加速康复外科护理专业组管理模式构建及应用研究
加速康复外科在手术室护理的应用研究
加速康复外科在手术室护理的应用研究摘要：加速康复外科，其主要目的是为了有效降低手术患者围手术期中，各项医疗措施对患者自身机体造成的应激反应，达到降低并发症发生率，促进患者健康恢复的效果。
但在实际手术室护理的应用中，由于各种因素的影响，加速康复外科理论远远大于实践。
因此，提高我国手术室护理中加速康复外科的实践应用至关重要。
关键词：加速康复外科；手术室护理；应用；研究前言加速康复外科又被称之为“通道外科”以及“快速康复外科”，属于当前我国医疗领域的热门研究课题之一。
将其有效应用于手术室护理工作当中，能够有效提高我国围手术期护理工作质量，达到降低患者并发症发生率，全面保障患者身体健康的效果。
因此，在我国手术室护理工作中有效应用加速康复外科至关重要。
本文主要探讨加速康复外科在手术室护理中的应用，具体过程如下所示。
1加速康复外科在手术室护理中的应用现状及影响因素1.1 传统习惯及理念在当前手术室护理中加速康复外科的应用中，传统习惯以及理念是主要障碍。
而加速康复外科在手术室护理中，对患者围手术期的护理干预具有极为显著的优越性，因此，改变传统习惯和理念，接受新理念并将其付诸实践是当前手术室护理过程中需要重点关注任务之一。
1.2 护士对自身的认知不足根据国内相关研究结果显示，我国手术室护理人员缺乏对加速康复外科相关知识的认知，且根据相关临床医学研究者的研究结果表面，虽然加速康复外科目前已得到了众多医疗人员和患者的认可，但仍然认为加速康复外科在临床中的实践明显少于知识理论。
由此可见，加速康复外科在手术室护理中的推广之路任重道远，需要采用各种方式对其相关知识和实践进行进一步推广与指导。
1.3 人力资源缺乏对于我国手术室护理中加速康复外科的应用而言，其护理人力资源存在及其匮乏的现象，这在一定程度上导致手术室护理相关工作的开展受到了严重阻碍。
再加上缺乏相应的管理和监控人才，导致患者在护理干预中对加速康复外科的自主实践性大大降低，导致加速康复外科在手术室护理中的实践应用效果极不理想。
临床护理在加速康复外科ERAS中的作用
整体满意度：患者对整体护理服务的满意度
康复效果
缩短住院时间
减少并发症发生率
提高患者满意度
降低医疗费用
提高生活质量
促进患者康复
医疗资源利用效率
缩短住院时间
01
降低医疗费用
02
提高床位周转率
03
减少并发症发生率
04
提高患者满意度
05
4
护理人员培训
01
培训目标：提高护理人员的专业知识和技能，以应对ERAS中的挑战
02
培训内容：包括ERAS理念、临床护理技能、沟通技巧等
03
培训方式：采用线上线下相结合的方式，如讲座、研讨会、实践操作等
04
培训对象：针对不同层级的护理人员，制定针对性的培训计划
05
培训效果评估：通过考试、实际操作等方式，评估培训效果，以改进培训内容和方法
跨学科协作
挑战：不同学科之间的沟通和协作困难
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
ERAS概述
临床护理在ERAS中的具体措施
临床护理在ERAS中的效果评估
临床护理在ERAS中的挑战与对策
1
加速康复外科的概念
加速康复外科（ERAS）是一种以病人为中心的围手术期管理策略
01
目的是通过优化围手术期处理，减少手术应激和并发症，促进病人快速康复
02
包括术前、术中、术后三个阶段的处理措施
健康教育：讲解手术相关知识，提高患者对ERAS的认识
术前评估：对患者进行全面评估，制定个性化护理方案
术前准备：指导患者进行术前准备，如禁食、禁水等
预防感染：加强皮肤清洁，预防手术部位感染
预防深静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉收缩运动，预防深静脉血栓形成
加速康复外科在手术室护理的应用进展
加速康复外科在手术室护理的应用进展摘要：加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery，ERAS）也可称呼为快通道外科或者快速康复外科，是近几年来较为热门的研究课题，其可以在不引起病患并发症的前提下加速病患康复，节省医疗资源。
本文从加速康复外科在护理过程中的运用实际状况与影响原因、加速康复外科相应手术室护理的有效策略与研究展望三个角度开展综述。
