安全文明施工样板及实体展示区验收记录表
施工现场安全生产文明与质量施工检查记录表
施工现场安全生产文明与质量施工检查记录表
1. 检查时间及地点
检查时间： 20XX年XX月XX日
检查地点： XX施工现场
2. 检查人员
检查人员：XXX
3. 检查内容
3.1 安全生产文明检查
检查内容检查结果备注
施工现场是否设置安全警示标识√
工人是否佩戴安全帽、安全鞋等安全防护用品√
是否设置防护栏杆、网兜等安全设施× 应加强设置施工现场是否保持整洁，是否存在垃圾堆放等行为× 应加强管理
3.2 质量施工检查
检查内容检查结果备注
施工图纸是否与实际施工一致√
施工质量是否符合设计要求√
是否存在施工材料损坏、少配等现象× 应加强材料管理
施工现场工具和设备是否保持干净、完整√
4. 处理结果
4.1 安全生产文明处理结果
处理内容处理结果备注
要求设置额外的安全设施△暂未处理完全
通知施工方加强现场管理√
4.2 质量施工处理结果
处理内容处理结果备注
要求立即更换损坏的材料√
对施工人员进行培训和提高质量意识√
5. 检查
根据施工现场安全生产文明和质量施工检查记录，认为在本次检查中存在一些问题，需要加强现场管理和施工质量控制。
同时，对发现的问题已采取相应措施进行处理，希望施工方继续加强管理和质量控制，确保施工质量和工程安全。
文明施工检查验收表
4
材料管理
（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；
（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；
（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；
（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；
（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
（9）应设置淋浴室，且能满足现场人员需求；
（10）生活垃圾应装入密闭式容器内，并应及时清理。
10
社区服务
（1）夜间施工前，必须经批准后方可进行施工；
（2）施工现场严禁焚烧各类废弃物；
（3）施工现场应制定防粉尘、防噪音、防光污染等措施；
（4）应制定施工不扰民措施。
施工单位检查验收日
监理单位检查验收意见：
监理工程师：
项目总监理工程师：
（签 章）
年 月 日
文明施工检查验收表
工程名称
施工单位
项目经理
工程进度
验收日期
检查结果代号说明
√=合格×=不合格 无=无此项
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
备注
1
保 证 项 目
现场围栏
（1）施工现场必须实行封闭式施工，沿工地四周连续设置围挡；
（2）市区主要路段的工地应设置高度不小于2.5m的封闭围挡；
（3）一般路段的工地应设置高度不小于1.8m的封闭围挡；
（4）围挡材料应采用硬质材料，且应坚固、稳定、整洁、美观。
2
封闭管理
（1）施工现场进出口应设置大门，并应设置门卫值班室；
（2）应建立门卫职守管理制度，并应配备门卫职守人员；
2023工程施工现场验收记录表正规范本(通用版)
工程施工现场验收记录表一、项目基本信息项目名称：[填写项目名称]施工单位：[填写施工单位名称]业主单位：[填写业主单位名称]监理单位：[填写监理单位名称]验收日期：[填写验收日期]二、施工现场情况1. 工程概况[填写工程概况，包括工程规模、主要施工内容等]2. 施工人员[填写施工人员数量及职责分工]3. 现场安全[描述现场安全情况，包括施工期间是否有安全事故、安全管理措施是否到位等]4. 环境保护[描述环境保护情况，包括施工期间是否存在环境污染问题、是否采取了相应的环保措施等]三、验收内容1. 安全生产[对施工现场的安全生产进行验收，包括是否按照相关法律法规进行安全管理、是否存在违规操作等]2. 施工质量[对施工质量进行验收，包括施工过程中是否按照设计要求进行操作、施工质量是否达到规定标准等]3. 环境保护[对环境保护情况进行验收，包括施工现场是否有环境污染、是否采取了相应的环境保护措施等]4. 