中医药对流行性感冒的防治优势及RCT研究概况
中药抗流感病毒作用机理的研究概况(全文)

中药抗流感病毒作用机理的研究概况我国是流感多发区,几乎每年都有局部地区的暴发或流行,其发病率居传染病首位。
由于流感病毒的抗原变异能力极强且相当频繁,使得疫苗对易感人群的保护率不高;现有抗病毒药物的耐药性及严重毒副作用,也限制了其在临床上的广泛应用,而在长期与疾病斗争的过程中,中医在治疗流感的过程中积累了丰富的经验。
1 流行性感冒的中医学认识流感属于中医学时行感冒和风温的范畴,多因气候反常,感受邪毒而发病。
任继学从病因上进行探究,认为流感即中医所称“时行感冒”,是由热疫、寒疫病毒侵入人体所致。
六淫之邪犯人必夹时疫病毒,正如清・徐延祚在《医医琐言》所言:“六淫之邪无毒不犯人”。
任老总结出时疫犯人的3条途径:其一邪由上受,侵卫犯肺;其二直犯营血,逆传心包,神明受累,脑髓不利,机窍受阻;三则邪虽由上受,但直趋中焦,伏于膜原,内见脾胃呆滞,外见卫气受困。
并指出时疫多由呼吸道而人,其邪所客,始于卫气。
卫气为邪所束不能御邪于外,疫邪遂由气道侵伤于肺,由肺之络脉波及于胃。
重则由营及血,营卫失凋,不能拒邪,由血道伤神明。
而邪之袭人是否发病,全在乎正气之盛衰、疫毒之多寡、毒气之强弱。
2 中药抗流感病毒的作用机理中药抗流感病毒的基本原理在于“祛邪”与“扶正”。
由于每味中药组成成分比较复杂,各组分之间相互作用,而组成中药方剂其作用机理更为复杂。
从现代药理学角度分析,中药抗病毒的途径主要有两条:①直接抑制病毒。
主要有阻断病毒繁殖过程的吸附、穿入、复制、成熟中的某一环节,从而达到抗病毒感染的目的。
如槟榔、常山浸出液与流感病毒混合后,可明显抑制流感病毒的感染;②间接抑制病毒。
由于病毒感染人体后,必定寄生在人体的细胞中才能生存、繁殖,某些药物在抗病毒的同时,还能提高机体的免疫功能,通过促进机体的特异性和非特异性免疫功能而达到抑制病毒的目的。
再就是通过诱生、促进诱生干扰素作用等,达到抗病毒的目的。
3 单味药及其有效成分直接抗流感病毒的研究3.1 板蓝根:胡兴昌等对板蓝根凝聚素粗提液的抗流感病毒作用进行了研究。
中医药预防流感

中医药防治流行性感冒一、中医药预防流感的重要性和必要性流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,临床表现为急性上呼吸道炎和全身中毒症状。
老年人以及患有各种慢性病或体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症,病死率较高。
由于流感是病毒性感染,没有特效的治疗手段,因此,预防措施非常重要。
而目前使用西药抗病毒药物预防流感有其弊端:一是预防流感效果不明显;二是大量使用抗病毒药物会加快病毒抗药性的进展,故一般情况下不提倡健康人群使用抗病毒药物预防流感。
而我国中医中药预防流感有相当长历史和显著疗效,中医药在预防流感方面有一定的特色。
在中医整体调摄,因人、因地、因时三因施防,注重非特异性预防的原则指导下,积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果.辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心,不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性,还应包括人体与外界大环境(自然、社会)的融合状态。
立足于这种综合的考虑,兼顾整体与个体,实施中医药预防。
而且中医药具有简、便、效、廉的特色,更易于为广大社区居民所接受。
二、未发流感时,在流感好发季节,以宣传教育、家庭保健为主。
(一)宣传教育运用各种形式加强面向公众的宣传和健康教育工作,公众了解掌握流感预防知识,养成良好的个人卫生习惯和生活习惯。
1。
勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。
双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
2。
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人.3。
均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