关键词：加速康复外科手术室护理应用进展前言：本文将从ERAS在护理中的运用实际状与影响原因、ERAS相应手术室有效护理策略与研究展望三个角度开展概述，意在提升护理工作人员对ERAS的认知，借此为手术室ERAS工作的运用与推广带来一定参考与借鉴。
一、EARS在护理中运用实际状况与影响原因1.传统习惯与思想传统习惯与思想是限制ERAS在临床广泛运用的重要问题之一。
ERAS相应护理策略在病患整个围术期的护理过程中有着不小的价值。
所以，大家必须从内向外的打破传统，接受全新的理念并运用至临床中，使得病患获得帮助[1]。
2.护理人员自身认知不充分国内研究证实，护理人员对ERAS相应知识的认知较为低下。
邱姝婷等对手术室215名护理人员的调查证实，虽然ERAS已经获得了大家的广泛认同，可是，觉得临床实际状况是理论高于实践。
从中可以了解到，ERAS的广泛运用与推广仍旧需要努力，必须通过各类方法增强ERAS相应知识的培训与引导。
3.队伍协调不足国内研究人员将国外提出的“导航护士”运用至ERAS的队伍中，获得了医护患各个方面的认可，获得了不小的成果，推动了ERAS队伍的持续发展。
从中可以了解到，团队协作对ERAS落实的价值与作用，必须组织ERAS队伍一同学习沟通，他那就队伍协作的有效模式，促使ERAS获得广泛运用[2]。
4.匮乏相应指标与规范ERAS在国内的发展才仅仅只有十年左右，也缺少多中心大样本的研究，使得ERAS指标与规范的设计遭到影响。
现阶段，国内也没有ERAS相应护理的共识与指导，导致各个医院各大科室落实ERAS相应护理过程中效果不一，在一定程度上阻碍了ERAS的推广运用。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨快速康复外科（ERAS）是一种临床实践理念，旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理，减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。
该理念最早提出于20世纪90年代，已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后，并被广泛应用于临床实践。
本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。
1. 术前准备(1) 患者知情同意和心理准备：患者需要明白手术目的和手术过程，同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。
(2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉：应当避免全身麻醉，原因在于全身麻醉后的疼痛更强，切口缝合后疼痛也更显著。
(3) 考虑术中膀胱放气：术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤，有益于手术并发症的控制。
2. 术中管理在手术室，护理人员需要密切配合医生，协助保证围手术期护理的质量。
具体的管理策略如下：(1) 安全管理：术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控，并应设置安全机制，以应对突发情况。
(2) 减少失血和电解质紊乱：操作细致，注意术中出血，维持正常生理状态，避免术后的一些恶性并发症。
(3) 速度快，缩短手术时间：采用完善的技术和手术器械，尽量减少手术切口，加速手术操作速度，从而大大降低手术时长。
3. 术后康复(1) 减轻疼痛：对术后的患者应检查疼痛级别（VAS），并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。
(2) 营养恢复和体内功能恢复：术后即应主张口服水分、小量适量进食等。
适当地给予营养补充剂，促进患者快速恢复元气。
(3) 移动术后患者：术后6-12小时，应当提早多次起床，使患者进行短时间的站立、行走等活动。
通过多次短暂活动，增加患者运动量。
(4) 心理护理：在时间允许的情况下，进行各种有益的心理支持：激励患者克服病痛，鼓舞患者改变不良心理状态等。
4. 护理操作(1) 术前准备：与手术室配合根据术前麻醉单中医嘱准确配合好麻醉相关硬件。
(2) 术中手术室外勤工作：根据需要提供术中设备与药品支持，愉快与医生协作。
ERAS在普外科的应用与实践
采用线上和线下相结合的方式，包括理论授课、 案例分析、模拟操作等，确保培训效果。
