迈瑞PM9000心电监护仪基本性能及操作
迈瑞心电的使用流程
迈瑞心电的使用流程简介迈瑞心电是一种专业的心电检测设备，可以用于临床医生对患者进行心电图分析和诊断。
本文将介绍迈瑞心电的使用流程，帮助用户正确操作该设备，获取准确的心电图数据。
使用步骤以下是迈瑞心电的使用流程，包括设备的准备、操作步骤及数据保存。
1.准备工作–启动设备：将迈瑞心电设备加电并按下电源开关，待设备响应后即可开始操作。
–检查电极：检查心电导联电极是否完好无损，如有损坏应及时更换。
–准备纸张：确保设备中安装有足够的心电图纸，以便记录心电图数据。
2.操作步骤–打开设备界面：按下心电仪上的开机按钮，进入设备操作界面。
–患者信息录入：在设备界面上输入患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
–安装电极：根据设备指示，正确安装心电导联电极，保证电极与患者皮肤接触良好。
–开始记录：设备操作界面上可以选择不同的记录方式，根据临床需求选择合适的记录模式，然后点击“开始记录”按钮。
–监护过程：在记录期间，设备会实时显示心电图波形，医生可通过监测画面来判断患者的心脏状况。
–停止记录：记录完毕后，点击“停止记录”按钮，保存心电图数据。
3.数据保存与分析–存储数据：迈瑞心电设备会将记录的心电图数据存储在内部存储器中，可以通过导出功能将数据传输到电脑或其他存储设备中。
–数据分析：使用迈瑞心电软件或其他专业心电软件，将保存的心电图数据导入进行分析，以辅助医生进行诊断和治疗。
注意事项1.设备操作前，请确保设备正常工作并处于稳定状态。
2.心电导联电极必须是整洁、无污损，并正确安装在患者的身体上。
3.在监测过程中，注意观察患者的体征变化，及时处理异常情况。
4.将心电图数据存储在安全可靠的地方，以免数据丢失或泄露。
5.使用专业心电软件进行数据分析时，需确保软件的版本正确，并熟悉软件的操作流程。
总结迈瑞心电是一款可靠的心电检测设备，通过正确的使用流程能够帮助医生准确分析和诊断患者的心脏状况。
本文介绍了迈瑞心电的使用步骤，包括设备的准备、操作步骤和数据保存与分析，同时提醒了使用者需要注意的事项。
病人监护仪操作方法
PM-9000病人监护仪简易操作方法。
1.将ECG电缆，NIBP充气管，SPO2电缆分别与监护仪相应接口对接。
2.打开电源。
3.将电极与ECG电缆相接安放在病人身上，位置如下：RA(白)—锁骨下，靠近右肩LA(黑)—锁骨下，靠近左肩RL(绿)—右下腹LL(红)—左下腹V (棕)—胸壁上4将血氧探头置于病人手指，指甲正对血氧探头光源射出的光线。
5.降血压计袖套安放在病人的上臂，按下无创血压键启动或停止无创血压测量。
6.按下旋钮左右移动光标对各项信息和参数进行设置。
PM-1000病人监护仪简易操作方法。
1.将ECG电缆，NIBP充气管，SPO2电缆分别与监护仪相应接口对接。
2.打开电源。
3.将电极与ECG电缆相接安放在病人身上，位置如下：RA(白)—右侧锁骨中点外下方LA(黑)—左侧锁骨中点外下方LL(红)—左侧腋前线第六肋间4.将血氧探头置于病人手指，指甲正对血氧探头光源射出的光线。
5.将血压计袖套安放在病人的上臂，按下STARY键启动或停止无创血压测量。
6.按下旋钮左右移动光标对各项信息和参数进行设置。
科力ZNB–XD智能输液泵简易操作方法1.接通电源，打开泵后开关。
2.打开泵门，将输液管拉直安装在气泡探头，定位座和止液之中。
3.关闭泵门。
4.按下输液量栏“∧”键或“∨”键设置输液量。
5.按下流速栏“转换”键，选择流速单位﹕滴数∕分或毫升∕小时，再按“∧”或“∨”键设定流速。
6.按“启动停止”键，泵启动指示灯顺序亮，开始输液。
7.停止状态或启动状态连续按“快排”键两次不松手，实现快排或快输功能。
8.发生报警时，按“启动停止”键，报警灯熄灭，报警消除，然后按报警灯上的文字提示内容做相应处理。
监护仪的操作
常见故障及处理
本机因使用不正确而出现报警的有：
1.心电图（ECG）和呼吸（RESP） 导联脱落----检查导联线是否脱开，一次性电极摆放的位 置是否正确，检查一次性电极的质量，电极贴放部位清洁 处理。 心率数值显示----检查心率来源，如果来自脉搏，须连接 好血氧指套；如来自有创压力，须连接好有创血压传感器； 如来自ECG,检查导联线、电极。 有ECG波形，无呼吸波形，无呼吸频率----检查电极安放 位置，是否有电极接触不好等情况。
迈瑞PM9000
主机
血氧探头
飞利浦VM6
(一).迈瑞PM系列
心电导联线
袖带
电气要求、环境要求 电源：单相220V三线（有接地线 ）
开机准备
检查电源线、各导联线是否完好，如使用电池供电必须保 证电池充足。
