住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策分析
精神分裂症患者的攻击行为分析与护理对策

因素
研究组 对照组
2
!
!值
医务人员的强制手段 29
10
15 . 17
< 0.01
不合作治疗依从性差 31
17
7 . 85
< 0.01
既住有攻击史
26
16
4 . 11
< 0.01
易激惹
25
10
9 . 89
< 0.01
敌意
33
12
17 . 82
< 0.01
从表 2 可见医务人员的强制手段与攻击行为发生密切相 关,说明医务人员态度恶劣及简单的工作方法,是造成病人攻 击行为的 因 素, 应 引 起 高 度 重 视,研 究 中 还 发 现 既 往 有 攻 击 史,精神症状中有易激惹、敌意等更易发生攻击行为,说明其 攻击行为与精神病症状密切相关,此外,研究中还显示病人不 合作治疗、顺从性差与攻击行为的发生也十分密切。提示病人 缺乏对疾病的认识及治疗的重要性与攻击行为有关。
38.94 1 8.46 1.86 1 1.19 1.88 1 1.04 2.50 1 1.17 3.02 1 1.57 2.08 1 1.43 2.74 1 1.61 4.68 1 0.82 2.56 1 1.25
注: ! < 0.05
从表 1 可见,BPRS 总分,幻觉、敌意、猜疑因子及行为 紊乱分研究组明显高于对照组。较重的幻觉、敌意、猜疑症状
3 护理对策
3.1 全面准确评估病人情况 护士在病人入院后,应详细向 家属了解病史,全面收集资料,评估病人情况,包括病人的既 住史,精神症状、发 病 诱 因、个 性 特 征、对 疾 病 的 认 识 程 度 等,以确定有 无 攻 击 行 为 的 诱 发 因 素,并 针 对 病 人 的 具 体 情
住院精神分裂症患者攻击行为影响因素及其管理措施

住院精神分裂症患者攻击行为影响因素及其管理措施2晋江市第三医院362200【摘要】目的分析影响住院精神分裂症患者攻击行为的主要因素,探讨对患者的管理措施。
方法本次研究对象均为住院精神分裂症患者,共计88例,收治时间范围介于2020年1月到2022年1月之间。
按照双盲法对患者分组,其中44例设为参照组实施常规管理措施,通过分析往期出现攻击行为患者的相关资料,对44例设为研究组实施改进管理措施。
比较对两组的管理效果。
结果比较两组的攻击行为发生率,研究组低于参照组(P<0.05)。
结论根据本次研究的结果可以确认,导致住院精神分裂症患者出现攻击行为的主要因素有很多,需要细致分析患者的实际情况,加强对患者的有效管理,才可以避免患者出现攻击行为。
【关键词】攻击行为;住院;精神分裂症;影响因素;管理措施[Abstract] Objective To analyze the main factors affecting the aggressive behavior of hospitalized schizophrenic patients and explore the management measures for patients. Methods the subjects of thisstudy were 88 inpatients with schizophrenia. The treatment time ranged from January 2020 to January 2022. The patients were pided into groups according to the double-blind method, of which 44 cases were set asthe reference group to implement routine management measures. By analyzing the relevant data of patients