白血病护理常规
急性白血病病人的护理
模块十三任务十三急性白血病病人的护理【案例】张女士20岁。
不明原因的低热1月，刷牙时牙龈出血，伴皮肤散在出血点。
1周来高热、乏力、出血加重，抗生素治疗无效。
体检：全身皮肤散在瘀点、瘀斑，牙龈渗血，扁桃体有脓性分泌物，胸骨下端压痛，肝肋下1cm。
血红蛋白50g/L、白细胞14×109/L，血小板22×109/L；涂片中有幼稚淋巴细胞；骨髓增生极度活跃，淋巴细胞明显增多，以原始细胞及幼稚细胞为主，幼红细胞和巨核细胞减少。
临床诊断：急性白血病思考：1.该患者诊断为急性白血病的依据是什么？2.该患者急性白血病的化疗护理要点是什么？【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力：具备无菌技术操作的能力；具备对化疗出现外渗行皮下注射的能力。
2.专业理论知识：掌握急性白血病的概念、病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3.职业核心能力：具备对急性白血病病人病情评估的能力；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性白血病病人制定护理方案的能力。
（图片）【新课讲解】一、概念急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑制。
本病以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官浸润及外周血出现幼稚细胞为特征。
二、病因1.病毒感染。
2.放射：电离辐射可致白血病已被肯定。
3.化学因素。
（视频）4.遗传因素。
三、临床表现起病急，进展快，自然病程仅为数月。
发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润全身各组织、器官，产生相应临床表现，主要表现:贫血，出血,发热,白血病细胞浸润组织和器官。
1.贫血（图片）常为首发症状，随病情发展而加重，贫血原因主要是正常红细胞生成减少。
2.发热（图片）是本病常见的症状之一。
可低热也可高达39-40℃以上，常伴恶寒、出汗。
发热的主要原因是感染，发生感染最主要的原因是成熟粒细胞缺乏。
白血病患儿的护理(共24张PPT)
长春新碱
抑制DNA合成， 静滴 阻止细胞分裂
周围神经，脱发
化疗期间的注意事项
血小板下一降时.的食注意欲事项 差、恶心、呕吐怎么办：
维M 持及加强治疗：巩固进疗效食，达清长期淡缓解食或治物愈。、避免空腹、少量多餐可减轻恶心感。呕
吐频繁者，在接受 ，另可用柠檬皮 白细胞降低时，应保持房间内空气流通，注意个人卫生，避免到人多拥挤的地方，外出时戴口罩。
• 6.避免高温热浴及晒太阳。 • 7.进行口腔清洁时要注意，使用软毛牙刷刷牙或改用口
腔棉棒或者塑胶海绵牙刷清洁口腔，并禁止使用牙签、 牙线剔牙。
• 8.当血小板小于20×10（9）/L时，请尽量卧床休息 。
血小板下降时的注意事项
二、提供充足的营养
鼓励患者摄取高蛋白、高热量及软质饮食，如蒸蛋、蛋糕 、牛奶、乳酪、肉类、浓汤、果冻、果酱、布丁、木瓜牛奶、 粥等。
• 按次序、分阶段进行
① 诱导缓解：联合数种化疗药，最大限度的杀灭白血病细胞，使达完全 缓解
② 巩固治疗：缓解状态下最大限度杀灭微小残留白血病病毒，防 止早起复发。
③ 预防髓外白血病：防止骨髓复发和治疗失败，是患儿获得长期生存。 ④ 维持及加强治疗：巩固疗效，达长期缓解或治愈。
小儿白血病常用化疗药物
病因
白血病的病因目前尚不完全清楚，可能与以下因素 有关：
• 病毒 • 放射 • 化学因素 • 遗传因素
分类
• 根据增生的细胞种类不同分为：
急性淋巴细胞白血病（简称急淋 ALL）
急性非淋巴细胞白血病 （简称急非淋 ANLL） 小儿以急淋发病率最高，约占75%~85%
分型
目前，常用的即为 • MICM综合分型
药物
主要作 给药途径 毒性作用 用
白血病患者的护理PPT课件
