糖尿病治疗药物的现状与研究进展
糖尿病药物治疗新进展与用药指南

糖尿病药物治疗新进展与用药指南随着科学研究的深入,糖尿病的治疗方法也在不断进步。
近年来,糖尿病药物治疗领域取得了显著的新进展,为患者提供了更多选择和更有效的治疗方案。
1. 新型胰岛素类药物:新型胰岛素类药物如超长效胰岛素和速效胰岛素,能够更好地模拟生理胰岛素分泌,提供更稳定的血糖控制。
2. GLP-1受体激动剂:这类药物通过激活GLP-1受体,增强胰岛素分泌,减少肝糖输出,并延迟胃排空,从而降低血糖。
3. SGLT2抑制剂:通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖从尿中排出,降低血糖水平。
4. 胰岛素促泌剂:新型胰岛素促泌剂如DPP-4抑制剂,不仅能够刺激胰岛素分泌,还能抑制胰高血糖素的分泌,具有较好的血糖控制效果。
用药指南糖尿病药物治疗的选择应基于患者的具体情况,包括血糖水平、并发症风险、生活方式等因素。
以下是一些用药指南:1. 个性化治疗:根据患者的血糖控制目标和个体差异,选择合适的药物和剂量。
2. 联合用药:单一药物可能难以达到理想的血糖控制,联合用药可以提高治疗效果,减少并发症风险。
3. 关注药物副作用:在使用任何药物时,都应密切关注可能的副作用,及时调整治疗方案。
4. 生活方式的配合:药物治疗应与健康的饮食习惯、规律的体育活动和戒烟限酒等生活方式改变相结合。
5. 定期监测:患者应定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测,以评估治疗效果和调整治疗方案。
6. 教育和支持:糖尿病管理不仅需要药物治疗,还需要患者对疾病的认知和理解。
提供教育和支持,帮助患者更好地管理自己的疾病。
结论糖尿病药物治疗的新进展为患者提供了更多的治疗选择,而合理的用药指南则有助于优化治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
糖尿病的管理是一个长期的过程,需要患者、医生和社会的共同努力。
糖尿病药物的创新研究与治疗进展

糖尿病药物的创新研究与治疗进展糖尿病是一种严重影响全球人群健康的慢性代谢性疾病,其发病机制复杂,治疗难度大。
随着人类生活方式的改变和寿命的延长,糖尿病患者数量急剧增加,成为全球公共卫生问题。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预,而药物治疗一直是研究的热点领域。
本文将从糖尿病药物的创新研究和治疗进展两个方面进行探讨。
一、糖尿病药物的创新研究1.靶向治疗传统的糖尿病药物主要包括胰岛素和口服降糖药物,但这些药物的副作用和局限性逐渐暴露出来。
近年来,针对糖尿病发病机制的靶向治疗备受关注。
例如,GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂可以提高胰岛素敏感性、延缓食物的胃肠道排空、抑制胰高血糖素的分泌等,成为糖尿病治疗的新方向。
2.基因治疗糖尿病的发病与遗传因素密切相关,基因治疗作为一种新兴疗法备受瞩目。
以CRISPR/Cas9技术为代表的基因编辑技术可以直接作用于糖尿病相关基因,修复异常基因,或调节基因表达水平,从而实现糖尿病的治疗。
3.干细胞治疗干细胞具有自我复制和多向分化潜能,可以分化成各种体细胞,被广泛应用于疾病治疗。
在糖尿病治疗中,干细胞被用于修复胰岛β细胞,促进胰岛素的分泌,改善胰岛素抵抗等,为糖尿病治疗带来新的希望。
二、糖尿病药物治疗的进展1.个体化治疗糖尿病是一种高度个体化的疾病,不同患者的病情表现和治疗反应存在差异。
个体化治疗是当前糖尿病治疗的趋势。
通过基因检测、代谢组学等手段,可以对病人进行个体化治疗方案的制定,提高治疗效果。
2.联合治疗糖尿病患者常常伴随有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,这些疾病相互影响,增加病人的治疗难度。
联合治疗通过多种药物的组合应用,可以综合治疗糖尿病及其合并症,达到更好的治疗效果。