工程进度[对工程进度进行验收，包括工程进度是否按照计划进行、是否存在延期等情况][对现场施工文明程度进行验收，包括施工现场是否整洁、是否存在乱堆乱放现象等]四、验收结果1. 安全生产[填写安全生产验收结果，包括是否合格、存在的问题及整改措施等]2. 施工质量[填写施工质量验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]3. 环境保护[填写环境保护验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]4. 工程进度[填写工程进度验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等][填写文明施工验收结果，包括验收结论、存在的问题及整改措施等]五、其他事项[填写其他需要记录的事项，如工程现场照明、供水、通风等情况]六、结论与备案本次工程施工现场验收结果合格，并备案存档。
验收单位：[填写验收单位名称]验收人：[填写验收人姓名]日期：[填写验收日期]。
文明施工验收记录表
现场防火
有消防措施、制度和有效、足够的灭火材料，组织义务消防对；现场有防火宣传、防火标志，严格执行动火审批手续，动或时要监护；易燃易爆物品应分类存放、专人保管。
文明施工验收记录表
编号：001
单位名称
江苏华淳建设工程有限公司
工程名称
常州市第七人民医院门急诊病房综合大楼室内装饰工程
序号
验收项目
验收内容
验收结果
现场围挡与封闭管理
工地周围应设置符合规定的围挡。施工现场的大门处有九牌一图，
施工，有沉淀池、无积水。
材料堆放
夜间施工要申报，平时施工不扰民，有控制粉尘、噪声、震动、废水、废气、废物污染环境的措施
验收意见：
项目技术负责人：
专职安全人员
日期：
日期：
现场住宿与治安
施工，住宿区要划分明显，宿舍内应有防寒、防暑、放煤气中毒蚊虫叮咬等措施；宿舍内物品放置有序，宿舍外环境整洁。宿舍区有学习、娱乐场所，有治安防范措施。
生活设施与保健
有符合卫生要求的厕所、食堂、淋浴室；保证供应卫生饮水；设生活垃圾箱，有专人管理并清运。开展防病宣传，保健箱常备常用药物。
社区服务
最新施工现场安全文明施工验收表
围
调研结论：综上分析，我们认为在学院内开发“DIY手工艺品”商店这一创业项目是完全可行的。墙
§8-4情境因素与消费者行为2004年3月20日是否沿工地四周连续设置
（1）价格低□是□否
高度是否符合规定要求
我们大学生没有固定的经济来源，但我们也不乏缺少潮流时尚的理念，没有哪个女生是不喜欢琳琅满目的小饰品，珠光宝气、穿金戴银便是时尚的时代早已被推出轨道，简洁、个性化的饰品成为现代时尚女性的钟爱。因此饰品这一行总是吸引很多投资者的目光。然而我们女生更注重的是感性消费，我们的消费欲望往往建立在潮流、时尚和产品的新颖性上，所以要想在饰品行业有立足之地，又尚未具备雄厚的资金条件的话，就有必要与传统首饰区别开来，自制饰品就是近一两年来沿海城市最新流行的一种。□是□否
施工现场安全文明施工验收表
项目名称
宜兴清华科技园配套
建设单位
宜兴科创慧谷投资发展有限公司
施工单位
北京国际建设集团有限公司
监理单位
江苏恒鸿建设咨询有限公司
验
收
内
小饰品店往往会给人零乱的感觉，采用开架陈列就会免掉这个麻烦。“漂亮女生”像是个小超市，同一款商品色彩丰富地挂了几十个任你挑，拿上东西再到收银台付款。这也符合女孩子精挑细选的天性，更保持了店堂长盛不衰的人气。
警示标牌是否规范、整齐□是否有无安全生产标语□有□无
验收组意见：
□验收合格
□验收不合格，需整改后，重新组织验收。
建设单位：
（签字）
监理单位：
（签字）
施工单位：
（签字）
备注：本验收表一式五份，建设、施工、监理、建管股、安监站各执一份。
是否坚固、稳定、整洁、美观
□是□否
封
闭
文明施工检查验收表
文明施工检查验收表工程名称施工单位项目经理工程进度验收日期检查结果代号说明√=合格×=不合格无=无此项序号验收项目验收内容及要求验收结果备注1保证项目现场围栏（1）施工现场必须实行封闭式施工，沿工地四周连续设置围挡；（2）市区主要路段的工地应设置高度不小于2.5m的封闭围挡；（3）一般路段的工地应设置高度不小于1.8m的封闭围挡；（4）围挡材料应采用硬质材料，且应坚固、稳定、整洁、美观。
