小儿肾积水手术后注意什么

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离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理

离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理

移会逐渐减轻或消失,要警惕与之混淆的并发症的发生,并及时按医嘱处理;(2)疼痛与呕吐:患眼轻微疼痛是术后最常发生的症状,严重者可伴有呕吐。

本组有45例患者没有诉说术后眼痛,占全部病例的22%。

引起患眼疼痛的原因大多数为手术创伤,其次为眼压升高,少部分系反应性葡萄膜炎所致。

因此,应注意观察患眼疼痛发生的时间和性质。

一般创伤性眼痛多在麻醉作用消失后短时间内发生,持续时间较短,程度也比较轻。

眼压升高所致的眼痛于术后6~8h 达高峰,并常伴有恶心、呕吐。

本组中27例疼痛系眼压升高所致,占13%(反应性葡萄膜炎手术创伤或刺激所引起的眼痛有5例),特别是冷凝过量而引起。

若病人头痛或眼痛加重,眼球压痛明显,病人同时出现呕吐,多为眼压升高所致,但应注意个别病人呕吐可能由麻醉引起,此类病人呕吐多在手术回病房后短时间内发生,无眼压升高症状。

本组共有2例病人出现麻醉后呕吐,经对症处理后很快缓解;(3)观察眼压:眼压升高是后段玻璃体切割联合术后常见症状。

术后1~3d 要密切观察眼压。

当患者有剧烈的头痛、眼痛等主诉,指测眼压发现眼压高及光感消失时,应立即报告医师,给予20%甘露醇滴注或前房穿刺等对应处理,直至眼压恢复正常;(4)视力及眼底的观察:术后每天检查视力及眼底情况。

玻璃体腔内注气可引起视网膜循环障碍,严重者可造成视网膜中央动脉栓塞,影响病人预后。

本组有3例病人术后24h 内并发玻璃体出血,均为糖尿病增殖型视网膜病变,经及时治疗后积血完全吸收,未发生其它并发症。

3.4 术后体位的护理 (1)玻璃体腔内气体填充者,手术后体位和头位要根据眼底情况和裂孔的位置来确定,使裂孔处于最高位。

体位应采取俯卧位,根据裂孔情况选择头位,手术后应保持此体位1d,此后低头或俯卧5~6h/d 。

严格避免平卧,直至气体完全吸收[1];(2)硅油填充后患者的体位与气体填充的体位基本相同,保持俯卧位或低头位,直至出院[2]。

3.5 做好出院随访 (1)告知病人出院后注意事项,教会患者滴眼药水及自我护理;(2)嘱病人按时到门诊复查;(3)主动向病人提示,出院后的需求,可打电话或网上护理随访。

儿童肾积水术后护理

儿童肾积水术后护理

醒前行专人护理 。为防止舌 后坠 的发生 ,可在 肩下 垫一海 绵 冲洗量 5—10 IIll,如不 能解 决及 时汇报 医师 。冲洗时要 注
垫或薄枕 ,并将头偏 向一侧后仰 ,给 予持续 低流 量氧气 吸入 , 意观察患儿一般情况及切 口敷料 浸湿情 况。支架管拔 除后 2 每小时记 录心率 、呼 吸 、血压 、血氧饱 和度 1次 。对腹 腔镜 手 d可用 美兰做通 畅试验 ,如果证 明 已通 畅 ,夹管 1—2 d无 发
引流 出即可以拔除 引流管 。如果 12 h内引流量 >50 ml,且颜 呕吐情况 ,可考虑拔除 胃肠减 压器 。根 据患儿 的情况 可进食
色为红色血液 ,即提示有 活动性 出血。如果 引流液 为尿 液颜 牛奶 、米汤等流质饮食 ,量 由少 到多 ,慢慢再过渡到半 流质、流
色提示 肾盂输尿管吻合 口漏 ,应 及时报告 医师 。
畅。在每个引流管 距皮 肤出 121处 1 cm的地方做标记 ,以便及 者 0.1%强力碘会 阴冲洗 。
时观察患儿管道脱 出情况 ,并且注 明每一个 管道 的名称 以防 2.3 胃肠道护理 由于 手术 时长 时 间 的麻醉 抑制 、手 术创
混淆。每 2 h测量 1次各个引流袋引流液的量 ,观察 引流液的 伤 、患儿焦虑烦 躁情 绪 、切 口的疼 痛 等引 起植 物 神经 功能紊
住 院时间 13 d。
吻合 口未愈合前引流尿 液 ,有利 于输尿 管吻合 口的愈 合。一
2 护 理
定要保持造瘘管引流通畅 ,定期 离心挤压 引流管 ,如果血凝块
2.1 生命体征观察 患儿肾脏手术均为全麻手术 ,在全 麻未 堵塞 ,可用生 理盐水 冲洗造瘘 管 ,冲洗 压力 为 5—10 cm H20,

