急诊留观病人管理制度与及流程指南
急诊留观与查房管理制度
急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理，提高医院的工作效率及服务质量，特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要，在急诊科医生的推断下，将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科，便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光，以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位，并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理，保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后，经过初步诊断和治疗后，医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间，告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间，医生会定期查房，察看患者的病情变动，必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件，医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案，包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时，医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息，并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程，旨在了解患者的病情变动，及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房，确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者，查房的频率应适当加添，以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查，包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况，并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法，并在患者的病历中进行签名和日期确认。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程之青柳念文创作一、留观制度及流程1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室停止观察，观察时间一般不超出72小时.2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不克不及确诊，病情又不允许返回者.(二)诊断明白短期内可治愈者.(三)符合入院条件病区暂无床者.(四)其他需要留观者.3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，筹划收住手续后，送入急诊观察室或监护室.4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写.护士应随时巡视，紧密亲密观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变更及时陈述医生，及时、准确完成护理记录.对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态.5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪同人员，人数不超出2人.非陪同人员不得在观察室内逗留.6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪同人员不得在观察室内喧哗和吸烟.7、患者分开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者筹划出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教.8、急性传染病及精力病患者不属留观范畴.9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任.二、入院制度及流程：1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处筹划入院手续（患者或家属要保管好有关收据）.2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须当即做好抢救的一切准备工作.3、病人安顿好后，医护人员应主动热情向病人先容住院规则和有关事项，并签字.同时协助病人熟悉环境，主动懂得病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重.4、护送危重病人入院时应包管平安、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意坚持体位，尽可能减少病人的痛苦.5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划.6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任.三、出院制度及流程：1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续.筹划出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天筹划.2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包含：今朝的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等.3、病员出院时，应交清公物，筹划医疗费用结算手续并支付出院带药后方能出院.在筹划出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士接洽处理.4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品.5、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任.四、转科制度及流程：1、病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱.2、责任护士根据医嘱与转入科室接洽，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备.3、电脑护士核对长期、姑且医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）4、责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区.5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接纳病历并安顿好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可分开.6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任.