常用中药品种论述之较常用中药蛤蚧

常用中药品种论述之较常用中药蛤蚧蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧Gekko gecko Linnaeus的干燥体。

又名：石牙、仙蟾、合蛇、蚧蛇、蛤蟹、大壁虎、对蛤蚧、蛤蚧天。

原动物蛤蚧居于山岩坡壁、石洞裂缝、树洞及房舍顶部，昼伏夜出，分布于福建、台湾、广东、广西、云南，为国家二级保护野生动物及国家二级保护野生药材；国外分布于南亚及东南亚。

本品药材性状：呈扁片状，头颈部及躯干部长9~18cm，头颈部约占三分之一，腹背部宽6~11cm，尾长6~12cm。

头略呈扁三角状，两眼多凹陷成窟窿，口内有细齿，生于颚的边缘，无异型大齿。

吻部半圆形，吻鳞不切鼻孔，与鼻鳞相连，上鼻鳞左右各1片，中间被额鳞隔开，上唇鳞12~14对，下唇鳞（包括颏鳞）21片。

腹背部呈椭圆形，腹薄。

背部呈灰黑色或银灰色，有黄白色、灰绿色或橙红色斑点散在或密集成不显著的斑纹，脊椎骨和两侧肋骨突起。

四足均具5趾；趾间仅具蹼迹，足趾底有吸盘。

尾细而坚实，微现骨节，与背部颜色相同，有6~7个明显的银灰色环带，有的再生尾较原生尾短，且银灰色环带不明显。

全身密被圆形或多角形微有光泽的细鳞，散有紫褐色疣鳞，腹部鳞片方形，镶嵌排列。

气腥，味微咸。

规格等级：商品以对为单位，原应按雌雄为对，捆在一起。

现多以一只长尾、一只短尾配成对出售。

要求全尾，按尾长不同分为5种规格。

特装：全尾，尾长9.5cm以上；5对装：全尾，尾长8.5~9.49cm；10对装：全尾，尾长8~8.49cm；20对装：全尾，尾长7.5~7.9cm；30对装：全尾，尾长7~7.49cm。

