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免疫组化标记物

免疫组化标记物

免疫组化常用抗体标记物(一)上皮源性标记物1、一般性标记物(1)CK(角蛋白)CK亚型:CK5/6、CK7、CK8、CK10/13、CK18、CK19、CK20(2)EMA(上皮膜抗原)2、特异性和(或)相对特异性上皮标记物(1)CEA(癌胚抗原,标记胃肠道癌、肺腺癌等)(2)CA242(肿瘤相关粘液抗原、标记胰腺癌、结、直肠癌等)(3)TG(甲状腺球蛋白,标记甲状腺癌)(4)PSA(前列腺特异性抗原,主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断)(5)PSAP(前列腺特异性酸性磷酸酶,主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断)(6)34βE12(高分子量细胞角蛋白,标记前列腺基底细胞)(7)AFP(甲胎蛋白,标记肝癌、内胚窦癌等)(8)Hepatocyte(标记肝细胞癌)(9)β-HCG(β绒毛膜促性腺激素,标记胎盘滋养叶细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤)(10)CA125(卵巢癌抗原)(二)间叶源性标记物肌源性标记物1、Desmin(Des,结蛋白)2、Actin(肌动蛋白)3、SMA(平滑肌肌动蛋白)4、MSA(肌特异性肌动蛋白)5、Myosin(肌球蛋白)6、Myoglobin(MG,肌红蛋白)7、Myogen(肌浆蛋白)8、MyoD1(肌调节蛋白)(三)血管源性标记物1、FVⅧRAg(第8因子相关抗原)2、CD314、UEA-15、BNH9(四)组织细胞源性标记物1、CD68/KP-12、Lysozyme(溶菌酶)3、α-AT(α1-抗胰蛋白酶)4、α1-ACT(α1-抗胰糜蛋白酶)5、Mac387(五)淋巴造血组织源性标记物1、全淋巴细胞(1)CD45/LCA(白细胞共同抗原)(2)TdT(末端脱氧核苷酸转移酶)(3)CD30/ki-12、全B细胞(1)Igκ(2)Igλ(3)CD20/L26(4)CD79α(5)BLA36(B淋巴细胞抗原)(6)Pax-5(B细胞系特异性激活蛋白)3、B细胞亚型(1)CD10(2)CD21(标记滤泡性树突状细胞)(3)CD23(4)CD35(标记滤泡性树突状细胞)(5)CD384、全T细胞(1)CD3(2)CD5(4)CD45RO/UCHL-15、T细胞亚型(1)CD1α(2)CD4(3)CD86、NK细胞(1)CD56(2)CD57/Leu-7(3)CD16/Leu-117、粒细胞和单核细胞(1)CD11c/LeuM5(2)CD15/LeuM5(3)Lysozyme(溶菌酶)(4)α-AT(α1-抗胰蛋白酶)(5)α1-ACT(α1-抗胰糜蛋白酶)(6)CD68(7)S-100蛋白(8)Mac3878、其他(1)EMA(上皮细胞膜抗原)(2)CD99(尤因肉瘤标记物)(3)ALK-1(间变性淋巴瘤激酶)(4)HLA-DR(5)Bcl-2(6)Bcl-6(7)Bcl-10(8)Ki-67(9)CyclinD1(周期素D1)(10)CD25(六)神经源性标记物1、S-1002、NSE(神经原特异性烯醇化酶)3、Leu-74、Neurofilament(NF,神经微细蛋白)5、GFAP(胶质纤维酸性蛋白)(七)神经内分泌源性标记物1、激素标记物(1)CA(儿茶酚胺)(2)5-HT(5-羟色胺)(3)垂体激素GH(促生长素)PRL(催乳素)ACTH(促肾上腺皮质激素)TSH(促甲状腺素)FSH(促滤泡素)LH(促黄体素)(4)甲状腺TG(甲状腺球蛋白)CT(降钙素)(5)甲状旁腺PTH(甲状旁腺素)(6)胰岛Insulin(胰岛素)Glucagon(胰高糖素)VIP(舒血管肠肽)PP(胰多肽)Someitostatin(生长抑素)Gastrin(胃泌素)2、非激素标记物(1)NSE(神经原特异性烯醇化酶)(2)CgA(嗜铬素A)(3)SY(突触素)3、激素受体(1)ER(雌激素受体)(2)AR(雄激素受体)(3)PR(孕激素受体)(八)细胞增殖标记物1、PCNA(细胞增殖核抗原)2、Ki-67(九)黑色素标记物1、S-100蛋白2、HMB453、Melanoma(十)癌基因和(或)抑癌基因1、Bcl-22、C-erbB-23、P534、P16(多肿瘤抑制基因)5、nm23(十一)病原体标记物1、Myocobacterium Bovis(分枝杆菌,抗卡介苗)2、HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)3、HBcAg(乙型肝炎病毒核心抗原)4、HPV(人乳头状瘤病毒)5、HTLV-1(人类T细胞白血病病毒)免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌:CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤:CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌:CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤:WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌:CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤:CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤:CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤:CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤:CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤:CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤:CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌:CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤:CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV *20.浆细胞瘤:CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、C D16322.粘膜相关淋巴瘤:CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、Cy clinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤:S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤:S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤:S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤:CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、E MA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤:CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌:CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌:CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌:AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatoc yte32.肝胆管细胞癌:CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌:P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌:CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤:CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒:HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌:CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌:CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌:CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤:CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌:CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌:CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P6 3、Sp-B43.甲状腺乳头状癌:Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌:Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌:CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤:Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤:Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌:CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤:CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤:CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤:HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vime ntin52.上皮样血管瘤:CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤:CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤:CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌(肉)瘤:MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤:EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组:CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤:EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤:EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪:CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤:SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤:SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌(肉)瘤:SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤:CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎:CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎:VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病:VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤:VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤:DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤:VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤:DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤:VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤:VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤:VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤:Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD 34、CK76.巨细胞血管纤维瘤:CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤:Vim、SMA、Des、S10078.脂肪纤维瘤病:CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤:Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤:Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤:Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatoc yte83.转移性肺/胃肠癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌:CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌:Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤:TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤:GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤:Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤:GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤:Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤:S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤:S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MB P97.脑膜瘤:GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤:GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤:GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin100.室管膜瘤:EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤:GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤:CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤:CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌:P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GC DFP-15105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌:ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌:ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn 107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌:Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤:Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤:CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤:Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤:Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤:Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤:Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤:AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌:AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌:CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXC1.前列腺癌:CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(AMACR)、AR25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤:S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD45、CD20750.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤:CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin、Fli-1104.浸润性乳腺癌:P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GC DFP-15、P120-catenin108.子宫内膜间质肿瘤:Vim、CD10、SMA、Inhibin-α109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63、uroplakin III110.颗粒细胞瘤:CD99、Inhibin-α、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤:Vim、Inhibin-α112.硬化性的间质瘤:Vim、Des、SMA、Inhibin-α113.Sertoli-间质细胞瘤:Vim、Inhibin-α、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤:Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100、OCT3/4115.卵黄囊瘤:AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌:AFP、CD30、CK、OCT3/4。