打开电源开关。 系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。 设定正确的时间、日期。
出现报警时，应分析报警原因。如因监护仪本身 故障而无法立即排除的，应马上更换备用机，并通 知设备维修中心的工程师维修；如属病人生理参数 变化异常引起报警，应马上采取必要的措施。
日常清洁消毒
清洁：监护仪使用后，必须关闭电源，用浸湿的纱布擦拭 外壳及各线缆，可用中性肥皂水清洁外表面，不可以用丙酮 或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医 院中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在 转运病人时作监护。
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM70、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
运动干扰
强光环境或 有指甲油
指脉氧尽量不要放在有动脉导 管、静脉注射管或进行血压测 量的血压袖套的肢体
迈瑞(PM-9000)多参数监护仪的SOP
迈瑞（PM-9000）多参数监护仪的SOP一、目的：多参数监护仪的使用和一般维护的标准操作规程。
二、范围：多参数监护仪的操作和维护。
三、用途：监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
监护仪具有24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况四、操作流程1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。
2.插上电源,指示灯亮。
3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。
4.连接心电导联线:右上<RL>;胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上<LA>:胸骨左缘锁骨中线第一肋间右下<RL>:右腋前中线剑突水平处;左下<LL>;左腋前线剑突水平处;胸导<V>:剑突下偏左心前区处。
5.无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏处。
6.开启监护仪:通过监护仪模块设定ECG.NBP.各监测参数:按动右下方旋转按钮.左右旋转时为选择键,按动是为确认键,FCG-选择导联,波幅及心率报警上.下限:NBP-选择血压监测间隔时间及报警上下限7.按下"血压启动键"<右测.蓝色>血压测两完毕.显示屏上出现相应P.BP数值.记录与护理记录单上。
8.停止监护：将各输出电缆从病人身上取下.整理床单位。
9.关闭电源开关.拔掉电源。
10.用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线.及时补充电极片.以便备用。
五、仪器维护：（一）维护检查在使用监护仪前应检查①是否有机械性损坏；②检查全部外漏导线、插人部分和附件；③检查可能用于监护病人的仪器。
迈瑞PM9000监护仪深度剖析
迈瑞PM9000 病人监护仪深度剖析“迈瑞”作为目前中国领先的医疗设备厂商，其生产的各类产品一直以来都被国人奉为国产医疗器械的标杆，市场占有率远高于其他国产品牌，多年来一直统治着国产医疗器械市场的半壁江山。
由于其较高的品牌知名度，导致这个品牌在行业中拥有了貌似“神圣不可侵犯”的特殊身份，被冠予了无数的光环。
当然这一切的荣耀最终也反映在了其相对较高的售价上。
由于这些原因，编者作为一个电子行业的业内人士，突然萌生了对这个神奇品牌一探究竟的好奇心，幸而最近偶遇一迈瑞产品，随即手痒难耐，决定仔细研究一下，下面的内容小编分为“包装”、“附件”、“外观”、“拆解”、“硬成本核算”五个步骤，从生产角度，对其进行深度分析。
产品名称：病人监护仪规格型号：PM-9000 Express经销商进货价：1.3万市场售价：约1.6~2万元好贵～医疗器械行业果然生猛，这叫同为电子行业的家电、it、数码情何以堪！这样的售价，我想其内部的技术含量应该是远远超越了以苹果、三星、索尼等等为代表的引领全球技术风潮的数码产业了。
真叫人期待呀！一、包装：刚拿到这台机器的时候，编者第一眼就被这外包装小小的震撼了一下，第一次见面，没有见到想象中有新意的包装和精美的印刷。
不算挺括有些破烂的纸箱、简陋的胶带贴……，说实话乡镇企业生产的电饭锅的包装水平往往都好过它。
