降糖药
降糖药的服用方法
降糖药的服用方法
降糖药一般需要在医生的指导下使用。
下面是一般的降糖药的服用方法：
1. 按照医生的建议，选择合适的降糖药品。
2. 每次服药前先洗手，确保双手清洁。
3. 按照处方或说明书上的剂量准确地取药，并遵循医生的指示。
4. 一般来说，降糖药需要在餐前或餐后服用，具体服用时间和饭前饭后有关，需遵循医生的建议。
5. 口服药物时，可以用适量的温水送服，注意药物是否需要空腹服用。
6. 如果服用的是胰岛素注射剂，需要使用注射器或胰岛素笔进行注射。
首先要确保注射器或胰岛素笔的干净，同时使用不同时间的胰岛素注射剂时要用不同的注射器或更换针头。
7. 使用降糖药物期间，可以每天固定时间测量血糖，以掌握用药效果。
8. 尽量按时服药，避免漏服或重复服药。
9. 如果在服药期间出现异常症状或副作用，应及时向医生咨询。
10. 在使用降糖药物期间，建议保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。
请记住，任何时候使用降糖药物都需要在医生的指导下进行，且具体服用方法可能因药物种类和个人情况略有不同。
降糖药的分类及原理
降糖药的分类及原理
降糖药的分类及作用原理概括如下:
1. 胰岛素类:促进糖原合成、抑制肝糖原分解,如人胰岛素。
2. 磺酰脲类:促进胰岛β细胞分泌胰岛素,如格列美脲。
3. 胰高血糖素类:促进胰腺分泌胰高血糖素,提高胰岛素敏感性,如芡实甲肽。
4. α-糖苷酶抑制剂:抑制碳水化合物的吸收,如阿卡波糖。
5. 二萜内酯类:提高靶组织对胰岛素的敏感性,如甲格珠ARGIN。
6. PPARs激动剂:降低胰岛素抵抗,如吡格列酮。
7. SGLT-2抑制剂:抑制肾脏对葡萄糖的再吸收,如DAPA。
卡车上陡坡需注意事项:
1. 事先检查制动系统,保证制动性能良好。
2. 降低速度,切换到低档位慢行。
3. 加速时稳定踩油门,避免发动机熄火。
4. 上坡过程中不要停车,以免起步困难。
5. 利用转向技巧,Z字形上山。
釜底抽薪灭火原理:
1. 隔绝可燃物与空气接触,抽掉“薪”燃料。
2. 盖灭、扑灭火焰,抽掉“薪”的热量。
3. 冷却物体,降低温度到燃点以下。
4. 封闭容器,抽掉氧气。
创新意识培养的主要原理:
1. 强化问题意识,发现问题的根源。
2. 鼓励批判性思维,提出疑问和质疑。
3. 培养创造力,进行发散性思考。
4. 激发想象力,进行假设性推理。
5. 重视团队合作,互补思维盲区。
6. 推崇试错精神,不惧失败继续尝试。
7. 加强实践锻炼,在实践中获得灵感。
8. 充分利用各类资源,寻找解决问题的新方法。
降糖药的原理
降糖药的原理降糖药是一类用于治疗糖尿病的药物，其原理主要是通过不同的途径来降低血糖水平，从而达到控制糖尿病的目的。
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，对于糖尿病患者来说，控制血糖水平是非常重要的，而降糖药就是帮助他们实现这一目标的重要药物。
首先，我们来看一下降糖药的原理。
降糖药可以通过增加胰岛素的分泌来降低血糖水平。
胰岛素是一种重要的激素，它能够促进体内葡萄糖的利用和储存，从而降低血糖水平。
一些降糖药可以刺激胰岛素的分泌，使得血糖得到有效控制。
其次，降糖药还可以通过增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
研究表明，一些糖尿病患者由于组织对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素的生物学效应减弱，从而导致血糖升高。
降糖药可以通过提高组织对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的生物学效应，从而降低血糖水平。
此外，一些降糖药还可以通过减少肝脏对葡萄糖的产生来降低血糖水平。
肝脏是体内糖原的主要储存器，它可以在血糖水平下降的时候释放葡萄糖，从而维持血糖的稳定。
一些降糖药可以通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。
最后，降糖药还可以通过延缓胃肠道对碳水化合物的吸收来降低血糖水平。
胃肠道是碳水化合物的主要吸收部位，一些降糖药可以通过延缓胃肠道对碳水化合物的吸收，减少血糖的波动，从而达到降低血糖水平的目的。
综上所述，降糖药的原理主要包括增加胰岛素的分泌、增加组织对胰岛素的敏感性、减少肝脏对葡萄糖的产生和延缓胃肠道对碳水化合物的吸收。
这些原理通过不同的途径作用于体内，最终达到降低血糖水平的效果。
