2012临床助理医师考试辅导：疝气形成的病因
疝的相关考试题及答案
疝的相关考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 疝气最常见的类型是：A. 腹股沟疝B. 股疝C. 脐疝D. 切口疝答案：A2. 疝气的典型症状是：A. 腹痛B. 腹部肿块C. 腹部压痛D. 腹部包块答案：B3. 以下哪项不是疝气的病因？A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 腹部手术D. 腹部外伤答案：D4. 疝气的诊断主要依靠：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：B5. 疝气的治疗原则是：A. 保守治疗B. 药物治疗C. 手术治疗D. 物理治疗答案：C6. 腹股沟疝的常见并发症是：A. 肠梗阻B. 腹膜炎C. 疝囊感染D. 疝囊积液答案：A7. 以下哪项不是疝气手术的禁忌症？A. 严重心肺功能不全B. 严重贫血C. 严重感染D. 疝囊内容物坏死答案：D8. 疝气术后最常见的并发症是：A. 切口感染B. 切口出血C. 切口裂开D. 切口疼痛答案：A9. 疝气术后患者应避免的活动是：A. 长时间站立B. 长时间卧床C. 长时间坐立D. 长时间行走答案：A10. 预防疝气复发的措施不包括：A. 避免剧烈运动B. 控制体重C. 避免慢性咳嗽D. 增加腹压答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 疝气的病因包括：A. 腹壁组织结构缺陷B. 腹内压力增高C. 腹壁肌肉松弛D. 腹壁外伤答案：ABC2. 疝气的症状可能包括：A. 腹部肿块B. 腹部疼痛C. 腹部压痛D. 腹部包块答案：AB3. 疝气的诊断依据包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABD4. 疝气的治疗措施包括：A. 保守治疗B. 药物治疗C. 手术治疗D. 物理治疗答案：AC5. 疝气术后的护理措施包括：A. 切口护理B. 饮食调整C. 活动限制D. 定期复查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 疝气是腹壁缺陷的一种表现。
（对）2. 疝气患者可以通过药物治疗治愈。
为什么会得疝气？疝气会由哪些原因引起？【医学养生常识】
为什么会得疝气？疝气会由哪些原因引起？
文章导读
当肚子上的洞大到一定程度，无论腹内压力如何都会出现疝气，因此这些洞才是关键。
准确的说，“为什么会出现这些洞?”才是疝气真正的原始病因。
1、先天缺陷
胎儿发育的时候，腹膜伴随睾丸或子宫圆韧带通过腹股沟管下降形成鞘突(女性为Nuck 管)，这个突起没有闭锁便是成为小儿斜疝的洞，所以早产儿的小肠气更常见。
在年轻的成人直疝患者术中也常发现下腹的局部肌肉筋膜存在缺失和结构异常。
2、外伤
由于人体经受外伤、肌肉拉伤、反复摩擦等造成局部组织缺损薄弱。
例如切口疝是手术切口没有愈合好，出现了一个洞。
高强度的运动或严重的外伤确实会损伤组织导致疝气，例如运动员的运动疝。
但是一般程度的运动是不会的。
3、组织代谢异常
人体结缔组织中的弹力纤维和胶原蛋白，类似钢筋和水泥。
钢筋太少墙壁太脆，水泥少了则强度不够。
当结缔组织异常时，便会得疝气。
长期吸烟的人存在胶原合成障碍，动脉瘤、静脉曲张等患者弹力纤维异常，所以疝气发病率比常人高许多。
饮食习惯，重度营养不良也会因为代谢障碍导致组织薄弱。
4、先天遗传
爸爸有疝气，孩子也常常得疝气。
兄弟姐妹也有同患疝气的现象，所以疝气是会遗传的疾病。
已经发现一些基因或染色体的疾病会造成先天发育缺陷、影响结缔组织代谢最终导致腹壁的缺损，出现多发疝气。
例如爱唐综合征(EDS)、马凡综合征(Marfan)、皮肤松弛症等便是如此。
疝气是什么原因导致的?