with aggressive behavior inthe past, 44 cases were set as the study group to implement improved management measures. The management effects of the two groups were compared. Results the incidence of aggressive behavior in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05).Conclusion according to the results of this study, it can be confirmedthat there are many main factors leading to aggressive behavior in hospitalized schizophrenic patients. We need to carefully analyze the actual situation of patients and strengthen the effective management of patients in order to avoid aggressive behavior.[Key words] aggressive behavior; hospitalization; Schizophrenia; Influencing factors; Management measures精神分裂症属于比较严重的一种精神疾病,该病具有病因不明、反复发作以及迁延不愈等特点。
对精神分裂症住院患者攻击行为的护理对策

・2 ・ 9
对 精 神分 裂 症住 院患者 攻 击行 为 的护 理对 策
武庆玲 石 磊 张 红 Байду номын сангаас
( 聊城 市第四人 民医院 , 东 220 ) 山 500
关键 词 精 神分裂 症 ; 击行 为 ; 攻 护理 对策 中图分 类号 R 7 . 文献标 志码 B 437 4 文章 编号 1 694 {090- 2— 0 -1320 }1 09 2 0 0 0
级 要密切观察病情变化 , 对有可能 出现攻击 行为患 精神分裂症是危 害人 民健康最严重 和最常见 的精神疾病 为 I 患者 , 要 有 之一 , 其病 程迁 延 , 发率 高 , 残率 高…患病期 间 的攻 击行 者重点观察 。对攻击行为 Ⅱ级患者 , 严密观察病情变化 , 复 致 必 为是护 理中应 当警惕 的问题 。攻击行为是指任何 形式有 目的 可能发生 的攻击行为 , 要时给 予隔离 。对 攻击行 为 Ⅲ级 患 严 给予 隔离或掊护 , 接触 时保 持一定的距离 , 不 的伤害另一生物 体的行 为 , 是极端 暴力行 为【 。是住 院精神 者 , 防冲动者 , 2 】 分裂症 患者较常见 的症 状 , 也是患者 住 院期间常 发生 的危 险 单 独与其接触 。必要时给予保 护性约束 1h以下 。对攻击 行 应重点防护 , 防冲动者 , 刻不离 护士视线 安 严 时 行为之一 。给 医务工作人 员及住 院患 者带来 很大 的威协 , 也 为Ⅳ级患者 , 4h陪护 。必要时给予 保护性 约束 1h以上 , 持安全 的 保 是发生护患 冲突及纠纷 的原因之一 , 为避免 护患冲突 的发 生 , 排 2 不单独与其接触 , 切观察 不 同时期 的心 理动 态 , 到 密 做 在 临床工作 中, 护理 人员 通过对患 者的行 为进行评估 , 采取有 距离 , 心 中有数 。 效 的护理措施 , 可避 免此 类事 故的发生 。 2 2新人院患者护理对策 本组 病例 中 3 . 