中药穴位贴敷操作规范
三甲医院穴位贴敷操作规范
三甲医院穴位贴敷操作规范
1．操作前，要选择适合穴位贴敷治疗的病种，安排合适的药物，并根据不同的病情安排好多组穴位以供贴敷时轮换使用。
2．先将选好的药物加工成细末，榨好姜汁，二者以10g︰10ml的比例，混和调成较稠干膏状，置于冰箱内冷藏保存备用或当天调配使用。
3．贴药前，先将调制好的膏状药再做成直径1—1．5mm的药饼，放置在直径约50—60mm大小的胶布中央备贴。
4．贴药时，根据患者病情，选择相应的配伍好的穴位，患者以坐姿为主，进行贴药。
穴位处有皮损、皮疹、溃疡者禁用。
5．一次贴药选用5—6个穴位，最多不超过10个穴。
贴药时间：14岁以下小儿约贴1—2小时左右，成人约贴2—3小时左右，少数人反应较迟缓者，可贴4小时以上，一般不超过6小时。
6．穴位贴敷疗法常年可以应用，一般多在三伏
天和三九天时，针对一些寒性病、反复发作性疾病、过敏性疾病、疼痛性疾病等，进行群集性贴药，达到预防和治疗的目的。
又称为“三伏天灸”和“三九天灸”。
7．局部有过敏现象（皮肤瘙痒、皮疹、发热过甚、疼痛等），立即停止敷药；若贴药后出现水泡，也无须惊慌，可按烧伤处理。
出现小水泡，外搽龙胆紫药水即可；若水泡较大，可用消毒针刺破水泡，使之瘪后，再外敷无菌敷料即可。
或按烫伤应急预案处理。
8．小儿皮肤娇嫩，故三岁以下婴幼儿不宜贴药；孕妇（尤其是早孕者）不宜使用，防止坠胎或早产。
9．敷药后，要固定好，防止脱落，导致敷药时间不够，影响疗效。
贴药期间不宜参加重体力劳动或体育活动，防止出汗后，使药物脱落，影响疗效。
10．贴药当天禁食海鲜、冷饮、辛辣食物、肥肉等油腻食品。
穴位贴敷操作规范
穴位贴敷操作规范穴位贴敷就是将药物进行研磨、熬制，以膏药的方式在相关穴位进行贴敷，从而达到疾病治疗目的，该方法在临床实践中因操作方便、不入口、绿色无副作用、效果精良而被广大患者认可。
穴位贴敷可以治疗多种疾病尤其是一些小儿常见病。
一般用的比较多的是三伏贴。
三伏贴是夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，又称“三伏灸”。
一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
如，慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病，变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎，小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染。
二、操作规范1）贴法：先将贴敷部位用医用酒精或碘伏消毒，然后取大小适中的药膏，将药物贴于穴位上，用脱敏胶布固定。
2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。
3）填法：将药膏或药粉填于脐中。
外覆纱布，然后用医用胶布固定。
4）熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。
或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。
3、贴敷时机一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗，三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。
4、贴敷时间①成人每次贴药时间为2~6小时，儿童应根据年龄及承受时间的不同，确定贴敷时间。
②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。
若感觉贴药处有明显不适的，可自行取下。
5、疗程连续贴敷3年为一疗程。
疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
6、贴敷部位贴敷的部位一般以经穴为主，可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。
二、贴敷前准备要了解是否存在过敏史,要采用不会引起过敏的药物进行治疗,还要对贴敷部位进行清洁,保证贴敷效果。
其次，在进行首次治疗时,需要将本次治疗所用的药物时间以及在贴敷过程中需要注意的问题认真的告知患者及其家属。
穴位贴敷时操作流程不规范的对策方案
穴位贴敷时操作流程不规范的对策方案下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!穴位贴敷时操作流程不规范的对策方案在进行穴位贴敷时，如操作流程不规范可能导致效果不佳甚至产生安全隐患。
穴位贴敷时操作流程不规范的对策方案
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精选中医养生保健技术操作规范II穴位贴敷
附件ZYYXH/T176-2010中医养生保健技操作范（ II）穴位敷 Technical specification of health preservation and prevention ofTraditional Chinese Medicine（II）—Acupuncture point application 、—1—目前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11 范 ..................................................................................................................................................................... 82和定83指原84准工作 (9)4.1 物 (9)4.2 型的 (10)4.3 型的............................................................................................................................................................ 125操作方法 (14)5.1 穴位 (14)5.2 敷方法 (14)5.3 敷 ................................................................................................................................................................ 156注意事167禁忌症 ........................................................................................................................................................ 168施后可能出的异样状况及理举措 (16)—2—前言《中医养生保健技操作范（ II）穴位敷》（以下称《范》）是我国用于指和范中医穴位敷在养生保健中用操作的范性文件。
中医治未病技术操作规范 穴位贴敷+草案
