3α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析
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Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎ ｏ ． １ ９
药物与 临床 ・
０ 引 言 ２型糖尿病是一 组 由多病 因引起 的 以慢性 高血糖为特征 的 代 谢性疾病 ，是由于胰 岛素 分泌和 （ 或 ） 作用 缺陷所引起 。糖 尿病周 围神 经病变是一种 出现于糖尿病病 人的 、与周围神经病 变相关 的症状 的病症 … 。在医治中一般使用 甲钴胺治疗 和 ３ 一 硫辛酸 治疗 ，为 了 比较两种 药物 的治疗 效果 ，本 文选 取我 院 ２ 型糖尿病周 围神经病 的病人 １ ２ ０例 ，对病人实行 常规的 医治 ， 根据 自愿 的原 则分 为实行 ３ ｄ一硫 辛酸 治疗 的硫辛 酸组 和实行 甲钻胺治疗 的甲钻胺组 ，具体 报道如下。
均选 自２ ０ １ ５ 年６ 月到 ２ ０ １ ６ 年６ 月期间 ， 对病人 实行 常规的医治 ， 根据 自愿 的原 则分 为实行 ３ ｄ一硫 辛酸治疗 的硫辛 酸组 和实行 甲钴胺 治疗 的 甲钴 胺组 ，其 中，硫 辛酸 组女性 病人 ３ １ 人 ，男 性 病人 ２ ９ 人， 年龄在 ４ ６ 岁到７ ５ 岁之间 ， 平 均 年 龄 在（ ６ ０ ． ３ ±３ ． ５ ｏ 甲钻胺 组女性 病人 ２ ８人 ，男性 病人 ３ ２人 ，年龄 在 ４ ５岁到 ７ ４ 岁之间 ，平 均年龄在 （ ５ ９ ． ３±２ ． ９）。选取 实验组病人 均经过 临 床 诊断确诊 为 ２型糖尿病周 围神经病 。 １ ． ２ 方法 。两组 病人均需要实行常规 的治疗 ， 使用 降糖 的药物 ， 严 重者使用胰 岛素降糖 ，控制病 人的饮食 ，适 量运 动等 。硫辛 酸 组 的病人在 实行 常规 的治疗 的基础上 ，对病人 实行 ３ 一硫 辛 酸 的治疗 。通 过静 脉点滴 的方式 ，将 ３ ０ ０ ｍｇ的 ３ 一硫 辛酸 加 入到 氯化钠 （ ０ ． ９ ％，１ ５ ０ ｍ １ ）中 ， 每天静 脉点滴一 次。 甲钻 胺 组的病人在 实行常规 的医治的基础上 ，对病人实 行 甲钻胺 医 治。 通过静脉点滴 的方式 ， 将ｌ ｍｇ 的甲钻胺加入 到氯 化钠 （ ０ ． ９ ％， ｌ Ｏ Ｏ ｍ １ ）中．每天静脉 点滴 一次。 参考 文献 １ ． ３ 观察标 准。在两组病人治疗 ４周后 ，检验 病人的血糖控制 ［ １ ］ 崔丽娟 。 杨云 花 ， 韩玉， 等． ｏ 【 一硫 辛酸注射液联 合 甲钴胺 和前 列 情 况。另外在 治疗前后 ，检验并 记录病人 的神经传 导的速度 。 地 尔治疗 ２型糖尿病周 围神经病 变的临床效果观察 ［ Ｊ ］ ． 中国综合 治疗 效果 的情 况 ，病 人在治疗后 临床症状 出现缓解 或者消失 ， 临床 ， ２ ０ ｌ ４ ， ３ ０ （ ４ ） ： ３ ９ ８ － ４ ０ １ ． ２ ］ 周建 ， 陈丽萍， 王宏， 等． ｄ一硫 辛 酸联 合 西 洛他 唑、 甲钴 胺 治 神 经传导 的速度 大于 ５米每秒 ，被评 为显效 ；病人在在 治疗后 ［
３ Ｏ ｃ 一硫 辛酸 与 甲钴胺 治疗 ２型 糖尿病周 围 神 经病 变临床效 果对 比分 析
陈 彦 冰
林省 【 二嚣ｍ人 医院 ， 林 长存 Ｉ ３ ０ ０ ０ ０
摘 要 ： 目的 探讨 ３ ｏ 【 ． 硫辛酸 与甲钴胺 治疗 ２型糖尿病周 围神经病变临床效果。方 法 选取我 院 ２型糖尿病周 围神经 病 的病人 １ ２ ０例，对病人 实行常规 的 医治 ，根 据 自愿 的原 则分 为实行 ３ Ｏ ｆ ． 一 硫辛酸 医治 的硫辛酸 组和实行 甲钴 胺 医治的 甲钴胺 组。经过 一段 时间的治疗 ，对于 两组病 人的治疗效果和 神经传 导速度实行 比较 。结 果 硫 辛酸组与 甲钴胺组 的医 治 效 果 的 差别 具 有 统 计 学 意 义（ 尸＜０ ． ０ ５ ｏ 硫 辛 酸 组 的 病 人 的 神 经传 导速 度 大 于 甲钴 胺 组 ， 差 别具 有 统 计 学 意 义（ 尸＜Ｏ ． ０ ５ ｏ 结 论 对 于 ２型糖尿病周 围神经病 的病人使用 ３ ｄ一 硫 辛酸的 医治效果更好 ，具有重要的临床意义。 关 键 词 ：３ ０ 【 一 硫 辛 酸 ； 甲钴 胺 ；２型 糖 尿 病 周 围神 经病 中图分类号 ：Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ９ ． ０ ６ ４
２ 结果 ２ ． １ 两组病人的 医治效果的情况 具体情况如表 １ 所示。
表１ 两 组 病 人 的 医治 效 果 的情 况
２ ． ２ 两组病人的神经传导的速度的情况 具体情况如表 ２ 所示 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 。选取我院 ２ 型糖尿病周 围神经病 的病 人 １ ２ ０例 ，
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效目的分析糖尿病周围神经病变，进行α-硫辛酸和甲钴胺共同治疗的临床效果。
方法从该院内科2013年1月—2016年1月收治的患者中，选择200例确诊为糖尿病周围神经病变的患者，分为联合组100例，采用α-硫辛酸和甲钴胺治疗；对照组100例进行甲钴胺治疗。
对比两组患者临床疗效、V AS评分。
结果联合组的总有效率为90.0%，比对照组总有效率77.0%明显较高；对照组V AS 重度疼痛率15.0%，显著大于联合组4.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取α-硫辛酸和甲钴胺共同应用在糖尿病周围神经病变的治疗中，能够有效改善糖尿病患者周围神经病变情况。
标签：糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺；疗效糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病所引发的慢性微血管病变，是指糖尿病患者周围神经功能障碍的一切表现[1]。
糖尿病周围神经系统病变，存在多种临床症状体征，例如代谢紊乱、神经营养因子减少或缺失等，若根据其归属的神经分枝分类，则主要分为感觉障碍和运动障碍。
感觉障碍如疼痛、麻痒、感觉性共济失调；运动障碍包含肌束震颤、肌纤维颤搐与麻痹表现等。
早期症状以下肢麻木、虫爬、全身发热等为表现，担当运动神经过度受累时，就会出现不同程度的肌力减退。
而DPN临床治疗药物繁多，其临床疗效也各有差异。
而该院经过详细研究实验，观察到联合ɑ-硫辛酸与甲钴胺治疗DPN，疗效甚好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在该院2013年1月—2016年1月收治的内科患者中，经体神经科、血糖、24 h动态血压监测等检查确诊为糖尿病周围神经病变患者200例。
