老年糖尿病并发低血糖症15例临床分析
社区老年糖尿病患者并发低血糖的临床分析
发 生时间 ： 空腹 和餐前发 生 ３ 例次 ， ５． 运 动后发 ８ 占 ５ ％； ９ 生 １ 例次 ， ３ 晚睡前发生 ９ 例次 ， 其他时间发生 ８ 例次 。
诊断： 来诊时测量指尖毛细血管血糖 ， 均在 １ ～ ． ｍ ｏ Ｌ ． ３１ ｍ ｌ ２ ／
之间。
２ 治 疗 方 法
轻， 并发症 少 ， 随访无复发 ， 与既往报 道相符 ， 因此是 成年人疝 修补的理想选择 。该 手术 方法在术 中要 求做到止血彻底 ， 术后 用沙袋压迫 ４ ￣ ， ６ 以减少 阴囊血肿 的发生。术 中在置入补片 ｈ ｈ 时， 卡住精索一定要松紧适度 ， 以免影响睾丸血供 。 中尽量避 术 免损伤或补片压迫髂 腹下神经或髂腹股沟神经 ， 以减少 术后 疼
的剂量 。
本 文通 过对我社 区 ４ 例 ６ 例次 老年糖尿病 低血糖 症 的 ２ ８ 回顾．研究 ， 降糖 药物剂量大 ， ｆ 生 发现 过量运动 ， 未及时进食或饮
阑尾周 围脓肿 ６ ５例 Ｉ 期手术治疗体会
崔 磊
（ 黎城县中医医院 ， 山西 黎城 ０ ７ ０ ） ４ ６ ０
２ｏ ０ ｏ年 １ Ｏ月一 ２ ０ ０ ９年 １ ０月我院共施行 了 ４ ８ 阑尾切 ３例 除术 ， 其中 ６ 例 系阑尾周 围脓肿 ， ５ 施行 了 Ｉ 阑尾切 除加腹腔 期 引流术 ， 术后效果满意 。现报告如下。
１ 临床资料
测血糖 。 ３ 讨 论
低血糖是 指血糖低于 ２ ｍ ｌ ，老 年人 低于 ３ ｍ ｌ ．ｍ ｏＬ ８ ／ ．ｍ ｏＬ ０ ／
时， 出现交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合征。老年糖 尿病并发低血糖和老年糖尿病 的以下特点有关 ： 降血糖药物过 量或合用有 降糖作用 的非降糖药 物是 老年
老年糖尿病合并低血糖症的临床分析
细胞将 随着血糖浓度的降低而 出现脑 水肿 、 软化 、 坏死、 出血等甚 至 危及生命 的不可逆病变 。 现将我院 ２ ０ １ １ 年 ８ 月～ ２ ０ １ ２ 年 ８月所诊治 的３ ５例老 年糖尿 病合并 低血 糖症 患者 的 临床 资 料进 行整合 性分 析， 分析报告如下。
时间 、 抗生素使用种类等。
３ 讨 论
本次通过对我 医院外科 医院感染情况 的调查 ， 外科护理 技术ｌ 引 、 患者手术持续 时间 ， 手术部位 、 住 院时间 以及 手术后 抗生素使 用种 类等是影 响外科 医院感染 的主要因素， 手术人员不按 时间程序 洗手 、 手术室 空气 消毒达不 到规定标 准也是 引起术后感染 的重要原 因。因
【 ２ ］邹 烂 辉 外 科 术 后 切 口感 染相 关 因 素 及 护 理 对 策［ １ １ ． 中 国 医 药指 南 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ ６） ： １ ２ ６—１ ２ ７ ． ［ ３ ］ ｌ ｕ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄ Ｌ Ｄ， Ｎｉ ｒ ａ ｎ ｊ ａ ｎ Ａ， Ｆ ｌ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ｊ ｃ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｎａ ｖ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ： ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ， ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｍｙ ￣ｓ ０ ］ Ｃｌ ｉ ｎ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ ２ ０ １ １ ， ５ ５ （ ４ ） ： ４ ７ — ６ １