不过胶带上的红色“mindray”字样还是清晰地传达了这个厂家对自己品牌的自豪感。
好吧，这可能就是医疗器械行业的特点，也许他并不需要像消费类电子产品一样用精美的包装去吸引消费者。
这叫售价仅仅只有它1/2甚至1/10的笔记本电脑情何以堪……打开纸箱，内容物有一台主机、一本说明书、一个附件箱，还有一份装箱单。
仅仅是主机被套在一个塑料袋中避免可能的划伤。
依旧没有看到内包装显露出什么经过设计的痕迹。
简单中略显寒酸。
纸箱内壁上我们可以清晰的看到一条条纹路，这个细节显示出纸箱的面纸选料欠缺诚意，而面纸用料决定了纸箱的核心成本。
迈瑞监护仪操作使用及日常维护
血氧监护注意事项
连接探头时先连接机器端，再连接病人端，连接时注意插孔的位置，防呆设置等，以免损坏设备； 探头使用时，注意对病人测量部位的处理；同时尽量避免与有袖套的手臂、动脉导管或者腔内管路的肢体上
使用； 尽量避免强光照射和运动等外部干扰因素，以减少对机器的影响；病人端，若静脉注射染色药物，可能对血
3 消除外界干扰 如袖带是否漏气，导管是否打折
4 除非病情需要，不必频繁测量血压
血压监测注意事项 绑袖套时应注意：
确认袖套已经完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上。 将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号φ正好位于动脉上。 确认袖套缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体变色甚至缺血。 袖套的边缘应位于标识的范围内，否则应更换袖套。
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方 向是否正确？
运动干扰？
强光环境或有指甲 油？
传感器不要放在有动脉导管、静脉注射管或 进行血压测量的血压袖套的肢体上
血氧测不出来或者值不准
1：替换法检查血氧探头是否故障，可以用其他机器上的同类型探头测试，或者把探头拿到其他同 类型机器上测试；
2：检查病人测量部位是否有污物，例如：指甲油，泥土，死皮等，若有请先处理； 3：检查病人是否有失血或者处于昏迷状态，对于休克和失血过多的患者，血氧可能测不出来或者
长时间不使用时，请将监护仪清洁消毒后包装好后装箱保存； 一般情况下，监护仪应避免在强光、震动、潮湿和灰尘较多的地方使用，使用中，应尽量减少移
动； 严禁监护内部进入任何液体，千万不要将系统的任何部份浸入液体。
清洁与消毒
监护仪及其传感器表面可用浓度低医用酒精擦拭，然后用洁净、干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉， 然后自然风干；
很低。对于冬天，温度比较低，可能会有血氧值偏低的现象。
迈瑞PM9000监护仪使用注意事项
消毒盒每次放入机器时， 正常应听 见 一 声 “嗒 ”的 声 音 。 出 现 上 述 问 题 时 未 有此声音， 感觉消毒盒未放到位， 或盒孔 处 是 否 有 开 关 未 开 启 。 仔 细 分 析 “嗒 嗒 ” 的故障声响， 也是从消毒盒后端盒孔处 传出。打开机器外壳， 发现在盒孔处有一 开关， 因使用时பைடு நூலகம்太久太频繁， 弹簧片的 触点已打坏。启动机器消毒循环时， 开关 不能闭合， 处于断开状态， 因此机器不能 正常运行。更换此开关， 重新启动机器， 故障排除。
（４）调 ０ 不准， 用血红蛋白质控品实测
均出现 ＭＡＸ ， 说明电路没有参考值， 调整 计数电路板上 Ｒ５５， 使之在标准范围内， 输 入质控品的均值， 实测质控样本， 并反复 调整存储， 直到符合质控均值为止。 ４ 讨论
血球计数仪对工作环境、采血步 骤 、 试剂及抗干扰要注意以下 ２ 个方面：
（ １） 工作环境： 设备最好放置在 １５ ℃ ～３０ ℃ 的工作环境中， 以保证各个部件温 度变化尽可能小， 工作台面、地面整洁， 接 地良好。更要注意稀释液中含有无机盐， 不能让其流入设备内部， 腐蚀电路元件或 机壳。
红细胞计数正常， 而白细胞不计数 或 ＡＩＲ 。 ２．２ 故障检修
观察样品杯中液体的移动情况， 吸 入的血样经第一样品杯稀释后做红细胞 计数， 经稀释后的第一样品杯中的血样， 移动到第二样品杯并混合溶血后， 再移 动到计数杯做白细胞计数。观察发现， 第 二样品杯移入计数杯的液面不够， 是造 成白细胞不计数或 ＡＩＲ 的主要原因。
心电监护仪基本操作方法
心电监护仪基本操作方法（PM－9000）心电监护操作方法1. 接通电源（专用配电盘）2. 连接各导线3. 装好电极片，按心电导联线上图示贴于病人相应部位(RA-右上， RL-右下， LA-左上， LL-左下，v-胸前各导联）血压袖带扎于肘窝上2cm，松紧适中，血氧饱和度传感器夹在病人中指上，勿湿勿震，必要时将病人手臂固定。
