运动关节类手法
运动关节类手法

3.腰部扳法: 包括腰部斜扳法、腰椎旋转复位法
和腰部后伸扳法,均为临床常用手法。
(1)腰部斜扳法:
患者侧卧位。患侧下肢在上,屈髋屈膝;健侧下肢在下,自然伸直。 术者以一肘或手抵数次腰部小幅度的扭转住其肩前部,另一肘或手抵 于臀部。两肘或两手协调施力,先做活动。即按于肩部的肘或手同按 于臀部的另一肘或手同时施用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下 方按压,压后即松,使腰部形成连续的小幅度扭转而放松。待腰部完 全放松后,再使腰部扭转至有明显阻力时,略停片刻,然后施以“巧 力寸劲”,做一个突然的、增大幅度的快速扳动,常可听到“喀喀” 的弹响声。
按住病变颈椎棘突旁,另一手托住对侧下颏部,令患者低头, 屈颈至拇指下感到棘突活动、关节间隙张开时,即保持这一前 屈幅度,再使其向患侧屈至最大限度:然后将其头部梗慢施转, 当旋转到有阻力时略为停顿一下,随即用“巧力寸劲"做一个有 控制的增大幅度的快速扳动。此时常可听到“喀”的弹响声, 同时拇指下亦有棘突弹跳感。
▪ 定义:对关节做被动性活动,使其在生理 活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展 等运动,称为运动关节类手法。运动关节 类手法为推拿临床常用手法,尤其受到正 骨推拿流派的青睐。
▪ 主要包括摇法、扳法和拔伸法、背法 。
一、摇法
定义:
使关节做被动的环转运动,称摇法。 包括颈项部、腰部和全身四肢关节摇法。
(3)大幅度摇肩法:
受术者坐位,两上肢自然下垂并放松。术者立于其前外侧,两 足呈丁字步。两掌相合,挟持住被施术侧上肢的腕部,牵伸并抬 高其上肢至其前外方约45°时,将其上肢慢慢向其前外上方托起。 在此过程中,位于下方的一手应逐渐翻掌,当上举至160 °时, 即可虎口向下握住其腕部。另一手随其上举之势由腕部沿前臂、 上臂图滑移至肩关节上部。
运动关节类手法名词解释

运动关节类手法名词解释
运动关节类手法是一种治疗手法,用于改善肌肉、骨骼和关节的功能,缓解疼痛和改善运动表现。
这些手法包括推拿、按摩、揉法、搓揉、推拿、牵引、热敷和冷敷等。
1. 推拿
推拿是一种通过用手指或工具按摩身体表面来改善身体功能的医学手法。
推拿按摩的主要目标是刺激肌肉、骨骼和关节,促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
推拿可以通过使用各种手法来缓解肌肉紧张、减轻疼痛、改善肌肉柔韧性和增加肌肉力量。
2. 按摩
按摩是一种通过轻轻按摩身体表面来缓解疼痛和改善身体功能的医学手法。
按摩的主要目标是放松肌肉、减轻紧张和压力、促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
按摩可以使用各种手法,如指压、揉法、搓揉、推法、拔法等,还可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
3. 揉法
揉法是一种通过手指或手掌按摩身体表面来缓解疼痛和改善身体功能的医学手法。
揉法的主要目标是使肌肉放松、促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
揉法可以使用各种手法,如指压、揉、搓揉、推法等。
4. 搓揉
搓揉是一种通过手指或手掌按摩身体表面来缓解疼痛和改善身体功能的医学手法。
搓揉的主要目标是使肌肉放松、促进血液循环和淋巴循环,缓解疼痛和改善运动表现。
搓揉可以使用各种手法,如指压、揉、搓揉、推法等。
5. 推拿、按摩、揉法和搓揉
这些手法都是运动关节类手法,用于改善肌肉、骨骼和关节的功能,缓解疼痛和改善运动表现。
推拿手法学:运动关节类手法

术者逐渐适应后稍微加速。 • 3.操作要协调平稳,因势利导,适可而止。 • 4.习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病