因此，对于糖尿病患者来说，选择合适的降糖药是非常重要的，而了解降糖药的原理也能够帮助他们更好地控制血糖，保持健康。
降糖药的种类及服药的注意事项
作用机制：通过 与胰岛β细胞膜 上的磺酰脲受体 结合，刺激胰腺 更快地释放胰岛 素，降低血糖水
平
适用人群：适 用于2型糖尿病 患者的早期治 疗，尤其是以 饮食控制的轻
症患者
不良反应：低 血糖、头痛、
恶心等
代表药物：二甲双胍
双胍类
适用人群：超重和肥胖的2型糖尿 病患者
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与抗生素的相互作用
降糖药可能会降低抗生素的效果 抗生素可能会影响降糖药的代谢 服用抗生素时应咨询医生的建议 抗生素和降糖药应分开服用
与镇痛药的相互作用
降糖药可能会增强镇痛药的效果，导致低血糖风险增加。 某些镇痛药可能会影响降糖药的代谢，从而影响其疗效。 长期服用降糖药的患者在使用镇痛药时，应注意监测血糖变化。 在使用镇痛药时，应告知医生正在使用的降糖药，以便医生根据情况调整治疗方案。
定期进行血糖监测，及时调整治疗方案，确保降糖效果。 注意观察不良反应，如出现不适症状应及时就医。 不要自行购买和使用非处方降糖药，以免引起不必要的风险。
注意药物副作用
服用降糖药期间，应定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白等指标，及时发现并处理低血糖、酮症酸中毒等不良 反应。
服用降糖药期间，应避免饮酒或含酒精的饮料，因为酒精会与降糖药发生相互作用，导致低血糖等不良反应。
降糖药的种类及服药的注 意事项
目录
降糖药的种类 服药注意事项 特殊人群用药指导 降糖药与其他药物的相互作用 降糖药的保存与携带
磺酰脲类
代表药物：格列本脲、格列齐特等 作用机制：促进胰岛素分泌，降低血糖 主要用途：治疗2型糖尿病 使用注意事项：严格遵医嘱，避免低血糖反应
非磺酰脲类
代表药物：瑞 格列奈、那格
降糖药的种类及服药的注意事项
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● 4大副作用 ⑴乳酸性酸中毒。双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重
的副作用就是乳酸性酸中毒。当降糖灵的剂量大于每日150毫克 时，就会使体内乳酸的生成量有所增加。老年人，或者年龄虽 然不太大，但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病病患者，由 于体内缺氧，乳酸的生成增多，而其代谢、清除发生障碍，容 易发生乳酸性酸中毒，这类患者如服用较大量的降糖灵，发生 乳酸性酸中毒的危险性就明显增大。
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●适应于基础血糖正常的患者 起效快,服药后立即可以进餐,在餐后1小时血糖高峰时,刺激
分泌的胰岛素也同时达到高峰,能有效地控制餐后高血糖。而且, 该药作用时间短,当餐后2小时血糖下降后,该药的作用已基本消 失,此时胰岛素分泌的量也相应减少,这就避免了下餐前低血糖。
服药剂量:从小剂量(每天1片)开始试用,根据血糖监测情况 逐渐加量至血糖正常。
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一、磺脲类
1.Ｄ８６０（甲糖宁，甲苯磺丁脲） 2. 格列本（苯）脲 (优降糖) 3.消渴丸 4. 格列吡嗪 (美吡哒、优哒灵美 、迪沙、依必达、瑞易宁等) 5. 格列齐特 (达美康) 6. 瑞易宁（格列吡嗪控释片） 7.格列喹酮 (糖适平 ) 8. 格列美脲（迪北、万苏平、圣平、伊瑞、亚莫利）
⑵消化道反应。表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口 苦、腹胀、腹泻等，降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双 胍大，其程度也比二甲双胍严重。
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⑶肝、肾损害。对于肝功能不正常，转氨酶升高的糖尿病 患者，或是肾功能不好，尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿 素氮等堆积、升高的患者，双胍类降糖药有使肝、肾功能进一 步变坏的危险，最好不用。
基层常用的口服降糖药
基层常用的口服降糖药随着生活水平的不断提高，人们的生活方式也逐渐趋于便捷和高效。