分为联合组100例，男57例，43例女，年龄39～73岁，平均（59.7±5.4）岁；对照组100例，男59例，41例女，年龄41～72岁，平均（60.1±5.2）岁。
两组患者基本资料对比差异无统计学意义，具有可比性。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析[摘要]目的：分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果。
方法：研究样本为60例糖尿病周围神经病变患者，采样时间段2019.07~2021.07，探究不同治疗方法，分析其临床疗效，动态随机化分组，对照组/30（α-硫辛酸治疗），实验组/30（α-硫辛酸联合甲钴胺治疗），对比患者（1）TCSS评分；（2）神经传导速度情况。
结果：较对照组患者，实验组TCSS评分、神经传导速度情况有显著改善意义，（P＜0.05）。
结论：糖尿病周围神经病变实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预，有较好临床疗效，有临床推广意义。
[关键词]α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床效果当患者出现糖尿病后，主要临床特征以机体高血糖为主。
同时当患者机体处于高血糖水平状态下，易导致多种器官发生病变。
糖尿病周围神经病变作为糖尿病常见并发症，有较高并发率，对患者正常生活造成严重影响。
此时，应当及时使用相应药物治疗干预，提升患者生活质量水平，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象探究不同治疗方法，分析其临床疗效，纳入标准：（1）患者及家属签署研究同意书。
（2）临床资料完整。
排除标准：（1）合并其他慢性疾病、重要脏器功能异常患者。
（2）精神状态不佳、认知异常患者。
（3）临床资料缺失患者。
研究样本为60例糖尿病周围神经病变患者，采样时间段2019.07~2021.07，动态随机化分组，对照组/30（α-硫辛酸治疗），实验组/30（α-硫辛酸联合甲钴胺治疗）。
对照组，男患者（15/30）50.00%，女患者（15/30）50.00%，年龄45~71岁，平均（58.00±0.22）岁；实验组，男患者（12/30）40.00%，女患者（18/30）60.00%，年龄46~71岁，平均（58.50±0.19）岁，P＞0.05。
1.2研究方法对照组α-硫辛酸（规格：12ml:300mg*5支注射剂；批准文号：注册证号H20150670；生产厂家：德国Hameln Pharmaceuticals GmbH）治疗：α-硫辛酸0.6g融入250mL生理盐水，静滴，1次/d，连续治疗30d。
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析
α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床应用效果分析【摘要】目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法：选取我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者120例，秉承平均分配原则分成对照组和研究组，n=60，对照组实施甲钴胺药物治疗，研究组则在对照组的基础上加用α-硫辛酸联合治疗，对比两组患者治疗前后MNCV和SNCV变化情况。
结果：两组治疗前无明显差异（P＞0.05）；但治疗后，研究组患者的MNCV和SNCV变化情况明显优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在糖尿病周围神经病变患者的治疗中联合α-硫辛酸与甲钴胺临床疗效良好，具有临床推广意义。
【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；神经病变糖尿病是以高血糖为主要临床变化的代谢性疾病，患者长期血糖异常升高会引发一系列器官和组织损伤，累及眼、肝肾、心、足、神经和血管[1]。
而糖尿病周围神经病变就是糖尿病并发症的一种，会导致患者出现一系列周围神经功能障碍症状，多出现在上下肢，患者可能会感到肢体麻木、发热、触电感觉，严重者可能出现溃疡和关节病，虽不致死，但严重时会导致患者残疾，影响患者生存质量[2]。
基于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开分组研究治疗，意在探索对糖尿病周围神经病变的有效疗法，为今后临床医学治疗提供有力借鉴，现将报告展示如下。
1资料与方法1.1.一般资料本次研究对象共计120例，均为我院2019年9月-2020年7月间收治的糖尿病周围神经病变患者，病例纳入标准：所有患者均符合临床对糖尿病周围神经病变的诊断标准；对本组研究享有知情权并已签署知情同意书；无妊娠、哺乳期妇女；无其他严重心脑血管疾病者；无精神类疾病、药物过敏者。
平均分成对照组和研究组，每组60例，其中对照组男40例、女20例，最大年龄82岁，最小年龄33岁，中位年龄（52.45±3.58）岁，病程0.5~7年，平均（3.01±0.12）年；研究组患者中男39例、女21例，年龄最大32岁，最小82岁，平均年龄（52.54±3.21）岁，病程0.5~8年，平均病程（3.12±0.17）年。
糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析
· 糖尿病与并发症 ·糖尿病新世界 2023年11月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD糖尿病周围神经病变患者通过联用α-硫辛酸及甲钴胺的治疗价值分析高远，陈华江苏省江阴市人民医院（南通大学附属江阴医院）内分泌科，江苏江阴 214400[摘要] 目的 评估联用α-硫辛酸及甲钴胺对于糖尿病周围神经病变治疗的价值。
方法 选取2021年1月—2023年9月江苏省江阴市人民医院收治的198例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，根据掷骰子分为单药组和联合组，每组99例。
前者采用甲钴胺治疗，后者采用α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗，比较两组疗效、氧化应激指标与炎症因子指标、神经传导速度及不良反应发生率。
结果 联合组治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后超氧化物歧化酶高于单药组，丙二醛、超敏C 反应蛋白低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组治疗后腓神经、尺神经、正中神经高于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