本品味咸，性平；归肺、肾经。

功能：补肺益胃，纳气定喘，助阳益精。

中医临床用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。

现代药理研究表明：本品有解痉平喘，增强免疫功能，抗氧化，抗衰老，抗炎，抗应激，降血糖，激素样作用；对肾上腺皮质功能有影响。

其乙醇提取液有性激素样作用，能加强白细胞的移动力，增强肺支气管和腹腔吞噬功能；水煎液有显著提高小鼠的耐缺氧和耐高温能力，对免疫功能有增强作用。

蛤蚧为较常用中药，始载于宋《开宝本草》。

谓“味咸，平，有小毒。

主久肺劳传尸，杀鬼物邪气，疗咳嗽，下淋沥，通水道。

”《本草图经》曰：“蛤蚧，生岭南山谷及城墙或大木间，今岭外亦有之。

首若虾蟆，背有细鳞如蚕子，色黄如土，长四、五寸，尾与身等，盖守宫、蝘蜓之类也。

故杨雄《方言》云：桂林之中，守宫能鸣者，俗谓之蛤蚧，言其鸣自呼其名也。

药力全在尾，人捕之，则自啮断其尾，因得释去。

巢穴多依榕木，亦有在古屋城楼间者，人欲得其首尾完者，乃以长柄两股铁叉，如粘黍黐竿状，伺于榕木间，以叉刺之，皆一股中脑，一股著尾，故不能啮也。

行常一雄一雌相随，入药亦须两用之。

或云阳人用雌，阴人用雄。

”蛤蚧所含化学成分有肌肽、胆碱、肉毒碱、鸟嘌呤、蛋白质、胆固醇等。

还有甘氨酸、脯氨酸、谷氨酸、丙氨酸、精氨酸等18种氨基酸，其中甘氨酸、谷氨酸含量最高，红点蛤蚧中人体必需氨基酸的含量比黑点蛤蚧高许多。

钙、磷、镁、硅、钠等25种元素，其中钙、磷含量最高，与肾关系密切的Zn、Sr、Fe、Ca、Mg、Ba等含量丰富。

磷脂酰乙醇胺含量最高71%、神经鞘磷脂、磷脂酰胆碱等5种磷脂类成分，另有胆固醇酯、甘油酯、糖脂以及亚油酸、棕榈酸、油酸、亚麻酸等21种脂肪酸，后4种含量较高。

另分出一具抗炎活性多肽，以及肌酸、正交硫和硫酸钙。

古本草中有药力在尾之说，据范玉林等报道，蛤蚧尾中锌与铁含量均高于蛤蚧体，特别是锌含量比蛤蚧体高42倍多。

睾丸中含大量锌，机体缺锌时，精子的生成及其运动性能降低。

因此蛤蚧具有激素样作用，尤其是蛤蚧尾比蛤蚧体作用强，与其含大量锌元素是有关的。

尾中13种游离氨基酸，与蛤蚧体相比，缺少丙氨酸和半光氨酸。

但其它8种必须氨基酸量均高于体，精氨酸高达约2倍，作为第一限制性氨基酸——赖氨酸高1.38倍，提示蛤蚧尾滋补作用较蛤蚧体强。

实际饲养中可采取断尾取药和促进其再生尾的措施。

用60%的乙醇可将蛤蚧中大部分有效成分提取出来，说明民间习惯用米酒炮制蛤蚧是合理的。

用水煎煮也能提取部分有效成分，这与民间采用将新鲜蛤蚧蒸服法一致。

蛤蚧是我国传统的中药材，原动物仅来源于壁虎科大壁虎一种，由于连年捕杀，药源锐减，商品供不应求，各地用类似品混充的现象较为普遍。

壁虎形似大壁虎而小，两者同隶壁虎属，因而动物形态极为相似，特别是大壁虎之幼体往往不易区别，加之壁虎制得的商品酷似蛤蚧而小，因此，今市贩以“小蛤蚧”之称来混充蛤蚧，使人误以为是蛤蚧之幼体，因而造成收购和使用上的混乱。