白血病患者的护理注意事项
防止感染:提醒患者和家属妥善处理垃 圾、洗手、避免接触病原体。
白血病患者的营养需求
白血病患者的营养需求
健康饮食:提供富含蛋白质、维生素、 矿物质和纤维的食物，如新鲜水果、蔬 菜和全谷类食品。 注意液体摄入:确保患者足够的水分摄 入，帮助排除体内废物。
白血病患者的营养需求
白血病患者的身心健康
白血病患者的身心健康
心理支持:提供患者和家属心理支持， 帮助他们应对白血病的压力和挑战。 康复训练:根据患者的病情和身体状况 ，制定个性化的康复训练计划，帮助恢 复身体功能。
白血病患者的身心健康
社会支持:帮助患者和家属寻找适当的 社会支持资源，如白血病患者协会或心 理咨询服务。
白血病患者的预防措施
白血病患者的预防措施
避免接触病原体:教育患者和家属如何 正确洗手，如何防止感染传播。 保持良好的个人卫生:鼓励患者保持良 好的个人卫生习惯，包括经常洗澡、洗 头和更换干净的衣物。
白血病患者的预防措施
接种疫苗:根据医生建议，确保患者接 种适当的疫苗，以预防其他疾病的发生 。
白血病患者的生活指导
维持体重:根据患者病情和治疗反应， 调整饮食以维持健康体重。
白血病患者的药物管理
白血病患者的药物管理
定期给药:按照医生的嘱咐、时间和剂 量给药，以确保药物效果最佳。 监测副作用:密切观察患者对药物的反 应，及时报告医生药物的副作用或不良 反应。
白血病患者的药物管理
药物相互作用:பைடு நூலகம்解患者正在服用的其 他药物，以避免药物相互作用的发生。
白血病患者的护理PPT 课件
目录 白血病患者的护理注意事项 白血病患者的营养需求 白血病患者的药物管理 白血病患者的身心健康 白血病患者的预防措施 白血病患者的生活指导 白血病患者的家庭护理
急性白血病病人的护理
急性白血病病人的护理1静脉炎及组织坏死的防护（1）合理选择静脉：最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。
用浅表静脉。
应选择弹性且直的大血管。
（2）避免药液外渗：静注化疗药前先用生理盐水冲管，确定在静脉内方可注入药物。
要边抽回血边注药，以保证药液无外渗。
给予数种药物时，应先给刺激性强的药物，药物输注完毕再用生理盐水10到20ml冲洗后拔针，以减轻药物对血管的刺激。
拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药液外渗的目的。
（3）化疗药外渗的处理疑有或发生药物外渗，立即停止，边回抽边退针，不宜立即拔针。
局部使用生理盐水加地塞米松做多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱使用相应拮抗剂。
局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷（4）静脉炎的处理：病人多做肢体活动，以促进血液循环，遵医嘱进行理疗2骨髓抑制的防护化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。
3消化道反应的防护①给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境，避免不良刺激。
②选择胃肠道症状最轻的时候让病人进食，避免在治疗前后2小时进食；高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，少量多餐，避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物。
③当病人出现恶心、呕吐时不要让其进食，保持口腔清洁④遵医嘱给予止吐药物⑤减慢化疗药物的滴速⑥如胃肠道症状较严重，应尽早给予静脉补充营养。
4口腔溃疡口腔护理每日2次。
指导病人漱口液含漱及溃疡用药方法。
5心脏毒性的防护用药前后要监测病人心率、节律及血压，药物要缓慢静脉滴注，<40/滴分。
6肝功能损害的防护用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能情况。
