视网膜下出血的处理
如何预防和治疗视网膜出血
如何预防和治疗视网膜出血眼睛是心灵的窗户，而视网膜则是这扇窗户中至关重要的一部分。
视网膜出血是一种较为严重的眼部疾病，可能会对视力造成严重的影响。
了解如何预防和治疗视网膜出血对于保护我们的视力健康至关重要。
首先，让我们来了解一下视网膜出血的原因。
高血压是导致视网膜出血的常见因素之一。
长期的高血压会损伤视网膜血管壁，使其变得脆弱，容易破裂出血。
糖尿病也是一个重要的诱因。
糖尿病患者血糖控制不佳时，会引发视网膜的微血管病变，增加出血的风险。
此外，眼部的外伤、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等疾病，以及某些全身性的血液疾病，都可能导致视网膜出血。
那么，如何预防视网膜出血呢？保持健康的生活方式是关键。
合理饮食对于预防视网膜出血非常重要。
多摄入富含维生素 C、E 和锌等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、坚果等，有助于保护血管健康。
减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，避免肥胖和高血脂的发生。
控制血压是预防视网膜出血的重要环节。
定期测量血压，遵循医生的建议服用降压药物，并保持良好的心态，避免情绪过度波动和紧张，有助于维持血压的稳定。
对于糖尿病患者来说，严格控制血糖至关重要。
按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖水平，遵循糖尿病饮食原则，适量运动，都有助于控制血糖，减少糖尿病视网膜病变的发生风险。
避免眼部外伤也是预防视网膜出血的重要措施。
在进行可能对眼睛造成伤害的活动时，如体育运动、装修等，应佩戴防护眼镜。
定期进行眼部检查也非常必要。
特别是对于高血压、糖尿病患者以及老年人，建议每年至少进行一次全面的眼部检查，以便早期发现和治疗眼部疾病。
接下来，我们谈谈视网膜出血的治疗方法。
如果发现视网膜出血，应及时就医。
医生会根据出血的严重程度、病因和患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
在出血的早期，通常会采用药物治疗。
止血药可以帮助控制出血，而改善微循环的药物则有助于促进出血的吸收。
如果出血较为严重，影响了视网膜的正常功能，可能需要进行激光治疗。
眼底出血好的中医治疗方法,治疗方法
眼底出血好的中医治疗方法，治疗方法眼底出血是一种比较常见的眼科疾病，在临床上，中西医疗法结合治疗效果较好。
中国传统医学中，认为眼底出血与肝火上炎、肾虚阳亏、气血不足相关，因此，中医治疗眼底出血主要从调节肝肾功能、扶正气血、清热解毒等方面入手。
本文将从中医治疗方法、注意事项两个方面详细介绍中医治疗眼底出血的方法。
一、中医治疗方法1. 中药内服中药内服是治疗眼底出血的重要方法，可以根据病情选用不同的中药方剂。
例如，如果是因肝火上炎引发的眼底出血，可以选用清热解毒、平肝息风的中药方剂。
如果是因气血不足引发的眼底出血，可以选用补气养血、活血化瘀的中药方剂。
常用的中药有沉香、龙胆草、枸杞子、当归、川芎、红花、丹参等。
2. 针灸治疗针灸治疗是中医治疗眼底出血的重要方法之一，主要通过针刺眼部穴位，调节气血，促进病灶的吸收，达到治疗的目的。
常用的针灸穴位有风池、睛明、眼眶等。
3. 中药外敷中药外敷也是中医治疗眼底出血的一种方法，它通过将具有清热解毒、活血化瘀功效的中药贴敷于眼部，起到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用。
常用的中药有黄连、虎杖、金银花、石膏等。
4. 中药眼药水中药眼药水是治疗眼底出血的一种方法，主要是通过滴入具有活血化瘀、消肿止痛功效的眼药水，达到治疗的目的。
常用的中药有丹参、蒲公英、板蓝根、霜降梅等。
二、注意事项1. 饮食调理对于眼底出血的患者，饮食调理也是治疗的重要环节。