5例是 由于被哄骗或 1资料与方法 由于急性其强制 性住 院患者 的攻 击行 为本身 就 1 1临床资料 20 . O7年 1 1 月我 院封闭病房 收治 18例精 是强制入 院 , 至 0 5 ] 由于 内心 神分裂患者均符合 中国精神障碍分类 C M C D一3诊断标准 , 男 是一种激发 因素 。患者进入 病房后 与家属分离 , 恐惧害怕和愤怒 , 绝入 院治疗 , 门、 出、 度 冲动、 拒 踢 外 极 攻击 9 例, 6 例, r 女 l 年龄 1 ~5 , 7 7 4岁 平均 2 . 79岁。 要态 度和蔼 、 语气 温和 。 12评估 方法 应用 “ 击行为评 估表 ” 见表 1对 住 院患者 护士 。护士接待患者 时要注意 技巧 , . 攻 ( ) 耐心解释劝说 , 根据 不同病情 的患者采取相应 的心理蔬导 , 严 进行等级评估 , 按严重程度 由轻 到重分 为 4级。 格交接班制度 , 做好 安全 护理工作 , 防止伤人 、 已。 伤 表 1 攻 击 行 为 评 估 表 23不 同症状 的护理对 策 评估 患者 引起 冲动 的原 因, . 根据 级别 评 估 内 容 不 同情况采取相应的护理措施 , 针对受幻觉 、 妄想发生攻击行 I 精神病一般症状 , 中男性较多 。 其 为, 以命令性幻 听、 被害妄想 、 关系妄想者 , 通过了解幻听 的内 有被动的言语性攻击 , 激惹 性增高 , 对象 的抱怨 , 容 , 无 观察其行 为 , 采取针对性护理对策 , 避免 了突发行 为 , 于 对 “ 交谈有敌意或命令性幻听。 情绪激动者 , 情况允许 下可 以给予适 当的发泄空 间。不违反 原则情况 下尽 量满 足患 者 的一些 要求 , : 如 吸烟 、 书、 电 看 打 有主动的言语性攻击 , 被动 的躯体攻击 , 及既往有主 话等 。 动的躯体攻击等。 24保证患者治疗 的实施 有效 的治疗是 防止攻击 行为的关 . 能 有主动的躯体攻 击 , 击行 为至少 1天 2次 或攻击 键 。应该保证患者药物治疗 , 够有效 的控制 患者 的精 神症 攻 状, 减少攻击行为至关重 要 , 护士应 遵医 嘱 , 保患者 治疗实 确 行为造成他人的躯体伤害。 施 , 于不配合治疗 的患 者 , 取耐 心的 心理护理 , 患者能 对 采 使 根据攻 击行 为量表 内容 分 为 3部 分对 住 院患 者进 行评 够配合治疗 , 这样有效 防止护患双方受到伤害。 估 。第 一部 分对新人 院的患者 , 士在最 短时 间 内对 患者做 25实施 以人 为本 的护 理理念 本组 18 护 . 5 例住 院患者 中没有 出较准确的判断 , 以便心 中有数 , 的放矢 , 有 减少盲 目性。第 2 因为工作人员不 良态度 而导致攻击行 为者 , 优质 的服务 、 亲切 部分护士在全面评估 患者 时, 对既往 有攻 击行 为史 的患者重 的问候 、 和谐 的医患 关系 , 式多 样 的治疗 及 丰富 的娱乐 活 形 点评估 , 评估既往攻击行为的形式 、 程度和控 制方法。评估患 动 , 使患者能够逐渐安 心住 院接受治疗 。虽然是 封闭式 病房 者入院后 的症状表现 , 生攻击行 为 的原 因, 产 激惹 程度 , 白控 管理 , 但病房 内为患者提 供 了尽 可能 的 自由。天 气好 时尽可 能力 , 从医行为态度 。第 3部 分重点 评估 患者在 精神症 状支 能让患者 出去活动, 比如 : 打乒乓球 、 橡棋 、 下 打扑克等。在患 配下产生 的攻击风险 , 通过 三班交 接 、 间个 性化查 房 、 晨 日常 者激动 、 愤怒 、 焦虑或情 感爆发 时给予认 真重 视 , 量站 在患 尽 避免与患者争辩 , 护士 与患者的沟 护理观察 , 同时与患者的 沟通时应用 有 的沟通技 巧掌握 患者 者立 场上 理解 和同情患者 , 的幻 听及妄想 内容 。根据条 目的 内容对住院患者 的攻 击风 险 通过程中采取 协商 、 友善的态度 , 真诚对待患者 , 尊重患者 。 