以及颈部外伤、颈椎骨折等病症,禁用相应部位的摇法。 • 5.眩晕患者慎用颈椎摇法。
性坏死等病症,可酌情用髋关节摇法; • 膝、踝关节扭伤的恢复期、骨折后遗症等,可用
膝关节摇法和踝关节摇法。
二、拔伸法
• 固定关节或肢体的一端,沿纵轴方向牵拉另一端 的手法,称为拔伸法。
• 包括脊柱Leabharlann 四肢关节的拔伸法。 • 拔伸法又名牵引法。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
• (1)坐位颈椎拔伸法之一 受术者取坐位,头部呈中 立位或略前倾。术者站于其身后,双手前臂下1/3处 搁于受术者肩上部,虎口
或足趾根部的上下面,做急速的滑拉动作,迅速滑出指 端或趾端, • 或用“寸劲” • 发力。若手 • 法熟练,操 • 作时可发出 • 清脆的“嗒”声。 • 也可用中指 • 与环指钳夹。
二、拔伸法
• 附:勒法 • 【要领】 • 1.一般每指(趾)可勒3~5次。 • 2.在最后滑出指(趾)端前,应先将其末节指(趾)骨
二、拔伸法
• 5.腰椎拔伸法
• (2)坐位腰椎拔伸法 • 受术者取低坐位,两前
• 臂上下平行交错于腹前。 • 术者站立其后,胸部抵住 • 受术者背部,两手从其两 • 腋下穿过,双掌扣住受术 • 者前臂,向上提拉受术者 • 上半身,并使拔伸之力作 • 用于腰椎,结束前可上下 • 颠几下以加强拔伸效果。 • 女性受术者行此法时可在 • 胸前垫枕。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
(2)坐位颈椎拔伸法之三 • 受术者取低坐位,头部呈
推拿学之运动关节类手法

3.摇动的方向和幅度要在生理许可范围内和患者能耐受度内进行,幅度由小渐大,循序渐进。
[功效] 滑利关节、松解粘连、解痉止痛、行气活血
[适应症]
该类手法用于全身各关节处,多用于治疗关节及其周围软组织损伤,如下:
1.落枕、颈椎病、颈项部软组织损伤,可用颈项部摇法摇颈项部,常配合颈项部拿法、揉法、扳法应用。
巧力寸劲”协调、快速扳动,使颈椎过旋,此时颈椎可发出“咔嗒”的弹响声,随即松手。
2) 颈椎旋转定位扳法操作方法:患者坐位,头颈微前屈,颈项放松。术者立于其棘突偏歪侧后方,用一手拇指顶按住患椎棘突旁,另一手兜托住下颏部,在适当地做向上牵引颈椎的同时,将其头部缓慢的旋转,当旋转到有阻力时略为停顿一下,随即用“巧力寸劲”做一相反方向的扳动,即兜托下颏部的一手略向上提,顶按棘突的拇指同时用力向对侧外上方推动,此时颈椎常可发出“咔嗒”的弹响声,同时拇指下亦有棘突弹跳感,随即松手。(见图:4-72)
2) 俯卧位摇腰法:患者俯卧位,两下肢并拢自然伸直,术者一手按压腰部正中,一手从患者双下肢大腿前方穿过,抱起双下肢,做顺时针或逆时针方向的摇动,同时按压腰部的一手适当的施加一定的压力。(见图:4-59)
3) 站立位摇腰法:患者站立位,双手平伸扶墙,术者一手扶按其腰部,另一手扶按于其脐部,两手做一前一后协调的环转揉动,使患者腰部做顺时针或逆时针方向的摇转运动。(见图:4-60)
2.急性腰扭伤,常先针刺人中或后溪透合谷等治疗使腰部肌肉痉挛缓解,然后采用背法,背后配合腰部的点法、揉法、按法操作。
3.腰柱间盘突出症,使用背法可使突出物还纳或移位,有利于神经根受压症状的解除,但在腰椎间盘突出症急性期疼痛剧烈时不宜使用,另外,中央型大块突出者也不可使用背法治疗。
推拿常用手法(5)

推拿常用手法(5)第七节运动关节类手法(1)对关节做被动性活动,使其在生理活动范围内进行屈伸或旋转、内收、外展等运动,称为运动关节类手法。
运动关节类手法为推拿临床常用手法,尤其受到正骨推拿流派的青睐,主要包括摇法,背抖法,扳法、牵拉法和拔伸法。
其特点是手法节奏明快,对某些病症往往能收到立竿见影的效果。
