医院案例剖析之武汉协和医院：规范助力团队发展反思高效执行标准
医院案例剖析之武汉协和医院：规范助力团队发展反思高效执行标准
结论1： 无症状血栓24例占80% 有症状血栓6例占20%
结论2： 1周内13% 1周-1月内33% 带管1-3月37%
• 评估内容是否完善、结果如何，缺少足够证据 • 我国循证临床实践指南较少 • 没有PICC置管前评估临床实践指南 在一定意义上成为影响临床治疗和患者安全的重要因素
03执行标准过程
华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院PICC专科 人员分工
1.人数：8名专科护士 2.学历：均为本科学历 3.资质：国家级1人，省级2人，院级5人 4.英语水平：4级6人
姓名 成芳 鲍爱琴 刘为红 陈莎 徐文洁 庞星 孔贺芳 余梦君 殷旎娟 余倩
• 均为专职护士 • 有明确的专业和并发症管理方向 • 分科管理病区
5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应定 期进行静脉治疗必须的专业知识及技能培训
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技 能培训、考核合格且有5年以上临床工作经验 的操作者完成
根据临床需求增设：
CT阅片，帮助评估患者胸部占位情况
存在问题 部分隐匿性上腔静脉 压迫患者，置管前评 估不易被发现
3.行标中PICC定义：上腔静脉导管尖端定位准确
4.制定主要策略：
1.全面置管前评估 2.加强专科护士和病区护士培训 3.规范PICC操作 4.EKG术中定位
03 PART THREE 执行标准过程
03执行标准过程
PICC相关性血栓流行病学调查计划
1.计划实施
• 调查时间：2013年3月1-3月2日
静脉治疗护理技术操作规范标准
规范助力团队发展 反思高效执行标准
目录
01 执行标准背景 02 执行标准计划 03 执行标准过程 04 执行标准成效 05 执行标准总结
医联体建设的实践探索与思考——以武汉协和医院西院为例
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中国社会医学杂志 2023 年 8 月第 40 卷第 4 期
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联体建设,进 行 临 床、护 理、院 感、公 卫 等 业 务 综 合
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医院案例剖析之武汉协和医院：护理人文关怀规范化实践管理体系的构建与应用
仁爱济世 协诚人和
四 执行过程
（二） 构建关怀规范化培训并实施
设置“多途径、多方式”的 人文关怀培训课程
1、医学人文与关怀理论 讲座
2、心理护理培训 3、护理礼仪培训 4、开展叙事医学 5、观摩关怀电影 6、书写反思作业 7、情景模拟培训 8、关怀故事分享
仁爱济世 协诚人和
四 执行过程
（二） 构建关怀规范化培训并实施
制定人文关怀培训课程实施记录单
仁爱济世 协诚人和
四 执行过程
（三） 制定护理人文关怀制度及标准
2012年制定护理人员 人文关怀职责
首批8个护理单元 成为医院人文关怀 护理模式试点病房
医院全部护理单元 成为人文关怀护理
试点病房
评选出第二批 人文关怀示范病房
9个
2011年底 2012年5月 2013年10月 2015年5月 2016年5月 2017年10月
26个护理单元成为 医院人文关怀护理
模式试点病房
通过申报、审查、答 辩、考核流程评选出
仁爱济世 协诚人和
二 案例背景
（二）人文关怀是患者的需求
医生给病人开出的第一张处方应是关爱。 ——朗景和院士
仁爱济世 协诚人和
二 案例背景
（三）人文关怀是护士的法定职责和义务
2008
2012
《护士条例》对于 护士的义务进行了 明确规定：护士应 当尊重、关心、爱 护患者，保护患者 的隐私
《医疗机构从业人员行 为规范》第二十二条规 定：学习掌握人文医学 知识，提高人文素质， 对患者实行人文关怀， 真诚、耐心与患者沟通