免疫组化临床意义

免疫组化临床意义

临床免疫组化意义1、恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套 4 项: P-gP, GSTπ, TOPOⅡ, Ki-67 。

2、乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套7 项:P-gp ,GSTπ,TOPOⅡ,Ki-67 ,ER,PR,C-erbB-2。

3、意义:标记物作用阳性部位临床意义(1)、多药耐药基因蛋白( P-Gp)药泵作用胞膜 / 胞浆,阳性率越高,对以下药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。

(2)、谷光甘肽 S 转移酶( GSTπ)解毒作用胞浆,阳性率越高,对以下药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。

(3)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)靶点作用胞核,阳性率越高,对以下药物越无效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类,如 VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、(4)、雌激素受体( ER)性激素作用胞核,阳性率越高,肿瘤对内分泌医治越无效,预后越好。

(5)、孕激素受体 (PR) 性激素作用胞核,阳性率越高,肿瘤对内分泌医治越无效,预后越好。

(6) 、C-erbB-2 癌基因产物,胞浆阳性率越高,肿瘤恶性水平越高。

ER、PR阳性而 C-erbB-2也阳性者,用三苯氧胺医治成效不好。

(7)、 Ki-67 细胞增殖标记 , 胞核阳性率越高肿瘤增殖越快,恶性水平越高。

Ki-67 为细胞增值的一种标记,在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达, G0期缺如,其和很多肿瘤分化水平、浸润、转移、预后亲近有关。

PCNA(增埴细胞核抗原) 。

(8)、 CEA 少量腺癌表达 CEA(9)、 Rb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤)基因是肿瘤克制基因,调治细胞周期。

(10)、P53 在免疫组化中均为渐变型,阳性率越高,预后约差。

野生型半衰期很短(11)、Nm23是转移克制基因,其阳性表达和肿瘤转移呈负有关。

当前已被广泛使用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿瘤的检测。

做病理咋还让做免疫组化检查?

做病理咋还让做免疫组化检查?

