不孕症患者的心理分析及干预
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女性不孕症患者心理分析及护理干预
是 较 复 杂 的 护 理 工 作 。护 士 必 须 有 职 业 责 任 感 ， 良好 的 沟 通
适 ， 告 知 病 人 吸 氧 不 影 响 进 食 ， 根 据 病 情 进 食 时 暂 停 吸 并 可 氧 或 面 罩 改 为鼻 导 管 吸 氧 ， 病 人 方 便 饮 食 。 鼻 导 管 或 面 罩 让
对 于 经 济 困难 的患 者 要 做 好 当前 新 农 合 政 策 宣 传 讲 解 ， 民 农
床 的心 衰 患 者 ， 向病 人 及 家 属 讲 解 肺 心 病 的 相 关 知 识 、 自我 保 健 知 识 及 护理 要 点 ， 向其 说 明 卧 床 休 息 的 重 要 性 ， 训 练 并
要 保 持 清 洁 与通 畅 ， 时 更 换 消 毒 ， 定 防止 交 叉 感 染 ， 指 导 病 并
能 力 ， 调 能 力 ， 过 自 己 的 语 言 、 动 、 态 与 病 人 建 立 良 协 通 行 神
好 的 关 系 ＿ ， 用 有 效 的 心 理 护 理 技 巧 ， 助 病 人 正 确 认 识 ２运 ］ 帮 自身 的疾 病 和 治 疗 ， 病 人 树 立 起 生 活 的 信 心 ， 一 种 健 康 使 以 的心 态 积 极 配合 治疗 ， 高生 活质 量 。 提
肺 心 病 病 人 心 理 状 态 千 差 万 别 ， 理 护 理 也 应 根 据 不 同 心
吸人 氧 气 的 湿 化 ， 以免 干燥 的 氧 气对 呼 吸 道 产 生 刺 激 和 气 道
黏 液 栓 的形 成 ， 送 氧 气 的 导管 、 罩 应 妥 善 固定 ， 病 人 舒 输 面 使
的 病人 而 有 所 不 同 ， 能 取 得 满 意 效 果 ， 决 病 人 心 理 问 题 才 解
惊慌失措的举止 ， 免病人出现恐惧 ， 望的消极情绪 。 避 失 ２ ２ 增 加 病 人 知 识 ， 导 病 人 行 为 ， 供 优 质 护 理 加 强 健 ． 指 提
适 ， 告 知 病 人 吸 氧 不 影 响 进 食 ， 根 据 病 情 进 食 时 暂 停 吸 并 可 氧 或 面 罩 改 为鼻 导 管 吸 氧 ， 病 人 方 便 饮 食 。 鼻 导 管 或 面 罩 让
对 于 经 济 困难 的患 者 要 做 好 当前 新 农 合 政 策 宣 传 讲 解 ， 民 农
床 的心 衰 患 者 ， 向病 人 及 家 属 讲 解 肺 心 病 的 相 关 知 识 、 自我 保 健 知 识 及 护理 要 点 ， 向其 说 明 卧 床 休 息 的 重 要 性 ， 训 练 并
要 保 持 清 洁 与通 畅 ， 时 更 换 消 毒 ， 定 防止 交 叉 感 染 ， 指 导 病 并
能 力 ， 调 能 力 ， 过 自 己 的 语 言 、 动 、 态 与 病 人 建 立 良 协 通 行 神
好 的 关 系 ＿ ， 用 有 效 的 心 理 护 理 技 巧 ， 助 病 人 正 确 认 识 ２运 ］ 帮 自身 的疾 病 和 治 疗 ， 病 人 树 立 起 生 活 的 信 心 ， 一 种 健 康 使 以 的心 态 积 极 配合 治疗 ， 高生 活质 量 。 提
肺 心 病 病 人 心 理 状 态 千 差 万 别 ， 理 护 理 也 应 根 据 不 同 心
吸人 氧 气 的 湿 化 ， 以免 干燥 的 氧 气对 呼 吸 道 产 生 刺 激 和 气 道
黏 液 栓 的形 成 ， 送 氧 气 的 导管 、 罩 应 妥 善 固定 ， 病 人 舒 输 面 使
