运动关节类推拿手法
运动关节类手法
3．腰部扳法： 包括腰部斜扳法、腰椎旋转复位法
和腰部后伸扳法，均为临床常用手法。
(1)腰部斜扳法：
患者侧卧位。患侧下肢在上，屈髋屈膝；健侧下肢在下，自然伸直。 术者以一肘或手抵数次腰部小幅度的扭转住其肩前部，另一肘或手抵 于臀部。两肘或两手协调施力，先做活动。即按于肩部的肘或手同按 于臀部的另一肘或手同时施用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下 方按压，压后即松，使腰部形成连续的小幅度扭转而放松。待腰部完 全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力时，略停片刻，然后施以“巧 力寸劲”，做一个突然的、增大幅度的快速扳动，常可听到“喀喀” 的弹响声。
按住病变颈椎棘突旁，另一手托住对侧下颏部，令患者低头， 屈颈至拇指下感到棘突活动、关节间隙张开时，即保持这一前 屈幅度，再使其向患侧屈至最大限度：然后将其头部梗慢施转， 当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲"做一个有 控制的增大幅度的快速扳动。此时常可听到“喀”的弹响声， 同时拇指下亦有棘突弹跳感。
▪ 定义：对关节做被动性活动，使其在生理 活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展 等运动，称为运动关节类手法。运动关节 类手法为推拿临床常用手法，尤其受到正 骨推拿流派的青睐。
▪ 主要包括摇法、扳法和拔伸法、背法 。
一、摇法
定义:
使关节做被动的环转运动，称摇法。 包括颈项部、腰部和全身四肢关节摇法。
(3)大幅度摇肩法：
受术者坐位，两上肢自然下垂并放松。术者立于其前外侧，两 足呈丁字步。两掌相合，挟持住被施术侧上肢的腕部，牵伸并抬 高其上肢至其前外方约45°时，将其上肢慢慢向其前外上方托起。 在此过程中，位于下方的一手应逐渐翻掌，当上举至160 °时， 即可虎口向下握住其腕部。另一手随其上举之势由腕部沿前臂、 上臂图滑移至肩关节上部。
运动关节类手法名词解释
运动关节类手法名词解释
运动关节类手法是一种治疗手法,用于改善肌肉、骨骼和关节的功能,缓解疼痛和改善运动表现。
这些手法包括推拿、按摩、揉法、搓揉、推拿、牵引、热敷和冷敷等。
1. 推拿
推拿是一种通过用手指或工具按摩身体表面来改善身体功能的医学手法。
推拿按摩的主要目标是刺激肌肉、骨骼和关节,促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
推拿可以通过使用各种手法来缓解肌肉紧张、减轻疼痛、改善肌肉柔韧性和增加肌肉力量。
2. 按摩
按摩是一种通过轻轻按摩身体表面来缓解疼痛和改善身体功能的医学手法。
按摩的主要目标是放松肌肉、减轻紧张和压力、促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
按摩可以使用各种手法,如指压、揉法、搓揉、推法、拔法等,还可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
3. 揉法
揉法是一种通过手指或手掌按摩身体表面来缓解疼痛和改善身体功能的医学手法。
揉法的主要目标是使肌肉放松、促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
揉法可以使用各种手法,如指压、揉、搓揉、推法等。
4. 搓揉
搓揉是一种通过手指或手掌按摩身体表面来缓解疼痛和改善身体功能的医学手法。
