全视网膜激光光凝术
视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性

视网膜激光光凝术应用于糖尿病视网膜病变患者不同分期治疗中的临床可行性闻毅颐;李东豪;徐晖阳【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)006【摘要】目的::探讨糖尿病视网膜病变患者分期治疗中视网膜激光光凝术的应用价值。
方法:抽取某科70例糖尿病视网膜病变患者,检查到患者病变主要分为3期,分别为:非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变。
分期采取眼底激光治疗仪开展视网膜激光光凝治疗,观察对比治疗后1年患者视力恢复情况。
结果:非增殖型、增殖前期及增殖期糖尿病视网膜病变3个时期的总有效率分别是96%、92%、90%,治疗效果相当乐观。
结论:糖尿病视网膜病变分期不同,只要分期给予视网膜激光光凝术治疗,就能取得显著疗效。
%Objective:To investigate the application value of retinal laser photocoagulation in the different stages treatment of diabetic patients withretinopathy.Methods:Randomly select 70 cases with diabetic reti-nopathy in a hospital,who were tested.3 stages of the retinopathy were founded in the patiens,namely,non proliferative,pre proliferative and proliferative diabetic retinopathy.They were treated by laser photocoagu-lation treatment in different stages,and then the visual acuity of 1 years after treatment was observed and compared.Results:The total effective rate in the 3 stages of non proliferative,pre proliferative and prolifera-tive diabetic retinopathy was 96%,92% and 90%,respectively,which areoptimistic.Conclusion:There are different stages of diabetic retinopathy.As long as laser photocoagulation is applied in different stages,a sig-nificant therapeutic effect can be achieved.【总页数】2页(P927-928)【作者】闻毅颐;李东豪;徐晖阳【作者单位】广州医科大学附属第三医院眼科广州 510150;广州医科大学附属第三医院眼科广州 510150;广州医科大学附属第三医院眼科广州 510150【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.对不同病情分期的糖尿病视网膜病变患者进行激光治疗的效果及预后分析 [J], 宁英慧2.不同分期糖尿病视网膜病变患者采用激光治疗的效果比较 [J], 谢林英;蒋贻平;黄敏3.OCTA对视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者黄斑部血流变化的观察[J], 连晓东; 罗瑶琴; 叶瑞珍; 王灿林; 徐建锋4.芪明颗粒与羟苯磺酸钙配合全视网膜激光光凝术治疗47例糖尿病视网膜病变患者的疗效 [J], 樊林强5.激光治疗不同分期糖尿病视网膜病变患者临床疗效及预后对比研究 [J], 刘希才因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的影响评价分析

视网膜激光光凝术治疗对眼底病患者视神经功能的影响评价分析摘要:目的:分析视网膜激光光凝术对眼底病患者视神经功能、治疗安全等影响。
方法:选取我院2021年1月-12月142例眼底病患者,随机分实验组、对比组,实验组开展视网膜激光光凝术治疗,对比组开展传统治疗干预,比较两组视神经功能水平、不良反应等差异。
结果:实验组平均光敏度、平均视网膜神经纤维均高于对比组,视野平均缺损、图形视觉诱发电位均低于对比组,实验组不良反应发病率8.45%,治疗总有效率95.77%,对比组不良反应发病率12.67%,治疗总有效率81.69%,有统计学意义(P<0.05)。
结论:眼底病患者的视网膜存在较为严重的病变,出现视神经损伤,对患者进行视网膜激光光凝术治疗效果更高,值得重视。
关键词:眼底病;视网膜激光光凝术;视神经功能眼底病是指患者由于寄生虫、肾病、颅脑疾病、高血压、糖尿病等疾病因素影响,导致的视力下降、眼底组织器官损伤[1]。
眼底病患者的症状相对严重,且随病情发展不断在影响眼底、视网膜等器官组织健康,直至患者失明。
传统治疗主要以药物干预等方式进行处理,但由于眼球及眼底血管属于末梢血管,其血药传递效果相对较差。
利用外用药物进行干预则存在较高的不良反应[2]。