进 行等级评估 。 2 6健康教育 病房内采取因人而异 的个性化 及集体形 式对 . 让患者了解疾病相关知识 , 帮助患者 认识 13评估结果 18 . 5 例精神分裂症攻击 行为等级评 估结果 : 患者进行健康教育 , I 级 5 例, 1 在院 内出现 主动 和被 动攻击 行为 , Ⅱ级 3 , 现 疾病 , 0例 表 安心住院配合治疗 , 通过进 行健康 教育 , 指导 患者逐 步 为不安心住 院, 有被 动言语性攻击 或认 为医院内不安全 , 对周 建立社会接受 的行 为模 式 , 习如 何表达 自己的需要 、 学 挫折 、 提高 自己行为负责 的能力 , 不轻 易伤害 他人 , 学会控 制 围人存有敌意 , 时刻 处于 警觉状 态 ; Ⅲ级 5 , 中 3 例 表 气愤 , 5例 其 3 现 为有 主动言语攻击 , 针对 医护人员 、 家属及病友 之间 , : 如 骂 自已的情绪 , 分散注意力 , 转移攻击行为 , 正确的方式 、 用 方法 人 、 胁 、 笑 过 于 挑 剔 , 摔 东 西 、 门 、 玻 璃 、 坏 物 品 来宣泄 自己的情绪 。在健 康教 育时 间上 应强 调全程教 育 : 威 嘲 如 踢 砸 破 包 等 。另 2 例有攻 击行 为史 , 在 医院未 发生攻 击行 为 ; 2 但 I V级 括 门诊 、 入院 、 院、 住 出院时指导 和出院后 的督导 , 保持健康教 2 例, 2 患者表现情绪极度激惹 , 拒绝住院 , 有主动攻 击行 为 , 育 的连续性 。 并 如: 打人 、 咬人 , 向工作人 员 吐 口水 , 用物 品打人 , 人不备 突 3小 结 乘 然袭击等 。针对不同级别患者采取相应护理干预 ,5 例 患者 18 应用攻击风险评估表 对住 院患者进 行现 象观察 , 对攻击 住 院期 间未发生意外 。 发生 的可能性进行经验 判断 , 并在充分 评估 的基础 上将患 者 的攻击行为分成不 同的级别 , 采取相应 的护理 干预 措施进行 2护理对策 2 1一般 护理 全 面准确评估患 者情况 是防止暴 力行为 的基 分级护理 , . 可将攻击行为 降到最低 , 是防止患者住院期 间发生 同时做好此项 工作不 仅对有 攻击行 为和攻 础 。根 据不 同级别 的患者 采取相 应 的护理对 策 , 】 对攻击 行 意外 的护理重点 , 击倾 向的患者有稳定 的作用 。同时还能 稳定其 他住 院患者 。 保证患者治疗护理顺利进行 。
精神病患者攻击行为原因分析及对策

由于受精神症状支配,精神病患者的攻击行为往往难以预料,常导致严重的伤害后果。
有关资料表明[1],精神分裂症患者攻击行为发生率在精神疾病中最高,主要原因是受其症状的影响出现被害妄想和敌意,从而发生攻击行为。
文献报道[2],医务人员受伤的数字逐年增长。
本院为一所精神病专科医院,面对服务对象为思维、意识异常,且有攻击行为的精神障碍患者,在实施治疗护理过程,经常面临着受到患者攻击的危险。
因此,加强对攻击行为患者危险因素的分析,采取针对性的预防对策,可减少患者及护理人员受伤的危险。
2007年10月~2008年2月对38例精神病患者攻击行为进行分析,并提出防范对策,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年10月~2008年2月在本院住院的至少发生过1次攻击性行为的精神病患者38例,其中男21例,女17例,年龄17~56岁,中位年龄43岁;疾病类型:精神分裂症17例,躁狂症9例,强迫症5例,人格障碍2例,脑外伤1例,发育迟滞(智能低下)1例,其他3例;文化程度:小学15例,中学15例,高中(中专)6例,大学2例。
发生1次攻击行为的有14例,2次19例,3次及以上5例。
1.2方法通过回顾性分析,了解38例患者攻击行为的原因及攻击的方式。
数据采用描述性统计进行分析。
