脑室引流的护理常规
脑室引流的护理
通过CT或X线等影像学检查，确 定穿刺部位，使用钻孔或开颅手 术方法进行穿刺，将引流管插入 脑室。
立体定向手术
利用立体定向技术，将引流管精 确放置于脑室内，适用于深部脑 室出血或病变的治疗。
观察引流液的颜色、性质和量 ，以及引流液是否出现混浊、
出血等情况。
定期更换引流袋，遵循无菌操 作原则，避免感染。
并发症的预防及处理
感染
严格遵守无菌操作原则，保持 头部敷料的清洁和干燥，及时
更换敷料和引流袋。
出血
密切观察引流液的颜色和量， 如出现大量出血或引流液颜色 鲜红，应立即报告医生进行处 理。
03
术前护理
心理护理
01
解释手术目的和必要性，减轻恐 惧和焦虑
02
提供心理支持，帮助患者和家属 应对情感压力
术前准备
完成必要的实验室检查和影像学 检查，如血常规、心电图、头颅
CT等
停止服用不必要的药物，如抗凝 剂、非甾体抗炎药等
戒烟、戒酒，做好术前戒烟戒酒 的准备
术前健康教育
向患者和家属介绍手 术流程、注意事项和 可能的风险
脑室引流的护理原则
观察引流液
注意观察引流液的颜色、性质 和量，以判断病情变化。
记录出入量
详细记录每日出入量，以评估 病情和指导治疗。
保持引流管通畅
定时检查引流管是否通畅，防 止堵塞、折叠或脱落。
预防感染
保持引流管及周围清洁干燥， 定期更换敷料和引流袋，以预 防感染。
遵循医嘱
遵循医生的治疗计划和护理指 导，积极配合治疗。
脑室引流技术不断完善，在设备、操作方法等方面都有了很大的进步。
简述脑室引流护理
简述脑室引流护理
脑室引流是利用导管将脑室内的脑脊液引导出来，以缓解脑积水和脑压升高的症状。
脑室引流的护理主要包括以下几个方面：
1. 导管护理：需要每日清洁导管，检查导管畅通情况，避免导管脱落或损坏。
2. 检查头颅皮肤状况：每天检查患者头颅皮肤是否干燥、有破裂、渗出，避免发生感染。
3. 观察脑脊液引流情况：每天观察引流液的量和颜色，及时报告医生发现异常。
4. 清洁头发和皮肤：保持头发和皮肤的清洁干燥，避免感染。
5. 脑室引流周围的护理：避免过度活动，以免导管受到牵拉。
6. 观察病人情绪和生理变化：持续观察病人的情绪和生理变化，如发热、头晕、呕吐等，及时告知医生。
总之，脑室引流护理需要精心安排，避免感染和脱落等不良情况发生。
护士需要持续密切观察患者情况，及时协助医生进行相关的治疗和护理。
脑室引流管的护理7个要点
脑室引流管的护理7个要点脑室引流管是一种常见的医疗设备，用于治疗脑积水、脑出血等疾病，是神经外科患者必不可少的辅助设备之一。
然而，由于脑室引流管使用范围广泛，且需要长期留置，因此在护理过程中需要注意许多细节。
下面介绍脑室引流管的护理7个要点，希望对护理人员有所帮助。
一、保持引流管通畅引流管在使用过程中，容易被脑组织、血块、脑脓等物质堵塞，导致引流不畅，甚至引起感染。
因此，护理人员需要每天检查引流管是否通畅，如发现引流不畅及时处理，并定期更换引流管。
二、定期更换引流袋引流袋是收集脑脊液的器具，定期更换引流袋可以避免细菌感染的产生。
一般情况下，引流袋需每天更换一次，如引流量大可增加更换次数。
三、保持引流管口干燥引流管口的湿度容易滋生细菌，因此需要保持引流管口干燥。
护理人员在更换引流袋时，应将引流管口处擦干净，并用干纱布包裹引流管口，以保持其干燥。
四、定期检查引流管位置引流管的位置不正确，容易引起脑组织损伤、脑脊液渗漏等并发症。
因此，护理人员需定期检查引流管位置是否正确，并及时调整。
五、注意感染预防脑室引流管的留置时间较长，容易引起感染。
因此，护理人员需要注意感染预防，定期更换引流袋、保持管口干燥、勤洗手等都是预防感染的措施。
六、注意患者体位患者体位的改变会影响脑脊液引流的畅通情况，因此护理人员需要注意患者体位的调整。
患者体位的改变应逐渐进行，以避免引起头痛、恶心等不适症状。
七、注意患者情绪患者在使用脑室引流管时，可能会出现精神抑郁、焦虑等情绪问题。
因此，护理人员需要关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解患者的心理压力。
综上所述，脑室引流管的护理是一项细致、繁琐的工作。
护理人员需要严格按照护理要点进行操作，保持引流管通畅、干燥，定期更换引流袋，注意感染预防等，以确保患者安全、舒适。
同时，护理人员还需注意患者体位、情绪等方面的护理，以全面保障患者的康复。
侧脑室引流术后的护理要点
侧脑室引流术后的护理要点侧脑室引流术是一种常见的治疗脑积水的手术方法，在手术后的护理过程中，需要特别注意以下几个要点，以确保患者的安全和恢复。
1. 观察病情变化：术后的患者需要进行密切观察，包括意识状态、瞳孔大小和反应、呼吸情况等。
任何异常情况都需要及时记录并通知医生。
2. 头部抬高：术后患者应保持头部高于心脏位置，以促进脑脊液引流。
可以使用枕头或床垫等辅助工具来保持头部的正确位置。
3. 定期更换体位：术后的患者应该定期更换体位，避免长时间压迫同一部位，以防止压疮的发生。
可以使用特殊的床垫或者进行皮肤按摩来预防压疮。
4. 控制体温：术后的患者需要注意保持体温的稳定。
可以使用温暖的被子或者加热设备来保持体温。
同时，要注意防止过热或过冷。
5. 饮食护理：术后的患者需要根据医生的建议进行饮食护理。
一般来说，术后的患者应以清淡易消化的食物为主，避免食用刺激性食物和油腻食物。
6. 药物管理：术后的患者需要按时按量服用医生开具的药物。
同时，要注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等，并及时报告给医生。
7. 伤口护理：术后的患者需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥。
可以使用生理盐水或者医生指导的护理液进行伤口清洗，并定期更换敷料。
8. 疼痛管理：术后的患者可能会出现头痛或者其他不适感。
可以使用医生开具的止痛药物进行缓解，同时要注意观察疼痛的变化，及时报告给医生。
9. 定期复查：术后的患者需要按照医生的要求进行定期复查，包括头部CT或MRI等检查。
复查结果可以帮助医生评估手术效果，并及时调整治疗方案。
10. 心理支持：术后的患者可能会面临心理压力和焦虑。
家属和医护人员应给予患者充分的关心和支持，帮助其积极面对困难，保持良好的心态。
总结起来，侧脑室引流术后的护理要点包括观察病情变化、头部抬高、定期更换体位、控制体温、饮食护理、药物管理、伤口护理、疼痛管理、定期复查和心理支持。