疝气是什么原因导致的 ?说起疝气，大家通常会想到的就是“腹股沟疝”。
其实，疝气的种类很多，是人类最常见的疾病之一，且发病率也在逐年递增。
疝气发作时，会使患者的身体产生不适，对生活产生不良影响，如不及时进行治疗，疝块面积逐渐变大，病情加重，严重者可危及生命。
那究竟什么是疝气，疝气是什么原因导致的，以及如何进行治疗和预防。
下面我就为大家介绍一下相关内容。
什么是疝气？疝气是由于患者体内的脏腑器官或组织，离开其原有的位置，进入其他部位，根据疝气发生部位将其分为腹壁疝（主要表现为：腹痛、恶心、皮肤红肿，脐部有肿块，腹股沟部有沉重感等）、脑疝（主要表现为：剧烈头痛、呕吐、意识模糊、血压升高等）、隔疝（主要表现为：反酸、吞咽障碍、上腹疼痛、呼吸急促等）。
引发疝气的原因1.脑疝：主要是由于患者颅内压升高，以及颅内各分腔之间的压力不平衡导致的。
主要的诱发因素有：（1）患者患有颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、慢性肉芽肿等脑部疾病，会导致颅内压升高，极易诱发脑疝。
（2）如果对单纯颅内压高的患者，实施不适宜的腰椎穿刺手术，脑脊液释放过多，进而引起脑疝的发生，或对此类患者进行不正确的翻身运动，以及输液速度过快，也会诱发脑疝。
脑疝常见的类型有：枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝、大脑镰下疝等。
2.隔疝：主要是由于腹腔内的脏器或组织，通过膈肌裂孔，进入胸腔导致的。
主要的诱发因素有：（1）有膈肌外伤史、贲门食管手术史、妊娠史的患者，会导致膈肌薄弱，以及诱发隔疝。
（2）如排尿困难、便秘、咳嗽等疾病，也会诱发隔疝。
（3）长时间的反复吞咽、干呕或呕吐，会使膈肌食管膜和隔壶腹松弛、腹腔内压力增强，进而导致隔疝的发生。
隔疝常见的类型：食管裂孔疝（发病率约占隔疝的90%）、膈肌疝、胸骨旁疝。
3.腹壁疝：主要是由于腹腔里压力增高或腹壁组织结构薄弱导致，腹腔内脏器或组织进入到其他部位，腹壁疝又分为腹内疝和腹外疝，疝内容物主要有：小肠、膀胱、卵巢等，不仅如此临床上根据疝内容物是否被收回，将其分为：易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝，或按年龄分为成人疝气和小儿疝气（多发于腹股沟斜疝、脐疝）。
腹外疝病因和基础知识
腹外疝病因和基础知识
腹外疝病因及基础知识是临床执业医师考试须了解的内容, 医
学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享, 希望给予大家帮助！疝：任何脏器或组织离开原来的位置, 通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因：
1 腹壁的强度减低：常见与老年人。
2 腹内压升高：常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖：好象一双手抱一个气球
1 吹气孔（疝环）
2 球内气体（疝内容物）
3 气球（疝囊）
4 手（疝外被盖）
临床类型：
两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后, 大多数情况下首先出现了在腹内压
力增高时腹内脏器突出, 休息的时候能够恢复, 即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术, 那可能就会因为：
1 腹外疝内容物体反复突出, 囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连, 内容物不能回纳。
2 腹壁损伤越来越大, 腹内容物越来越多, 再也不能抵抗内容
物。
3 内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜, 以至盲肠（包括阑尾）乙壮结肠或膀胱随之下移, 形成滑脱腹外疝。
这些即难复性。
同样是内容物突出, 但是由于疝环较小, 囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻, 肠壁淤血水肿, 又加强收缩, 恶性循环。
疝气是怎样产生的？
疝气是怎样产生的？疝气是指人体某一内脏（或组织）离开其解剖位置，从先天（或后天）形成的缺损、孔隙等处进入机体气体部位形成的疾病。
有人曾这样形容疝气，所谓的疝气，简单来讲，类似于一个汽车轮胎，外胎破损后内胎从破损洞口处鼓出来。
疝有很多种，例如脐疝、腹壁疝、腹股沟疝、肠管壁疝等。
下面让我们一起认识一下疝气吧！疝气的症状表现不同疝气类型，其症状表现也不同，下面分以常见的4种疝气为例，分别对其症状进行介绍：（1）腹股沟疝：该疾病病人以腹股沟区突出为典型表现，初期肿块小，对病人影响不大，大部分病人无特异性表现，无明显不适感，仅少部分病人存在坠胀感。
随着病情进展，肿块越来越大，可从腹股沟下降逐渐至阴囊处，此时则严重影响人们的行走、工作。
（2）肠管壁疝：对于肠管壁疝，当其出现嵌顿时，肿块因不明显，且无肠梗阻症状，因此，很容易被人们忽视。
病情严重者，则以突发性腹痛、不全性肠梗阻为主要表现，病人出现恶心、呕吐等症状。
（3）脐疝：脐疝包括三种，分别为胎儿、婴儿及成人脐疝，其中以婴儿脐疝最为常见。
脐疝以脐部肿块为主要表现，如拇指头大小，在平卧时肿块不明显，一般情况下，婴幼儿无明显痛苦及不适，成人多伴有消化系统症状，例如腹部疼痛、呕吐等。
（4）腹壁疝：腹壁疝以腹壁肿块为常见症状，多伴有腹胀、腹痛等，在站立时肿块明显，早期平卧用手按压，可变小或者消失，随着缺损处变大，肿块逐渐增加。