2 封闭管理（1）施工现场进出口应设置大门，并应设置门卫值班室；（2）应建立门卫职守管理制度，并应配备门卫职守人员；（3）施工人员进入施工现场应佩戴工作卡；（4）施工现场出入口应标有企业名称或标识，并应设置车辆冲洗平台、沉淀池等设施，防止泥浆、污水外流，保持净车出场。
3 施工场地（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；（7）温暖季节应有绿化布置，美化施工现场环境。
4 材料管理（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
5 现场办公与住宿（1）施工作业、材料存放区与办公、生活区应划分清晰，并应采取相应的隔离措施；（2）在施工程、伙房、库房不得兼做宿舍；（3）宿舍、办公用房的防火等级应符合规范要求（4）宿舍应设置可开启式窗户，床铺不得超过2层，通道宽度不应小于0.9m；（5）宿舍内住宿人员人均面积不应小于2.5㎡，且不得超过16人；（6）冬季宿舍内应有采暖和防一氧化碳中毒措施；（7）夏季宿舍内应有防暑降温和防蚊蝇措施；（8）生活用品应摆放整齐，环境卫生应良好。
安全文明施工、全屋装修规划验收记录表
项目/客户名称：验收日期：年月日
检查内容
项目经理自检
公司验收
1、进场前验房:检查墙面空鼓，地面平整度，重要空间阴阳角线垂直度等指标。
2、安全保护设施：对影响安全的楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口，楼梯侧边、平台或无遮挡阳台边等危险区域，设置钢架、木条或防坠网防护。
12、明确室外监控、橱柜内置光源、智能设备的点位。
3、门窗、燃气表等遮盖保护，窗户保护材料有效遮盖窗框、滑轨，防止进灰污染。材料、弃渣堆码规范。工人统一工作服。
4、提供临时马桶并及时安装，每两层不少于1个。
5、施工基准线、淋浴出水口、开关插座水平线标识清晰完整。
6、复杂吊顶弹出标高控制线，固定家具在墙面放样标示。
7、插座开关及暖空调面板、淋浴地漏位置进行定位标示，明确软水、中央净水等需求及布置，并征求业主意见。
8、电梯的沟通应提前至土建进场时，明确原楼梯改造、电梯井的底坑下沉、每层电梯运行轨道结构加固、顶层封顶要求及控制箱安放位置等事项。
9、明确主排水（污）管的平面、垂直走向，原则上尽量减小横向排水管距离。
10、较潮湿的地下室。先期预留抽湿机排水管。顶部在天花板与保温层夹层布设引水管道。
11、确定空调、地暖、新风、除湿等设备内外机安放位置，各楼层垂直、水平布管的走向。明确顶楼穿透楼板和出墙要求。
安全、文明施工验收记录表
项目工程激励方案附表
1
安全文明施工验收记录表
工程名称：xxx 项目
工程部位 开始日期
工程进度节点名称 交验日期 年 月 日
主
控
项
目
检查项目
标准和要求
控制量
检 查 结 果
重大安全事故
有/无
无
轻伤事故率 3.0% 小于3.0%
检查得分（10项
内容） 建筑施工安全检查标准 大于85分
施工现场文明施
工合格
工完场地清 无乱堆乱放
因安全文明施工
停工
有/无 无
其它
项目管理中心检查意见：
检查人： 2012年 月 日 人事行政部审核意见：
审核人： 2012年 月 日 主管副总意见：
2012年 月 日
注：以上检查项目有1项“不合格”，则本进度节点质量为“不合格”。
文明施工检查验收表
.文明施工检查验收表工程名称施工单位项目经理工程进度验收日期检查结果代号说明√=合格×=不合格无=无此项序号验收项目验收内容及要求验收结果备注1保证项目现场围栏（1）施工现场必须实行封闭式施工，沿工地四周连续设置围挡；（2）市区主要路段的工地应设置高度不小于2.5m的封闭围挡；（3）一般路段的工地应设置高度不小于1.8m的封闭围挡；（4）围挡材料应采用硬质材料，且应坚固、稳定、整洁、美观。
2 封闭管理（1）施工现场进出口应设置大门，并应设置门卫值班室；（2）应建立门卫职守管理制度，并应配备门卫职守人员；（3）施工人员进入施工现场应佩戴工作卡；（4）施工现场出入口应标有企业名称或标识，并应设置车辆冲洗平台、沉淀池等设施，防止泥浆、污水外流，保持净车出场。
