西医诊断学题库
西医学诊断学复习题+答案
西医学诊断学复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
下肢周径的测量点为()。
A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cmB、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cmC、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cmD、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm正确答案：B答案解析：DVT的症状与体征主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
但需注意, 半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征。
应测量双侧下肢的周径来评价其差别。
大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处,髌骨下缘以下10cm处。
双侧相差>1cm即考虑有临床意义。
2、特发性肺纤维化的主要突出临床症状是()。
A、咳嗽、咳黄痰B、咳嗽,活动后胸痛C、多发关节痛,气促D、干咳,进行性呼吸困难正确答案：D答案解析：①IPF多于50岁以后发病,呈隐匿起病,主要表现为活动性呼吸困难,渐进性加重,常伴干咳;②全身症状不明显,可以有不适、乏力和体重减轻等,但很少有发热;③75%有吸烟史。
3、感染结核菌后而获得的免疫主要是()。
A、细胞免疫B、体液免疫C、过敏反应D、细胞和体液免疫正确答案：A答案解析：结核菌主要的免疫保护机制是细胞免疫。
4、洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现?()A、Q-T间期延长B、室性期间收缩二联律C、ST-T呈鱼钩样改变D、三度房室传导阻滞正确答案：B答案解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律。
5、心绞痛发作的典型部位是()。
A、心前区B、胸骨中段伴左肩、左臂C、胸骨中下1/3交界处D、胸骨体中段或上段之后波及心前区正确答案：D答案解析：心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。
胸痛常呈压榨痛、发闷或紧缩感,大多数患者舌下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解。
西医诊断学试题含答案
中医学本科《西医诊断学》试题一、单项选择题1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B）A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B）A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C）A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于（C）As支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D）A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（B）As嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D）A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（B）A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查10、鸡胸可见于（A）A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿二、多选题：1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE）A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、生命体征包括（BCDE）A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏Es呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABe）A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC）A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突E、肩胛下角三、填空1、呕耻的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短细。
临床医学西医学诊断学练习题与参考答案
临床医学西医学诊断学练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.痰结核菌检查的意义为( )。
A、痰菌阳性说明病灶是开放性的B、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性肯定已无传染性正确答案：A2.关于心包摩擦音的叙述,不正确的是( )。
A、以胸骨右缘第3、4肋间最明显B、深吸气时最明显C、心音的发生无相关性D、心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎正确答案：A3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是( )。
A、支气管镜检查B、肺高分辨CTC、血气分析D、肺功能检查正确答案：D4.关于高血压危象下列哪项说法不正确?( )A、临床表现为紧张、疲劳、寒冷,突然停药可诱发B、可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状C、因全身小动脉痉挛,血压急剧上升D、多数患者伴有抽搐与昏迷正确答案：D5.最有助于肺脓肿诊断的症状是( )。
A、咳大量臭脓痰B、胸痛C、咯血D、全身中毒症状加重正确答案：A6.心电图诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的主要依据是( )。
A、P-R间期恒定不变B、P-R间期逐次延长伴QRS波漏搏C、P波与QRS波群无关D、3:2房室传导阻滞正确答案：B7.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是( )。
A、结核菌素试验B、痰结核杆菌检查C、胸片D、临床表现正确答案：B8.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )。