疝气的危害疝气的发生，若未能及时发现，或者未及时采取有效措施，那么，疝气会对人们造成哪些危害呢？对不同人群的危害又是什么呢？下面让我们一起了解下疝气的危害。
（1）疝气对人们的综合危害：①对生活的影响：疝气的发生，若肿块大、发展速度快，会影响人们站立、行走，严重降低了人们的生活质量，给人们日常生活、工作造成极大不便，尤其是当疝气影响体力活动时，对于靠体力活动维持家庭经济收入来源的病人，则会加重其家庭经济负担。
②对心理的影响：对于疝气肿块过大病人，可能对其外观形成造成一定的影响，则会加重其心理承受能力，进而诱发焦虑、自卑等不良心理，致使病人情绪不高。
引起疝气的原因有哪些 疝气有哪些主要症状
引起疝气的原因有哪些疝气有哪些主要症状疝气就是俗称的“串气”，这种疾病的形成跟患者体质有很大关联，下面就来看看具体的引起疝气的原因。
一、引起疝气的原因有哪些疝气发生的两个主要原因：第一个是腹壁强度降低：某些组织穿过腹壁形成潜在腔隙，该部位的强度降低，如腹股沟管、脐环;腹白线发育不全;手术切口愈合不良;外伤、感染、老年、肥胖等所致的肌萎缩导致腹壁强度降低。
第二个是腹内压增高：慢性咳嗽、慢性便秘、良性前列腺增生，长期排尿困难、搬运重物、怀孕、婴儿经常啼哭等。
二、疝气有哪些主要症状发病部位可以出现可复性包块，即站立时、用力时突出，平卧后消失;或感觉下腹坠胀，排尿、排便不畅。
病程较长时，包块逐渐增大，可因粘连而包块不消失，难以回复，但没有特殊不适，成为难复性疝;如果突然用力，包块还可能因为突出过多而不能还纳，成为嵌顿疝，局部剧痛，腹痛腹胀严重，是疝最为严重的情况，延误治疗可能出现肠梗阻甚至肠坏死，可危及生命。
因此，有疝就要及早治疗，勿以“疝”小而不为。
三、疝气分为哪几种一般所说的疝气是狭义的叫法，主要指腹外疝。
广义上，凡是组织或器官离开原来的位置，通过薄弱区域突出进入另一部分的都叫疝，所以还有食管裂孔疝、膈疝、脑疝等等。
常见的疝气种类主要有以下几种：第一种，腹股沟疝：腹股沟，就是小肚子与大腿根交界的两个三角区，发生在这个部位的疝叫腹股沟疝。
腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝最常见。
因为生理结构的原因，右侧比左侧多发，男性比女性多发。
第二种，股疝：大腿根部，在股静脉的内侧，有一个叫股管的解剖结构，是腹壁的薄弱处。
如果股管开口松弛，周围肌肉和韧带进一步薄弱，肠管和部分脂肪就容易从此处外凸，形成股疝。
股疝多见于40岁以上的妇女。
另外，妊娠造成的腹内压增高，也使得股疝形成的风险增大。
股疝往往不大，且刚开始一般没有什么明显症状，所以大部分都是被偶然发现的，体型比较胖的人更不容易发觉。
第三种，脐疝：顾名思义，就是通过脐环突出的疝。
疝气是什么原因
疝气是什么原因疝气是什么原因疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。
西医认为引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。
腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。
后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。
引起腹腔压力增高的因素很多。
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
中医认为引起疝气发病的原因与以下几个因素有关：1、肝气郁滞忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。
2、寒湿内停久坐寒湿之地，或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经，而发病。
3、中气下陷，强力举重，房劳过度、伤于正气，致使气虚下陷患于少腹，或小儿先天禀赋不足：或老年肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。
在日常生活中，我们要防止便秘，另外还要预防感冒，平时不要干一些太重的话，都能够有效的预防疝气。
疝气有哪些症状表现循环系统症状：多见于膈疝，待别是心包疝，老年患者及原有心功能不全的病人。
膈疝可使纵膈移位，挤压心脏使心排出量减少，心包疝引起急性心包填塞，临床以心跳加快，血压下降为常见，甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。
泌尿系统症状：疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛，如发生输尿管或其开口处梗阻，可有肾区压痛、叩击痛，偶可扪及肾脏肿大。
呼吸系统症状：主要见于膈疝，大量疝内容物进入胸腔，可影响患侧肺泡的扩张，出现气体交换障碍及低氧血症。
主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。
疝气是怎么形成的
疝气是怎么形成的相信有好多人对于疝气这一词有所耳闻。
首先它是一种疾病，又名脱肠、小肠气。
也是我们民间老百姓口中常说的疝气。
该疾病不止患于小儿身体，也会在青成年人的身体上发病。
有些成年人是由于小时候的疝气未得到根治而反复发作，而有些则是在成长过程中所患。
因此，无论是何时所患，但对于患者来说均是一件痛苦烦恼之事。
现将疝气的相关医学常识在这里做以科普。
一、什么是疝气及症状“疝气”用通俗的语言来说就是因身体腹壁薄弱，腹部压强降低，由于某种行为原因导致使腹腔内的压力增大，因此就会在腹壁处出现包块。
常见的疝气有脐疝、斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、手术复发疝、白线疝等[1]。
