保险原理与人身险理赔专业知识综合科复习资料
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人身保险复习资料人身保险复习资料二、名词解释1.人身危险的同质性:客观存在的各种危险在同样的境况、条件之下具有相同的发生或不发生的可能性。
2.大数定律:是指随机事件在一次独立实验中发生的这种偶然性在大量的重复试验中将呈现为事件发生发展的某种必然的规律性。
它说明了大量的随机现象由于偶然性相互抵消所呈现的必然数量规律,是保险经营的重要数理基础。
(是用来说明大量的随机现象由于偶然性相互抵消所呈现的必然规律的一系列定理的统称。
)3.受益人:受益人又称保险金受领人,即人身保险合同中约定的,在保险事故发生后享有保险金请求权的人。
(人身保险39、40、41、42、43条)4.受益人在合同中的两种形式:一是不可撤销的受益人,在人身保险合同签订时确定且不得随意撤销,只允许在受益人同意下更换受益人;二是可撤销的受益人,在人身保险合同的有效期内,投保人或被保险人可以中途变更受益人和撤销受益人的收益权。
5.人身保险公估人:指接受保险当事人的委托,专门从事保险标的的勘验、鉴定、估损、理算等业务,并且据此向当事人委托方收取合理费用的机构。
6.次标准体保险:又称为弱体保险,是指危险程度较高而不能按正常费率承保,除非由保险人和投保人商定以特别条件来承保的情况下的一种特殊人寿保险形式。
7.变额人寿保险:是一种终身寿险,简称变额寿险,其保险金额随其保费分立账户中投资基金的投资业绩的不同而变化。
8.万能人寿保险:简称万能寿险,是一种缴费灵活、保险金额可调整的寿险。
9.观察期条款:在观察期内,被保险人因疾病支出的医疗费用或收入损失,保险人不负责,只有观察期满之后,保险合同才正式生效。
10.等待期条款:所谓等待期,也称免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。
11.既存状况条款:既存状况条款规定,在保单生效的约定期间内,保险人对被保险人的既往病症不给付保险金。
12.加保选择权益:加保选择权的全称是未来增加保险金额选择权,也叫保证未来的可保性,即如果被保险人在未来某一时期的收入增加的话,则不论其当时的健康状况如何均有增加保险金额的权利。
保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案资料

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时)一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟单项选择题:1、人身保险按实施方式分为()。
人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险传统人身保险和新型人身保险个人保险、联合保险和团体保险2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。
1亿元5亿元10亿元3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。
兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明灵活性高,保额可调整4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。
保险责任准备金最低偿付能力法定偿付能力多选题:1、寿险定价的三要素包括()。
预定赔付率2、人身保险理赔包括()。
判断题:1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。
()正确2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。
()正确3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。
()正确4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。
()错误二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟A、理赔流程(上)26.6分钟单项选择题:1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。
保单信息查询索赔指导案件通报2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。
理赔报案理赔受理理赔审核3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于()。
走访调查现场模拟实验咨询和委托鉴定4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。
证据收集和提取证据审查和保管撰写调查报告多选题:1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新型的报案方式,包括()。
人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)一、单选题1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。
A2002年B2008年C2011年D2012年2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。
A职工工伤与职业病致残程度鉴定B道路交通事故受伤人员伤残评定C人体损伤致残程度鉴定标准D人身保险伤残评定标准3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。
A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。
A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准5.李某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,李某应被评定的伤残等级为(A)。
A六级B七级C八级D九级6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。
A受害人不配合调查B保单的起保时间和损伤的发生时间临近C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。
人身保险复习要点、考试题型2015.3.-6.