3
培训周期
定期开展培训，确保医护人员能够及时掌握最新 的ERAS理念和技术。
跨学科合作
建立跨学科团队
普外科与其他科室如麻 醉科、营养科、康复科 等建立合作关系，共同 制定ERAS方案。
沟通与协作
加强团队成员之间的沟 通与协作，确保信息传 递及时准确，提高工作 效率。
采用微创技术，减少手术 创伤和术后疼痛。
麻醉管理
采用多模式镇痛和麻醉技 术，减少术后疼痛和麻醉 并发症。
术中护理
在手术过程中给予患者适 当的护理和心理支持。
术后恢复
疼痛控制
采用多模式镇痛技术，有 效控制术后疼痛。
早期活动
鼓励患者早期活动，预防 深静脉血栓形成和肺部感 染。
营养支持
根据患者的营养状况和手 术情况，给予适当的营养 支持。
ERAS理念概述
加速康复外科（ERAS）是一种新型的围手术期管理模式，旨在通过多学科协作 ，优化患者围手术期管理，减少手术应激，加速患者康复。
ERAS理念强调术前评估与准备、术中优化、术后管理三个阶段，通过一系列措 施，如疼痛控制、营养支持、早期活动等，降低手术应激反应，减少并发症，缩 短住院时间。
医疗质量提升
优化手术流程
ERAS对手术前后的流程进行系 统化管理，提高了手术效率，减
少了手术风险。
促进多学科协作
ERAS强调多学科团队的合作， 提高了诊疗和护理的整体水平。
提升医生技能
ERAS的推广促使医生不断学习 和掌握新的技能，提高手术操作
水平。
医疗成本降低
缩短住院时间
通过加速术后恢复，ERAS减少了患者的住院时间 ，从而降低了住院费用。
加速康复外科护理的研究进展
加速康复外科护理的研究进展摘要：加速康复外科护理简称（FTS）核心思想是帮助患者术后更快地恢复健康，减少并发症发生风险以及患者的医疗负担。
FTS的概念主要源于循证医学，通过对患者资料的观察和随访进行护理措施的优化和总结，在术前和术后的护理措施加以优化，目前临床研究表明，快速康复外科护理在临床多个科室当中运用，可以使患者受益。
关键词：FTS；护理研究；外科手术；研究进展快速康复外科护理的适用范围比较广泛，包括婴幼儿以及老年患者在内的多数患者均以及运用FTS，但是不同的人群的具体实施方式不同，患者的获益也不尽相同。
FTS通过多科室协作、多学科联合开展工作的方式，帮助患者获得最佳的术后康复效果。
FTS在多个科室的运用方式不尽相同，多项研究表明，FTS与常规护理的实施方法不同，本文主要对FTS在不同科室中的操作方法以及主要优势进行综述。
1 FTS与常规护理的主要差异1.1 禁食、禁饮常规护理当中，对于术前患者的胃肠道准备，均采用长时间禁食水的方式进行，主要目的是确保患者在手术时没有胃内容物，降低误吸的风险，常规进食12h、禁水4h，如果患者感到饥饿，常规采用静脉输液的方式给予营养支持。
而FTS 理念认为，长时间的禁食水虽然有一定的价值，但是长时间不进食会导致患者出现不适感，并且不利于患者的营养供给，患者可能因为长时间不进食，机体缺乏营养出现头晕、饥饿、低血糖等症状，严重者还可能导致患者出现脱水，导致血容量降低，容易加重术后的贫血等问题。
有研究表明，术前的营养供给质量直接关系到患者术后的恢复速度，过于强调禁食水对患者的术后恢复不利，FTS强调根据患者的实际情况，评估患者禁食水的时间，将术前禁食水的时间尽可能在条件允许的情况下缩短，可以为患者术后的康复创造更好的条件。
但是也需要根据患者的年龄、解剖结构特点以及基础疾病等诸多因素具体分析禁食水的科学时间，以免发生误吸。
1.2 肠道准备常规护理中，主要运用人工灌肠或者口服灌肠的方式，促进患者肠道内容物的排出，认为良好的肠道清洁工作需要反复进行灌肠，预防肠道细菌影响手术安全。
骨伤康复护理模式及快速康复外科护理的应用分析
骨伤康复护理模式及快速康复外科护理的应用分析【摘要】目的：探究在骨科手术患者护理过程中运用快速康复外科护理的适用性。
方法：本实验所包含的研究主体是于我院骨科接受手术治疗的94例患者，实验开始时间为2020年11月，实验结束时间为2021年9月，遵循单双数法将患者完成参照组与研究组组别的划分，每一小组各包含患者47例。
在护理参照组患者实践中采用常规护理方式，在护理研究组患者实践中采用快速康复外科护理，比较两组患者满意度、并发症发生率，探究适合护理骨科手术患者的方案。
结果：数据对比后发现，研究组患者并发症发生率低于参照组患者，满意度高于参照组患者，表示为P<0.05，即组间对比存在统计学差异。
结论：于骨科手术患者护理实践中采用快速康复外科护理效果确切，可明显降低患者术后发生并发症的概率。
