医学继续教育支气管哮喘的防治
支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘的健康教育标题：支气管哮喘的健康教育引言概述：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
正确的健康教育对于支气管哮喘患者的管理和治疗至关重要。
本文将从预防、治疗、生活方式、饮食和药物管理等方面进行详细介绍。
一、预防1.1 避免接触过敏原：支气管哮喘的发作往往与过敏原有关，如花粉、尘螨、宠物皮屑等，患者应尽量避免接触这些过敏原。
1.2 定期清洁家居环境：保持家居环境清洁是预防支气管哮喘发作的关键，定期清洁地板、床上用品、空调过滤网等可以减少过敏原的积聚。
1.3 定期锻炼：适量的运动可以增强身体免疫力，提高肺部功能，有助于预防支气管哮喘的发作。
二、治疗2.1 使用吸入器：吸入器是治疗支气管哮喘的主要药物途径，患者应按照医生的建议正确使用吸入器，保持药物的有效浓度。
2.2 定期复诊：支气管哮喘是一种慢性疾病，患者需要定期复诊，及时调整治疗方案，避免病情恶化。
2.3 避免诱发因素：患者在治疗期间应避免接触诱发支气管哮喘发作的因素，如烟草烟雾、空气污染等。
三、生活方式3.1 养成良好的生活习惯：规律作息、科学饮食、适量运动等良好的生活习惯有助于维持身体健康，减少支气管哮喘的发作。
3.2 避免精神压力：情绪波动会影响支气管哮喘患者的病情，患者应学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑。
3.3 避免疲劳：过度疲劳会降低免疫力，增加支气管哮喘的发作风险，患者应合理安排工作和休息时间。
四、饮食4.1 多食用新鲜蔬果：新鲜蔬果富含维生素和纤维素，有助于增强免疫力，减少支气管哮喘的发作。
4.2 少食用刺激性食物：辛辣、油腻食物易诱发支气管哮喘发作，患者应少食用这类刺激性食物。
4.3 饮食清淡：清淡的饮食有助于减少肠胃负担，避免对支气管哮喘的刺激。
五、药物管理5.1 按时服药：患者应按照医生的嘱咐，按时服用药物，不可随意停药或减量。
5.2 注意药物副作用：一些药物可能会有副作用，患者在服药期间应密切观察身体状况，如有异常应及时就医。
支气管哮喘健康教育 (2)
支气管哮喘健康教育支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道过度敏感温和道狭窄，导致呼吸难点、咳嗽和喘息等症状。
为了提高公众对支气管哮喘的认识和预防控制能力，以下是一份详细的支气管哮喘健康教育内容：一、什么是支气管哮喘？支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是气道炎症温和道高反应性增加。
当人们暴露在引起过敏的物质（如花粉、尘螨等）或者刺激性物质（如烟雾、空气污染物等）中时，他们的气道会变得狭窄，导致呼吸难点、咳嗽、胸闷和喘息等症状。
二、支气管哮喘的症状1. 呼吸难点：患者感觉呼吸难点，特殊是在运动或者暴露在过敏源或者刺激物质后。
2. 咳嗽：患者时常浮现咳嗽，特别是在夜偶尔清晨。
3. 喘息：患者浮现呼吸时的哮鸣音，类似于呼吸难点时的哮喘声。
4. 胸闷：患者感到胸部压迫或者不适。
三、支气管哮喘的原因1. 遗传因素：有家族史的人更容易得支气管哮喘。
2. 环境因素：空气中的污染物、烟雾、尘螨等过敏源和刺激物质都可能引起支气管哮喘。
3. 免疫系统异常：免疫系统的异常反应可能导致支气管哮喘。
四、支气管哮喘的预防和控制1. 避免过敏源和刺激物质：尽量避免接触引起支气管哮喘的过敏源和刺激物质，如花粉、尘螨、烟雾等。
2. 健康饮食：保持均衡的饮食，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，有助于提高免疫力。
3. 定期锻炼：适量的体育锻炼有助于增强呼吸系统的功能，提高肺活量。
4. 室内空气净化：使用空气净化器和保持室内通风，减少空气中的污染物。
5. 规律用药：按医生的指导使用药物，如支气管扩张剂和消炎药，以控制症状和预防发作。
六、支气管哮喘的治疗方法1. 药物治疗：主要包括长效支气管扩张剂、短效支气管扩张剂、吸入类固醇等药物。
2. 支持性治疗：如吸氧、补液等，用于缓解症状和改善患者的生活质量。
3. 教育和自我管理：患者应接受相关教育，了解自己的疾病，学会正确使用药物和应对急性发作。
七、支气管哮喘的并发症1. 气胸：由于气道狭窄，导致肺泡过度膨胀，可能引起气胸。
支气管哮喘诊疗指南和药学监护答案-2024年湖北省执业药师继续教育
支气管哮喘诊疗指南和药学监护2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（单选）：患者向药学咨询下述哪种方法能彻底根治支气管哮喘A.避免吸入花粉、尘螨和冷空气B.使用抗菌药物C.注射流感疫苗和肺炎疫苗D.以上都不是2.（单选）：男性，50岁。