而这种快速节奏的生活方式往往伴随着很多慢性疾病的发生，其中最为常见的疾病就是糖尿病。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良导致的高血糖症，糖尿病的患者呈现呼吸急促、心悸、口渴、多尿、多饮和多食等症状。
糖尿病对人体健康的影响十分严重，如果不及时治疗常常导致失明、足部坏疽、肾功能不全等严重后果。
对于糖尿病患者，除了日常生活中的注意事项之外，选择合适的口服降糖药也是至关重要的。
目前，基层诊所常用的口服降糖药品有磺脲类药物、二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂等。
虽然这些药物可以有效降低患者血糖水平，但它们也存在一些缺点和不同的适合对象。
磺脲类药物是一类早期使用的口服降糖药物，效果显著且价格低廉，被广泛用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。
它们通过刺激胰岛素的分泌来减少血糖水平。
但是，这类药物的副作用较多，如低血糖、恶心、呕吐、头晕等，特别是对老年糖尿病患者需要慎用。
二甲双胍是近年来临床上广泛使用的口服降糖药物，通常在一型糖尿病和二型糖尿病的早期治疗中使用。
这类药物能够促进肝细胞在胰岛素的作用下合成糖原，减少糖原的分解并提高细胞对血糖的利用率。
由于其不会引起低血糖，因此被广泛用于老年糖尿病患者的治疗中。
此外，二甲双胍还能够帮助减轻糖尿病患者的肥胖状况，减少心血管疾病的风险。
但是，长期使用二甲双胍可能会导致维生素B12的吸收不足和乳酸中毒等副作用。
α-糖苷酶抑制剂是一种能够减缓肠道吸收葡萄糖的药物，适合于轻度和中度糖尿病和葡萄糖耐受不良的患者。
这类药物通常被建议在餐前服用，以增加葡萄糖转化为葡萄糖和蔗糖的时间。
虽然这种药物不会引起低血糖，但它们的副作用包括腹泻、肠胀气和腹痛等。
由此可见，基层常用的口服降糖药物各有优劣，患者需要在医生的指导下根据具体情况进行选择。
建议每位糖尿病患者注意日常饮食、运动和生活方式的调整，定期到医生处检查血糖、肝功能等指标，以更好地控制病情。
常用降糖药一览表
常用降糖药一览表
在现代医学中，糖尿病已成为一种常见慢性病，给患者的日常生活带来困扰。
随着医学研究的不断深入，降糖药物种类也日渐增多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物，以下是一份常用降糖药一览表：
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。
在选择降糖药物时，应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑，切勿自行更改用药方案。
同时，注意药物的合理搭配和剂量控制，遵循医嘱，有助于更好地控制血糖水平，保持身体健康。
降糖药禁忌
糖尿病患者需长期服用降糖药，但降糖药与某些药物同服，很可能减弱或增强降糖药的药效，造成血糖不稳定，所以应谨慎使用。
不能与降糖药同时使用的药物主要有七类。
抗生素：如四环素、土霉素、庆大霉素等，这些药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用，可使患者的器官、组织和细胞不能进行正常的分解和利用，产生较多的乳酸，使病人发生乳酸性酸中毒。
利尿药：如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
胃肠解痉药：如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等，这些药物都是同一类抗胆碱药物，且具有阻断胆碱能受体、减少胰岛素细胞分泌胰岛素的作用，故能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能，使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。
抗结核药：如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等这几种药物都能使肝脏分泌较多的酶，导致甲苯磺丁脲代谢加速，排泄增加。
因此，降糖药与抗结核药同用时，不但不能降低血糖，还会使病情进一步恶化。
抗凝血药：如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。
肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)和地塞米松等。
这些药物虽能增强肝糖元的合成，但也会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用，结果使糖尿病患者的血糖升高。
肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺：这三种药都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用糖尿病患者需长期服用降糖药，但降糖药与某些药物同服，很可能减弱或增强降糖药的药效，造成血糖不稳定，所以应谨慎使用。
国家三级公立医院糖尿病治疗专家讲到：吃降糖药同时不能吃的药1、抗生素：这些药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用，可使患者的器官、组织和细胞不能进行正常的分解和利用，产生较多的乳酸，使病人发生乳酸性酸中毒。
2、利尿药：利尿药都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用，导致血糖升高，少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。
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降糖药物：格列齐特 Gliclazide （FDA分级：C）【主要成份】格列齐特【药理作用】⑴药效学：第二代磺脲类降血糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平。
降低血小板的聚集和粘附力，对血管内皮产生纤溶活性，有助于防治糖尿病微血管病变，改善视网膜病变和肾功能。
⑵药动学：片剂口服吸收迅速，血药浓度2～6小时达峰，清除半衰期8～10小时。
经肝代谢，第二天98％通过肾清除。
缓释片吸收完全，6小时内起效，6～10小时达稳态。
【适应症】单凭饮食，运动不足以控制血糖的Ⅱ型糖尿病。
【不良反应】⑴低血糖。
⑵胃肠道紊乱：恶心、呕吐，上腹痛、便秘、消化不良。
⑶偶有轻度、腹泻，红斑、荨麻疹，血小板减少，粒性白细胞减少，贫血、转氨酶升高等，大多数于停药后消失。
【药物相互作用】⑴禁止联用：双氯苯咪唑。
⑵不推荐联合应用会增加低血糖的危险：奎尼丁、胍乙啶、水杨酸类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、酒精、β受体阻滞剂、氟康唑、血管紧张素转化酶抑制剂等。
和其它降血糖药物会增加低血糖风险。
⑶联合使用会引起血糖升高：达那唑、舒喘宁、氯丙嗪、糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平、替可克肽、β2拟交感神经药物⑷抑制本品排泄：丙磺舒、别嘌醇。
⑸延缓本品代谢：酒精、西咪替丁、雷尼替丁、氯霉素、抗凝药、咪康唑。
⑹促使与血浆蛋白分离：水杨酸盐、贝特类降脂药。
【禁忌症】⑴对本品及其辅料或对其它已知磺脲类、磺胺类药物过敏者；⑵1型糖尿病，2型糖尿病伴有昏迷、酮症酸中毒，严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。
⑶孕妇及乳母。
⑷严重肝肾功能不全者。
⑸应用咪康唑治疗的患者。
⑹卟啉症：体内会有色素积蓄。
⑺白细胞减少病人。
【注意事项】⑴Ⅱ型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时，应改用胰岛素治疗。
⑵与抗凝药合用时，应定期做凝血检查。
⑶本品剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。
⑷定期检查患者血糖、尿糖。
⑸对于驾驶机动车和操纵机器者要小心因低血糖而引起的精神不集中。
⑹慎用：体质虚弱、高热、恶心、呕吐、肺肾功能异常的老人、有肾上腺皮质激素或垂体前叶功能减退，尤其未经激素替代治疗者，发生严重低血糖的可能性增大。
⑺儿童用药尚不明确。
【给药说明】⑴从小剂量开始，按需增量。
⑵餐前服效果较好，也可餐时服用。
⑶漏服应尽快补服，若接近下次服药，不必补服或加倍服。
【制剂和规格】片剂：80mg；缓释片：30mg【临床常规用量】⑴缓释片：每天早餐前服1片，控制不佳者，可逐渐增加至一日60mg、90mg或120mg。
最大剂量为120mg/d。
剂量的增加以间隔2～4周为佳。
⑵片剂：口服，一般一日80～240mg，最大剂量一日不超过320mg，分3次服用，餐前服用。
格列吡嗪 Glipizide （FDA分级：C）【主要成份】格列吡嗪【药理作用】⑴药效学：本品是第二代磺酰脲类口服降糖药。
能促进胰岛β细胞分泌胰岛素、增强胰岛素对靶组织的作用；亦能刺激胰岛α细胞使胰高血糖素分泌受抑制，尚有抑制肝糖原分解，促进肌肉利用和消耗葡萄糖的作用。