2结果2.1患者攻击行为的主要原因38例患者攻击行为的主要原因见表1。
由表1可见,前3项原因为患者既往有攻击行为,患者有敌意和不合作治疗、依从性差,知觉障碍(幻视、幻听);其余分别是患者行为紊易乱和易激惹、医护人员强制手段、环境陌生等。
2.2患者攻击的方式攻击他人(包括医护人员、患者)27例,占精神病患者攻击行为原因分析及对策梁玉婵(江门市开平荻海医院南山住院部,广东江门,529300)[摘要]目的分析精神病患者攻击行为的原因,以提出防范对策。
方法2007年10月~2008年2月通过回顾性分析,了解本院38例精神病患者攻击行为的原因及攻击的方式,并提出防范对策。
精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预措施

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预措施摘要:目的对精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素进行分析,并探究护理干预措施及效果。
方法将2021年2月—2022年2月本院接治的精神分裂症患者资料抽取60份进行分析,按照是否出现暴力攻击行为均分2组各30例,出现暴力攻击行为的为研究组,未出现暴力攻击行为的为参照组,分析相关原因,并对护理干预措施及应用效果进行观察。
结果两组在性别、婚姻状态、抑郁等方面无差异(P>0.05),而在学历、职业、易激惹、被迫入院、性格内向、受刺激等方面对比有统计差异(P<0.05)。
护理后患者BPRS因子及暴力攻击发生率更低,对比有统计差异(P<0.05)。
结论精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素较多,在患者接受治疗的过程中,必须加强对各项影响因素的评估,做好针对性的预防和干预,减少其发生。
【关键词】精神分裂症;暴力攻击行为;相关因素;护理干预;干预效果精神分裂症是一种治疗较为困难的精神障碍疾病,其病因病机当前尚未完善,在接受治疗的过程中容易反复发作,主要表现为精神、情感、认知等方面的障碍情况。
精神分裂症患者常出现暴力攻击行为,其行为的发生具有较强的突发性,且动作迅猛,对其自身、医护人员及他人的安全产生了较大的威胁,是导致医疗纠纷发生的重要原因之一[1]。
鉴于此,本次研究即针对精神分裂症患者出现暴力攻击行为的相关因素进行分析,以期提出有效的护理措施,预防其攻击行为的发生,内容如下。
1 资料和方法1.1.一般资料将2021年2月—2022年2月本院接治的精神分裂症患者资料抽取60份进行分析,按照是否出现暴力攻击行为均分2组各30例,出现暴力攻击行为的为研究组,未出现暴力攻击行为的为参照组。
参照组患者54岁为最高年龄,21岁为最低年龄,年龄均值(37.62±16.64)岁;18例女性患者,12例男性患者。
研究组患者55岁为最高年龄,22岁为最低年龄,年龄均值(38.21±16.21)岁;17例女性患者,13例男性患者。
精神病患者攻击行为的原因及护理对策

了解 , 变 了 以 往 不 良行 为 方 式 , 疗 依 从 性 明显 提 高 , 者 改 治 患
的 空 腹 血 糖 达 满 意 效 果 , 高 了 患者 的 生 活 质 量 。 提 [ 参 考 文 献 ]
[ ] A r a ibts soiin tn a so mei l aei dae 1 mei nDa e sca o.Sad r f dc r n ib- c eA t d ac
tsJ .Daee ae20 2 ( )5 5 e[ ] ibt C r,0 6,0 1 :4— 5 s
2 4 运 动 每 次 2 . 0~3 i , 周 4~ 0mn 每 5次 , 预 前 3例 , 干 干 预 后 2 例 , 动 者显 著 增 多 。 1 运
25 体质量 .