中医认为，饮食对身体的健康很重要，因此，患者在饮食上需要避免刺激性食物，如辣椒、葱、姜等，同时还需要注意控制油腻食物的摄入，多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。
2. 睡眠调理睡眠也是治疗眼底出血的重要环节。
中医认为，睡眠质量对身体健康有重要影响，因此，眼底出血的患者需要注意调整睡眠质量，确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。
3. 积极治疗基础疾病如果眼底出血是由于某种基础疾病引起的，那么患者需要积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，以达到治疗眼底出血的目的。
视网膜出血的症状和手术疗法
视网膜出血的症状和手术疗法视网膜出血是指眼睛的视网膜内发生出血情况，可能由于眼压升高、糖尿病等病变引起。
视网膜是眼睛内的重要组织，出现出血症状会导致视力丧失甚至失明。
本文将介绍视网膜出血的症状和手术疗法。
一、视网膜出血的症状视网膜出血的症状通常会表现为以下几个方面：1. 视力模糊：视网膜出血会导致视力逐渐变得模糊，甚至丧失部分或全部视力。
视力模糊是最常见的症状之一，如果出现这种情况应及时就医。
2. 异常闪光：有些患者会出现眼前闪烁、闪光的感觉，这种症状可能伴随视力模糊一起出现。
3. 视野缺损：视网膜出血还可能导致患者视野中出现黑点、模糊区域等，这种视野缺损会给日常生活带来极大的不便。
4. 眼底出血：通过眼科检查可以观察到患者眼底出血的情况，包括视网膜上的出血斑点或出血覆盖的广泛面积。
二、视网膜出血的手术疗法视网膜出血的手术疗法主要包括以下几种：1. 激光光凝治疗：激光光凝治疗是通过聚焦激光光束，照射在患者眼底的出血斑点上，使出血区域的血管被封闭，从而阻止继续出血。
这种治疗方法对于小块出血效果较好，可以提高视力并减少进一步的出血。
2. 冷却激光治疗：冷却激光治疗是一种新型的视网膜出血治疗方法，它结合了激光治疗和冷却技术。
通过激光光束的照射和冷却系统的应用，可以准确控制激光的能量输出，同时降低患者的痛感和损伤，提高治疗的效果。
3. 输液治疗：视网膜出血也可以通过注射药物来治疗。
一些药物可以通过调节血管壁的张力，改善视网膜的血液循环，减少出血的发生。
注射药物不仅可以控制出血，还可以促进受损视网膜的修复和再生。
4. 玻璃体切割术：对于严重的视网膜出血病例，可能需要进行玻璃体切割术。
这种手术通常由经验丰富的眼科医生进行，通过切割视网膜后的玻璃体，将出血物和病变组织彻底清除。
然后，还可以在需要的地方缝合视网膜以恢复正常的视力。
综上所述，视网膜出血是一种可能导致失明的严重眼科疾病。
通过及早发现症状、尽早就医，并选择合适的手术疗法，可以及时治疗出血情况，提高视力并避免进一步的损伤。
精选右眼眼底出血的治疗方法
右眼眼底出血的治疗方法
可能大家对于右眼眼底出血这种情况并不是很了解，一旦出现了右眼眼底出血的情况会是我们自身的视力产生很大的影响，很多人最近都出现了视力模糊的情况，右眼眼底出血可能是由于我们的视网膜遭到了破坏，详细的为大家来介绍一下右眼眼底出血的治疗方法有哪些吧。
1.眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。
常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。
视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。
由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出，微血管瘤、新生血管等。
目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副作用，根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理论来指导用药比较好
2.