因哮喘急性加重发作已持续3天，下列哪种治疗药物不合适A.静脉滴注甲泼尼龙B.β2受体激动剂C.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlD.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g3.（单选）：为了提高疗效，减少复发，对哮喘患者的用药教育正确的是A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素4.（单选）：下列哪种药物是支气管哮喘患者禁用的A.肾上腺素B.色甘酸钠C.麻黄碱D.普萘洛尔5.（单选）：应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最大疗效，又不会产生毒性反应，最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与异丙托溴铵何用D.进行血药浓度监测6.（单选）：关于支气管哮喘症状，下列哪项不正确A.发作性伴有哮鸣音的呼吸困难B.发作性胸闷和咳嗽C.在夜间及凌晨发作和加重是其特征之一D.咳大量黏性脓痰7.（单选）：在支气管哮喘治疗中，下列哪项不正确A.长期吸入糖皮质激素B.按需吸入糖皮质激素C.按需吸入β2受体激动剂D.急性发作时静脉用糖皮质激素8.（单选）：哮喘发作时，下列药物中缓解支气管痉挛作用最快的是A.茶碱B.β2受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素9.（单选）：支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括A.支气管激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.动态心电图D.昼夜PEF变异率≥20%10.（单选）：关于重度哮喘的治疗，下列哪项是正确的A.虽然奥马珠单抗对某些类型的重度哮喘有效，但患有严重过敏性哮喘的儿童禁用B.甲氨喋呤是一线治疗成人和儿童重度哮喘的推荐药物C.美泊利单抗适用于12岁及以上严重嗜酸性粒细胞性哮喘患者的辅助治疗D.儿童和成人患者都推荐使用大环内脂类抗菌素，以预防重度哮喘加重参考答案：。
支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘的健康教育支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，世界卫生组织估计全球有3亿人患有哮喘。
为了提高公众对支气管哮喘的认识和管理，健康教育起着至关重要的作用。
本文将详细介绍支气管哮喘的健康教育内容，包括疾病知识、预防措施、治疗方法和生活方式建议。
1. 疾病知识支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
患者常常会出现喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状。
了解这些基本知识对于患者和家属来说非常重要，可以帮助他们更好地认识疾病，提高对疾病的应对能力。
2. 预防措施预防是管理支气管哮喘的关键。
教育患者和家属采取以下预防措施有助于减少症状发作和控制疾病的进展：- 避免接触过敏原：了解自身的过敏原，并尽量避免接触，如宠物毛发、花粉、尘螨等。
- 室内空气质量管理：保持室内空气清新，避免烟雾、异味等刺激性物质。
- 锻炼身体：适当的体育锻炼有助于加强呼吸肌肉，提高肺功能。
- 定期用药：遵循医生的建议，按时按量使用药物，包括吸入式支气管扩张剂和抗炎药物。
3. 治疗方法支气管哮喘的治疗主要分为控制治疗和急性发作时的缓解治疗。
控制治疗旨在减少症状和预防发作，包括长期使用吸入式支气管扩张剂和抗炎药物。
急性发作时的缓解治疗则是通过使用快速作用的支气管扩张剂来缓解症状。
患者和家属需要了解这些治疗方法的基本原理和正确使用方法。
4. 生活方式建议除了药物治疗，患者还可以通过改变生活方式来改善症状和控制疾病的进展：- 饮食调整：避免过敏食物，保持均衡的饮食，增加富含维生素C和E的食物摄入。
- 管理情绪：情绪波动可能引发哮喘发作，患者需要学会应对压力和情绪，保持心情愉快。
- 定期体检：定期复诊和检查有助于及时调整治疗方案，掌握疾病的进展情况。
总结：支气管哮喘的健康教育应包括疾病知识、预防措施、治疗方法和生活方式建议。
通过提供准确详细的信息，患者和家属可以更好地了解疾病，采取相应的预防和治疗措施，提高生活质量，减少症状发作和疾病的进展。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，会导致呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
为了帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘，以下是一些建议和健康教育：