联合组不良反应发生率低于单药组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 α-硫辛酸及甲钴胺联用治疗具有良好效果，有利于改善神经功能指标，在糖尿病周围神经病变患者治疗中较为适用。
[关键词] α-硫辛酸；糖尿病周围神经病变；甲钴胺；不良反应[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b ）-0180-04Analysis of the Therapeutic Value of Diabetic Peripheral Neuropathy Pa⁃tients by Combination of α-Lipoic Acid and MecobalaminGAO Yuan, CHEN HuaDepartment of Endocrinology, Jiangyin People's Hospital (Jiangyin Hospital Affiliated to Nantong University), Jian⁃gyin, Jiangsu Province, 214400 China[Abstract ] Objective To evaluate the value of combining α-lipoic acid and mecobalamin for the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods A total of 198 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to Jiangyin People's Hospital of Jiangsu Province from January 2021 to September 2023 were selected as the study objects, and were divided into single drug group and combination group according to dice rolling, with 99 cases in each group. The former was treated with mecobalamine, while the latter was treated with α-lipoic acid and mecobalamine. The effi⁃cacy, oxidative stress index and inflammatory factor index, nerve conduction velocity and incidence of adverse reac⁃tions were compared between the two groups. Results The total effective rate of combination group was higher thanthat of monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, superoxide dis⁃mutase in combination group was higher than that in monotherapy group, and malondialdehyde and hypersensitive C-reactive protein were lower than that in monotherapy group, the difference was statistically significant (P <0.05). The treatment of posterior peroneal nerve, ulnar nerve and median nerve in combination group was higher than that in monotherapy group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in combination group was lower than that in single drug group, and the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion α-lipoic acid and mecobalamin combination therapy has good effect, is conducive to improve the indica⁃tors of nerve function, in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients is more applicable.[Key words ] α-lipoic acid; Diabetic peripheral neuropathy; Mecobalamin; Adverse effects周围神经病变是2型糖尿病患者常见的并发症，也是致残的重要原因[1]。
α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.03.188琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比柏秀玲河东区人民医院内科袁山东临沂276000[摘要]目的分析2型糖尿病周围神经病变患者应用琢-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床疗效遥方法该次研究选择2018年5月要2019年6月该院收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者94例袁按照抽签法袁分为对照组渊n=47袁使用甲钴胺治疗冤和研究组渊n=47袁使用琢-硫辛酸治疗冤袁比较两组患者治疗效果尧用药期间不良反应发生情况以及胫神经尧尺神经和正中神经传导速度袁神经病变程度评分变化情况遥结果淤研究组治疗有效率为97.87%袁明显高于对照组渊85.11%冤袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥于研究组患者用药期间不良反应发生率明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥盂治疗前两组患者各项神经传导速度对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组各项神经传导速度均明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥榆治疗前两组患者神经病变程度评分对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组评分结果明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论对于2型糖尿病引起的周围神经病变患者的治疗中袁甲钴胺与琢-硫辛酸均能起到一定疗效袁但琢-硫辛酸治疗效果更好袁能够明显改善神经传导速度且安全性好遥[关键词]琢-硫辛酸曰甲钴胺曰2型糖尿病曰周围神经病变[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤02渊a冤原园188-04A