搓揉的主要目标是使肌肉放松、促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
搓揉可以使用各种手法,如指压、揉、搓揉、推法等。
5. 推拿、按摩、揉法和搓揉
这些手法都是运动关节类手法,用于改善肌肉、骨骼和关节的功能,缓解疼痛和改善运动表现。
推拿手法学：运动关节类手法
术者逐渐适应后稍微加速。 • 3.操作要协调平稳，因势利导，适可而止。 • 4.习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病
以及颈部外伤、颈椎骨折等病症，禁用相应部位的摇法。 • 5.眩晕患者慎用颈椎摇法。
性坏死等病症，可酌情用髋关节摇法； • 膝、踝关节扭伤的恢复期、骨折后遗症等，可用
膝关节摇法和踝关节摇法。
二、拔伸法
• 固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端 的手法，称为拔伸法。
• 包括脊柱Leabharlann 四肢关节的拔伸法。 • 拔伸法又名牵引法。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
• （1）坐位颈椎拔伸法之一 受术者取坐位，头部呈中 立位或略前倾。术者站于其身后，双手前臂下1/3处 搁于受术者肩上部，虎口
或足趾根部的上下面，做急速的滑拉动作，迅速滑出指 端或趾端， • 或用“寸劲” • 发力。若手 • 法熟练，操 • 作时可发出 • 清脆的“嗒”声。 • 也可用中指 • 与环指钳夹。
二、拔伸法
• 附：勒法 • 【要领】 • 1.一般每指（趾）可勒3～5次。 • 2.在最后滑出指（趾）端前，应先将其末节指（趾）骨
二、拔伸法
• 5.腰椎拔伸法
• （2）坐位腰椎拔伸法 • 受术者取低坐位，两前
• 臂上下平行交错于腹前。 • 术者站立其后，胸部抵住 • 受术者背部，两手从其两 • 腋下穿过，双掌扣住受术 • 者前臂，向上提拉受术者 • 上半身，并使拔伸之力作 • 用于腰椎，结束前可上下 • 颠几下以加强拔伸效果。 • 女性受术者行此法时可在 • 胸前垫枕。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
（2）坐位颈椎拔伸法之三 • 受术者取低坐位，头部呈
推拿学之运动关节类手法
3.摇动的方向和幅度要在生理许可范围内和患者能耐受度内进行，幅度由小渐大，循序渐进。
[功效] 滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血
[适应症]
该类手法用于全身各关节处，多用于治疗关节及其周围软组织损伤，如下：
1.落枕、颈椎病、颈项部软组织损伤，可用颈项部摇法摇颈项部，常配合颈项部拿法、揉法、扳法应用。
巧力寸劲”协调、快速扳动，使颈椎过旋，此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声，随即松手。
2) 颈椎旋转定位扳法操作方法：患者坐位，头颈微前屈，颈项放松。术者立于其棘突偏歪侧后方，用一手拇指顶按住患椎棘突旁，另一手兜托住下颏部，在适当地做向上牵引颈椎的同时，将其头部缓慢的旋转，当旋转到有阻力时略为停顿一下，随即用“巧力寸劲”做一相反方向的扳动，即兜托下颏部的一手略向上提，顶按棘突的拇指同时用力向对侧外上方推动，此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声，同时拇指下亦有棘突弹跳感，随即松手。(见图:4－72)