因而在骨科手术患者护理过程中快速康复外科护理值得被广泛推广。
【关键词】快速康复外科护理；骨科手术；应用价值由于我国交通事业的发展，近些年骨科收治的患者数量呈现出逐年攀升的态势。
手术对于骨科患者的治疗具有极为显著的作用[1]。
术后并发症始终是影响骨科手术患者身体恢复的重要因素[2]。
经过大量的临床实践研究可以发现，给予骨科手术患者科学的护理可在很大程度上降低患者发生并发症的概率，缩短患者康复周期。
因此，笔者全面探究了快速康复外科护理在骨科手术患者护理实践中的适用性，具体报道呈现如下。
1资料与方法1.1一般资料本实验所涵盖的研究对象是94例于我院骨科接受手术治疗的患者，病例选择时间段为2020年11月-2021年9月，根据单双数法将患者完成两个小组的划分，参照组与研究组各包含患者47例。
参照组患者年龄范围是29-63岁，中位值为（32.48±5.42）岁；男女患者数量之比为26:21。
研究组患者年龄范围是28-62岁，中位值为（32.51±5.37）岁；男女患者数量之比为27:20。
对比两组患者常规信息后未发现统计学意义，表示为P>0.05，即可继续推进后续研究。
加速康复外科在手术室护理的应用进展#
加速康复外科在手术室护理的应用进展#发布时间：2021-02-26T10:25:04.510Z 来源：《护理前沿》2021年1期作者：蒙玉莲李豫**通讯作者[导读] 加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是指为减少对患者的应激、降低手术并发症发生率，蒙玉莲李豫**通讯作者广西医科大学附属肿瘤医院手术室广西南宁市广西卫生健康委员会自筹课题Z20171005【摘要】加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是指为减少对患者的应激、降低手术并发症发生率，加速患者康复而采取有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施。
目前ERAS已经被广泛应用于外科领域，并取得了较好的临床效果。
本文对近年来ERAS在手术室围手术期护理中的应用进展进行综述。
【关键词】加速康复外科；手术室；护理；进展加速康复外科又叫快速康复外科( Fast Track Surgery，FTS)，是最早经丹麦腹部外科医生Kehlet于2001年提出[1]，主要是指采取有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少对患者的应激，降低手术并发症发生率，加速患者康复[2-3]。
手术室也是ERAS实施的重要场所之一，本文就加速康复外科在手术室护理中的应用进展作一综述。
1 手术室护理在ERAS中的作用ERAS是典型的多学科治疗模式，护理是ERAS的重要组成部分，可通过综合优化麻醉处理、微创手术操作及围手术期护理来加快病人康复的护理新方法，不是某个单一的护理措施，其本质是对传统外科护理的补充与完善，而不是否定[4-5]。
许多临床实践结果表明[6]，ERAS理念在手术室护理工作中的应用，极大地推动了手术室精细化护理及标准化建设进程，能有效减少患者围手术期应激反应和术后并发症，促进患者早期康复；护理人员可以组织协调多学科合作，提供全程、系统、延续的整体护理，实施动态、持续、预见性的个体化评估与护理干预。
加速康复外科手术的护理与管理
03
加速康复外科手术的护理
术前护理
评估患者身体状况，确定手术适应症
向患者解释手术过程和注意事项，减轻患 者紧张情绪
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、 皮肤准备等
协助医生进行术前检查，如心电图、胸片 等
准备手术所需物品，如手术器械、敷料等
安排患者进入手术室，并与手术团队进行 沟通和协作
术中护理
护理与管理：选择护理与管理 措施到位的案例，如术后护理、 康复指导等
案例介绍和分析
案例背景：某医院实施加速康复外科手 术的实践
手术类型：髋关节置换术
护理措施：采用多模式镇痛、早期活动、 营养支持等
管理策略：建立多学科协作机制，优化 患者流程
效果评估：患者恢复速度快，并发症少， 满意度高
结论：加速康复外科手术的实践对于提 高患者恢复效果和满意度具有重要意义。
国际合作：国际间的学术交流和合作，为加速康复外科手术带来新的挑战和机遇
对未来发展的建议和展望
