观察即自然观察。在行为观 察的过程中，应客观、系统、准确地观察和记录患者的行为表现，并 结合其他评估资料，对患者行为产生的原因进行合理探索和解释。
●依据在访谈过程中的控制程度不同，可将访谈法分为非结构式访谈、 结构式访谈和半结构式访谈。
1.非结构式访谈
●是指事先不拟定固定的访谈问题，或不按固定的问题顺序去提问，双 方进行自由交谈。非结构式访谈是开放式的，气氛比较轻松，访谈对 象较少受到约束，有更多的机会表述自己的想法。
2.结构式访谈
●是指按照事先设计好的访谈提纲或主题，有目的、有计划、有步骤地 进行访谈。结构式访谈对访谈内容有所限定，在访谈过程中可根据访 谈提纲或评估表逐项提问。结构式访谈可量化评估结果，具有操作标 准化、结果数量化和可比性强等特点。
壹
●人不仅具有生物学属性，同时还具有心理和社会属性。世界卫生组织 将健康定义为“一种躯体、心理和社会功能完全安好的状态，而不只 是没有疾病或病症”。因此，心理、社会评估是健康评估的cal-assessment）是依据心理学的理论和方 法对评估对象的心理品质及水平作出鉴定，目的是发现其现存或潜在 的心理健康问题，为制订心理干预措施提供依据，同时也是对心理干 预的效果作出评定的重要依据。
健康评估(第4版)六、精神信仰
第四章 心理与社会评估
健康评估
第二节 心理评估
六、精神信仰
李秋萍
江南大学无锡医学院
学习目标
➢识记
复述精神信仰的定义 描述精神信仰与健康的关系 叙述精神信仰与宗教的关系
பைடு நூலகம்➢理解
解释精神困扰产生的常见情境 解释精神困扰的表现 说明精神信仰相关的评估要点
➢运用
综合运用会谈法、观察法及评定量表测评等方法对个体进行精神信仰 的评估，并确定护理诊断
目录
01 02
03 04
基础知识 精神困扰 精神信仰的评估 相关护理诊断
（一）基础知识
➢精神信仰（spirituality）
宗教心理学的一个重要术语
该术语基于对生命意义和目的的关注 整合了价值观和对生命根本问题的考虑 关注个体与超力量和周围环境的关系 帮助个体定义自我和自身生活的终极意
义
精神信仰具有多种体现方式 如祈祷、冥想、朝圣、忏悔、 太极、饮食限制、反思、宽恕 或其他探索生命意义和目的的 活动
（一）基础知识
➢精神信仰与宗教的关系
（一）基础知识
➢精神信仰与健康的关系
（二）精神困扰
➢定义精神困扰(spiritual distress)
个体感到其信仰系统，或自身在其中的位置受到威胁时的一种内心体验
精神困扰产生的情境
婴儿出生、事故或死亡 境遇突然改变 听到坏消息 身体结构与功能的丧失 面临死亡 面临伦理两难问题的抉择
精神困扰的表现
语言行为： 如“这种 经历真的让我看透了” 或“所有这一切有什 么意义呢”
非语言行为：如哭泣、 叹息或退缩行为
（三）精神信仰的评估
➢ 会谈法
有效的精神信仰的评估策略并非针对任何宗教教派，而应该开始于一 般性的导入问题，并由此较深入地引导出有关个体独特精神信仰需求 的相关问题
健康评估
第二节 心理评估
六、精神信仰
李秋萍
江南大学无锡医学院
学习目标
➢识记
复述精神信仰的定义 描述精神信仰与健康的关系 叙述精神信仰与宗教的关系
பைடு நூலகம்➢理解
解释精神困扰产生的常见情境 解释精神困扰的表现 说明精神信仰相关的评估要点
➢运用
综合运用会谈法、观察法及评定量表测评等方法对个体进行精神信仰 的评估，并确定护理诊断
目录
01 02
03 04
基础知识 精神困扰 精神信仰的评估 相关护理诊断
（一）基础知识
➢精神信仰（spirituality）
宗教心理学的一个重要术语
该术语基于对生命意义和目的的关注 整合了价值观和对生命根本问题的考虑 关注个体与超力量和周围环境的关系 帮助个体定义自我和自身生活的终极意
义
精神信仰具有多种体现方式 如祈祷、冥想、朝圣、忏悔、 太极、饮食限制、反思、宽恕 或其他探索生命意义和目的的 活动
（一）基础知识
➢精神信仰与宗教的关系
（一）基础知识
➢精神信仰与健康的关系
（二）精神困扰
➢定义精神困扰(spiritual distress)
个体感到其信仰系统，或自身在其中的位置受到威胁时的一种内心体验
精神困扰产生的情境
婴儿出生、事故或死亡 境遇突然改变 听到坏消息 身体结构与功能的丧失 面临死亡 面临伦理两难问题的抉择
精神困扰的表现
语言行为： 如“这种 经历真的让我看透了” 或“所有这一切有什 么意义呢”
非语言行为：如哭泣、 叹息或退缩行为
（三）精神信仰的评估
➢ 会谈法
有效的精神信仰的评估策略并非针对任何宗教教派，而应该开始于一 般性的导入问题，并由此较深入地引导出有关个体独特精神信仰需求 的相关问题
健康评估第四版
健康评估第四版健康评估（Health assessment）是指通过对个体的身体、心理和社会环境等多个方面进行综合评价，以了解其整体健康水平和存在的问题，为制定健康干预计划和指导个体的健康管理提供依据。
第四版健康评估主要基于人的整体性健康观念，从生物、心理、社会三个维度对个体的健康状况进行评估，并通过搜集客观、主观数据进行分析和综合，形成评估报告，指导个体健康管理。
首先，生物维度的健康评估主要包括个体的身体状况和生理指标的评估。
通过测量身高体重、血压、心率、血糖、血脂等生理指标，了解个体的体格发育情况、体重管理情况和慢性病风险等。
同时，还可以进行呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统等的检查和评估，了解个体的器官功能是否正常，是否存在疾病风险。
其次，心理维度的健康评估主要关注个体的心理健康状况。
通过面谈和问卷调查等方式，了解个体的心理健康水平、自我感受、应对能力和社会支持等。
同时，还可以通过心理测量工具评估个体的情绪状态、压力水平、焦虑和抑郁情况等，帮助发现个体心理健康的问题和需求，为个体提供心理支持和干预措施。
最后，社会维度的健康评估主要包括对个体社会环境的评估。
通过了解个体的家庭、工作、教育和社交等方面的情况，了解个体社会支持和社会融入情况。
同时，还可以通过社会问卷调查等方式，了解个体的社会资源、社会角色和社会支持网络等，帮助发现个体社会环境中的问题和需求，为个体提供社会支持和帮助。
综上所述，第四版健康评估综合了生物、心理和社会三个维度，通过客观数据和主观信息，全面了解个体的健康情况和问题，并为个体健康管理提供科学依据。
健康评估可以帮助个体发现潜在的健康问题，预防疾病的发生，推动个体的健康改善，提高生活质量。
同时，健康评估还可以为医疗机构、学校和政府等提供决策依据，制定有针对性的健康政策和干预措施，促进社会的健康发展。