本文对所选眼底病患者开展视网膜激光光凝术干预,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2021年1月-12月142例眼底病患者,随机分实验组、对比组,71例/组。
实验组男38例,女33例,年龄52~82岁,平均年龄(67.26±14.74)岁,病程8~16年,平均病程(12.07±3.93)年,糖尿病视网膜病变25例,视网膜静脉阻塞23例,中心性浆液性视网膜病变23例。
对比组男36例,女35例,年龄51~83岁,平均年龄(67.13±15.87)岁,病程43~81年,平均病程(62.32±18.68)年,糖尿病视网膜病变24例,视网膜静脉阻塞25例,中心性浆液性视网膜病变22例。
眼部疾病的激光治疗及效果评估

眼部疾病的激光治疗及效果评估眼部疾病是指影响眼睛及其周围组织的疾病,其中包括屈光不正、青光眼、白内障、视网膜疾病等。
针对这些疾病,医学界不断探索和发展各种治疗方法,其中激光治疗被广泛应用并取得了显著效果。
本文将重点讨论激光治疗眼部疾病的方法及其效果评估。
一、激光治疗方法1. 屈光不正的激光治疗屈光不正是指眼睛无法正确对焦,导致看远或看近时出现模糊不清的情况。
近视、远视和散光是常见的屈光不正疾病。
激光治疗屈光不正的方法主要包括LASIK(角膜瓣屈光手术)和PRK(表面消融术)。
LASIK手术通过激光切割角膜内部组织,改变角膜的曲率,从而改善屈光不正。
PRK手术则通过去除角膜表面的细胞,再利用激光改变角膜曲率。
两种手术方法在矫正屈光不正方面效果显著,且恢复较快。
2. 青光眼的激光治疗青光眼是指眼压过高导致视神经损伤的疾病。
激光治疗青光眼的主要方法包括激光周边虹膜切除术(SLT)和激光三种叶状体切除术(ALT)。
SLT利用激光作用于虹膜组织,减少房水的产生,达到降低眼压的效果。
ALT则通过激光作用于三种叶状体,减少房水的排除阻力,从而降低眼压。
这两种激光治疗青光眼的方法都可以有效控制眼压,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
3. 白内障的激光治疗白内障是晶状体混浊导致视力下降的疾病。
激光治疗白内障的方法主要是激光切割术,通过将激光作用于晶状体混浊区域,将混浊组织切割成小碎片,并通过体内清除系统排出。
这种激光治疗方法具有创伤小、恢复快等优点,但适用于晶状体轻度混浊的患者,且术后仍需要使用人工晶体进行视力矫正。
4. 视网膜疾病的激光治疗视网膜疾病包括视网膜裂孔、视网膜脱离等。
激光治疗这些疾病的方法主要是视网膜激光光凝术(Photocoagulation)和视网膜凝固术。
视网膜激光光凝术使用激光光束作用于视网膜的病变部位,通过产生热作用,促使病变处的组织粘连,从而修复和稳定视网膜。
视网膜凝固术则是通过激光凝固方法将视网膜病变部位进行焊接,防止视网膜脱离进一步扩大。
视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性分析

视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性分析发表时间:2020-08-04T10:27:48.463Z 来源:《中国医学人文》2020年13期作者:魏丹何茂秋[导读] 探讨视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性。
【摘要】目的:探讨视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性。
方法:本文观察对象选自我院2017年9月~2018年12月期间治疗的60例眼底病患者。
采用国际随机字母表法将60例患者分成实验组和対照组,各30例,对照组采用沃丽汀常规药物治疗,实验组给予视网膜激光光凝术治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析,观察比较临床有效率和不良反应发生情况。
结果:实验组和对照组患者临床有效率分别为93.33%和76.67%,差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率为3.33%,对照组不良反应发生率为10.00%,实验组不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:视网膜激光光凝术治疗眼底病临床效果显著,减少不良反应病例的出现,安全可靠,值得在临床中推广应用。
【关键词】:视网膜激光光凝术;眼底病;安全性;有效性眼底病在眼科疾病中比较常见,有着较高的发病率,受到诸多诱发因素的影响,例如糖尿病、高血压、寄生虫、肾病以及颅脑疾病等,可导致患者视力减退[1]。
传统治疗眼底病以物理法和药物法为主,效果尚可,但不良反应多。
随着医疗技术的发展,视网膜眼底激光光凝术治疗眼底病取得了满意的效果,受到患者的认可和肯定,具有疗效确切、不良反应少等优点,有效控制了病情的发展[2]。
为进一步准确评价视网膜激光光凝术治疗眼底病的安全性及有效性,本次研究选取近年来我院收治的60例眼底病患者,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料本文观察对象选自我院2017年9月~2018年12月期间治疗的60例眼底病患者。
所有病例均符合《眼科学》中眼底病临床确诊标准。
采用国际随机字母表法将60例患者分成实验组和対照组,各30例,实验组患者年龄18~65岁,其中男女比例为16:14,平均年龄为(41.565.71)岁,病程1~17年,平均病程(10.203.24)年;对照组患者年龄17~64岁,其中男女比例为17:13,平均年龄为(41.285.49)岁,病程1.5~18年,平均病程(10.133.31)年。