这些护理要点的正确执行可以帮助术后患者尽快康复，并减少并发症的发生。
三甲医院脑室引流护理规范
三甲医院脑室引流护理规范【脑室引流护理服务规范】一、工作目标引流出脑室内的脑脊液、血性液，减轻其对脑室的刺激，降低颅内压，减轻症状，为继续抢救和治疗赢得时间。
二、工作规范要点1.妥善固定脑室引流管，防止引流管脱落。
2.保持引流通畅，避免引流管扭曲、折叠、受压、成角。
3.严格遵守无菌操作原则。
4.密切观察患者意识、生命体征、瞳孔变化，如有异常及时报告医生处理。
5.不可随意改变引流袋或引流瓶高度。
6.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者脑室引流通畅，达到预期的引流效果。
3.患者出现异常情况时，护士及时观察及时处理。
【脑室引流护理操作流程】【脑室引流护理操作指引】一、操作目的1.抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。
2.进行脑室系统检查以明确诊断。
3.脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连，术后早期还可以起到控制颅内压的作用。
4.经脑室注药清洗，治疗颅内感染。
二、实施要点（一）评估患者评估患者意识，配合程度，头部切口及切口敷料情况，生命体征等。
（二）操作要点1.每日引流量≤500ml，早期要特别注意引流速度、切忌引流过快、引起颅内压骤降，导致意外发生。
2.患者平卧时引流管的开口需高出侧脑室10~15cm，侧卧时以正中矢状面为基线高出15~18cm，以维持正常的颅内压。
3.患者外出检查或搬运过程中应夹闭引流管，防止逆行感染。
4.躁动及不合作患者，采取相应措施，防止脱出。
如引流管不慎脱出，应及时报告医生处理。
5.注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随患者呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
可能的原因有：（1）颅内压低于1.18~1.47kPa，证实的方法将引流瓶降低再观察有无脑脊液流出。
（2）引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可提醒医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至脑脊液流出，然后重新固定。
脑室引流护理措施
脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。
术后需密切观察患者的病情变化。
护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。
护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。
注意术后伤口护理。
术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。
饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。
术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。
在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。
护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。
脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。
简述脑室引流的护理
简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。
本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。
二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。
2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。
三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。
2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。
3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。
包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。
4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。
5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。
四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。
包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。
2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。
包括头部低位位于、使用呼吸机等。
3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。
在医生的指导下采取相应的处理措施。
五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。
在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。
2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。
3．注意引流量不超过500ml为宜。
4．观察脑脊液的性状。
5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。