的 病人 而 有 所 不 同 ， 能 取 得 满 意 效 果 ， 决 病 人 心 理 问 题 才 解
惊慌失措的举止 ， 免病人出现恐惧 ， 望的消极情绪 。 避 失 ２ ２ 增 加 病 人 知 识 ， 导 病 人 行 为 ， 供 优 质 护 理 加 强 健 ． 指 提
女性不孕症患者的心理状态及护理干预
１ ４ ６
表 １两组 患 者 护 理 效 果 比较
内蒙 古 中医药
大 限度降低 手术 体位 不 当引起 的并 发症 ， 为 患者 营造一 个安 全舒 适 的环境 ， 让其 平稳 渡过 手术 期 。同时 为有效 预 防侧 卧位术 后可 能 出现 的并发 症 ， 采 取 了预 防性 护理 。结果 显示 观察组 的手 术时 间显著 短于 对 照组 ， 并 发 症 的 发生 率显 著 少于 对 照组 ， 患者 的满
学 要求 ， 在充 分暴露 切 口 ， 还 注意缓 解 体位 对肢体 的不 良压力 ， 最 床护 理 ， ２ ０ １ ０， ２ （ １ ） ： ４ ３ — ４ ４ ．
女性不孕症患者的心理状态及护理干预
刘清华 刘 莲香
摘 要： 目的： 调查不孕症患者的心理状态并探讨相应的， 有效的护理干预措施 ， 减轻患者的心理压 力。方法： 对符合不孕症诊断标准 的１ ３ ０ 例患者分别于干预前后 ， 采取焦虑及抑郁 自 评量表（ Ｈ Ａ Ｄ） 测定其心理状态， 对两次测定数据进行统计学分析处理。结果： 护理干 预后病人心理状态。 评分明显低 于干预前评分（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 结论： 女性不孕症患者存在 不同程度的焦虑和抑郁情绪， 通过有效、 有计划的， 全面实施的心理护理干预 ， 可有效减轻不孕症患者的心理压力， 使患者处于相对稳定健康的心理状态， 提高治疗效果， 帮助受孕。 关键词： 女性不孕症； 焦虑 ； 抑郁 ； 护理
２ １ 刘洁． 老 年 人 全麻 后 侧 卧位 护 理 ［ Ｊ ］ ． 健康必读（ 下 旬刊 ） ， ２ ０ １ ｌ ， 所 需要 的体 位几乎 全部 需要 护士 的护 理 。 手术 室 护士 掌握 正确 的 『 手术体 位摆 放原则 技 巧放置 方法 ， 充 分暴 露术 野 ， 缩 短 手术 时 间 ， （ １ ０ ） ： ９ ２ ．
表 １两组 患 者 护 理 效 果 比较
内蒙 古 中医药
大 限度降低 手术 体位 不 当引起 的并 发症 ， 为 患者 营造一 个安 全舒 适 的环境 ， 让其 平稳 渡过 手术 期 。同时 为有效 预 防侧 卧位术 后可 能 出现 的并发 症 ， 采 取 了预 防性 护理 。结果 显示 观察组 的手 术时 间显著 短于 对 照组 ， 并 发 症 的 发生 率显 著 少于 对 照组 ， 患者 的满
学 要求 ， 在充 分暴露 切 口 ， 还 注意缓 解 体位 对肢体 的不 良压力 ， 最 床护 理 ， ２ ０ １ ０， ２ （ １ ） ： ４ ３ — ４ ４ ．
女性不孕症患者的心理状态及护理干预
刘清华 刘 莲香
摘 要： 目的： 调查不孕症患者的心理状态并探讨相应的， 有效的护理干预措施 ， 减轻患者的心理压 力。方法： 对符合不孕症诊断标准 的１ ３ ０ 例患者分别于干预前后 ， 采取焦虑及抑郁 自 评量表（ Ｈ Ａ Ｄ） 测定其心理状态， 对两次测定数据进行统计学分析处理。结果： 护理干 预后病人心理状态。 评分明显低 于干预前评分（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 结论： 女性不孕症患者存在 不同程度的焦虑和抑郁情绪， 通过有效、 有计划的， 全面实施的心理护理干预 ， 可有效减轻不孕症患者的心理压力， 使患者处于相对稳定健康的心理状态， 提高治疗效果， 帮助受孕。 关键词： 女性不孕症； 焦虑 ； 抑郁 ； 护理