A、脑栓塞B、肾衰竭C、细菌性动脉瘤破裂D、心力衰竭正确答案：D9.急性冠脉综合征(ACS),下列哪项说法正确?( )A、ACS发生机制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查,对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死正确答案：D10.女性,30岁,心悸2天来院。
查心界不大,心率40次/分,可闻及大炮音。
心电图示房室传导阻滞。
该患者的首选治疗方法是( )。
A、临时性人工心脏起搏B、异丙肾上腺素静脉滴注C、地高辛静脉注射D、阿托品静脉滴注正确答案：B11.有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案,以下哪项正确?( )A、溶栓是基础治疗B、低危险组不必使用药物C、中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主D、高危险组以介入治疗为首选正确答案：D12.女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确?( )A、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差B、二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为Ⅲ度房室传导阻滞,故相对安全C、二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下D、二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落正确答案：B13.男性,25岁,急性心包炎入院,入院3天出现心脏压塞症状。
医学临床医学西医学诊断学题库+答案
医学临床医学西医学诊断学题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.出现“胆酶分离”现象的疾病是()。
A、急性病毒性肝炎B、急性重症肝炎C、酒精性肝病D、脂肪肝正确答案：B答案解析：急性重症肝炎时,病程初期转氨酶升高,以AST升高显著。
在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆酶分离”现象,提示肝细胞严重坏死,预后不良。
2.一位腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
该患者应考虑为()。
A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞正确答案：C答案解析：腹壁静脉曲张常见于肝门静脉高压或肝门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时,此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。
A项,上腔静脉阻塞时,上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方。
B项,下腔静脉阻塞时,脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。
C项,肝门静脉高压或肝门静脉阻塞时,腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展,故脐以上血流方向由下至上,而脐以下血流由上至下。
D项,髂内、外静脉阻塞不会见到腹壁静脉曲张。
3.急性心肌梗死时最常见的心律失常是()。
A、心房颤动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征正确答案：B答案解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。
频发的室性期前收缩、成对出现或呈短阵性室性心动过速、多源性室性期前收缩或出现R-on-T现象,常是心室颤动的先兆。
4.我国缩窄性心包炎的最常见病因是()。
A、化脓性心包炎B、非特异性心包炎C、肿瘤性心包炎D、结核性心包炎正确答案：D答案解析：缩窄性心包炎继发于急性心包炎,其病因在我国仍以结核性为最常见,其次为急性非特异性心包炎、化脓性或创伤性心包炎。
5.慢性肺淤血的特征性X线表现是()。
A、KerleyB线B、肺门血管影模糊C、局限性肺大疱D、肺门阴影呈蝴蝶状正确答案：A答案解析：KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案一、临床医学西医学诊断学考试试题库一、选择题1. 以下哪项是诊断疾病的最基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 以下哪种症状提示患者可能患有心脏病？A. 胸痛B. 咳嗽C. 腹泻D. 头晕3. 以下哪个体征提示患者可能患有肺炎？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 胸膜摩擦音4. 以下哪种实验室检查结果提示患者可能患有贫血？A. 白细胞计数升高B. 红细胞计数降低C. 血小板计数降低D. 血红蛋白降低5. 以下哪种影像学检查适用于诊断骨折？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、__________、辅助检查和__________。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、__________、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：__________、__________、__________。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：__________、__________、__________。
三、简答题10. 简述病史采集的基本内容。
11. 简述体格检查的基本方法。
12. 简述实验室检查在诊断疾病中的作用。
13. 简述影像学检查在诊断疾病中的应用。
二、试题答案一、选择题1. A. 病史采集2. A. 胸痛3. B. 湿啰音4. D. 血红蛋白降低5. A. X线检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、体格检查、辅助检查和综合分析。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：血尿素氮、血肌酐、尿常规。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：CT检查、MRI检查、PET-CT检查。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。
答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。
答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。
答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。
答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。