中医治未病技术操作规范穴位贴敷1范围本规范规定了穴位贴敷的术语和定义、指导原则、操作步骤与要求、施术后可能出现的异常情况及处理措施、注意事项、禁忌。
本规范适用于“治未病”穴位贴敷技术操作。
本规范应用环境包括中国各级医院治未病门诊部或住院部，有中医专业医师的基层、社区、医院，及养生保健机构。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单或修订版均不适用于本规范，然而，鼓励根据本规范达成协议的各方研究并适时采用使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。
GB/T12346-2006《穴位名称与定位》GB/T21709.9-2008《针灸技术操作规范·第9部分：穴位贴敷》ZYYXH/T176-2010《中医养生保健技术操作规范：穴位贴敷》ZYYXH/T157-2009《中医体质分类与判定》ZYYXH/T2-2006《亚健康中医临床指南》3术语和定义下列术语与定义适用于本规范。
3.1穴位贴敷穴位贴敷[1]（acupuncture point application）是在中医理论指导下，在人体一定的穴位上贴敷药物，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，以预防和治疗疾病的一种外治方法。
其中采用带有刺激性的药物，贴敷穴位引起局部的发泡，甚至化脓，中医称之为“灸疮”，这种特殊的穴位贴敷方法称为“天灸”、“自灸”、或“发泡疗法”。
如果将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以防治疾病时，又称“敷脐法”或“脐疗”。
3.2赋形剂赋形剂[2]（excipient），是为使药物有黏性而加入的物质。
用来将研成粉末状的药末混合，以便制备成药饼、药糊或膏剂等进行穴位贴敷。
在穴位贴敷时，一般均需要使用赋形剂对所用药物进行调和。
3.3中医体质中医体质[3]（Constitution of Traditional Chinese Medicine）是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。
中医适宜技术操作与规范
3.施术后处理
3.1 施灸后, 皮肤多有红晕灼热感, 不需处理, 可自行消失。 3.2 灸后如对表皮基底层以上的皮肤组织造成灼伤可发生水肿或水泡。如水泡直径在1 cm 左右, 一般不需任何处理, 待其自行吸收即可;如水泡较大, 可用消毒针剪刺破或剪开泡皮放出水泡内容物, 并剪去泡皮, 暴露被破坏的基底层, 涂 搽消炎膏药以防止感染, 创面的无菌脓液不必清理, 直至结痂自愈。灸泡皮肤可以在5 ～ 8 d 内结痂并自动脱落, 愈后 一般不留瘢痕。 3.3 灸后有时会破坏皮肤基底层或真皮组织, 发生水肿、溃烂、体液渗出, 甚至形成无菌性化脓。轻者仅破坏皮肤基 底层, 受损伤的皮肤在7 ～ 20 d 内结痂并自动脱落, 留有永久性浅在瘢痕;重者真皮组织被破坏, 创面在20 ～ 50 d 结 厚痂自动脱落, 愈后留有永久性瘢痕, 即古代医著所记载的灸疮。在灸疮化脓期间, 不宜从事体力劳动, 要注意休息, 严 防感染。若感染发生, 轻度发红或红肿, 可在局部做消炎处理, 一般短时间内可消失;如出现红肿热痛且范围较大, 在上 述处理的同时口服或外用消炎药物;化脓部位较深, 则应请外科医生协助处理。
• 3.选穴: • 就近拔罐+重视特殊部位拔罐+重视任督二脉和膀胱经
• 4.沟通:
•
1）核对基本信息（人名、主诉），询问病情 、病史、治疗史（含有
无拔罐治疗）；
•
2）告知局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然
消失，局部可能出现水泡。
11
（三）操作
1.检查、核对 2.闪火拔罐 3.留罐或走罐 4.起罐
5.适应症 艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾病，以及各种痛证，感觉、运动功能障碍都有很好的
预防保健效果。艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴。 儿科灸疗一般多用于: 感冒、虚咳、寒哮、呕吐、腹痛、寒湿泄、五迟五软等
中药贴敷疗法实际操作方法及技术规范详解
中药贴敷疗法实际操作方法及技术规范详解中药贴敷疗法由于其疗法快捷方便，无毒副作用，且医疗风险低，深受广大基层医生钟爱，目前在基层诊所，社区门诊，以及乡镇卫生院应用比较普及。
今天小编收集整理了一些关于中药贴敷疗法的技术应用，希望能给开展中药贴敷的基层医生一些参考。
透皮给药技术的实际操作方法1.方药的选择凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或为研末用作穴位贴敷来治疗相应疾病。
但与内服药物相比，贴敷用药多有以下几点：（1）应有通经走窜、开窍活络之品。
现在常用的这类药物有：冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲。
（2）多选气味俱厚之品，优势甚至选用力猛有毒的药物。
如：生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。
（3）补法可用血肉有情之品。
如羊肉、动物内脏、鳖甲。
（4）选择适当溶剂调和贴敷药物或熬膏，以达药力转、吸收快、收效速的目的。
醋调贴敷药，而起解毒、化瘀、敛疮等作用，虽用药猛，可缓其性；酒调贴敷药，则起行气，通络、消肿、止痛等作用，虽用缓药，可激其性；水调贴敷药，专取药物性能；油调贴敷药，可润肤生肌。
常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。
此外，还可以针对病情应用药物的浸剂作溶剂。
2.穴位的选择穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法是一致的，也是以脏腑经络学说为基础，通过辩证选取贴敷的穴位，并力求少而精。
此外，还应结合一下选穴特点：（1）选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物。
（2）选用阿是穴贴敷药物（3）选用经验穴贴敷药物，如吴茱萸贴敷涌泉穴治疗小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗百日咳等。
3.贴敷方法根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。
贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用宜春棉球擦净，然后敷药。
也有使用助渗剂者，在敷药前，现在穴位上涂以助渗剂与药物调和后再用。
对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂、或捣烂的鲜品，均应将其很好的固定，以免移动或脱落，可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。
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中药穴位贴敷操作规程
一、简介
穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。
属于中药外治法。
二、适应症