治疗手段是有限的，主要是依靠网膜的自我修复能力，同时给与药物治疗。
轻度损伤如“黄斑水肿”主要是使用神经营养保护的药物：维生素B族、叶酸、神经节苷脂、弥可保等药物，如果黄斑水肿较重可以给予强的松等激素治疗。
一般疗程半个月，患者只需要花费数百元，便可以治愈。
而比较严重的黄斑病变，只要还没有达到黄斑穿孔的程度，一般在半年内经过治疗，都可以得到康复或者接近康复。
以上的右眼眼底出血的治疗方法都是一些权威专家和学者
总结出来的非常不错的方法，尤其是一些高中生每天用眼过度会近视力产生很大的影响，非常可能出现类似的问题，每天进行一些眼保健操非常有必要，保持眼部的清洁卫生。
眼底出血怎么治疗效果好,治疗方法
眼底出血怎么治疗效果好，治疗方法眼底出血是指眼睛内部发生了出血，通常是由于破裂的血管引起的。
眼底出血可能是身体其他疾病的表现，如糖尿病、高血压、静脉阻塞等，也可能是眼部损伤所引起的。
如果没有及时治疗，眼底出血可能会严重影响视力，甚至导致永久性视力损伤。
因此，及时治疗眼底出血非常重要。
本文将详细介绍眼底出血的治疗方法、注意事项以及治疗效果。
1. 治疗方法1.1 药物治疗药物治疗通常是治疗眼底出血的第一步。
药物治疗的目的是缩小破裂血管，减轻疼痛，促进眼部愈合。
常用的药物包括：1.1.1 消炎药：消炎药可以帮助减轻疼痛、红肿和热感，减少出血和预防感染。
1.1.2 血管紧张素转换酶抑制剂：能够降低血压和保护肾脏，对于由于高血压引起的眼底出血有良好的治疗效果。
1.1.3 抗血小板药：抗血小板药可以预防血栓形成，预防血管破裂导致的出血。
1.1.4 维生素C：维生素C能够帮助加速伤口愈合，减轻出血和疼痛。
1.2 眼内手术如果药物治疗无效，或者眼底出血严重影响视力，眼内手术可能是必要的治疗方法。
常见的眼内手术包括：1.2.1 清除出血：手术医生会使用激光或手术刀将眼底的出血组织清除，以恢复视力。
1.2.2 玻璃体切除术：玻璃体切除术是一种能够清除眼球中的玻璃体，减少眼底出血的手术。
在手术中，医生会在眼部制造一个小孔，通过该孔进入眼球，然后使用器械将玻璃体切除。
2. 注意事项2.1 紧急就医一旦发现眼底出血，应该尽快就医。
如果症状严重，应该立即前往急诊，以便得到及时治疗。
2.2 保持稳定如果发现自己患有眼底出血，要注意保持稳定。
避免与头部和眼睛相关的剧烈运动和活动，同时保持足够的休息时间和良好的睡眠，这有助于帮助眼内的出血得到减少。
2.3 避免用力擤鼻子眼底出血通常与高压有关，当你患有感冒或过敏等症状时注意避免用力擤鼻子。
强烈的擤鼻子，可能会导致发生爆裂，并进一步加重症状。
3. 治疗效果治疗眼底出血的效果将取决于病因，疾病的严重性以及所选择的治疗方法。
中医药治疗眼底出血方法
中医药治疗眼底出血方法眼底出血是指眼球后段的视网膜、脉络膜或玻璃体内出血的病症。
眼底出血常见于糖尿病视网膜病变、眼底激光治疗后、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞等疾病引起的视网膜损伤。
1.中药治疗：中药治疗眼底出血主要通过改善血液循环、促进视网膜的再生和修复，以及减轻炎症反应来达到治疗的目的。
常用的中药有桃仁、红花、当归、连翘、川芎等。
这些中药可以疏通经络、活血化瘀，具有消肿止血的作用。
中药治疗需要在中医专家的指导下进行，根据病情和体质来配伍使用。
2.针刺疗法：针刺疗法是中医常用的一种治疗手段，对眼底出血也有一定的疗效。
常用的穴位有太阳穴、风池穴、睛明穴、眼窝穴等。
通过刺激这些穴位，可以促进眼部血液循环和代谢，缓解炎症反应，加速病变的恢复。
针刺疗法需要经过专业的中医针灸师操作，每次治疗时间一般为20-30分钟，疗程根据病情而定。
3.穴位按摩疗法：穴位按摩疗法是中医常用的非药物治疗方法，也可以用于眼底出血的治疗。
常用的穴位有阳白穴、太阳穴、风池穴、睛明穴等。
通过按摩这些穴位，可以刺激眼部的血液循环，加快病变的恢复，缓解疼痛和不适感。
