临床实验室样本管理程序
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SOP_06-7 临床实验室样本管理程序
一、目的:确保实验室检验样品采集质量标准,为实验的检测提供及时、可靠的标本。
二、适用范围:实验室样本采集。
三、支持性文件:《临床实验室管理办法》、《全国临床检验操作规程》等
四、执行人员:全科人员。
五、操作程序:实验室样本管理程序
检验样本的处置是影响检测结果准确性和有效性的重要因素之一。
为适应中国实验室认可制度,建立实验室管理和新颂布的《医疗事故处理条例》举证倒置的需要。保证样品的完整性和有效性,保护病人的利益和本科的声誉,必须对样品的采集、运输、接收、处置、识别、保护、存储、保留、清理等进行控制。
临床样本采集容器与方法
1、样本的采集:住院部由护士负责完成;门诊由本科各室人员完成。
2、为禁止假冒标本出现,防御无辜责任,凡涉及法律纠纷、刑事案件者须由检验人员验明正
身,亲自采集。对有争议的民事纠纷,在行检测、鉴定时,应有执法者、当事人双方在场,再由检验人员采集。遇特殊需要,未能亲自采集时应在报告时注明。
3、静脉血采血针与管:采用一次性采血针、管【橙色为促凝(血清);红色为普通(血清);紫
色为EDTA-K2(血细胞);蓝色为枸椽酸钠(凝血);黑色为枸椽酸钠(血沉);绿色为肝素(血流变)】
4、末梢血采血针与管:在静脉血管采取困难时,可用采血器或者一次性采血针扎取手无名指
的外侧或脚跟(小儿),以微量吸管或毛细管吸取所需末梢血。
5、凝样本的处理:采用“三八式”手动混匀或血液混匀器自动混匀。
6、体液采集容器与方法:尿液等体液采用惰性材料的有盖容器、玻璃试管、小瓶。
7、微生物样本的采集容器与方法:根据临床培养样本的需要,选择各种不同无菌的容器、培
养基和/或各种保存样品专用运送培养基。
样本标记
容器外部必须有标记[姓名、性别、年龄、科别、床号、临床诊断、特殊编号(门诊或住院号)、收集时间]。
样品运送
1、根据样本与检测项目不同,按上法采集与标志的样本,严格遵守样本保存时间与方式运送。
2、凡属传染性样本(包括疑似病例)应按SW AQ防护措施进行运送。
样本接收方法
1、查对:严格按照接收登记制度,认真地核对检查标本、检验单。
2、内容:样本上的姓名、性别、年龄、科别、床号、临床诊断、特殊编号(门诊或者住院号)、
收集时间、样本状态、检测项目。
样本拒收方法
1、条件:不符合检测项目的规定要求或违法、违规者。
2、内容:
2.1标识或申请单有不清晰
2.2无被检标本的基本信息或与申请单不符合(姓名、年龄、性别、病区、床号、临床诊断、
项目)2.3使用不适当的容器
2.4容器有破损
2.5标本外泄污染
2.6标本量不足
2.7抗凝剂使用不当
2.8其它:标本溶血或脂血等影响检测结果。
样本标记方法
1、条形码:按各种仪器的不同要求进行。
2、唯一性标识:由标本的采集日期(年/月/日)、检测批次、检测项目的代码、序号(001-999),
三部分组成,其无间隔符号,整个标识为11位。标识不得随意作涂改;必要时,须在旧标识上划双线更改,更改后应保持旧标识可辨识。
3、扫描:创造条件,使用条形码扫描仪。
4、条形码识别系统:实现检验信息无纸化操作。
样本保存方法
1、时限:普通样本保留 72h,特殊标本按相关规定(血型鉴定保存2个月)执行。短期内即
可影响结果准确性(血葡萄糖),复检时应告知被检者。
2、方式:一般样本4℃冰箱中保存,特殊样本(血气样本冰水保存)按规定存贮。
样本处理方法
1、处理:按检测的项目要求作处理(见各仪器标准操作程序)。
2、废弃:样本须先浸泡在过氧乙酸或“84”消毒液或健之素等含氯的消毒液中灭菌后送至院
废物处理中心,并作登记。
3、可回收物还须经清洗、高压灭菌后方能再利用。