Comparative Study on the Clinical Effects of琢-lipoic Acid and Mecobalamin in the Treatment of Type2Diabetic Peripheral Neuropathy BAI XiulingDepartment of Internal Medicine,Hedong District People's Hospital,Linyi,Shandong Province,276000China[Abstract]Objective To analyze the clinical efficacy of琢-lipoic acid and mecobalamin in patients with type2dia鄄betic peripheral neuropathy.Methods The study selected94patients with type2diabetes and peripheral neuropathy admitted to the hospital from May2018to June2019.According to the lottery method,they were divided into the control group(n=47,used methylcobalt Amine treatment)and the study group(n=47,treated with琢-lipoic acid),to compare the treatment effects,adverse reactions during medication,and changes in the conduction velocity of the tibial nerve,ulnar nerve and median nerve,and neuropathy degree scores between the two groups of patients.Re鄄sults1.The effective rate of the study group was97.87%,which was significantly higher than the85.11%in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).2.The incidence of adverse reactions during medi鄄cation in the study group was significantly lower than that in the control group,the difference was statistically signif鄄icant(P约0.05).3.There was no statistically significant difference in nerve conduction velocity between the two groups of patients before treatment(P跃0.05).After treatment,the various nerve conduction speeds in the study group were significantly better than those in the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).4.There was no statistically significant difference in the scores of neuropathy between the two groups before treatment(P跃0.05). After treatment,the score of the study group was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Methylcobalamin and琢-lipoic acid can play a certain role in the treat鄄ment of patients with peripheral neuropathy caused by type2diabetes.But琢-lipoic acid has a better therapeutic effect,can significantly improve nerve conduction velocity and is safe.[Key words]琢-lipoic acid;Methylcobalamin;Type2diabetes;Peripheral neuropathy[作者简介]柏秀玲(1970-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为内科临床遥周围神经病变是2型糖尿病患者多种并发症之一袁该类患者会出现明显的肌肉萎缩尧肢体疼痛尧麻木感袁甚至会导致其截肢袁致残率较高[1]遥对于该类患者的治疗除了控制其血糖水平以外袁还需要配合抗氧化尧改善神经微循环和濡养神经类药物[2]遥甲钴胺是临床上常用的内源性辅酶药物之一袁该药能够提升机体对叶酸的利用率和核酸的代谢率袁促进轴突再生以及运输功能的提升袁有效抑制神经突触的传递袁提升神经纤维的兴奋性袁并恢复终板电位诱导功能[3]袁在2型糖尿病引起的周围神经病变的治疗中起到了一定的治疗效果遥琢-硫辛酸是目前已知的唯一一种能够既属于水溶性又属于脂溶性的万能性活氧剂袁且其药效持续时间较长袁能够维持血糖的平衡尧清除机体内的自由基尧促进抗氧化物的生成尧促进神经生长因子的恢复和再生[4]遥该次研究选择该院2018年5月要2019年6月期间收治的2型糖尿病周围神经病变患者94例袁分析甲钴胺和琢-硫辛酸对该症患者的临床治疗效果袁以期为临床用药指导提供更多的数据支持遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的2型糖尿病周围神经病变患者94例袁以抽签法分为对照组渊n=47冤和研究组渊n= 