1.理解哮喘：学习哮喘的基本知识，包括它是一种慢性炎症性疾病，会导致支气管通畅度下降，引起呼吸道症状。
2.识别触发因素：每个人的哮喘触发因素可能不同，可能包括花粉、灰尘、宠物皮屑、空气污染、强烈的气味等。
了解自己的触发因素，尽量避免接触。
3.遵循医生的建议：与医生保持良好的沟通，并按照医生的建议进行治疗和用药。
不要随意停药或改变剂量，以确保病情得到有效控制。
4.使用哮喘控制器：使用经医生确诊的哮喘控制器药物，如吸入式类固醇，可以减少炎症，控制症状。
同时，学会正确的使用吸入器和咽干后漱口的方法，避免副作用。
5.应对急性发作：学习和掌握应对哮喘急性发作的方法，如使用紧急吸入药物（如沙丁胺醇），保持镇定并就医。
6.维持健康的生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟、均衡饮食、适度运动和控制体重。
这些可以改善哮喘症状并减少发作的频率。
7.定期随访检查：按照医生指示进行定期随访检查，监测病情
变化，并进行相应的调整治疗方案。
8.加入支气管哮喘支持小组：与其他患者分享经验和情感支持，了解更多关于哮喘的知识，并获取更好的生活质量。
通过合理的管理和适当的预防措施，患者可以减少支气管哮喘发作的频率，并提高生活质量。
遵循医生的指导，保持积极的态度，建立良好的生活习惯是控制支气管哮喘的关键。
支气管哮喘防治对策与策略方案
支气管哮喘防治对策与策略方案1.预防支气管哮喘的几种措施2.怎样治疗哮喘3.支气管哮喘病怎么治疗4.支气管哮喘的治疗方法5.支气管哮喘支气管哮喘怎么治疗和预防预防支气管哮喘的几种措施预防支气管哮喘的措施：1、养成随时饮水的习惯哮喘发作时：呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得稠粘，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。
因此有必要养成随时饮水的习惯，尽量多饮水。
2、坚持散步：慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。
由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点，呼吸加深、加快，肺肌上下运动，促进血液循环，增强心肺功能，致使小支气管扩张，进而增加氧气的吸入与交换，促进新陈代谢，提高免疫力及抗病能力。
怎样治疗哮喘哮喘是一种具有复杂性状的，具有多基因遗传倾向的疾病。
它是一种慢性疾病，也是世界公认的四大顽症之一，仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
那哮喘可以预防吗?中国哮喘联盟近日在京召开“世界哮喘日”媒体见面会。
该联盟总负责人表示，当患者熟悉治疗目的，同时掌握控制如吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法，一旦哮喘急性发作时所能采取的措施，同时保持与哮喘专病医生密切的联系和沟通，拟定一项‘定制’的治疗方案，哮喘是完全可控的疾病。
但是，相关研究表明，80%以上的患者未能有效控制病情。
尤其在哮喘的死亡案例中，有80%可以通过教育及避免接触诱因，并且正确服用有效药物，从而避免悲剧的发生。
哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症疾病。
慢性，说明它长期存在;炎症，说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。
当呼吸道的这种炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。
发炎的现象还可能随着时间缓慢加重，慢的难以察觉。
如果没有采取任何抗炎的措施，将会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘的健康教育支气管哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，主要特征是气道的过敏性炎症和气道高反应性。
它会导致气道收缩，引起呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
为了帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘，以下是一些健康教育的内容：1. 了解支气管哮喘的病因和发病机制：支气管哮喘的发病机制主要涉及免疫系统、气道炎症和气道平滑肌的收缩。
了解病因和发病机制可以帮助患者更好地理解疾病，并采取相应的预防和治疗措施。
2. 掌握支气管哮喘的常见症状：支气管哮喘的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等。
患者需要学会辨别这些症状，并及时采取相应的控制措施，以避免病情加重。
3. 学习正确使用雾化器和吸入器：雾化器和吸入器是常见的支气管哮喘治疗工具，患者需要学会正确使用这些设备。