2) 俯卧位摇腰法：患者俯卧位，两下肢并拢自然伸直，术者一手按压腰部正中，一手从患者双下肢大腿前方穿过，抱起双下肢，做顺时针或逆时针方向的摇动，同时按压腰部的一手适当的施加一定的压力。(见图:4－59)
3) 站立位摇腰法：患者站立位，双手平伸扶墙，术者一手扶按其腰部，另一手扶按于其脐部，两手做一前一后协调的环转揉动，使患者腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。(见图:4－60)
2.急性腰扭伤，常先针刺人中或后溪透合谷等治疗使腰部肌肉痉挛缓解，然后采用背法，背后配合腰部的点法、揉法、按法操作。
3.腰柱间盘突出症，使用背法可使突出物还纳或移位，有利于神经根受压症状的解除，但在腰椎间盘突出症急性期疼痛剧烈时不宜使用，另外，中央型大块突出者也不可使用背法治疗。
推拿常用手法(5)
推拿常用手法（5）第七节运动关节类手法(1)对关节做被动性活动，使其在生理活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展等运动，称为运动关节类手法。
运动关节类手法为推拿临床常用手法，尤其受到正骨推拿流派的青睐，主要包括摇法，背抖法，扳法、牵拉法和拔伸法。
其特点是手法节奏明快，对某些病症往往能收到立竿见影的效果。
但在应用运动关节类手法时，尚需注意以下几点：1、要熟悉人体各关节的正常解剖结构以及各关节的正常生理运动范围。
2、作运动关节类手法须有明确的目的和针对性，反对盲目使用，要做到“察其体相，识其部位”。
3、作运动关节类手法之前，必须先使用其他手法，将关节周围的软组织放松，以便手法的操作。
4、运动关节类手法操作，要讲究技巧，切记不得滥用蛮力，以免造成新的损伤。
5、作运动关节类手法之前，要排除该类手法的禁忌症，如结核、恶性肿瘤以及骨折病变等。
一、摇法（一）分类根据操作部位的不同，摇法包括颈项部、腰部、全身四肢关节（上肢：肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节和指间关节；下肢：髋关节、膝关节、踝关节）摇法。
（二）操作方法1、颈项部摇法：包括颈项部后伸、前屈、侧屈、旋转摇法。
受术者坐位，颈项部放松。
术者立于其背后或侧后方，以一手扶按其头顶后部，另一手托扶于下颌部，两手臂协调运动，反方向施力，使头颈部按顺时针或逆时针方向进行后伸、前屈、侧屈和环形摇转。
颈项部后伸摇法适合于颈椎生理曲度变直。
颈项部旋转摇法分为仰卧位搭肩摇法（前屈和旋转两种）和坐位。
颈项部后伸摇法适合于颈椎生理曲度变直。
2、肩关节摇法：肩关节摇法种类较多，可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法等。
（1）托肘摇肩法：受术者坐位，肩部放松，被施术侧肘关节屈曲，术者站于其侧，两腿呈弓字步，身体上半部略为前俯。
以一手扶按住肩关节上部，另一手托于其肘部，使其前臂放在术者前臂上。
然后手臂协同用力，做肩关节顺时针或逆时针方向的中等幅度的环转摇动。
（2）大幅度摇肩法：术者站于患者前外侧，足呈丁字步，两掌相合，挟持住被施术侧上肢的腕部，牵伸并抬高其上肢至其前外方约45°时，将其上肢慢慢向其前外上方托起。
什么是运动关节类按摩手法按摩手法的要领都有哪些
什么是运动关节类按摩手法按摩手法的要领都有哪些一、运动关节类按摩手法是什么1.摇法动作要领(1)颈部摇法病人取坐位，术者立其身后，一字托住下颌部，另一手扶住后枕部，治疗师双手相对用力作前后左右的环转摇动。
(2)肩部摇法病人取坐位，术者立其患侧，一手扶持患侧肩部，另一手握其手腕部或肘部，治疗师双手相对用力作顺时针或逆时针方向的肩关节环形运动。