按摩穴位的方法可以采用轻柔的旋转、推拿或按压的手法，每次按摩时间一般为10-15分钟，每天进行2-3次。
此外，中医药治疗眼底出血还需结合调整饮食，避免辛辣食物和刺激性食物的摄入，多吃蔬菜水果和富含维生素C、E的食物，保持良好的生活习惯和心态。
需要注意的是，中医药治疗眼底出血需要在专业中医的指导下进行，根据具体的病情来确定治疗方案。
同时，中医药治疗眼底出血是一个相对缓慢的过程，需要长期坚持和配合，才能达到治疗的效果。
在接受中医药治疗的同时，还需定期复诊，配合西医的治疗方法，全面地控制病情。
眼底出血的症状与治疗方法
眼底出血的症状与治疗方法眼底出血是一种常见的眼科疾病，主要指眼睛内部的血管破裂或破裂后流出的血液积聚在眼底的情况。
眼底出血容易导致视力受损，因此及早发现并采取治疗非常重要。
本文将介绍眼底出血的症状、原因及治疗方法。
一、症状表现眼底出血的症状表现出现在视网膜上，具体症状有以下几点：1. 视力模糊：眼底出血导致视网膜血管受到破坏，给眼睛提供的营养和氧气不足，导致视觉模糊。
2. 视野受限：眼底出血时，患者可能感觉到部分或全部视野受限，视野范围变小。
3. 眼部疼痛：眼底出血会对眼睛周围的组织造成压力，导致眼部疼痛。
4. 异常眼底检查结果：眼底出血时，通过眼底检查可以发现眼底血管扩张、出血及血凝块形成等异常情况。
二、常见原因眼底出血有多种原因，包括以下几个方面：1. 高血压：高血压患者往往血管脆性增加，眼压大，容易导致眼底出血。
2. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者视网膜容易受到损伤，出血的可能性较高。
3. 视网膜血管疾病：视网膜静脉阻塞、湿性年龄相关性黄斑变性等疾病容易导致眼底出血。
4. 外伤或手术：眼睛遭受外力冲击或进行眼科手术时，眼底很容易发生出血。
三、治疗方法针对眼底出血的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：对于轻度眼底出血患者，可以通过保守治疗来缓解症状。
常见的保守治疗措施包括:（1）休息和避免用力：减少眼压，有助于眼底出血的恢复。
（2）保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持适度的身体活动，维持良好的血压和血糖。
（3）药物治疗：针对原发病病因，如高血压等，进行相应的药物治疗，以控制病情发展。
2. 手术治疗：对于严重的眼底出血病例，可能需要进行手术治疗。
常见的手术治疗方法有：（1）激光治疗：对于视网膜出血较严重的患者，可通过激光治疗来止血。
该治疗方法通过激光照射将出血血管烧灼，促使血管闭塞，从而减轻出血症状。
（2）玻璃体切除术：对于严重的眼底出血病例，可以采用玻璃体切除术。
该手术通过切除眼内的玻璃体，清除出血物质，为眼底提供充足的营养和氧气。
眼底出血失明多长时间,治疗方法
眼底出血失明多长时间，治疗方法眼底出血是指眼部血管破裂或渗漏，导致血液进入视网膜血管或视神经，使得视力受损或丧失。
如果不及时治疗，眼底出血会严重影响患者的视力甚至导致失明。
那么，眼底出血失明多长时间，治疗方法，注意事项是什么呢？一、眼底出血失明多长时间眼底出血失明的时间不一定固定。
这取决于出血的位置、大小、原因和出血后的处理情况等因素。
一般来说，如果眼底出血较小，常常只会导致视力模糊，患者可以通过适当的治疗恢复视力。
但如果出血过大，涉及到视神经或黄斑等重要部位，可能会造成永久性视力受损或失明。
因此，一旦患者发现眼底出血，应该及早就医，进行详细检查和治疗，以免影响视力。
二、治疗方法1.药物治疗利用抗凝剂、抗血小板药物或中草药等控制或防止眼底出血。
例如，使用抗凝剂可以有效防止血栓形成，减少眼底出血的发生；抗血小板药物能够防止血小板聚集和破坏；中草药可增强身体的免疫力，促进眼部组织再生。
2.手术治疗Ⅰ.手术治疗原则：（1）消除病因，例如激光治疗等，可消除小的出血;（2）消除眼底液体扩散，例如减压术等;（3）局部止血，例如利用光凝剂或注射药物等；（4）修复视神经和视网膜的损伤，例如进行手术处理等。