做病理咋还让做免疫组化检查?前几天,我写了一篇名为《为了几百元钱的免疫组化费,病人快不行了》的文章发表在一医学网站上,说一位46岁的农村男病人因左侧腹股沟多发肿块并疼痛在自己所属的镇卫生院就诊,医生考虑淋巴结炎,但输液消炎治疗效果却不理想。

怕是恶性,医生给他做了肿块摘除手术,术后将标本送给我们医院做病理检查。

HE切片出来后,我考虑恶性淋巴瘤,在征得病人家属的同意后,将HE切片及蜡块通过快递公司送到济南的一家省级医院,请省里的专家会诊。

省里的专家会诊后也考虑淋巴瘤,要求再做4项免疫组化检查,每项收费100元。

病人的妻子听后,竟说我们是骗病人的钱,断然拒绝了,并且还要求退回会诊费及病理费。

结果尚未半年,病人的左侧腹股沟就又发现了肿块,继而右侧腹股沟及左侧腋物、双侧颈部也陆续发现了肿块,最终还是通过免疫组化检查确诊为恶性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤结节硬化型伴肉芽肿及小脓肿形成)。

由于错过了恶性淋巴瘤的最佳治疗时机,尽管辗转多家各级各类医院,花费了不少的医药费,病人的生命仍进入了到计时。

文章发表后被网友纷纷转发,不少读者在为病人感到惋惜的同时,也感到迷惑:什么是免疫组化检查?做病理咋还要做免疫组化检查?就连某些从医多年的临床医生,对此也是不太理解:病理检查不就是在显微镜下看看切片吗?怎么时不时就让病人做免疫组化检查呢?要明白这个问题,首先要从病理学说起。

病理学是研究疾病病因、发病机制、形态结构改变以及由此而引起的功能变化的一门基础医学与临床医学之间的桥梁学科。

病理学作为一门科学,从18世纪中期就开始了,主要是通过尸体解剖将器官所见与临床表现相联系。

1843年Virchow开始用显微镜观察病变部位的细胞和组织结构,并于1858年发表了他著名的“细胞病理学”,从而开创了用显微镜观察细胞和组织结构的细胞病理学时代。

1932年Knall和Rusha发展了透射电镜,1938年Ardenne首创了扫描电镜。

电子显微镜的问世,使病理学从细胞水平向亚细胞结构深入,产生了超微结构病理学。

我们病理科为什么要做免疫组化?!

我们病理科为什么要做免疫组化?!

我们病理科为什么要做免疫组化?!作者:姜波来源:云端病理许久以来,很多医⽣和患者经常问我们:“你们病理科为什么要做免疫组化?过去病理科不就是取取材,切切⽚,染染⾊,然后在显微镜下看⼀看就能诊断了,为什么你们现在动不动就要做免疫组化,少则⼏项,多则⼗⼏项,费⽤从⼏百到⼏千元,你们是不是离开了免疫组化就不会诊断了?”有的患者拿着住院费⽤清单问医⽣,这免疫组化是怎么回事?为什么收这么多钱?有的医⽣就回应说:“不知道,这是病理科收的,你去问病理科吧!”其实⼤家的疑问和⼼情是可以理解的,今天⽼姜就给⼤家伙科普⼀下免疫组化的前世今⽣和前因后果。

今天先谈谈免疫组化的前世今⽣,先要说说我们的⼈体细胞,学过医的⼤家伙都知道,我们⼈体的器官和组织都是由受精卵→胚芽→胚胎→胎⼉这个顺序发育过来的,⽽组成器官和组织的细胞都是由胚芽时期的外胚层、中胚层、内胚层这三个胚层分化⽽来的。

我们可以把同⼀胚层形成的细胞⽐喻成为“亲兄弟姐妹”,那么不同胚层形成的细胞,我们可以⽐喻成为“表兄弟,表姐妹”,因为他们都来源于同⼀个“祖”细胞→受精卵。

让我们看看这个家族有多⼤!头⼤了吧,其实我也搞不清楚他们的相互关系,那就给⼤家⼀个简明的吧。

这回⼤家能看明⽩了吧,其实我们⼈体内很多器官和组织内的组成细胞,由于起源⼀致,在形态结构上⾮常相似,有很多时候是很难靠形态来区分的,在过去没有免疫组化的情况下,⼈为的识别是⼀种经验积累,有很强的主观性,当然错误就难以避免。

