特异性皮炎
特异性皮炎 四中药方剂可帮你治疗
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特异性皮炎四中药方剂可帮你治疗
导语：说起皮炎这种病症，临床上人们常提到的特异性皮炎，是一种常见的类型。
那么，特异性皮炎该选择哪些中药方剂进行治疗呢？方一：蒲公英、野
说起皮炎这种病症，临床上人们常提到的特异性皮炎，是一种常见的类型。
那么，特异性皮炎该选择哪些中药方剂进行治疗呢？
方一：
蒲公英、野菊花、白鲜皮各30克，百部20克。
以上中药加水2000毫升，浸泡15分钟，然后煮沸15分钟。
等药液放凉时，取一块干净的纱布(四五层厚)放在药液里浸透，然后敷在患处15分钟左右，每天两次。
如果湿疹面积大，也可以采用药浴方法。
方二：
用花椒、艾蒿、盐各适量放水中熬半小时，过滤后取汁液兑水来洗澡。
花椒能消炎、止痒;艾蒿有镇静、抗过敏的作用，疗效相当不错的。
方三：
苍耳棵30克，蛇床子15克，白藓皮15克，苍术15克，苦参15克，生军15克，黄柏15克，地肤子15克。
水煎取滤液待温凉后洗患处，每天1剂，早、中、晚各洗1次。
此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。
具体功效：解毒祛湿，消疹退斑。
方四：
蛇床子9克，银花9克，野菊花9克，生甘草6克，煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。
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中国特应性皮炎诊疗指南
中国特应性皮炎诊疗指南特应性皮炎是一种常见的皮肤炎症，患者通常会出现瘙痒、红肿、干燥等症状。
在中国，特应性皮炎的发病率较高，对患者的生活质量产生了严重影响。
为了更好地帮助临床医生诊断和治疗特应性皮炎，中国特应性皮炎诊疗指南应运而生。
本指南旨在提供全面的特应性皮炎诊疗信息，提高诊疗水平，改善患者生活质量。
特应性皮炎诊疗指南是中国首个针对特应性皮炎的权威指导文件。
本指南结合了国内外最新的研究成果和临床经验，旨在为临床医生提供科学的诊断和治疗建议。
本指南的意义在于提高特应性皮炎的诊疗水平，减轻患者的痛苦，同时推动相关领域的研究和发展。
特应性皮炎的发病与多种因素有关，包括遗传、环境、生活习惯等。
根据研究，特应性皮炎有家族聚集现象，提示遗传因素在发病中起重要作用。
环境因素如季节、气候、空气质量等也会影响特应性皮炎的发病。
生活习惯如饮食、运动、吸烟等也可能对特应性皮炎的发生产生影响。
特应性皮炎的诊断主要依据临床表现和病理检查。
本指南推荐使用Hanifin-Rajka诊断标准，该标准包括主要标准和次要标准。
主要标准包括瘙痒和特异性皮炎的皮肤表现，次要标准包括个人或家族过敏性史、屈侧皮炎、持续性皮炎等。
同时，本指南还详细介绍了特应性皮炎与其他皮肤病的鉴别诊断，以避免误诊。
特应性皮炎的治疗需根据病情严重程度和个体差异选择合适的治疗方法。
本指南推荐的治疗方法包括系统治疗、局部治疗、物理治疗和中医治疗。
系统治疗主要包括抗组胺药、免疫抑制剂和生物制剂等。
局部治疗包括外用药物、保湿剂和防晒剂等。
物理治疗包括紫外线照射、光动力疗法和激光等。
中医治疗则包括中药内服和外用药物等。
本指南详细介绍了各种治疗方法的适用症和注意事项，以帮助临床医生为患者选择合适的治疗方案。
特应性皮炎的预防措施包括避免危险因素、皮肤护理、饮食保健等方面。
本指南建议患者避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物等。
加强皮肤护理，保持皮肤清洁和湿润，避免过度搔抓和烫洗。
写给特应性皮炎儿童的话
写给特应性皮炎儿童的话
关于特异性皮炎，以下几点是总结出的一些经验，希望可以帮助到孩子们。
1.特异性皮炎无法治愈，但是会随着孩子年龄的增长慢慢改善，一般青春期左右自愈。
2.特异性皮炎实际是皮肤对外界环境没有抵抗力的表现，所以卫生很重要，容易出汗的地方经常洗，洗完擦油，另外保持市内卫生，减少家里的灰尘