正确的使用方法可以提高药物的吸收率，减少不良反应的发生。
4. 避免诱发因素：支气管哮喘的发作往往与诱发因素密切相关。
常见的诱发因素包括过敏原、气候变化、感染和运动等。
患者需要尽量避免接触这些诱发因素，以减少发作的频率和严重程度。
5. 定期复诊和监测：支气管哮喘是一种慢性疾病，患者需要定期复诊和监测病情。
医生会根据患者的病情调整治疗方案，并进行必要的检查和评估。
6. 建立个人的哮喘管理计划：每个患者的病情都有所不同，因此建立个人的哮喘管理计划非常重要。
该计划应包括日常的用药、避免诱发因素、紧急情况下的处理方法等内容。
7. 锻炼和保持健康的生活方式：适度的锻炼和健康的生活方式对于控制支气管哮喘非常重要。
患者可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、游泳等。
此外，保持良好的饮食习惯和规律的作息时间也有助于改善病情。
8. 心理支持和教育：支气管哮喘是一种慢性疾病，对患者的心理和生活质量都有一定的影响。
提供心理支持和教育可以帮助患者应对疾病带来的压力和困扰，提高生活质量。
总结起来，支气管哮喘的健康教育内容包括了解病因和发病机制、掌握常见症状、正确使用治疗设备、避免诱发因素、定期复诊和监测、建立个人的哮喘管理计划、锻炼和保持健康的生活方式，以及提供心理支持和教育。
支气管哮喘的防治
支气管哮喘的危险因素
❖ 其机制包括了炎症、激素、神经以及肥胖对肺动力 学影响等多种因素。
❖ 环境因素： ❖ 室内过敏原：螨虫、动物皮毛、蟑螂、真菌 ❖ 室外过敏原：花粉、真菌 ❖ 感染：研究表明婴幼儿期呼吸道合胞病毒感染与儿
哮喘急性发作的处理
❖ 一、目标：尽快解除气流受限，缓解症状，改善缺 氧。
❖ 二、去除诱因，解痉平喘，纠正缺氧，适时足量全 身使用糖皮质激素。
❖ 三、措施 ❖ 1、确定诊断和病情评估：病史询问，体格检查、
血气分析，确定诊断并病情评估，有诱因者尽快去 除并避免，有感染证据者积极控制感染。 ❖2、药物治疗：（1)茶碱类 氨茶碱、多索茶碱、喘 定等，多索茶碱不良反应少，静脉注射0.2g12小时
过敏源、冷空气、物理化学刺激及上呼吸道感染、 运动等有关。 ❖ 2、双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮 鸣音。 ❖ 3、上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 ❖ 4、除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 ❖ 5、辅助检查：①简易峰流速仪测定最大呼气流量 （日内变异率≥20%
支气管哮喘的诊断
支气管哮喘的预防及健康管理
❖三 、避免危险因素 避免或减少接触室内外过敏源、病毒感染、污
染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病 和症状加重。 ❖ 四、长期管理
哮喘是慢性疾病，强调综合治疗的长期性，目 前不能治愈，但能控制。在长期随访过程中，按哮 喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应的分级治 疗方案和升级治疗达到并维持哮喘控制，至少控制 三个月才考虑降级治疗，如未达到哮喘控制或急性 发作，，则升级治疗达到哮喘控制。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健康教育支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。
为了匡助患者更好地管理和预防支气管哮喘，健康教育变得至关重要。
本文将介绍支气管哮喘健康教育的重要性，并提供一些建议。
一、认识支气管哮喘1.1 支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要特征是气道痉挛和黏液分泌增加。
1.2 支气管哮喘的症状包括呼吸难点、咳嗽、胸闷和喘息。
1.3 支气管哮喘的发作可能由过敏原、感染、气候变化等因素引起。
二、支气管哮喘的诊断和治疗2.1 诊断支气管哮喘需要进行详细的病史问询、体格检查和肺功能测试。
2.2 支气管哮喘的治疗包括控制症状、预防发作和改善生活质量。
2.3 治疗支气管哮喘的方法包括使用吸入器、药物治疗和生活方式管理。
三、支气管哮喘的预防3.1 避免接触过敏原和刺激物，如尘螨、花粉、烟雾等。
3.2 定期锻炼，保持良好的体重和健康的生活习惯。
3.3 遵循医生的建议，定期复诊，及时调整治疗方案。
四、支气管哮喘的应对策略4.1 学会正确使用吸入器，定期清洁和更换吸入器零部件。
4.2 在发作前学会控制呼吸，避免过度紧张和慌乱。
4.3 建立支气管哮喘日记，记录症状和发作情况，及时向医生汇报。
五、支气管哮喘的健康教育5.1 参加支气管哮喘健康教育课程，了解疾病的基本知识和管理技巧。
5.2 加入支气管哮喘患者支持团体，与他人分享经验和交流心得。