先天性肾积水患儿的护理

先天性肾积水患儿的护理

96生国塞旦匡型垫!Q生2旦复≥!鲞星!!翘竺丛坠!墼』壁坚磐!匹旦垡鲤型丛型堕堡墅P:!Q!Q:Y丛:j!,№:!!先天性肾积水患儿的护理冯瑞玲先天性肾积水是小儿泌尿系统常见的先天畸形,在肾脏畸形中占首位。

病因包括肾盂输尿管狭窄和高位输尿管、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部息肉和迷走血管压迫等…。

肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水足临床最常见的原因,约占90%以上旧1。

临床上以腹痛、腹部包块等为主要表现,治疗以离断性肾盂成型术为主。

通过对肾积水患儿术前、术后的护理,总结护理体会报告如下。

1临床资料2007年6月至2009年6月,共收治先天性肾积水130例,男性108例,女性22例,年龄4个月一l O岁,平均5岁。

左侧87例,右侧28例,双侧15例。

130例患儿入院后均行离断性肾盂成型术,术后行病理切片,证实。

肾盂输尿管连接部狭窄117例,肾盂输尿管连接部息肉5例,迷走血管压迫5例,高位输尿管3例。

其中2例患儿术后闪夹肾造瘘管后出现发热、腹痛等不适带造瘘管出院;其余均按期拔除造瘘管痊愈出院。

2护理2.1术前准备:术前检查肾功能、尿常规及尿培养,以了解患儿肾功能状况及有无感染存在,如有感染者需在术前静脉应用抗生素,以控制感染。

有贫血的患儿术前应输血以纠正贫血,增强对手术的耐受力,并做好其他常规准备。

由于术后需严格卧床,应协助患儿锻炼在床上大、小便。

2.2心理护理:由于担心疾病对患儿的肾脏功能有影响,家长有不旧程度的恐惧、焦虑心理,护十应针对不『司情况做好心理护理。

通过介绍成功病例,讲解手术的经过、留置各种管道的必要性,强调此病虽然恢复时问长,但最终町以治愈,不会影响患儿以后的。

肾脏功能。

,并向家长讲明手术的风险及术后并发症的可能,使父母对手术治疗有一个全面系统的了解,变被动治疗为主动参与,协助患儿顺利康复。

2.3胃肠道准备:麻醉状态下肛门括约肌松弛,易使积存于直肠内的粪便排出,在术中污染术区。

术前1d进流质饮食,术前4~6h禁食、水,术前晚和手术日晨各清洁灌肠1次。

小儿先天性肾积水术前术后护理体会

小儿先天性肾积水术前术后护理体会

小儿先天性肾积水术前术后护理体会摘要】目的:研究小儿先天性肾积水治疗的术前护理和术后护理。

方法:选择2014年2月~2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例,随机分为观察组和对照组,每组患儿43例,对照组患儿采用传统常规的护理模式进行护理,观察组患儿采用强化术前术后护理的方法进行护理,比较两组患儿及家属的舒适度、安全感、亲切感、家属满意度。

结果:观察组患儿及家属在舒适度、安全感、亲切感、家属满意度的方面,均要高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在小儿先天性肾积水的治疗当中,采取强化的术前术后护理,能够有效提高患儿及家属满意度,提高患儿的治疗效果。

【关键词】小儿;先天性肾积水;术前术后护理;体会;由于小儿泌尿系统先天性的发育畸形,会造成肾盂输尿管连接处梗阻,从而引发小儿先天性肾积水的症状。

在小儿泌尿科的临床中,先天性肾积水是一种常见病症,小儿的梗阻部位、梗阻时间、有无感染等,都会对该病症的临床表现产生影响,有时甚至会产生一些列的并发症,对患儿身体健康影响极大。

