院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施尊敬的各位领导：您好！我是贵医院院感检查组成员，负责本次院感检查工作。
经过一段时间的检查与评估工作，我们对贵医院的院感管理工作进行了全面的检查与评估，并将在此草拟一份反馈整改报告，以便贵院能够进一步提高院感管理水平，保障患者与医护人员的健康安全。
一、总体情况经过对贵医院的检查与评估，我们认为医院在院感管理方面存在一些不足之处。
首先，贵医院的院感管理制度不够完善，规定不够明确，管理人员的责任与义务不明确，导致各项制度无法有效执行。
其次，医院在院感检测与分级管理方面存在一些问题，无法及时发现院感风险，采取措施进行干预与控制。
再次，贵医院在医护人员的职业培训上存在短板，缺乏有效的院感培训与教育，医护人员对院感管理的重要性与措施不够了解。
最后，贵医院对患者与家属的院感宣教工作不够系统与全面，导致患者与家属缺乏对院感的正确认知与预防知识。
二、存在问题与整改措施经过对贵医院的院感管理工作的检查与评估，我们发现了以下问题，并提出了相应的整改措施，希望贵医院能够认真对待，积极采取改进措施，提高院感管理水平。
1. 院感管理制度不完善具体问题：（1）院感管理制度规定不够明确，缺乏操作指引，导致管理人员无法切实履行相关责任与义务。
（2）院感管理制度缺乏相应的考核与监督机制，导致制度无法得到有效的执行。
整改措施：（1）制定并完善院感管理制度，明确各项规定，明确各级管理人员的责任与义务。
（2）建立院感管理行为考核与监督机制，确保各项制度得到有效执行。
2. 院感检测与分级管理问题具体问题：（1）院感检测设备不足，无法覆盖全院所有科室，无法及时发现院感风险。
（2）贵医院的院感分级管理流程不够完善，相关流程无法得到落实执行。
整改措施：（1）增加院感检测设备，确保覆盖全院科室，及时发现院感风险。
（2）完善院感分级管理流程，明确责任人与管控措施，确保相关流程的有效执行。
3. 医护人员的职业培训问题具体问题：（1）贵医院缺乏相关的院感培训与教育机制，导致医护人员对院感管理的重要性不够了解。
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施尊敬的领导：您好！经过最近一次的院感检查，我们感到非常遗憾地得知我院存在一些不足和问题。
在此，我代表我院全体员工向您致以最诚挚的歉意，并对相关问题进行整改。
下面是我们针对检查反馈提出的整改措施：一、加强院感培训和宣传1. 对我院所有员工进行院感知识培训，并提供必要的学习资料和培训介绍。
2. 强化新员工入职培训，包括院感管理的相关政策和流程，使其在工作中能更好地掌握和应用院感知识。
3. 在医院公告栏、宣传板等地方张贴院感预防常识、手卫生、消毒知识等相关宣传内容，提高员工的院感防控意识。
二、改善环境卫生管理1. 定期对医院各科室进行院感环境检查，并建立相应的检查记录，及时发现和解决问题。
2. 引入专业的清洁公司定期进行终端清洁工作，确保科室环境的干净卫生。
3. 加强对医护人员的督促和教育，重视个人卫生习惯的培养和维护。
三、加强医护人员手卫生培训和监督1. 组织定期的手卫生培训，宣传正确的手卫生操作步骤和方法，加强医护人员的手卫生意识。
2. 在每个科室设立手卫生监督员，对医护人员的手卫生操作进行监督并及时予以纠正。
3. 配备充足的洗手液、洗手液定量器等设备，方便医护人员及时洗手，避免交叉感染。
四、强化医疗废物管理1. 加强对医疗废物分类处理的宣传和培训，明确各类废物的处理方法和要求。
2. 定期巡查各科室的医疗废物处理情况，确保废物的分装、封闭和储存，杜绝随意倾倒现象。
3. 建立完善的医疗废物日常记录和监测制度，加强对医疗废物管理工作的监督。
五、加强临床操作规范1. 组织开展临床操作规范培训，包括手术室、输液室等重点部门的操作规范和操作流程。
2. 加强对临床操作规范的监督和检查，及时发现和纠正操作不规范的行为。
3. 鼓励医护人员相互监督，形成良好的临床操作规范意识和文化。
六、加强感染病例上报和统计工作1. 组织开展感染病例上报和统计的培训，明确各科室的上报要求和流程。
2. 加强对感染病例上报情况的监督，及时发现病例，确保病例的准确上报和统计。
院感检查整改措施院感质控检查整改措施
院感检查整改措施院感质控检查整改措施一、前言医院感染管理是医疗机构质量管理的重要组成部分，它直接关系到患者的安全和医务人员的健康。
为了确保医院感染控制的持续改进，提高医疗质量，我们对院感质控检查中存在的问题进行了全面梳理，并制定了以下整改措施。
二、整改措施详细内容1. 加强组织领导（1）成立院感质控整改工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、相关职能科室负责人为成员。
（2）明确各部门职责，确保整改措施的落实。
（3）定期召开院感质控整改工作例会，分析存在问题，研究整改措施。
2. 完善管理制度（1）修订和完善医院感染管理制度，确保制度与国家相关法律法规相衔接。
（2）加强院感管理制度的宣传和培训，提高医务人员对制度的认识和执行力。
（3）建立健全院感管理档案，对整改过程进行记录和总结。
3. 提高院感防控意识（1）开展全院性院感知识培训，提高医务人员的院感防控意识。
（2）加强院感知识宣传，利用海报、宣传栏、网络等多种形式进行宣传。
（3）定期对医务人员进行院感知识考核，确保院感知识掌握到位。
4. 加强手卫生管理（1）完善手卫生设施，确保洗手池、快速手消毒剂等设施齐全。
（2）加强手卫生培训，提高医务人员手卫生意识。
（3）制定手卫生管理制度，对医务人员手卫生行为进行监控和考核。
5. 加强消毒隔离管理（1）加强消毒剂的采购、储存、使用和监测，确保消毒效果。
（2）完善消毒隔离设施，提高消毒隔离效果。
（3）加强重点部门、重点环节的消毒隔离管理，如手术室、ICU、新生儿室等。
6. 加强医院感染监测（1）建立健全医院感染监测体系，对医院感染病例进行监测。
（2）定期对医院感染监测数据进行统计分析，为整改工作提供依据。
（3）加强医院感染监测队伍建设，提高监测能力。
7. 加强抗菌药物合理应用（1）加强抗菌药物知识培训，提高医务人员合理应用抗菌药物的能力。
（2）制定抗菌药物应用管理制度，对不合理应用抗菌药物行为进行处罚。