医院案例剖析之武汉协和医院：信息化管理助力病理质控体系持续改进
案例内容
信息化管理 助力病理质控体系持续改进
1 • 全流程信息化管理，实现可回溯质控 2 • 与全院电子系统整合，增进合作，提高效率 3 • 高效统计质控指标，持续改进工作质量 4 • 指导制定人员资质考核标准，客观评价人员工作 5 • 远程病理会诊，提供国际国内病理交流平台 6 • 短信平台和互联网构建立体生物安全与设施监测
40
成果成效-病理科每月质控报备切片优良率（示例）
41
成成果成果效成-效规范-人规员范培人训员及培考训核 及考核
病理医生每季度进行工作量统计，规划职业发展。
重 在 平 时 信 息 化 考 核
成果成效-规范人员培训及考核
年轻病理医生培养成果显著，考核数据分析一目了然。
率（%）
青年病理医师疑难病例提交及评价情况
案例内容
信息化管理 助力病理质控体系持续改进 1 • 全流程信息化管理，实现可回溯质控
2 • 与全院电子系统整合，增进合作，提高效率 3 • 高效统计质控指标，持续改进工作质量 4 • 指导制定人员资质考核标准，客观评价人员工作 5 • 远程病理会诊，提供国际国内病理交流平台 6 • 短信平台和互联网构建立体生物安全与设施监测
通过电子病历连接，获取详细临床病史及实验室影像学资料
手术室床边麻醉工作站实时接收术中快速病理报告
临床医生工作站内实时反馈病理检查状态及结果
认证并启用电子化签名，实现病理报告自助打印，省去 物流环节，缩短报告发放周期，缩短平均住院日。
电子化签名证书
16
电子化签名的病理报告
整合临床检验影像学信息，发挥病理科在多学科合作交流中的主导作用
信息化管理 助力病理质控体系持续改进
1 • 全流程信息化管理，实现可回溯质控 2 • 与全院电子系统整合，增进合作，提高效率 3 • 高效统计质控指标，持续改进工作质量 4 • 指导制定人员资质考核标准，客观评价人员工作 5 • 远程病理会诊，提供国际国内病理交流平台
医院管理案例剖析-武汉协和医院案例-护理提升,构建和谐健康的医患关系
倾心呵护 “血”色柔情 护理提升，构建和谐健康的医患关系
目录
一
医院简介
二
科室简介
三三
护理团队简介
四
案例内容
五
成果成效
六
总结体会
医院简介
编制床位：4600张 临床科室：43个 医技科室：14个 研 究 所：7个 治疗中心：15个 实 验 室：103个 在职职工：6487人 执业医师：1609人 华中科技大学同济医学院附属协和医院是扎根武汉 执业护士：3134人 历史最悠久的卫计委直管大型综合性教学医院,已 药 检 技：324人 有1 5 0年历史，由本部、肿瘤中心、西区及国际 行政管理：559人
我科医护团队开展静脉输液港植入术 我科护士参加中华护理学会危重症 专科护士培训班取得优异成绩
倾听和介绍
患者：“我现在做化疗很没有胃口，而且 这几天发烧心里很燥，我想和冰水，或者 冰的果汁，昨天我家属给我喝了一点，我 觉得心里很舒服。” 护士A：“阿姨现在做治疗是比较难受，可 是是成年人了，要克制自己，化疗本来 对您的消化系统就有反应，您如果想喝的 时候，您多喝一点白开水，这样两全其美， 好吗？”
素合理调整护理人员 制定并实施护士的在职培训计划 通过各种形式关爱护士，提高护
士对职业的满意度 ,更好的为患 者服务
丰富护理同仁业余生活，增加凝聚力
丰富护理同仁业余生活，增加凝聚力
为了锻炼大家的意志力，凝聚 力，举行2015卓越拓展训练营
丰富护理同仁业余生活，增加凝聚力
连续3年举办湖北省血液护理论坛
倾听和介绍
倾听和介绍
在教授办公间耐心为患者和 家属解答疑问
大教授查房，亲切和患 者进行交流沟通
医院案例剖析之武汉协和医院：骨科人文关怀护理病房的构建与实践
骨科人文关怀护理 病房的构建与实践
目录
一 二 三 四 五
医院简介 骨科简介 案例内容 成果成效 总结体会
医院简介
创建1866年 4800张床位 57个科室 115个研究所/实验室/临
床研究中心 6500余职工 7个国家级重点学科 3个国家重点培养学科 25个国家临床重点专科
提升护士职业幸福感
学习“磁吸医院”理念
推行固定班次制度，包括包夜班、包日班、并将夜班津贴 大幅度的提升，与白班的薪水差距拉大，提高护理人员上 夜班的意愿。