其实我们可以把免疫组化⽐喻成为细胞的“⾎型”鉴定,说到这⾥可能就有⼈问了,常⽤的⾎型不就A、B、O、AB型在外加⼀个Rh⾎型吗?凭什么你们的免疫组化做这么多?我在这⾥只能表⽰“呵呵”了,其实我们红细胞的⾎型抗原有23种,⽽⽩细胞就有112种之多,这也就是有的⼈⾎型⼀样却不能相互输⾎,亲兄弟有时也不能相互捐献器官的原因!那么⼈体其他数⼗种类型细胞呢?!那么今天我们如何去识别这些“亲姊妹,表兄弟”呢,单靠我们的⼈为识别是肯不⾏的,那么靠什么?只有靠免疫组化这个“细胞⾎型”鉴定⽅法来进⼀步确定“它是谁”!因为只有搞清楚“它是谁”,我们才能进⼀步搞清楚“它想⼲什么”→良性肿瘤?恶性肿瘤?接上⾯所讲,我将⽤159医院⼀些真实的病例向⼤家介绍免疫组化在病理诊断和临床应⽤中所发挥的作⽤。

XX医科大学附属第一医院病理信息管理系统采购需求

XX医科大学附属第一医院病理信息管理系统采购需求

XX医科大学附属第一医院病理信息管理系统采购需求一、项目概况
本次采购的医疗设备为XX医科大学附属第一医院所需技术先进的病理全流程样本追踪及信息管理系统壹套,应具有配置信息管理、全流程样本追踪、精细化质控、远程会诊、AI智能分析为一体的综合管理软件,深度集成常规病理、细胞病理、特染、分子病理、疑难会诊的综合业务模块,实现科室全业务的综合管理,无纸化办公;科室人员排班、试剂耗材、设备、质控的整体管理,保证所有信息均能快速获取。

建立安全的存储及应用服务器,数据安全高效存储,即时备份,保证医疗数据安全;符合全院网络信息安全、医疗伦理要求,保证整体系统的安全可靠运行。

建立完善的病理质控、追溯体系,符合 ISO15189 认证整体要求;尤其建立全流程的样本流转追踪,实现任何科室工作环节均能进行人员、设备、试剂、时间、工作内容的追溯,形成质控“问题-改进-追溯- 总结”的完整闭环。

能大大提升工作效率,避免人为差错。

具有良好升级能力,适用临床、科研、教学,并满足将来扩展临床应用领域的需要。

希投标方提供近年最新的信息化管理系统,且需配备完整。

二、技术和服务要求
(一)重要的功能模块及要求
(二)具体基本配置及配置要求。

统计学符号书写要求

统计学符号书写要求

的分析,其在甲状腺肿瘤诊断中的应用报道不一。

陈英等[9]认为CD56是诊断甲状腺乳头状癌有意义的抗体,特别是在鉴别滤泡型甲状腺乳头状癌和其他滤泡性肿瘤中具有重要意义。

Scarpino等[10]报道61例甲状腺乳头状癌中有18例CD56呈阴性,43例甲状腺乳头状癌中CD56阳性,但肿瘤细胞阳性率<5%,且CD56阳性肿瘤细胞位于肿瘤浸润的边缘,提示CD56失表达可能与肿瘤侵袭能力强有关。

杨俊杰等[11]报道61例甲状腺乳头状癌中仅1例CD56散在表达。

本组CD56在甲状腺乳头状癌中敏感度较低,仅为56 80%,部分病例阳性细胞约100%,与良性病变相似,但是其特异度高,在良性病变中均呈强阳性,提示CD56失表达可有助于提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性。

TPO属于糖基化血红素蛋白,存在于甲状腺滤泡细胞游离面,是与甲状腺激素合成相关的酶,在T3T4合成中起重要的催化作用。

位嘉等[4]应用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌及良性乳头状病变中TPO的表达,其阳性率分别为11 9%、98 4%,其敏感度、特异度和准确度分别为88 05%、98 36%、90 91%。

罗巧明等[8]报道TPO特异度及准确度更好。

本组TPO的敏感度、特异度和准确度分别为81 02%、100 0%、88 37%。

TPO在良性病变中均为强阳性,染色均匀一致,而在甲状腺乳头状癌中主要为弱阳性,表达部位和强弱不等,呈斑驳状。

因此,TPO是一种特异性强的标志物。

综上所述,所有抗体均有可能出现假阳性或假阴性,单项指标应用存在局限性。

甲状腺乳头状癌中CK19和MC为阳性抗体,CD56和TPO为阴性抗体,在实际工作中可将几种指标联合应用、相互补充,并结合组织形态学特征进一步提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性。