五、转院制度及流程：1、我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院.2、转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同.3、转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院.重症病人转院，病人家属及单位应处理好有关护送问题，需要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接办续.4、转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可依照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走.5、因各种原因主动要求转院的病人，由其自己、家属或单位自行接洽处理，按自动出院处理.相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书.6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任.。
急诊留观病人管理制度与流程范文
急诊留观病人管理制度与流程范文一、背景与意义急诊留观是指将急诊科急需住院的病人送至留观病区进行观察和治疗的一种临时管理措施，旨在为病人提供及时、有效的急诊治疗和救治。
而急诊留观病人管理制度与流程则是为了规范急诊留观病人的管理工作，提高医疗质量和效率，确保病人得到最佳的治疗结果而制定的。
急诊留观病人管理制度与流程的建立和实施具有重要的意义。
首先，它可以帮助医院科学合理地配置资源，提高资源利用效率，为病人提供更好的医疗服务。
其次，它可以促进医患沟通和合作，提高医患关系的质量，增强患者的治疗信心和满意度。
最后，它可以提高医护人员的工作效率和工作质量，减轻他们的工作压力，提高医院的整体运营效率。
二、急诊留观病人管理制度1. 管理机构：医院急诊科负责制定和实施急诊留观病人管理制度，并组建相关工作小组负责日常管理工作。
2. 管理范围：急诊留观病人管理制度适用于所有在急诊科留观的病人，包括成年患者和儿童患者。
3. 管理原则：遵循权威、科学、规范、人性化的原则，保障病人权益和安全。
4. 管理内容：(1) 病人留观：病人经急诊科医生评估确认需要留观时，责任医师将其转至留观病区，并安排相应的治疗和观察措施。
(2) 治疗方案：根据病人的具体病情和病史，制定相应的治疗方案。
治疗方案应包括用药、护理措施、病情观察等内容，并定期复评病情，调整治疗方案。
(3) 医患沟通：医护人员应及时与病人和家属进行沟通，告知治疗情况、病情观察结果以及后续治疗计划，解答病人和家属的疑问。
(4) 病人出院：病人经治疗观察后，根据病情评估结果，由责任医师决定是否出院。
如评估结果为病情稳定且无需继续留观治疗的，安排出院，并告知病人和家属注意事项。
5. 管理措施：(1) 留观记录：每位留观病人需建立留观记录，包括患者基本信息、病史、体格检查结果、诊断、治疗方案、病情观察记录等。
(2) 治疗记录：每位留观病人需建立治疗记录，记录医护人员执行的治疗措施、用药情况、护理措施等。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
1.目的
规范急诊留观工作流程，使患者得到规范、周到、连续性的医疗服务。
2.适用范围
门急诊观察室医务人员
3.职责
3.1 门急诊观察室医务人员：遵守各项规章制度和技术操作规程，为病人提供连续性诊疗服务。
3.2 医教部、护理部：提供急诊观察室工作人员的业务培训及指导。
3.3 门诊部：定期督导检查，并对患者留观情况进行分析评价。
4.内容
4.1 急诊观察室用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
4.2 留观患者原则上留观时间不超过72小时，超过规定时间应尽快安排住院或离院。
4.3 留观患者应按住院开放病区的有关要求进行管理。
留观患者入室后，值班医师应立即接诊，完善相关辅助检查，制定诊疗计划，书写留观病历及病情记录，并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动
巡视，发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
4.4 留观患者应有家属陪护，以防意外事件的发生。
4.5 留观患者应建立观察病历，按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时，应完成留观病历小结。
收入院的，应随患者带入病区，最终和住院病历集中送病案室归档；直接离院的，病历整理完毕后送交病案室。
4.6 门诊部每月对患者留观情况进行分析评价，对存在的问题制定改进措施，并督促落实。
2023年急诊留观病人管理制度与流程
2023年急诊留观病人管理制度与流程引言随着社会的发展和人口的增加，急诊留观病人数量和管理需求逐渐增加。
为了提高急诊留观病人的管理质量和效率，制定科学的管理制度和流程显得尤为重要。
本文将介绍2023年急诊留观病人管理制度与流程，包括病人接诊、留观要求、医疗措施和出院管理等内容。
一、病人接诊1. 分诊制度在急诊留观病人管理制度中，采用科学合理的分诊制度非常重要。
首先，应建立专门的分诊台，并配备足够数量的专业分诊人员。
分诊人员需要接受相关培训，熟悉常见病、多发病和急危重症的表现和处理方法。
2. 快速整理在分诊后，留观病人需要进行快速整理。
这一环节包括病人基本信息登记、体征观察和问诊等。
为了提高效率，应引入电子病历系统，并加强信息化建设。
二、留观要求1. 病情评估在急诊留观病人管理中，需要对病人的病情进行评估。
在评估过程中，可以运用一些评分工具，如患者自评量表和生命体征评估等，以便更准确地判断病情。
2. 留观时间根据病情评估结果，确定留观时间。
对于急危重症病人，应及时转入重症监护室或住院部。
对于一般轻中度病人，留观时间应根据病情变化进行调整。
三、医疗措施1. 医学观察对留观病人进行医学观察是急诊留观病人管理的重要环节。
医学观察包括定期体温测量、心率监测和呼吸观察等，以便及时发现病情变化。
2. 检查与检验根据病情需要，及时安排留观病人进行相关的检查与检验。
这可以帮助医生更准确地了解病情，制定相应的治疗方案。
3. 科学用药在急诊留观病人管理中，合理用药非常重要。
医生应根据病情判断，科学地使用药物，并关注药物的不良反应和相互作用。
四、出院管理1. 出院标准在急诊留观病人进行出院管理时，需要明确出院的标准和要求。
一般而言，病情稳定、症状减轻、体温正常等为出院的主要标准。
2. 医生交接出院前，应进行医生交接。
原留观医生应向接诊医生详细介绍病情和治疗过程，并提供相应的建议。
3. 出院宣教出院时，应给予病人相应的宣教。
2024年急诊留观病人管理制度与流程(三篇)