⑵药动学：口服吸收快速完全，1～2.5小时血药浓度达峰，半衰期3～7小时。
口服控释片6～12小时达峰。
主要通过肝脏代谢，少量以原形从尿中和粪便中排出。
【适应症】适用于单独饮食疗法不能满意控制的轻中度2型糖尿病。
【不良反应】【药物相互作用】【禁忌症】【注意事项】参考格列齐特。
【给药说明】⑴餐前低血糖反应较少发生。
⑵控释片在每天早餐前服一片最为方便。
⑶有消化道狭窄、腹泻者不宜用控释片。
⑷控释片应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。
⑸粪便中出现药片样物为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。
【制剂和规格】控释片,5mg/片；缓释片,5mg/片【临床常规用量】⑴片剂：开始剂量2.5mg，一般每日剂量5～15mg，最大剂量每日不超过20～30mg，分次餐前服用。
⑵控释片：开始5mg，一日1次。
以后根据每周测定血糖值或每月测得糖化血红蛋白质调整剂量。
一般10～15mg，一日最大剂量20mg。
4．13二甲双胍 Metformin （FDA分级：B）【主要成份】二甲双胍【药理作用】⑴药效学：本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖。
与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
⑵药动学：主要有小肠吸收，吸收半衰期为0.9～2.6小时，生物利用度为50％～60％。
不与血浆蛋白结合，以原形随尿排出血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90％被清除。
【适应症】Ⅱ型糖尿病包括10岁以上少年的2型糖尿病，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
可与磺脲类药合用效果更好。
也可用于10岁以上不伴酮症或酮症酸中毒的1型糖尿病，与胰岛素注射液联合使用，可减少胰岛素用量。
【不良反应】⑴常见恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味；有时乏力、疲倦、头晕、皮疹、乏力等。
⑵少见乳酸性酸中毒。
临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
⑶可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
【药物相互作用】⑴与胰岛素合用，降血糖作用加强。
⑵本品可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，致出血倾向。
⑶西米替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
⑷树脂类药物与本品同服可减少本品在胃肠道的吸收。
⑸与噻嗪类药物或其它利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺素、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等合用，可引起血糖升高。
【禁忌症】⑴Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
⑵糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
⑶静脉肾盂造影或动脉造影前。
⑷酗酒者、严重心、肺病患者。
⑸维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。
⑹对本品及其辅料过敏者。
⑺禁用与孕妇和乳母。
【注意事项】⑴Ⅰ型糖尿病不宜单独应用本品，可与胰岛素合用。
⑵与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
⑶老年患者慎用。
【给药说明】⑴对肥胖2型糖尿病人，单纯饮食控制效果不满意者，本品作为首选。
⑵本品与胰岛素合用可加强胰岛素的降糖作用，减轻胰岛素用量，以防止低血糖。
⑶经常检查空腹血糖、糖化血蛋白、糖化血清蛋白及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
【制剂和规格】肠溶片，250mg/片；片剂,500mg/片【临床常规用量】成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，最多每日不超过2g。