但在应用运动关节类手法时,尚需注意以下几点:1、要熟悉人体各关节的正常解剖结构以及各关节的正常生理运动范围。
2、作运动关节类手法须有明确的目的和针对性,反对盲目使用,要做到“察其体相,识其部位”。
3、作运动关节类手法之前,必须先使用其他手法,将关节周围的软组织放松,以便手法的操作。
4、运动关节类手法操作,要讲究技巧,切记不得滥用蛮力,以免造成新的损伤。
5、作运动关节类手法之前,要排除该类手法的禁忌症,如结核、恶性肿瘤以及骨折病变等。
一、摇法(一)分类根据操作部位的不同,摇法包括颈项部、腰部、全身四肢关节(上肢:肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节和指间关节;下肢:髋关节、膝关节、踝关节)摇法。
(二)操作方法1、颈项部摇法:包括颈项部后伸、前屈、侧屈、旋转摇法。
受术者坐位,颈项部放松。
术者立于其背后或侧后方,以一手扶按其头顶后部,另一手托扶于下颌部,两手臂协调运动,反方向施力,使头颈部按顺时针或逆时针方向进行后伸、前屈、侧屈和环形摇转。
颈项部后伸摇法适合于颈椎生理曲度变直。
颈项部旋转摇法分为仰卧位搭肩摇法(前屈和旋转两种)和坐位。
颈项部后伸摇法适合于颈椎生理曲度变直。
2、肩关节摇法:肩关节摇法种类较多,可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法等。
(1)托肘摇肩法:受术者坐位,肩部放松,被施术侧肘关节屈曲,术者站于其侧,两腿呈弓字步,身体上半部略为前俯。
以一手扶按住肩关节上部,另一手托于其肘部,使其前臂放在术者前臂上。
然后手臂协同用力,做肩关节顺时针或逆时针方向的中等幅度的环转摇动。
(2)大幅度摇肩法:术者站于患者前外侧,足呈丁字步,两掌相合,挟持住被施术侧上肢的腕部,牵伸并抬高其上肢至其前外方约45°时,将其上肢慢慢向其前外上方托起。
运动关类手法

肩 部 大 幅 度 摇 法
3、腰部摇法:(腰脊酸痛、板滞、活 动不利)患者坐位,两腿挟住患者下肢, 双手扶患者两肩,左右旋转摇动。
4、髋关节摇法:患者仰卧,髋膝屈 曲,一手托患者足跟,另一手扶膝, 使膝关节屈曲,然后作环转摇法。
髋 部 摇 法
5、踝关节摇法:一手托足跟,一手 握足趾部作环转摇动,同时稍用力 做拔伸牵引。
六、运动关节类手法
对关节做被动活动之类的手法,使关 节伸展、屈伸或旋转的一类手法。
摇法、扳法、拔伸法、背法等。
作用:通过被动活动,松解粘连、滑 利关节、流通气血、整复错位,常用 以防治关节酸痛、运动功能障碍等病 症。
(一)摇法
摇法是推拿临床常用手法之一,常作为防治 各部关节酸痛或运动功能障碍之用。
③扳肩式胸椎复位法:
患者俯卧,医生站于其健侧,用一手拉住对 侧肩前上部,另一手用掌根或拇指着力,按 压住病变胸椎棘突旁,如此姿势下两手协同 做相反方向用力。此时常可听到“喀”声, 示手法成功。
④仰卧压肘胸椎整复法:
患者仰卧,两手交叉分别抱住对侧肩部,全 身放松,医生站其身侧,一手握拳(拳背向 下)垫在患者患椎处,使胸椎小关节因胸椎 过伸而处于松弛状态;另一手按住患者两肘, 并缓缓用力下压,然后嘱患者做深呼气,待 呼气将尽未尽时,医生突然做一按压(力量 要偏向患者头侧)。此时常可闻及喀哒声, 表示小关节错动而整复。
[动作要领]
1、颈项部摇法:一手扶住头顶后 部,一手托下颌,两手协调运动, 反方向施力,左右旋转摇动数次。
颈 部 摇 法
2、肩关节摇法:(肩周炎、肩部伤筋)
①一手扶肩,一手握腕或手掌,使上 肢外展。两手协调施力,做肩关节小 幅度环转摇动。 (握手摇肩法)
8运动关节类手法1

一、后伸背法
二、侧背法
扳法
一. 定义 使关节做被动的扳动,称为扳法。 扳法以巧力产生伸展、屈曲或旋转等运动形式, 且多数情况下为短暂的、快速的运动。 扳法为推拿常用手法之一,也是正骨推拿流派的 主要手法,如应用得当,效果立验。包括全身各 关节部扳法。
二.