47冤袁对照组年龄45~70岁袁平均渊58.36依5.52冤岁曰男26例袁女21例曰病程1~7年袁平均渊4.14依1.26冤年遥研究组年龄45~71岁袁平均渊58.69依5.40冤岁曰男27例袁女20例曰病程1~7.5年袁平均渊4.23依1.29冤年遥两组患者年龄尧性别尧病程等一般资料比较差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥纳入标准院所有研究对象对该次研究内容知情并同意遥排除标准院1型糖尿病尧妊娠期糖尿病患者曰治疗依从性不佳者曰对该次研究所用药物不耐受者遥1.2方法两组患者均接受常规降糖尧降血脂尧降血压治疗袁同时需要配合合理饮食和适量运动遥对照组服用甲钴胺胶囊渊国药准字H20052315袁规格院0.5mg/粒冤袁0.5mg/次袁3次/d遥研究组患者服用琢-硫辛酸胶囊渊国药准字H20133253袁规格院0.3g/粒冤袁0.6g/次袁1次/d袁于早餐前30min服用遥两组患者均连续治疗30d遥1.3观察指标治疗效果评价标准院治疗结束后患者肢体麻木以及疼痛感完全消失且神经传导速度提升5m/s以上为显效曰麻木和疼痛感虽未完全消失但明显缓解袁神经传导速度提升不足5m/s者为有效曰治疗前后无明显变化或病情加重者为无效[5-6]袁治疗有效率=渊显效例数+有效例数冤/47伊100.00%遥记录并比较两组患者用药期间不良反应发生情况以及胫神经尧尺神经尧正中神经传导速度变化情况遥不良反应主要为皮肤过敏尧腹泻/腹痛尧恶心/呕吐尧食欲下降的发生情况遥神经传导速度利用肌电图仪进行检测遥利用多伦多临床评分系统渊TCSS冤对两组患者治疗前后神经病变恢复情况进行评分袁包括神经症状尧感觉功能以及神经反射功能3个维度袁满分19分袁得分越高袁神经功能损伤程度越重[7]遥1.4统计方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析袁符合正态分布的计量资料用渊x依s冤表示袁两组间比较采用独立样本t检验曰计数资料采用频数和百分比(%)表示袁组间比较采用字2检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗有效率对比研究组显效25例袁有效21例袁无效1例袁治疗有效率为97.87%渊46/47冤遥对照组显效18例袁有效22例袁无效7例袁治疗有效率为85.11%(40/47)袁研究组治疗效果更好袁差异有统计学意义渊字2=4.918袁P=0.026冤遥2.2两组患者不良反应发生率对比研究组皮肤过敏0例袁腹泻/腹痛0例袁恶心/呕吐1例袁食欲下降1例袁不良反应发生率为4.26%渊2/ 47冤袁对照组皮肤过敏1例袁腹泻/腹痛2例袁恶心/呕吐2例袁食欲下降4例袁不良反应发生率为19.15%渊9/47冤袁研究组患者用药期间不良反应发生率更小袁差异有统计学意义渊字2=5.044袁P=0.024冤遥2.3两组患者治疗前后神经传导速度对比治疗前两组患者胫神经尧尺神经和正中神经传导速度对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组各项神经传导速度均明显高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥2.4两组患者治疗前后神经病变程度评分对比治疗前两组患者神经病变程度评分结果对比差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥治疗后研究组神经病变程度评分明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表2遥表2治疗前后两组患者神经病变程度评分对比[(x依s ),分]3讨论与其他类型糖尿病相比袁2型糖尿病较为常见袁患病后其局部代谢以及微循环发生紊乱导致周围神经病变袁患者长期高糖状态下其血管内皮也会出现病变袁进而引起局部组织供血尧供氧不足尧氧自由基量上升引起了氧化应激反应[8-10]袁导致患者的神经组织受到损伤袁最终引起血管以及周围神经病变袁该病患者的致残率较高袁预后效果不佳[11-12]遥而且患病后明显的肢体麻木以及感觉异常的临床表现对患者的正常生活也造成了较大影响袁对于该类患者的治疗应以提高其抗氧化应激治疗为主[13]遥目前对于该病的治疗袁临床以控制血糖和改善局部组织微循环尧减轻神经损伤程度尧修复受损神经为主[14]遥该次研究中对两组患者分别采取了不同的用药方案袁对照组使用甲钴胺袁研究组使用琢-硫辛酸袁研究结果显示研究组治疗效果明显更好袁患者的神经传导速度得到了明显提升袁其神经功能受损程度也明显得到缓解渊P约0.05冤遥这是由于琢-硫辛酸为一种抗氧化应激类药物袁服用该药能够抑制机体内生成氧化应激产物袁氧自由基和活性氧数量降低后其神经损伤明显下降[15-16]袁从而实现了控制并缓解病情的目的遥另外袁该药还能够提高机体对血液中葡萄糖的吸收能力袁实现降低血糖的目的[17]遥而甲钴胺的主要作用在于为神经提供营养袁通过服用该药能够补充体内所缺乏的维生素B 12袁促进神经传导的速度和代谢袁改善神经传导受阻的情况遥研究结果显示袁研究组患者用药期间的不良反应明显低于对照组渊P约0.05冤袁提示服用琢-硫辛酸具有较高安全性遥综上所述袁对2型糖尿病引起的周围神经病变在治疗时除了常规控糖以外袁采取琢-硫辛酸能够有效提高其临床疗效袁安全性好袁值得推广遥组别对照组渊n=47冤研究组渊n=47冤t 值P 值11.34依2.2311.41依2.190.1530.8787.67依1.755.32依1.397.208约0.001治疗前治疗后对照组渊n=47冤研究组渊n=47冤t 值P 值组别35.65依2.6735.59依2.70.1080.91440.54依2.3144.87依2.408.911约0.00136.89依2.7136.81依2.690.1430.88641.45依2.5345.34依2.467.557约0.00139.80依2.5439.26依2.311.0780.28343.28依2.4547.64依2.528.504约0.001表1治疗前后两组患者神经传导速度对比[(x依s ),m/s][1]廖斌斌.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果及对患者神经传导速度影响分析[J].系统医学,2019,4(6):72-74.[2]卢小敏.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果和安全性对比观察[J].保健文汇袁2019(8):40-41.[3]王海荣.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的对比研究[J].中国医药指南,2020,18(15):82-83.[4]冯艳.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(7):38-39,41.[5]杨晶.对糖尿病周围神经病变给予琢-硫辛酸联合甲钴胺的临床效果分析[J].饮食保健,2019,6(51):42.[6]罗俊.观察琢-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].养生保健指南,2019(39):44,106.[7]康颖.研究琢-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效[J].饮食保健,2018,5(20):25-26.[8]靳超,罗英姿.