中西医结合治疗高位马蹄形肛周脓肿80例
１２ 治疗方法 ．
患者取截石位 ， 常规消毒铺 巾， 麻或硬 腰
膜外麻醉 ， 将示指伸人肛 内探查 脓肿 的位置 、 围。于脓 范
肿波动明显处或最隆起处进 行穿 刺 ， 出适量 脓液 ， 吸 并注 入１ ％亚 甲蓝与 ０ ９ 氯化钠 注射液 １ １ ．％ ：０溶液 ， 以确定 内
大便后取药液约 ５０ｍ 待药液加热后先用热 气熏蒸 ， ０ Ｌ， 药
液温时坐浴 ， 每次共 ２ ｉ， 日 １ 。 ０ｒ ｎ 每 ａ 次 １３ ２ 中药换 药 ．． 予红 油膏 。红油膏组成 ： 九一丹 （ 熟石
１ １ 一般资料 ．
本组 ８ ０例均为我 院外 五科 住院患者 ， 男
５ ６例 ， ２ ； 女 ４例 年龄 ｌ ６ ５～ ５岁 ， 均 （ ０±１ ６ 岁 ； 程 平 ４ ．） 病
【 关键词 】 肛 门疾病 ； 中西医结合疗法 ； 线法； 挂 脓肿 【 图分类号】 Ｒ４．；５ ． ５Ｒ３ ５５ 【 中 ２ ９Ｒ７ ８ ； ２ （ 文献标识码】 Ａ 【 ４ ４ ０ ６ ．１ 文章编号】 １３－ ６ （ １ ０ －２ － ２ ０ ２１ ２ ２ ２ ０３ （ ２ ９０） ５ １
口的位置 ， 见其多位于齿状线 ６点处 。分别 于 ５７点处做 、 柳叶状切开 ， 口与脓肿等大 ， 切 待切 口内大量脓血排 净后 ， 分离其间隔组织 ， ０ ５ 甲硝唑 注射液 及 ０ ９ 氯化钠 用 ．％ ．％ 注射液冲洗脓腔。在 ６点距肛缘 ２ｅ ｍ处切开皮肤 及皮下 组织 。 切至马蹄形脓肿 的后正 中腔内 ， 以左手 示指在 肛 内 引导 ， 右手持球头探针从切 口插入脓腔 ， 准确 寻找 内 口， 从 内口处穿入直肠 ， 将探 针头牵 至肛外 ， 将橡皮 筋挂在 球头 探针上 ， 出探针 ， 橡皮 筋一端 引入 内口， 切 口牵 出肛 退 将 从 外， 切开 内外 口之 间的皮肤 ， 橡皮筋两端合拢并钳夹 ， 钳下 用 ７号丝线结扎 ， 防止脱线 ， 端再结 扎一道 。将 油纱 为 远 引流条从 ５点处切 口引入 ， ６点处切 口引 出， 两端合拢 ， 钳 下结扎 ， 形成环形引流 条 ， 同法在 ７点 和 ６点 的切 口放置 环形引流条 ， 最后于 ５点和 ７点切 口内分 别置 入橡胶管至 脓腔最顶端引流 ， 并备术后 冲洗 。将皮缘修剪整齐并且尽
・ ◆ －◆ －＋ －● 。◆ －◆ －◆ －● －◆ 。◆ 。◆ －◆ －● 。◆ 。◆ －◆ －◆ －● 。◆ 。◆ 。
组织生长过快 ， 而上皮 细胞修复 较慢 ， 反 复修 剪 肉芽组 需 织， 给患者带来很大痛苦 。我们在脓液引流干净后 ， 应用
３ 讨 论
肛 周 脓 肿 手 术 成 败 的关 键 是 准 确 找 到 并 处 理 原 发 内
口。本组所采用的手术方 式及 切 口， 可减少对括 约肌及肛 门皱皮肌的损伤 ， 免了术后肛 门形成较 大瘢 痕 ， 其愈 避 使 合后只形成点状 瘢痕 ， 保持 了肛门括约肌功能及 肛门外观 的完整性 。放置环形引流条 ， 解决 了小切 口引流不畅的问 题， 可不间断地将脓 腔分泌物 和坏死组织 及时 排 出， 并方 便换药 ， 只需用药液 冲洗脓腔 ， 并拉动环形引流条 ， 可顺畅
北 中医 ２ １ ２月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ２￣ Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ｆ ｂｕｒ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ２ ］ ｅ ｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａ ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｙ
２５ ３
中西 医结 合 治 疗 高位 马蹄 形 肛 周 脓 肿 ８ Ｏ例
张重 阳 肖 彬 邢 志 勇 李 晓华 ０ １０ ） ６ ０ １ （ 河北 省沧 州 中西 医结 合 医院外 五科 ， 河北 沧州
２ ３ ， 均 （８± ． ） 。 １～ ５ｄ 平 ２ ０ ９ ｄ
膏 ９份 ， 升丹 １ ）０ｇ铅丹 ４ ５ｇ 凡士林适量 ， 份 ３ ， ． ， 搅拌均匀 成膏后入干纱条搅匀 。每 次熏洗后用 甲硝唑 液反复 通过 橡胶管冲洗伤 口， 大小合适 的纱条敷 于创面 上 ， 条一 取 纱 定要到达脓腔底 部防止假性 愈合 ， 日 １～２次 。引 流管 每
量 扩 大 切 口 ， 畅 引流 ， 内放 置油 纱 。 通 肛
１３ 术 后 处 理 ．
１４ 疗效标准 ．
２ 结 果
治愈 ： 症状及体征消失 ， 口愈合 ； 创 好转 ：
症状及体征改善 ， 口未愈 ； 创 无效 ： 症状及体征无 变化 … 。
本组 ８ ０例 ， 治愈 ７ ８例（７ ５ ） 无效 ２例 （ ． ％ ， ９ ．％ ， ２ ５ 均 为后遗肛瘘 ） 经再次手术治愈 。熏洗 。药 物 组 成 ： 黄 ３ ， 大 ０ｇ 黄
口的污染 ， 一般愈合 时间较长 ， 换药过程 中， 往往出现 肉芽
作者简介 ： 张重阳 （ ９３ ） 男， １７ 一 ， 副主任 医师 ， 士。从 事微 创外 硕
科 及 肛 肠外 科 工 作 。
２０ ０ ＿２ １ — ５ 我们在主病灶切 开挂线 的基础 ０ ７— １ ０ １ ０ ， 上， 采用对 口引流术 ， 术后应用 中药熏洗 及 中药 换药治 疗 高位马蹄形肛周脓肿 ８ ０例 ， 结果如下。
１ 资 料 与 方 法
芩 ３ ， ０ｇ黄连 ３ ， ０ｇ黄柏 ３ ， ０ｇ 白蔹 ２ ， ０ｇ 白及 ３ ， ０ｇ 五倍 子 ３ ， ０ｇ 自矾 ｌ ， ０ｇ芒硝 １ ， ０ｇ 白鲜皮 ３ ， ０ｇ 蛇床子 ３ 。每次 ０ｇ
地引 出冲洗液 ， 减轻 了换药时 的疼痛感 。环形引流条还可
刺激腔 内新鲜 肉芽组织增生 ， 使脓腔快速缩小。放置引流 管可 以用消毒 液及抗 菌药 物进 行 间断 冲洗 ， 不用 搔 刮脓 腔， 换药 十分方便 。
肛 周 脓 肿 手 术 因 为 是 开放 性创 口 ， 之 反 复 排 便 对 创 加
切开挂线对口引流术治疗肛门后位马蹄形脓肿128例临床观察
审计整改方案和整改措施审计问题整改措施方案
审计整改方案和整改措施是指在进行企业内部审计后发现的问题和存在的风险后，制定出具体的整改方案和措施的一个过程。
该过程的目的是为了确保企业的财务和经营管理的合规性和有效性，以提高企业的运营效率和降低风险。
一、审计问题整改方案
审计问题整改方案是在进行企业内部审计后，针对问题和风险进行制定的具体的整改方案。
该方案通常包括以下几个方面的内容：
1.问题概述：对审计过程中发现的问题和存在的风险进行概括和总结，明确问题的性质和严重程度。
2.整改目标：明确整改的目标和要求，确保问题能够得到有效解决和预防。
3.整改原则：制定整改的原则和基本要求，包括合规性、高效性、透明度等。
4.整改策略：制定具体的整改策略和方法，确定整改的路径和步骤，确保整改能够按照一定的规划和计划进行。
5.资源保障：明确整改所需的资源和保障措施，确保整改能够得到足够的支持和保障。
6.时间安排：制定整改的时间安排和进度计划，确保整改能够按照一定的时间节点进行。
7.责任分工：明确整改的责任分工和相关人员的职责，确保整改能够得到有效的推进和执行。