可餐前即刻服用，若胃肠道不适可餐中或餐后服用。
格列本脲 Glibenclamide （FDA分级：C）【主要成份】格列本脲【药理作用】⑴药效学：刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，降低空腹和餐后血糖。
⑵药动学：口服吸收快，蛋白结合率高，达95％，口服后2～5小时血药浓度达峰值，持续24小时。
半衰期为10小时。
在肝内代谢，由肝和肾排出各占一半。
【适应症】适用于单用饮食控制不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病（病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症）。
【不良反应】【药物相互作用】【禁忌症】【注意事项】参考格列齐特。
【给药说明】参照磺脲类降糖药。
本品降血糖作用强，易引起低血糖，对老年人患者，宜予以小剂量开始或选用其它作用较短的磺酰尿类。
【制剂和规格】片剂，2.5mg/片【临床常规用量】口服初始2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者1.25mg，一日三次，三餐前服，7日后递增每日2.5mg。
一般用量为每日5～10mg，最大用量每日不超过15mg。
阿卡波糖 Acarbose （FDA分级：B）【主要成份】阿卡波糖【药理作用】本品为一种生物合成的口服降血糖药。
机理是与小肠壁细胞α～葡萄糖苷酶结合，竞争性抑制碳水化合物在空肠的吸收，延缓碳水化合物的降解，降低餐后血糖的升高。
【适应症】配合饮食控制治疗Ⅰ或Ⅱ型糖尿病【不良反应】⑴常有胃肠胀气和肠鸣音，排气增多，偶有腹泻、腹痛。
⑵罕见黄疸合并肝功能损害。
⑶个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。
【药物相互作用】⑴本品有抗餐后高血糖作用，单独不会引起低血糖，如与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
⑵服用本品期间，避免同时服用抗酸剂、考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。
⑶同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低，并使本品胃肠反应加剧。
【禁忌症】⑴对本品任一成分成分过敏者。
⑵有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
⑶患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
⑷严重肾功能损害（血肌酐超过2mg/dl）的患者禁用。
⑸妊娠期不得使用本品。
【注意事项】⑴如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。
如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为每次0.1g,每日3次。
⑵个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，应考虑在用药的头6～12个月监测肝酶的变化。
但停药后肝酶值会恢复正常。
⑶本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
⑷疗效需要以食物中含有相当量的碳水化合物为前提。
【给药说明】餐前即服或第一口主食一起咀嚼服用。
服药过程中如腹胀较重，可减量，以后再逐渐增加。
【制剂和规格】片剂，胶囊，50mg/片【临床常规用量】一般起始剂量为每次25mg，每日2~3次；以后逐渐加至每次50mg，必要时可至0.1g，一日三次。
一日不宜超过0.3g。
那格列奈 Nateglinide （FDA分级：C）【主要成份】那格列奈【药理作用】依赖于胰岛β细胞膜上的ATP敏感性K粒子通道受体结合并将其关闭，从而刺激胰岛素的分泌，降低血糖水平。
那格列奈有高度的组织选择性，与心肌和骨骼肌的亲和力低。
【适应症】本品可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。
那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
【不良反应】⑴低血糖，包括出汗、发抖、头晕、食欲不振、心悸、恶心疲劳和无力，一般较轻且较易处理，如需要可进食碳水化合物。
⑵极少患者出现较轻且为一过性的肝酶增高。