药师抗菌药物调剂资格管理制度与程序
医院抗菌药处方权限调剂资格管理制度
医院抗菌药处方权限调剂资格管理制度一、概述随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的滥用和不合理使用问题日益严重。
为了合理使用抗菌药物，提高抗菌药物的疗效和降低耐药性风险，医院应建立抗菌药处方权限和调剂资格管理制度。
二、抗菌药处方权限管理1.建立合理的抗菌药处方权限级别划分，包括主治医师、副主任医师、主任医师等级，并在医院内进行公示。
2.主治医师：具备处方普通抗菌药物的权限，包括一线常用的抗菌药物，并在指定的科室中行使抗菌药物处方权限。
3.副主任医师：具备处方高级抗菌药物的权限，包括主要用于治疗重症感染和多重耐药菌感染的抗菌药物，并在指定的科室中行使抗菌药物处方权限。
4.主任医师：具备处方特殊抗菌药物的权限，包括用于治疗病情特殊、对一般抗菌药物无效的感染的抗菌药物，并在指定的科室中行使抗菌药物处方权限。
5.医院应建立抗菌药处方权限的定期评估与审核制度，对医生的处方行为进行监控，及时发现和纠正不合理使用抗菌药物的情况。
三、调剂资格管理1.医院应向药师提供抗菌药物调剂资格。
2.药师应具备相应的专业知识和技能，同时需要对抗菌药物的使用和调剂有深入的了解，并通过相关的继续教育学习，不断提高自身的专业水平。
3.药师应参与医师抗菌药物处方审核，对患者的诊疗和用药情况进行全面评估，确保抗菌药物的合理使用。
4.医院应加强对药师的管理与监督，建立绩效考核制度，激励药师积极参与抗菌药物的合理使用。
四、监督与评估1.医院应建立医疗质量管理部门，负责监督和评估医院内抗菌药处方权限和调剂资格的执行情况。
2.配备专门人员对医院内的抗菌药处方权限和调剂资格进行定期的审核和评估，及时发现和纠正患者用药不合理的情况。
3.依据评估结果，针对不合格的医师和药师进行培训和指导，提高其抗菌药物使用和调剂的能力和水平。
4.建立跨医院的抗菌药物使用监管机构，加强各医院间的信息共享和协同工作，在全国范围内推进抗菌药物的合理使用。
五、培训与宣教1.医院应定期开展关于抗菌药物的培训和宣教活动，提高医务人员对抗菌药物的认识和理解，改变不合理使用抗菌药物的观念。
药师抗菌药物调剂资格管理制度
药师抗菌药物调剂资格管理制度
一、规范药师抗菌药物调剂资格的管理，保证医疗质量和医疗安全。
适用于药剂科药师。
二、在药品调剂室工作的药学人员，取得相应的药学专业技术职务任职资格后，经药剂科组织的抗菌药物相关知识培训并考核合格后,由药剂科授予抗菌药物处方调剂资格。
三、对给予抗菌药物调剂资格的药师，医院以文件方式下发到各科室，药剂科按照是否有调剂资格安排工作。
四、监督管理
（一）药剂科加强处方质量和抗菌药物临床应用的管理，严格按规定审核、调剂处方。
（二）对药师未按规定审核、调剂抗菌药物处方的，药剂科应进行有效干预，不按规定调配处方，造成严重后果的，将给与一定的处罚。
（三）药师出现下列情形之一的，调剂资格由药剂科予以取消：
1.未按规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的；
2 .发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的；
3 .药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给予降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；
4 .违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的；
5 .违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱,造成患者严重损害的；
6 .未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的；
7 .违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；
8 .违反本办法其他规定的。
抗菌药处方权限、调剂资格管理制度
抗菌药处方权限、调剂资格管理制度
一、医务部负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核，有记录。
二、注册的医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权。
高级职称的医师可授予特殊级抗菌药物处方权，中级职称及以上的医师可授予限制级抗菌药物处方权,初级职称及以上的医师可授予非限制级抗菌药物处方权。
三、药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物调剂权。
高级职称的药师可授予特殊级抗菌药物调剂权，中级职称及以上的药师可授予限制级抗菌药物调剂权，初级职称及以上的药师可授予非限制级抗菌药物调剂权
四、对授予抗菌药处方权或调剂权的医师或药师，医务部通知信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用或调剂权限。
五、职称晋升聘任后抗菌药使用或调剂权限的调整。
医师或药师提出申请，所在科室根据其业务水平、工作情况同意后，医务部考核合格后授权。
六、医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致率295%,对不合理使用抗菌药的医师通报批评，情节严重的停止其抗菌药物处方权。
七、药剂科加强抗菌药调剂的管理，定期检查。
未按规定审核抗菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，
应当采取教育培训、批评等措施。