2024年急诊留观病人管理制度与流程1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过____小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:①凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写，力求通顺、完整、准确、整洁，不得删改、颠倒、剪巾。
医生应签可辨认全名。
②因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关急诊留观病人管理制度与流程医务人员应当在抢救结束后____小时内据实补记，并加以注明。
2024年急诊留观病人管理制度与流程（二）随着人口的增长和医疗需求的增加，急诊留观病人管理制度和流程在2024年有了很大的改变。
下面，我将为您详细介绍2024年急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度：1. 患者分流制度：医院在急诊部门设立专门的分诊台，由经验丰富的护士负责分诊工作。
患者到达急诊科后，首先会被分到不同的诊疗区域，根据疾病的严重程度进行优先处理。
2. 留观病人分类：根据患者的疾病情况和病情稳定性，急诊留观病人会被分为不同的等级，如高危留观、中危留观和低危留观。
急诊留观病人管理制度与流程(4篇)
急诊留观病人管理制度与流程急诊留观病人是指在急诊科就诊后需要进一步观察和治疗，但不需要住院的病人。
为了更好地管理急诊留观病人，提高医疗效率，保障病人安全，医疗机构需要建立一套完善的急诊留观病人管理制度与流程。
下面将详细介绍急诊留观病人管理制度与流程。
一、急诊留观病人管理制度急诊留观病人管理制度是医疗机构为了规范急诊留观病人管理而制定的一系列规章制度和操作规范。
下面是急诊留观病人管理制度的主要内容：1. 管理机构和责任明确急诊留观病人管理的主体机构和责任人，确保管理的科学性和严谨性。
2. 病床分配和使用制定病床分配和使用的规定，包括留观病床的数量、使用权限和排班等。
同时还需要规定病人转入和转出留观病床的流程。
3. 病人观察和记录规定留观病人的观察和记录内容，包括生命体征、疼痛评估、意识状态等，以及观察和记录的频率。
此外，还需要规定留观病人的交接班制度，确保病人资料的连续性和准确性。
4. 治疗和护理制定留观病人的治疗和护理规定，包括药物和非药物治疗的要求、护理措施等。
同时还需要规定医护人员在留观病人处理过程中的责任和权限。
5. 交流与协调明确急诊留观病人与其他科室、医疗机构之间的交流与协调机制，确保信息的及时传递和病人的安全转移。
二、急诊留观病人管理流程急诊留观病人管理流程是指医疗机构在急诊科就诊后，将需要留观的病人进行规范管理的一系列操作步骤。
下面是急诊留观病人管理流程的主要环节：1. 接诊和评估当急诊病人到达医院后，由急诊医生进行初步接诊和评估。
医生会根据病人的病情和需要进一步观察的时间判断是否需要留观。
2. 留观病床分配如果病人需要留观，急诊医生会联系留观科室，预约留观病床。
留观科室会根据病人的情况和病床的可用性进行病床分配。
3. 入留观病房病人进入留观病房后，留观护士会进行病人资料登记和初步观察，包括测量体温、血压、脉搏等生命体征。
4. 治疗和护理根据病人的病情和医嘱，留观护士进行治疗和护理，包括给予药物、监测生命体征、提供饮食和康复护理等。
急诊留观超过72小时管理制度
急诊留观超过72小时管理制度人民医院关于急诊留观时间超过72小时的管理规定为了加强急诊管理和持续改进，防止我院急诊室出现留观病人滞留，特制定病员急诊留观时间超过72小时管理规定，希望急诊科和有关科室严格执行。
1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。
分清就诊患者轻、重、缓、急情况。
急重症患者应首先进入抢救室。
可以门诊就诊的，避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理，确保医疗质量，保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%，主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者，医院应当积极调剂本院床位，尽快收入住院病房；4、对于疾病较轻的患者，医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员，急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科，非工作日上报总值班；急诊科做好登记。
6、医务科或总值班必须先签收，再及时相识情况，协调和安排收住。
最后记录处置惩罚看法。
情况说明书一式两份，医务科与急诊科分别存档。
7、急诊科每月总结一次，记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。
医务科每月一次随机到急诊科查看，结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
二一二年二月六日急诊科留观患者超过72小时情况说明书患者姓名：_________性别：___年龄：___留观病历号：_________超过72小时_____时间拟出观时间：________________诊断：_____________________________________________________病情简介：留观超过72小时原因：处置惩罚步伐：治疗效果分析：科室会商看法：医务科处理意见：科主任签字：盖章处年月年月日日急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表______年度月份留观病人超过72小时的人数医务科处理意见一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月。
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急诊留观病人管理制度与及流程
一、急诊留观病人管理制度
1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括、检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容，应在下班时向接班急诊医师进行床头交接，且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定，但因抢救危急患者，未能及时书写病历记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
二、急诊留观病人管理流程
1、按病情需要留观者：医师开具留观通知书。
2、病人到收费处办理留观手续。
3、病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急）诊报到。
4、护士接待并安排床位。
5、护士按医嘱配制药品为患者治。
6、护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项。
7、护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医继续密切观察、记录。