3.新药上市近年来,众多糖尿病新药相继上市,如SGLT-2抑制剂、包括丙种胰岛素在内的胰岛素类药物等。
这些新药物不仅在降糖效果上有独特优势,而且在副作用、药物相互作用等方面也更加安全可靠,为糖尿病患者提供了更多的药物选择。
(整理)糖尿病治疗药物现状及其国内外新药研究进展-0418

糖尿病治疗药物现状及其国内外新药研究进展(2010-03-18)一、糖尿病药物分类及其作用机理、代表药等(一)促进胰岛素分泌(ATP通道阻断)1、磺脲类:磺脲类药物已在临床上应用近40年.它通过与胰岛细胞膜表面特异性受体结合而刺激胰岛素分泌,降低HbA c水平1 ~2 。
基础实验和临床研究均显示磺脲类药物治疗可以改善I型糖屎病病人的胰岛素受体及(或)受体后缺陷,可能以改善受体后缺陷为主,从而增强靶组织对胰岛素作用的敏感性及胰外降血糖作用。
因此,它只适用于尚存在一定数量有功能胰岛p细胞的病人,是Ⅱ型糖尿病病人开始用药治疗的合理选择。
氯磺丙脲(Chlorpropamide)作为第一代药物,由于作用时间长.低血糖风险太,在许多国家已较少使用目前临床上常选用第二代磺脲类口服降糖药.如格列毗嗪(Glipizide),它具有释放缓慢、作用时间短、效力太、副反应小等优点,但是否能改善血糖控制而不增加低血糖风险尚不清楚。
低血糖仍是磺脲类药物的主要副反应。
酗酒、饮食无规律、肾功能不良及药物问配伍等均会增加低血糖的发生.另外,磺脲类药物对糖屎病并发症的较长期影响目前仍存在争议。
格列美脲(Glimepiride Glimepiride)是优于格列本脲的新型口服磺脲类药物。
它通过与有功能的胰岛p细胞结合而促进胰岛素的分泌,也有胰外降血糖作用该药可以单独使用,也可以与胰岛素伍用治疗对磺脲类药物失效的Ⅱ型糖屎病。
临床试验显示,格列美脲还可降低HbA c水平2.1 ~2.3 其代谢主要在肝脏,因此肾功能不良的病人仍可使用与格列本脲相比,格到美脲较少引起低血糖服药2~3小时后,血药浓度达高峰,且药效可持续24小时开始用药量为lmg/d,1~2周后可增加剂量,但最多不超过8mg/d作用机理:胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道[Ik(ATP)],以及电压依赖性的钙通道。
当磺酰脲类药物与其受体相结合后,可阻滞Ik(ATP)而阻钾外流,致使细胞膜去极化,增强电压依赖性钙通道开放,胞外钙内流。
糖尿病药物治疗新进展与挑战

糖尿病药物治疗新进展与挑战糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球范围内都有不少患者。
随着科学技术的不断进步,糖尿病药物治疗也在不断发展。
本文将重点探讨糖尿病药物治疗的新进展以及面临的挑战。
一、胰岛素治疗方面的新进展胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,随着科技的发展,胰岛素治疗方面也有了新的突破。
一种新型的胰岛素注射器的出现,使得胰岛素注射更加方便和精确。
此外,近年来,一种可以通过皮肤吸收胰岛素的胰岛素喷雾剂得到了广泛的应用,大大提高了患者的使用舒适度。
二、口服药物治疗方面的新进展除了传统的胰岛素注射治疗外,口服药物也是治疗糖尿病的重要方式之一。
近年来,关于口服药物的研究也取得了一些新的进展。
例如,一种新型的降糖药物被发现具有改善胰岛素抵抗的作用,从而能够有效地控制糖尿病患者的血糖水平。
此外,一些抗糖尿病药物也与其他疾病的治疗相结合,取得了不错的疗效。
三、各种疗法的优劣势比较不同的药物治疗方法有各自的优劣势,患者在选择治疗方法时应根据自身情况和医生的建议做出选择。
通过比较不同药物治疗方案的疗效、副作用以及使用方便程度等,可以帮助患者做出更明智的决策。
此外,建议患者在使用药物治疗的同时,也要结合饮食控制和适量运动,这样才能获得更好的疗效。
四、糖尿病药物治疗面临的挑战尽管糖尿病药物治疗取得了一些新的进展,但仍然面临着一些挑战。
首先,一些新型药物的疗效和安全性尚待进一步的研究和验证。
其次,糖尿病患者的生活习惯和环境因素也对药物治疗的效果产生着影响。