8.监督检查：制定整改的监督检查机制，确保整改能够得到有效的监督和跟踪。
1.整改措施：明确具体的整改措施和方法，包括整改的具体步骤、改进措施和引入的新机制等。
7.效果评估：制定整改的效果评估指标和方法，确保整改能够得到有效的评估和总结。
审计整改方案和整改措施在企业内部审计中起着至关重要的作用，为企业提供了一个有效的工具和方法，确保问题得到及时解决和预防，为企业的健康发展和可持续经营提供了保障。
对口引流截根术治疗后马蹄形脓肿89例
内Ｉ 内 Ｌ一般位 于后 中位肛 窦部 ， ｊ， ］ 可触 及 凹陷 、 变硬 ， 痛 压
化瘀 促 进血 栓 自溶 和 侧 枝 循 环 的建 立 ， 制 血 栓 机 抑
作 者 以中药 活血 化瘀 治疗 Ｄ Ｔ， 治 疗 前 后 血 流 变 Ｖ 从 结果 观 察可认 为本 方 有 降低 全血 粘 度 、 浆 粘 度 和 血 全血 还 原 粘度 ， 善红 细 胞 聚集指 数 和 刚性指 数 ， 改 降 低纤 维 蛋 白原 ， 长血 浆凝 血 酶原 时 间 ， 延 缓解 血 液高
平均 ３ ７岁 。 全部 为 后 马 蹄 形 脓 肿 ， 中 单 侧 马 蹄 形 脓 肿 ７ 其 ｌ
例 。病 程 ３ ２ｄ ～１
了周 围正 常组 织及 肛 门括 约 肌功 能 ， 且 降 低 了手 术 的 难 并 度， 缩短 了治 疗 时 间。无 术后 肛 门变 形 、 窄 、 禁 等后 遗 狭 失
维普资讯
中 国中西 医结 合 外科 杂 志 ２０ ０ ２年 ｌ Ｏ月第 ８卷第 ５ 期
３７ ３
程， 尤其 是 发 病 因 素 在 这 一 过 程 占有 重 要 的地 位 。
血栓 形 成 后 ， 血 栓 自溶 、 化 、 在 机 内膜 覆盖 的同时 ， 还 会有 血 栓 的再 生 、 衍 和扩 展 发 生 。这 两 种 机 制 的 繁 对抗 决定 了病 情 的 变 化 ， 临 床 ｉ 疗 提 供 了依 据 。 为 ｉ ｆ ，
确 信息 ， 复性 好 ， 期 诊断 优 势强 于 血管 造 影 。 重 早
切开挂线法治疗肛周脓肿80例疗效观察
４ 参 考 文 献
［］ １ 马红英， 李静君， 刘满君， 切开引流配合挂线治疗肛周脓肿疗 等．
效 观察 ［ ． 北 医药，００３（０： ６ ． Ｊ河 ］ ２ １， １） ２ ３ ２ １ ［】 春 雨， 敏 ， 健 ． 开挂 线术 治疗 肛 周脓 肿 的疗 效观 察 ［ ． ２李 聂 梁 切 Ｊ ］
严 重影 响 了患者 的身 心健 康 。
采用 切 开 引 流 挂 线 治疗 肛 周 脓 肿 ，患 者 痛 苦小 ，肛 瘘 的 发 生率 低 ，脓 肿 的复 发率 低 ，减 少 了患 者二 次手 术 的痛 苦 ，减轻 了
组 与对 照组 各４ 例 ，两 组在 年龄 、性别 及病 情方 面 比较 差异 无统 Ｏ
者 急性 中毒 性休 克 ，危及 生 命 。 手术 治疗 仍 然是 治 疗 肛周 脓肿 的最有 效 的方 法 ，传 统 的手
术 治疗 只 是单 纯 的切 开引 流 ，待 发生 肛瘘 后进 行 二次 手术 ，做 肛 瘘 切 除术 或者 挂线 手术 ，单纯 的切 开 引流 术操 作 简单 ，能 解 除患
的肛 肠 疾病 …，如 治疗 不 及 时 ，可 向周 围组织 浸 润 ，引 起肛 瘘 ， ３ 讨 论
肛周 脓肿 尤其 是 高危 肛周 脓肿 ，如果 治疗不 及 时或 者方法 不 当 ，极 易 发生 蔓延 浸 润加 重 ，轻 则发 生肛 瘘 ，重 则导 致败 血症 或
严重 者 还 会 出 现 败血 症 、休 克 等 ，传 统 的 治疗 方 法 是 单 纯 的脓 肿切 开 引 流 ，如 出 现肛 瘘 ，再 进 行 二 次 手术 ，病 程 长 ，患 者 痛 苦大 。陕西 省靖 边 县 张家 畔镇 卫 生 院采用 切 开 挂线 治 疗肛 周 脓 ］ 肿 ，一次 手术 成 功率 高 ，取得 满 意疗 效 ，现 报告 如下 。