加强多学科协作，提高手术效率和质量 推广加速康复外科手术的理念和实践，提高公众认知度 加强科研投入，推动技术创新和临床应用 培养专业人才，提高护理和管理水平
感谢观看
汇报人：XX
量等
04
加速康复外科手术的管理
人员管理
护士的选拔和培训：选择有经 验、有责任心的护士，并进行 专业培训
护士的绩效评估：定期对护士 的工作进行评估，激励护士提 高工作效率和质量
护士的工作安排：根据手术的 复杂程度和患者的需求，合理 安排护士的工作时间
护士的沟通技巧：培训护士与 患者、家属和同事进行有效沟 通的技巧，提高护理质量
质量管理
加强医护人员的培训和考核
制定严格的手术流程和标准
加速康复外科护理的研究进展
加速康复外科护理的研究进展加速康复外科护理（ERAS）是一种新型的外科护理理念，旨在减少患者的痛苦、缩短住院时间并降低医疗成本。
本文将介绍ERAS的研究现状、研究方法及其对患者的影响，并探讨未来的研究方向。
ERAS最早由Kehlet等人在20世纪90年代提出，现已成为一种广泛应用于各种外科手术的护理理念。
大量研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，同时还能提高患者的满意度、减轻护士的工作负担。
目前，ERAS主要应用于胃肠手术、肝胆手术、胸科手术、骨科手术等。
研究显示，采用ERAS护理的患者，术后并发症发生率明显降低，住院时间也大为缩短。
ERAS还能有效降低患者的医疗费用，提高医疗效率。
ERAS的研究方法主要包括：样本选择、数据收集和分析、对照实验等。
在对照实验中，研究者将患者分为实验组和对照组，分别给予ERAS护理和传统护理。
通过对比两组患者的并发症发生率、住院时间等指标，评估ERAS的效果。
研究表明，ERAS可以显著降低患者的并发症率、缩短住院时间，从而降低医疗成本。
ERAS还能提高患者的满意度，减轻护士的工作负担。
患者在使用ERAS护理后，恢复速度加快，减少了术后疼痛和不适感，从而提高了生活质量。
虽然ERAS已经显示出了显著的优势，但仍有许多问题需要进一步研究和探讨。
需要进一步扩大ERAS的应用范围，以便让更多的患者受益。
需要深入研究ERAS的护理理念，完善护理流程，提高护理效果。
另外，还需要针对不同类型的患者，制定个性化的ERAS方案，以提高治疗效果和患者满意度。
如何培训医护人员掌握ERAS技能，如何在临床实践中有效推广ERAS 理念，也是未来研究的重要方向。
加速康复外科护理是一种具有重大意义的外科护理理念，能够显著降低患者的并发症率、缩短住院时间并降低医疗成本。
未来随着研究的深入和推广的加强，我们有理由相信，ERAS将会为更多的患者带来福音。
加速康复外科（ERAS）是一种采用多学科联合手段，旨在减少手术应激、减轻患者疼痛，并加速患者康复的外科理念。
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•论著.加速康复外科护理专业组管理模式构建及应用研究方汉萍，李蓉蓉，蔡纯，张严丽，余洪兴，刘洪娟摘要：目的评价基于多学科协作的加速康复外科(ERAS)护理专业组管理模式在临床实践中的效果。
方法将接受常规ERAS方案的500例外科患者设为对照组，将接受ERAS护理专业组管理(在外科13个病区共设置6个专业小组，在常规ERAS方案的基础上，以专业组为依托，推动多学科协作，实现ERAS护理精准化)的750例患者作为干预组。
比较干预前后护士的专业知识、职业认同水平以及两组患者ERAS相关指标。
结果实施后护士专业知识水平及职业认同感均显著高于实施前(均P<0.01)；干预组术前禁食水时间、术中低体温发生率、早期下床时间、留置尿管时间以及术后中重度疼痛、营养不良和深静脉血栓发生率显著低于对照组，术后住院时间、住院费用显著少于对照组(PV0.05,PV0.01)o结论多学科ERAS护理专业组管理模式可有效提升护士的专业能力，保障ERAS的实施，改善患者结局。