12. 描述体格检查的基本步骤。
答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。
一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。
四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。
答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。
（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。
（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。
（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。
急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。
疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。
3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。
急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。
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1．23岁，女性，游园时突然出现呼气性呼吸困难。
查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑BA．支气管异物B．支气管哮喘发作C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿2.某女，38岁。
心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音。
既往有风湿病史，最可能的诊断是DA.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损3.某男，40岁，胸痛2天，随后出现胸闷、气短，下肢及颜面水肿2周，体检可见颈静脉怒张，心界向两侧显著扩大，心尖搏动减弱，心音遥远，心率100次/分，律齐。
应首先考虑AA.心包积液B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄4．女性，18岁，腹胀伴低热、盗汗2月余。
查体示：腹部膨隆，有柔韧感，全腹压痛（+），反跳痛（—），未触及包块。
腹水Ⅱ度。
该患者最可能的诊断是A．肝硬化B．原发性肝癌C．肾病综合征D．缩窄性心包炎E．结核性腹膜炎5．男性，56岁，上腹痛伴反复黑便，消瘦半年余。
查体示：慢性病容，消瘦，左侧锁骨上淋巴结肿大，上腹部可触及大小约为4cm×5cm包块，较固定，质硬有触痛。
该患者最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．慢性胰腺炎C．胃溃疡D．肝癌E．胃癌6.患儿女，2岁，经常患感冒和肺炎。
体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rs波形，Pv114mm，Pv12mm，P-R间期秒，该患儿考虑何种先天性心脏病A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症7.一名2岁的男婴，近4天来发热38~39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2~3次/天。
体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ度充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确定诊断首先应做何种检查A. 细胞计数+分类B. 盐水灌肠查粪便C. 腰穿检查脑脊液D. 结核菌素试验 E. 头颅CT8.患儿4岁，头痛、发热、神志不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。
尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。
根据临床和尸检所见，诊断为A. 流行性出血热B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎E. 暴发型流行性脑脊髓膜炎9. 患者男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。
肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音，初步诊断为A. 支气管哮喘B. 心源性哮喘C. 喘息性支气管炎D. 运动性哮喘E. 支气管扩张10. 患者男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。
多为进食后疼痛，饭前缓解，近2个月疼痛规律改变，并消瘦。
为明确诊断，应首选的检查方法是A. 十二指肠镜检查B. X线上消化道钡剂造影C. 胃镜检查D. 腹腔镜检查E. 腹部超声检查11. 患者男，25岁。
晚睡前突然头晕，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑粪1次，月300ml，立即去医院就诊。
次上消化道出血最可能的病因是A. 急性胃炎B. 慢性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 应激性溃疡12.患者男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后呕血200~400ml，排柏油样便3次。
血压11/8kPa,心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位，可能诊断是A. 消化性溃疡并出血B. 急性胃粘膜损害C.食物中毒 D. 肝硬化病出血 E. 胃癌13. 患者男，30岁。
心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。
查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，血压145/50mmHg。
最可能诊断是A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄兼关闭不全合主动脉瓣关闭不全14.有一个病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这是肌力应是A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级15. 患者发热、无力、食欲缺乏、腹痛、以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。