(3)大幅度摇肩法受术者取坐位或站立位，两上肢自然下垂并放松。
术者于其前外方，两足前后开立呈前弓步，令其一侧上肢向前外上方抬起，以一手反掌托于其腕部，另一手扶压其上呈挟持状。
操作步骤是先将其上肢慢慢向前外上方托起，位于下方的一手应逐渐翻掌，当上举至160°左右时，即可自虎口向下握住其腕部另一手随上举之势由腕部沿前臂、上臂外侧滑移至其肩关节上方，略停之后，两手协调用力，使按于肩部的一手将肩关节略向下方按压并予以固定，握腕一手则略上提，使肩关节伸展，随即握腕一手握腕摇向后下方，经下方至前外方45°位稍停，此时扶按肩部一手已随势沿其上臂、前臂滑落于腕部，呈两手挟持其腕部状，然后将其手臂上抬经术者胸前运转至初始位，此过程中握腕一手应逐渐变成手掌托腕，另一手则经其腕部的下方交叉滑移回返至其腕关节的上方。
此为肩关节大幅度的摇转一周，可反复摇转数次。
注意：在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，以调节身体重心。
即当肩关节向上、向后外方摇转时，前足进一小步，身体重心在前;当向下、向前外下方摇转时，前足退一小步，身体重心后移。
在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动(4)肘部摇法体位同上，术者一手握待患肢腕上部，另一手托其肘部，作肘关节的小幅度环转运动。
(5)腕部摇法体位同上，术者一手握持患肢腕上部，另一手握持手掌部，作腕关节的小幅度杯转运动或左右摇动。
(6)髋部摇法病人取仰卧位，术者立其患侧，一手按持膝部，另一手托持足跟，两手协调用力，作髋关节自前向后或自后向前的大幅度旋转运动。
运动关类手法
肩 部 大 幅 度 摇 法
3、腰部摇法：（腰脊酸痛、板滞、活 动不利）患者坐位，两腿挟住患者下肢， 双手扶患者两肩，左右旋转摇动。
4、髋关节摇法：患者仰卧，髋膝屈 曲，一手托患者足跟，另一手扶膝， 使膝关节屈曲，然后作环转摇法。
髋 部 摇 法
5、踝关节摇法：一手托足跟，一手 握足趾部作环转摇动，同时稍用力 做拔伸牵引。
六、运动关节类手法
对关节做被动活动之类的手法，使关 节伸展、屈伸或旋转的一类手法。
摇法、扳法、拔伸法、背法等。
作用：通过被动活动，松解粘连、滑 利关节、流通气血、整复错位，常用 以防治关节酸痛、运动功能障碍等病 症。
（一）摇法
摇法是推拿临床常用手法之一，常作为防治 各部关节酸痛或运动功能障碍之用。
③扳肩式胸椎复位法：
患者俯卧，医生站于其健侧，用一手拉住对 侧肩前上部，另一手用掌根或拇指着力，按 压住病变胸椎棘突旁，如此姿势下两手协同 做相反方向用力。此时常可听到“喀”声， 示手法成功。
④仰卧压肘胸椎整复法：
患者仰卧，两手交叉分别抱住对侧肩部，全 身放松，医生站其身侧，一手握拳（拳背向 下）垫在患者患椎处，使胸椎小关节因胸椎 过伸而处于松弛状态；另一手按住患者两肘， 并缓缓用力下压，然后嘱患者做深呼气，待 呼气将尽未尽时，医生突然做一按压（力量 要偏向患者头侧）。此时常可闻及喀哒声， 表示小关节错动而整复。
[动作要领]
1、颈项部摇法：一手扶住头顶后 部，一手托下颌，两手协调运动， 反方向施力，左右旋转摇动数次。
颈 部 摇 法
2、肩关节摇法：（肩周炎、肩部伤筋）
①一手扶肩，一手握腕或手掌，使上 肢外展。两手协调施力，做肩关节小 幅度环转摇动。 （握手摇肩法）
中医推拿技术 第三章 关节运动推拿技术
第三章关节运动推拿技术关节运动推拿技术是以屈伸法、摇法等手法作用于关节，使关节在生理运动极限范围内做屈伸、旋转等运动的推拿医疗技术。