参考文献:[1] SiegelR,NaishadhamD,JemalA.CancerstatisticsforHispanics/Latinos,2012[J].CACancerJClin,2012,62(5):283-298.[2] BeesleyMF,MclrenKM.Cytokeratin19andgalectin 3immunohistochemistryinthedifferentialdiagnosisofsolitarythyriodnod ules[J].Histopathol,2002,41(3):236-243.[3] 熊茉莉,刘 英,张国福,等.甲状腺弥漫性滤泡型乳头状癌2例临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志,2018,34(8):907-908,911.[4] 位 嘉,赵丽华,槐英丽,等.CK19、Galectin 3、HBME 1、TPO和CD56在甲状腺乳头状癌病理诊断中的价值[J].标记免疫分析与临床,2018,25(10):1445-1449.[5] CuiW,SangW,ZhengS,etal.Usefulnessofcytokeratin19,galectin 3,andhectorbattiforamesothelial 1inthediagnosisofbe nignandmalignantthyroidnodules[J].ClinLab,2012,58(7 8):673-680.[6] 徐晓艳,李时荣,宝鲁日,等.MC、34βE12、CK19、galectin 3及CD56免疫组化套餐在甲状腺乳头状癌中的表达及其诊断价值[J].诊断病理学杂志,2017,24(5):367-369,372.[7] GucerH,BagciP,BedirR,etal.ThevalueofHBME 1andclaudin 1expressionprofileinthedistinctionofBRAF likeandRAS likephenotypesinpapillarythyroidcarcinoma[J].EndocrPathol,2016,27(3):224-232.[8] 罗巧明,张 建.甲状腺微小乳头状癌中的MC和TPO的表达和意义[J].当代医学,2011,17(23):9-10.[9] 陈 英,许 跃,薛 娣,等.甲状腺乳头状癌中CK19、CD56和VEGF C的表达及意义[J].临床与实验病理学杂志,2012,28(9):1032-1034.[10]ScarpinoS,DiNapoliA,MelottiF,etal.Papillarycarcinomaofthethyroid:lowexpressionofNCAM(CD56)isassociatedwithdownregulationofVEGF dproductionbytumorcells[J].JPathol,2007,212(4):411-419.[11]杨俊杰,仇玲玲,寿乐意.甲状腺微小乳头状癌中CD56的表达及意义[J].现代实用医学,2011,23(9):1044-1045,1072.·简 讯·统计学符号书写要求 统计学符号按GB/T3358 1 1993《统计学名词及符号》的规定一律采用斜体排印。

免疫组化套餐

免疫组化套餐

免疫组化套餐免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌:CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤:CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌:CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤:WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌:CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤:CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤:CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤:CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤:CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤:CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤:CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌:CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤:CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV*20.浆细胞瘤:CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、CD16322.粘膜相关淋巴瘤:CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、CyclinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤:S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤:S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤:S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤:CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、EMA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤:CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌:CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌:CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌:AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatocyte32.肝胆管细胞癌:CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌:P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌:CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤:CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒:HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌:CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌:CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌:CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤:CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌:CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌:CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P63、Sp-B43.甲状腺乳头状癌:Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌:Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌:CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤:Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤:Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌:CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤:CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤:CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤:HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vimentin52.上皮样血管瘤:CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤:CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤:CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌(肉)瘤:MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤:EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组:CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤:EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤:EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪:CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤:SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤:SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌(肉)瘤:SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤:CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎:CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎:VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病:VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤:VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤:DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤:VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤:DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤:VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤:VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤:VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤:Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD34、CK76.巨细胞血管纤维瘤:CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤:Vim、SMA、Des、S10078.脂肪纤维瘤病:CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤:Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤:Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤:Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatocyte83.转移性肺/胃肠癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌:CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌:Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤:TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤:GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤:Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤:GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤:Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤:S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤:S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MBP97.脑膜瘤:GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤:GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤:GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin 100.室管膜瘤:EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤:GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤:CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤:CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌:P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GCDFP-15 105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌:ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌:ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌:Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤:Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤:CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤:Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤:Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤:Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤:Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤:AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌:AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌:CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXC。

免疫组化与病理诊断

免疫组化与病理诊断

免疫组化与病理诊断免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)是临床病理诊断中常用的技术和手段。

从20世纪70年代开始,免疫组化技术就已经应用于病理诊断,对诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响,同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识,提高了病理诊断与研究水平。

本文重点讨论了免疫组化技术在临床上的应用与常见的免疫组化指标在临床上的意义。

1. 什么是免疫组化?2. 什么是病理诊断?3. 免疫组化技术在临床上的应用4. 病理诊断中免疫组化的局限性5. 临床上常用指标的意义1、什么是免疫组化?在了解免疫组化在临床上的应用之前,我们先来了解下什么是免疫组化。