马蹄形肛周脓肿治疗体会
例 ，女性 １ ，最大 ７ ４例 ２岁 ，最 小 １ ，病 程 ３—２ ４岁 ５天 ，
低位 ３ ，高位 ８ 。 ２例 例 １２ 骶麻成功后 ，患 者取俯 位 ，常规消毒后 扩肛 ，仔 细检 ．
内 口周 围病灶 （ 感染 的肛窦 、肛腺及肛腺导管 ）彻底 清除 ， 这样 才可消除一切 隐患病 灶 ，提 高手术 的成功 率 ，否则肛 周脓肿就存在复发 或继发 肛瘘等 可能 …。肛管 后侧切 口一
症 阴阳两虚型 ） ，既减轻 了西药降压药 的副作用 ，又可减少
［ ］余天泰．活血化瘀治疗高血压病 的临床观察 ［ ］ 福建 中医药 ，１９ ； ５ Ｊ ９ １
２ （ ）：１ ． ２ ２ ７
降压药的用量 ，明显 改善 患者 的生存质 量 ，并提 高病人 服
（ 收稿 日期 ：２ １． １０ ） ００ Ｏ ． ７
中 国 民 族 民 间 医 药
．
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ａ ｅ ｅ ｒｈ ｉ ｃ ｌｒｓａｃ ｎ
１ ２０
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅｉｉｅ ａｄ ｅ ｏｈｒ ｃ ｈ
马 蹄 形 肛周 脓 肿 治疗 体 会
顶部防止脓腔壁前后 粘连 形成桥 形愈合 ，但不宜 塞得过 紧
过多 ，逐渐根据伤 口生长 情况减 少 引流纱条 的数量 和填塞 深度 ，以免妨碍 肉芽从基底部健康生长 。
参 考 文 献
［ ］曹吉 勋 ．中 国痔 瘘 学 ［ ． 成 都 ：四 川 科 学 技 术 出版 社，１ ８ ． １ Ｍ］ ９５
重 ，渐见肝 阳偏亢 、肝风上扰 、兼挟痰 瘀 、甚或引起 中风 、 心脉痹阻 ……以致变证丛生 。
一次性根治术治疗肛周脓肿379例临床体会
１ 资料和 方法
１ １ 一 般 资 料 ．
本组共 ３ ９例患 者 ， 中男 ２ ７例 ， １ ２例 ， ７ 其 ５ 女 ２ 年 龄 １ ５ ６ ０岁 ， 均 年 龄 （ ２ ０ ０ ７ 岁 。其 中浅 ． ～７ ． 平 ３． ± ． ） 表皮下 脓肿 ２ ９ ， 门后 间 隙脓 肿 ５ ２例 肛 ３例 ， 骨 直肠 坐 窝脓肿 ４ ０例 ， 马蹄 形 脓 肿 ３ ２例 ， 肠 黏 膜 下 脓肿 ２ 直 ５
２ 结 果
中青 年 ， 男性 多于 女性 。该 病 起病 急 ， 展 快 ， 旦 脓 进 一 肿形成 ， 使 用 抗 生 素 难 以 奏效 ， 手 术 治 疗 。如 采 仅 需 用传 统 的单 纯性 切 开 引 流术 ， 形成 肛 瘘 ， 再 次 手 易 需 术 治疗 。１８ ９ ８年 ～ ２ ０ ０ ９年 ， 们 采 用 一 次 性 根 治 方 我
长 江 大学 医学院 医院肛肠科 ， 州 荆
４ ４ ０ ３０ １
肛 周 脓 肿 是肛 门直 肠 多 发 病 ， 见 于 ２ ～４ 多 ０ ０岁
并 防创面“ 型愈合 ， 后 酌情 给 予抗 生 素及 每 日换 桥” 术 药治疗 ， 几天换 药 以凡 土林 纱 条蘸 去腐 药 粉 送 至脓 前
腔底部 ， １周左 右改为 蘸生 肌药粉 换药 。
后 复发率 及肛瘘 的发 生率 。
３ １ 内 口 的 处 理 ．
正确 寻找 内 口并 正确 处 理 内 口是 手 术 成 功 的关
切 开 引流 出脓 液 ， 手食 指 入 脓 腔 内检查 ， 有脓 腔 右 如 间 隔分 离 之 ， 液基 本 排 完 后 ， 将 左 手食 指 伸人 肛 脓 再 门 内作 引 导 ， 手持 球 头 探 针 轻 柔 向 直肠 肛 管 方 向 ， 右 沿脓腔探 查 ， 于左 手食 指 配合 找 到脓 肿 在 肛 管直 肠 并