２ １ 刘洁． 老 年 人 全麻 后 侧 卧位 护 理 ［ Ｊ ］ ． 健康必读（ 下 旬刊 ） ， ２ ０ １ ｌ ， 所 需要 的体 位几乎 全部 需要 护士 的护 理 。 手术 室 护士 掌握 正确 的 『 手术体 位摆 放原则 技 巧放置 方法 ， 充 分暴 露术 野 ， 缩 短 手术 时 间 ， （ １ ０ ） ： ９ ２ ．
护理干预对不孕不育患者心理状况的影响
参
１５ ５．
硫酸镁５ ｍ从 胃管注入 ， ０ｌ 以导泻 ， 促进毒物排 出口 亚甲兰输完后 ， 。
又遵 医嘱给大剂量维生素Ｃ 等能量合剂。维生素Ｃ 是一种还原剂 ， 用于治疗变性血红蛋 白症 ， 亦有助于青紫的消失嘲 密切观察患者 。
３ 讨 论
艳， 以致有人食 后引起中毒 。 经我这一提醒 ， 患者大惊失色 ， 哇的
大 叫一声 ：哎呀 ， “ 我不能活 了， 我把年前用啤酒瓶装的硝水 ， 没用 完的也当啤酒倒在一起热喝了， 我忘记了”我立即安慰患者 ：请 。 “ 别 紧张 ， 硝水中毒我们有特效解毒药 ， 只要治疗及时 ， 一般不会有 生命危险 ， 请配合我们治疗 ”然后快速将患者移到抢救室进行彻 。 底洗 胃，并迅速建立静脉通道 ，遵 医嘱给５ ％葡萄糖＋ ％亚 甲蓝 ０ １ ２ ｍ 静脉注射 ，％葡萄糖２０ １ １ 甲蓝６ｍ 静脉滴注目 并 给 ０ｇ ５ ５ｍ ＋ ％亚 ０ｇ 。
室输液观察 ， 天患者完全康复 。 第２ 患者及家属拉着 我的手 ， 要下 跪谢我， 说要不是我的细心观察 ， 及时给医生提 出建议 ， 细心提醒 患者 自己， 他们便给出了错误 的病史 ， 以致诊断有误耽误治疗 ， 可 能会给患者造成生命危 险。 他们又要 送锦旗 ， 又买 了许多东西要 送我 ， 感谢的言语更不用说 。 患者说 ： 时护士 ， “ 真不知怎么谢你 啊， 要不 是你 及时来 ， 可能就没命 了 ， 回家一定做面锦旗送 我 我 来。他们的谢意我领了， ” 物质感谢我谢绝 了。
收 稿 日期 ：０ １殖中心
治不孕不育患者４ Ｏ 对其进行心理干预， ８例， 效果较好， 现报告如下。
１ 资 料与 方 法
水肿日 我迅 速回来告诉 医生 ：３ 。 “床蔡某不像是食物中毒， 像是亚 硝 酸盐 中毒 ， 我们再一起去看看吧。我们一起来 到患者床前 ， ” 详
１５ ５．
硫酸镁５ ｍ从 胃管注入 ， ０ｌ 以导泻 ， 促进毒物排 出口 亚甲兰输完后 ， 。
又遵 医嘱给大剂量维生素Ｃ 等能量合剂。维生素Ｃ 是一种还原剂 ， 用于治疗变性血红蛋 白症 ， 亦有助于青紫的消失嘲 密切观察患者 。
３ 讨 论
艳， 以致有人食 后引起中毒 。 经我这一提醒 ， 患者大惊失色 ， 哇的
大 叫一声 ：哎呀 ， “ 我不能活 了， 我把年前用啤酒瓶装的硝水 ， 没用 完的也当啤酒倒在一起热喝了， 我忘记了”我立即安慰患者 ：请 。 “ 别 紧张 ， 硝水中毒我们有特效解毒药 ， 只要治疗及时 ， 一般不会有 生命危险 ， 请配合我们治疗 ”然后快速将患者移到抢救室进行彻 。 底洗 胃，并迅速建立静脉通道 ，遵 医嘱给５ ％葡萄糖＋ ％亚 甲蓝 ０ １ ２ ｍ 静脉注射 ，％葡萄糖２０ １ １ 甲蓝６ｍ 静脉滴注目 并 给 ０ｇ ５ ５ｍ ＋ ％亚 ０ｇ 。