Ⅱ.手术方法：（1）玻璃体切除术：该方法适用于较大的出血且已在眼底停留时间较长的病例。
（2）视网膜切割术：该方法适用于视网膜出血和玻璃体出血较多的情况下。
（3）激光治疗：该方法适用于小面积的出血。
（4）药物注射法：适用于新生血管病变的治疗。
三、注意事项1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、抽烟和喝酒。
2.定期检查身体，注意血脂等指标的控制。
3.保持良好的眼睛卫生习惯，避免熬夜过度使用眼睛。
4.及时治疗眼部疾病，避免因疾病引起眼底出血。
5.不要自行用药，不要滥用眼药水。
6.及时发现和治疗眼部出血问题，避免视力受损或失明。
总之，眼底出血是常见的疾病之一，若患者出现视线模糊、视野缩小、视力下降等情况，应该及时就医进行检查和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视网膜下出血的处理
发表时间：2015-08-24T15:04:35.457Z 来源：《卫生部公告》2015年第4期供稿作者：①刘文杰①王维②田桂英③王洁④巩怀征①[导读] ①山东省寿光市人民医院②山东省东营市人民医院③山东省潍坊市寒亭区人民医院④山东省莒县中医院视网膜下出血是指发生于视网膜色素上皮层和视网膜神经上皮层之间潜在腔隙的出血。
①刘文杰①王维②田桂英③王洁④巩怀征①韩新波
①山东省寿光市人民医院②山东省东营市人民医院
③山东省潍坊市寒亭区人民医院④山东省莒县中医院
1引言
视网膜下出血是指发生于视网膜色素上皮层和视网膜神经上皮层之间潜在腔隙的出血，为多种脉络膜和视网膜血管异常的共同表现形式，常见于眼后节的病理改变如脉络膜新生血管（Choroidal neovascularization，CNV）1。
视网膜出血特别是较大面积的出血无疑会严重影响视觉质量，所幸的是人们对其处理已经有了很大进步，这些改进的共同目标是尽可能清除出血从而尽量减少它对视网膜功能和结构的永久性破坏，本文将结合文献予以综述。
2病因
脉络膜新生血管（CNV）是视网膜下出血最常见的原因，特发性息肉状脉络膜血管病变（Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）是近几年发现的可造成严重视网膜下出血的原因。
9，10 3自然病程
对视网膜出血是否进行干预治疗无疑首先要考虑到其自然病程和结局，在增生性糖尿病视网膜病变，可发生迅速的新生血管增生和玻璃体后界膜收缩，引起视网膜牵拉或牵拉性视网膜脱离。
4治疗方案
4.1单纯玻璃体切除术治疗视网膜下出血
为改变视网膜下出血的自然病程，人们尝试用标准三通道玻璃体切除术来处理大面积视网膜下出血，鉴于手术时大部分血液已凝固成坚实的血凝块，不得不用镊子取出，因此往往需要做一个较大的视网膜切开口，血凝块取出后，视网膜切开边缘用激光封闭，然后玻璃体腔填充长效气体。
手术效果
Vander等20回顾了 11例伴有大量视网膜下出血病人，他们均在出血1周内接受了上述手术治疗，结果令人失望，只有4只眼经过治疗后视力改善，更有一眼因术后并发严重增殖性玻璃体视网膜病变（ PVR ）和视网膜脱离而丧失光感。
手术并发症
手术并发症主要为术后视网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变.23 ， 24据报道术后视网膜脱离的发生率高达36 ％。
20其他并发症包括视网膜纤维化、复发性视网膜下出血和白内障发展加速。
4.2 tPA联合玻璃体切除术治疗视网膜下出血
为最大限度地减少因机械清除视网膜下出血所带来的对视网膜潜在损伤，改善术后视力，人们开始着手借助动物实验来评估组织纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activator，tPA）在消除视网膜下出血当中的作用。
研究发现视网膜下tPA能使视网膜下血栓液化，降低出血厚度和加快原出血吸收。