（3）加强抗菌药物应用监测，对存在问题进行整改。
院感检查反馈整改措施
院感检查反响整改措施措施意思是针对某种情况而采取的处理方法。
下面是xx为大家整理的院感检查反响整改措施，供大家参考。
院感检查反响整改措施科室存在的问题一、抢救车存在的问题:1.抢救车重新归置,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。
2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。
二、病房存在的问题:1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气差,物品没有进行定置定位管理。
2晨间护理流于形式,护理人员不能按时到位。
3病房管理差,三、病历存在的问题:1.护理病历及医疗病历分开放置,导致责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁琐。
2.护理病历健康教育栏评价不及时。
3.出院病历书写不及时。
4.科室未做成品病历,入院评估较乱。
四、检查化验方面存在的问题:1.检查单发放不及时,延误患者的检查。
2.血液标本管的放置不合理,容易漏抽或误抽血液标本。
五、输液中存在的问题:1.脂肪乳、中药前后不冲管,容易造成输液反响。
2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。
3.液体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签六、护理业务查房及护理教学查房存在的问题:1.业务查房未及时进行,记录本记录不及时。
2.无业务培训方案。
七、交接班方面存在的问题:1.交接班不严格,新入、一级、危重、手术患者交接不详细。
2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。
八、高危药品存在的问题:1.高危药品如:升压药、浓钠、浓钾等输注时无输液泵控制,手数调节滴速,存在平安隐患。
2.科室高危药品没有明确标识,输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。
九、患者方面存在的问题:1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。
2.引流袋、尿袋固定不妥。
3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。
4.危重、输血患者未系腕带。
5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。
院感检查反响整改措施8日，前往山大二院参观学习，对照我们自己，差距很大，感触最深的是信息化管理水平非常高，院感报卡及检查、抗生素管理均已采用电脑处理，院感专职人员主要从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定，针对我院情况主要存在以下问题：1内镜室日常管理未能到达卫生部颁发的标准要求。
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施一、前言医院感染（Hospital Infection，HI）是指在医院内患者、医务人员、探视者、陪伴者在医院活动过程中引起的感染。
医院感染是医疗质量和医疗安全的重要组成部分，直接影响医院的正常运行和患者的健康。
为了提高我院的院感管理水平，保障医疗质量和患者安全，根据国家卫生健康委员会和省市卫生健康行政部门的相关要求，我院进行了院感检查。
现将检查结果和整改措施进行反馈。
二、检查结果1. 医院感染管理组织体系健全，各项制度完善，能够按照国家和地方卫生健康行政部门的要求开展院感管理工作。
2. 医务人员对医院感染的认识和重视程度较高，能够按照医院感染管理制度进行操作。
3. 医院感染监测工作较为全面，能够及时发现和报告医院感染事件。
4. 医院感染控制设施设备齐全，能够满足日常院感管理工作的需要。
5. 医院感染防控知识培训和教育覆盖面广，医务人员能够熟练掌握相关知识和技能。
6. 医院感染病例报告和调查处理流程较为规范，能够及时发现和处理医院感染事件。
7. 医院感染防控措施落实到位，能够有效预防和控制医院感染的发生。
8. 医院感染防控质量持续改进，医院感染发生率逐年下降。
三、整改措施1. 进一步加强医院感染管理组织建设，完善院感管理制度，明确各部门和人员的职责，确保院感管理工作落实到位。
2. 加强对医务人员的院感知识培训和教育，提高医务人员对医院感染的重视程度，增强医务人员预防医院感染的能力。
3. 加强医院感染监测工作，完善监测制度，提高监测质量，及时发现和处理医院感染事件。
4. 加强医院感染控制设施设备的维护和管理，确保设施设备正常运行，满足院感管理工作的需要。
5. 加强对医院感染病例报告和调查处理的规范管理，及时发现和处理医院感染事件，降低医院感染发生率。
6. 加强医院感染防控措施的落实，确保各项防控措施到位，有效预防和控制医院感染的发生。
7. 加强对医院感染防控质量的持续改进，建立医院感染防控质量改进机制，不断提高医院感染防控水平。
院感检查反馈整改措施
院感检查反馈整改措施院感检查是指针对医疗机构内感染控制工作进行的检查评估。
通过检查反馈，可以发现存在的问题并提出整改措施，以确保医疗机构的院感控制工作达到规范、科学、有效的水平。
本文将就院感检查反馈的整改措施进行探讨。
一、加强院感培训与教育院感检查反馈往往会指出医护人员对院感控制规范的了解不够、培训不足等问题。
因此，医疗机构应加强相关培训与教育，提高医护人员的专业知识水平。
可以通过举办院感培训班、请专家进行讲座等方式，帮助医护人员全面掌握院感控制的基本理论和操作技能，提高其意识和主动性。
二、规范操作流程和操作规范院感检查反馈可能发现医疗机构存在操作流程不规范、操作规范不落实等问题。
为此，医疗机构应制定并完善相应的操作规范和流程，明确每个环节的责任和要求。
同时，建立健全的监督机制，加强对操作流程和操作规范的监督检查，确保其得到有效执行。