视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察

视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察吕秀兰;孔林【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(0)14【摘要】目的探讨视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法选取我院2010~2012年间行视网膜激光光凝术治疗的非增殖性糖尿病视网膜病变患者74例为研究对象.回顾患者治疗过程并对治疗效果进行统计学分析.结果经过激光光凝治疗后3个月复诊查看患者视网膜恢复情况,有效患者70例,无效患者4例,有效率为94.59%.129颗患病眼中,视力提高51颗,视力维持不变63颗,视力下降15颗,视力恢复率88.37%.另外,有20颗眼出现眼内压升高,发生率15.50%;14颗眼出现视网膜出血,发生率为10.85%;10颗眼出现黄斑水肿,发生率为7.75%.74例患者中,共有发生并发症患者11例,并发症发生率为14.86%.部分患者行2次治疗,治疗效果得到提高.结论视网膜激光光凝术治疗非增殖性糖尿病视网膜病变,临床效果安全有效.【总页数】2页(P59-60)【作者】吕秀兰;孔林【作者单位】511400,广东省广州市番禺中心医院眼科;511400,广东省广州市番禺中心医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察 [J], 夏伟;陈杨磊;孔祥蕴2.中药联合激光光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果观察 [J], 马桂花;杜鹃;夏伟3.复方丹参滴丸对非增殖性糖尿病视网膜病变的治疗效果观察 [J], 谢德权;丘培愈;李万成4.全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量的影响 [J], 李林芮;杨桢;许立帅;杨小丽5.全视网膜激光光凝术对重度非增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉相关生活质量的影响 [J], 李林芮; 杨桢; 许立帅; 杨小丽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全视网膜激光光凝联合一次康柏西普眼内注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.15.025全视网膜激光光凝联合一次康柏西普眼内注射治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效分析张加荣1,周茹2,傅同圣1,蔡玮1,杨书琴11.扬中明辰眼科医院眼科,江苏镇江212200;2.扬中市人民医院眼科,江苏镇江212200[摘要]目的探讨全视网膜激光光凝前联合一次康柏西普眼内注射治疗糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。
方法选取2021年12月—2022年5月在扬中明辰眼科医院眼科进行全视网膜激光光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者50名(50眼),随机分为观察组(25名25眼)和对照组(25名25眼),观察组采用玻璃体腔注射康柏西普1周后进行全视网膜激光光凝,对照组直接进行全视网膜激光光凝,治疗后1个月及6个月使用OCT 进行黄斑区视网膜厚度检查,治疗后6个月使用眼底血管荧光造影进行视网膜无灌注区、新生血管范围、荧光渗漏区域面积测算。
结果治疗后1个月及6个月,观察组患者的视力、黄斑区视网膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后6个月时,两组视网膜无灌注区面积、视网膜新生血管区面积、视网膜荧光渗漏面积均较术前减小,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论增殖期糖尿病视网膜病变患者在全视网膜激光光凝前进行一次康柏西普治疗,可以更好地提高患者术后视力,减轻术后黄斑水肿,改善视网膜无灌注区、新生血管及荧光渗漏,减少术后并发症。
[关键词] 糖尿病性视网膜病变;康柏西普;全视网膜激光光凝;光学相干断层扫描;眼底血管荧光造影[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)08(a)-0025-05Clinical Efficacy of Total Retinal Laser Photocoagulation Combined with One Intracocular Injection of Compaplexil in the Treatment of Diabetic RetinopathyZHANG Jiarong1, ZHOU Ru2, FU Tongsheng1, CAI Wei1, YANG Shuqin11.Department of Ophthalmology, Yangzhong Mingchen Ophthalmology