八、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：①《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规；②抗菌药物临床应用及管理制度；③常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；④抗菌药物不良反应的防治。
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度旨在规范医师和药师在抗菌药物临床应用方面的知识和管理水平。
为了达到这一目的，XXX定期开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核工作。
经过培训和考核合格的医师和药师将被授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂资格。
具体而言，具有高级专业技术职务任职资格的医师将获得特殊使用级抗菌药物处方权，中级以上专业技术职务任职资格的医师将获得限制使用级抗菌药物处方权，而初级专业技术职务任职资格的医师将获得非限制使用级抗菌药物处方权。
抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容包括相关法律、法规、规章和规范性文件、抗菌药物临床应用及管理制度、常用抗菌药物的药理学特点与注意事项、常见细菌的耐药趋势与控制方法以及抗菌药物不良反应的防治。
抗菌药处方权限的授予和调整程序如下：经注册的执业医师经过抗菌药相关知识培训并考核合格后，医教部将根据分线分级管理规定授予相应的抗菌药处方权限。
医师职称晋升后，可以自行提出申请，并由所在科室审核XXX将以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用权限。
医师出现不良情况时，医教部有权取消其抗菌药处方权。
这些情况包括被责令暂停执业、考核不合格离岗培训期间、被注销、吊销执业证书、不按照规定开具处方造成严重后果、不按照规定使用药品造成严重后果以及因开具处方牟取私利。
落实抗菌药物处方权和调剂资格的管理措施及流程
落实抗菌药物处方权和调剂资格的管理措施及流程
一、我院抗菌药物实行分级管理制度。
医师经培训合格后，住院医师可开具非限制使用级抗菌药物，主治医师可开具限制使用级和非限制使用级抗菌药物，副主任医师以上可开具特殊使用级、限制使用级和非限制使用级抗菌药物。
药师经培训合格可授予抗菌药物调剂资格。
二、抗菌药物临床医师的处方权限和调配药师的调配资格经由全院抗菌药物培训和考核合格方可授予。
三、医院统一组织对所有临床医师和药师进行抗菌药物培训，培训结束后须由我院医务部统一组织考核，考核结果通过医院内网公布。
四、对考核合格的临床医师和药师，医务部授予其相应的处方权限和调配资格。
五、由医务部授予处方权限或调剂资格的临床医师或药师须在医务部和药房备份签名留样。
六、医院信息科根据不同级别的临床医师处方权在医师工作站设置处方权限，限制医师越级开具抗菌药物。
附件一：授予抗菌药物处方权和调配资格流程。
14 抗菌药处方权限和调剂资格管理有关规定
抗菌药物处方权限和调剂资格管理有关规定为了搞好我院抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，现就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定：一、申请抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格：1、获本院处方权且具初级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请非限制使用级抗菌药物处方权；2、获本院处方权且具有中级以上专业技术职务任职资格的医师方有资格申请限制使用级抗菌药物处方权；3、获本院处方权且具有高级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请特殊使用级抗菌药物处方权；4、获本院处方调剂权的药师方有申请抗菌药物调剂权。
二、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格程序：1、个人到医教科申请；2、参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训；3、参加医教科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核；4、医教科将参加过培训并经考核合格的，拟授予相应处方权限人员名单交医院办公室；5、医院办公室发授予相应处方权限的正式文件；6、信息科根据医院办公室发授予相应处方权限的正式文件，在HIS中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
三、抗菌药物处方权限范围：1、具特殊使用级抗菌药物处方权限的医师可以根据临床需要开具本院目录范围内的任何抗菌药物，但特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物临床管理小组指定的特殊使用级抗菌药物会诊人员会诊同意后方可开具；2、具限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的除特殊使用级抗菌药物外的任何抗菌药物；3、具非限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的非限制使用级的抗菌药物；四、其它有关抗菌药物处方权限的规定：1、具任何抗菌药物处方权限的医师都无权在门诊开具特殊使用级的抗菌药物；2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
抗菌药物处方权限调剂资格管理制度
十四、抗菌药物处方权限调剂的成效评估
1.医院应定期对抗菌药物处方权限调剂的成效进行评估，以衡量管理制度的效果。
（1）评估指标包括抗菌药物使用率、合理使用率、患者满意度等。