7鞘内注射化疗药物的护理推注速度宜慢，注毕去枕平卧位、4到6小时，注意有无头痛、呕吐、发热等症状。
8脱发的防护（1）化疗前心理护理：使病人有充足的心理准备。
（2）化疗期间预防或减轻脱发：头部持续冷敷及使用冰帽等以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。
白血病病人的护理 ppt课件
（二）病 因
遗传
化学毒物 或药物
上述病因导致遗传基因突变， 使白血病细胞株形成，人体免 疫功能缺陷，已形成的肿瘤细 胞不断增植，最终导致白血病 的发生。
电离辐射
病毒感染
（三）分类 白血病分类
按白血 病细胞分化成熟度分为：
按白细胞计数分为
急性白血病
慢性白血病
慢性粒细胞 性白血病
白细胞增多 性白血病
第六章 血液系统疾病患者的护理
第四节
白血病患者的护理
学习 重点
白血病的病 因、临床表现、护理措施。
学习 难点
白血病的辅助 检查、治疗要点。
在学习过程中应注重急慢性白血病临床表现 特点，化疗不良反应的观察与处理。
一 概 述
（一）概 念
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。 在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制 的增生，并浸润破坏其他器官和组织，而正常造血 功能受抑制。主要临床表现为进行性贫血、持续发 热或反复感染、出血和肝脾淋巴结肿大等。
消化，消化道反应 头晕，关节痛，肝损害
治疗方案
ALL缓解后治疗
药物
HD Ara-C HD MTX
剂量
1～9g/m2 2～3g/m2
用法
总疗程3年
CR
或和6-MP联用
AML诱导缓解 DA（“标准”方案）DNR Ara-C HA H Ara-C M3诱导缓解 ATRA 45mg/m2 100mg/m2 3～4mg/d 100mg/m2 25～45mg/ （m2·d） 每日1次，第1～3天静注 每日1次，第1～7天静滴 静滴5～7天 每日1次，第1～7天静滴 口服治疗直至缓解；也可联合化 疗，或与亚砷酸联用 70%～ 95% 60%～65% 50%～80%
白血病护理常规、地塞米松、胸腺五肽作用及副作用讲义
• 白血病患者 • 血象：白细胞增多，大量原始 细胞
或幼稚
• 骨髓象：有核细胞、原始细胞显著增生、 极度活跃 • 治疗：化疗、放疗、造血干细胞移植
• 护理措施及观察要点： • 1、休息与活动：根据病人体力适当限制活动 量，将物品放置于患者易取处。 • 2、饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、 清淡易消化饮食，保证每日充足的饮水量。 • 3、预防感染：粒细胞绝对值小于等于 0.5×10^9/L时应保护性隔离。定时开窗通风、 定时空气和地面消毒，谢绝探视，加强口腔、 皮肤及肛周护理。如有感染遵医嘱用有效抗生 素。
• •
•
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
• 9、心理护理：宣教患者疾病治疗效果好， • 树立战胜疾病的信心，家属 • 及亲友也应给予患者精神支 • 持与鼓励，使病人保持良好 • 情绪状态，更有利于恢复健 • 康。 • 10、宣教：作息规律、保证充足营养和休息， • 保持乐观情绪，注意个人卫生。坚 • 持用药，遵医嘱用药，定期复查血 • 象及注意有无发热及其他不适。避免接 • 触放射性核素货苯类化学物质。
• 5、口腔护理：忌食辛辣、带刺、有碎骨头 • 的食物，多用漱口水漱口， • 忌用牙刷刷牙，及时观察患 • 者有无口轻牙龈出血及感染。 • 6、预防尿酸性肾病：观察患者尿量及尿沉 • 渣结果宣教患者多饮 • 水，观察是否有血尿。 • 7、鞘内注射化疗药（腰穿）：由医生推注化 • 疗药，注射完毕后去枕平卧4-6 • 小时，观察患者有无头晕头痛、 • 发热等症状。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