25 - 27液化的视网膜下血液可通过较小的视网膜切口被清除，最大限度地减少由手术本身所产生的对视网膜破坏。
手术效果
Humayun等11介绍了9例因视网膜大动脉瘤引起视网膜下出血的处理经验，标准玻璃体切除联合视网膜下注射浓度高达50 ug/ml的tPA，45分钟后，生理盐水注射到视网膜下并置换出已经液化的视网膜下出血，采用六氟化硫或全氟丙烷气体，没有用眼内激光封闭视网膜切口，所有的病人最终视力都有改善，其中89％的病人最终视力达到20/60或更好。
并发症
由于最大限度地减少视网膜切开，由此导致的视网膜脱离和PVR发生率可能会降低。
由于视网膜下tPA的使用，或潜在疾病本身的发展的缘故，复发性视网膜下出血还可能发生。
4.3玻璃体腔内注气联合tPA治疗视网膜下出血
Wilson Heriot 32于1996首先提出用玻璃体腔内注气联合tPA注射治疗视网膜下出血，即现在所称的注气移位术，包括玻璃体腔内注入tPA和气体，术后病人保持俯卧位1至3天，以驱赶后极部视网膜下的出血。
效果
Hesse等4治疗了11只中等大小视网膜下出血的眼，在出血两周内注入50/0.1ml或100 ug/0.1ml tPA和气体，两个剂量水平的tPA都能使视网膜下出血从后极部移出，5眼最终视力改善。
并发症
最常见的并发症是因视网膜下出血突破进入玻璃体腔而导致的玻璃体积血，发生率可高达20 ％，与视网膜大动脉瘤相关的视网膜下出血可能更容易发生这种并发症。
视网膜裂孔也可能发生，而且有1例眼内炎的报道。
33 ， 36 结果
Ohji等首次报道成功用单纯玻璃体腔注气治疗视网膜下出血，4例AMD相关的视网膜下出血和1例视网膜大动脉瘤导致的视网膜下出血在接受0.4至0.5毫升C3F8气体后，5例中有3例视网膜下出血完全移出后极部，1例有部分视网膜下出血移出后极部，所有病人最终视力都有提高，最终视力介于20/15到20/200不等。
并发症
单纯玻璃体腔注气的并发症与利用tPA和气体的注气移位方法相似。
5.讨论
病人选择
根据对已公布的有关动物和人类自然病程和各种干预研究的报道，特定的眼部情况有助于识别哪种状况的视网膜下出血将会从治疗干预中获益。
这些情况包括出血在2-3内周，已知出血前视力良好，出血比较浓厚，并且最大出血直径大于3个或更多的视盘直径。
对于视网膜出血早期治疗的效果较好。
手术选择
视网膜下手术试验是一种随机对照试验，比较单纯保守观察和玻璃体切除术直接清除出血对各种程度的急性黄斑下出血的效果，我们期待最终结果能对治疗方案提供更明确的指南。
但在此之前我们根据现有的相关报道提出如下一般性的建议。
小规模出血
对于大多数小范围的视网膜下出血，如最大直径小于3PD或较大的偏离黄斑中心凹的视网膜下出血，不论病因最好观察。
中等大小的出血
对于中等大小的出血即大于3PD主要局限在颞侧血管弓的视网膜下出血，考虑到其自然病程，任何干预可能都会带来益处，尤其对由AMD所导致的视网膜下出血。
在大多数情况下大家倾向于注气移位的方法（用或不用纤溶酶原激活剂）。
大面积出血
对于大面积即超出上下血管弓的视网膜下出血。
是否干预取决于对侧眼的视力和病人对视力的要求。
对这样的病例，好像没有办法能恢复有效中心视力。
但如果我们的目标是恢复周边视力或移动视力的话，玻璃体切割术和在tPA辅助下直接清除的视网膜下出血是我们的首选方法。
[1]Hochman MA, Seery CM, Zarbin MA. Pathophysiology and management of subretinal hemorrhage. Surv Ophthalmol. Nov-Dec 1997;42(3):195-213.
2. Hattenbach LO, Klais C, Koch FH, Gumbel HO. Intravitreous injection of tissue plasminogen conditions. Ophthalmology. Aug 2001;108(8):1485-1492.。