人身保险课程各章复习要点(供学生自己复习用)2015.3-6第一章人身保险概述重要名词:人身风险生命风险健康风险人身保险人寿保险人身意外伤害保险健康保险自然保险费均衡保险费生命表复习要点:1.人身风险的种类及其对策。
2.阐述人身保险特点。
3.简述人身保险业务的主要分类标准。
4.简述人身保险的职能、作用。
5.人身保险产生、发展的根本原因。
6.人身保险业务中保险利益原则应用(认定、时间等)。
7.人身保险业务最大诚信原则的应用。
8.近因原则在人身保险业务的应用。
9.损失补偿原则在医疗费用保险合同的应用。
第二章人身保险合同重要名词:宽限期复效自杀现金价值展期保险缴清保险犹豫期复习要点:1.人身保险合同当事人、关系人的法律资格和权利义务规定;2.人身保险合同的成立与生效、中止与复效、解除、终止的规定;3.熟悉人寿保险合同各常用保险条款的基本含义;4.重点掌握不可抗辩条款、年龄误告条款、宽限期、复效、不丧失价值任选条款、自杀条款、受益人、犹豫期和共同灾难条款及其运用。
第三章人寿保险重要名词:生存保险死亡保险两全保险年金保险变额寿险万能寿险变额万能寿险分红保险死差益与死差损利差益与利差损费差益与费差损复习要点:1、简述人寿保险的特点及主要分类。
2、传统人寿保险与创新型人寿保险的主要区别。
3、分红保险的产生的原因和红利分配来源.4、简述团体人寿保险的含义及特征。
5、变额人寿保险、万能寿险和变额万能寿险之间的区别。
第四章人身意外伤害保险重要名词:责任期限意外伤害死亡残疾生理死亡宣告死亡复习要点:1、意外伤害的含义及构成要素;2、意外伤害保险的特点。
3、责任期限的概念和作用;4、普通人身意外伤害保险的责任范围与除外责任规定;5、意外伤害保险的死亡保险金和残疾保险金给付规定;6、怎样理解意外伤害保险的可保风险?第五章健康保险重要名词:健康保险疾病保险医疗保险护理保险失能保险次标准体保险疾病观察期等待期共同保险条款免赔额残疾复习要点:1、健康保险含义承保的基本内容。
11保险理论与知识复习资料十一(初级人身险核赔)

保险理论与知识复习资料十一(初级人身险核赔)一、填空题1、保险公司销售航空意外保险必须实现公司内部电脑联网、(电脑出单)和实时管理。
2、《建筑法》第48条规定,“建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理(意外伤害保险),支付保险费”。
3、人的生命是一个抽象的概念,当其作为保险保障对象时的存在状态是(生存和死亡)。
4、以保障范围为分类标准,人身保险的种类有人寿保险、意外伤害保险和(健康保险)。
5、以被保险人在规定期限内发生死亡事故而由保险人负责给付保险金的保险被称为(定期死亡保险。
)6、从事多种职业的,以(风险最高)的职业判定风险。
7、按照承保范围分类,人寿保险公司经营的人身保险业务种类包括(团体)人身保险业务和个人人身保险业务。
8、在社会医疗保险中,单位缴纳的保费和个人缴纳的全部保费提取管理费和风险储备金后,建立医疗保险统筹基金和(个人帐户)。
9、重大疾病保险一般采取(定额)给付方式。
10、加快健康保险的发展,应树立专业化的经营管理理念,遵循健康保险的特点和发展规律,进行(专业化经营)。
11、投保人申报的被保险人年龄不真实,并且真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并在扣除手续费后,向投保人退还保险费,但是自合同成立之日起逾(二年)的除外。
12、按照我国《保险法》规定,投保人因欠交保费而使保险合同效力中止两年以上的,保险人有权解除保险合同,对投保人未交足二年以上保险费的,保险人解除合同时对保险费的正确处理方式是扣除(手续费)后,退还保险费。
13、团体业务一般按职级(高级管理人员、普通职工)确定保险金额或(均等)保额。
14、厘定人寿保险费率三要素是预定死亡率、预定利息率和(预定费用率)率。
15、人身险保险金额由投保人与保险人协商确定, 主要取决于投保人保险需求与(缴费能力)。
16、根据全体国民或者以特定地区的人口的死亡统计数据编制的生命表是(国民生命表)。
17、人身险的保险标的是人的(生命和身体)。
试题讲解:人身保险理赔专业知识

试题讲解:人身保险理赔专业知识一、人身保险理赔概述人身保险理赔是指保险公司根据保险合同约定,在被保险人发生意外伤害、身故或患病的情况下,向其支付保险金的一项服务。
人身保险理赔是保险合同的核心内容,对于被保险人及其家属来说具有重要的经济意义。
二、人身保险理赔流程人身保险理赔一般包括以下流程:1. 报案:被保险人或其亲属需第一时间向保险公司报案,并提供相关证明材料,如出险通知书、医疗证明等。