其中较为典型的疝为腹股沟或阴囊部肿块，其它常见的几种疝气是在腹股区可摸到或看到肿块，一般在平卧后可恢复。
而女性易患的疝疾大多为卵巢脱出情况，可摸到较硬且拇指大小的肿块，具有压痛感。
婴儿一般易患脐疝者为多，一般在一周岁左右可自行消除。
二、疝气的危害疝气如不及时治疗不仅影响消化系统之外，还会出现下腹胀气、坠胀、便秘、营养吸收功能差、体质差、反复发作等痛苦症状。
小孩疝还会因疝气的挤压而影响孩子的睾丸正常发育；中青年疝气如未及时根治，则易导致性功能障碍，或因疝囊内脏器管或网膜受到挤压碰撞而引起发炎肿胀，导致疝气较难回纳，因此，易致疝气嵌顿、肠坏死及肠梗阻等情况而腹部剧痛等不良后果[2]；中老年疝气则会易出现尿急、尿频、夜尿增多等前列腺或膀胱疾病。
因此如发现患有疝气，需及时根治。
三、疝气的起因及后果疝气的产生究其根本原因仍是体质问题所致，如小儿疝气一般是由于婴儿的身体发育不良，因而在过度啼哭时易导致腹腔压力增大而产生疝疾，但小儿疝气通常会在一周岁左右自行消失，如仍未消失则需就医根治，否则会为孩子的以后带来及大的身心伤害；成人疝气一般是由于用力打喷嚏、长期用力咳嗽、腹部过度肥胖、用力过度、老年腹壁功能衰退、妇女妊娠等原因导致腹腔内的某种脏器（如小肠、膀胱、输卵管等）通过人体正常或异常薄弱孔隙而进入另位一个部位的现象。
引起疝气的主要原因
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疝气的相关知识
疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位， 通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称 “小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、 手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、 喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、 小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。 成年人疝气早期仅有轻微的局部症状，如局部胀痛， 可发现能回复的肿块等，不影响内脏功能，没有全身 症状。随着疝内容物增多，局部胀痛加重，伴下坠感。
疝气是怎么回事？
疝气是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍疝气的病理病因，疝气主要是由什么原因引起的。
*一、疝气病因
造成脐疝气常见的情况有：
一、生理性脐疝气人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。
通常在腹内压力增高的情况下发生。
(1)脐部发育缺陷脐环未闭合
腹股鞘状突，婴儿在胚胎时期，腹股沟处帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定的组织。
若发育期间腹股鞘状突闭合不全，形成较大的腔隙。
腹腔内容物容易进入鞘状突，向体表突出，形成斜疝。
多在男性上发生，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
(2)脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
二、合并有脐膨出的脐疝气，腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来。
必须做手术治疗。
三、先天性代谢异常，特别是粘多醣累积症，高雪氏综合症等四、先天性甲状腺功能不足，出现粪便排出延迟，之后出现腹胀、便秘、脐疝。
必须补充甲状腺素。
五、患有肌肉张力不足的疾病，如肌肉萎缩症、脑性
麻痹等。
六、患有染色体疾病，如唐氏综合症造成腹肌张力低下而膨胀七、其他会造成腹内压力增加的疾病或状况，如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻塞造成的肿胀。
*温馨提示：以上就是对于疝气病因，疝气是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关疝气方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“疝气”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
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疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。
婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。
引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。
较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。
当病儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。
肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。
女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。
阴囊疝气太大则会引起行动的不便。