4.每天开窗通风数次(冬天要避免穿堂风),保持室内空气新鲜.5。
在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。
6。
在流感流行季节前接种流感疫苗也可减少感染的机会或减轻流感症状。
(二)药膳:药食同源,药膳是药与食物的有机结合,对预防流感是有益的。
豆豉二白汤:淡豆豉12g,葱白15g,白萝卜30g,香菜3g。
中医草药在抗击感冒与流感中的作用

中医草药在抗击感冒与流感中的作用感冒和流感是常见的呼吸道传染病,给人们的健康和生活带来了很大的困扰。
在传统中医药学中,草药被广泛应用于治疗感冒和流感,并且取得了显著的疗效。
本文将探讨中医草药在抗击感冒与流感中的作用,为人们更好地了解中医草药在健康保健中的重要性提供一定的参考信息。
1. 中医草药的特点及作用机制中医草药治疗感冒与流感具有显著的优势。
中医草药来源广泛,性温和、副作用小,对人体的损伤较小,且能够提高人体免疫力。
中医草药可在全身范围内调节和提高免疫系统的功能,从而增强抵抗力,对抗病毒和细菌侵袭,加快病情恢复。
2. 常用中医草药治疗感冒与流感的经典方剂(1)银翘解毒片:该方剂主要以银翘、连翘等中草药为主要成分,具有解表发散、清热解毒的功效。
它可以有效缓解感冒引起的发热、咳嗽等症状,对治疗感冒与流感有较好的效果。
(2)板蓝根颗粒:该方剂以板蓝根为主要药材,具有清热解毒、解表发散等作用。
板蓝根颗粒能够迅速降低发热、咳嗽等症状,加速体内的病毒排除,对抗感冒和流感有着很好的疗效。
(3)葛根汤:葛根汤是一种古老的中药方剂,由葛根、麻黄、杏仁等组成。
它主要用于治疗风寒感冒、流行性感冒等症状,可以缓解发热、咳嗽等不适。
3. 中医草药治疗感冒与流感的典型案例(1)小雪,女,33岁。
小雪感冒发热、咳嗽,经过服用银翘解毒片后,体温降低,咳嗽症状明显减轻。
(2)小明,男,45岁。
小明患有流感,症状包括高热、咳嗽、乏力等,通过药店推荐使用板蓝根颗粒后,症状得到明显缓解并逐渐恢复。
4. 中医草药在感冒与流感防控中的应用前景中医草药的应用前景广阔。
随着人们对中医药的认可和需求增加,越来越多的科研机构开始研究中医草药的抗病毒机制,不断发现具有抗菌和抗病毒活性的天然中草药,并将其应用于感冒与流感的防治中。
这些研究有助于更好地利用中医草药来预防和治疗呼吸道传染病,为人们提供更加安全、有效的草药治疗方案。
综上所述,中医草药在抗击感冒与流感中发挥着重要作用。
流感的中医药预防

流感的中医药预防流感,又称为季节性流行性感冒,是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
它具有高度传染性和较强的病原性,每年都会在全球范围内造成大量的感染和死亡病例。
中医药作为我国传统的医疗方式,在预防和治疗流感方面有着独特的优势。
本文将详细介绍中医药在流感预防方面的应用。
一、中医药对流感的认识中医药将流感归为“风邪”所致的病症,认为其传播途径主要是风邪侵袭人体。
中医药强调“治未病”,即在病毒侵袭之前,通过调整人体的谨防机制,增强反抗力来预防疾病的发生。
因此,中医药在流感预防中注重调整人体的气血阴阳平衡,提高机体的免疫力。
二、中医药预防流感的方法1. 中药预防中医药中有许多具有抗病毒和提高免疫力的药物,可以用于预防流感。
例如,黄芪、党参、白术等药物被认为具有增强机体免疫功能的作用,可以作为日常调养的药材。
此外,中药制剂如板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊等也可以用于预防流感,其有效成份可以抑制病毒的复制和传播。
2. 饮食调理中医药强调饮食与健康的关系,合理的饮食调理可以增强人体的免疫力,预防流感的发生。
中医药认为,流感是由于感受外邪导致体内的气血不畅,因此在饮食中应注意调理脾胃,增强消化功能,提高营养吸收。
可以适当增加摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,以增强免疫力。
3. 起居调理中医药认为,起居调理也是预防流感的重要方法。
保持适当的作息规律,充足的睡眠对于增强机体免疫力至关重要。
此外,中医药还强调避免过度疲劳和情绪波动,保持心情愉快,有助于提高身体的反抗力,预防流感的发生。