5.3 和家人、朋友分享支气管哮喘的知识，提高周围人对疾病的认识和理解。
总之，支气管哮喘健康教育对患者的治疗和预防至关重要。
通过认识疾病、积极治疗、预防发作和应对策略，患者可以更好地控制支气管哮喘，提高生活质量。
希翼本文的建议能够匡助支气管哮喘患者更好地管理自己的健康。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健康教育支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
为了帮助患者更好地管理和预防支气管哮喘，健康教育是至关重要的。
本文将从预防、治疗、生活方式、药物使用和就医指导等方面进行支气管哮喘健康教育。
一、预防1.1 避免接触过敏原：尽量避免接触花粉、宠物毛发、尘螨等过敏原，减少发作的可能性。
1.2 定期清洁家居环境：保持家居空气清新，经常清洁地板、窗帘、被褥等，减少尘螨和霉菌的滋生。
1.3 避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟是支气管哮喘的主要诱因，患者应尽量避免接触烟草烟雾。
二、治疗2.1 使用吸入器：吸入器是治疗支气管哮喘的主要工具，患者需按照医生的建议正确使用吸入器，及时缓解呼吸困难。
2.2 定期复诊：支气管哮喘是一种慢性疾病，患者需定期复诊，调整治疗方案，确保病情稳定。
2.3 遵医嘱用药：患者在发作或预防期间需按照医生的建议使用药物，不可随意更改或停药。
三、生活方式3.1 锻炼身体：适量的运动有助于提高肺活量和免疫力，减少支气管哮喘的发作频率。
3.2 饮食调理：避免食用过敏原食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强免疫系统。
3.3 规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于减少支气管哮喘的发作。
四、药物使用4.1 长效吸入类药物：长效吸入类药物适用于稳定期的治疗，能够持续缓解症状。
4.2 短效吸入类药物：短效吸入类药物适用于急性发作期的治疗，能够快速缓解呼吸困难。
4.3 避免滥用药物：患者在使用药物时应按照医生的建议使用，避免滥用药物导致药物耐药性。
五、就医指导5.1 寻求专业医生帮助：支气管哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。
5.2 遵循医嘱：患者在治疗过程中需严格遵循医生的建议，定期复诊，调整治疗方案。
5.3 学会自我监测：患者需要学会自我监测症状变化，及时发现异常情况，避免病情恶化。
通过以上的健康教育，患者可以更好地预防和管理支气管哮喘，提高生活质量，减少病情的发作。
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第一讲支气管哮喘的防治一、概述及定义支气管哮喘与心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和精神病、糖尿病已被我国列为慢病，即慢性非传染性疾病，其特点为潜伏期长、病程长、导致患者功能减弱或消失。
哮喘这一常见的慢性疾病，影响全球3亿人的健康和生活。
支气管哮喘是一种具有多态性的疾病，通常以慢性气道炎症为特征。
定义为呼吸道症状的病史如：喘鸣，气短，胸闷及咳嗽，这些症状在经时及强度上可变，并有可变的呼气气流受限。
支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
来自全球哮喘负担的数据表明，尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，但不正确的治疗可导致哮喘反复发作，治疗费用将会更高。
因此，合理的防治至关重要。
为此，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了全球哮喘防治倡议（ Global Initiative for Asthma, GINA）。
GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。
二、流行病学全球约有3亿患者。
各国患病率不等，从1-30%不等，我国约0.5-5%，且呈逐年上升趋势。
国外2-6%，美国80年代3.1%，90年代5.4%，澳洲、新西兰20%。
一般认为儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势。
成人男女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。
约40％的患者有家族史。
病死率全球为 1.6-36.7万/100000人，美国1-4/100000人，欧洲、澳洲4-8/100000人。
我国已成为全球哮喘病死率最高的国家之一。
三、病因哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。
哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。
1、宿主因素（1）遗传易感性：5q12、22、23,17q12-17,9q24等（2）气道高反应性（3）种族、裔属2、环境因素及诱发因素环境因素中主要包括某些激发因素，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物，如普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
四、临床表现（一）症状哮喘的四大典型症状为：咳嗽、喘息、气喘、胸闷。
为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。
哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作。
在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（运动性哮喘）。
（二）体征发作典型时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
非发作期体检可无异常。
五、实验室和其他检查1.痰液检查如患者无痰咳出时可通过诱导痰方法进行检查。
涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
2．呼吸功能检查（1）通气功能检测在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均显著下降，1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒率（1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）以及最高呼气流量（PEF）均减少。
（2）支气管激发试验（bronchial provocation test ,BPT）用以测定气道反应性。
一般适用于通气功能在正常预计值的70％以上的患者。
如FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性。
（3）支气管舒张试验（bronchial dilation test, BDT）用以测定气道可逆性。
有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得到改善，肺功能指标好转。
舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20％。
（4）呼气峰流速（PEF）及其变异率测定PEF可反映气道通气功能的变化。
哮喘发作时PEF下降。
此外，由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，常于夜间或凌晨发作或加重，使其通气功能下降。
若24小时内PEF或昼夜PEF波动率≥20%，也符合气道可逆性改变的特点。
3．胸部X线检查在缓解期多无明显异常。
4．特异性变应原的检测哮喘患者大多数伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。
测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。
六、诊断（一）诊断方法1、病史（1）过敏体质、过敏性鼻炎史（2）家族史（3）接触史：职业接触或环境接触（4）既往慢性咳嗽或喘息等相关病史2、症状特点、体格检查（1）提示哮喘的核心症状：咳嗽、喘鸣、呼吸困难（2）提示哮喘的核心体征：哮鸣音3、肺功能检查4、测量变态反应以确定危险因素（二）诊断标准（旧版）1．反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3．上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4．除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5．临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF 变异率≥20％。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
（三）新的诊断方法1、症状：（1）以下是哮喘的典型特征、若存在提示哮喘可能性大：多于一个症状（喘鸣、气促、咳嗽、胸闷）症状经常于夜间或清晨更严重症状随时间变化、强度不同症状可由病毒感染（感冒）、运动、过敏原暴露、气候变化、大笑、及各种刺激物如：汽车尾气、香烟或强气味（2）以下症状特点提示哮喘可能性小：仅有咳嗽而无其它呼吸道症状慢性咳痰伴头晕、轻度头痛或外周麻木（感觉异常）胸痛活动后呼吸困难伴吸气相啰音（吸气相哮鸣音）（3）病史和家族史：初发病有儿童时期呼吸道症状；过敏性鼻炎史、湿疹病史；若有哮喘或过敏家族史，则更支持哮喘的诊断。