室输液观察 ， 天患者完全康复 。 第２ 患者及家属拉着 我的手 ， 要下 跪谢我， 说要不是我的细心观察 ， 及时给医生提 出建议 ， 细心提醒 患者 自己， 他们便给出了错误 的病史 ， 以致诊断有误耽误治疗 ， 可 能会给患者造成生命危 险。 他们又要 送锦旗 ， 又买 了许多东西要 送我 ， 感谢的言语更不用说 。 患者说 ： 时护士 ， “ 真不知怎么谢你 啊， 要不 是你 及时来 ， 可能就没命 了 ， 回家一定做面锦旗送 我 我 来。他们的谢意我领了， ” 物质感谢我谢绝 了。
收 稿 日期 ：０ １殖中心
治不孕不育患者４ Ｏ 对其进行心理干预， ８例， 效果较好， 现报告如下。
１ 资 料与 方 法
水肿日 我迅 速回来告诉 医生 ：３ 。 “床蔡某不像是食物中毒， 像是亚 硝 酸盐 中毒 ， 我们再一起去看看吧。我们一起来 到患者床前 ， ” 详
不孕不育患者身心状态调查及心理治疗分析
不孕不育患者身心状态调查及心理治疗分析发表时间：2018-11-30T13:55:01.333Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：吴飞[导读] 解不孕不育患者的身心状态，并分析相应心理治疗措施。
方法：采用心理健康症状自评量表调查236例患者（研究组）的心理状况，解不孕不育患者的身心状态，并分析相应心理治疗措施。
方法：采用心理健康症状自评量表调查236例患者（研究组）的心理状况，并将结果与中国常模（对照组）进行比较。
结果：研究组的心理健康症状自评量表各项统计指标与对照组比较，经统计学分析两组间差异有显著性意义。
结论：不孕不育患者身心健康水平普遍低于普通人群，应对患者心理治疗，提高其心理承受力。
【关键词】不孕不育；身心状态；治疗【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0350-02近年来，不孕不育问题已经成为世界性的医学和社会问题，其发病率呈逐年升高的趋势。
不孕不育本身和治疗过程都会造成患者多种心理问题[1]。
为了探讨不孕不育患者的心理状态，我们对236例就诊患者进行了身心状态调查，分析心理特点，并探讨相应的心理治疗措施，现报道如下。
1.材料与方法1.1 对象2017年3月—2017年11月来我所就诊的不孕不育患者共236例为研究组，其中男性109例，女性127例，年龄27岁～44岁，平均19.11±2.45岁。
所有患者文化水平均在小学文化水平以上，无智力及精神障碍，均自觉配合完成相关调查。
对照组为60例常模。
1.2 调查方法采用个别交谈方法，内容包括患者担心的问题、对疾病认知程度、疾病常识等情况；采用心理健康症状自评量表（SCL-90）[2]调查患者心理状况。
患者情况调查表236份，回收236份，有效率100%。
1.3 统计方法全部调查资料采用SPSS19.0软件进行统计处理。
计量资料采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
不孕症患者的心理特点及其护理进展
症 妇 女 缺 乏 家庭 成 员 的心 理 上 的理 解 和 在 物质 、
绪， 不但 影 响 了患 者本 人及 夫 妻 间 的生活 ， 至 导 甚 致 夫妻 感情 失 和 ， 家庭 破 裂 。因此 ， 于 不 孕症 女 对
精 神 上 的支 持 ， 使 压 力长 期承 载 ， 不 到及 时释 致 得
放 ， 而加 重 了患者 的心理 负担 ［ 从 。