白血病病人的护理ppt课件
1.我国白血病发病率为（3～4）/10万 在恶性 肿瘤死亡率中，白血病居第6位（男性）和第7位（女 性），但儿童及35岁以下的成人白血病占第1位
2.我国AL多于CL、AML最多，其次ALL 3.预后差异大 与分型、年龄、染色体等有关
1.实质 造血干细胞的恶性克隆性疾病 2.特点 骨髓中大量白血病细胞增殖并抑制正 常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种器官 3.临床特点 贫血、发热、出血和浸润等征象
用药护理
（2）脱发 1）化疗前说明 2）化疗时心理准备 3）配戴假发或帽子 （3）尿酸性肾病 1）多饮水 2）口服别嘌醇，抑制尿酸合成 3）碳酸氢碱化尿液
心理护理
1.耐心倾听，给予同情、理解和安慰 2.帮助病人进行自我心理调节 3.树立信心——成功病例、病友交流 4.寻求病人家属、亲友及社会支持
用药护理
3.口腔溃疡的防护 （1）含漱时间：15～20分钟/次 ，至少3次/天 （2）局部溃疡用药 1）碘甘油加蒙脱石散剂与地塞米松 2）溃疡贴膜 3）外用重组人表皮生长因子衍生物 4）四氢叶酸钙
用药护理
4.骨髓抑制、脱发、尿酸性肾病的防护 （1）骨髓抑制 1）定期查血象 2）定期查骨髓象 3）加强对症支持治疗
症状和体征
1.正常血细胞数减少或缺乏的表现 （1）发热（感染） （2）出血 （3）贫血
症状和体征
2.白血病细胞浸润所致的表现 （1）骨骼和关节：疼痛 （2）肝、脾、淋巴结：肿大 （3）中枢神经系统：CNSL （4）其他：皮肤、口腔、睾丸等
心理-社会状况
恐惧、难以接 受
确诊后
恐惧、愤怒、 绝望、孤独
生物因素
病毒感染（如HTLV-1） 自身免疫功能异常
物理因素 X射线 α射线
化学因素 苯及衍生物
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白血病护理常规1.0目的明确白血病护理常规，指导护士对白血病病人的护理方法。
2.0适用范围使用血液内科的护理人员3.0内容：3.1急性期按危重病期和恶性肿瘤患者护理，慢性期按慢性病期护理，了解病人的心理障碍，消除其顾虑树立战胜疾病的信心，更好的配合治疗。
3.2有高热、衰竭和出血倾向时，应绝对卧床休息，慢性期可适当活动。
3.3饮食护理，给予高热量、高蛋白、含维生素丰富，易消化饮食。
3.4口腔护理：用1%碘伏或1—3%双氧水漱口，有溃疡者给予1%龙胆紫涂擦。
3.5皮肤护理做好个人卫生。
3.6肛周护理：每日用温水软毛巾擦洗，必要时用1：5000高锰酸钾坐浴。
鼓励病人多饮水，防止便秘。
3.7化疗期间，严防化疗药物外漏，如万一外漏立即用2%利多卡因封闭和50%硫酸镁湿敷。
注意观察化疗药物的副作用。
3.8严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，观察口腔、鼻腔、皮肤是否有出血情况。
嘱病人严禁用力大便，预防颅内出血。
3.9按医嘱给予对症治疗。
使用白细胞增长仪操作规程1.0目的明确使用白细胞增长仪的操作规程，指导护士正确掌握使用白细胞增长仪的方法。
2.0适用范围适用于所有使用的白细胞增长仪的医护人员3.0内容：3.1着装：仪表端庄，衣帽整洁戴口罩3.2根据医嘱查对床号、姓名、向病人解释需要使用白细胞增长仪。
3.3准备用物：白细胞增长仪、电源、插座、电极片。
3.4白细胞增长仪的准备，插上电源、开机。
3.5病人准备，暴露双下肢。
3.6选择穴位。
3.6.1内关：腕横纹上2寸即3横指肌腱之间。
3.6.2 曲泽：手掌侧、肘横纹内1／4处。
3.6.3足三里：膝眼下3寸距胫骨前缘。
3.6.4横指内庭：第2、3趾间。
3.7连接白细胞增长仪，黑色为近心端，红色为远心端。
3.8启动白细胞增长仪，显示18：16。
3.9根据病人承受能力调节频率电压。
3.10使用过程中观察病人的反应。
3.11四十分钟后，白细胞增长仪报自动停止。