3 施工场地（1）施工现场的主要道路及材料加工区地面应进行硬化处理；（2）施工现场道路应畅通，路面应平整坚实；（3）施工现场作业、运输、存放材料等应有防止扬尘措施；（4）施工现场应设置排水设施，且排水通畅无积水；（5）施工现场应有防止泥浆、污水、废水污染环境的措施；（6）施工现场应设置专门的吸烟处，严禁随意吸烟；（7）温暖季节应有绿化布置，美化施工现场环境。
4 材料管理（1）建筑材料、构件、料具应按总平面布局进行码放；（2）材料应码放整齐，并应标明名称、规格等；（3）施工现场材料码放应采取防火、防锈蚀、防雨等措施；（4）建筑物内施工垃圾的清运，应采用器具或管道运输，严禁随意抛掷，做到工完场地清；（5）易燃易爆物品应分类储藏在专用库房内，并应制定防火措施。
5 现场办公与住宿（1）施工作业、材料存放区与办公、生活区应划分清晰，并应采取相应的隔离措施；（2）在施工程、伙房、库房不得兼做宿舍；（3）宿舍、办公用房的防火等级应符合规范要求（4）宿舍应设置可开启式窗户，床铺不得超过2层，通道宽度不应小于0.9m；（5）宿舍内住宿人员人均面积不应小于2.5㎡，且不得超过16人；（6）冬季宿舍内应有采暖和防一氧化碳中毒措施；（7）夏季宿舍内应有防暑降温和防蚊蝇措施；（8）生活用品应摆放整齐，环境卫生应良好。
[施工资料]2.1.3文明施工验收表
4
现场绿化
位于城市主要道路和重点地段的建筑工地。应当在城市道路红线与围墙之间、沿施工围墙及建筑工地合适区域临时绿化；现场出入口两侧，须进行绿化布置，种植乔木、灌木，设置花坛并布置草花；在建筑工地办公区、生活区的适当位置布置集中的绿地．绿地布置应以开敞式为主并设置花坛。
夜间施工办理有关手续，对现场易飞扬物质采取防扬尘措施，生活和施工污水经过处理后排放。
施工单位验收意见
监理单位验收意见
验收人员
项目负责人：
项目技术负责人：
项目施工员：
项目安全员：
验收日期：
临时用房采用A级防火，为单间设置。
序号
验收
项目
技术要求
验收结果
7
生活
卫生
设施
施工现场应设置食堂、厕所、淋浴间、开水房、密闭式垃圾站(或容器)及盥洗设施等临时设施。盥洗设施淹使用节水龙头，食堂必须有餐饮服务许可证。炊事员必须持健康证上岗，应穿戴洁净的工作服、工作帽和口罩，食堂配置消毒设施。办公区和生活区应有灭鼠、灭蟑螂、蚊、灭蝇等措旌。固定的男女淋浴室和厕所，天棚、墙面刷白，墙裙应当贴面砖，地面铺设地砖，施工现场应设置自动水冲式或移动式厕所。宿舍建立卫生管理制度，生活用品摆放整齐。
建立防火防中毒责任者，有专职消防安全人员及足够的灭火器。动用明火有审批手续和监护人，易燃易爆的仓库及重点防火部位应有专人负责。宿舍内严禁使用煤气灶、电饭煲及其他电热设备
9
综合
治理
建立门卫值班制度，治安保卫责任制落实到人，建立防范盗窃、斗殴等事件发生的应急预案，建立学习和娱乐场所。现场建立民工学校，开展教学活动。
2.1.3文明施工验收表
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样板展示
栓展示一套（含主水管）；楼层内 消防立管长约1.5m（含接口），消
消防水管、 9 消防栓及灭
防栓箱一套（含水带、水枪），灭 火器2个）
火器
楼层内临时消防系统 临时消防栓系统及灭火器设置符合 规范及方案要求
（注释：实体展示区消防立管、消
灭火器
防栓及灭火器按规范要求设置）
验收结论：
验收人 签名
总承包单位项目经理
符合“三级配电两级保护 （注释：实体展示区一级箱（可用
”的要求
普通箱体或标牌示意），二级箱、
符合“一机一闸一漏一箱 三级箱原则上使用现场正常使用的
”的要求
箱体展示，否则新增用于展示的规
模为-一级箱（可用普通箱体或标牌
线路连接
示意）；二级电箱内电器装置按3个 断路器，2路接线配置，三级箱按专
接零与接地系统
公司
项目实体样板展示区验收记录
总承包单位名称
项目经理