（2）通过数据分析，发现问题，制定改进措施，不断提升抗菌药物管理水平。
2.成效评估结果应用于抗菌药物管理工作中，为处方权限调剂提供决策依据。
1.医院各相关部门应加强协作，共同推进抗菌药物处方权限调剂工作。
（1）医务部门负责抗菌药物处方权限调剂的总体协调和监督。
（2）药学部门负责抗菌药物目录的制定和更新，提供药物信息支持。
（3）感染管理部门负责抗菌药物使用过程中的感染控制和预防指导。
（4）教育部门负责组织抗菌药物相关知识的培训和教育工作。
（1）档案内容包括抗菌药物处方权限调剂申请表、审批记录、培训资料等。
（2）档案应按照规定年限保存，便于查阅和监督。
2.档案管理应符合以下要求：
（1）确保档案的真实性、完整性和准确性。
（2）采取适当措施，保护档案免受损坏、丢失或泄露。
十二、抗菌药物处方权限调剂的宣传教育
1.医院应加强抗菌药物合理使用的宣传教育工作，提高全院职工和患者的抗菌药物知识水平。
（2）不断完善抗菌药物处方权限调剂的监督管理措施。
2.鼓励全院职工参与抗菌药物处方权限调剂的持续改进工作，共同提高抗菌药物管理水平。
（1）开展抗菌药物合理使用竞赛、研讨会等活动，提升全院抗菌药物合理使用意识。
（2）积极采纳各方意见，不断完善抗菌药物处方权限调剂制度。
十、抗菌药物处方权限调剂的跨部门协作
（2）培训形式可以采用线上线下相结合的方式，确保培训效果。
药物配方师抗菌药物调配资格管理制度与程序
药物配方师抗菌药物调配资格管理制度与程序一、背景为了加强对药物配方师在抗菌药物调配过程中的资格管理，确保医疗机构合理、科学地使用抗菌药物，提高抗菌药物的合理使用率，制定本制度。
二、资格管理要求1. 药物配方师必须拥有合法的药师执业资格，并定期参加相关培训和考核。
2. 药物配方师应具备丰富的抗菌药物知识和临床应用经验，能够正确判断患者的抗菌药物需求。
3. 药物配方师应了解并遵守国家及当地关于抗菌药物的政策、法规和行业规范。
三、资格管理程序1. 药物配方师申请资格管理：- 在取得药师执业资格后，药物配方师需提交相关材料申请抗菌药物调配资格管理。
- 材料包括个人身份证明、药师执业资格证书、相关培训和考核证明等。
- 相关材料经医疗机构评审通过后，药物配方师获得抗菌药物调配资格管理。
2. 资格管理周期：- 药物配方师的抗菌药物调配资格管理有效期为两年。
- 资格管理到期前，药物配方师需重新提交相关材料进行资格管理续期。
3. 资格管理监督与评估：- 医疗机构将定期对药物配方师进行资格管理的绩效评估。
- 绩效评估内容包括抗菌药物调配准确性、合理性以及临床应用能力等。
- 绩效评估结果作为药物配方师资格管理的重要依据。
4. 处罚与纠正措施：- 如发现药物配方师在抗菌药物调配中存在违规行为或工作不符合要求，将采取相应的处罚措施。
- 处罚措施包括口头警告、书面警告、暂停资格管理等，严重违规者将被取消资格管理资格。
四、总结本制度旨在加强对药物配方师在抗菌药物调配过程中的资格管理，确保合理使用抗菌药物，减少抗菌药物滥用现象的发生。
医疗机构应切实履行对药物配方师资格管理的监督和评估职责，并严肃处理违规行为，保障患者用药安全和公共健康。
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药师抗菌药物调剂资格管理制度与程序
根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：
一、抗菌药临床应用知识和规范化培训
1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管
理培训、考核工作有记录。
2.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
3.经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度；（3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（5）抗菌药物不良反应的防治。
二、抗菌药处方权限制度与程序
1.经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核
合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。
职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科2.
室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
3.对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在His系统授予相应的抗菌药使用权限。
4.医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）
不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度与程序
1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相关知识培训并
考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂资格。
2.对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发
各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药调剂资格安排工作。
四、监督管理
1.医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95%，并对超规定越级使用抗菌药医师通过OA办公系统予通报批评并按照规定
给予处罚。
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