4. 穴位按摩中医药认为,人体的穴位与脏腑经络相连,通过按摩穴位可以调整气血运行,增强机体的反抗力。
在流感高发季节,可以按摩一些具有免疫调节作用的穴位,如合谷穴、风池穴等,以增强体质,预防流感的发生。
三、中医药预防流感的疗效中医药在预防流感方面具有一定的疗效。
根据临床观察和研究,中医药可以显著提高机体的免疫力,减少流感的发生和传播。
流感的中医药预防

流感的中医药预防流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病,常见于冬春季节。
中医药在预防流感方面有着独特的优势和作用。
本文将从中医药的角度探讨流感的预防方法。
一、中医药调理免疫系统1.1 中医药强调“治未病”,通过调理免疫系统提高人体反抗力。
1.2 中医药认为,养生应顺应四时阴阳变化,调整饮食、作息,增强体质。
1.3 中医药强调药食同源,推荐食用具有抗病毒作用的中药食材,如枸杞、人参、黄芪等。
二、中医药疏导病邪2.1 中医药认为,疾病是由外邪入侵所致,通过疏导病邪可减少感染机会。
2.2 中医药强调保持情绪稳定,避免情绪过激导致气机郁滞,易引起感冒。
2.3 中医药建议定期进行针灸、拔罐等疏通经络的疗法,以增强体内气血运行。
三、中医药药物预防3.1 中医药认为,药物预防应根据个体体质和病情选择。
3.2 中医药推荐使用具有抗病毒、抗炎作用的中药制剂,如银翘散、连花清瘟胶囊等。
3.3 中医药强调药物预防应在医生指导下使用,避免滥用或者不当使用。
四、中医药穴位保健4.1 中医药认为,人体有多个穴位与免疫系统密切相关,通过刺激穴位可增强反抗力。
4.2 中医药建议时常按摩足三里、合谷、太冲等穴位,促进气血运行,提高免疫力。
4.3 中医药强调在流感高发季节,可通过贴敷艾叶、艾灸等方法刺激穴位,预防感冒。
五、中医药运动调理5.1 中医药认为,适量运动可增强体质,提高免疫力。
5.2 中医药建议选择适合自己体质的运动方式,如太极拳、气功等。
5.3 中医药强调运动后要及时调理,避免过度疲劳导致体虚,影响免疫功能。
综上所述,中医药在预防流感方面有着独特的优势和作用。
通过调理免疫系统、疏导病邪、药物预防、穴位保健和运动调理等多种方法,可以有效预防流感的发生,提高人体反抗力,保障身体健康。
希翼泛博人们在日常生活中能够重视中医药预防流感的方法,健康度过每一个季节。
中医药对流行性感冒的防治优势及RCT研究概况

中医药对流行性感冒的防治优势及RCT研究概况摘要】流行性感冒(简称流感)是流行病毒引起的急性呼吸道传染病,而目前西医诊治其尚没有理想的抗病毒药物和方法。
中医药在防治流感的研究中,显示出独特优势。
进入21世纪,循证医学已成为全球医学界公认的对指导临床决策研究具有重要价值的一种科学方法。
随着循证医学理念的推广,随机、双盲、对照试验作为公认的临床干预性试验的金标准,也是评价中药疗效及安全性等最符合要求的研究方式。
中医药对流感的多中心、随机、盲法对照研究已成为中医外感热病领域新的研究方法,在一定程度上证明了中医防治流感的有效性,这对于中医的国际化有重要意义。
【关键词】流行性感冒;中医药;防治;随机;盲法【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)35-0145-03流行性感冒(influenza),简称流感,是流行病毒引起的急性呼吸道传染病,也是一种潜伏期短,传染性强,传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播[4]。
典型的临床症状为:高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。
一般冬、春季节为高发期,所引起的并发症和死亡现象非常常见。
近十年世界范围爆发的传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、H7N9型禽流感对世界人民身体和财富造成的危害都在提示医务工作者有效防治流行性感冒的迫切性和有效性。
1.中医对流感诊治规律的认识在历代中医古籍中,并无“流感”这一词汇,但该疾病的临床症状常见于《内经》、《伤寒》等文献中。