防外科 手术后感染是 防治 医院感染 的重 要 内容 ， 严格按 照护理操作 安 全措 施 ， 加 强各个环 节质量控 制监管 ， 可有效 降低 外科 院内感染 率。
参 考 文献 ：
老年糖尿病低血糖症30例临床分析论文
老年糖尿病低血糖症30例临床分析【摘要】目的探讨老年糖尿病低血糖症的原因及防治策略。
方法回顾性分析笔者所在医院2009年2月至2012年5月治疗的糖尿病30例患者资料，所有患者在治疗期间均出现过低血糖表现。
结果所有患者中12例患者给予治疗后患者血糖控制良好，因其合并疾病而进行相关治疗，18例患者给予治疗后血糖控制良好，临床表现改善。
结论临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识，及时检测血糖，防止其发生发展。
【关键词】 2型糖尿病；老年；低血糖；原因；防治措施现今我国已经进入了高龄老龄化社会，此类患者多有慢性疾病，糖尿病就是其中之一。
此疾病现今曾高发的趋势。
患者出现的低血糖反应为此疾病的主要并发症，如处理不及时，其会对高龄患者带来很大的影响，会发生比较严重的其他并发症。
故及时地给予患者处理非常重要，2009年2月-2012年5月笔者所在医院糖尿病30例患者，所有患者在治疗期间均出现过低血糖表现。
现对所有患者的病历资料进行回顾性分析。
1 对象与方法1.1 对象所有患者中13例患者为女性，17例患者为男性，患者的年龄为65-82岁，患者疾病的病程为5-40年。
所有患者的诊断都符合who的标准。
均被诊断为2型糖尿病。
患者因为出现了低血糖表现而来医院进行诊治。
所有患者中4例患者有感染的表现，5例患者为陈旧性脑卒中，8例患者有血脂异常表现，合并有神经病变的患者有6例，15例患者合并有冠心病、高血压疾病，13例患者合并有糖尿病肾病。
所有患者都有明显的低血糖表现，其中14例患者有心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、恶心、饥饿等临床表现。
昏迷5例，胸闷心慌7例，1例患者没有任何临床表现，3例患者有明显的心绞痛表现。
1.2 方法患者明确诊断之后均给予患者应用20-40ml的50%葡萄糖药物，之后可给予患者应用5%葡萄糖静点，对其血糖指标进行定期的检查，如患者出现低血糖的反复表现时可给予其50%葡萄糖药物反复应用，以保证患者的血糖指标。
低血糖症在糖尿病治疗中临床分析
临床报道B 超引导下比较安全。
治疗功血是在B 超引起下,射频电极进入子宫腔,通过射频的生物高热效应,使子宫内膜局部温度升高(治疗时温度为62～65°C)使内膜基底层及其下2～3mm 的肌层凝固、变性、坏死、溶解、脱落排出,最后创面被纤维组织修复,从而达到止血,减少经量的目的。
此类手术时间短,创伤小、不需住院,宜选用起效和苏醒快的全麻药,丙泊酚是一种新型速效静脉麻醉药,体内消除快,恢复迅速安全,只是镇痛作用弱;雷米芬太尼是一种短效的阿片类药物,镇痛效果好,作用时间短,能够静脉输入,通过改变给药速率可使其效应迅速增加或降低,与丙泊酚复合时,同时能达到各自最大的效应。
我们用丙泊酚加雷米芬太尼作射频消融术可控性大,有利于麻醉后的迅速苏醒。
因此,我们认为雷米芬太尼、丙泊酚联合麻醉用于射频消融术治疗功血,可使患者即刻清醒,缩短在手术室停留时间,早期离院,且能保证患者安全,是一种较为理想的麻醉方法。
参考文献1 于颖群,徐建国.雷米芬太尼的药理及临床应用,临床麻醉学杂志,2000,16:2402 刘俊杰,赵俊,主编,现代麻醉学,第二版,北京:人民出版社,1997.987～9883 刘秀芬,吴新民.丙泊酚血浆靶控输注与不同镇痛药物用于人工流产术的麻醉效果,临床麻醉学杂志,2006,22,411作者单位:030006 山西省太原中铁三局中心医院低血糖症在糖尿病治疗中临床分析崔胜利 薛淑芹【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2008)03-0079-02【摘要】糖尿病为中老年常见疾病,在治疗当中常伴有低血糖的并发症。