免疫组化,是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应,即抗体和抗原之间的结合具有高度的特异性,先将组织或细胞中的某种化学物质提取出来,以此作为抗原或半抗原。

然后通过免疫动物后获得特异性的抗体,再用此抗体去探测组织或细胞中的同类抗原物质。

由于抗原与抗体的复合物是无色的,因此还必须借助于组织化学的方法(荧光素、酶、金属离子、同位素)将抗原抗体结合的部位显示出来,以其达到对组织或细胞中的未知抗原进行定性,定位或定量的研究(Figure 1)。

Figure 1. The theoretical diagram of IHC免疫组化针对的样本主要是组织。

组织是来自患者或动物,经过冷冻或石蜡包埋。

将这些组织制成约4μm厚的切片,封片后再处理。

若样本是细胞,通常被称为免疫细胞化学(Immunocytochemistry,ICC)。

对于ICC,大部分细胞外基质及其他基质组分被去除,只剩下整个细胞来染色。

ICC 的来源可以是细胞悬液,来自患者或动物(如血涂片、拭子等),或在实验室中进行的组织培养细胞系。

2、什么是病理诊断?病理诊断是研究疾病发生发展和疾病过程中患病机体形态结构、功能代谢改变与疾病转归,从而为疾病的诊断、治疗与预防提供必要的理论基础和实践依据。

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免疫组化套餐免疫组化套餐泌尿与男性生殖系统肿瘤1.前列腺癌:CK、P63、34ßE12、PSA、P504S(9AMAC)、AR2.前列腺增生/腺瘤:CK、P63、34BE12、P504S3.肾癌:CK、EMA、Inhibin、Melan-A、CK7、Vimentin、PAX2、CD104.肾母细胞瘤:WT-1、CK、P53、Ki-675.膀胱尿路上皮癌:CK7、CK20、P53、Ki-67、P636.精原细胞瘤:CK、PLAP、CD117、LCA、OCT3/4淋巴造血系统肿瘤7.胸腺肿瘤:CK、CD3、CD5、CD20、TdT、EBV*8.霍奇金淋巴瘤:CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*、PAX-59.非霍奇金淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、TdT、CD4310.间变大细胞淋巴瘤:CD30、CD15、ALK-1、EMA、CD3、CD20、EBV*11.弥漫性大B细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD30、Ki-6712.小B细胞淋巴瘤:CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD79α、CyclinD1、TdT13.T细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD43、CD45RO、CD79α、TdT、TiA-1、Perforin14.套细胞淋巴瘤:CD3、CD5、CD20、CD79α、CyclinD1、TdT、Bcl-2、Ki-6715.T/NK细胞淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD56、TiA-1、Perforin、粒酶B16.淋巴上皮病变/癌:CK、EMA、S-100、Ki-67、P53、EBV*、P63、CD30、CD2017.Burkitt淋巴瘤:CD3、CD20、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、EBV*、TdT18滤泡性淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki6719.脂膜炎样T细胞淋巴瘤:CD2、CD3、CD7、CD20、CD43、Perforin、TiA-1、EBV*20.浆细胞瘤:CD3、CD20、CD38、CD138、CD79α、EMA、κ*、λ*21.坏死性淋巴结炎:CD3、CD20、CD45RO、CD79α、CD43、CD68、Mac387、CD16322.粘膜相关淋巴瘤:CK、CD3、CD5、CD10、CD20、CD23、CD43、CD79a、CyclinD123.血管免疫母细胞性淋巴瘤:CD3、CD20、CD45RO、CD43、CD79α24.组织细胞肉瘤:S100、CD10、CD21、CD35、CD68、Lysozyme、MPO、CD33、CD34、CD11c、CD14、CD45RO25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤:S100、CD1α、CD68、CD35、HMB45、CK、EMA、Ki67、CD4526.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤:S100、CD1α、CD68、CD21、CD35、CD3、CD20、CD30、CK、EMA、Ki67、CD4527.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤:CD21、CD35、S100、CD1α、CD68、CD3、CD23、EMA、VIM、MPO、CD34、CD79α、CK、HMB4528.肥大细胞肿瘤:CD117、CD45、CD33、CD68、CD15、CD3、CD20消化系统肿瘤29.胃癌:CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**30.肠癌:CK7、CK20、Villin、CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、AB/PAS**31.