Hospital, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212200 China;2.Department of Ophthalmology, Yangzhong People's Hospital, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212200 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of laser photocoagulation combined with one intracocular injec⁃tion of Compaplexil in the treatment of diabetic retinopathy. Methods Fifty patients with diabetic retinopathy (50 eyes) who underwent total retinal laser photocoagulation treatment in the department of ophthalmology of Yangzhong Mingchen Ophthalmology Hospital from December 2021 to May 2022 were randomly divided into observation group (25 eyes) and control group (25 eyes). The observation group received total retinal laser photocoagulation after intra⁃ocular injection of Compaplexil for 1 week, while the control group received direct total retinal laser photocoagulation. Macular retinal thickness was examined by OCT at 1 and 6 months after treatment. At 6 months after treatment, fun⁃dus angiography was used to calculate the area of retina non-perfusion area, the scope of new blood vessels and the area of fluorescence leakage area. Results The visual acuity and macular retinal thickness of patients in the observa⁃tion group were better than those in the control group at 1 and 6 months after treatment, and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). At 6 months after treatment, the area of retinal non perfusion area, retinal neovasculariza⁃tion area, and retinal fluorescence leakage area in the two groups decreased compared to before surgery, and the obser⁃vation group was significantly better than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). [作者简介]张加荣(1982-),男,本科,主治医师,研究方向为眼底病。
视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗临床疗效研究

视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗临床疗效研究【摘要】目的:分析视网膜激光光凝术在治疗各种眼底病患者中的效果。
方法:选取患者(眼底病)一共是80例,划分成运用药物治疗的参照组以及运用视网膜激光光凝术治疗的研究组,比较临床疗效。
结果:通过统计两组患者治疗以后的总体治疗有效率以及不良反应率,结果显示,研究组的患者分别明显的高于和低于参照组,差异具备统计学价值,p<0.05。
结论:治疗各种眼底病期间,通过采取视网膜激光光凝术的方案,可以促使将整体的疗效提升,同时不会产生明显的创伤问题,值得运用。
【关键词】视网膜激光光凝术;眼底病;临床疗效目前随着人们频繁的产生不良用眼习惯、疾病等因素的影响,使得眼科中的眼底病患者人数增多,为了提升治疗效果,必须要尽快的针对性治疗,避免让患者留下永久性失明的遗憾[1]。
治疗眼底病患者时,主要是采取保守药物治疗以及手术治疗两种举措。
本研究采取分组对比探究的方式,观察视网膜激光光凝术用于各种眼底病治疗的效果,报告如下内容。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象一共是80例,全部属于满足《眼科学》中关于眼底病的诊断标准的患者,并且排除试验药物禁忌者、恶性肿瘤者以及手术不耐受、过敏体质者。
选取病例的时间是在2021年2月至2022年2月。