4. 按下电源开关，显示屏上即显示出心电波形、血氧饱和度、无创血压、呼吸等曲线以及有关数据。
5. 按下血压测量键（START）可测量病人即时血压。
心率监测的注意事项心率在使用中经常会出现有ECG波形而无心率值显示的故障，一般可能是下列几种情况：1、如果心率来源选择ECG，而无心率值则可能是QRS波波幅太小。
2、选择心率来源是脉博，但SPO2探头没有接则无HR。
3、ECG波形干扰太大，心电信号过高或过低，观察困难，无法显示正常心率血压监护的注意事项1、无创血压泵超时认真检查袖带管路连接处是否漏气，如无漏气则重新放置袖带于正确位置，再重新测量。
2、只有泵充气无血压值检查监护仪使用的模式是成人模式还是儿童模式。
成人使用儿童模式或儿童使用成人模式都会受到影响。
3、无创血压计测量结果与病情不符应分析患者被测肢体与患者心脏是否在同一水平线上，侧卧时被测肢体在身体上方、下方均可对测量结果有一定的影响。
另外使用不同的袖带也有可能使血压测量值产生偏差。
4、使用无创血压监护患者时，如果监测时间间隔较短(15min/1次)，则应注意袖带与肢体的摩擦，防止皮肤擦伤，必要时经常更换肢体测量呼吸监护的注意事项1、检查电极放置是否妥当2、监护呼吸不需附加电极，但电极安放很重要，部分患者由于病情影响信号弱，呼吸浅表，计数不准确，此时最好把呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。
3、同时密切观察患者病情变化，注意患者有无窒息、缺氧、呼吸不规则等，及时采取措施以缓解患者呼吸窘迫症状。
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迈瑞PM－9000基本性能及操作
1 概述
1．1 PM －9000型监护仪概述
PM －9000型监护仪功能丰富，可以监护心电(E C G ) 、呼吸（RESP）血氧饱和度(SPO2 ) 、无创血压(NIBP)、体温(TEMP)、有创血压(IBP)、脉搏（PR）等主要要参数，可以选配有创血压（IBP）/心输出量(CO)/呼末二氧化碳(ETCO2)、麻醉气体（AG）．可安置充电电池．方便病人运动用户可以根据需耍选择不同的参数配。
一般标准配置为心电、血氧饱和度以及无创血压三个参数。
PM 9000也可通过网络与中央监互系统连接，组成网络监护系统，多应用在重症监护室，方便医护医护人员及时准确的观察患者体征。
1．2屏幕及接键
PM 9000监护仪采用的是12.1英寸tft广视角彩色显示屏，可同时显示患者的信息、波形、参数及报警信息。
信息区在屏幕的上端．显示患者的床位号、患者类型、姓名、性别及日期等。
波形区在屏幕的左端，可以同时显示8道波形，波形顺序、幅度及刷新率可调。
参数区在屏幕的右端，与波形对应放置。
当有报警时，监护仪上端的报警灯亮起，同时在信息区显示报警信息，使用者可以根据信息做出相应动作。
按键在监护仪的下端。
从左至右依次为电源开关键、主屏幕键（MAIN）、冻结键(EREEZE)、报警消音键（SILENCE）、记录开始/停止键（REC/STOP）、袖带充气键(START)系统菜单键（MENU）及旋钮。
1.3 外部接口
Pm－9000监护仪后部有电源插座、两个保险丝、监视器接口、接地端、模拟输出以及网络接口。
右侧面可选配记录仪。
左侧为ECG电缆插孔、Spo2传感器插孔、TEMP插孔、无创血压(NIBP)、以及电池插槽等。
根据配置模模块不同，插孔有所不同。
电池插槽可以同时安装两块充电电池。
电池使用时，要注意前三次要充电八小时以上，以便激活电池中的电子，延长电池的使用寿命。
2．监护
Pm－9000监护仪可根据用户的不同需要，选配不同的监护模块.一般标准配置为ECG/RESP 监护、SPO2监护及NIBP监护三项。
2.1 ECG/RESP监护
当心电导联在患者身上接好后，就可以进行心电监护了。
通过旋钮把把光标移动到导联位置时，按下后就可以进行导联选择。
当ECG采用5导联时，可选导联有
右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间;
?左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间;
?右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处;
?左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处;