肝细胞癌:AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、P53、HbsAg、Hepatocyte32.肝胆管细胞癌:CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Ki-67、Hepatocyte、HbsAg33.食道癌:P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、P6334.胰腺癌:CEA、P53、Ki-67、CDX-2、GST-π、Villin、CK7、CK20、35.胰岛细胞瘤:CD56、Syn、CgA、Ki-67、Insulin、CK8/18、CK1939.肝炎病毒:HbsAg、HbcAg、HCV涎腺肿瘤37.涎腺粘液性囊腺癌:CK、P63、SMA、Vimentin、Myosin-heavy chain38.上皮肌上皮癌:CK、P63、SMA、Vimentin、S-100、Myosin-heavy chain39.导管腺癌:CK、P63、SMA、AR、HER2、Myosin-heavy chain40.多形性腺瘤:CK、P63、SMA、S-100、GFAP、Myosin-heavy chain神经内分泌肿瘤41.神经内分泌癌:CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/1842.肺神经内分泌癌:CD56、CD57、Syn、CgA、CK、CK8/18、CD99、TTF-1、P63、Sp-B43.甲状腺乳头状癌:Tg、TTF-1、CK19、HMBE-1、Gelactin-3、Ki-67、TPO44.甲状腺髓样癌:Tg、CT、CD56、CD57、Syn、CgA、CEA45.肾上腺皮质癌:CK、CEA、Inhibin、Melan-A、CD10、CgA、Syn、S10046.肾上腺嗜铬细胞瘤:Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、47.肾上腺外副神经节瘤:Syn、CgA、S-100、CK、EMA、Inhibin、Melan-A、GFAP48.Merkel细胞癌:CK7、CK20、Syn、CgA、CK、CD99软组织肿瘤49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤:CK、EMA、CD99、S-100、Des、Syn、CgA、50.尤文/PNET/视/嗅/髓母细胞瘤:CD99、S-100、Syn、CgA、CD56、CD57、GFAP、Vimentin51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤:HMB45、S-100、Melan-A、CD34、CK、SMA、Vimentin52.上皮样血管瘤:CK、CD34、CD31、CD68、EMA53.孤立性纤维性肿瘤:CD34、Bcl-2、CD99、S-100、CK、Vimentin、SMA54.间皮瘤:CK5/6、HMBE-1、Calretinin、TTF-1、D2-40、CK、WT155.横纹肌(肉)瘤:MyoD1、Myogenin、Desmin、SMA、CK、S100、CD9956.滑膜肉瘤:EMA、CK、CD34、CD99、CD68、S-100、Bcl-2、Vimentin57.皮隆突/恶纤组:CD34、CD68、S-100、SMA、Vimentin58.血管球瘤:EMA、CK、CD34、SMA、S-10059.血管周肌细胞瘤:EMA、CK、CD34、SMA、S-100、Desmin60.梭形/多形性脂肪:CD34、SMA、S-100、HMB45、CK、CD31、CD6861.脊索/副脊索瘤:SMA、S-100、EMA、CK、GFAP、CD6862.腱鞘巨细胞瘤:SMA、MSA、Desmin、CK、Vimentin63.平滑肌(肉)瘤:SMA、MSA、Desmin、CK、S-100、CD34、Vimentin64.软骨母细胞瘤:CD99、S-100、CK、Vimentin65.结节性筋膜炎:CK、SMA、MSA、DES、CD68、S100、Vimentin66.缺血性筋膜炎:VIM、SMA、CD68、DES、S100、CD34、Vimentin67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病:VIM、SMA、Actin、S100、EMA、CK、Vimentin68.硬化性纤维母细胞瘤:VIM、SMA、CK、DES、EMA、S100、CD3469.乳腺型肌纤维母细胞瘤:DES、CD34、EMA70.钙化性腱膜纤维瘤:VIM、SMA、MSA、CD99、S10071.血管肌纤维母细胞瘤:DES、SMA、Actin、ER、PR、CD34、S100、CK、fast myosin72.富于细胞性血管纤维瘤:VIM、CD34、DES、Actin、SMA、MSA73.项型纤维瘤:VIM、CD34、CD99、DES、Actin74.Gardner纤维瘤:VIM、CD34、SMA、MSA、DES、ER、PR75.钙化性纤维性肿瘤:Vim、VⅢ因子、XⅢa因子、Des、Actin、S100、CD31、CD34、CK76.巨细胞血管纤维瘤:CD34、CD99、Bcl-277.韧带样型纤维瘤:Vim、SMA、Des、S10078.脂肪纤维瘤病:CD34、Bcl-2、S100、Actin、EMA、CK、Des、CD9979.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤:Vim、SMA、Des、CK、S100、ALK、CD11780.