疾病类型涉及到了糖尿病视网膜病变、视网膜静脉栓塞、中心性浆液性视网膜病变等。
在患者知情并同意的情况下,将80例患者划分成研究组、参照组,分别具有患者人数是40例。
其中,研究组中具有22例男性以及18例女性,参照组中具有20例男性以及20例女性,两组患者的年龄平均是(56.97±0.21)岁。
1.2方法参照组的患者进行药物保守治疗方案,即指导患者服用羟苯磺酸钙胶囊,每次1粒,每天用药三次;服用血塞通胶囊,用药剂量是每次1.5g,每天用药三次。
连续性的治疗8周。
研究组的患者进行视网膜激光光凝术治疗模式,即:将患者的临床指标(血糖、血压等)进行纠正,在完全符合手术标准后实施手术。
全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变患者视盘周围神经纤维层厚度的影响

1 . 3 统 计学 方法
采用 S P S S 1 7 . 0软件包 进行 统计
学处理 。数 据 比较采用 方差 分析 和 t 检验 , P< 0 . 0 5 为差 异有 统计学 意义 。
2 结果
两 组治 疗前 后视 网膜神 经纤 维层厚度 及糖 化血
山东 医药 2 0 1 3年第 5 3卷 第 3 4期
全 视 网膜 光凝 术 对 糖 尿 病 视 网膜 病 变 患者 视 盘 周 围神 经纤 维 层 厚 度 的影 响
高建伟 , 景 善雨 , 张 阿芳
( 焦作 市五 官 医院 , 河 南焦作 , 4 5 4 0 0 0 )
摘 要: 目的
观察糖尿病视网膜病变患者全视网膜光凝后视盘周围神经纤维层厚度 的变化。方法
行 全视 网膜光凝 术 , 观 察 了其 对视 盘 周 围视 网 膜神
经纤 维层 厚度 的影 响 。现报告 如下 。
1 资料 和方 法
红蛋 白水 平变化 见表 1 。观察 组 术后 视 力平 均 增加 0 . 0 2 , 对照组 平 均 下 降 了 0 . 0 1 , 两组 治疗 前 后 相 比
文献标志码 : B
文章编号 : 1 0 0 2  ̄ 6 6 X( 2 0 1 3 ) 3 4 - 0 0 7 9 2
全 视 网膜光 凝术 是 目前治疗 增 生性糖 尿病 视 网 膜 病 变 的主要方 法 J 。有报 道 , 激 光 光 凝 能 量 可 引 起视 网膜 外层 的损 伤 , 严 重 时可损伤 全层 视 网膜 , 导 致视盘 周 围神经 纤维 层 持续 减 少 。2 0 1 0年 1 0月 ~
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
全视网膜激光光凝术
眼科学大查房
视网膜激光光凝术(PRP)是治疗某些眼底病的最安全、有效的措施,在“玻璃体视网膜疾病继续教育”专场,北京大学人民医院眼科赵明威教授分享了如何做好PRP术。
什么是好的PRP术?
PRP术是按照一定的光凝范围、光斑密度和光斑数对黄斑区以外的视网膜进行有一定规格的激光光凝固技术,治疗的目标是,减少视网膜代谢需求,减轻缺氧,促进新生血管消退。
PRP术给许多眼底病患者带来了福音,但做好PRP术并不容易,成功的PRP术首先必须完成治疗目的,在完成有效治疗作用的同时,还需要考虑以下方面:
①坚持随诊,在荧光素眼底血管造影(FFA)指导下补充光凝;
②减少激光副作用;
③减少激光对视功能的损伤;
④要有“美学”观念。
怎样做好PRP术?
PRP术是目前公认的治疗眼底病最安全、有效的措施,要做好PRP术,首先应了解PRP术治疗的原理。
光凝治疗眼底病的原理是通过激光的光热效应造成脉络膜视网膜瘢痕,降低了视网膜对氧的需求,因而刺激新生血管形成的生长因子相应减少;光凝使视网膜变薄,使脉络膜血管的氧供给视网膜内层,改善视网膜的缺氧状态,维持正常的氧张力;光凝使小动脉收缩,使扩张的小静脉和毛细血管收缩和闭塞,从而减少渗漏,使视网膜渗出和水肿减轻;光凝破坏视网膜色素上皮(RPE)细胞的脉络膜毛细血管;光凝封闭了大片毛灌注区使视网膜缺血得以改善,从而减少因缺血而诱导的新生血管生长因子如血管内皮生长因子(VEGF)等的分泌,减少新生血管形成或使之消退。
总之,光凝可促使已有的新生血管消退,预防再生新生血管,消退或减轻黄斑区水肿,从而遏制眼底病的进展。
要做好PRP术,需要考虑以下方面:
①熟悉激光机的性能,如使用什么激光,激光的介质是什么;
②熟悉光凝参数:激光功率、光斑、曝光时间和间隔时间。
激光功率指单位时间的激光能量,光斑越大,所需的功率越高,曝光时间越长,反之亦然,可根据不同的需求选择不同的激光功率和曝光时间。
间隔时间也很重要,真正打的好的激光,一定是自动挡,建议激光间隔时间设定为400~500 ms,曝光时间设定为300 ms;
③确定激光治疗部位,应确定表面还是深度定位,激光不仅仅是打到黄斑上,还需知道打到哪个细胞上,可根据波长和功率进行判断,功率越大,激光打的越深,波长越长,作用的部位越深,如果使用的是黄激光(577 nm),它正好作用在RPE细胞上;如果使用的是红激光,光凝部位较深;如果使用的是绿激光,激光作用部位稍浅;
④明确治疗目的,选择适应证。
如治疗脉络膜血管瘤,建议选择红激光,也可选择黄激光,但应打得深一些;如治疗糖尿病视网膜病变,建议选择绿激光,以破坏视细胞。
若治疗中央静脉阻塞,建议选择红激光,因为红激光不会被血红蛋白和视网膜色素上皮吸收,可穿透薄层血达到治疗组织。
若选择绿激光,则会被血红蛋白吸收,不能达到治疗作用。
选择合适波长和参数的激光,对眼底病的光凝,尤其是行PRP
术十分重要,有利于提高疗效,减少激光副作用。
对于屈光间质有较重程度混浊或出血的病例,黄激光易被玻璃体内出血吸收,红激光可以发挥特有的治疗作用。
PRP术可以一次完成吗?