性 患 者 应在 治疗 疾 病 本 身 的 同 时 加 强心 理 治疗 。 笔 者现 将 引起 不 孕症 的不 良心 理情 绪 的原 因及 护 理 现状 综述 如下 ： ｌ 不 孕症 患者 不 良情绪产 生 的原 因 １ １ 思 想 因素 思想 认 识 不清 ， 中国传 统 思想 ． 受
ｔ ｏｒｅ ｐｏ ｉ ｕ ｓｎｇ ｓ ｕ ｄ ｂ ｅ ｆ ｒ ｅ ｏ ｐ ｏ ｄｅｃ ｍ ｆ ｔａ ｅｍ ｅ ｃ ｌｃ ｒ ，ｌｆ ｓ ｉｌｅ ｉｏｎ ｅ ｔ ｕｐ ￣， ｈｅ ｃ ｒ ｓ ｎｄｎｇ ｎ ｉ ｈｏ ｌ ｅ ｐ ｒｏ ｍ ｄ ｔ ｒ ｖｉ ｏ ｏｒ ｂｌ ｄｉａ ａ ｅ ｉｅ， ｏｃａ ｎｖ ｒ ｍ ｎ ，ｓ ｐｏ ｒ
道 ・ 床妒 理 临
ｅｍ ｕ ０ 。 ｍ 厂 ｎ ｓ ２２。 ． 乃 ｅ ｄ Ｄ ｚ Ｊ
不孕 症 患 者 晌 心理 捞点 及其 护 理 进 展
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ黄 丹
广西来宾市人 民医院妇产科， 广西 来 宾 ５ ６ ４１０ ０ ［ 要］总结近年来 的相 关文 献， 讨不孕症患者 的心理特 点及 护理对策 ， 摘 探 分析不孕症患者 不 良情 绪产生 的原 因、 心理特点及常用护理方法等问题 ， 发现思想 、 家庭及 疾病是导致不孕症的主要 原 因， 而由此产生 的焦虑 、 抑郁 情绪以及 性生活满意度 降低是 患者 主要 心理特 点， 应采取有针对性的护理 方法， 给予 不孕症妇 女宽松舒 适 的 医疗 、 生活 、 交环境 以及支持 、 社 理解和帮助 ， 不仅可增 强其 自信 心和 自尊心 ， 而且有助 于缓解其 焦虑抑 郁情
不孕症妇女心理症状调查及干预效果研究
分 ， － ４ Ｓ
焦 虑
躯体化
强 迫症 状 人 际关 系 敏 感 抑郁
起 不孕症 的 因素为输 卵管 、 卵巢 、 宫 、 颈或 阴道 疾 子 宫
病等 。
１６ ０ ３ Ｉ７ ． １７ ． Ｉ８ ． Ｉ ６ ． ． ± ． ． ±０ ３ ． ±０ ３ ． ±０ ３ ． ±０ ３
患者特 征进行 侧重可使患者对疾 病知识 有 了充 分 了解 。
治疗建 议 ， 缓解 患者 负面情 绪 ， 必要 时以一对 一 的方式
进行 ， 用通俗 易懂 的语言 给予患 者支 持 、 为及认 知疗 行
法 、 姻及家庭 指导 等 。 婚 １ ３ 检 测指 标 干预 前后 对 ６ ． ８例 患者 均 行 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一０
量表评 分 ｊ 。 １ ４ 统计 学 处理 数据 资 料采 用 ４ 表示 ， 差 分 ． ＿Ｓ － 方 析， Ｐ（０ ０ ． ５为差异有 统计 学意 义 。
基 金项 目 ： 河 北 省 医学 科 学 研 究 重 点 课题 计 划 （ ． ８４ ） Ｎｏ ０ ４ ７ 收 稿 日期 ：０ ９０ —２ ２ ０～８０ 作 者单 位 ：． 山 市 妇幼 保 健 医 院 妇 产科 ， 北 唐 山 ０ ３ ０ ； ． 山 市 １唐 河 ６００ ２唐 第 五 医 院 ，河北 唐 山 ６ ０ ４ ３ ０ 作 者简 介 ： 茜 （ ９４） 女 ， 治 医师 ， 要 从 事 产 科 临 床 与 科 研 方 面 的 王 １７ 一 ， 主 主 研究。
１ ４ Ｉ ． １ ５ ． １ ５ ． ‘１ ６ ． １ ４ ． ． － ０ ３ ． ±０ ３ ． ±０ ３ ． ±０ ４ ． ±０ ３ －
１２ 方 法 ．
① 问卷调 查 ： ６ 对 ８例患 者 均 采用 症 状 自
心理分析及干预对不孕症妇女的影响
要： ［ 目的］探讨心理分析及心理干预对 不孕妇女治疗的影响。［ 方法］将 １ ５ ２例不孕症妇女随机