在小儿先天性肾积水的治疗中,通常采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗。

在治疗过程中,采取强化的术前术后护理,能够有效提高患儿及家属满意度,促进患儿更好的康复。

1资料与方法1.1一般资料选择2014年2月~2015年11月医院收治的小儿先天性肾积水患者86例,其中58例患儿左侧肾积水,19例患儿右侧肾积水,9例患儿双侧肾积水。

将所有患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组患儿43例,年龄在1~15岁,平均年龄为(6.1±1.5)岁;对照组患儿43例,年龄在2~13岁,平均年龄为(5.1±2.1)岁。

所有患儿均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗,患儿在患病程度、患病部位、性别、年龄等方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法1.2.1对照组对照组采用传统的常规护理模式进行护理。

1.2.2观察组(1)术前护理针对小儿患者的特点,在术前护理当中,①为了消除患儿及家属的恐惧、不安心理,护理人员应当将先天性肾积水的相关知识进行详细的讲解和介绍,让患儿及家属对治愈疾病产生信心,从而使其能够积极配合治疗过程[1];②通过与患儿家属的耐心沟通,建立良好的护患关系,多与家属探讨患儿的病情,让家长能够全面了解患儿的具体情况,帮助护理人员对患儿进行护理;③在进行术前常规检查之前时,与家属进行深度沟通,让家属能够积极配合护理人员,稳定患儿情绪,提高术前检查及术前准备的效率;④在常规术前准备中,将相关的注意事项详细告知家属,确保患儿良好的身体状态,提高患儿自身修复能力及抵抗能力,同时对手术中需用器械物品进行妥善准备。