?胸导(C)：胸骨左缘第四肋间。
波形增益用于调节EcG波形幅度大小，每道ECG波形右侧都给出了1毫伏的标尺。
增益有x0.25 、x0.5 、x1、x2四档及自动方式。
诊断方式显示的是未经滤波的ECG波形（带宽为0.05－120hz）；监护方式会将可能导致假报警的伪差虑掉（带宽为0.5－40hz）；手术方式能减少来自电外科设备的伪差与干扰（带宽为1－20hn）。
在ECG设置菜单中，可以设置心率报警开关、报警级别、报警记录开关、报警上下限、心率来源、计算通道、导联类型、波形速度等。
Pm－9000有智能化的分析功能，ARR心率失常分析，ST段分析，PACE分析等分析技术。
心率来源有三种模式可选择，来源分别于ECG/SPO2以及自动，可根据连接的导联选择不同的方式。
在监护仪上显示的脉搏(PR)就是来源于心率.
2.2 呼吸（RESP）监护
Pm－9000的呼吸测量采用的是阻抗法，其信号来源于（ECG）心电导联的两个电极上，用10kh2－10kh2的载频正波恒流向人体注入0.5ma－5ma的安全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗变化图就描述了呼吸的动态波形。
影响因素：
胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成呼吸阻抗值的变化。
因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽相同时，监护仪很难判断，呼吸信号和运动干扰信号。
2.3 SPO2监护
SPO2的测量方法有很多，目前常用的方法就是从传感器的一端发射光源，由于氧合血红蛋白（Hbo2），和还原血红蛋白（Hb）在红光和红外光区域的不同光谱特性，在传感器中的另一端检测透过组织的光线强度，并转化为电信号，经过电路处理、计算出SPO2百分比。
在SPO2的设置菜单中，可以设报警开关、报警级别、报警记录、SPO2的报警上下限PR 报警上下限、波形速度、脉搏音量及平均时间等。
迈瑞公司采用的是MASIMO血氧板的MASIMO血氧探头。
Masimo血氧技术则解决了传统血氧的缺陷，不基于脉搏波形，并识别出静脉波动，将其归为噪声而隔离，从而测出真实动脉血氧值。
影响血氧饱和度的因素：
A、传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动：会影响规则脉动信号的提取；
B、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，测量不准确；
C、末梢循环差：如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出；
D、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲；
E、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难；
2.4 NIBP监护
开始测量前，先确定已选定的病人模式，且测量的肢体与患者心脏处于同一水平位置，袖带捆绑松紧适度，之后按下面板上的有创血压键开始测压，测压过程中，参数区对应位置会显示充气压力值，测量结束后会显示患者的收缩压、平均压和舒张压三个参数。
由于NIBP测量寻找的是动脉压力产生的规则脉搏波，所以当患者正在移动或痉挛时，测量的数值会不可靠。
在NIBP设置菜单中，可以设置报警开关、报警级别、报警记录、收缩压报警上下限、平均压上下限、舒展压上下限、显示方式、压力单位及间隔时间等。
以下情况不适宜无创血压监测
严重高血压：收缩压> 250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续充气，量不出血压严重低血压：收缩压< 50-60mmHg 自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，
无法连续显示瞬间的血压变化，可能反复充气。
血压骤升骤降的病人：无创血压显然不够理想临床上如：嗜铬细胞瘤病人的手术
心脏手术及各种危重病人
3 软件功能
3.1大字体显示界面，生命体征醒目显示，适合不同角度观测；
3.2呼吸氧合图同步显示心率、呼吸和血氧饱和度，清晰表明三者的关联，帮助医生了解新生儿临床变化作出准确判断。
3.3提供同屏2小时短趋势显示功能，临床医生实现麻醉过程生命体征变化；
3.4提供脉搏调制音功能，暂停功能，报警功能；
3.5提供药物浓度计算功能；
3.6强大的存储功能，可以存储96小时趋势图，趋势表。