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2018,12(8):148-149.[9]何煜暐.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中国现代医生,2018,56(20):[参考文献][2]王强,陈良.不同胰岛素给药方式救治糖尿病酮症酸中毒临床研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):47. [3]林贞杰.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗效果研究[J].中国医药科学,2021,11(17):216-219. [4]谢红武,陈筱涛.胰岛素持续泵入治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(24): 78-80.[5]何贵康,胡涛平.探讨胰岛素不同给药方法治疗急诊糖尿病酮症酸中毒的临床效果[J].中国社区医师,2021,37 (24):67-68.[6]李梅.糖尿病酮症酸中毒伴冠心病患者临床使用胰岛素泵的疗效分析[J].中外医疗,2021,40(24):109-111. [7]张玉安,叶秋慧,刘莹.急诊糖尿病酮症酸中毒行胰岛素不同给药方式对低血糖率的对比分析[J].糖尿病新世界,2021,24(13):162-165.[8]陈李燕.两种胰岛素用药方式联合静脉补液治疗妊娠期糖尿病酮症酸中毒的疗效及对炎症细胞因子和应激状态的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(4):780-783. [9]曲翠丽,李云,尚治新,等.胰岛素不同给药方式对糖尿病酮症酸中毒患者病情的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(23):4308-4312.[10]张小妹.胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效及对血糖水平的影响[J].临床医学工程,2019, 26(8):1065-1066.[11]李朝晖,刘彩娟,伍翠娴,等.不同胰岛素用药方案治疗糖尿病酮症酸中毒的临床评价[J].岭南急诊医学杂志, 2020,25(2):170-171袁190.[12]孙雅军,王蕾,许惠敏,等.不同胰岛素给药方法在儿童糖尿病酮症酸中毒中的应用效果对照分析[J].中国校医,2019,33(11):868-870.[13]牛建朝,张耀辉.不同胰岛素给药方式治疗急诊糖尿病酮症酸中毒临床观察[J].社区医学杂志,2020,18(18): 1274-1277.[14]张平,杨咏,金岩.两种胰岛素给药方法治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的有效性[J].中国医疗器械信息,2019,25(4):168-169.[15]钱莹.胰岛素不同给药方式在糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用效果比较[J].河南医学研究,2018,27(2):317-318.渊收稿日期院2021-11-03冤57-59.[10]刘海波.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].母婴世界,2018(14):90.[11]陆雯,郑伟.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].中医临床研究,2018,10(33): 56-57.[12]郭倩倩,李晓天.琢-硫辛酸尧甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的药学价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019袁6(19):164.[13]胡琼.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].药品评价,2020,17(10):18-19,26.[14]徐华林.琢-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比评价[J].养生保健指南,2018, (30):77.[15]张尔玉.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果对比评价[J].中国医药指南,2018,16 (25):175-176.[16]荣小娟.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志, 2018,5(93):82.[17]谭红玉,张立新.琢-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(2):127-128.渊收稿日期院2021-11-02冤渊上接第183页冤。
α-硫辛酸、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
组别显效有效无效总有效率A 组42/84.004/8.004/8.0092.00B 组30/60.007/14.0013/26.0074.00χ2―――8.35P―――＜0.05表1两组DM 周围神经病变患者治疗效果比较（n=50，n/%）摘要：目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取我院2013-2015年诊断为糖尿病周围神经病变的患者100例，随机将其分为A 组和B 组，每组50例。
两组基础治疗方案为降糖、甲钴胺治疗，A 组在基础治疗上加用α-硫辛酸治疗。
比较两组治疗疗效、治疗前后腓总神经的感觉神经及运动神经传导速度及治疗期间不良反应发生情况。
结果两组治疗前腓总神经的感觉及运动神经传导速度结果比较，无明显差异（P ＞0.05）；两组治疗疗效及治疗后腓总神经的感觉及运动神经传导速度比较，有明显差异（P ＜0.05）；A 组和B 组不良反应发生率分别为6%、8%，无明显差异（P ＞0.05）。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺能够改善糖尿病患者周围感觉神经及运动神经的传导速度，对改善患者症状作用明显，且安全性高。
关键词：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变中图分类号：R587.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0076-02目前全世界糖尿病（diabetes mellitus,DM ）患者约1.6亿，根据国际糖尿病联盟估计，到2030年全球有将近4.35亿人患DM 。
我国DM 患病率已经超越印度排名世界第一[1]。
DM 在发病过程中会累及人体多个器官，其中周围神经病变为常见的并发症之一。