幼儿肾积水注意事项

幼儿肾积水注意事项

幼儿肾积水注意事项
幼儿肾积水是一种常见的儿童泌尿系疾病,如果不加以注意和处理,可能会引发一系列的健康问题。

以下是幼儿肾积水的注意事项:
1. 定期复查:每个肾积水患儿都需要定期进行超声检查,以了解积水情况的发展和变化。

一般情况下,每隔3-6个月进行一次超声检查。

如果出现病情明显进展,如积水明显增加或伴有感染等情况,可能需要更频繁的检查。

2. 增加水的摄入量:增加饮水量可以促进尿液的排出,减少肾积水的发生。

可以给孩子喝足够的水,每天根据孩子的年龄和体质需求给予适量水分。

3. 注意饮食调理:限制过多盐分的摄入,以减轻肾脏的负担。

此外,在饮食中增加富含维生素C和纤维素的食物,有助于增强肾功能和预防感染。

4. 避免感染:肾积水患儿容易发生尿路感染,因此需要注意避免感染的发生。

维持私密部位的清洁,避免长时间憋尿,避免穿戴过紧的裤子等都是预防感染的措施。

5. 保持良好的生活习惯:培养良好的排尿习惯,避免久坐不动,适当锻炼身体,增强免疫力。

6. 遵医嘱用药:根据医生的建议进行治疗,合理使用抗生素和利尿剂等药物。

7. 积极治疗:根据肾积水的病情严重程度,可能需要手术干预。

请遵循医生的治疗建议,积极进行治疗。

在幼儿肾积水的治疗过程中,家长需要密切关注孩子的身体状况,并随时与医生沟通交流,确保孩子得到及时、有效的治疗。

婴儿肾积水注意事项

婴儿肾积水注意事项

婴儿肾积水注意事项
婴儿肾积水是指胎儿或新生儿的肾脏盆腔扩大,尿液在肾脏内滞留的疾病。

以下是一些婴儿肾积水的注意事项:
1. 定期复诊:医生会根据婴儿的情况制定复诊计划,一般需要每3-6个月进行一次复诊。

这是为了监测肾积水的程度和发展情况,并及时采取必要的治疗措施。

2. 饮食调理:婴儿肾积水需要遵循医生的指导进行饮食调理。

一般建议避免高蛋白饮食,选择易消化的食物,适量补充维生素和矿物质。

3. 注意尿液排泄情况:婴儿肾积水可能会影响尿液排泄,家长应该注意观察婴儿的尿液情况,注意是否排尿困难或尿量减少。

如果发现异常,应及时向医生咨询。

4. 预防尿路感染:婴儿肾积水容易引发尿路感染,家长需要保持婴儿的私处清洁,及时更换尿布,避免交叉感染。

同时,家长应密切关注婴儿是否出现尿路感染的症状,如发热、腹痛等,及时就医。

5. 注意药物使用:如果婴儿需要使用药物治疗其他疾病,家长应告知医生婴儿患有肾积水,并咨询医生是否有禁用的药物。

此外,家长应按照医生的建议正确用药。

6. 心理关怀:婴儿肾积水需要长时间治疗和观察,家长应给予婴儿足够的关心和关怀,建立良好的家庭氛围,提供良好的生活环境。

总之,婴儿肾积水是一种需要长期治疗和观察的疾病,家长应按医生的指导进行饮食调理、定期复诊,并保持良好的生活习惯和卫生习惯,以保证婴儿的健康成长。

肾积水婴幼儿的护理体会与康复护理实践

肾积水婴幼儿的护理体会与康复护理实践肾积水是一种婴幼儿常见的泌尿系统疾病,如果不及时治疗,会对孩子的健康产生严重的影响。

作为一名幼儿相关工作者,我有着多年与肾积水婴幼儿打交道的经验,在这里我想和大家分享一下我的护理体会和康复护理实践。

肾积水婴幼儿的护理需要家长和医护人员共同努力。

家长需要了解肾积水的基本知识和护理方法,以便在日常生活中对孩子进行正确的护理。

医护人员则需要及时为孩子提供专业的治疗和护理,确保孩子的健康。

1.观察孩子的症状:肾积水婴幼儿常表现为腹部肿胀、腹痛、呕吐等,家长需要密切观察孩子的症状,如发现异常情况,应立即就医。

2.保持孩子的舒适:由于肾积水婴幼儿的腹部肿胀,所以他们可能会感到不适。

家长可以为孩子提供舒适的衣物和床铺,避免孩子因不适而哭闹。

3.饮食调理:家长应为孩子提供易消化、营养丰富的食物,避免孩子因消化不良而引发呕吐。

同时,家长还需控制孩子的饮水量,避免因过多饮水而加重肾积水症状。

4.定期复查:肾积水婴幼儿需要定期复查,以了解病情进展。

家长应按照医生的建议,带孩子进行定期复查。

5.心理护理:面对肾积水婴幼儿,家长和医护人员需要给予孩子充分的关爱和支持,帮助他们树立战胜病魔的信心。

1.康复锻炼:鼓励肾积水婴幼儿进行适当的康复锻炼,如散步、做操等,以增强体质,提高免疫力。

2.中医调理:在我国,中医对于肾积水的康复有着丰富的经验。

家长可以寻求中医的帮助,为孩子提供中药调理和针灸治疗。

3.健康教育:家长需要了解肾积水的防治知识,以便在孩子的日常生活中进行正确的护理。

医护人员可以通过举办健康讲座、发放宣传册等形式,提高家长的健康意识。

4.心理疏导:面对肾积水婴幼儿,家长和医护人员需要给予孩子充分的关爱和支持,帮助他们树立战胜病魔的信心。

5.家庭支持:家庭的支持对于肾积水婴幼儿的康复至关重要。

家长需要保持积极的心态,为孩子营造一个温馨、和谐的家庭环境。

通过多年的实践,我深刻认识到肾积水婴幼儿的护理和康复护理实践是一项艰巨而充满挑战的任务。

小孩肾积水怎么办

小孩肾积水怎么办小孩子肾积水,作为家长当然应该注意为这些疾病问题,对孩子的健康造成的影响也是比较大的,而想要有效的治疗,要去除病因从根本上去解决,尤其是严重的肾积水,有的时候是需要考虑进行一些手术治疗方法的,但是治疗方法的进行,还要咨询专业的医生。

★一、治疗方法1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

★二、病理病因1、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。

通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。

2、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。

此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏的水份就会太多,造成肾积水。

并发症★三、症状因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。

但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。

小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就会破坏一部份的肾功能,而且这些被破坏过的肾功能不会再回复;比如说这次感染破坏10%,下次破坏20%,等到长大之后可能只剩下50%正常的功能了。

小儿肾积水手术后注意什么

小儿肾积水手术后注意什么
一、概述
对于每个孩子来说都是父母的心头肉,孩子的健康对于做父母来说比什么都还重要。

可是对于疾病问题,大家任何人是无法回避的。

小儿患疾病不仅仅他们受苦啦,而且作为父母的大家也会变得很担心,害怕,怕这病会给宝宝留下什么后遗症。

小儿肾积水有可能大家的一些家长遇到过。

那么,大家来谈谈当小儿出现肾积水进行手术以后注意些什么呢?
二、步骤/方法:
1、对于肾积水的引发原因可能有两个方面,一方面是大家的输
尿管出现了被堵塞的情况,另一方面可能是大家的尿液出现了逆流的情况,这种情况多是因为先天性的影响。