在《诸病源候论》一书中就提出:“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染者。
”故归纳之,时邪的特点多表现为病情比较突然、来势比较凶猛、传染性极强,所以称之为流行性感冒,病情变化多、传染速度快,具有急速、燔灼的特点,并且容易出现热毒炽盛,易伤津、扰神、动血、生风等症状。
在中医学中,流行性感冒相当于“时行感冒”,属于中医外感热病的范畴[5]。
中医药在流感防治中的作用

中医药在流感防治中的作用一、引言流行性感冒(简称流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其在全球范围内具有广泛的传播性和高发病率。
尽管现代医学已经发展出了许多有效的抗病毒药物和疫苗,但流感的防控仍然面临着许多挑战。
近年来,中医药在流感防治中的作用越来越受到关注。
本文将详细探讨中医药在流感防治中的作用及其可能的应用前景。
二、中医药对流感的认识在中医理论中,流感被视为“伤寒”或“温病”的一种,主要通过风、寒、湿、热等邪气侵犯人体而引发。
中医药强调整体观念和辨证施治,认为人体的健康状态与自然环境、饮食习惯、精神状态等多种因素密切相关。
因此,中医药对流感的防治不仅仅局限于病毒本身,而是从整体上调整和增强人体的抵抗力。
三、中医药在流感防治中的作用1. 提高免疫力:中医药通过调整人体的阴阳平衡,增强体质,提高免疫力,从而有效抵抗流感病毒的侵害。
例如,黄芪、党参等中药具有补气固表、提高机体抵抗力的作用。
2. 抗病毒作用:许多中药具有直接抗病毒作用。
例如,金银花、板蓝根等中药对流感病毒有抑制作用。
3. 缓解症状:中医药可以通过调整人体的气血运行,缓解流感的症状,如头痛、咳嗽、喉痛等。
例如,川贝母、枇杷叶等中药具有润肺止咳、清热解毒的作用。
4. 防止并发症:中医药可以防止流感引发的并发症,如肺炎、心肌炎等。
例如,丹参、三七等中药具有活血化瘀、防止血栓形成的作用。
四、中医药在流感防治中的应用前景随着科技的发展,中医药在流感防治中的应用前景日益广阔。
一方面,可以通过现代科学技术深入研究中医药的抗病毒机制,发掘更多的有效药物。
另一方面,可以通过中西医结合的方式,发挥中医药和现代医学各自的优势,提高流感的防治效果。
五、总结中医药在流感防治中具有独特的优势和广阔的应用前景。
然而,中医药的研究和应用还需要进一步的科学验证和临床实践。
希望通过不断的努力和探索,中医药能在流感防治中发挥更大的作用,为人类的健康做出更大的贡献。
中医药预防冬季流行性感冒

中医药预防冬季流行性感冒冬季是流感高发季节,而中医药在预防冬季流行性感冒方面有着独特的优势。
以下是一些中医药预防冬季流行性感冒的方法和建议。
一、中医药理论基础中医药认为,冬季流感与人体的反抗力和外界环境的变化有关。
冬季气候寒冷,人体阳气较弱,容易受到寒邪的侵袭,导致感冒等疾病的发生。
中医药强调调整人体阴阳平衡,增强体质,提高免疫力,从而预防感冒。
二、中医药预防感冒的方法1. 调节饮食:冬季应多食用温补食物,如姜、蒜、羊肉、糯米等,以增强体内阳气。
同时,避免食用生冷食物,如生菜、西瓜等,以防止寒邪侵袭。
2. 合理锻炼:适当的体育锻炼有助于提高体质和免疫力,增强反抗力。
冬季可以选择室内运动,如太极拳、瑜伽等,避免在寒冷的室外长期运动。
3. 着装保暖:冬季寒冷,要注意保暖,穿着合适的衣物,特殊是保护头部、颈部和腰部,以防止寒邪侵袭。
4. 中药预防:中医药中有许多草药可以用于预防感冒,如黄芪、党参、白术等。
可以根据个人体质和症状选择合适的草药进行预防。
5. 中医养生:中医强调平衡阴阳,保持良好的生活习惯和作息规律,避免熬夜和过度劳苦,提高身体的反抗力。
三、中医药预防感冒的案例小李是一位上班族,时常因为感冒而影响工作。
他咨询了中医师,得到了以下的预防感冒方案。
1. 调节饮食:中医师建议小李多食用温补食物,如姜汤、红枣、核桃等,同时避免食用生冷食物。
中医师还根据小李的体质开出了一副中药方剂,包括黄芪、党参、白术等草药,用于增强体质。
2. 合理锻炼:中医师建议小李每天进行适量的室内运动,如太极拳、瑜伽等,以增强体质和免疫力。
3. 着装保暖:中医师建议小李在寒冷的冬季注意保暖,穿着合适的衣物,特殊是保护头部、颈部和腰部。
4. 中医养生:中医师建议小李保持良好的生活习惯和作息规律,避免熬夜和过度劳苦,提高身体的反抗力。