中西医治疗肛周脓肿临床研究进展
Ｖｏ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ３
中莲为 导飙
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
一
膏【 ｌ ０ １ ， 廖 拥军等… １ 应用乳 没生肌 膏纱条予 肛周 脓肿术 后患 者
换药， 结果示 乳没生 肌膏纱条 能缓解 肿痛 时间 ， 缩短 创面 干
燥 时间及平 均创 面痊 愈时间。
次性切开根 治加挂线术 ｌ ２ 例， 一次性切 开挂线加 对 口引 流
３ ． ２ 中药坐浴述。源自 血消痈散结 、 散瘀 为治疗 原则。 以“ 清热解毒 、 祛腐 生肌 ” 为首
要大 法 ， 配合 中药熏洗坐 浴 ， 使气血 畅通 ， 脓溃 毒 出， 有解 毒 消肿 、 祛腐生肌作用 ， 内外合用 ， 相得益彰 ， 以内服治其本 ， 外 敷治其标 ， 使 药力速达病所 。 ３ ． １ ． １ 早期 肛周 脓肿 早期多 为实证 和热 证 ，治宜清热 解
解毒 ，消肿溃坚 功效仙方活命饮加 减治疗 ，结 果示 １ ８ ４ 例患
者， 一 次治愈 １ ８ ３ 例， 创面 愈合 时间最 短 １ 周， 最长 ２ Ｏ ｄ ， 平 均 １ ２ ｄ ， 所有患者均经过半年以上随访 ， 仅１ 例术后３ 个 月在原处 复发 ， 瘘管形成后再次手术而愈 。 ３ ． １ ． ２ 中期 中期脓成邪 留 ， 治 宜扶正托毒 ， 以托法 为主 。 冯 明予 中医治疗 肛 周脓肿 酿 脓期 ２ １ １ 例， 治疗 结果 示 Ｅ １ 服 中
肛 周脓肿 １ ２ ６ 例， 患者术 后平均住 院时 间为 ２ １ ｄ ， 手 术效果 均
肛周脓肿的预防及治疗
肛周脓肿是直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性或慢性化脓性疾病。
其发生大多是由肛腺感染引起，也有10％是继发于肛周皮肤病(例如化脓性汗腺炎、化脓性皮脂腺感染等)、肛裂、炎症性肠病、外伤、医源性损伤、艾滋病、性传播疾病及放疗等。
肛周脓肿是医院肛肠科较为常见的急重症，属外科感染，具有很高的发病率，以年龄在20-40岁男性多见，其他年龄段、女性也可发病，只是所占比例相对较少。
生活中，多数人只知道痔疮为肛门疾病，却对肛周脓肿知之甚少，甚至会将二者混淆，接受错误治疗，从而耽误病情。
所以必须要提高对肛周脓肿的认知，了解如何正确合理的预防、治疗肛周脓肿疾病尤为重要。
本文就如何预防和治疗肛周脓肿进行讨论。
一、肛周脓肿的预防肛周脓肿会对患者的身体和生活产生很大的负面影响，因此应在生活和饮食中积极预防，以减少肛周脓肿发生的可能性。
（一）适当进行体育锻炼，适当增加体育锻炼不仅可以增强自身体质，它还可以促进血液循环，增强抗病能力，进而预防肛门部位的感染，比如爬山、跑步、打羽毛球等。
（二）注意个人卫生习惯，要十分注意肛门处的卫生清洁，内裤勤更换，便后要对肛门进行清洗，避免刺激，不穿紧身裤和粗糙内裤，新买的内裤穿前要清洗干净，防止感染。
（三）控制基础疾病，平时多注意预防肛肠疾病，包括肛裂、肛窦炎、直肠炎等。
一旦发生肛部疾病，要及时就医治疗，避免病灶扩散，预防肛乳头炎等肛门疾病，避免出现肛周脓肿。
（四）进行合理饮食，肛周脓肿的发生受饮食的影响，所以日常生活中要进行合理的饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，少吃辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食，夏季可以多吃西瓜等解暑，同时要注意吃些粗粮，不要让饮食过于精细单一。