3.不要让孩子接触过敏原，一次过敏感冒引起了哮喘足以意识到问题的严重性。
还有巧克力，草莓，海鲜容易引起过敏的食物尽量别吃
4.激素类的药膏除了抓破感染的涂抹，千万别在用了，经常用宝宝用的刺激性小的保湿霜就可以。
特异性皮炎很折磨人，简单总结，首先是心态，因为这个病是遗传病，而且是终身的，只能用积极的心态去面对。
其次就是预防为主，一旦感觉要起来立刻用药，正确的看待它，心态要好。
高如宏教授治疗特异性皮炎经验
高如宏教授治疗特异性皮炎经验摘要：总结高如宏教授治疗特异性皮炎的经验。
高如宏教授认为本病的病因病机在于脾不运化，内生湿邪，或外感风湿热毒，蕴于肌表，故此成病。
临床上可分湿热内蕴、脾虚湿蕴、血虚风燥、心脾积热几种证型辨证论治。
关键词：特异性皮炎；湿热内蕴；脾虚湿蕴；血虚风燥；心脾积热。
特异性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，多数患者由幼年时期反复发作的湿疹迁延而成，且高达70%患者家族有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。
其特征为皮损部位反复瘙痒，病情缠绵难愈，可见于各个年龄段，尤以儿童多见[1]。
近年来，随着我国经济生活条件改善，该病发病率日益升高，此病常会严重降低患者生活质量并增加心理压力，影响身心健康。
恩师高如宏主任医师在宁夏自治区中医研究院从事皮肤科临床工作38年，对特异性皮炎的发病、发展、治疗有较深入的研究。
现将恩师高如宏主任医师治疗特异性皮炎的辨证思路经验进行总结。
1.病因病机特异性皮炎常与气候因素、环境因素、遗传因素、免疫反应异常、皮肤屏障功能障碍、血管及血管药物反应异常以及精神因素等有关。
有资料研究表明，60%-90%患者受季节因素影响，由于日照时间缩短或天气寒冷，衣物摩擦等均可能成为特异性皮炎的诱发因素。
瘙痒和摩擦会导致瘙痒-搔抓-发疹-瘙痒的循环。
从中医理论看，先天禀赋不足，脾失健运，化生内湿，此为发病之基础，患者常因外受风湿热邪侵袭，引起脏腑功能失调，内外合邪，阻滞肌肤与气血搏结，浸淫肌肤病而发病。
高如宏主任医师在临床工作中，将该病的发生主要归结于脾、胃、肝和肺。
其发病可由外感风湿之邪、情志不遂、过食辛辣肥甘厚腻之品等引起。
其病机可概括为湿热内蕴证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证及心脾积热证。
现将各证型分诉如下。
1.1湿热内蕴湿热邪气常蕴于中焦脾胃及肝胆。
湿邪为长夏的主气，湿邪侵袭人体，为重浊粘滞之邪，往往起病缓慢，缠绵难愈。
青年人气血充沛，阳热有余，外感湿邪，湿热之邪熏蒸于肌肤，不得宣泄，而发为本病。
特异性皮炎的诊断标准
特异性皮炎的诊断标准
首先，特异性皮炎的诊断需要根据患者的临床表现进行评估。
典型的特异性皮
炎症状包括皮肤红斑、瘙痒、水疱、结痂和皮肤肿胀等。
在诊断过程中，医生需要仔细询问患者的症状，包括发病时间、症状持续时间、症状的严重程度等。
同时，医生还需要观察患者的皮肤病变，包括病变的部位、形态、颜色、大小等特征，以帮助确定诊断。
其次，特异性皮炎的诊断还需要进行实验室检查。
常用的实验室检查包括皮肤
刮擦涂片、皮肤活检、过敏原特异性IgE抗体检测等。
这些检查可以帮助医生确定特异性皮炎的病因，例如过敏性接触性皮炎、特应性皮炎等。
此外，还可以通过血液检查和过敏原接触试验等方法进行诊断。
此外，特异性皮炎的诊断还需要考虑患者的病史。
医生需要了解患者的过敏史、接触史、用药史等，以帮助确定特异性皮炎的病因。
例如，过敏性接触性皮炎常常与接触某些过敏原物质有关，特应性皮炎则与家族史、过敏史等密切相关。
综上所述，特异性皮炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和病
史等多方面因素。
通过详细的询问、观察和实验室检查，医生可以准确地诊断特异性皮炎，并制定个体化的治疗方案。
希望本文对特异性皮炎的诊断标准有所帮助，能够为临床医生提供参考。
特应性皮炎课件可编辑全文
局部治疗
三、外用抗微生物制剂：较重患者尤其有渗出的皮损，用
药以 1~2周为宜