通过按照中医师的建议进行预防,小李的感冒次数明显减少,工作状态也得到了改善。
四、中医药预防感冒的科学依据中医药预防感冒的方法和理论基础得到了一定的科学验证。
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中医药对流行性感冒的防治优势及RCT研究概况发表时间:2017-03-08T11:01:38.753Z 来源:《心理医生》2016年35期作者:吕尚锋1 赵旭东2 林霞3 修志华1[导读] 流行性感冒(influenza),简称流感,是流行病毒引起的急性呼吸道传染病,也是一种潜伏期短,传染性强,传播速度快的疾病。
(1烟台市芝罘区黄务中心医院山东烟台 264000)(2山东中医药大学附属威海市中医院山东威海 371000)(3滨州医学院山东滨州 256603)【摘要】流行性感冒(简称流感)是流行病毒引起的急性呼吸道传染病,而目前西医诊治其尚没有理想的抗病毒药物和方法。
中医药在防治流感的研究中,显示出独特优势。
进入21世纪,循证医学已成为全球医学界公认的对指导临床决策研究具有重要价值的一种科学方法。
随着循证医学理念的推广,随机、双盲、对照试验作为公认的临床干预性试验的金标准,也是评价中药疗效及安全性等最符合要求的研究方式。
中医药对流感的多中心、随机、盲法对照研究已成为中医外感热病领域新的研究方法,在一定程度上证明了中医防治流感的有效性,这对于中医的国际化有重要意义。
【关键词】流行性感冒;中医药;防治;随机;盲法【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)35-0145-03流行性感冒(influenza),简称流感,是流行病毒引起的急性呼吸道传染病,也是一种潜伏期短,传染性强,传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播[4]。
典型的临床症状为:高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道症状较轻。
一般冬、春季节为高发期,所引起的并发症和死亡现象非常常见。
近十年世界范围爆发的传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、H7N9型禽流感对世界人民身体和财富造成的危害都在提示医务工作者有效防治流行性感冒的迫切性和有效性。
1.中医对流感诊治规律的认识在历代中医古籍中,并无“流感”这一词汇,但该疾病的临床症状常见于《内经》、《伤寒》等文献中。
在《诸病源候论》一书中就提出:“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病者,多相染者。
”故归纳之,时邪的特点多表现为病情比较突然、来势比较凶猛、传染性极强,所以称之为流行性感冒,病情变化多、传染速度快,具有急速、燔灼的特点,并且容易出现热毒炽盛,易伤津、扰神、动血、生风等症状。
在中医学中,流行性感冒相当于“时行感冒”,属于中医外感热病的范畴[5]。
2.中医药防治流感的优势西医对于流感的认识和治疗是以“根据病情具体情况进行评估并确定治疗场所;在发病48小时内尽快进行抗流感病毒药物的治疗;避免盲目使用或不恰当的使用抗菌类药物;“合理的使用药物”是治疗的基本原则[6]。
现如今常见的抗流感药物存在这很多问题,比如耐药性、副作用、起效慢等,并且新种类的药物研发时间比较长,临床使用速度明显的慢于流感病病毒的变异速度。
另外,防治流感的主要方法还是注射流感疫苗手,但是流感病毒的变异以及人口免疫的变化给疫苗的效果带来了许多影响[7],进而导致人群的免疫效果较差。
而中医药在治疗外感热病方面积累了丰富的临床实践经验,在抗战SARS中,中医药的成功介入和低廉的成本都显示了中医药在防治流行性病毒领域具有优势[8]。
中医治疗流感的优势[9]主要体现在:早期干预,截断病程进展;明显改善或减轻症状;缩短发热和住院时间;促进病情平稳过渡,减轻后遗症;减少并发症和西药的毒副作用;可以有效整合医疗资源,降低死亡率,减少并发症,降低医疗费用。
因此中医药治疗病毒性感染疾病具有广阔的前景。
3.中医药对流感防治RCT的研究中医中药具备简、便、廉、验的特点,中药对历次流感的疗效是肯定的,但是还不完全为国际认可,在一定程度上,影响了中医中药的国际化交流。