分为两组，进行心理评分 ，对照组按常规辅助生育技 术 （ Ａ Ｒ Ｔ ）治疗 ，研 究组在 （ Ａ Ｒ Ｔ ） 治疗基础 上进行 心理干预 。［ 结果］研究组经心理干预后焦虑评分与抑郁评分 明显下降，与治疗前相 比差异有统计学意 义（ 尸 ＜０ ． ０ ５ ） ，经治疗后妊娠率研究组高于对照组 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５ ｏ［ 结论］不孕症患者 在诊疗过程 中的心理 因素分析及有效干预将有助于提 高治疗效果。
龄２ ３ ￣３ ５ 岁，平均年龄 （ ３ ０ ． ２ ±３ ． ７ ） 岁，不孕年限 １ ～ 对治疗过程中出现的问题及时解答 ，作相应处理，让患
６ ａ ，对照组 ２ ４ ￣３ ６岁，平均年龄 （ ３ １ ． ２ ±２ ． ９ ）岁，不 者感受到医生是朋友或亲人， 在帮助她们共同克服困难。
资料来源于 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年５ 月在云南省人 口 有把握，从而感到宽慰并增加治疗信心。同时用通俗的 和计划生育研究所就诊要求行辅助生殖技术 （ Ａ Ｒ Ｔ ） 治疗 语言讲解不孕的知识、治疗方式、治疗过程及手术方式
的１ ５ ２例不孕症妇女 。随机分为两组，研究组 ７ ６例，年 及影响受孕的因素等 ，以缓解患者 的焦虑不安情绪 ，并
参考文献：
要改变其 “ 捂月子”的错误观念 ，应充分利用妇幼保健 ［ １ ］崔艳杰， 毛丽梅， 孙秀发． 产褥期饮食习惯 、影响因素与健康关
系的研究 ［ Ｊ ］ ． 实用预防医学， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ ３ ） ： ４ ４ ０ — ４ ４ １ ． ［ ２ ］张乃芬， 曹柳 明， 黄有华． 产褥期妇女行为 习惯与健康 的调查 分 析及对策 ［ Ｊ ］ ． 国际护理学杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ６ （ ３ ） ： ２ ９ ７ — ２ ９ ８ ．
不孕症心理应激分析及护理干预
１ ． ２ 评分方法
采 取 回忆 追溯 法和 治疗期 间交谈 、行 为观察 等 ，动态 了 解 和分析 病人 的心 理变化 过程 ； 采 取病人 自评 量表（ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０） ３ 、抑郁 自评量 表 （ Ｓ ＤＳ ） ４ 、和焦虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） ５对 两组症 状 的严 重 程度 分 别 进行 评 分 。本 组 １ ９例 （ ４ １ － ３ ％） 确 诊 为 不 孕 后 表现 为震 惊 ，７例 （ １ ５ ． ２ ％） 否认 自己有 病 ，７例 （ １ ５ ． ２ ％） 出现抑郁 ，３例 （ ６ ． ５ ％） 出现对抗 独立 。
关 键 词 ：不 育 症 ： 心理应激 ； 护 理 干 预 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
０ 引 言
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ３ ４ ９ 对 医务 人员 的信任感 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ７期
・Hale Waihona Puke ４ ４ １ 护理 ・