成立“关怀小组”，用同伴力量协助护士压力调 适，克服压力帮助成长。
营造浓厚人文氛围
注重人文氛围的 渲染，让患者身 心感受环境温馨
责任护士第一时间 主动自我介绍，消 除陌生感
U 武汉协和医院 nion hospital
多元化的健康教育宣传
U 武汉协和医院 nion hospital
定期举办健康教育大讲堂
U 武汉协和医院 nion hospital
创建病友活动室
华生人性关怀十大要素
实施关怀举措的护理 人员讨论会
示范并讲解关怀护 理操作流程
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人文关怀知识交流
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对患者实施人文关怀护理（成人篇）
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对患者实施人文关怀护理（儿童篇）
病房里的生日祝福
住院病人 3000例
观察组1500人 （人文关怀护理试点病房）
对照组1500人 （非人文关怀护理试点ห้องสมุดไป่ตู้房）
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《2024年公立医院高质量发展的“六大体系”应用思考_以北京协和医院为例》范文
《公立医院高质量发展的“六大体系”应用思考_以北京协和医院为例》篇一公立医院高质量发展的“六大体系”应用思考_以北京协和医院为例公立医院高质量发展的“六大体系”应用思考：以北京协和医院为例一、引言随着医疗卫生体制改革进入深水区，公立医院的高质量发展已成为医疗行业的重要议题。
北京协和医院作为国内顶尖的公立医院之一，其在医疗服务、教学科研、管理运营等方面的实践经验，对于推动公立医院高质量发展具有重要指导意义。
本文以北京协和医院为例，探讨公立医院高质量发展的“六大体系”应用思考。
二、公立医院高质量发展的“六大体系”概述公立医院高质量发展的“六大体系”主要包括医疗服务体系、教学科研体系、管理体系、信息化建设体系、人才发展体系和医疗服务质量与安全体系。
这六大体系相互关联、相互支撑，共同构成公立医院高质量发展的核心框架。
三、北京协和医院在“六大体系”中的应用实践1. 医疗服务体系：北京协和医院以患者为中心，构建了覆盖预防、治疗、康复全过程的医疗服务体系。
通过优化诊疗流程、提高医疗质量、加强医患沟通等措施，为患者提供高效、便捷、优质的医疗服务。
2. 教学科研体系：协和医院重视教学科研工作，拥有一支高水平的师资队伍和先进的科研设施。
通过开展临床教学、科研创新、学术交流等活动，不断提高医院的科研水平和教学能力。
3. 管理体系：协和医院建立了科学、规范、高效的管理体系，通过强化内部管理、优化资源配置、提高管理效率等措施，确保医院各项工作的有序进行。
4. 信息化建设体系：协和医院高度重视信息化建设，建立了以电子病历为核心的医院信息平台，实现了医疗信息共享、业务协同和管理决策支持。
5. 人才发展体系：协和医院注重人才培养和引进，通过建立完善的人才培养机制、实施人才引进政策、加强人才队伍建设等措施，为医院的高质量发展提供有力的人才保障。
6. 医疗服务质量与安全体系：协和医院始终坚持“质量第一、安全至上”的原则，建立了严格的质量管理和安全防控体系，通过加强医疗质量管理、提高医疗安全意识、强化医疗风险防控等措施，确保医疗服务质量和患者安全。
医院案例剖析之武汉协和医院：药事服务信息化
内容八：智能化合理用药监管
医师及科室用药权限设置
U 武汉协和医院 nion
内容八：智能化合理用药监管
医师及科室超范围用药警示及报告
U 武汉协和医院 nion
药事服务信息化建设成果
计算机管理中心与药剂科合作，开展了一系列卓有成 效的信息化建设工作，目前我院在用的药品管理系统及自 动化设备如下：
Ø 业务量增加、服务面拓宽，药事服务需要自动化设备的 支持，需要药品管理信息系统的支持。
Ø 药事服务的精细化管理需要通过信息系统实现。 Ø 信息系统能为临床人员的用药提供规则提示，对用药行