关键词：住院患者；外科手术；多学科协作；加速康复外科；护理专业组；护理管理中图分类号:R473.6；C931.3文献标识码：A DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2019.20.005Construction and running a specialist enhanced recovery after surgery(ERAS)team Fang Hanping,Li Rongrong,Cai Chun, Zhang Yanli,Yu Hongwing,Liu Hongjuan.Surgical Department,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan430022,ChinaAbstract:Objective To evaluate the effect of a multi-disciplinary specialist ERAS team run in clinical practice.Methods Five hundred surgical patients on routine ERAS program were treated as the control group»while750counterparts receiving care that was provided by a multi-disciplinary specialist ERAS team were served as the intervention group.The team consisted of6sub-groups and worked in13surgical wards.The levels of specialty knowledge and professional identity of nurses,as well as ERAS related e-valuation indexes of the patients were compared between the two groups.Results Nurses had significant improvements in specialty knowledge and professional identity after the intervention(PV0.01for both).The intervention group showed shorter preoperative fasting and dwell urinary catheter time,earlier out-of-the-bed mobilization after the surgery,lower incidence rates of intraoperative hypothermia,moderate to severe postoperative pain intensity,malnutrition,and deep vein thrombosis,as well as less postoperative hospital stay and medical cost compared with the control group(PV0.05,PV0.01).Conclusion The practice of multi-disciplinary specialist ERAS team can effectively promote nurses professional competency,guarantee ERAS implementation,and improve outcome of the patients.Key words:hosp让alized patient；surgery；multi-disciplinary collaboration；enhanced recovery after surgery；specialist nurse team；nursing management加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）的实施涉及外科手术、围术期护理、麻醉与镇痛、营养、心理与康复等多个领域，强调一系列有效措施产生的协同效果，因此多学科合作全面开展ERAS具有非常重要的意义3〕。
虽然ERAS已在我国临床逐步推行，但由于人力资源的短缺，目前仍局限于各外科专业科室在本科医生主导下自行开展，必要时邀请相关领域专家参与会诊共同决策。
缺乏职能科室支持与充足的多学科专业人员参与，导致术前准备、术中管理及术后康复仍存在较多问题〔3力。
护士与患者接触最多，兼有评估者、教育者、照料者以及协调者等多重角色，在多学科联合快速康复模式中发挥着枢纽作用3»为将多学科协作理念切实融入患者诊疗的每个阶段，实现加速康复，我院自2017年起，在全院外科系统构建并推行ERAS护理专业组管理模式，取得满意效果，报告如下。