6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。
胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。
2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4．牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60cm。
5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。
如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6．每日更换一次引流瓶及连接管。
更换时注意无菌操作。
先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。
防止气体进入胸腔。
每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。
T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1、术前常规备皮,除紧急情况外,术前需禁食6小时,术前半小时肌注苯巴比妥0.1g.2、脑室引流袋的固定术后早期,引流袋先置于颅骨钻孔水平,后期再放置予床头的下面,引流管的最O.防止过度引流,颅内高点仍应高于脑室15~20cm.保持颅内压在200~250mmH2压骤降引起硬膜下血肿.3、密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征,有无剧烈头痛、频繁呕吐,以判断颅内压情况.4、观察引流装置⑴病人头部活动应适应受限,保持引流管通畅,无扭曲、打折、脱出.⑵控制脑脊液引流量,以每日不超过500ml为宜.如有颅内感染,引流量可相应增加,但应该注意水电解质平衡.⑶观察脑脊液的性质、颜色.如脑脊液中有大量鲜血,或血性脑脊液由浅变深,提示有脑室内出血.如引流液由清亮变浑浊,伴体温升高,可能发生颅内感染,及时报告医生.⑷每日定时更换引流袋,并记录24小时引流量.5、并发症的观察及护理⑴脑室内感染：①严格遵守无菌操作,对暴露在头皮外端的导管及接头,每天用75%乙醇消毒3次,并用无菌纱布覆盖,伤口敷料若有渗湿,应立即更换；②应用抗生素预防感染；③搬动病人时,应先夹闭引流管,防止颅内压急剧波动.防止脑室外引流管与引流袋接头处脱落.若有脱落者,应严格消毒后再连接；④定期行脑脊液检查,做细菌培养.⑵出血和移位：①限制头部活动,翻身和操作时,避免牵拉引流管；②对躁动者用约束带约束四肢；③密切观察病情变化,若出现剧烈头痛、频繁呕吐或癫痫发生,立即行CT检查；④必要时需手术重置导管.6、拔管⑴拔管指征：脑室引流时间为3~7日.拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时,观察无颅内压增高的表现时,可予拔管.如出现颅内压增高症状,应立即放低引流袋或开放引流管继续引流,并告知医生.⑵拔管方法：先夹闭引流管,防止管内液体逆流入脑室而引起感染.注意切口处有无脑脊液漏出,要挤出皮下积液,待引流管完全拔除后,立即缝合伤口,最后用消毒敷料覆盖.7、拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化.伤口处按时换药,并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁.。
脑室引流护理常规1(1) - 副本(1)
脑室引流护理常规脑室引流主要是针对一些出血性疾病或严重的颅脑创伤中枢神经系统性疾病，包括颅内占位性病变，中枢神经系统感染等各种原因，导致出现脑脊液循环通路受阻，造成进行性颅内压增高，脑室系统内压力逐渐增大，导致进行性脑室扩张的情况发生。
对这类患者而言，要尽快给予患者实施脑室引流，帮助有效的降低颅内压，否则过高颅内压会诱发脑疝，严重的威胁患者生命。
当发生急性枕骨大孔疝，小脑扁桃体下疝时，会导致患者突发的呼吸心跳停止，甚至构成患者死亡。
【病因】颅内占位性的病变一般是脑出血、颅内肿瘤、颅内寄生虫等原因引起的。
【临床表现】1.头痛：颅内出现占位性病变后，颅内压会有所上升，可能会刺激脑神经，让脑神经兴奋性上升，比较容易出现头痛症状。
2.视盘水肿：颅内占位性病变会引发颅内压升高，眼压可能会低于颅内压，使视盘处于充血隆起的状态，这时还可能会引发视力改变、复视等情况。
3.癫痫发作：出现颅内占位性病变后，可能会压迫颅脑，比较容易让脑神经有异常放电的情况，从而导致癫痫发作。
【辅助检查】1.头颅CT：颅内占位性病变常可通过影象学检查获得确诊。
头颅CT可明确显示颅内肿瘤的数目、部位、大小、轮廓、密度，瘤内出血、钙化以及扩散程度。
头颅CT对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围、数目及其邻近脑组织压迫情况。
2.头颅MRI：头颅MRI用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确诊率极高。
3.脑血管造影：脑血管造影是根据血管的部位、形态的改变、循环时间的改变以及病理血管的出现等，间接了解病变的位置、大致形态、含血管是否丰富等。
4.腰部穿刺：医生会从腰部进入穿刺针，抽取脑脊液。
通过化验脑脊液，确定颅脑是否有感染、肿瘤以及出血性病变，对于本病的诊断具有辅助作用。
5.头颅X线摄片：可能发现颅内压增高征象，如颅缝分裂，脑回压迹增深增多，鞍背及前后床实吸收；颅骨的局部破坏或增生；钙化松果体的移位或病理性钙化；蝶鞍、视神经孔和内耳孔扩大等。
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脑室引流的护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内
压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医
嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随
意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。