降糖药在糖尿病的治疗中起着很重要的作用,但是如果血糖控制不良将引起许多糖尿病并发症,而低血糖防范不够可造成中枢神经系统障碍出现意识不清等症状。
因此早期正确诊断对糖尿病的治疗和预防其并发症具有重要意义。
【关键词】糖尿病;并发症;低血糖The hypoxem i a tr ea ts the clinica l analysis a t the di a betes Cui S hengli X ue S huqin 【Abstra ct 】Dia betes is a kind of common disea se fo r the middle a nd old aged people ,of ten a re accompa nie d by the hypoglycemia a s a complication during its treatment.The f alling -sugar medicine plays the ver y vital role in dia betes treat ment ,while if the blood suga r cannot be controlled well might al s o ca uses many diabe tes complications.The hypoglycemia gua rds against insuff icie ntly may cr ea te the central ner v o us system ba rrier which lead to sympto ms like the consciousness d o not clear and so on.Therefo re ,the cor 2rectly early dia gnosis have a vital signif icance for diabetes ’treat me nt and preventing it s co mplica tio n.【K ey w or ds 】Diabetes ;Complication ;Hypoglycemia 1 临床资料1.1 随机收集1998～2005年本院病例60例,其中男33例,女27例,30～59岁45例,60岁以上15例。
老年糖尿病并发低血糖症24例临床分析
1. ‘ 治疗及转归 确诊后立即给予 5 % 葡萄糖 4 一 o m 0 0 lo l 静推， 0 %葡萄糖静滴维持2 一 h， 继以1 4 7 监测血糖， 2 维持血 糖在 1 . l moF L。经治疗大多数患者病情好转， 症状、 体征消 失， 血糖恢复正常。1 例因并发心衰、 肾衰死亡， 例因昏迷 1 时间长且合并严重感染死亡。
尿病神经病变4 例， 冠心病、 1 例， 心衰 原发性高血压 1 例。 L Z 低血糖诊断标准 根据<协和内分泌和代谢学》 的诊断
标准1 ， 糖低于2. sm L， ] 2 血 moF 同时有临床症状。 本组2 例 4
来诊时血糖均在 0. 8 一 s moF L。 2. 1. 3 发病诱因 长期 口服优降糖、 消渴丸 1 例， 0 口服优降
79
4 8 例， 8% ; 电轴左偏 7 例， 占6. 4 占6% 房性早搏 3 例， 8 占 3. 1% ;心肌肥厚2 例， 3% ;短P一 间期正常、 综合 8 占2. R QRS
症 2 例， 3% 。以上十类心电图异常占总病例的9 % 。 8 占2. 2 2. 3 心电图改变的人群分布 在心电图检查为心肌劳累的 1 2 4 例中， 以体力劳动者居多， 年龄多在 3 岁左右; 5一 改变 0 T 者 16 例中， 2 以中、 青年人群为多;室性早搏、 房性早搏改变
许曼音. 糖尿病学. 上海科学技术出版社， 0 ，3 并 . 0 2 3 41 1 7 史铁 萦. 协 和 内分 泌 和代 谢 学. 北京 科学 出版 社， 9 ， 199
1287 一 9 . 128
高志红， 压维力. 老年糖尿病特点与治疗进展. 国外医学: 内分泌
学分册， ， 3) : 138一 2003 20( 139.