三、完善设施和设备院感检查反馈可能会指出医疗机构的设施设备存在不足或者不合规范的情况。
医疗机构应该根据反馈意见，对设施和设备进行全面检查和评估，及时修复或更换存在问题的设备，确保其能够正常运行并符合相关标准和要求。
同时，加强设备的维护保养工作，提高设备的可靠性和使用寿命。
四、强化感染监测和报告院感检查反馈通常会关注医疗机构的感染监测和报告工作是否规范、及时。
医疗机构应建立健全的感染监测制度和报告机制，明确感染监测的内容、周期和方法，并将监测结果及时报告上级部门。
同时，加强感染监测数据的分析与研究，为制定针对性的控制措施提供科学依据。
五、加强患者宣教和沟通院感检查反馈还可能提示医疗机构在患者宣教和沟通方面存在不足。
医疗机构应加强对患者的宣教，通过各种形式的宣传教育，提高患者对院感控制重要性的认识，并告知他们相关的预防和控制措施。
此外，医护人员应及时与患者进行沟通，了解其感染风险和疑虑，提供相应的指导和支持，避免感染的发生与传播。
总之，院感检查反馈是对医疗机构感染控制工作的重要监督和评估手段。
院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改
院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改一、前言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，它直接关系到患者的安全和医疗质量。
为了确保我院的院感质量控制工作得以持续改进，我们针对近期院感质量检查的结果，制定了以下整改措施。
本次整改内容丰富，涵盖了检查中发现的各项问题及整改措施，旨在全面提升我院院感管理水平。
二、检查反馈问题及整改措施1. 问题一：手卫生执行不到位（1）问题反馈：检查中发现部分医护人员在操作前后未严格执行手卫生规定，导致手卫生执行率较低。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加手卫生知识培训，提高对手卫生的认识和重视程度。
② 完善设施：在病房、治疗室、护士站等关键区域增加手卫生设施，确保医护人员方便快捷地进行手卫生。
③ 监管到位：成立手卫生监管小组，定期对医护人员手卫生执行情况进行检查，并对违规者进行处罚。
2. 问题二：医疗废物管理不规范（2）问题反馈：检查中发现部分医疗废物未按照规定分类、收集、处置，存在安全隐患。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加医疗废物管理知识培训，提高对医疗废物管理的认识。
② 规范分类：明确医疗废物分类标准，确保各类废物按照规定分类收集。
③ 加强监管：成立医疗废物管理监管小组，定期对医疗废物处理情况进行检查，确保规范管理。
3. 问题三：消毒隔离措施不到位（3）问题反馈：检查中发现部分病区消毒隔离措施执行不到位，如紫外线灯使用不规范、消毒液浓度不达标等。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加消毒隔离知识培训，提高对消毒隔离措施的重视。
② 完善设施：定期检查紫外线灯、消毒液等设备，确保设备正常运行，消毒效果达标。
③ 监管到位：成立消毒隔离监管小组，定期对病区消毒隔离措施执行情况进行检查，发现问题及时整改。
4. 问题四：抗菌药物使用不合理（4）问题反馈：检查中发现部分抗菌药物使用不合理，存在过度使用和滥用现象。
整改措施：① 加强培训：组织全院医护人员参加抗菌药物合理使用知识培训，提高对抗菌药物使用的认识。
院感质量检查记录及整改措施
院感质量检查记录及整改措施一、检查记录近日，我院组织了一次院感质量检查，旨在确保医院感染控制工作的有效开展，保障患者和医务人员的生命安全。
检查小组由院感科、护理部、临床科室等部门组成，对医院的感染管理工作进行了全面细致的检查。
1. 环境消毒与卫生管理：检查发现，医院各科室的环境卫生状况总体良好，但仍有个别地方存在卫生死角。
例如，部分治疗室和换药室的地板清洁度不达标，存在灰尘和污渍。
此外，部分科室的空气消毒设备使用不规范，如紫外线灯具的照射时间和强度不足。
2. 医疗废物管理：检查发现，医院各科室的医疗废物分类和收集基本到位，但个别科室在医疗废物暂时储存过程中的管理不善，如废物储存容器标识不明确，废物储存室通风不良。
3. 手卫生管理：检查发现，医务人员的手卫生意识普遍提高，大部分能按照手卫生规范进行操作。
但仍有少部分医务人员在操作过程中存在不规范现象，如未使用洗手液、洗手时间不足等。
4. 无菌操作与管理：检查发现，医院各科室的无菌操作基本规范，但仍有个别科室在操作过程中存在问题，如无菌物品的储存条件不达标，无菌包的保存期限过长等。
5. 抗菌药物管理：检查发现，医院抗菌药物的使用管理较为规范，但仍存在部分医生对抗菌药物知识掌握不足，滥用抗菌药物的现象。
二、整改措施针对上述检查中发现的问题，医院决定采取以下整改措施，以确保院感质量的持续改进：1. 加强环境卫生管理：加大环境消毒力度，增加消毒频次，特别是治疗室、换药室等重点部位。
同时，加强地面清洁度监测，对不符合标准的科室进行整改。
2. 规范医疗废物管理：加强对医疗废物的分类、收集、储存和处置的培训，确保医疗废物管理规范。
同时，完善废物储存设施，确保通风良好。
3. 提高手卫生意识：加强手卫生知识培训，提高医务人员的手卫生意识。
同时，设置提醒标志，确保医务人员在操作过程中严格按照手卫生规范执行。
4. 严格无菌操作与管理：加强对无菌操作的培训和监督，确保医务人员掌握无菌操作要领。
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院感检查反馈整改措施院感检查反馈整改措施科室存在的问题一.抢救车存在的问题1.抢救车重新归置,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。
2.加强抢救的培训,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人掌握。
二.病房存在的问题1病房患者住院时间较长,病房物品杂乱,空气差,物品没有进行定置定位管理。
2晨间护理流于形式,护理人员不能按时到位。
