第五届江苏技能状元大赛

第五届江苏技能状元大赛养老护理项目技术文件（职工组）2020年8月目录一、本项目技术描述 (1)二、选手应具备的能力 (1)三、竞赛内容 (2)四、评分标准及流程 (4)五、场地及设施设备 (8)六、赛事纪律 (15)七、赛事安全 (16)八、绿色环保 (16)九、备注 (16)一、本项目技术描述养老护理竞赛以服务老年人为中心，构建养老服务人员的核心技能、职业素养和人文关怀的职业胜任能力。

本次竞赛场地营造老年人照护真实场景，向社会展示现代养老服务人员的专业能力、职业形象以及人性化、专业化服务与管理的职业水准，增强社会对养老服务行业及职业发展的认同。

（一）竞赛内容本次大赛分为方案设计和综合实操两部分。

（详见本文件第2页具体说明）（二）竞赛日程本项目竞赛分为两天，第一天进行综合实操竞赛，第二天上午进行方案设计竞赛。

（三）配分比例（四）考核方式建立试题库，并于9月10日前在江苏省人力资源和社会保障厅网站公布。

最终赛题在赛前由专家组在试题库中进行抽取后调整，调整范围不超过30%，形成A、B卷。

开赛前，在督导组监督下，由裁判长现场抽取一份，作为正式赛卷。

二、选手应具备的能力（一）专业化照护方案设计能力主要考核对案例中老年人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平；在专业准确性、交流有效性、工作过程（流程）性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。

（二）综合实操能力主要考核对案例中老年人照护能力、知识应用能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。

能够为老年人进行生活照料、基础照护、康复护理及心理护理、培训与指导能力。

三、竞赛内容（一）具体内容1、方案设计采用笔答形式，时间为120分钟。

参赛选手对老年人照护案例进行独立思考，分析判断，设计出解决方案。

参赛选手通过方案设计，制定专业化照护方案，并说明依据。

方案设计主要测评参赛选手对案例中老年人的生理、心理、文化及社会等方面健康问题的整体性照护水平，在专业准确性、交流有效性、工作过程（流程）性、持续可行性、经济适合性、道德法规及环保接受性、家庭与文化接受性、创新性等方面的综合职业能力。

2、综合实操采用对扮演的标准化老人进行照护的形式进行。

参赛选手在情境化竞赛区，完成3个操作任务（例如：为戴鼻饲管老年人进行进食照料、为Ⅰ期压疮老年人提供照护、指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练）。

阅读试题及物品准备16分钟，综合实操竞赛时间为15分钟（选手进入实操考场内，有1分钟的准备时间，不计入实操用时）。

综合实操选取涵盖生活照料、基础照护、康复护理三项考核点，心理护理、培训指导贯穿其中，组成体现较完整的职业活动项目。

每项考核点包括工作准备、沟通评估、实施过程、综合评价等方面。

生活照料包括：为老年人摆放进食体位；为不能自理的老年人喂饭；为戴鼻饲管老年人进行进食照料；为老年人布置睡眠环境并协助睡眠照护；照料有睡眠障碍的老年人入睡；为卧床老年人更换床单；为卧床老年人翻身预防压疮；识别老年人进食困难的原因和应对措施等。

基础照护包括：查对并帮助老年人服药；使用热水袋为老年人保暖；为老年人进行湿热敷；采用绷带包扎法进行外伤止血包扎；为老年人测量腋下体温；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；应对老年人Ⅰ度烫伤；为老年人应用滴耳剂等。

康复护理包括：指导老年人使用手杖行走训练；使用轮椅转运老年人；对老年人进行穿脱衣服训练；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练；指导肢体障碍老年人进行桥式运动训练；对老年人进行吞咽训练；教老年人手工活动（剥豆子）；辅导老年人完成健身康复操训练；为认知障碍老年人进行记忆力认知训练；对老年人进行床边坐位训练。

贯穿以上三项实操的心理护理包括：用语言和肢体语言与老年人进行沟通交流或疏导老年人不良情绪；培训与指导包括：对直接照护人员进行实践指导。

（二）试题样卷1、方案设计样卷张丽方奶奶，80岁，高血压病史20年，常规服药治疗，血压比较稳定，一般维持在140/80mmHg之间。

脑血栓后遗症7年，右侧上肢屈曲在胸前，下肢走路呈画圈样，左侧肢体活动良好，生活基本自理。

家住一楼，能借助手杖出户活动。

6个月前，户外活动时不慎摔倒，造成右侧股骨不完全骨折，于当地医院进行钢板内固定手术治疗后出院回家，没有进行康复治疗。

目前老年人身体虚弱，大部分时间卧床，吃饭、穿衣、上下床、如厕都需要部分帮助，在照护下可使用步行器进行室内活动，户外活动很少，偶尔有老邻居来家看望。

近2年，家属发现老人记忆力下降，表现为一个话题反复诉说，一个问题反复询问，并且越来越严重，伴有焦虑，无故训斥人或摔东西，最近1个月由焦虑变为情绪低落，不愿讲话，有时叫不出常用物品的名称。