老年低血糖症146例临床分析
老年低血糖症１４６例临床分析资料与方法1998年4月～2005年6月收治老年糖尿病并发低血糖症146例，其中男91例，女55例；年龄56～78岁；已确诊为糖尿病121例；病程0.5～23年，首次发病25例。
合并症情况：高血压病70例，冠心病28例，肾功能不全24例，脑梗死38例，脑动脉硬化、脑萎缩20例。
就诊前均常规使用降糖药物，其中口服降糖药物142例，皮下注射胰岛素68例。
患者用药情况与低血糖发生例数的关系见表1。
临床表现：头晕、大汗、乏力90例，心前区不适、胸闷、憋气26例，阵发性心动过速5例，反复抽搐6例，昏迷13例，嗜睡3例，偏瘫2例，原有肢体瘫痪加重1例。
本组146例入院后除做相应检查外，均立即查血糖。
血糖值1.0～3.2mmol/l，平均2.4mmol/l，支持低血糖诊断。
患者血糖情况与患病时间关系，见表2。
其他检查：以神经症状起病的患者均急诊行ct检查，示陈旧性脑梗死38例，腔隙性脑梗死5例，皮层下动脉硬化性脑病23例。
治疗与转归：明确糖尿病史，结合临床表现及血糖测定值(<2.8mmol/l)确诊为糖尿病并低血糖症。
入院明确诊断后即注射50％葡萄糖60～100ml，后给予10％葡萄糖静滴，常规吸氧，适量补充电解质及神经保护剂，瘫痪者加用活血化瘀药物。
每半小时监测血糖1次，根据血糖值调整葡萄糖用量。
所有病例在1小时内血糖均升至3.8mmol/l。
本组经治疗后除2例形成脑梗死(ct复查发现新鲜梗死)而遗留肢体瘫痪，2例因血糖过低、昏迷加重死亡外均好转。
讨论老年糖尿病患者常并发神经病变，特别是合并有心、肝、肾功能不全和脑血管疾病时，临床表现不典型，一旦发生低血糖易被忽视，使患者延误诊断和治疗。
本组低血糖的发生在患病0.5～1年和10年以上者中明显升高，详细询问发病前情况和用药情况，分析低血糖发生原因如下：①老年糖尿病患者初诊后由于对疾病的认识不足或过分担心，出现用药量过大、过分严格控制饮食导致低血糖发生。
老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施
ｔ ，ｌｔ ｎ ｅ ｔ ｇ ｏ ｅ ｖ￣ ｌｖ ｌ ｃ ｕ ｅ ｙ ｔｏ ｍｕ ｈ ａ ｅ ￣ ｂ ｃ ｕ ｏ ￣ ａｉ ｓｃ ｕ ｅ ｙ ａ ｅｏ ｌｏ ｏ ａ ｓ ．Ａ ｔｒｔ ａｍｅ ｔ ｌ ｅ ａｅｉ ａｉ ｒａ ｆ ｉ ｅ ｅｓ ａ ｓ ｄ ｂ ｏ ｃ ，７ ｐ ｆ ｎ ｅ ａ ｓ ｏ ｅ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ａ ｓ ｄ ｂ ，１ｃ ￥ ｆａｃ ｈ ｌｃ ｕ ｎ ｉ ｉ ｅ ｆ ｏ ｅ ｆ ｒ ｔ ｎ ， ｅ ｅ
ｄｔ． ｅｕｔ ５ ａｅ ｆ ｙ ｇ ｃｍａｉ ｅ ｅｙｄ ｂｔ ａｅ￣ｗｔ ｈｐｇ ｅｍｃａｅ￣ｉ ３ ａ ｓ ｆｅｄ ８ｃｓｓ ｃｕｅ ｔ ｇ ｏ ｔ ａ Ｒ ｓｌ ： ０ｃｓｓ ｐｌ ｅ ｌ ｒ ｉ ｅｃｐｔｎ ｉ ｙｏ ｙｅ ｉ ｇｎ ｎ ４ｃｓ ａ ， ａ ａｓ ｏ ｅｉ ｏｌ－ ａ ｓ ｏ ｈｏ ｙ ｉ ｎ ｄ ｌ ａ ｉ ｉ ｈ ｌ ｅ ｏｌ ｅｂ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｆ
院应 作 血 清 癌 胚 抗 原 和 结 肠 卵 巢 肿 瘤 抗 原 检 查 进 行 筛 查 。对 术前 诊 断 失 误 术 中 发 现 肿 瘤 患 者 应 尽 量 与 患 者 及 家 属 交 代 更 改术 ， 件 不 允 许 者 ， 强 行 一 期 吻 合 ， 期 吻 合 更 安 全 。 同 条 不 二 时 ， 悉 回结 肠 肿 瘤 特 性 及 治 疗 原 则 ， 到 临 阵 不 慌 ， 善 处 熟 做 妥
老年糖尿病低血糖症12例临床特点及护理
■ 汐四目嘧庶
固定包扎 浮动 胸壁 等 。必 要 时行环 甲膜 穿刺 、气 管插 管 。Ｉ
本组 １８例车祸 患者 ，除 ５例 由于伤情严重死 亡 ， １ ８例致 残外 ， 其余患者经过及时有效 的院前急救 ， 均脱 离危 险 ， 预后 良
好。
４ 讨 论
（ ｆｓ ｎ ： ｉ ｕｉ ）建立静脉通道 、 ｎ ｏ 快速输 液 ， 防止休克 的发生 ， 可用 也
抗休克裤 以稳定伤员的血流动力学 。Ｐ ｐ ｌ ｔ ｎ ： （ｕｓ ｉ ）心泵功 能的 ａｏ
维护和监测。及早诊断心包填塞 、 心源性休克 、 张力性气胸等 ，
及时进行心包穿刺 或胸腔穿刺 ， 否则影 响心泵功能 。Ｃ ｃｎｒｌ （ｏ ｔ ｏ ｂｅｄ ｇ ： ｌｅｉ ）紧急控制 出血 。最有效 的办法是加压包扎止血 ， 出 ｎ 对
病发作相鉴别 。为有效辨 别和预防老年低血糖症 的发生 ， 现将 我科 １ ２例老年糖尿病患者发生低血糖症 的临床特点及护理体 会 介绍 如下 。
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老年糖尿病并发低血糖症15例临床分析
目的对老年糖尿病并发低血糖正的病因及临床症状进行分析。
方法对2013年1月~2014年1月在我院就诊治疗的15例老年糖尿病并发低血糖症患者的临床资料进行分析，总结临床特点，分析发病原因。
结果所有患者在治疗后9h以内低血糖恢复正常，无误诊和死亡病例，所有患者近治愈后出院。
结论老年人长期服用降血糖药物是导致出现低血糖症状的一个重要因素，患者及家人应正确认识并发低血糖症，通过合理的生活方式及正确的使用药物防治并发低血糖症发生。
标签：老年糖尿病；并发；低血糖症老年人在糖尿病治疗的过程中，由于自身的身体素质不佳，很容易出现药源性的糖尿病并发低血糖症，机体会释放相应不同的激素来调节体内血糖浓度，使得机体激素释放发生紊乱，对老年人血管和中枢神经系统造成不可逆性的损害，由于老年人的交感神经不易兴奋，导致在发生低血糖时没有特殊的临床症状，由此为老年糖尿病并发低血糖症的临床诊断造成一定困难。
因此，本文结合2013年1月~2014年1月在我院就诊治疗的15例老年糖尿病并发低血糖症患者临床资料，对老年并发低血糖症做出临床分析。
1资料与方法
1.1一般资料2013年1月~2014年1月在我院就诊治疗的15例老年糖尿病并发低血糖症患者中，男性11例，女性4例，年龄在65~82岁，平均年龄为（69±
2.4）岁。
所有患者均按世界卫生组织低血糖与糖尿病规定，即血浆中葡糖糖浓度≤2.8mmol/L，伴有交感神经兴奋和中枢神经紊乱症状，用葡萄糖治疗后相关临床症状会立刻好转。
其中，合并慢性肝病1例，原发性高血压1例，合并糖尿病肾病2例，并发性冠心病4例。
1.2临床表现老年糖尿病并发低血糖症的临床表现具有一定多样性和非典型性，在本组的15例患者中，脑部的CT扫描或核磁检测，有1例出现梗死灶，其他排除脑部病灶；所有患者均出现了不同程度的心电图异常表现，其中T波倒置、低平8例，不同类型期的前收缩4例，心房颤动3例；有2例出现肌肉抽搐，2例出现偏瘫和意识障碍；4例出现烦躁不安，4例出现嘴唇麻木、恶心、全身不适等症状；2例无明显的腿软、手颤、全身乏力、面色苍白、心悸、出汗等交感神经兴奋症状。