（五）积极预防便秘以及腹泻，规律排便，对预防肛门脓肿有重要的作用。
同时尽量不要坐在潮湿的草坪、冰冷的座椅上，避免肛门部分受潮受凉，继而引起感染。
（六）如果日常生活有压力或工作过度，则会增加肛周脓肿的风险。
因此，如果感觉太累或休息不好时，应该及时调整我们的生活作息规律和工作节奏。
观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效
观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效高位马蹄形脓肿是一种临床常见的肛周脓肿，常见于肛管上段，病因多与急性或慢性肛周腺炎有关。
治疗肛周脓肿的方法有很多，其中观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗是一种比较有效的方法。
本文将对观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的临床疗效进行详细介绍。
一、治疗原理观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿的原理是通过切开脓肿脓腔，然后在切开口插入引流管进行引流，使脓液顺利排出，并保持引流通畅，促进脓肿愈合。
在治疗过程中，还需要定期更换引流管，保持引流通畅，加速脓肿愈合。
二、手术操作步骤1. 术前准备：患者采取空腹，泌尿憋留，病灶处皮肤消毒，患者取侧卧位，下肢屈膝、内收。
2. 麻醉：局部麻醉，用2%利多卡因溶液一侧直肠指检，确认皮下脓肿脓液在麻醉后无痛的情况下，可少时间手术，减少患者痛苦。
3. 手术步骤：（1）定位：内指直肠检查，确定脓肿部位、范围和性质。
（2）切开：在脓肿最饱满突起处切开皮肤和皮下组织，解剖至脓肿腔内。
（3）引流管置入：栓塞引流管末端经脓肿腔内来龙窦，另一端取出外面，用无菌纱布固定。
（4）清创：用生理盐水冲洗切口和脓肿腔，并且清洁干净。
（5）手术完成后，患者卧床休息，局部伤口用无菌药棉块敷洗，投静脉抗生素。
三、临床疗效该方法在治疗高位马蹄形脓肿中取得了良好的临床疗效。
主要表现在以下几个方面：1. 疗效确切：观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿，能够彻底清除脓肿脓液，减轻疼痛，加速炎症愈合。
2. 症状明显改善：手术后患者的局部疼痛、红肿、肿胀等症状都得到了明显改善，生活质量得到提高。
3. 术后恢复迅速：该治疗方法术后患者的切口愈合迅速，术后感染和并发症发生率较低，术后恢复期较短。
四、并发症及预防观察肛后深间隙入路切开置管引流治疗高位马蹄形脓肿是一种比较安全可靠的治疗方法，但在治疗过程中还是有一定的并发症的发生可能性，主要包括引流管堵塞、创面感染、脓肿复发等。
中西医结合治疗糖尿病合并肛周脓肿43例临床体会
中西医结合治疗糖尿病合并肛周脓肿43例临床体会作者：黄瑜李丽萍来源：《维吾尔医药》2013年第07期福建省三明市中西医结合医院肛肠科福建三明 365001摘要：目的：应用中西医结合治疗方法提高糖尿病合并肛周脓肿治疗有效率，方法：采用肛周脓肿Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿，予以注射胰岛素控制血糖、头孢菌素和甲硝唑针剂抗感染治疗，配合中药液熏洗，观察糖尿病合并肛周脓肿43例患者临床疗效。
结果：治愈率100%。
复发率2.33%，肛门功能恢复良好。
结论：应用中西医结合治疗糖尿病合并肛周脓肿，缩短了疗程，提高了疗效，是一种治疗糖尿病合并肛周脓肿的安全、有效的方法。