此外,药物治疗中的合理用药和用量也需要更多的研究和指导。
结论糖尿病药物治疗是糖尿病患者控制疾病的重要手段之一。
随着科学技术的不断发展,糖尿病药物治疗也在不断取得新的进展。
新型的胰岛素注射器和胰岛素喷雾剂的出现,极大地方便了患者的使用。
口服药物方面的研究也取得了一些新的进展。
然而,糖尿病药物治疗仍然面临着一些挑战,疗效和安全性的进一步验证以及合理用药和用量的指导都需要进一步的研究和探索。
中国糖尿病防治研究的现状和挑战

基本内容
理,许多患者未能得到科学有效的治疗和管理,导致并发症的发生率居高不 下。
基本内容
为应对这些挑战,我们需要采取一系列对策。首先,应加强糖尿病的宣传教 育,提高公众对糖尿病的认识和了解,以便及早发现和治疗。其次,应提高诊疗 水平,包括加强基层医疗卫生机构的能力建设,推广先进的糖尿病诊疗技术,
2、优化医疗资源配置和地区合 作
2、优化医疗资源配置和地区合作
政府应加大对欠发达地区的医疗资源投入,提高这些地区的脑卒中防治水平。 同时,加强地区间的合作与交流,推动优质医疗资源的共享与辐射,使各地区患 者都能享受到高质量的医疗服务。
3、完善医疗保障制度
3、完善医疗保障制度
政府应进一步完善医疗保障制度,减轻患者的医疗负担。通过提高医疗保险 覆盖面、增加对贫困地区的医疗援助以及实施大病统筹等措施,提高脑卒中患者 的治疗水平和康复效果。此外,鼓励社会各界共同参与,发展多元化的医疗保障 体系,为患者提供更加全面的医疗保障。
基本内容
究方面取得了一定成果,但如何将这些成果转化为临床实践和公共卫生政策, 进而降低糖尿病发病率和死亡率,仍需进一步探讨。最后,医疗团队建设也是关 键。要培养一支既具备专业知识和技能、又热心于糖尿病防治工作的医疗团队, 为患者提供全面的诊疗和关爱。
基本内容
针对以上挑战,本次演示提出以下建议: 1、加强医疗团队建设:通过专业培训和继续教育,提高医务人员对糖尿病的 认知和治疗水平,培养一支具备专业知识、技能和热情的医疗团队。同时,要加 强对基层医务人员的培训和指导,提高他们在糖尿病防治工作中的重要作用。
3、高昂的医疗费用
3、高昂的医疗费用
脑卒中防治工作需要大量的医疗资源和经费支持。高昂的医疗费用给患者家 庭和社会带来了沉重的负担。部分贫困地区和低收入家庭难以承受脑卒中的治疗 费用,导致部分患者无法得到及时有效的治疗。
糖尿病治疗的研究进展

糖尿病治疗的研究进展糖尿病是一种常见的代谢性疾病,随着全球经济发展和生活方式的改变,糖尿病的患病率也逐渐升高。
目前,糖尿病治疗已经取得了一些重要的进展,下面就来一一介绍。
一、药物治疗的进展目前,糖尿病的治疗药物主要包括胰岛素、促胰岛素样生长因子、胰岛素分泌促进剂、胰岛素抵抗剂等。
在药物治疗方面,近年来,新一代的胰岛素类药物已经取得了一些重要的进展,例如,快速作用胰岛素类(如里纳普酮)、长效作用胰岛素类(如格列喹酮)、口服药物(如二甲双胍和胰岛素促敏剂等)。
这些药物的出现,不仅提高了糖尿病患者的治疗效果,也在一定程度上方便了患者的用药。
二、干细胞治疗的进展干细胞治疗是目前糖尿病治疗领域的一项重要研究方向。
干细胞可以分化为多种细胞类型,具有一定的自我复制和分化能力。
近年来,糖尿病干细胞治疗得到了广泛关注,研究表明,干细胞可以分化为胰岛β细胞,然后再移植到患者体内,以提高患者体内胰岛素的含量。
虽然干细胞治疗目前还处于实验阶段,但是科学家们相信,这项技术有望最终成为治愈糖尿病的一种有效手段。
三、生物制剂治疗的进展生物制剂因其高度的特异性和安全性,在现代医学中得到了广泛应用。
在糖尿病方面,生物制剂也具有一定的研究和应用价值,例如,TNF-α抑制剂、IL-1β抑制剂等。
目前,这些生物制剂在糖尿病治疗方面已经取得了一定的成功,不仅有效缓解了糖尿病的发作,而且没有明显的副作用。
四、营养治疗的进展营养治疗是糖尿病治疗的一个重要方向。
糖尿病患者需要控制血糖、控制体重、控制血脂等多个方面,而营养治疗可以在某种程度上帮助患者完成这些目标。
目前,营养治疗已经比较成熟,例如,低糖、低盐、低脂等饮食控制方案,以及适量运动、戒烟等措施都对糖尿病患者的治疗具有一定的帮助作用。