1.3方法所有患者在入院后，根据临床表现作出初步诊断，然后进行紧急全面的检查，确诊为糖尿病并发低血糖症后立即采取静脉注射的方式对患者注射40~80ml50%的葡萄糖注射液，然后采用静脉滴注的方式注射10%的葡萄糖注射液，每隔30min測试患者的血糖值，将患者体内血糖含量维持在6.8~11.1mmol/L；同时，根据患者的低血糖表现，适当的进行吸氧和体液电解质纠正。
对于身体状况不佳的患者，可使用神经营养剂；对于症状较为严重的患者，为缓解患者的应急状态，可采用静脉滴注的方式注射150mg氢化可松。
所有患者在72h以内需要密切合理的进行血糖浓度检查，并重视观察患者病情的变化。
1.4发病原因在本组患者中，有12例因为长期服用降糖药物诱发低血糖症，其中长期口服消解丸、优降糖8例，同时口服优降糖和二甲双胍2例，同时口服达美康和二甲双胍1例，因过量运动后没有及时的调整降血糖服用剂量1例。
其它因为腹泻或呕吐、注射胰岛素过量、平时进食量过少导致低血糖各1例。
1.5实验疗效标准所有患者通过临床观察治疗，待体内血糖含量恢复到正常值以后，同时低血糖症临床症状恢复正常，且没有出现其他症状，方可认为康复，才能办理康复出院手续。
2结果
所有患者的血糖在9h以内恢复正常，相关病情得到了好转，就诊前的一些临床症状有了很大的改善。
通过72h的观察治疗以后，有12例患者的血糖得到了良好的控制，临床表现上也得到了很好的改善。
其他3例患者伴有合并疾病，通过治疗后都恢复良好，血糖也回归正常，15例患者中没有出现误诊和死亡病例。
3讨论
3.1老年糖尿病并发低血糖症临床特点老年人由于自身交感神经系统兴奋不明显，在发生低血糖症状时，不会有很固定的临床表现，在本组的15例患者中，就有2例无明显的腿软、手颤、全身乏力、面色苍白、心悸、出汗等交感神经兴奋症状，分别有2例患者出现了肌肉抽搐和意识障碍。
此外，老年人糖尿病患者很容易并发脑血管疾病，脑部的血流量过低，所以并发低血糖症时很容易出现脑部疾病，再加上老年人的激素调能力差，血糖降低时不能及时的分泌激素对血糖进行调节，很容易拟制大脑神经细胞的活动，严重者会导致出现脑水肿，甚至出现死亡。
3.2老年糖尿病容易并发低血糖症的原因诱发老年糖尿病患者并发低血糖症的因素有很多，主要有以下几个方面：一方面，老年糖尿病患者由于长期服用降血糖药，平时一直把血糖值保持在一定程度，如果老年患者因为各种原因在某一时间段的血糖消耗过多，且没有对消耗的血糖进行及时的补充，而是继续服用同样剂量的降血糖药物，就会很容易导致出现低血糖症状。
本组实验中，就有1例患者因为运动量过多，而没有对血糖进行及时的补充，最终导致出现了低血糖症。
另一方面，老年人随着年龄的逐渐增加，身体的机能会逐渐衰退，肾小球的功能逐年下降，其滤过率每年以1%的速度下降，肝糖原的产生功能也降低，所以对于肾脏和肝脏功能不全的患者，其机体对磺酰脲类药和胰岛素的清除和代谢能力就会明显降低，因此很容易诱发药物性的低血糖症。
除上述以外，对糖尿病没有正确的认识也是一个诱发低血糖症的重要原因[1-3]。
参考文献：
[1]万骁. 老年糖尿病并发低血糖症的临床研究[J]. 中外医疗,2013,28:38+40.
[2]郑月月. 老年糖尿病并发低血糖症的临床特点、诱发因素及预防[J]. 中外医疗,2013,36:54-55.
[3]黄庆炎,张梅光.老年糖尿病并发低血糖症76例临床分析[J]. 中华老年医学杂志,2006,03:201.编辑/哈涛。