低度恶性肌纤维母细胞瘤:Actin、Des、CD34、CD99、S100、CK81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤:Vim、CD34、CD68、SMA、CK、LCA、CD30、T and B转移性肿瘤鉴别82.转移性肺/肝癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CK、AFP、CD34、Hepatocyte83.转移性肺/胃肠癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、Sp-B、CDX-284. 转移性肺/前列腺癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、PSA、PSAP85. 转移性肺/甲状腺癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、TG86. 转移性腺/鳞癌:CKAE1、CKAE3、CK8/18、CK5/6、EMA、CD15、P6387. 转移性肺/鼻咽癌:CK7、CK20、Villin、TTF-1、CK、Sp-B、EMA、EBV*88.食道低分化癌/神经内分泌癌:Syn、P63、CgA、CD56、CD99、CKAE3、CK5/689.转移性卵巢粘液/浆液性癌:CK7、CK20、Villin、CEA、TTF-1、CA125、CDX-2神经系统肿瘤90.垂体瘤:TSH、FSH、GH、LH、ACTH、PrL、P5391.胶质瘤:GFAP、MBP、Vim、EMA、S-10092.少突胶质细胞瘤:Pax-5、GFAP、MBP、Vim、EMA、S-100、CD5793.胶质肉瘤:GFAP、CD68、Vim、S-100、Ki-6794.节细胞胶质瘤:Syn、CgA、GFAP、S-100、CD68、Vim、Ki-6795.神经束膜瘤:S-100、EMA、GFAP、CK、Vim96.恶性外周神经鞘瘤:S-100、CK、HMB45、Desmin、SMA、MyoD1、CD57、MBP97.脑膜瘤:GFAP、EMA、Vim、S-10098.神经纤维/神经鞘瘤:GFAP、EMA、Vim、S-100、CK99.中枢神经细胞瘤:GFAP、S-100、Syn、CD57、MBP、EMA、CgA、Calretinin 100.室管膜瘤:EMA、CK、S-100、GFAP、Syn、CD57、MBP、101.脉络丛乳头状瘤:GFAP、CK、S-100、Syn、EMA、Ki-67、CgA102.颅咽管瘤:CKAE1、EMA、GFAP、CKAE3、Ki-67103.颅内血管母细胞瘤:CD34、CD31、EGFR、CK、EMA、VEGF乳腺及女性生殖器官104.浸润性乳腺癌:P53、Bcl-2、ER、PR、HER2、E-Cadherin、Ki-67、CK7、GCDFP-15 105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌:ER、PR、HER2、P63、Laminin106.实性神经内分泌癌:ER、PR、HER2、GCDFP-15、CK7、CK20、CgA、Syn107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌:Vim、CK、ER、PR、Inhibin、P16、CEA108.子宫内膜间质肿瘤:Vim、CD10、SMA、Inhibin109.移行细胞癌:CA125、CK7、CK20、P63110.颗粒细胞瘤:CD99、Inhibin、Vim、S100、SMA、CK、CK7、EMA111.卵泡膜瘤-纤维瘤:Vim、Inhibin112.硬化性的间质瘤:Vim、Des、SMA、Inhibin113.Sertoli-间质细胞瘤:Vim、Inhibin、EMA、Ker、ER、PR114.无性细胞瘤:Vim、CD117、PLAP、CK、Des、CEA、S100115.卵黄囊瘤:AFP、CK、CD30、ER、PR116.胚胎性癌:AFP、CD30、CK117.非妊娠绒毛膜癌:CK、hPL、ß-Hcg恶性肿瘤预后与耐药监测指标P53、Bcl-2、PCNA、Ki67、P-gp、TOPOⅡα、GSTπ宫颈CIN病变分级检测指标P16、P53、Ki-67、CD68、Pro-EXCB细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断肿瘤类型 CD3 CD20 CD43 CD45RO CD79a Pax-5B细胞淋巴瘤-+-/+-++T细胞性淋巴瘤+-++--含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断肿瘤类型 CD3 CD15 CD20 CD30 Pax-5 ALK-1 Fascin EMA EBV弥漫性大B细胞性淋巴瘤--+-+---/+-富于T的大B细胞淋巴瘤-★-+-+---/+-霍奇金淋巴瘤(R-S)-+-++-+-+霍奇金淋巴瘤(L&H)--+-+---/+-/+间变性大细胞性淋巴瘤-/+--+-+-/+▲+-CD30+的T细胞淋巴瘤+--+-----★背景大量的T淋巴细胞阳性▲弱阳性表达滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断标记物 CD3 CD10 CD20 CD23 Bcl-2▲ Ki-67 Bcl-6滤泡性淋巴瘤-++++低指数+淋巴组织反应性增生+-+--高指数-▲不能用于淋巴瘤的分类,仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。

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