四、其他外用药：氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏等，生
理氯化钠溶液、1%~3%硼酸溶液及其他湿敷药物，多塞平乳 膏和部分非甾体抗炎药物具有止痒作用（欧美国家不推荐外 用抗组胺药）。
系统治疗
❖ 抗组胺药和抗炎症介质药：抗组胺药整体安全性高， 但儿 童需注意预防中枢神经系统的不良反应， 尤其是抽搐
保湿剂
❖有助于修复皮肤屏障 ❖保湿剂可减少50％左右糖皮质激素的用量。 ❖可增强AD患者皮损对糖皮质激素的治疗反应性。 ❖保湿剂通常每日至少应外用2次；如果全身外用，
儿童应每周外用250g，成人每周则至少需要外用 500g。
局部治疗
一、外用糖皮质激素：一线药物
❖ 根据年龄、病情严重程度、部位和皮损类型选择不同强度 和剂型。
❖ 一般初治时应选用强效或超强效，炎症控制后逐渐过渡到中 弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
❖ 急性期病情控制后应逐渐过渡到维持治疗，即每周使用2~3 次，能有效减少复发。
局部治疗--外用糖皮质激素
❖ 外用激素强度一般可分为四级：
§ 氢化可的松乳膏为弱效激素 § 丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素 § 糠酸莫米松乳膏为强效激素 § 卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素
婴儿期皮损表现
婴儿期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
❖
成人期皮损表现
Hale Waihona Puke 人期皮损表现成人期皮损表现
成人期皮损表现
中国儿童特应性皮炎患者的特应性标志及其发生率和临床意义 来自中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017版）
其他特应性疾病
婴儿特异性皮炎怎么回事？
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生活常识分享婴儿特异性皮炎怎么回事？
导语：宝宝出生不久妈妈可能会发现孩子身上容易生长出一些像是皮炎一样的小红疙瘩，有的时候不明原因的就会长出来，皮肤会有红肿搔痒，这种情况很
宝宝出生不久妈妈可能会发现孩子身上容易生长出一些像是皮炎一样的小红疙瘩，有的时候不明原因的就会长出来，皮肤会有红肿搔痒，这种情况很有可能是特异性皮炎所导致的，特异性皮炎和一般的皮炎不一样，有一定的过敏因素，有的时候也是有一定遗传因素的，今天就来好好了解一下。
特异性皮炎与遗传因素、过敏因素都有着密切的关系。
有资料研究表明，大概有60%~90%患者受季节因素影响，冬天由于寒冷刺激，再加上阳光照射时间少，衣物的摩擦等，均有可能成为特异性皮炎的诱发因素。
瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。
其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、精神因素、感染、气候及生活环境等。
临床上根据特异性皮炎的症状表现差异和对过敏源反应结果，将特异性皮炎分成单纯型和混合型，单纯型一般不并发呼吸系统症状，混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏症状。
含皮质激素的药物外擦皮炎疗效是肯定的，对轻症或范围小的皮炎可以选择；对面积大的皮炎或反复发作的皮炎，如果频繁或大量或长期使用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。
所以尽量避免外用皮质激素类药物。
除了要进行一些专业的治疗，妈妈在护理的时候也要采取重视，注意避免过敏原，还要注意皮肤的干燥和清洁，定时的用温水擦拭皮肤。
带你了解特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以反复发作的慢性湿疹样为主要表现，以及皮肤干燥、湿疹样皮疹、剧烈瘙痒等表现，给患者的生活质量带来极大影响。