量 6 g 6k 。 3 讨 论
。 1 3・ 32
者明显减少 。
易 出 现 皮 肤 感 染 , 过 护理 干 预 , 深 了患 者 对 糖 尿 病 知 识 的 通 加
2 3 空 腹 血 糖 干 预 前 ( 0 8 . 1 . 6±4 6 ) m lL , 预 后 .3 m o / 干
( . 3±0 4 mmo/ 56 . 5) lL。
[ 要 ] 目的 探 讨 精 神 病 患 者 攻 击 行 为 的 相 关 因素 及 护 理 对 策 。 方 法 采 用 回 顾 性 研 究 的 方 法 , 自制 的调 摘 用
查表 , 5 对 8例 有 攻 击 行 为 和 2 6例 无 攻 击行 为 的精 神 病 患 者进 行 对 照研 究 。 结果 男性 精 神 病 患者 发 生 攻 击 行 为 明 4 显 高 于女 性 , 病 种 间 攻 击行 为发 生 率 无 显 著 性 差 异 , 往 攻 击 行 为 史 、 令性 幻 听 、 对 猜 疑 等 为 攻 击行 为 的主 要 危 各 既 命 敌
对住院精神病患者攻击行为的分析与改善

对住院精神病患者攻击行为的分析与改善【摘要】攻击是采用各种形式对生物体产生伤害的一种行为。
攻击行为包括语言攻击、躯体攻击、还有自身攻击。
而我们都知道对于住院的精神病患者时常会发生较为暴力或者情绪过激的攻击行为,这种极端性的暴力行为,可造成对患者的严重伤害或者危及到住院精神病人及其医务工作者的生命安全,打乱了医院的正常秩序,还会给其他病人的情绪带来影响,那么医生首先就要了解精神病受何种精神疾病、诱发因素或语言情境的影响而导致攻击行为的发生,是精神病科工作者的重要任务之一。
通过分析住院精神病人的攻击行为,然后掌握其发生的规律、特点及心理状态,紧接着采取相应的防范措施,可减少对患者自身、他人造成的伤害,更好的维护良好的住院环境。
【关键词】精神病人攻击行为保护改善首先我们了解一下关于精神病患者攻击行为的特点特征及其病人治疗中改善一精神病攻击患者简介1.精神类疾病的类型住院精神病人由于受其精神症状的影响或其它诱发因素的影响,常常发生攻击行为,而精神分裂症病人攻击行为发生率最高,通过查阅资料可知达49.38%-80%,其中以偏执型精神分裂症最为常见(约占75%);其次就是情感性精神病以及癫痫性精神障碍等均有不同程度的攻击行为。
许多住院精神病人往往受幻觉、妄想的支配,通过对现实事物的扭曲理解,产生科幻的思想思维方式,此累病人的发病率较高,而且具有较强的攻击行为,医院对此类患者都会采取较大的防护措施。
偏执型精神分裂症是最为常见的精神分裂症类型。
起病年龄较其它各型为晚。
病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。
有时可伴有幻觉。
情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。
此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,但经治疗效果较好。
2 攻击行为特征精神病医院对精神科病房的防护设施以及对危险物品的管理都是较为严格的,患者也就没有了实施攻击行为的工具,所以这方面大大限制了病人攻击行为的发生了,攻击行为主要分为空手攻击(包括拳打脚踢,咬人、拉人),其次就是言语攻击,包括骂人、大吼大叫等;还有就是自身攻击,如对自己身体进行恶意破坏,抓伤自己或者冲撞门房。
精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素分析及护理干预

精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素分析及护理干预摘要目的探究精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及护理干预效果。
方法96例精神分裂症患者,按其是否出现暴力攻击行为将其分为攻击组(53例)及非攻击组(43例),对两组患者婚否、有无职业、内向性格、易激惹情况、是否为自愿入院治疗、治疗前其家庭及患者个人是否有重大事件发生、是否曾有过攻击行为等情况进行调查分析,并进行组间比较。
结果两组患者婚姻情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。