3.12分离电极，关掉电源，推回白细胞增长仪。
4.0流程图(略)（略）体采血操作规程1.0目的明确自体采血操作规程，指导护士正确掌握自体采血的方法。
2.0适用范围适用于进行自体采血的医护人员。
3.0内容：3.1着装：仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩3.2根据医嘱及病情需要行自体采血，查对床号，姓名。
3.3准备用药3.3.1 0.9%Nacl 500ml 采血袋u型采血、止血钳（2把或3把）拆线盒、无菌治疗巾、输液卡、胶布、笔、清洁治疗车。
3.3.2治疗盘：碘伏，无菌棉签，弯盘，敷贴，止血带.。
3.4铺无菌盘（半盘）。
打开液体（0.9%Nacl）瓶盖中央，消毒插入u型采血管及排气管，放入治疗盘内。
3.5备齐用物，携至病人床旁。
3.6仔细核对床号、姓名；作好说明，以取得病人合作。
3.7将0.9%Nacl挂于输液架上，排尽u型管内空气。
3.8检查血袋，有无混浊，破损，有效期，取一止血钳夹住血袋上的采血管，消毒血袋上的采血管，打开拆线盒取出无菌剪，剪断消毒部分的采血管连接u型管，将血袋放于适当位置。
3.9备好敷贴，选择合适血管，消毒皮肤，再次排进u型管内空气，进行静脉穿刺。
3.10穿刺成功，固定好针头，松开血袋上的止血钳，均衡摇晃血袋，患者反复松拳握拳。
3.11采血完毕，松止血带，取止血钳夹住，血袋采血管，打开输液活塞，分离u型管与血袋。
3.12取无菌沙布包裹血袋采血管，胶布粘好，记录姓名，床号采血日期贴于血袋，放入无菌盘内。
3.13调整输液滴数，填写输液卡，将无菌盘放入恒温冰箱保存。
3.14观察病人输液情况，输液完毕带拨针盘，拨出针头按压片刻。
3.15清理用物，嘱患者卧床休息半小时，减少运动。
4.0流程图(略)（略）骨髓移植操作规程1.0目的明确骨髓移植操作规程,指导护士正确掌握骨髓移植的方法。
2.0适用范围适用于的骨髓移植医护人员3.0内容：3.1病人进出流病房前的准备3.1.1对病人全身备皮3.1.2进仓前三天口服抗生素（黄连素，复方新诺明）滴鼻、滴耳对鼻腔及外耳道进行消毒.3.1.3病人用物的准备病号服2套，全棉内衣2套，嗽口杯，饮水杯，毛巾被服2套，卫生纸，以上物品均需变压消毒，并以双层内包布包裹，浸泡消毒拖鞋1双。
淋浴室门前消毒床单壹床、四室门前无菌杯中备0.05%温碘伏200ml 小毛巾1条。
4.0流程图(略)（略）病人入住层流病房后的护理1.0目的要求医护人员熟悉护理程序，保持无菌2.0适用范围适用于护理骨髓移植的病人3.0内容：3.1衣、帽整齐，无菌观念强3.2病房紫外线照射消毒1小时3.3擦溶浓度：1：100碘伏3.4漱口用1：100碘伏3.5血小板降低时不能刷牙可漱口3.6消毒鼻腔，外耳道用0.05%碘伏3.7药物正反面需用紫外线照射消毒30分钟4、流程图(略)（略）层流病房日常工作安排周1 消毒工作衣，工作裤周2 消毒拖鞋，手套周3 更换浸泡便器消毒水周4 消毒病人日常用物周5 消毒被服周6 整理药柜，备齐药品另：隔离衣，脚套每日用毕，清洗、晾干、打包消毒每日打扫消毒3室及4室，拖扫严格分开使用打包包布为双层包布，需进三室的均为3层包布。
骨髓移植病人准备常规1.0目的要求病人全面了解移植前准备工作，积极配合2.0适用范围适用于参加骨髓移植医护人员3.0内容：3.1全身备皮时防止创伤皮肤3.2服抗生素，黄连素、复方新诺明3.3准备用物：病号服2套、全棉内衣2套漱口杯、饮水杯、毛巾卫生纸，以上物品均需高压消毒，以双层包布包裹。
3.4消毒被服2套。
3.5拖鞋1：100“84”消毒液浸泡半小时3.6风淋60秒3.7碘伏擦洗浓度：0.05%3.8病人浸泡液浓度。
4.0流程图(略)（略）骨髓移植工作人员准备常规1.0目的要求进层流病房时保持无菌防止造成病人2.0适用范围适用于护理层流病房内的病人3.0内容：3.1风淋30秒3.2口罩、帽子为一次性或消毒灭菌。