周围神经病变表现为疼痛、麻木及感觉减退，严重影响患者的生活质量。
其发病机制主要与高糖代谢造成的氧化应激、神经生长因子缺乏等因素有关[2]。
硫辛酸是在细菌内合成的二硫化合物，能增加营养神经血管的血流量，同时可以清除单态氧、氢氧自由基，即消除加速老化与致病的自由基[3]。
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价
硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果评价摘要目的评价分析硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导的影响。
方法146例糖尿病周围神经病变患者，采用随机双盲法将其分为对照组和观察组，各73例。
对照组患者应用甲钴胺治疗，观察组患者应用甲钴胺与硫辛酸联合治疗。
对两组患者治疗总有效率、密歇根糖尿病神经病变评分以及正中神经和腓神经的神经传导速度的变化进行比较。
结果观察组患者治疗总有效率87.7%高于对照组的63.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的密歇根糖尿病神经病变评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的运动神经以及感觉神经传导速度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病周围神经病变应用硫辛酸及甲钴胺联合治疗对感觉神经以及运动神经传导速度具有显著的改善作用及临床疗效，是治疗糖尿病周围神经病变的理想方法。
关键词硫辛酸；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变糖尿病神经病变是糖尿病的常见并发症，约有7.5%新诊断的2型糖尿病患者出现糖尿病神经病变[1]。
2011年2月～2015年2月本院对收治的73例糖尿病周围神经病变患者应用硫辛酸与甲钴胺联合治疗，获得了满意的临床疗效，现归纳总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年2月～2015年2月本院收治的146例糖尿病周围神经病变患者。
采用随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组73例。
对照组患者中男37例，女36例；年龄31～81岁，平均年龄（49.3±13.1）岁；病程1～7年，平均病程（3.9±2.3）年；密歇根糖尿病神经病变评分为（21.6±4.7）分，正中神经和腓神经的运动神经传导速度为（47.6±3.4）m/s、（35.0±4.2）m/s，正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（46.9±3.3）m/s、（39.2±4.1）m/s；观察组患者中男41例，女32例；年龄33～78岁，平均年龄（49.7±13.4）岁；病程1～5年，平均病程（3.7±2.1）年；密歇根糖尿病神经病变评分为（21.2±4.3）分，正中神经和腓神经的运动神经传导速度分别为（47.4±3.2）m/s、（35.2±4.4）m/s，正中神经和腓神经的感觉神经传导速度分别为（47.2±3.4）m/s、（39.4±4.2）m/s。
硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效对比研究
硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效对比研究目的：探讨分析硫辛酸与甲钴铵在糖尿病周围神经病变治疗中的临床疗效。
方法：选在我院治疗的2型糖尿病患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：选择甲钴铵治疗；实验组：选择硫辛酸药物，对比观察两组患者的各项指标数据。
结果：经过2个月的治疗，对比两组患者治疗有效率及正中神经和腓神经的MNCV、SNCV等指标，实验组均优于对照组，P＜0.05。
结论：硫辛酸比甲钴铵在糖尿病周围神经病变治疗中疗效更加可靠，具有较高的临床应用价值。
标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；甲钴铵糖尿病周围神经病变（DPN）是常见的慢性糖尿病的并发症之一。
临床表现为麻木、四肢发凉、间歇性跛行等症状，更加严重的患者可能会发生坏疽或溃疡，使患者的生活质量严重降低[1-2]。
2013年以来，我院使用硫辛酸与甲钴铵分别治疗的患者120例，取得了较好的疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2013年9月-2014年9月我院治疗的120例糖尿病周围神经病变患者，其中男性66例，女性54例，年龄53-81岁，平均年龄（68.3±6.8）岁。
随机分为两组，对照组60例，其中男性32例，女性28例，平均年龄（67.3±4.6）岁；实验组60例，其中男性34例，女性26例，平均年龄（67.9±5.8）岁。
实验组与对照组的症状体征比为麻木44/40例、间歇性跛行34/36例，皮肤溃疡30/27例，溃疡的发生时间为4～19/2～21d；坏疽24/21例，坏疽发生的时间12～85/10～79d，平均36.4/37.2d。
空腹血糖为10.21～18.58mmol/L，两组患者在年龄，病程，性别及症状等不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 治疗方法治疗期间，两组患者均采用降血糖药物控制血糖在正常的范围内，并且合理控制两组患者的饮食。
对照组只采用甲钴铵治疗（生产厂家为日本卫材株式会社），规格为0.5mg，每次1片，每日1次，静推，患者连续用药两个周。
α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变68例疗效对比分析
DO I:10.16658/ki.l672-4062.2017.02.076•药物与临床窑---------------------------------------------糖尿病新世界2017年1月a - 5硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变68例疗效对比分析杨金华、王彩玲21.山东省济宁市兖矿集团总医院济东院区，山东济宁272072曰2.山东省济南市千佛山医院内分泌科，山东济南250014[摘要]目的观察琢-硫辛酸与甲钴胺合用治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法将68例确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的患者作为观察对象，并随机分组，治疗组和对照组各34例，在控制血糖和改善循环的基础上，治疗组给 予琢-硫辛酸和甲钴胺联合治疗，对照组给予甲钴胺治疗，疗程2周，对照两组治疗前后临床疗效和神经传导速度的变化。