攻击组无职业、内向性格、易激惹、非自愿入院治疗、治疗前其家庭及患者个人有重大事件发生、曾有过攻击行为比例分别为67.92%、58.49%、81.13%、52.83%、62.26%、75.47%,均高于非攻击组的46.51%、25.58%、53.49%、23.26%、30.23%、51.16%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论精神分裂症患者暴力攻击行为与患者性格、非自愿入院治疗、受过较大刺激及曾有过攻击行为等存在联系,临床护理人员应根据患者具体情况,给予其适当的护理措施。
关键词精神分裂症;暴力攻击行为;相关因素;护理干预精神分裂症是一种病程迁延且易复发的严重的精神障碍类疾病,其具体发病原因尚未完全清楚,患者多表现为认知、意识及行为障碍[1]。
而精神分裂症患者出现暴力攻击行为问题是目前多数相关工作人员关注的焦点,由于该类患者无法有效的控制自身行为,导致暴力攻击行为具有迅速、强烈等特征,对患者自身及其家庭、医院甚至社会均处于危险状态,因此探究攻击行为发生的原因并制定预防干预手段尤为重要[2]。
本次研究选取2015年3月~2017年9月在本院进行治疗的96例精神分裂症患者进行对比研究,探究其暴力行为因素及护理干预手段,现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年3月~2017年9月在本院进行治疗的96例精神分裂症患者,其中男51例,女45例,平均年龄(43.51±4.49)岁,平均病程(4.23±2.18)年,全部患者均符合精神分裂症诊断标准,且不伴有内脏功能损伤或肢体运动障碍。
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住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策分析
目的对住院精神分裂症患者攻击行为的原因及护理对策进行分析与探究。
方法从我院2012年2月~2014年2月收治的住院精神分裂症患者中随机抽取82例作为本次研究的基本资料,对两组精神分裂患者的攻击行为史、住院期间发生的行为攻击案例以及患者的治疗观察表等记录资料进行分析与比较。
结果观察组患者的攻击行为史要明显多于对照组,观察组患者社会能力、易激惹程度、社会兴趣度等方面的数据较比对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。
结论患者自身的社会能力、兴趣、易激惹程度以及既往发病史等为影响患者行为攻击的主要因素,对住院精神分裂症患者实施有效的护理措施,注意患者的服药情况,能在一定程度上降低患者的行为攻击次数。
标签:住院精神分裂症患者;攻击行为;影响因素;护理措施
所谓攻击行为,就是指会对他人造成某种程度人身伤害的行为。
攻击行为本身是可以控制的,但对于精神分裂症患者来说,却有着一定的不可控制性。
精神分裂症作为精神病的一种病理表现,并没有统一的致病原因。
患者在患病初期多会有抑郁低落、不爱与人沟通、知觉思维反应迟缓、精神动作行为不一致等临床表现[1]。
对精神分裂患者攻击行为的影响因素进行分析与探究,就成为了控制病情、对症治疗的首要前提。
除此之外,对患者进行完善的护理管理,也能在一定程度上降低患者暴力行为的发生率,增强医院对住院精神分裂症患者的行为控制。
1资料与方法
1.1一般资料从我院2012年2月~2014年2月收治的住院精神分裂症患者中随机抽取82例作为本次研究的基本资料,其中有男性患者56例,女性患者26例,患者年龄为18~62岁,平均年龄为(41±13)岁,所有患者经我院一系列的检查均确定患有精神分裂症。
将这82例患者依照住院期间发生攻击行为的频率分为两组,分别为观察组与对照组,每组各含有41例,观察组患者行为攻击次数较多,对照组患者行为攻击次数较少。
所有患者均不患有影响此次试验结果的其他重大疾病,且两组患者年龄、性别、婚姻状况、身体综合机能、患病时间以及病情程度等方面均没有明显差异(P>0.05),可以进行对比。
1.2方法相关医护人员要在患者住院第1w就对患者的基本资料进行完善收集与整理,并对两组精神分裂症患者的攻击行为历史进行记录与统计,将两组患者的各项资料以及既往发病史整理成册,再由经验丰富的医护人员根据数据制定出可能影响患者攻击行为发生率的因素量化考核表。