2. 鉴定定损:保险公司会派出专业人员对被保险人的损失进行评估和鉴定,确定保险金的数额。
3. 理赔决定:保险公司根据保险合同的约定和鉴定定损的结果,做出是否支付保险金的决定,并及时通知被保险人。
4. 保险金支付:如果保险公司决定支付保险金,将按照约定的方式和时间向被保险人或其指定的受益人支付保险金。
三、人身保险理赔的注意事项在进行人身保险理赔时,被保险人需要注意以下几点:1. 提供真实材料:被保险人在申请理赔时,必须提供真实、准确的证明材料,如虚假报案可能导致理赔失败。
2. 遵守合同约定:被保险人应仔细阅读保险合同,了解保险责任和免赔条款等内容,以避免理赔纠纷。
3. 注意理赔时效:被保险人在发生保险事故后,应及时向保险公司报案并申请理赔,以免超过理赔时效限制。
4. 保留相关证据:被保险人在发生保险事故后,应保留相关证据,如医疗费用发票、诊断证明等,以备理赔需要。
四、人身保险理赔的常见问题在人身保险理赔过程中,常见的问题包括:1. 理赔金额争议:保险公司和被保险人对理赔金额存在分歧,需要通过协商或仲裁解决。
2. 理赔时效纠纷:被保险人未及时报案或申请理赔,保险公司拒绝支付保险金。
3. 隐瞒事实纠纷:被保险人故意隐瞒或提供虚假信息,导致理赔失败。
4. 理赔拖延问题:保险公司对理赔申请拖延处理,导致被保险人权益受损。
以上是关于人身保险理赔专业知识的简要介绍,希望对您有所帮助。
在实际操作中,建议您根据具体情况咨询专业律师或保险顾问,以确保理赔顺利进行。
人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。
A2002年 B2008年 C2011年 D2012年2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。
A职工工伤与职业病致残程度鉴定B道路交通事故受伤人员伤残评定C人体损伤致残程度鉴定标准D人身保险伤残评定标准3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。
A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的内容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业4.下列关于几个标准对同一技术内容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。
A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准5.李某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,李某应被评定的伤残等级为(A)。
A六级 B七级 C八级 D九级6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。
A受害人不配合调查B保单的起保时间和损伤的发生时间临近C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的内部人员参与作假D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事求是地评定。
A意外事故发生时的受伤害状况B意外事故发生前的伤残状况C未发生意外事故时的伤残状况D意外事故人体伤害后治疗效果8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。
精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答
以下是一些关于人身保险理赔的专业知识试题及解答,供参考:
1. 什么是人身保险理赔?
人身保险理赔是指保险公司按照保险合同的约定,向被保险人
或其指定的受益人支付保险金的行为。
2. 人身保险理赔的种类有哪些?
常见的人身保险理赔种类包括寿险理赔、重大疾病保险理赔、
意外伤害保险理赔等。
3. 人身保险理赔的申请条件是什么?
申请人必须是合法的被保险人或其合法受益人,并符合保险合
同中规定的理赔条件。
4. 人身保险理赔的申请材料有哪些?
一般而言,申请人需要提供以下材料:保险合同、理赔申请书、被保险人的身份证明、医疗证明、事故证明等。
5. 人身保险理赔的处理流程是怎样的?
一般而言,人身保险理赔的处理流程包括以下几个步骤:理赔
申请提交、保险公司审核、理赔金额确定、赔付款项发放等。
6. 人身保险理赔的理赔期限是多久?
根据保险法的规定,人身保险理赔的期限为30天。
7. 如果人身保险理赔申请被保险公司拒绝,可以采取什么措施?