为进行监管，规范用药。
U 武汉协和医院 nion
内容一：药品智能存取
将药品放到回转式传动链的链节上，每个储药斗中分区放置各种
Ø HIS中的药房、药库管理系统。 Ø 临床用药监控系统，合理用药系统。 Ø 自动发药机及其管理系统。 Ø 静配中心及其管理系统。 Ø 药品分包机。 Ø 药品自动存取机。
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自动化药品管理系统的成果
提高调配 质量
增加药品 储存空间
有利于药 品库存管 理
减轻药师 的工作强
度
延长药学服 务的时间
从HIS系统中读取医嘱，确认信息正确后，设备开始自动排药分包。 同一病人同一时间的用药摆放于同一个药袋中，药袋上印有科室、床号、 姓名、药名、剂量、时间。药袋按照病区的床号顺序从设备中送出。
科室汇总查询核对
病人单次使用量包装袋
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内容三：自动快速发药机
我院门诊西药房引进自动快 速发药机，实现自动化配药 发药，该系统投入使用后， 大大缩短药师配药和病人取 药等候的时间，同时提高调 剂准确度。
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静脉治疗护理技术操作规范标准
01目录
02执行标准背景执行标准计划
03执行标准过程04执行标准成效05执行标准总结
01PART ONE执行标准背景
华中科技大学同济医学院附属协和医院简介
•国家卫计委临床重点建设专科•湖北省肿瘤专科护士培训基地•
湖北省PICC专科护士培训基地
武汉协和
金银湖医院
（医养结合筹建中）
2012年武汉协和肿瘤医院
床位数达到1056张
华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院简介
武汉协和医院肿瘤医院（2002年）
武汉协和医院
西院
（2009年，沌口）
武汉协和医院总部
2008年PICC
专科 2009年B 超+MST
置管 2011
年成立评估间2016年开展输液港技术
2010
3.延伸护理
开展上门维护服务
2012
5.基地建设
湖北省PICC专科护士
培训基地
7.学科发展
国内PICC系列高级课程培训基地
2014
8.业务扩展
输液港置入静疗信息化系统
2008
2.提升专业技术
湖北省首例B 超+MST 置管
2009成立PICC 评估间
4. 建立置管前评估间
国内最早PICC网上门诊
2011
2013
6.开展新业务技术
EKG定位技术全国领先
2016
1.改善布局
湖北省最早成立专科
华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院PICC专科简介
华中科技大学同济医学院附属协和医院---
肿瘤医院 2002年成立
回望 2003-2013年 10年发展
2009年-2013年:
1.输液工具多元化发展
2.PICC在临床广泛使用
行标出台前药物配制情况
各病区自行配置
化疗
药物常规
药物
B2型物安全柜集中配置
行标出台前静脉治疗情况
2003-2008年:
1.静脉治疗理念逐年加强
2.由于各病区分散置管,缺乏数据统计
肿瘤患者治疗特点：长期反复的专科治疗，药物多为化学性、刺激性、腐蚀性、高渗性的药物，对血管损伤极大
PICC留置时间长，可以减轻患者的痛苦，我科运用广泛
华中科技大学同济医学院附属协和医院---肿瘤医院 2002年成立
回望 2003-2013年 10年发展
临床困惑
1. 静脉炎，药物外渗发生率相对较高
2. 经验分散，专业发展滞缓
3. 增加护理风险及隐患
1.如何降低静脉输液各类并发症
2.如何保障临床护理安全
3.如何提高护理专业及患者满意度
1. 输液工具使用
(比如:输液工具的正确选择)2. PICC临床安全管理• 置管护士多，经验分散• 操作不统一，欠规范•
返院科室维护，打乱秩序
临床现状
存在问题
1. 病人集中置管与管理
2. 专门场地用于置管和维护
3. 专职护士，专业操作，专科发展
4. 规范统一所有护士的维护操作
期待改善与针对改进。