除此之外,相关医护人员还要对患者入院后的恢复情况以及病情发展进行详细记录,并就观察组与对照组两组患者的相应指标数据进行统计与比较,以便分析与探究影响精神分裂症患者攻击行为的因素。
1.3统计学处理采用数学统计软件包(SPSS 17.0)进行处理,计量资料采
用(x±s)的方式进行记录,并且用t值检验,计数资料用百分比表示,并用χ2进行检验。
2结果
2.1医护人员通过对观察组与对照组两组患者的基本资料进行记录与分析,得知两组患者的年龄(χ2=2.09)、性别(χ2=0.23)、婚姻情况(χ2=0.84)、身体综合机能(χ2=1.62)、患病时间(χ2=0.67)、患病程度(χ2=1.23)方面均没有明显差异,数据不具有统计学意义(p>0.05)。
2.2医护人员通过对观察组与对照组两组患者的攻击行为史进行统计与分析,结果发现,观察组患者中有攻击行为史的人数为28例(68.3%),对照组患者中曾有攻击行为的人数为25例(61.0%),组间对比,差异明显(P<0.05),数据有统计学意义。
2.3医护人员通过对两组患者入院后量化考核表进行细则记录与比较得知,观察组患者的社会能力数据记录为(15.20±8.97)、社会兴趣度为(6.82±4.98)、个人卫生整洁度为(19.27±7.98)、易激惹程度为(2
3.54±10.02)、精神病表现程度为(7.98±6.23)、行为思想迟缓度为(3.02±2.58)、抑郁指数为(2.82±3.58);对照组相应的项目数据分别为(9.54±7.98)、(9.02±6.94)、(21.98±7.66)、(1
4.20±10.21)、(3.21±2.56)以及(2.02±3.21)。
其中,观察组患者的社会能力、易激惹程度、精神病表现要明显高于对照组(P<0.05),社会兴趣的相关数据则要明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
3讨论
精神分裂症作为精神科疾病的一种,是精神疾病的早期体现,患者不理智的攻击行为是该病最重要的临床表现之一。
影响住院患者暴力行为的因素有很多,陌生的医疗环境、医护人员的护理态度以及患者自身的情绪波动都会在一定程度上影响患者的思想行为。
根据上述研究结果,我们得知,观察组患者的社会能力为(15.20±8.97),易激惹程度为(23.54±10.02),精神病表现程度为(7.98±6.23),三组数据都要明显高于对照组,而观察组患者的社会兴趣仅为(6.82±4.98),较比的对照组有明显降低(p<0.05),除此之外,观察组患者的既往攻击行为史为(68.3%),对照组则为(61.0%),组间对比差异明显。
因此,影响住院患者行为攻击发生率的主要因素不仅有患者的社会能力、易激惹程度、精神病表现、还有患者的社會兴趣以及既往攻击行为史。
所以医护人员在对患者进行治疗与护理的时候,就要尤为重视对患者这些方面的控制。
具体护理措施可以为:①医护人员要对患者病情进行全面客观的评估,并在患者入院伊始向患者家属详细询问患者的既往攻击行为史等信息,并将数据进行记录,从而考虑引发患者攻击行为的危险因子,并对此进行严格控制。
②医护人员要重视患者的药物治疗,根据患者的病情表现以及病情程度对症下药,控制患者服药的剂量[2],并对患者用药后的各项身体机能进行严密观察,一旦患者出现不良反应,要及时向临床医生汇报,协助医生治疗。
③医护人员要注意观察患者的情绪变化,精神分裂症患者难免会出现焦躁紧张、恐惧抑郁等情绪,医护人员要对其进行及时的安慰和疏导,稳定
患者的情绪,从而降低其攻击行为的发生率。
④医护人员要定时进行巡房,并主动与患者进行交流,态度要和善,对患者提出的问题要耐心进行解答,并要关心患者的饮食和休息。
⑤医护人员不但要提高其自身的护理技能,还要提高其面对患者的态度,在对患者进行精心护理的时候,面带微笑,不歧视精神分裂患者[3]。
综上所述,影响住院精神分裂症患者攻击行为的因素有很多,针对性护理管理能够有效改善患者的精神状态,值得进一步临床探究与应用。
参考文献:
[1]黄艳秋.住院精神分裂症患者攻击行为的因素分析及护理对策[J].黑龙江医学,2013,37(2):135-136.
[2]李秀玲.住院精神病患者攻击行为分析及护理对策[J].科技信息,2013(13):475.
[3]张海华,朱盼盼,孙群星,等.住院精神病患者攻击行为的因素分析及护理对策[J].医药前沿,2012(27):16-17.编辑/张燕。