关键词：糖尿病肛周脓肿中西医结合治疗肛周脓肿是肛肠科常见病之一，随着糖尿病发病率逐年提高，糖尿病合并肛周脓肿的患者也较为多见，2009～2012年，我科用中西医结合办法治疗糖尿病合并肛周脓肿患者43例，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我科收治的糖尿病合并肛周脓肿患者43例，男33例，女10例；年龄35～72岁，平均63岁，65岁以上者22例； 43例患者中入院时已确诊糖尿病者34例，糖尿病病程3～14年；入院检查发现空腹血糖>7.0mmol/ L，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L而确诊为糖尿病者9例； 43例患者中合并高血压病23例，合并冠心病16例，高脂血症26例。
1.2方法1.2.1 手术治疗：患者入院后，常规检查心电图、胸片、肝功能、血脂、凝血功能、电解质、血糖、尿常规。
同时与内科医师合作，术前用口服降糖药及静脉滴注普通胰岛素。
所有病人均行肛周脓肿Ⅰ期根治术，35例低位脓肿患者行脓肿Ⅰ期根治术，7例高位脓肿患者行脓肿Ⅰ期切开挂线术，1例高位马蹄形脓肿患者行内口切开挂线对口引流术。
1.2.2术后治疗：（1）控制血糖和抗感染。
术后前3 d每4～6小时监测1次血糖，以后每天测定1次空腹血糖，予以皮下注射胰岛素，根据血糖值调整用量，待血糖控制稳定，创面肉芽组织生长良好后，可改为口服降糖药，并逐步调整为每日监测空腹血糖。
中西医结合一期根治肛周脓肿281例
中医手 术疗 法 。我 们 将 传 统 的 一 次 紧 线 改 为 术 后第 ５
天 开始分 次 紧线 ， 充分 利用 挂线 的慢 性勒 割和 引流 的双
表 面有皮 桥 存 在 ； 为 高位 脓 肿 则 行 低 位 切 开 高 位 挂 如 线， 挂线应 松挂 ， 术后 第 ５天起 分 ２ ～３次 紧线 ， 隔 时 间 间为 ５ ， 均脱线 期 １ 天 平 ５天 。术毕 京万 红软 膏外 用 ， 纱 布覆 盖 ， 丁字带 固定 。 术后处 理 ： 术后 常规静 滴 丁胺卡 那霉 素 、 甲硝 唑 ， 便 后 以中药 （ 鱼腥草 、 参 、 柏 叶 、 银 花 、 甘 草等 ） 苦 侧 金 生 水 煎坐 浴 ， 日换药 １次 。伤 口外 用 京万 红 软 膏 ， 纱 条 每 油
１ ２天 ， 平均 ５ ３天 。其 中单 纯低 位 脓 肿 ２ ７例 ， 位 马 ． ４ 低 蹄形 脓 肿 ２ ８例 ， 骨盆 直 肠 间 隙 脓 肿 ６例 ， 行 一 期 根 均
治术 。
治 疗 方 法
手术 方法 ： 组 均 采 用 骶麻 或 鞍 麻 。麻 醉 成 功 后 ， 本 常规 消毒 、 巾 ， 铺 于脓 肿 中心作一 放射 状梭 形切 口， 出 放 脓液 ， 以探针 自切 口处 引入 ， 手 食 指 伸人 肛 内引 导 自 左 内 口引出 。如为低 位 马蹄形脓 肿 则行 主灶切 开 、 口引 对 流术 ， 两 口之 间与脓腔 相通 ， 内有乳 胶管 引流 支撑 ， 使 其
（ 稿 日期 ２ １ —１０ ） 收 ０ ００ — ８
代药 理研究 亦表 明 ， 方采 用 的通腑 泻浊 药能 减轻 肾小 两 球 “ 高” 态 ， 善 肾功能 ； 三 状 改 活血 化瘀 药可扩 张微 血 管 ， 改善微循 环 ， 抑制 血小板 聚集 ， 增加 纤 溶系统 活性 ， 而 从 改 善 肾小 球血 管 内凝血 和 肾缺 血 。煅牡 蛎可 吸 附毒素 。 内服外用 ， 相辅 相成 ， 而取 延缓 疾病 进展 ， 善 肾功能恶 改 化 之功 。 我们 还观察 到 ， 方 治疗 慢 性 肾小 球 肾炎 、 本 高血 压