结果治疗组显效14例，有效18例，总有效率94.1%，对照组显效7例，有效11例，总有效率67.6%(P <0.05)。
治疗前后两组患者神经传导速度差异有统计学意义(P <〇.〇5)。
结论琢-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较单用甲古胺疗效显著。
[关键词]糖尿病周围神经病变;硫辛酸；甲钴古胺[中图分类号]R 587.2 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)01(b )-0076-03Analysis of Comparison of 琢一protagen and Cobalamin in Treatment of 68 Cases with Diabetic NeuropathyYANG Jin-hua1, WANG Cai-ling21.Jidong Branch of Yankuang Group General Hospital, Jining, Shandong Province, 272072 C hina ；2.Endocrine Departm ent, Qianfoshan Hospital, Jinan, Shandong Province, 250014 China[A bstract] O bjective To observe the curative effect of a - protagen and cobalam in in treatm ent of diabetic neuropathy. M ethods 68 cases of patients with type 2 diabetes and diabetic neuropathy were selected and randomly divided into two groups with 34 cases in each, the treatm ent group were treated w ith a - protagen and cobalam in on the basis of controlling blood sugar and improving the circulation, while the control group were treated with m ecobalam in on the basis of controlling blood sugar and improving the circulation, and the treatm ent course was 2 weeks, and the clinical curative effect and nerve conduction velocity changes before and after treatm ent were compared between the two groups. R esults In the treatm ent group, 14 cases were m arkedly effective and 18 cases were effective, and the total effective rate was 94.1%, in the control group, 7 cases were m arkedly effective and 11 cases were effective, and the total effective rate was 67.6%(P <0.05), and the difference in the nerve conduction velocity between the two groups before and after treatm ent was obvious (P <0.05). C on clusion The curative effect o fa - protagen and cobalam in in treatm ent of diabetic neuropathy is more obvious than the single cobalamin.[K ey w ords] Diabetic neuropathy;Protagen; Cobalamin我国自改革开放以来，经济迅速发展，城乡居民的 生活水平有了质的飞跃，生活方式的改变和人口的老龄 化，使糖尿病的发病率也逐年上升，2007年中国糖尿病 的发病率是9.7%，至2010年这一数字上升到11.6豫，已[作者简介]杨金华(1964-)，女，山东邹城人，本科，主治医师，研究方向：内分泌专业甲状腺疾病、糖尿病。
硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效对比研究
硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效对比研究目的：研究与观察硫辛酸与甲钴铵在治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法：将研究收集到的120例糖尿病并发周围神经病变患者进行随机分组，可分成硫辛酸与甲钴铵联合治疗组即A组、单独甲钴铵治疗组B组、单纯对照组C组，每组各为40例。
治疗结束后将三组患者的临床疗效进行对比。
结果：A 组糖尿病患者的周围神经病变治疗效果要明显优于B组和C组，表现在：A组无效1例，B组无效16例，C组无效27例，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对糖尿病并发周围神经病变患者给予硫辛酸联合甲钴铵疗法，可以明显提高周围神经病变的治疗效果，减少周围神经病变给患者带来的生活不便，提高患者对治疗的信心，对糖尿病患者的愈后起到积极作用。
标签：硫辛酸甲钴铵糖尿病周围神经病变随着人类社会不断发展，人们生活水平有了很大提高，同时也伴随着高盐高脂高糖的饮食习惯[1]。
然而糖尿病，一类影响全身系统的疾病也随之到来。
为了研究糖尿病导致的周围神经病变的治疗方法，进行此次试验。
报道如下：1资料和方法1.1临床资料以研究收集到的2014年9月～2014年12月期间接受治疗的120例糖尿病患者为研究对象，收集所有患者以往的治疗和生活资料加以分类，基本资料为：患者糖尿病病程2-13年，平均病程5.63±2.11年，60例患者的糖尿病诊断时间距离此次入院治疗超过8年；出现周围神经病变症状的病程分布在1-5年，34例患者在此次治疗前已接受过周围神经病变疗法。
将120患者分为三组，每组均为40例。
1.2治疗方法1.2.1 操作前准备在此次临床实验前务必确保患者的血糖值在正常范围内，允许血糖在临界值轻度波动。
且为了保证实验结果的准确性、减少人为因素所致误差，在评估患者身体状况后嘱患者停用一切神经止痛剂、起扩管作用的降压药以及控制神经病变症状的药物。
1.2.2 具体方法A组患者给予硫辛酸和甲钴铵制剂；B组患者单独给予甲钴铵制剂；C组患者则采取单纯胰岛素注射疗法。