对于此病大家可以通过手术来进行治疗。

2、那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易
引起复发的可能。

大家的小儿进行该手术以后呢,因为他们的消化系统功能还像大家大人那样完善,大家父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

3、同时,最好是小吃多餐,那些最好晚一些才让他们吃。

再者,大家要保证他们的饮食结构要营养全面,吃流质的食物最好时间久一些,可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤,可以以甜的食物为主。

三、注意事项:
作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张,只要大家好好配合医
生的治疗,给宝宝好的休息环境,补充适当的营养,让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

小儿外科小儿肾积水的疾病健康教育

小儿外科小儿肾积水的疾病健康教育一、肾积水的基础知识(一)小儿肾脏、输尿管有什么特点?(1)肾是实质性器官,位于腹腔后上部,脊柱两旁,左右各一,形似蚕豆。

小儿肾的体积相对较成人大,肾周围脂肪囊发育欠佳,腰腹肌肉及肋骨的框架保护作用不够完善,此外幼儿肾脏保留了胎儿期的分叶状态,易受损伤。

(2)输尿管是一对细长的肌性管道,呈扁圆柱状,左右各一,新生儿输尿管长度约为6.5cm,2岁时约为12cm,6岁儿童约为14cm。

成人输尿管长度为25~30cm,起自肾盂,终于膀胱。

输尿管全长口径粗细不一,有3个狭窄:①肾盂输尿管连接处。

②输尿管与骼血管交界处。

③输尿管的膀胱内壁部。

狭窄处直径为0.2~0.3cm。

这些狭窄部位常是结石容易停滞或嵌顿的地方。

婴儿期输尿管多处屈曲,肌肉和弹力组织发育不全,易于扩张及尿潴留,易患尿路感染。

(二)什么是肾积水?肾积水是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍或者由于尿液逆流,积聚在肾脏内,时间长久后肾盂扩张形成肾积水。

严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,影响肾小球滤过作用,从而影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。

肾积水分为先天性和后天性,目前由于产前超声检查的广泛应用,先天性肾积水患儿均可在胎儿期得到诊断。

(三)肾积水的病因是什么?先天性肾积水最常见的病因是肾盂输尿管连接处的梗阻,多见于婴幼儿。

其次是输尿管膀胱连接处梗阻及原发性膀胱输尿管反流,后者多以尿路感染就诊。

后天性肾积水可继发于结石、外伤以及炎症性尿路狭窄等。

肾盂输尿管连接处梗阻的病因又常见有:①肾孟输尿管连接处狭窄及高位输尿管;②迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接处;③肾孟输尿管连接处瓣膜问题;④肾盂输尿管连接处息肉;⑤输尿管外部的索带和粘连;⑥肾盂输尿管连接处蠕动功能障碍;⑦肾盂输尿管连接处及输尿管上段缺乏蠕动。

(四)小儿肾积水有什么病理改变?小儿肾盂容量随年龄而异,如果出现肾积水,其容量可达数百甚至数千毫升。

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生活常识分享小儿肾积水手术后注意什么
导语:肾积水是很常见疾病,这类疾病对身体影响比较大,患有这样疾病后,患者需要及时治疗,引发这样疾病原因比较多,因此治疗这类疾病前,患者要
肾积水是很常见疾病,这类疾病对身体影响比较大,患有这样疾病后,患者需要及时治疗,引发这样疾病原因比较多,因此治疗这类疾病前,患者要先进行身体各方面检查,这样对自身具体情况有一些,手术是治疗肾积水最佳选择,那小儿肾积水手术后注意什么呢,是很多家长不清楚的。

小儿肾积水手术后注意什么:
对于肾积水的引发原因可能有两个方面,一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况,另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况,这种情况多是因为先天性的影响。

对于此病我们可以通过手术来进行治疗。

那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。

我们的小儿进行该手术以后呢,因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善,我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

同时,最好是小吃多餐,那些最好晚一些才让他们吃。

再者,我们要保证他们的饮食结构要营养全面,吃流质的食物最好时间久一些,可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤,可以以甜的食物为主。

注意事项:
作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张,只要我们好好配合医生的治疗,给宝宝好的休息环境,补充适当的营养,让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

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