不 孕症心理应激分 析及 护理干预
马 艳 红
（ 山东省烟 台海港 医院 ，山东 烟 台 ２ ６ ４ ０ ０ ０）
摘要 ：目的 探 讨我科几年 来对 ４ ６例接 受不孕治疗的 不孕病人 的心理状 态进行 动态观察和分析 ，为不孕病人 的治疗和 护理提供 帮助及理论 支持 。以达到提 高不孕病人生育能力的 目的 。方法 采取回忆追溯法和病人进行治疗期 间交谈 、行 为观 察等 ，动 态了解和 分析病人 的心理 变化过程 ；采 用症 状 自评量表 （ Ｓ Ｃ Ｌ ． ９ ０）、抑郁 自评量表 （ Ｓ ＤＳ ） 和 焦虑 自评 量 表 （ Ｓ ＡＳ）对 两组 症 状 的 严重 程 度 进 行 评 分 。 结 果 观 察 组 病 人 通 过 护 理 干 预 ２周 后 再 进 行 评 分 ，结 果 ４ ６ 例 （ ９ ５ ． ６ ％） 病人 焦虑 、恐惧 、 内疚 感、羞耻 感的心理明显好 转，能非常积极主 动配合治疗和 手术 ，与干预前 比较 ，差异有 显著性 Ｐ＜ ｆ ０ ． ０ ５ １ ，差异 有统计 学意义。讨论 ：护理 干预作 为与临床基础护 理 同等重要 的护理 内容 ，护理人 员有针对性进行 心 理 干预 。 逐渐解 除了病人 的不良心理 ，寻找合理的治疗方 法， 从而， 提 高了各项 治疗效果 ，增强 了不孕病人 的受孕机会 。
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传统文化的压力
• 传统生育文化 多子多福 养儿防老 传宗接代 • 传统性别文化 男娶女嫁的习俗 财产和姓氏继承的制度 祭祖送终的制度
自我压力
• • • • • 自我期待 个人的责任感 个人感情的压力 期待又害怕受伤害的矛盾心理 个人有限的心理承受力
家庭的压力
• • • • • 家庭模式（人员构成） 婚姻的压力：婚姻的稳定性、满意度下降 不孕妇女面对夫家家庭的压力 丈夫对不孕妻子的婚姻忠诚度 期待孕育子女改变婚姻家庭状况
生理与不孕
• 精神紧张，机体发生应激反应，肾上腺素与去甲肾上腺素释放 增加，儿茶酚胺浓度增加，下丘脑和垂体合成的内啡肽增加， 泌乳素的释放也增加。 • 所有这些激素的变化都影响正常月经周期的调节，抑制促性腺 激素释放激素的分泌及垂体对促性腺激素释放激素的反应，干 扰卵巢甾体激素的合成，导致排卵障碍而造成不孕。
不孕症的现状
• • • • 我国至少有1000万对夫妇患不孕症，每年新增200万对夫妇。 60%为高学历，高收入的白领阶层 普通人群中比例达7%-9% 部分地区已与西方接近（国外5-15%）
不孕症的因素
• • • • 男方因素约占40% 女方因素约占40% 男女双方原因的不孕占20% 研究发现：96.6%的不孕女性有心理压力，其配偶63.3%有心 理压力
心理因素与不孕不育的关系
• 相互影响，互为结果
不孕
生殖能力下降
负向情绪
心理压力
• 治疗及护理不及时—恶性循环
不孕症患者产生特殊心理的原因
• 不孕症患者产生心理障碍的3个阶段
第一阶段
不明原因
震惊焦躁
第二阶段
治疗不成功
难过流泪
第三阶段
长期压力
焦虑抑郁
不孕症患者产生特殊心理的原因
• • • • 传统文化的压力 自我压力 家庭的压力 检查治疗带来的压力
不孕症患者的心理分析及干预
不孕症的现状
发病率 • 70年代末到80年代：美国19-49岁的不孕症患病率是15%，澳 大利亚不孕症的患病率是10%-12% 。 • 80年代末期：发达国家约有5%-8% ，发展中国家一些地区不 孕症的患病率可高达30%。全世界的不孕患者人数约为8000万 -1.1亿。