总之,糖尿病治疗的研究已经取得了一些重要的进展,其中药物治疗、干细胞治疗、生物制剂治疗、营养治疗等都是当前研究和应用比较广泛的治疗手段。
通过这些手段的应用,糖尿病患者的治疗效果已经得到了一定程度的提高。
糖尿病治疗药物的研究和发展

糖尿病治疗药物的研究和发展糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织估计全球患糖尿病的人口已经超过4亿,而且数字还在不断增加。
病因复杂,治疗难度大,常规药物治疗往往存在药效不足和不良反应等问题,因此糖尿病治疗药物的研究和发展一直备受关注。
1. 胰岛素治疗胰岛素是一种最初和最有效的治疗糖尿病的药物,可以有效地调节血糖水平。
但胰岛素治疗的弊端在于需要注射,在遵循治疗方案和药物剂量方面存在很高的要求,另外也容易引起低血糖反应等不良反应。
为了改善胰岛素治疗的不足,科学家们利用现代科技,开发了缓释胰岛素、胰岛素泵等新技术和新产品,从而改善了胰岛素治疗的使用效果和安全性。
2. 口服降糖药物除了胰岛素外,许多口服降糖药物也被开发和使用。
对于2型糖尿病患者,口服降糖药物是一种非常有效的治疗方式。
目前,市场上的口服降糖药物种类繁多,其中包括葡萄糖酸盐类、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、肠促胰岛素分泌药等。
虽然口服降糖药物在治疗中的稳定性和安全性在不断提高,但副作用和耐受性依然是阻碍其进一步发展的重要问题。
3. 近年新药研究进展近年来,为了寻找更高效、更方便、更安全的治疗方法,科学家们不断寻找新的治疗途径和新药物。
环氧酰胺分子、血糖调节酰胺类等温磷酰化酶类似物,以及去糖基肽分子等新型抗糖尿病药物正在陆续研发和上市应用。
同时,针对新型药物的临床试验也正在进行中,将为临床实践提供更多有力的证据。
4. 个体化治疗的发展趋势糖尿病发病机制复杂,治疗是一个复杂的系统工程。
人们逐渐认识到,针对单个患者的治疗方法和方案是最优解。
目前,利用人工智能和大数据等技术就可以实现“个性化治疗”,可以针对每个患者的特殊情况和病情,制定最合适的治疗方式和去除不必要的治疗。
个体化治疗的应用,将大大增加糖尿病治疗的成功率和治疗效果,减少不良反应,从而促进糖尿病治疗药物的研究和发展。
结论:糖尿病治疗药物的研究和发展日益重要,现有治疗方式存在很多不足,这就需要开发出更好的药物来改善现状。
糖尿病药物治疗的进展与临床应用评价

糖尿病药物治疗的进展与临床应用评价糖尿病是一种慢性代谢性疾病,世界各国都面临着越来越严重的挑战。
据世界卫生组织统计,全球糖尿病患者已超过4.20亿,而且这一数字还在快速增长。
糖尿病给患者的生活带来了沉重的负担,同时也增加了医疗服务的负担。
随着医学技术的不断进步,糖尿病治疗方法也在不断改善,特别是糖尿病药物治疗方面取得了显著的进展。
在糖尿病药物治疗方面,目前主要包括口服药物和胰岛素注射两种治疗方式。
口服药物主要包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和其他降糖药物。
胰岛素注射则是通过外源性注射胰岛素来降低血糖水平。
这两种治疗方式各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。
近年来,随着糖尿病疫苗的研究逐渐深入,人们看到了治疗糖尿病的新希望。
糖尿病疫苗是通过激活机体自身的免疫系统来改善胰岛素抵抗和促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖水平的目的。
虽然疫苗治疗还处于研究阶段,但其前景令人充满期待。
除了疫苗治疗,糖尿病药物的研究也在不断深入。
近年来,针对糖尿病的新药相继上市,其中包括GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等。
这些新药物在临床应用中取得了良好的效果,成为治疗糖尿病的重要武器。
在临床应用评价方面,糖尿病药物的选择应根据患者的具体情况来确定。