具有舒筋通络、滑利关节的功效，适用于全身各关节，适应的病证包括常见的骨伤科病证，如关节粘连、错缝，肌肉痉挛等。
一、基本操作方法（一）摇法以关节为轴心，将肢体作被动环转运动的手法。
1.摇颈患者坐位，颈项部放松，医者立于其背后或侧后方。
以一手扶按其头顶后部，另一手扶托于下颌部，两手协调运动，做环形摇转运动。
2.摇腰（1）仰卧位摇腰法患者仰卧位，两下肢并拢，屈髋屈膝。
医者双手分按其两膝部；或一手按膝，另一手按于足踝部，两手臂协调用力，做环形摇转运动。
（2）俯卧位摇腰法患者俯卧位，两下肢伸直。
医者一手按压其腰部，另一手托抱住双下肢膝关节稍上方，两手臂协调施力，做环形摇转运动。
3.摇肩（1）托肘摇肩法患者坐位，医者立于其侧方。
以一手按压于其肩关节上方以固定，另一手托握肘部，使其前臂搭放于医者前臂上，手臂部协调施力，使肩关节做中等幅度的环形摇转运动。
（2）握腕摇肩法患者坐位，医者立于其对面。
以一手扶按肩部以固定，另一手握腕部，使上肢外展。
两手协调施力，做肩关节中等幅度的环形摇转运动。
（3）大幅度摇肩法患者坐位或站立位，两上肢自然下垂并放松。
医者于其前外方，两足前后开立呈前弓步。
令其一侧上肢向前外上方抬起，以一手反掌托于其腕部，另一手扶压其上呈挟持状。
将其上肢慢慢向前外上方托起，位于下方一手应逐渐翻掌，当上举至160°左右时，即可虎口向下握住其腕部。
另一手随上举之势由腕部沿前臂、上臂外侧滑移至肩关节上方。
略停之后，两手协调用力，使按于肩部的一手将肩关节略向下方按压并予以固定，握腕一手则略上提，使肩关节伸展。
随即握腕一手握腕摇向后下方，经下方至其前外方45°位稍停，此时扶按肩部一手已随势沿其上臂、前臂滑落于腕部，呈两手挟持其腕部状。
然后将其手臂上抬经医者胸前运转至初始位，此过程中握腕一手应逐渐变成手掌托腕，另一手则经其腕部的下方交叉滑移回返至其腕关节的上方。
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摇法 肘关节摇法
患者坐腕部，以肘 关节为支点，手臂主 动施力，使患者肘关 节做环转摇动。
摇法 腕关节摇法（1）
患者坐位。术者两 手拇指分别按压在其 腕背部，余指握住手 掌，助手双手握住其 前臂下端处，在稍用 力拔伸情况下做腕关 节的环转摇动。
摇法
髋关节摇法
患者仰卧位，一侧
下肢屈髋屈膝。术者 站于一侧，用一手按 在其膝部，另手握住 其足跟部，两手臂主 动协调施力，使其髋 关节做环转摇动。
摇法
俯卧位摇膝法
患者俯卧位。
术者站于一侧，用 手按压在其大腿后 部固定，另一手握 住其足踝部，使其 膝关节做环转的摇 动。
摇法 仰卧位摇膝法
患者仰卧位。术者 站于一侧，用一手按 压在其膝部，另一手 握住其足踝部，使其 膝关节做环转摇动。
摇法 腕关节摇法（2）
患者坐位。术者 一手握住其腕上部， 另一手握住其掌部， 在稍用力拔伸情况 下做患者腕关节的 环转运动。
摇法
仰卧位摇腰法
患者仰卧位，屈
髋屈膝。术者站于 一侧，一手按在膝 部，另一手按在踝 部，两手臂协调主 动施力，做其腰部 环转运动。
摇法 俯卧位摇腰法
患者俯卧位。术者站 于一侧，一手按在其腰 部，另一手托住其膝关 节稍上方，肩关节为支 点，两手臂主动协调施 力，使腰部做环转的摇 动。
拔伸法
肩关节对抗拔伸法
患者坐位。术者站于 一侧，双手分别握住其腕 部和前臂上段处，在肩关 节外展45°～60°位时缓慢 用力牵拉，同时一助手固 定患者身体上半部，与牵 拉之力相对抗，持续拔伸 1～2分钟。
拔伸法
肩关节手牵足蹬拔伸法