如果人身保险理赔申请被保险公司拒绝,申请人可以通过以下
途径维权:与保险公司协商、向保险公司投诉、寻求法律援助等。
以上是关于人身保险理赔的一些专业知识试题及解答,希望能
对您有所帮助。
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保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时)一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟单项选择题:1、人身保险按实施方式分为()。
人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险传统人身保险和新型人身保险个人保险、联合保险和团体保险2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。
1亿元5亿元10亿元3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。
兼具投资和保障功能交费灵活、收费透明灵活性高,保额可调整4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。
保险责任准备金最低偿付能力法定偿付能力多选题:1、寿险定价的三要素包括()。
预定赔付率2、人身保险理赔包括()。
判断题:1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。
()正确2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。
()正确3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。
()正确4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。
()错误二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程 30分钟A、理赔流程(上) 26.6分钟单项选择题:1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。
保单信息查询索赔指导案件通报2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。
理赔受理理赔审核3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于()。
走访调查现场模拟实验咨询和委托鉴定4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。
证据收集和提取证据审查和保管撰写调查报告多选题:1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新型的报案方式,包括()。
2、下列情形中,保险金只能作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金义务的有()。
判断题:1、保险事故发生后,将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。
()正确2、保险理赔报案人的身份具有明确的限制,报案人只能是投保人、被保险人或受益人,被保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。
()正确3、保险金申请人是享有保险金请求权的人,即受益人本人或其监护人。
()错误4、死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请,死亡证明必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的,未能提供上述特定机构出具的死亡证明,须提供户籍注销证明。
()错误B、理赔流程(下)19.6分钟单项选择题:1、当理赔案件进入保险金给付环节时,对于属于保险责任的,保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()内,履行赔偿或者给付保险金义务。
3日5日30日2、以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是()。
溢额再保险险位超赔再保险赔付率超赔再保险3、理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。
理赔报案理赔受理理赔调查4、下列选项中,不属于比例再保险的是()。
成数再保险溢额再保险成数和溢额混合再保险多选题:1、理赔审核结论大致可分为()。
2、根据分保安排分类,再保险可分为()。
比例再保险非比例再保险判断题:1、审核申请人资格,主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人,以及核实所有保险金权益人身份及受益份额,确保所有权益人主张权益。
()错误2、未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人不得解除保险合同。
()正确3、再保险合同中的双方权利保障条款,主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。
()正确4、理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。
()错误三、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第三章理赔类型 60分钟A、理赔类型(上)30.9分钟单项选择题:1、关于疾病身故,在保险理赔时应该重点关注()。
职业类别遗书、遗嘱等书面材料投保经历2、若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人,失能保险的理赔申请人是()。
投保人受益人被保险人本人3、重大疾病的理赔申请人一般是()。
投保人指定受益人法定受益人4、理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于()。
法医病理鉴定法医物证鉴定痕迹司法鉴定多选题:1、在人身保险中,身故理赔包括()。
2、目前市场上主要的医疗保险模式有()。
判断题:1、受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定被保险人死亡在先。
()正确2、司法鉴定机构和司法鉴定人员,必须由省级人民政府司法行政部门审核,编入鉴定人和鉴定机构名册并公告。