壁虎虽与蛤蚧亲缘相近，但据历代本草记载和现代研究，两者的功效不同。

因此由壁虎或多种壁虎制得的商品均不应称“小蛤蚧”与蛤蚧相混淆。

从历代本草文献记载和现代各地反映的情况看，误用其它动物作蛤蚧的现象一直存在。

如《证类本草》在蛤蚧项下有“……口含少许，奔走令人不喘者，是其真也”的药性鉴别的记载。

其它本草也有类似的记载。

由此可见，以其类似品混充的现象，从古至今都有发生。

同属动物及易混品：（1）中国壁虎，又名天龙、守宫、壁宫、壁虎、爬壁虎；分布于福建、广东、海南、广西、云南；除去内脏的干燥全体呈扁片状，全体褐灰色，体内多无竹片支撑，常将脊椎骨与肋骨连同筋膜剔离于体缘，躯干部长4~6cm，头颈部约为躯干的2/3，躯干部宽4~6.5cm（包括剔离出来的肋骨部分），略呈正方形，可见肋骨16~18对，尾长5~6.5cm，头较扁，呈长椭圆形，吻端钝圆，两眼凹陷成窟窿，两颌密生细齿，剔出肋骨者，背面呈薄膜质，韧性，半透明状，背部有褐灰色相杂的斑纹，其间散有较大的黑褐色与灰白色疣鳞，腹鳞较大，圆形，覆瓦状排列，四足具5趾，且具瓣状吸盘，尾细，或可见深浅两色环带，气腥，味微咸；用于中风瘫痪，风湿关节痛，附骨疽，瘰疬，试用于食道癌；本品在广西部分地区充蛤蚧药用，在乌鲁木齐市有些民族草药摊所售“蛤蚧”为本品；（2）多疣壁虎，又名小蛤蚧，形状极似蛤蚧，但个体较小长（带尾）12~13cm，尾长短于体长，展开胸腹宽8~9cm，头扁平，鼻孔近吻端，无眼睑，两眼干瘪内陷，上下颌有细密牙齿，体较薄，内面可见脊椎和肋骨，背部鳞片极细，前方及枕部均有疣鳞，腹部鳞片稍大，头、体、尾及四肢背面灰褐色，腹部黄白色，气腥；一般认为吻鳞不切鼻孔，体长在30cm 以上者为大壁虎，即蛤蚧，如吻鳞切鼻孔，体长在20cm 以下者则为多疣壁虎或无蹼壁虎，即所谓小蛤蚧；分布于陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、四川、贵州，在广西、四川、湖南、河南、安徽、北京及东北等地均有发现；（3）无蹼壁虎，干燥体呈扁片状，长12~15cm，背腹宽4~5.5cm，尾长约为体长之半，头颈部椭圆形，扁片状，两眼凹陷成窟窿状，口内有同型细齿，生于颚的边缘，无异型大齿，吻端圆，吻鳞与鼻孔相切，耳孔小，上唇鳞每侧9~12枚，通身被覆细小的粒鳞，枕部及躯干两侧有少数散布的疣鳞，胸、腹部鳞片稍大，呈覆瓦状排列，尾背鳞片排列近环状，背部呈灰黑色，腹部黄褐色，内面灰白色，背部正中具有稍凸起的柱脊，两端有细似线状的肋骨，四肢除第一指、趾外，均具小爪，指、趾间无蹼迹，指、趾膨大，有单行皮肤褶襞，尾细、常有深色与浅色相间的横纹，气腥，味微咸；分布于辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、宁夏、山东、安徽、浙江、江西、福建、河南；（4）睑虎（壁虎科），除去内脏的干燥全体呈扁片状，长14~16cm，背腹宽6~7cm，尾长略短于体长之半，头颈部椭圆形，扁平状，两眼凹陷成窟窿状，口内具多数同型细齿，生于颚的边缘，无异型大齿，吻端圆，吻鳞不切鼻孔，其后鳞缘正中有一鳞沟，上鼻鳞较大，左右1片，中间被3枚鼻间鳞隔开，具可活动眼睑，耳孔较小，上唇鳞每侧10~12枚，通身被覆粒鳞，其间杂以显著的大疣鳞，疣鳞在背部排列成8~9纵行，胸、腹部鳞片稍大，呈覆瓦状排列，头背部呈灰褐色，颈枕部有“Λ”形浅色纹带，背部有3条浅色与褐色相间的横带，纹带间杂以不规则的深浅两色斑纹，腹部浅黄褐色，四肢指、趾不膨大，无吸盘及蹼，末端具宽短的爪，其爪在3枚较大鳞片之间，尾略短粗，具5~6个浅色环纹，气腥；分布于海南、广西，越南也有分布；（5）喜山鬣蜥（鬣蜥科），又名鬣蜥、西藏蛤蚧，除去内脏的干燥全体呈不规则扁平状，头颈部及躯干部长10~15cm，背腹部宽5~9cm，尾长16~20cm，头稍小而略扁，两眼微凹陷，具发达的眼睑，口内具有同型细齿，生于颚的边缘，无异型大齿，吻钝圆、吻鳞不切鼻孔，与鼻鳞相连，耳孔圆形，鼓膜裸露，上唇鳞每侧10~12枚，第1枚不入鼻孔，眼下方至鼓膜上方有一行棱鳞，枕部及鼓膜下方和颈侧有锥鳞，头部鳞片大小不等，光滑或微具棱，背中部、尾及四肢鳞片较大，且具强棱，背侧鳞片较小，其间未杂以大鳞，腹部鳞片略大，稍呈斜方形，前后肢5指、趾均具爪，爪较长，无蹼及吸盘，全体呈灰褐色，可见深色的横斑及斑点，气特腥，味咸；分布于青海、新疆、西藏，国外克什米尔也有分布，全体用于肾虚阳痿；脑外用于敛疮生肌，是一种地方性使用药材，多自产自销；（6）变色树蜥，除去内脏的干燥全体呈不规则条片