主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
重点推荐：
1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病；
2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎；
3、小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；
三、禁忌症
1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
2、对药物或敷料成分过敏者禁用。
四、用物准备
治疗盘、消毒液、药物、胶贴、胶布；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂等。
常用药物：白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜等。
五、操作步骤
（一）施术前准备
1、药物：
①药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。
②药材炮制：白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。
③药物制备：药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。
药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。
姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。
姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。
生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。
贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。
2、部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。
3、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。
4、环境：应选择清洁卫生的环境。
5、消毒：
①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。
②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。
(二）施术方法
1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。
硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。
2、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。
使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。
使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。
3、填法：将药膏或药粉填于脐中。
外覆纱布，再以医用胶布固定。
4、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。
或先将熨贴剂贴
敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。
（三）贴敷时机
一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。
在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。
（四）贴敷时间
1、成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。
2、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。
同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。
3、疗程：连续贴敷3年为一疗程。
疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
4、贴敷部位：贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。
可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。
5、贴敷方法：先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。
六、施术后处理
1、换药：贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。
贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。
2、水泡处理：小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。
大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。
破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。
七、注意事项
1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2、孕妇、幼儿慎用。
3、颜面部慎用，糖尿病患者慎用。
4、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。
5、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。
6、若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45C，以免烫伤。
7、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
8、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。
9、贴敷药物后注意局部防水。
10、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。
出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。
八、其他注意事项
冬病夏治穴位贴敷疗法是一种扶助人体正气、增加免疫力、调动人体自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的长期使用。
对贴敷期间病人的管理非常重要。
患者如果疾病发作或者病情加重应积极就医，控制病情；并应认真记录每次发作的时间、程度、治疗情况等；临床医生应定期对患者进行随访观察，给予治疗和康复的咨询指导。
同时，此疗法的使用要在患者知情同意的情况下进行，进行此疗法前，要向患者认真介绍适应病症和注意事项等。
中药穴位贴敷操作规程流程图。