究其原因,在于当前中医治疗流感的组方多种多样,大多数研究只针对单一复方的临床疗效观察,虽取得了纵多临床疗效,但未被国际认同,归为一点就是缺乏公认的严谨的临床科研设计进行疗效评价。
因此开展规范的中医药临床RCT研究至关重要。
随着循证医学理念的推广,随机、双盲、对照试验作为公认的临床干预性试验的金标准,也是评价中药疗效及安全性等最符合要求的研究方式,但是实际上操作起来有一定困难。
国内外针对流感的中医药随机对照研究中,涉及盲法的较少。
其中对照有平衡对照,盲法也表现为单盲。
此类的药物研究成果缺少一定程度的说服力,不利于国家之间的学术交流,也不利于中医、中药的发展,使中医药得不到国际上的认可,使其推广具有一定的阻碍。
Chen Wang[10]等在一项对照试验中,采用奥司他韦和麻杏石甘-银翘散汤剂进行比较,得出的结果为使用奥司他韦联合麻杏石甘-银翘散汤剂的患者退烧时间较快,起效较迅速。
而单独使用奥司他韦或者麻杏石甘-银翘散汤剂的患者退烧时间无差异。
另外在窦爱华[11]等对达菲及中药治疗甲型H1N1流感的疗效观察中说明,达菲及中药均可有效地加速退烧时间及改善患者的临床症状,说明中药治疗效果与达菲的治疗效果相同,但是可以有效的避免患者服用达菲后出现的不良反应。
Mizue Saita[12]在试验中,对麻黄汤用于流感的临床观察中发现,麻黄汤、奥司他韦、扎那米韦、麻黄汤与/奥司他韦四组对照中,麻黄汤可以有效的降低发烧和流感症状,并且可以有效的避免患者出现不良反应情况,加速患者的恢复。
一项随机双盲平衡对照研究[13]表明银花解毒颗粒的治疗效果明显优于抗病毒冲剂,而且,单独使用银花解毒颗粒患者退热时间较快、临床症状缓解时间较迅速、体征的功用,同时患者无出现明显的不良反应。
一项连花清瘟胶囊[14]的随机双盲平行对照研究,显示连花清瘟胶囊的治疗效果和退热时间的明显优于使用羚羊感冒胶囊的对照组,并且疗效的起效时间试验组也高于对照组。
另一项对连花清瘟胶囊[15]的随机双盲对照研究中,弥补了这种平衡对照的缺陷,他们采用了奥司他韦设为对照组,研究结果表明使用连花清瘟胶囊的试验组,病毒核酸转阴的时间与使用磷酸奥司他韦胶囊的对照组无差异,但是连花清瘟胶囊对咳嗽、咽痛、乏力等临床症状的改善时间明显优于对照组,研究证实了采用连花清瘟胶囊有较高的预防流感作用。
热毒宁注射液[16]治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)的随机、双盲、对照试验研究,显示:热毒宁注射液和磷酸奥司他韦胶囊在改善流行性感冒高热、退热及解热疗效均有显著的疗效,但二者间的差别无统计学意义。
表明热毒宁注射液具有疏风解表、清热解毒的功效,治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)疗效确切。
4.流感研究中存在的问题和展望目前中医防治流感的临床科研中缺乏强有力的循证医学的证据。
第一:表现为在流感标准诊断较为模糊性。
因为在中医病证合参中,常忽视病情的诊断,片面的强调辨证关系,导致研究的患者中存在明显的差异性。
第二:无法对每次流感的病毒进行定性,无法进行病毒学分型,由于流感病毒存在一定的变异性,中医学忽略了同一复方对同一时期不同类型的流感病毒症状改善的差异性,从而降低了研究的证据等级。
第三,研究人员的选择上,缺乏国际学术界统一的认可标准。
许多平行对照试验采用的药物多为临床上常用的有效复方制剂,而治疗甲型H1N1流感的国际学术界公认的达菲为对照药。
第四,流感具有时限性,但是流行是跨国界、跨区域性的。
在单一地区的病例收集缺乏典型性,因此国际间多中心的配合协作就尤为重要,同时第三方盲法的实施应严谨。
展望:中医药数千年在与时行病邪的斗争中,积累了丰富的临床经验。
将中医的有效的方剂用于临床研究,应注重采用循证医学的思维方式,设计严谨规范的科研模式,采取多中心、随机、双盲、对照的科研范式,提升中医药在治疗流感的证据等级。
此外,流感的时限性、流行的多区域性,故应注重加强国际间的医疗机构及其相关机构的广泛协作,这对于提升中医科研成果在国际医学界的认可度,对于中医药走向国际化,具有重要意义。
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