患者仰卧位。术者站 于一侧，右足跟蹬住其腋 窝部，左足为支点，双手 和右足及身体协调主动施 力，使患者肩关节在外展 20°位时得到一个的对抗 牵引，然后再内收、内旋 其右肩关节。
拔伸法 踝关节拔伸法
患者仰卧位。术 者用一手握住其足跟 部，另一手握住其跖 趾部，使其背伸，然 后跖屈用力持续拔伸 1～2分钟。
中医
摇法
仰卧位摇踝法
患者仰卧位。术者站
于其足端，用一手托住 其足跟固定，另一手握 住其足趾部，在稍用力 拔伸足趾的情况下，使 踝关节做环转摇动。
摇法
俯卧位摇踝法
患者俯卧位。术者站
于其足端，左手握住小 腿下端固定，右手握住 其足部，在稍用力拔伸 其足趾的情况下，使其 踝关节做环转摇动。
背法：
背法是病人和医生背靠背站立，医生用两肘套住病人 肘弯部，将病人反背起来做颤动或摇动的一种手法。 1．动作要领 两肩放松，弯腰、屈膝、挺臀，以臀 部抵住病人第4、5腰椎或腰骶部。背起病人，使其 双足离地，作快速伸膝挺臀动作，同时以臀部着力颤 动或摇动患者腰部。幅度不宜过大，频率不宜过快，
臀部的颤动要和两膝的屈伸协调 。
拔伸法：
拔伸法
颈椎掌托拔伸法
患者坐位。术者站 于其后，双手拇指按压 在其两侧风池穴处，两 掌分别托住其下颌部以 助力，以肩、肘关节为 双重支点，两臂主动施 力，拇指与双掌缓缓用 力向上拔伸。
拔伸法
颈椎肘托拔伸法
患者坐位。术者站 于其后方，一手扶在其 枕后部固定助力，另一 上肢的肘弯部夹住其下 颏部，以两足为支点， 两手臂和腰部协同主动 用力，向上缓慢拔伸。
摇法 颈项部摇法
患者坐位，术者站 于一侧，一手按在头 枕部，另一手托住其 下颏部，以肩、肘关 节为双支点，手臂主 动施力，两手反方向 用力使颈椎做左右环 转摇动。
摇法 托肘摇肩法
患者坐位。术者站 于一侧，一手按压在 其肩部固定，另一手 托住肘部，肩关节为 支点，手臂主动施力， 使患者肩关节做环转 运动。
中医
运动关节类手法
摇法： 摇法是用一手握住或挟住关节近端肢体，另
一手握住关节远端的肢体，使关节作被动的环 转活动的一种手法。 1．动作要领 肩部放松，屈肘，肩、肘、腕关 节协调活动。动作和缓，用力平稳，摇动的幅 度和方向，须在患者生理功能许可的范围内进 行，宜从小到大，切忌动作粗暴和蛮干。几种
常用摇法的要领如下：
拔伸法
肘关节拔伸法
患者坐位。术者一
手握住其腕部，另 一手握住其上臂上 段处，将上肢外展 位时用力牵拉，持 续拔伸1～2分钟。
拔伸法
腕关节拔伸法
患者坐位。术者站
于一侧，用一手握住 其前臂中段，另手握 住其手掌部，双手对 抗用力进行拔伸1～2 分钟。
拔伸法
腰椎拔伸法
患者俯卧位，双手抓 住床头。术者站于其足端 部，用两手分别握住其双 足踝部，身体后倾，两膝 屈曲，以两足和双膝为支 点，手足及身体协调主动 用力使患者腰部得到持续 拔伸。
摇法 握腕摇肩法
患者坐位。术者站于 一侧，一手按在其肩部 固定，另一手握住其腕 部，肩关节为支点，手 臂主动施力，使患者肩 关节做环转运动。
摇法
握臂摇肩法
患者坐位。术者
站于其侧方，一手 按压在其肩部上方 固定，另一手握住 其臂部，肩关节为 支点，手臂主动施 力，使患者肩关节 做环转运动。
摇法 握手摇肩法
拔伸法 髋关节拔伸法
患者仰卧位。助手双 手按压在其两髂前上棘处 以固定，术者一手扶住其 膝部，另一上肢屈肘用前 臂托住其腘窝部，胸胁部 抵住其小腿，两足和腰部 为支点，两手臂及身体协 调用力，将患者髋关节向 上拔伸1～2分钟。
拔伸法 膝关节拔伸法
患者仰卧位。助手用 双手握住其一侧下肢股部 中段以固定。术者用两手 分别握住其足踝部和小腿 下部，身体后倾，两足和 腰部为支点，双手臂和身 体协调主动用力向患者足 端方向持续拔伸1～2分。