因为经常忘记服药，血压忽高忽低，出现头疼头晕症状。

张奶奶是退休工人，丧偶独居5年，与儿子一家同住，孙女在外地上学，儿子、儿媳已50多岁，现在工厂上班，白天请一保姆照顾张奶奶日常生活，下班后自己照管。

张奶奶与保姆相处不融洽，反复更换了3位保姆仍不能解决问题。

儿子、儿媳一方面深感疲惫，一方面担心张奶奶病情，经再三商议，张奶奶同意入住养老机构进行专业照护。

张奶奶生活在某一地级市内，已实施长期护理保险制度。

居住小区附近供挑选的养老机构有4家，向北0.5公里有一所老年人日间照料中心，向南2公里有一家普通养老机构，向南7公里有一家以提高生活品质为主的高端养老机构，向东4公里有一所医养结合型养老机构。

任务要求：请确定张奶奶目前存在的主要健康问题，制定较为详细的照护方案，解释方案的依据，并与张奶奶、家属及其他相关专业人员沟通，保证照护工作的有效性和可延续。

制定方案时请考虑到：直观性/展示效果；功能性/专业正确；持久性/使用价值导向；经济性/适度合理；工作过程和流程导向；社会接受度；环境保护与环境适宜性改进；创新性等要求。

1. 竞赛赛室：方案设计竞赛室2. 竞赛形式：笔答3. 方案设计考核要求：（1）本题分值：100分，共占总成绩的20%（2）竞赛时间：120分钟2、综合实操样卷林秀婷奶奶，85岁，身高1.62米，体重49公斤，长期卧床，现入住某养老机构。

评估情况：神志清楚，精神不振；左侧肢体活动不灵，左上肢屈曲在胸前，左下肢膝关节强直，借助外力，左侧上下肢体都能进行轻度屈曲运动；右侧肢体活动良好，无力，不能自主翻身；近期因吞咽功能障碍，进食困难，医生给予留置胃管处理；骶尾部有Ⅰ度压疮。

请思考如何改善老年人目前状态，并为戴鼻饲管老年人进行进食照料；为Ⅰ期压疮老年人提供照护；指导肢体障碍老年人进行床上翻身训练。

当老年人在翻身训练时突然出现烦躁、焦虑等异常情绪时，应如何处理？1. 参赛选手准备：（1）阅读情境试题；（2）三项技能操作的用物一次性准备齐全。

2. 竞赛赛室：综合实操竞赛室3. 竞赛形式：现场操作4. 综合实操考核要求：（1）本题分值：300分（每个实操项目100分，共占总成绩的80%）（2）竞赛时间：15分钟四、评分标准及流程竞赛依据《国家职业资格培训教程--养老护理员系列》《养老护理员国家职业技能标准（2019年修订版）》和《养老机构服务安全基本规范》。

（一）方案设计评分标准方案设计的评分：去掉一个最高分和一个最低分，其余裁判分数的平均分为选手得分。

（二）综合实操评分标准综合实操的评分：去掉总分的一个最高分和一个最低分，剩余分数的平均分为选手综合实操得分。

五、场地及设施设备（一）场地在规定赛场内，模拟养老服务机构工作情境。

须设置：1、等候区包括检录室、候赛室。

2、竞赛区包括方案设计竞赛室、综合实操竞赛室（包括备赛室：完成阅读试题、备物）。

3、工作区包括保密室、阅卷室、核分室、裁判专家工作室、工作人员休息室。

监督室、仲裁室、医务室等由大赛组委会统一安排。

参赛选手通道与工作人员通道、已参赛选手与未参赛选手进出赛场的通道分设。

4、观摩区包括场内观摩区、媒体采访区。

（二）设施设备1、通用清单2、生活照料模块物品3、基础照护模块物品4、康复护理模块所用物品六、赛事纪律本项目参照《第五届江苏技能状元大赛竞赛技术规则》，制定赛事纪律如下：1、参赛选手统一着装进入赛场。

参赛选手必须着大赛统一提供的制服、护士帽（女士）、头花（女士）、袜子，自备白鞋（按照大赛组委会指定款式购买），不得在参赛服饰上作任何标识。

进入赛场须携带身份证、参赛证，不得携带其它任何物品，违规者取消本次比赛成绩。

2、由赛项裁判长组织按照竞赛流程检录抽签。

各参赛队在比赛前30分钟到赛项指定地点检录。

各参赛选手在工作人员的带领下进入候赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的赛项任务。

3、竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判长确认原因,并视具体情况做出裁决。

4、参赛选手竞赛开始、终止时间由赛室裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意参赛选手终止操作。

参赛选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

参赛选手在竞赛过程中不得擅自离开赛室，如有特殊情况，需经裁判长同意后作另行处理。

5、赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛组委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

6、赛场除大赛组委会成员、专家组成员、评分裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛组委会允许不得进入赛场。

7、新闻媒体人员等进入赛场必须经过大赛组委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

七、赛场安全1、大赛的安全目标——事故为零。

2、竞赛场地符合疫情防控需要，比赛承办场地应具有良好的照明和通风设备，应有安全疏散通道，配备完备的灭火等应急处理设施，张贴安全操作及健康需求方面的明确规定，以及明确的现场紧急疏散指示图。

有专人负责现场紧急疏导工作。

3、所有操作用具符合安全要求，参赛者保持比赛场地卫生，无任何遗留物品影响后续选手的比赛。

在比赛过程中，参赛选手应严格遵守相关专业的操作规程，符合安全文明要求。

爱护赛场的设施设备和操作用具。

八、绿色环保1、大赛任何工作都不应该破坏赛场周边环境。

2、提倡绿色竞赛的理念。

所有可循环利用的材料都应分类处理和收集。

九、备注本技术文件解释权归大赛组委会。