对于2型糖尿病患者,口服药物可能是首选,而对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者血糖控制不佳的情况,胰岛素注射可能是更合适的选择。
此外,患者在使用药物时应遵循医生的建议,定期监测血糖水平,及时调整治疗方案,以避免发生并发症。
总的来说,糖尿病药物治疗的进展给糖尿病患者带来了新的希望。
随着研究的不断深入,相信未来治疗糖尿病的方法会越来越多样化,为患者提供更多选择。
希望通过不懈的努力,可以找到更有效的治疗糖尿病的方法,提高患者的生活质量,让他们摆脱疾病的困扰。
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糖尿病治疗药物的现状与研究进展
1.1 胰岛素、胰岛素类似物及胰岛素受体激动剂
1.1.1 胰岛素(Insulin)胰岛素按其来源可分为动物胰岛素、半合成人胰岛素及重组人胰岛素三类。
动物胰岛素大多用猪或牛的胰腺提取,而基因重组人胰岛素是由DNA基因重组技术制造的,安全性更高。
胰岛素目前为注射方式给药,其发展方向是重组人胰岛素取代动物胰岛素,非注射型精确释药人胰岛素替代注射型胰岛素。
1.1.2 胰岛素类似物(Comparison of Insulin)常用的胰岛素类似物有三种:一是赖脯胰岛素(Lispro),二是门冬胰岛素(Aspart),三是甘精胰岛素(Insulin glargine)。
1.2 胰岛素促泌剂
1.2.1 磺脲类(Sulfonylurea)此类药物主要作用于胰腺β细胞膜上的磺脲受体(SUR),从而促进β细胞释放胰岛素,在高糖时此效应被放大。
磺脲类药物有第一代和第二代之分,现已发展到第三代。
第一代药物代表药物有甲苯磺丁脲(Tolbutamide,D一860)等;第二代药物有格列吡嗪(Glipizide)、格列齐特(Gliclazide)、格列喹酮(Gliquidone)等。
第二代同第一代比,使用剂量较小,且不良反应发生率较低,已逐渐取代第一代。
第三代药物为格列美脲(Glimepiride),其也是适用于单药治疗及与胰岛素联合使用的唯一的磺酰脲类药物。
1.2.2 非磺脲类(non-Sulfonylurea)这类药物作用机制是通过与胰腺β细胞膜上特异性受体结合,降糖作用快而短,模拟胰岛素生理性分泌,主要控制餐后高血糖。
此类药物长期应用也会损害胰腺β细胞的功能。
临床上应用的有瑞格列奈(repaglinide)和那格列奈(nateglinide)。
有人称这类药为血糖依赖型胰岛素促泌剂[1]。
1.3 胰岛素增敏剂(Insulin,sensitizer)基于过氧化物酶体增殖激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)的药物。
PPAR是核受体超家族成员,在控制脂肪的贮藏和分解代谢方面起着重要的作用,
PPAR 存在3种亚型,即PPARα,PPARβ和PPARγ。
该类药物主要有:(1)噻唑烷二酮类(Thiazolid;nedione,TZD)。
这类药物是PPARγ特异性高亲和力配体,通过提高骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖吸收和降低肝糖的输出来提高细胞对胰岛素的敏感性,改善胰岛素的抵抗状态。
主要药物有罗格列酮(rosiglitazone)、吡格列酮(Pioglitazone)。
但此类药物存在严重的不良反应,可能加重心力衰竭患者的病情,导致体重增加、水肿和肝功能损害。
所以寻找具有提高胰岛素敏感性和降血脂双重作用的药物成为开发方向。
KRP-297就是这样的一种药物,目前已进入Ⅱ期临床。
(2)非噻唑烷二酮类(Nonthiazolidinedione)。
除了开发TZD类化合物外,还合成了许多不含TZD药效团的药物,而与PPARα有较强的亲和力的化合物。
GW1929是一种有潜力的药物,它在动物实验中作用显著。
此外还有Muraglitazar(BMS-29858),Na eglitazar也很不错[2]。