心理与生理
• 情绪（情感或心理反应）是个体主观感受，是内在的情感波动， 是人的生理需要和社会需要是否得到的一种反映 • 情绪的基本形式是喜、怒、哀、乐、忧、恐、惊等 • 情绪连接着生理的反应：呼吸、循环系统、肌肉、腺体和内分 泌，以及代谢过程
心理与生理
• 情绪的基本形式：喜、怒、哀、乐、忧、恐、惊等 • 生理的基本反应：心跳↑，血压↑，脂肪释放↑，血液流向主要 肌肉，血液浓度↑，免疫系统启动
不孕症患者的心理类型
5. 失望型：太多挫折与遭遇失去信心和勇气 6. 破裂型：多年治疗无效，家庭出现危机 7. 绝望型：难以承受压力，对生活失去信心 8. 愚昧型：缺乏医学常识，导致不应有的后果
不孕症患者的心理特点及其它变化
心理特点 • 早期焦虑 • 愤怒和挫折感 • 自卑、抑郁
生理及社会的变化
心理因素与不孕不育的关系
• 不孕症是全世界面临的主要医学问题和社会问题，近年生物-心 理-社会新医学模式形成，不孕症已被公认为典型的心身性疾病。 • 心理因素和不孕不育之间有着密切联系，两者间存在着互动性 的循环促进和制约。
认知与心理
• 人在生活中总是以自己独特的认知方式来感受、理解、评价和 预测周围事物和自身，同时作出相对固定的行为反应方式。 • 如果个人的认知评价中存在不合理因素，就可以产生不适应行 为和不良情绪，进而造成或加重心身症状。
提供必要的心理疏导
• 帮助患者理解并控制自己
忘却已经发生的憾事 学会合理地安排休息 善待自己 适当地参加锻炼 有效的交流：丈夫 ＆ 医护人员 寻求医护人员的帮助
提供必要的心理疏导
• 帮助患者改变态度改正不适当的认知、思考习惯或行为习惯是 对应压力的关键。 • 压力是主观的，帮助患者调整其不合理的思维、想象、信念， 摆脱消极观念，接受新的正确的思想，消除不适应的情绪反应。
提供不孕症的正确信息
• • • • 生殖的一般知识 导致不孕症的常见原因 有关不孕症的治疗过程及可能结果 治疗不孕症的机构及费用
保护患者的隐私
• 允许患者秘密地探讨有关性和婚姻的问题 • 对患者的不良情绪要给予关心和体贴 • 对夫妻双方分别采集病史并予以保密
心理干预的最终目标
给他们一个了解，知道什么时候停止努力，注意力转移到 别的事情上，关注已经拥有的东西。
生理缺陷不可避免时， 维护心理健康，
重新界定生命的支点，
扬起生命的风帆， 享受新生活。
• • • • 承受沉重的经济压力 来自社会家庭的压力和歧视 漫长的等待和请假、误工的压力 对促排卵药物潜在致癌作用的担心
不孕症患者的心理干预
• 完善患者的支持系统 • 丈夫及家人的关心和支持 • 医护人员的宽容和理解
提供必要的心理疏导
• 帮助患者发展自己的减压系统 外在：运动与阳光、艺术、自然、朋友 内在：精神支持、心理习惯
• 最普遍的压力信号 • 性功能紊乱 • 婚姻满意度及性生活方面
最普遍的压力信号
• • • • • • • 头痛、背痛 胃痛 消化不良 肌肉紧张 流泪 渴望逃避现实 失眠
生理及社会的变化
• 最普遍的压力信号 • 性功能紊乱 • 婚姻满意度及性生活方面
接受IVF-ET或ICSI治疗的不孕症患者的心理 特点
检查治疗带来的压力
• • • • • • 反复、复杂的检查 身体及个人隐私的暴露 计划性生活 身体不适 时间、金钱、心理上的付出 对疾病原因、治疗、预后、是否怀孕等不确定的治疗结局及身 体的健康状况不清楚、不确定
不孕症患者的心理类型
1. 压力型：来自社会、家庭及自身 2. 迫切型：尽快达到生育目的，盲目治疗 3. 伤心型：精力体力财力耗尽，无济于事 4. 恐惧型：怕去医院，怕见医生，怕检查