对于下列患者,PRP术可一次完成或尽快完成,例如:第1天打一半,第2天打抗VEGF药物,第3天打完。
若患者病情特别凶险,可先注射抗VEGF药物,让眼底安静下来,再打激光,因为抗VEGF可有效预防黄斑水肿和脉络膜脱离。
②扫描激光可以一次完成。
③对玻璃体手术中的眼内激光,应争取一次完成。
对于危重患者,多数患者可耐受分2次完成。
对于肾功能不全、疼痛耐受程度较差患者,可分4次完成。
PRP术成功的关键是什么?
PRP术成功的关键应包括:
①根据病变选择波长合适的激光:若患者眼底条件好,选择绿/黄/红激光均可;若屈光间质混浊,选择黄/红激光均可;若对黄斑区光凝,可选择黄光。
②必须有足够的有效光凝反应;
③重症增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)如新生血管性青光眼需要的激光量更多。
激光过度会导致以下并发症:脉络膜脱离、短暂近视和黄斑水肿加重。
PRP术可对视功能产生一定的影响,如短暂视力下降;对比敏感度1周降低,术后3个月恢复到术前的95%;视野2周后有些缩小,以后4个月均稳定;主观不觉影响每日生活。
因各种原因不能完成PRP术应怎么办?
对于很多情况,如屈光间质混浊(白内障、玻璃体积血、NVG 角膜水肿)、视网膜表面出血,PRP术不可行该怎么办?一个原则:为完成PRP术积极创造条件如将新生血管性
青光眼转化为普通青光眼,等待机会完成PRP术(见
图)。
为何光凝完成后患者病情仍然进展、出血?
光凝完成后患者病情仍然进展、出血的主要原因为激光总量打得不够,若激光足量可能为玻璃体粘连,对于此种情况,可以补充光凝或将粘连的玻璃体松解开。
好的PRP术,首先必须完成治疗目的。
若出现下列情况,则未能很好地完成PRP术:
①因眼底出血、水肿不能有效光凝,光凝后未及时随诊补充光凝;
②视网膜表面出血,血色素吸收能量产生光斑,但对视网膜无凝固作用;
③未按照PRP术要求完成激光分布;
④激光总量不足以改善眼底血液供应:激光光斑稀疏,周边光凝不到位,近后极光凝不到位;
⑤糖尿病进展,眼科随诊不及时。
PRP术需要美观吗?
进行PRP术,美观不是目的,重要的是完成治疗目标,进行有效光凝,减少光凝对视功能的损伤,增加患者视觉舒适度。
究竟该用何种激光完成怎样的PRP术?
理想的PRP是:有效光斑、排列整齐、分布规则、能量均匀、激光量足。
激光光凝是某些眼底病有效的治疗方法,合理选择激光种类、用量,减少并发症至关重要。
激光工作者应熟练使用各种接触性眼底镜,避免误伤中心凹。
最后,赵明威教授总结道,做好PRP术,需要“心术”,即要有爱心、耐心、信心,仁术、技术、学术。