因此，临床应该对患者采取有效的治疗方法，改善其病情，提高临床疗效，下文主要普及了特应性皮炎的相关知识。
特应性皮炎特应性皮炎（AD）也可称之为特异性湿疹，通常从婴幼儿时期开始发病。
发病时会出现皮肤干燥、瘙痒、湿疹样皮疹现象，夜间时分其瘙痒症状会有所加重，给患者的睡眠质量与生活质量带来极大影响。
引发该疾病的因素较为复杂，包括遗传、免疫异常、环境因素等。
对于遗传因素来说，患者通常有特异性疾病家族史，包括过敏性鼻炎、哮喘，如果父母一方有特应性皮炎者，子女出生后3个月内会有超过25%以上的发病率，2岁内的发病率可达到50%以上；如果父母双方都存在特异性疾病史，子女发病率高达79%。
对于免疫异常来说，血清IgE水平增高、外周血、组织中嗜酸性粒细胞升高等是主要表现。
环境因素还包括受到季节的影响，患者通常在冬季发病率较高，在夏季会有所缓解，且在冷、热及环境气候发生急剧变化的情况下，或者突然出汗的情况下，极易诱发特应性皮炎。
特应性皮炎的预防和治疗特应性皮炎是一种复发性疾病，临床需采取有效的治疗方法，以缓解临床症状，恢复皮肤正常的屏障功能，减少疾病复发。
可以从以下几个方面着手预防和治疗该疾病：1.预防方法日常生活中，患者应穿着宽松、纯棉的衣服，且告知患者不得搔抓皮肤，保持适宜的环境与温度，还需要勤换衣服、床单，不养宠物与花草。
患者在发病期间，禁止吃刺激性的食物，也不能吃易导致过敏的食物，如鱼虾、鸡蛋等，以此避免复发。
沐浴之后采用润肤剂，以达到皮肤屏障功能的恢复。
2.药物治疗根据患者病情严重程度采用合适的药物治疗。
外用药物有糖皮质激素药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素等；口服药物有抗组胺药物、抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
中医治疗包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗。
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强调了合理外用激素的安全性，应教育 患者父母不能滥用，也无需过分恐惧。 事实上，未获得控制的 AD 继发感染的 风险更高。
新版共识指出：控制炎症就是预防感染 ， 在无明显继发感染征象时口服抗菌药物 无效，有明确感染时可短期使用抗菌药 物。外用激素或钙调磷酸酶抑制剂能减 少金葡菌的定植率。
特应性皮炎会传染吗？
特应性皮炎不会传染，因此不影响正常 生活和社会交往，无需隔离。
特应性皮炎会遗传吗？
这个病和遗传有部分关系。 （1）父母患病的， 子女得病机会会大，但不是一定会得。特应性 体质与遗传关系密切，是一种多基因遗传性疾 病。双亲中有一方发病，子女发病风险增加 2 倍，如果双亲均有特应性皮炎，子女发病风险 增加 3 倍。 （2）父母没患病的，子女也有可 能得。但遗传因素不是特应性皮炎发病的唯一 因素，还有其他多种因素均可导致特应性皮炎 发病。
对于合适的高致敏状态的AD患者有一定疗效， 目前最为有效的是尘螨变应原的免疫治疗。对于 合并过敏性鼻结合膜炎、轻度过敏性支气管哮喘 的AD患儿可考虑ASIT治疗。
五、健康教育
1. 复发性：AD极易反复，70%在儿童期后期 症状会显著改善，但是发病特别早和严重、有 ห้องสมุดไป่ตู้D家族史和早期变应原致敏的患儿更可能病情 迁延
外用钙调神经磷酸酶抑制剂（topical calcineurin inhibitors，TCI）：是治疗和控制 各期AD的二线药物，是其他治疗疗效不佳或出 现不良反应时的选择，但在某些特殊部位，如 面部、皱褶处，也可考虑作为一线治疗。目前 主要的药物有1%吡美莫司乳膏和0.03%及 0.1%他克莫司乳膏。TCI不导致皮肤萎缩，可 上调皮肤屏障相关基因表达，增加皮肤含水量， 减少经皮水分丢失，发挥修复皮肤屏障的作用。