3病房管理差,三.病历存在的问题1.护理病历及医疗病历分开放置,导致责任护士对病人的情况掌握不全面,书写较繁琐。
2.护理病历健康教育栏评价不及时。
3.出院病历书写不及时。
4.科室未做成品病历,入院评估较乱。
四.检查化验方面存在的问题1.检查单发放不及时,延误患者的检查。
2.血液标本管的放置不合理,容易漏抽或误抽血液标本。
五.输液中存在的问题1.脂肪乳.中药前后不冲管,容易造成输液反应。
2.临时医嘱较多,输液卡较乱,容易漏输液体。
3.液体巡视不及时,输液卡巡视时间未勾签。
六.护理业务查房及护理教学查房存在的问题1.业务查房未及时进行,记录本记录不及时。
2.无业务培训计划。
七.交接班方面存在的问题1.交接班不严格,新入.一级.危重.手术患者交接不详细。
2.由于排班不合理,导致交接班人员少,病人交接内容不全面。
八.高危药品存在的问题1.高危药品如升压药.浓钠.浓钾等输注时无输液泵控制,手数调节滴速,存在安全隐患。
2.科室高危药品没有明确标识,输注时未悬挂重点药品卡和重点药物观察单。
九.患者方面存在的问题1.床头卡重复使用,导致字迹模糊,病人信息看不清楚,核对时易出错。
2.引流袋.尿袋固定不妥。
3.手术患者术晨未发放手术衣,未系腕带。
4.危重.输血患者未系腕带。
5.未输完的液体和冲管的液体挂在病房内,不及时收回。
院感检查反馈整改措施8日，前往山大二院参观学习，对照我们自己，差距很大，感触最深的是信息化管理水平非常高，院感报卡及检查.抗生素管理均已采用电脑处理，院感专职人员主要从事重点部门的院感管理.目标性检测.生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定，针对我院情况主要存在以下问题1内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。
2院感监测未能达到规范要求。
3未能全面开展目标性监测。
4急诊室抢救室未设置单间，洗手设施不规范。
5介入室区域设置不合理。
6多重耐药病人的处理不规范。
整改措施1加快供应室一体化建设。
2加快信息网络建设，使院感监测能达到规范要求。
3人员尽快到位，熟悉基本工作后，开始全面目标性监测。
4对急诊室进行调整，改建洗手设施。
5介入室重新设置，分流病人。
6严格按照规范处置多重耐药病人。
院感检查反馈整改措施医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全.提高医疗质量的重要保证。
该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广.环节多.跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。
医院感染管理就是针对在医疗.护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织.有计划的控制活动。
医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。
要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。
1基层医疗机构医院感染管理中存在的问题1.1医院感染管理意识淡薄基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足1。
首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。
医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。
一是，不重视医院感染硬件设备建设。
基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。
加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。
二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。
部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部.护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。
医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。
三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。
有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。
其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差2。
医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期.有效期.无责任人签名。
对使用中消毒剂.灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。
有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。
部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。
部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。
部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套.口罩.帽子.防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射.采血均不能做到一人一带一巾。
1.2医院感染监控不足首先，缺乏通用的医院感染监控标准。
现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。