()错误3、暂时丧失全部或部分劳动能力、身体器官机能,不被认为是残疾。
()错误4、身故理赔以被保险人的死亡为保险事故,保险人依据合同约定,审核认定保险责任并给付一定的保险金额。
()错误B、理赔类型(下)27.8分钟单项选择题:1、长期护理保险理赔起源于()。
日本法国德国2、长期护理保险理赔的申请人一般是()。
投保人受益人法定监护人3、日常生活活动简称为ADL,应用最广泛的标准化的PADL评定方法是()。
Katz指数PULSES修订的Kenny自理评定4、被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起()内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
1年3年5年多选题:1、身故类保险合同的除外责任包括()。
2、ADL提出至今已出现了大量的评定方法。
常用的标准化的PADL评定方法有()。
判断题:1、投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任,投保人不退还保险单的现金价值。
()正确2、只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。
投保人的故意而合法的行为(如执行死刑),或过失而违法的行为(如误伤而致死),也都属于法定的除外责任。
()正确3、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,属于重大疾病保险的除外责任。
()错误四、人身保险理赔--第二篇理赔专业篇-第一章第一节概述 36分钟96分钟单项选择题:1、下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是()。
先天性疾病是指出生时已经出现的疾病,它可能是遗传病引起,也可能是因为妊娠早期某些理化和生物因素所致遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病,有的在出生时表现出来,也有的随着生长发育表现出来存在某些疾病,它们既是先天性又是遗传性疾病2、诊断单基因病的首选方法是()。
细胞遗传学的检查基因诊断系谱分析3、保险医学与临床医学关系紧密,下列说法不正确的是()。
二者同属医学范畴二者相辅相成二者均属于应用医学4、下列关于保险医学说法不正确的是()。
保险医学的研究对象是参加了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体保险医学的研究内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算,伤残鉴定,保险金的给付调查、死亡调查等保险医学为了能够保障赔偿结果的准确性,保险公司往往采用调查、咨询、伤残鉴定等方式,而上述所产生的费用由保险公司承担多选题:1、保险医学与临床医学关系紧密,但保险医学与临床医学之间也存在本质区别,两者的区别包括()。
2、根据遗传性疾病发生原因、部位,遗传的方式可以分为()。
判断题:1、ICD分类依据疾病的4个主要特征,即病因、解剖部位、病理及临床表现。
()错误2、“重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性的神经与肌肉接头功能障碍,导致肌力和骨骼肌的易疲劳性,与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。
()正确3、保险医学是一门运用医学知识,对保险标的所发生的保险事故进行研判,最终确定赔偿结果,并对理赔风险进行有效管控的学科,它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。
()错误4、保险医学与临床医学关系紧密,二者同属医学范畴,但是保险医学侧重于理论研究而临床医学侧重于实践应用。
()正确五、人身保险理赔--第二篇理赔专业篇-第一章第二节常见疾病保险理 102分钟A、常见疾病保险理赔(上)36.4分钟单项选择题:1、病伤会带来经济损失,其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于()。
病伤的间接医疗花费病伤引起社会生产损失病伤引起社会财富的损失2、某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分,按80%赔付”,若客户花费1000元医疗费,则实际赔付()。
800元700元620元3、下列关于急性肝炎的说法不正确的是()。
潜伏期在15—45天之间,平均25天,总病程2—4个月整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段急性肝炎时,丙氨酸氨基转移酶(ALT)会升高,若血清AST 明显增高,常表示肝细胞严重坏死4、血清抗—HAV—IgM阳性可确诊为()。
急性肝炎慢性肝炎丙型肝炎多选题:1、通常临床上把疾病分为()。
先天性疾病遗传性疾病判断题:1、“体征”是指医生通过检查病人发现的具有诊断意义的征候。
()错误2、等待期通常适用于第一个保单年度,即便是一年期可续保产品,续保年度一般也不再有等待期。
但保单失效后复效,等待期通常要重新计算。
()错误3、根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。
()正确4、慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年以上。
()错误B、常见疾病保险理赔(中)34分钟单项选择题:1、确诊消化性溃疡最直接的方法是()。
X线钡餐检查幽门螺旋杆菌(HP)感染的检测胃液分析2、子宫肌瘤诊断方法多样,其中最为常用的辅助诊断方法是()。
诊断性刮宫宫腔镜检查磁共振检查3、胰岛素治疗的最大不良反应为()。
肾功能障碍视力下降低血压4、正常人的静息血压范围为收缩压()、舒张压()。
140-159mmHg;90-99mmHg160-179mmHg;100-109mmHg180-199mmHg;110-119mmHg多选题:1、消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛,其特点为()。
突发性2、下列关于新糖尿病诊断标准说法正确的有()。
有典型糖尿病症状者,任意血糖≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者判断题:1、消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,故又称胃、十二指肠溃疡。