状，头颈部及躯干长6~8cm，腹背部宽2~3cm，尾长18~24cm，头相对较大，头背无对称大鳞，有活动眼睑，口内有异型齿，背部深灰褐色，背中部具1列明显的鬣鳞，腹部灰棕色，腹鳞斜方形，尾细长，稍扁，灰棕色，爪发达，钩状，无蹼迹；分布于广东、海南、广西、云南，全体用于小儿疳积，腰腿疼痛，血虚体弱；（7）马鬃蛇，全长25~30cm，尾长超过体长，头部前端尖，呈三角形，吻钝圆，颈较细，全体棕褐色，四肢发达，前肢5指，后肢5趾，趾较指长，指、趾端均有钩爪，尾如鞭状，末端尖细；分布于广东、海南、广西，全体用于风湿骨痛，小儿疳积；（8）蜡皮蜥，除去内脏的干燥体称红点蛤蚧，全长40cm左右，尾长近体长的2倍，体壁和四肢用钉固定撑开干燥（亦有用竹片支撑干燥）头部较短，劈成片状，眼小，闭合，耳孔裸露，上下颌有多数细小牙齿，上颌前端有两枚大型牙齿，背面可见到肋骨和脊柱突起，前肢较短，后肢长而粗壮，指、趾狭长而细，均具爪，尾粗壮，中段以后逐渐变细，呈鞭状，盘卷于腹面，头颈部及尾背部鳞片较大，均起棱，背部鳞片细小，呈细颗粒状，镶嵌排列，体背灰黑色，密布橘红色圆形斑点，体两侧有条形横向的橘红色斑纹，四肢背侧灰黑色，腹部及四肢腹面均呈灰白色，尾部淡褐色，气腥；分布于广东、海南、广西，肉用于小儿疳积，销华南一带；（9）山溪鲵（小鲵科），除去或未去内脏的干燥体呈条形，全长10~15cm，头近圆形或椭圆形，扁平，长略大于宽，头顶较平坦，吻端圆阔，口内具同型细齿，无异型大牙，口裂达眼后角下方，唇褶极显著，掩盖部分下颌，皮肤光滑，无鳞，可见黑色细点状斑纹，四肢较短，指、趾均具4指，无爪，蹼有吸盘，指、趾末端有黑色的角质鞘，尾部明显侧扁，尾腹鳍在后端显著，气腥，味微咸；分布于西南及甘肃，全体用于肝胃气痛，血虚脾弱，面色萎黄；（10）东方蝾螈（蝾螈科），又名水狗子，除去内脏的干燥全体呈不规则条状，体形较小，头颈部及躯干长4~6cm，腹背部宽1.5~2.5cm，尾长，不具鳞片，头呈钝圆形，有活动眼睑，背部黑褐色，腹侧黄棕色至红棕色，有明显的黑褐色斑点，尾短，稍侧扁；分布于山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、河南，全体用于烧、烫伤；（11）中国瘰螈，除去内脏的干燥体呈扁平状，长约12cm，宽约5cm，背面黑色，内面棕色，头颈部椭圆形，扁平，顶部有密集疣粒连绵成嵴棱，枕部有一凹陷，两眼都下陷成窟窿，吻端钝圆，鼻孔近吻端，口裂在眼后角的后端，掰开口唇，上下颌有细齿，舌小近圆形，躯干的腹部已剖开并展开，背面皮肤粗糙，布满疣粒，正中有一稍突起的脊柱，椎节约略可数约10余个，内面脊柱和肋骨清晰，黄棕色，肋骨斜向下排列，渐次变短，但胸部两侧肋骨不相接，不能形成胸廓，附肢两对，前肢较后肢稍短，无蹼，前肢有指4，后肢有趾5，指、趾均扁，尾侧扁，两侧有斜形棱；分布于安徽、浙江、广东、广西；（12）贵州疣螈，除去或未除去内脏的干燥体性状与红瘰疣螈相似；（13）大凉疣螈，与红瘰疣螈很相似，惟本品体侧结节状瘰疣12~16个，体色略淡，背黑褐色，四肢及尾部略淡呈米黄色；分布于四川；（14）红瘰疣螈，又名土蛤蚧，除去内脏的干燥体长10cm余，扭转，屈曲，头部近圆形而扁平，头顶略凹入，呈不规则倒“V”字形嵴棱，吻端钝圆，鼻孔小，近吻端，腹背横宽2~4cm，尾侧扁，末端钝，长4~8cm，四肢较短，皮肤粗糙，无鳞片覆盖（是与爬行纲种类的主要区别），背部正中有一明显嵴棱，自枕部延至尾基部，两侧各有14~16枚球形瘰疣，全身密布疣粒，头背枕部、眼、颞部、体背均为黑色，四肢、尾、头部及背脊、瘰疣为棕黄色或棕红色，四肢较短，前肢4指，后肢5趾，均无爪、蹼及吸盘，尾明显侧扁，气腥，味微咸；分布于云南，去内脏全体用于小儿疳积；（15）丽斑麻蜴（蜥蜴科），分布于东北、华北及陕西、甘肃、宁夏、青海、山东、江苏、安徽、海南；全体用于瘰疬，癫痫，小便不通，咳嗽痰喘；（16）石龙子（石龙子科），又名守宫、蜥蜴、山龙子、四脚蛇、中国石龙子、中国石龙蜥；除去内脏的干燥体呈条形，头颈及躯干部长约8~10cm，尾长14~15cm，头部钝圆，吻端圆凸，两眼凹陷，具活动眼睑，下眼睑具小鳞，上鼻鳞左右各1片，彼此相切，鼻孔介于2枚鼻鳞间，额顶鳞2枚较大，彼此相切，耳孔明显，鼓膜深陷，背鳞平滑，无棱，环体中段鳞有22~24行，肛前具有1对大鳞，腹部鳞近圆形，四肢5指、趾均具钩状爪，尾细长，体背灰褐色或黄褐色，可见3条浅灰色纵纹或深色斑纹，腹部黄褐色，气腥，味微咸；分布于华东、中南及河北、四川、贵州、云南；全体用于小便不利，石淋，恶疮瘰疬，臁疮。