分类与操作
1.颈部扳法: 颈部斜扳法 颈椎旋转定位扳法 环枢关节旋转扳法 颈椎前屈扳法 颈椎侧扳法
,
(5)坐位胸椎定位旋转扳法
患者以骑马势坐于床上,两脚分置于床缘外,以固定骨盆,双手在前胸 交叉抱紧,术者站于其后方,一手从腋下穿人,经过前胸,抓住患者对 侧肩部,另一手拇指按于偏歪的棘突旁,然后分三步(即胸椎前屈、侧 屈、旋转)完成整个动作。先嘱患者主动慢慢前屈胸椎,当术者拇指下 感到棘突活动时,即稳住此幅度,使病变节段被限制在这个脊柱曲线的 顶点上,接着再做旋转运动,将患者旋转至最大限度(即有阻力时), 此时,术者扶于对侧肩部的手向下按压,并使肩部上抬,作一个稍增大 幅度的有控制的扳动,同时拇指用力顶推棘突,常可听到“喀咯”的响 声,术者拇指下有棘突的跳动感,表示复位成功。 临床应用:本法具有纠正小关节错位,理筋整复,松解粘连,恢复关节 功能之功效,适用于第七胸椎以下节段的椎骨。常用于治疗第七胸椎以 下椎体小关节错缝引起的腰背部疼痛、板滞和运动障碍等症。
各关节摇法均具有舒筋通络,滑利关节的作用, 有时还有一定的解除粘连的作用。 如以滑利关节的作用而言,摇法可作为关节部 的主法应用; 如以解除粘连的作用而言,摇法则为辅助手法。
摇法常与扳法一起配合使用。
摇法作为保健手法使用,如操作得当,具有十 分舒适的特点,各关节摇转时宜缓慢操作。
背法
落枕、颈椎病,颈项部软组织损伤,可用颈项部摇法。
运动关节类手法

拔伸法
• • • • • • 1.颈椎拔伸法 2.肩关节拔伸法 3.腕关节拔伸法 4.指间关节拔伸法 5.踝关节拔伸法 6.足趾关节拔伸法
复合手法
• • • • (一)按揉法 (二)拿揉法 (三)牵抖法 (四)推摩法
(三)扳法
• 1.颈部扳法 (1)颈椎斜扳法 (2)颈椎侧扳 法 (3)颈椎定位扳法 (4)寰枢关节扳法 • 2.腰椎扳法 (1)腰椎斜扳法 (2)腰椎后伸 扳法 (3)顶腰后伸扳法 (4)直腰旋转扳法 (5) 单人腰椎旋转复位法 (6)双人腰椎旋转复位法 • 3.胸背部扳法 (1)扩胸扳法 (2)胸推对抗复 位扳法 (3)扳肩式胸椎扳法 • 4.肩关节扳法 (1)上举扳法 (2)内收扳法 (3)后伸扳法 (4)外展扳法 • 其他.骶髂关节扳法 、关节杠杆扳法、髋关节扳 法等
运动关节类手法
对关节作被动性活动,使关节产生伸展、屈 伸或旋转的一类手法,称为运动关节类手法。 主要包括摇法、背法、扳法、拔伸法和杠杆 扳法等。
应用注意
• • • • • • 掌握关节的解剖结构及功能 在关节的生理活动范围内完成 目的性、针对性、可靠性 首先放松关节周围组织 顺应关节功能、因势利导进行 禁忌暴力、蛮力施术
(一)摇法
• 1.摇颈法 • 2.摇肩关节法 (1)握手摇肩法(又称小 幅度摇肩法) (2)托肘摇肩法(3)大 幅度摇肩法 • 3.摇腰法 • 4.摇髋关节法 • 5.摇踝关节法 • 6.摇腕关节
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ二)背法
• 施术者与患者背靠背站立,术者将患者背 起使其双足离地,对腰椎进行牵引、抖动 和摇晃的方法,称为背法。
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另一端的方法。
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拔伸法【动作要领】
用力均匀而持久,动作缓和。
用力大小按受者年龄、体质强弱及耐 受程度灵活掌握。
需根据病情、关节部位特点,选择适 宜的体位和拔伸方向。
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颈部拔伸法
常用推拿手法
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1
实训目的
掌握运动关节类手法的动作要领
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2
实训时数
4学时
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3
实训器材
按摩床 按摩巾
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10
摇肩关节
运肩法(大幅度摇肩法):受者坐位,上肢下垂。
术者站于侧,两足分开成丁字步。一手松松握住
受者腕部,,另一手以掌背将其慢慢向上托起,
在上托到140~160°时,随即反掌握住腕部,原
握腕之手循臂滑移至肩上部,双手协同,使其肩
关节自前向后,自后向前作大幅度运动。
要准,扳的位置要准确,要预先确定活动 范围和作用的部位,一达目的,随即停手。
要轻巧,根据不同关节的活动范围和运动 方向,扳时要因势利导,不能超出或违反 其生理活动范围,更忌强拉硬扳。
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腰椎斜扳法
方法同摇腰, 使其腰部旋转 后,双手同时 稍加力推扳, 以增强效应。
与上述方法相反。