全院统一笼统的标准不能体现各部门.各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性.方向性.针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。
其次，缺乏对医院感染过程的监测。
医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。
常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。
对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。
最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。
基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈.整改。
1.3医院感染管理人才缺乏基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。
其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。
这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。
部分医院清洁人员水平低.人手少.秩序混乱.卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。
2基层医疗机构医院感染管理的整改措施2.1强化医院感染意识，重视医院感染管理工作首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理3。
其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度4。
应成立医院感染管理的专门管理机构医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员5。
健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度.反馈制度.各科医院感染管理制度.各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化.规范化.并逐渐形成人人自觉遵守的常规。
第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。
医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源.传播途径.易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。
同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展6。
第四，严格无菌技术操作。
无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。
针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表.衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作.处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生7。
2.2完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化首先，建立监控网络。
各科室除主任.护士长外设监控医生.护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。
制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实.责任到人。
采用自我检测.逐级检测.反馈检测三级质量检测方法。
其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面.无菌物品.空气进行全面监测。
严格按照卫生部医院感染管理规范和医院消毒技术规范的要求，定期或随机对使用中的消毒液.紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液.紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。
最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。
先要监测好重点部门如感染性疾病科.血液净化中心.新生儿病房.呼吸科.神经外科.消毒供应中心等。
以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。
还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查.督导和监测。
2.3培养或引进人才，提高人员素质医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专兼职人员的专业培训8。
专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识如微生物学.感染病学.流行病学.统计学.抗感染药物学等。
因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。
对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。
同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。
3结语近年来医院感染问题已经引起社会的关注。
而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间；增加了病人.家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费；给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。