根据强度不同，外用糖皮质激素可分为 弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如 丁酸氢化可的松乳膏和曲安奈德乳膏）、 强效（如糠酸莫米松）、超强效（如卤 米松和氯倍他索乳膏）。 初治时应选用 强度足够高的制剂（强效或超强效）， 炎症控制后逐渐过渡到弱、中效制剂；
儿童应选择弱中效制剂，或用润肤剂适 当稀释乳膏，面部或外阴部位采用弱效 激素。肥厚性皮损可封包治疗； 在使用 润肤剂后 10～15 分钟外涂糖皮质激素软 膏有助于提高渗透和减少用量；
特应性皮炎的治疗用药过程中 要经常复诊看医生吗？
特应性皮炎患者无需经常复诊看医生，但仍需 要定期随访。一般每 2～3 个月复诊 1 次，年 长儿可 3～4 个月复诊 1 次。如果病情出现变 化如皮疹、瘙痒加重，或皮肤明显渗出发红提 示可能继发细菌感染，则需要及时就诊，以免 延误诊治。
特应性皮炎治好后还会复发吗？
出现哪些情况需要怀疑得了特 应性皮炎？
（1）特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性表 现，包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眼 睑湿疹、手部湿疹、乳头湿疹、汗疱疹、唇炎、复发 性结膜炎、眶下皱褶、鼻下和耳根皱褶处湿疹、皮肤 白色划痕征、出汗时瘙痒等等。 （2） 此外，患者还 可同时有其他特应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻 炎，或者对部分食物蛋白（肉、蛋、奶、坚果等） 或 吸入物（粉尘螨、屋尘螨等） 过敏。 （3）家族史对 于特应性皮炎的判断也很重要，如果患者有家族过敏 史，如家族成员中有特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏 性鼻炎、过敏性结膜炎等。 总之，如果有以上皮肤特 点，再加上本人或家族有过敏性疾病病史，应怀疑特 应性皮炎，及时就诊。
特应性皮炎
特应性皮炎（AD）：是一种慢性复发 性、炎症性、瘙痒性皮肤病，与遗传过敏素 质有关。以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特 征，多数以婴儿湿疹的形式起病，可持续到 成年。近年来，我国儿童AD的患病率持续 攀升，2014 年的一项大样本调查中儿童的 AD患病率已高达12.94%。AD 的患病率有 不断升高的趋势。
特应性皮炎分为哪些种类？
根据特应性皮炎是否合并全身过敏性疾病，可 分为单纯型和混合型。 （1）单纯型特应性皮 炎仅有皮肤受累， 单纯型特应性皮炎又分为内 源型和外源型。前者无变应性证据，即没找到 过敏的因素，后者变应原特异性 IgE 阳性或血 中 IgE 水平或外周血嗜酸性粒细胞数增加（有 过敏因素参与）。 （2）混合型特应性皮炎合 并其他过敏性疾病，如过敏性哮喘和过敏性鼻 炎。
修复皮肤屏障和保湿
① 清洁和沐浴：盆浴更佳，水温32 ~ 37 ℃（这个水温在冬季可能偏低，可通 过提高室温避免受凉），时间5 min，最 后2 min可加用润肤油；继发细菌感染时 要仔细去除痂皮，使用无刺激和低致敏 性清洁剂，可含抗菌成分。
② 润肤剂：是维持期治疗的主要手段， 应做到足量和多次，每日至少使用2次； 当发生感染时，单独使用润肤剂而无有 效的抗炎治疗，将显著增加发生播散性 细菌和病毒感染的风险，应当注意。此 外，新生儿期应尽早外用保湿剂，可减 少和推迟AD的发生。
二、病因和加重诱发因素
1. 免疫-变应性因素：①吸入变应原，如尘螨、 动物皮屑、花粉等，其中最重要的是尘螨。② 食物变应原，食物过敏可能是婴儿期AD的诱因 之一，但牛奶、鸡蛋等食物过敏则大多会随着 年龄增加逐渐减轻。③接触性变应原，特应性 素质者对镍盐（常见于合金制品）过敏很常见。 ④感染是重要的诱发因素。
2. 目前国际上公认的AD治疗策略为“阶梯式” 分级治疗，目标是控制症状、减轻瘙痒和改善 生活质量（请注意：没有“根治”这样的提法）
3. 保湿润肤被认为是AD治疗的基础，需要长 期坚持
新生儿期尽早使用保湿剂可减少和推迟 AD 的 发生
4. 尽可能避免诱因，如温湿度的剧烈改变、粗 糙的衣服材质、刺激性沐浴露等