3.3消毒双手用3.43室工作衣，拖鞋为清洁的3.5便器浸泡浓度为1：100“84”3.6使递室消毒用紫外线消毒30分钟3.7消毒安瓿浓度：1：400“84”消毒液3.8加药用一次性无菌物品3.9 3室消毒用：1：400“84”消毒液3.10 饮食消毒用微波灶3—5分钟3.11 传递窗消毒用紫外线照射30分钟3.12 3室消毒，紫外线照射1小时3.13 4室消毒，紫外线照射1小时3.14 4室消毒液浓度1：100“84”，横式擦洗。
4.0流程图(略)（略）贫血的护理常规1.0目的明确贫血的护理常规，指导护士对白血病病人的护理。
2.0适用范围适用血液内科护理人员3.0内容：3.1轻度盆血可做轻体力劳动，严重贫血应绝对对卧床休息3.2饮食护理：高维生素，高蛋白质易消化食物。
3.3心理护理：消除紧张、恐惧的心理、树立战胜疾病的信心。
3.4防止交叉感染：预防出血，控制或感染有出血者给予止血处理。
3.5皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
3.6口腔护理：用1%碘伏或1-3%双氧水漱口，溃疡处用1%龙胆紫涂擦，出血时用棉签代替牙刷，有血块不宜擦掉，以防再出血。
3.7熟悉不同贫血的药物治疗，掌握正确的治疗方法，观察不良反应。
3.8观察病情变化，并作记录。
3.9做好健康教育。
骨髓增生异常综合征（MDS）护理常规1.0目的明确骨髓增生异常综合征的护理常规，指导护士对骨髓增生异常综合征病人的护理。
2.0适用范围适用血液内科护理人员3.0内容：3.1心理护理：多关心、照顾病人，增强战胜疾病信心。
3.2口腔护理：嘱病人多漱口，保持口腔清洁，湿润。
3.3预防交叉感染，空气用紫外线照射，门窗，地板用“84”消毒液拖擦。
3.4运用激素时，注意观察药物的副反应。
3.5化疗期间按化疗常规护理实施。
再生障碍性贫血（AA）的护理常规1.0目的明确再生障碍性贫血护理常规，指导护士对再生障碍性贫血病人的护理。
2.0适用范围适用血液内科护理人员3.0内容：3.1卧床休息，减少耗氧量。
3.2避免感染及交叉感染，做好个人卫生、减少探视、作好病房消毒工作3.3严格观察出血情况，给予对症处理。
3.4加强营养，合理调配膳食3.5作好口腔护理，给予碘伏漱口3.6观察用激素后副反应。
3.7做好健康教育，宣传有关知识。
过敏性紫癜的护理常规1.0目的明确过敏性紫癜的护理常规，指导护士对过敏性紫癜病人的护理。
2.0适用范围适用血液内科护理人员3.0内容：3.1休息：发作时卧床休息。
3.2饮食指导：注意营养和饮食卫生，避免食用曾经过敏的食物。
3.3注意皮肤护理：经常用温水擦浴，禁用手抓搔皮肤。
3.4对关节型病人应在出血停止后，关节消肿后，鼓励下床活动。
3.5密切观察腹痛、腹泻、小便等情况。
3.6避免用阿斯匹林之类药物。
3.7掌握患者引起过敏的原因，避免再次接触过敏原。
3.8用药的护理，观察药物的副反应。
3.9做好保健指导工作。
多发性骨髓瘤的护理常规1.0目的明确多发性骨髓瘤的护理常规，指导护士对多发性骨髓瘤病人的护理。
2.0适用范围适用血液内科护理人员3.0内容：3.1作好心理护理：关心病人，鼓励病人，以增强战胜疾病的信心。
3.2嘱病人避免运动，以防止发生外伤及骨折。
3.3对已经发生病理性骨折病人，应睡木板床，加强防护措施。
3.4密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。
3.5病人接受化疗时要按化疗常规护理实施。
血小板减少性紫癜护理常规1.0目的明确血小板减少性紫癜的护理常规，指导护士对血小板减少性紫癜病人的护理。
2.0适用范围适用血液内科护理人员3.0内容：3.1急性期应卧床休息。
3.2饮食护理：有消化道出血时给予流质或半流质饮食，用激素时给予低盐高钾饮食。
3.3观察生命体征及出血情况,发现异常及时通知医生并配合抢救。
3.4注意皮肤护理，作好个人卫生，保持皮肤清洁，注射后要加压片刻，以防再出血。
3.5心理护理：作好心理护理，避免情绪紧张而加重出血。
3.6作好口腔护理，用1%碘伏漱口。
3.7应用激素时要观察药物的副作用。