但是这些特点并不具特异性，并且不是所有的哮喘表现型都具备上述特征。
对于过敏性鼻炎或变应性皮炎的患者都应询问是否有呼吸道症状。
2、体征：哮鸣音3、肺功能：（1）对于具有典型呼吸道症状的患者，获得呼气肺功能过度可变性的证据对于诊断哮喘是非常重要。
（2）使用支气管舒张剂或控制药物试验性治疗后肺功能改善（3）运动后或支气管激发试验后肺功能下降（4）多次肺功能检查（不同时间就诊、1-2周的家庭监测）变异超过正常范围4、其他：过敏原测定、呼末二氧化碳（三）支气管哮喘的分期及控制水平分级支气管哮喘可分为急性发作期、非急性发作期。
1．急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或症状加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。
2．非急性发作期（亦称慢性持续期）许多哮喘患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等），肺通气功能下降。
过去曾以患者白天、夜间哮喘发作的频度和肺功能测定指标为依据，将非急性发作期的哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度持续、中度持续和重度持续4级，目前则认为长期评估哮喘的控制水平是更为可靠和有用的严重性评估方法，对哮喘的评估和治疗的指导意义更大。
哮喘控制水平分为控制、部分控制和未控制3个等级。
七、治疗原则1、脱离变应原部分患者能找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。
2、患者教育与管理3、控制水平评估每个患者都要根据目前的哮喘控制水平，同时根据他们的哮喘现状的变化，持续不断地调整治疗方案，应基于控制水平进行个体化管理，强调实现哮喘的总体控制。
4、治疗以达到控制：非急性期5、监测以维持控制：非急性期6、急性发作期的治疗（三）哮喘的药物治疗治疗哮喘药物主要分为两类：1．缓解哮喘急性发作此类药物主要作用为舒张支气管，故也称支气管舒张药。
（1）β2肾上腺素受体激动剂（简称β2激动剂）：β2激激动剂主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。
常用的如：沙丁胺醇气雾剂、干粉剂及片剂（喘乐宁、全特宁〕；特布他林（喘康速〕气雾剂及片剂，帮备；普鲁卡特罗片剂（美普清〕；沙美特罗长效吸入剂；福莫特罗（奥克斯）长效吸入剂。
（2）抗胆碱药：吸入抗胆碱药如异丙托溴胺（ipratropine bromide），为胆碱能受体（M受体）拮抗剂，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用。
与β2受体激动剂联合吸入有协同作用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。
（3）茶碱类：茶碱类除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。
是目前治疗哮喘的有效药物。
茶碱与糖皮质激素合用具有协同作用。
2.控制或预防哮喘发作此类药物主要治疗哮喘的气道炎症，亦称抗炎药。
抗炎药物使用原则：a.早期用药b.长期用药c.联合用药糖皮质激素：由于哮喘时病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。
主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。
可分为吸入、口服和静脉用药。
吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。
常用药物：常用吸入药物有倍氯米松（ beclomethasone,BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（ momethasone）等，后二者生物活性更强，作用更持久。
（2） LT调节剂通过调节LT 的生物活性而发挥抗炎作用，同时具有舒张支气管平滑肌。
可以作为轻度哮喘的一种控制药物的选择。
常用半胱氨酸LT受体拮抗剂，如孟鲁司特（montelukast ）l0mg 、每天1 次。
（3）其他药物：酮替酚（ketotifen）和新一代组胺H1受体拮抗剂。
（四）急性发作期的治疗急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
一般根据病情的分度进行综合性治疗。
1．轻度每日定时吸入糖皮质激素（200-500ug BDP），出现症状时吸入短效β2受体激动剂，可间断吸入。
效果不佳时可加用口服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片（200mg/d），或加用抗胆碱药如异丙托溴胺气雾剂吸入。