特应性皮炎症状改善以后，如果再次接触过敏 原或者皮肤受到感染仍可能会复发，因此生活 中要注意过敏原的避免，并作好皮肤护理保湿， 以增强皮肤的抵抗能力。
关于足量：每个AD患儿皮肤干燥程度不 一，原则是搽到皮肤不干燥为度，国外 有研究提出对于中重度特应性皮炎/湿疹 患儿每月使用润肤剂的量应达到400-500 克。
3、外用治疗
① 外用糖皮质激素：目前仍是治疗和控制 各期AD的一线药物，应根据年龄、病情严重程 度、部位和皮损类型选择不同强度和剂型，短 期使用，逐步减量或与外用钙调神经磷酸酶抑 制剂交替使用。皮损控制后，可采用“主动维 持疗法”，即在既往皮损部位和新发皮疹部位 每周使用2次外用糖皮质激素，可减少AD复发， 并减少外用糖皮质激素的用量。
从婴儿期至儿童期，损害好发部位由头 面部逐渐发展至躯干、四肢伸侧，然后 又逐渐转至肘窝、腋窝等屈侧部位； 损 害的基本特征由急性期湿疹表现，逐渐 过渡至亚急性或慢性期改变。
诊断标准
Williams 诊断标准简单易行，适用于我国目前的临床 实践需要。
特应性皮炎 Williams 诊断标准 ： 主要标准：皮肤瘙 痒。 次要标准： 1、2岁前发病（适用于4岁以上患者） 2、屈侧皮炎湿疹史，包括肘窝、胭窝、踝前、颈部 （10 岁以下儿童包括颊部皮疹）3、全身皮肤干燥史4、 哮喘或过敏性鼻炎史（或在 4 岁以下儿童的一级亲属 中有特应性疾病史）5、有屈侧湿疹（4 岁以下儿童面 颊部 / 前额和四肢伸侧湿疹）。确定诊断：主要标准 + 3 条或 3 条以上次要标准。
2. 非免疫性因素：情绪因素如压力、焦虑（儿 童期晚期和青少年期）等往往能加重病情。
三、临床表现
特应性皮炎分为三期：①婴儿期：在出生后第 二或第三个月开始发病，皮疹分渗出型和干燥 型，均伴剧烈瘙痒。②儿童期：多数在五岁前 发病。皮损分湿疹型和痒疹型。③青年及成人 期：皮损与儿童期类似。
典型表现为瘙痒、皮肤干燥、炎症性皮损（红 斑、丘疹、水疱、渗出、结痂）、苔藓样变
有哪些过敏原会引起特应性皮
炎？
引起特应性皮炎的过敏原与年龄有关。一般来说， 特应性皮炎发病年龄越早，病情严重程度越重，与食 物过敏的相关性越高。 （1）食物过敏。多见于 3 岁 以下婴幼儿，以蛋、牛奶、花生和大豆多见。 （2） 吸入性过敏原。3 岁以上儿童对吸入性过敏原的敏感 性增加，以尘螨、动物皮毛和花粉多见。 （3）接触 性过敏原。也可能会引起特应性皮炎，常见的接触性 过敏原是金属、香水、新霉素和羊毛脂等。
4、口服治疗
抗组胺药/抗炎症介质药物可能有益
严重的 AD 患者或伴有严重瘙痒或荨麻疹的患 者可给予第二代抗组胺药，>6 个月的急性发 作期 AD 患儿如有严重睡眠障碍可给予第一代 抗组胺药。但应注意预防中枢神经系统不良反 应，特别是抽搐。
5、变应原特异性免疫治疗（allergen-specific immunotherapy，ASIT）
5. 关于饮食：尊重客观临床表现，强调过敏史， 需要对过敏原检测结果有正确的解读，避免过 度饮食回避；已经明确存在食物过敏的婴幼儿 患者应该回避过敏食物，必要时可咨询营养师 进行饮食指导
为什么会得特应性皮炎？
特应性皮炎的起病原因复杂，至今尚未完全明 确。 通俗地说是这样一些因素： （1）内因： 和遗传有关，带有过敏倾向，同时皮肤对身体 的保护功能也容易受到破坏； （2） 外因：环 境中有引起过敏的特殊物质（过敏原） 的接触、 微生物的作用（如金黄色葡萄球菌和马拉色菌 的定植）； （3）于是，形成皮肤免疫异常和 炎症，引起皮疹和瘙痒； （4）更糟的是：搔 抓和过度洗涤等不良刺激又进一步加重皮肤炎 症，最后导致特应性皮炎的发生。
AD发病有母系遗传倾向：母方患AD，子女出 生后3个月发病的概率为25%，2岁内超过50%； 父亲有特应性疾病史，子女罹患AD的概率约为 22%；父母双方有特应性疾病史，其子女AD患 病概率高达79%。AD患儿父亲和母亲中AD的 发生率分别为37%和63%，即母方患病的子女 患AD的风险高于父方患病的子女。此外，AD 患者的同卵双胞胎兄弟或姐妹AD发生率为80%， 异卵双生者AD发生率为20%。
四、治疗策略
1. 寻找病因和诱发加重因素 此次专家共识强调了对食物过敏的诊断，