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摇膝法
动作同摇髋关节, 但操作时摇动幅 度较小,医生握 其足跟的手为主 作环转活动,按 其膝部的手仅作 扶持。
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摇法动作要领
动作要缓和,用力要稳。
摇转方向及幅度须在关节生理功能 活动范围内进行。
活动范围应视病情,由小到大,速 度由慢而快。
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摇颈法
受者坐位,颈项 放松。术者用一 手扶住其头顶, 另一手托住下颏, 双手以相反方向 缓慢活动,使头 摇转,左右各数 次。
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摇肩关节
握腕摇肩法:受者 坐位,肩部放松, 上肢自然下垂。术 者一手扶其肩部, 另一手握其腕部, 使其肩关节作顺时 针、逆时针环转状 运动。
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摇肩关节
托肘摇肩法:受者 坐位,肩部放松, 屈肘。术者站其侧, 一手扶其肩关节近 端,另一手托其前 臂及肘部,使其肩 关节作顺时针、逆 时针环转运动。
受者正坐,术者立 其身后,用双手拇 指顶在枕骨下方, 掌根托住两侧下颌 角的下方,两手用 力向上,两前臂下 压,同时作相反方 向用力。
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肩关节拔伸法
受者坐势,术者用双手握住其腕或肘部,逐渐
用力牵拉,嘱受者身体向另一侧倾斜,与住受者前臂下端,另一手握住其手 部,两手同时作相反方向用力,逐渐牵拉。
踝关节拔伸法
受者仰卧,术者一手握其踝部,一手握其足掌, 用力向下牵拉。
指间关节拔伸法
用一手握住被拔伸关节的近侧端,另一手捏住
其远侧端,两手同时作反方向用力牵引。
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运动关节类手法(三)
扳法
在被动旋转、伸展或屈曲达到最大限 度时,再使用一短暂有限度、有控制的突 发巧力。稍微增大其旋转度、倾斜度或伸 展度,使关节发出清脆的响声(无响声,切 记不要勉强)。
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扳法【动作要领】
动作要稳,扳法动作是一种被控制的、短 暂的、有限度的、分阶段的被动运动。
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摇肘法
受者坐位,肩部 放松,屈肘。术 者一手握其腕后, 另一手托其肘尖 处作小幅度屈伸 环转运动。
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摇腕法
一手握其腕之 上端,另一手 握其掌作环状 运动,或左右 摇动。
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运动关节类手法
对关节作被动性运动的一类手法, 称为运动关节类手法。如拨伸法、摇 法、扳法等。
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运动关节类手法(一)
摇法 使关节产生被动性的环形运动。
滑利关节、松解粘连、恢复关节功能。
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摇腰法
1.受者取向右侧卧势,医生立其身前,左 手(或左前臂)用力推其左肩向外,右手 (或右前臂)按其左侧髂骨脊 向内推动,使 其腰部向右旋转。
2.再用左手按其左肩后向内推动,右手按 其左侧髂骨脊向外推动,使其腰部向右放置 或受者换成向左侧卧势,医生立其身前,右 手用力推其右肩向外,左手按其右侧髂骨脊 向内推动,使其腰部向右放置。
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摇腰法
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摇髋法
受者仰卧。摇其右侧髋
关节时,医生立其身后,
并使其右侧下肢屈曲,
左手按其膝部,右手握
住其右足跟,两手协同
用力,使其右侧髋关节
由前向后,由后向前作
大幅度旋转运动。若要
摇左侧髋关节,则动作
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摇膝法
或用拇、食指捏 住髌骨作左右小 幅度摇动。
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摇踝法
一手托其足跟, 另一手握其足 掌,稍用力作 拔伸牵引,同 时作环状旋转 运动。
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运动关节类手法(二)
拔伸法(也称牵引法) 固定肢体或关节的一端,牵拉