作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院外科（湖北武汉, 430030）方汉萍：女.本科，主任护师，1767763812@收稿：2019-05-03;修回：2019-07-171资料与方法1.1一般资料采用方便抽样的方法，从甲乳外科、泌尿外科、胃肠外科、骨科等13个外科专科，选取2017年1月1日至2018年6月31日（开展ERAS护理专业小组模式后）750例择期手术患者作为干预组,2015年7月1日至2016年12月31日（开展ERAS护理专业小组模式前）500例择期手术患者作为对照组。
纳入标准:①意识清楚，认知能力良好,具有沟通交流能力的患者;②ASA分级I〜H级;③患者及家属在充分了解本研究的基础上，自愿配合。
排除标准:术前存在深静脉血栓、肺部感染等并发症。
两组一般资料比较，见表1。
1.2方法1.2.1对照组实施常规ERAS方案，各专科医务人员根据专科特色制定ERAS实施方案并进行科内培训。
主要工作内容包括:①与专科管理者共同制定ERAS相关知识培训计划；②督促与指导责任护士完成ERAS患者入组、评估、围手术期ERAS措施的实施以及相关记录；③督促与提醒医生践行ERAS相关措施，如术前营养支持，避免不必要的插管，早期拔管等;④基于患者的风险评估结果与需求，督促并协助医生联系营养科、康复科、麻醉科等其他科室的医务方案的实施进行质量监控；⑥定期总结阶段性成果与人员为患者提供跨专业的诊疗服务；⑤对ERAS护理存在的问题，改进ERAS方案。
表1两组一般资料比较组别例数性别（例）年龄疾病类别（例〉费用支付方式（例）男女（岁，工土S）脑部消化系统泌尿系统胸部疾病及损伤骨科其他公费医疗保险自费对照组50030919147.45±20.68312001289040113242741干预组75043231849.13±17.156129619612650213661698统计量X2=2.192/=1.561X2=2.991X2=4.882 P0.1390.1190.7010.087组别例数教育程度（例）婚姻状况（例）人均月收入（例）小学及以下初中高中/中专大专及以上未婚已婚离异/丧偶<3000元3000~元5000〜元>7000元对照组500105123167105793932810115619449干预组75016616623118710260939150232 28583统计量Z=0.744X2=l.345Z=0.330 P0.4570.510 0.7421.2.2干预组在常规实施ERAS方案的基础上构建并推行专业小组管理模式，具体如下。
1.2. 2.1构建ERAS护理专业组管理模式根据我院实际情况,参考相关文献，基于多学科协作与“二八法则”原则，由多学科专家共同商讨，共设置营养护理专业组、疼痛护理专业组、术中麻醉专业组、血栓防治专业组、康复护理专业组以及循证护理专业组共6个专业组；护理成员237人，约占外科护理人员总数的21%。
各小组设组长和副组长各1名，由具备丰富临床工作经验、实践能力，以及良好科研能力的护士长担任。
各专业组成员（又称专科联络员）由本科学历或研究生学历，拥有3年以上工作经验，且对相关领域有浓厚的兴趣的护理骨干担任；成员招募采取自愿加入与科室负责人推荐相结合的方法，每个专业组成员需覆盖13个外科临床科室。
此外，每个专业组邀请2~3名对应学科专家担任长期顾问，提供专业化的指导、培训与支持。
1.2. 2.2全员培训受训人员分为三阶梯⑴〕：第一阶梯为专业组核心成员，第二阶梯为小组普通成员，第三阶梯为病区医护人员。
第一阶梯人员参加院内ERAS专业培训，并及时关注、定期追踪国内外最新ERAS动态.选派人员参与相关培训班学习优秀经验，根据学习内容及临床需求制定第二阶梯培训计划。
第二阶梯人员每月参与专业组举办的形式多样的培训活动。
第三阶梯培训则选派各专业组成员对本专科/病区医护人员授课，每季度1〜2次；录制微课供全院护士自由学习。
培训形式包括专家专题讲座、病例讨论、个案管理、辩论赛、工作坊、知识竞赛、沙龙等，同时，定期组织各科室和各专业组间的交流学习。
1.2.2.3制定各专业组ERAS护理推行方案各专业组在广泛查阅国内外相关文献、指南及学科前沿知识动态的基础上，结合本专业特点，经过ERAS小组核心小组反复讨论，共同制订各专业组的实施方案、细则及集束化护理措施。