应诊断为A. 急性胃肠炎B. 急性细菌性痢疾C. 肠伤寒D. 食物中毒E. 肠阿米巴痢疾16.一出血患者，PT（一期法）20秒，加正常血浆为12秒，凝血酶时间正常，最大可能的诊断是A. 纤维蛋白原缺乏症 B. 第V因子缺乏症 C. 凝血酶原缺乏症 D. 第Ⅷ因子缺乏E. 第X因子缺乏17.患者男，65岁，突然呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图左心室肥厚劳损，应首选考虑为A. 支气管哮喘B. 过敏性肺炎C. 心源性哮喘D. 喘息型慢性支气管炎E. 支气管肺癌感染18. 患者男，63岁，既往有高血压、冠心病、胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。
白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，与治理T波形成单向曲线，最可能的诊断为A. 急性前壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 急性前间壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死E. 急性后壁心肌梗死19. 患者男，64岁。
突然发生胸骨后剧痛。
心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF均有深而宽的Q波，ST段抬高，最可能诊断A. 急性前间壁心肌梗死B. 急性下壁心肌梗死C. 急性前侧壁心肌梗死D. 急性高侧壁心肌梗死E. 急性广泛前壁心肌梗死20.患者男，38岁。
发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。
心前区绞痛的原因是由于A. 冠状动脉先天性畸形B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉痉挛三、B型：共40题，每题分每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选择1个最佳答案，某个备选答案可以被选择一次或多次或不被选择。
A．蜘蛛痣B．皮下气肿C．皮肤脱屑D．皮肤弹性差E．脱发81．产气菌感染时可发生82．猩红热可发生83．银屑病可发生84．脱水可发生85．粘液性水肿可发生A.靴形心B.梨形心C.球形心D.卧位时心底部浊音界增宽 E.普大形心86．二尖瓣狭窄时心浊音界为87．心包积液时心浊音界为88．主动脉瓣关闭不全时心浊音界为89．高血压性心脏病时心浊音界为A.清音B.浊音C.实音D.过清音E.鼓音90．叩诊未被肺覆盖的肝脏和心脏时产生91．叩诊正常腹部产生92．叩诊被肺覆盖的肝脏产生A．胃肠道大出血B．机械性肠梗阻C．低钾血症D．麻痹性肠梗阻E．正常人93．听诊时肠鸣音每分钟4~5次，音调无异常，最常见于94．听诊时肠鸣音次数增多且肠鸣音响亮、高亢，最常见于95．听诊时肠鸣音次数明显减少，最常见于96．持续听诊3~5分钟均未闻及肠鸣音，应考虑97．听诊时肠鸣音次数增多，达每分钟10次以上，但肠鸣音音调不高亢，应考虑A．直接与间接角膜反射均消失B．角膜反射完全消失C．直接角膜反射消失，间接角膜反射存在D. 直接与间接角膜反射均不消失E. 直接角膜反射消失98. 患侧面神经瘫痪99. 深昏迷A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血100.缺铁性贫血101.巨幼细胞性贫血尿蛋白定量检查A. ＜40mg/24小时B. 40~100mg/24小时C. 100~150mg/24小时D. 150mg/24小时E.＞24小时102. 正常人从尿中排出的蛋白质一般不超过103. 病态蛋白尿是指蛋白持续超过A.头痛应用麦角胺后可缓解B慢性进行性头痛伴剧烈呕吐C.头痛伴脑膜刺激征D. 头痛伴癫痫发作 E.头痛伴视力障碍104. 脑膜炎105. 偏头痛106. 脑内寄生虫病A.胃液分析B.PCR技术检查病原C.甲胎蛋白（AFP）D.血尿淀粉酶测定E.血腥胆红素定量测定、尿胆红素和尿胆原实验107. 诊断病毒性肝炎有意义的事108. 提示肝癌的可能是A、双合诊B、三合诊C、直肠腹部诊D、腹部扪诊E、肛诊109. 发现子宫后壁直肠子宫馅凹，宫骶韧带病变选用110. 盆腔检查常用的方法是A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸药缓解C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后半小时至1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失E.节律性溃疡疼痛，但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解111. 胃溃疡癌变表现为112. 胃溃疡表现为A．～℃B．～38℃C．～39℃D．～41℃E．＞41℃113.高热是指114．低热是指115．超高热是指116．中等度发热是指A、浊音B、实音C、鼓音D、清音E、过清音117．正常肺部叩诊音是118．大量胸腔积液的叩诊音是119．高度胸膜肥厚时叩诊音为120．大叶性肺炎时叩诊音为1—10 BD A E E A C E B C 11—20 C D E B B B C C B E 81-90 B C C D E B D A A C 91-100 E B E B C DA C B C 101-110 A C D C A D B C BA 111-120 E D D B E C D B BA 61．18岁，男性，淋雨后突然发热，体温达℃，面色潮红，右下胸语颤增强，叩浊音，并可闻及管状呼吸音，可能为A．肺结核B．大叶性肺炎C．肺梗死D．胸腔积液E．支气管肺癌合并感染62．男性，30岁，咳嗽，咳大量脓臭痰8年，间断咯血半年，幼时曾患麻疹。
查体：杵状指，胸廓对称，多次检查右下肺恒定的湿性啰音，应考虑A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺癌63．患者女，40岁，发作性上腹痛5年。
1周以来上腹部绞痛，向右肩部放射，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及一个大小约7cm×4cm×2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。
该患者可能的诊断为A．急性胰腺炎B．肠梗阻C．急性胃炎D．幽门梗阻E．急性胆囊炎64．患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。
1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛（+），反跳痛（+），肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
该患者可能的诊断为A．急性胰腺炎B．肠梗阻C．十二指肠球部溃疡急性穿孔D．幽门梗阻E．急性胆囊炎65．女性，46岁，腹泻半月，左下腹压痛。
大便常规检查示粘液脓血便，镜检见大量白细胞，最可能的诊断是A. 阿米巴痢疾B.溃疡性结肠炎C. 结肠癌D. 慢性结肠炎E. 细菌性菌痢66. 患儿女，2岁，经常患感冒和肺炎。