1.4 减少糖来源的药物
1.4.1 α-糖苷酶抑制剂(α-glucosidase Inhibitor)此类药物主要是抑制小肠刷状缘葡萄糖苷酶活性,延迟碳水化合物的吸收,故可降低餐后血糖。
目前主要药物有阿卡波糖(Acarbosee)、伏格列波糖(Voglibose)。
1.4.2 双胍类(Biguanide)该类药主要作用机制是提高外周组织(如肌肉,脂肪)对葡萄糖的摄取和利用,抑制肠壁细胞吸收葡萄糖、抑制糖原异生和糖原分解,增加靶细胞对胰岛素的敏感性,并不刺激β细胞分泌,对正常人不降低血糖。
临床上以二甲双胍应用最为广泛,是肥胖的2型糖尿病患者首选药。
1.5 复方制剂现在临床上还出现了一些磺脲类和双胍类的复方制剂。
如:复方二甲双胍/格列吡嗪片、复方二甲双胍/马来酸罗格列酮片和复方二甲双胍/格列本脲片[ 6 ]。
主要用于单用其中一种药物治疗2型糖尿病效果不理想的患者。
1.6 其他
1.6.1 二肽基肽酶Ⅳ(Dipeptidyl peptedase IV,DPP-IV)抑制剂抑制DPP-IV的活性,可以保持肠促胰岛素不被降解,刺激胰腺β细胞再生。
在研究的有NVP-DPP728,有可能成为未来的新药[3]。
1.6.2 胰升糖素抑制剂(Insulin antagonist inhibitor)其主要是与胰升糖素竞争受体,具有明显的降糖作用。
目前仍在研究中。
1.6.3 钒酸盐类化合物该类化合物在体内、外均有类胰岛素特性,在脂肪组织和骨
骼肌刺激葡萄糖吸收、糖原合成和葡萄糖氧化酵解,抑制糖异生作用,还可抑制脂肪降解,从而降血糖和血脂[ 7 ]。
不良反应为呕吐和脱水且在体内骨骼、肾、肝产生蓄积。
1.6.4 胰岛素样生长因子- 1 ( IGF - 1) IGF - 1能发挥胰岛素样作用,从而提高机体的胰岛素敏感性。
其增敏机制可能与其减少血中游离脂肪酸与周围葡萄糖利用的竞争作用,降低肝糖输出,降低循环中胰高血糖素及生长激素水平有关[ 8 ]。
1.7 糖尿病并发症治疗药物据统计,一半以上的糖尿病患者并发神经疾病,其中每年有1.2%可能发展到失明[4]。
30%~40%的1型糖尿病患者和15%~20%的2型糖尿病患者并发糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN),DN的3年生存率仅为53%。
鉴于糖尿病并发症的巨大危害,寻找治疗糖尿病并发症的药物成为研究的热点。
1.7.1 醛糖还原酶抑制剂(aldose reduetase inhibitor,ARI)这类药物通过抑制醛糖还原酶活性,恢复神经传导速度,防止视网膜病变,减轻肾负担,从而治疗糖尿病并发症。
目前报道已有100余种体外活性的ARI,按结构主要有羧酸类和海因类。
羧酸类药物主要有依帕司他(Epalrestat)、唑泊司他(Zopolrestat);海因类有甲索比尼尔(Methosorbinil)。
1.7.2 蛋白激酶(PKC)抑制剂(PKC Inhibitor)PKC抑制剂可以减弱高糖诱导的血管通透性因子mRNA的表达增加。
灯盏花素是一有效PKC抑制剂,对糖尿病微血管病变有一定的改善作用。
1.7.3 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)这是降高血压药,但近年来有研究表明,它们在降低血压的同时,还有协助降糖、改善糖耐量,并有着减轻蛋白尿,拮抗肾脏内在RAS系统的作用。
1.7.4 羟甲基戊二酰CoA 还原酶抑制剂(HMG-CoA Reductase
Inhibitors,HRI)这类药物主要用于降脂,临床研究表明它对糖尿病肾病的保护作用,除了降低血脂的直接作用外,还可改善肾血流动力学异常。
目前临床主要有他汀类药物,如辛伐他汀等。
1.7.5 抗氧化剂大量研究显示:氧化应激反应是糖尿病并发症的重要因素之一。
临床上常用的抗氧剂有:普罗布考,N-乙酰半胱氨酸等。
长期应用可延缓糖尿病并发症的进程,用于糖尿病并发症的治疗[5]。
2 结语
总之,糖尿病的治疗是一个长期艰难的过程,随着人们对糖尿病研究的深入,将会发现更多、更有效、更安全的药物。