注：1、实测实量实查情况严格按照相关规范检查，依据现场实际情况客观判定，如不存在检查项打“/”，如存在问题，须对问题进行详 细描述； 2、展示区的规模不宜过大，新增展示内容超出注释范围的部分，不予计价； 3、现场验收照片编入word文档（一页纸放2-4张照片），照片底部注明对应的验收内容； 4、铝模及附着式脚手架暂不纳入展示区范围，现场施工时应严格按照审批通过的专项施工方案及规范要求施工。
剪刀撑
准层层高，投影面积约15~20m2）
样板展示
样板展示区卸料平台及安装构件齐 全（注释：展示区规模为-卸料平台 1套，钢丝绳及锚固简易设置）
5
悬挑式卸料 平台
悬挑钢梁与锚固 钢丝绳与吊环 限载牌与验收牌
平台防护
悬挑式卸料平台设置符合规范及方 案要求 （注释：实体展示区原则上沿用楼 层内正常施工安装的卸料平台，保 留1套用于展示，否则新增规模为卸料平台1套，钢丝绳及锚固按规范 要求设置）
安全网与层间防护 样板展示
悬挑钢梁与锚固
样板展示区悬挑部位构件齐全 （注释：展示区架体规模为-高度不 小于3米，长度约6米）
2
悬挑式脚手 架
钢丝绳与吊环 连墙件与剪刀撑
杆件联接 脚手板与防护栏杆
架体搭设符合规范及方案要求 （注释：实体展示区原则上沿用楼 栋正常施工搭设的架体，否则新增 用于展示的架体规模为-高度不小于 3米，长度约10米）
6
洞口防护及 封闭
样板展示
样板展示区洞口防护构件种类齐全 （注释：展示区竖向洞口及水平预 留洞口防护形式规模为-水平预留洞 口防护0.1～1m2，电梯井口竖向成 品防护栏1～2套）
电梯井口防护 楼层内预留洞口防护
洞口防护及封闭符合规范及方案要 求（注释：实体展示区竖向洞口及 水平预留洞口防护形式根据规范要 求设置）
样板展示
样板展示区配电箱内部接线及重复 接地符合规范要求，箱体标识及系 统图完整 （注释：展示区规模为-一级箱（可 用普通箱体或标牌示意）；二级电 箱内电器装置按3个断路器，2路接 线配置，三级箱按专用开关箱的配 置接线。
7
配电箱
配电箱供电采取TN-S系统 配电线路及线路连接、接零与接地
保护符合规范及方案要求
安全网与层间防护
样板展示
样板展示区防护栏杆构件种类齐全 （注释：展示区规模为-钢管式防护 栏长度约3米，成品防护栏1～2套）
3 临边防护
楼层边防护 基坑边防护 楼梯边防护 窗台边防护
防护栏杆设置符合规范及方案要求 （注释：实体展示区原则上沿用楼 层内正常施工设置的防护，否则新 增展示用途的防护栏杆规模为-钢管 式防护栏长度约3～5米，成品防护 栏1～2套）
地区公司综合管理部意见：
经办人： 监理单位总监理工程师
年月日 建设单位代表（工程部负责人）
备注
部门负责人：
年月日
用开关箱的配置接线。
样板展示
样板展示区电缆架空与埋地做法符 合规范及方案要求 （注释：展示区规模为-室外架空线 路架设设施及绝缘子、过路线路的 保护方式、埋地电缆的保护方式、 室内电缆架空方式，每种保护方式 的电缆约3米长）
电缆架空与埋地设置符合规范及方
8
临时电缆架 空与埋地
案要求 （注释：实体展示区原则上沿用现 场区内电缆架空或埋地 场展示楼层的临时用电电缆用于展
序号 检查项目
检查内容
检查标准与要求
实测实量实查情况
验收结果
(合格/不合格）
备注
样板展示
样板展示区架体搭设及规模符合要 求（注释：展示区架体规模为-高度 不小于3米，长度约6米）
脚手架立杆与扫地杆
1
落地式钢管 脚手架
连墙件与剪刀撑 杆件联接
脚手板与防护栏杆
架体搭设符合规范及方案要求 （注释：落地式脚手架门口展示区 有展示时，实体不需展示）
样板展示
样板展示区支撑体系搭设及规模符 合要求 （注释：展示区支撑体系规模为-高 度为标准层层高，水平投影面积约 15~20m2）
4
模板支撑体 系
立杆间距与支撑方式 支撑体系搭设符合规范及方案要求 （注释：实体展示区原则上沿用楼
扫地杆
层内正常施工搭设的支撑体系，保
水平杆上下间距
留部分用于展示，否则新增用于展 示用途的支撑体系规模为-高度为标
示，电缆过路、埋地及室外架空方
式展示区有展示时实体不需展示，
室内电缆架空展示应采用瓷瓶、瓷
(塑料)夹、嵌绝缘槽、穿管或钢索
敷设等方式以防触电；当实体展示 建筑内主线电缆架空 楼层无临时用电电缆时，新增用于
室内电缆架空展示的电缆长度约
3m）
样板展示区消防设施及消防器材齐
全（注释：展示区规模为-室外消防