消化系统常见症状护理PPT课件
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消化系统疾病病人的护理PPT课件课件
消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
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2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
生命体征恢复正常
无失水、电解质紊乱和酸碱失衡
呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
ppt课件
10
5
护理措施
1.体液不足的危险 1）监测生命体征 定时测量和记录生命体征直至稳定 2） 观察病人有无失水征象 准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体 重。 3）严密观察病人呕吐 观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物 的性质和量、颜色、气味。 4) 积极补充水分和电解质
ppt课件
33
如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理
疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症 的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等， 应立即报告医师。
ppt课件 18
非药物性缓解疼痛的方法
a、指导式想象； b、分散注意力；
c、行为疗法；
d、局部热疗法； e、针灸止痛。
ppt课件
19
药物止痛
慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症.空腔脏器 的张力变化.胃.十二指肠溃疡.腹腔脏器的扭转或 梗阻.脏器包膜的牵张等。
此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾 病如急性心肌梗死和下叶肺炎等。
ppt课件 13
2
护理评估 健康史 身体状况 心理-社会资料 辅助检查
ppt课件 14
3
护理诊断
ppt课件 23
4
护理目标
腹泻及其不适减轻或消失。
生命体征、尿量及血生化指标在正常范围。
ppt课件
24
5
护理措施
腹泻的护理 营养失调
有体液不足危险的护理
ppt课件
25
腹泻的护理
1．病情监测 严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和 量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症 状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。 2．饮食选择 以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主， 避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹 泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。 嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。
消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ()ppt课件
腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动
基础护理教研室
常见症状体征的护理腹泻
护理措施要点
• 肛周皮肤护理
• 用药护理 应用止泻药时，注意观察病人排便 情况，腹泻得到控制时及时停药。
基础护理教研室
五、黄疸（jaundice）
基础护理教研室
其他常见症状体征
基础护理教研室
消化系统常见症状体征
症状体征 恶心与呕吐 概念 病因 表现 护理
基础护理教研室
常见症状体征的护理腹泻
护理措施要点
• 疼痛饮食 饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食物为主，
避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物；急性腹泻应根
据病情给予禁食、流质、半流质或软食 • 活动与休息 急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息；
注意腹部保暖，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于
调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。 • 及时清理口腔、床单位等
基础护理教研室
常见症状体征的护理 恶心与
呕吐
鉴别点 病因 与进食关系 恶心 呕吐状态 呕后感觉 持续时间 伴随症状
胃肠源性呕吐 胃肠疾病 有关 有 常缓慢呕出 吐后轻松感 吐后可暂缓解 常伴腹痛、腹泻
中枢性呕吐 颅内疾病 无关 无 喷射状 呕后不感轻松 顽固性 常伴头痛 基础护理教研室
出血后痰性状
碱性 除非咽下血液，否则没 有
常有血痰数日
酸性 有，呕血停止后仍持续 数日
无痰
基础护理教研室
三、腹痛（abdominal pain）
基础护理教研室
常见症状体征的护理
腹痛
abdominal pain
• 腹痛：是腹部的感
觉神经纤维受到某 些因素刺激后产生 的一种疼痛和不适 感。临床上分为急 性腹痛和慢性腹痛
基础护理教研室
常见症状体征的护理腹泻
护理措施要点
• 肛周皮肤护理
• 用药护理 应用止泻药时，注意观察病人排便 情况，腹泻得到控制时及时停药。
基础护理教研室
五、黄疸（jaundice）
基础护理教研室
其他常见症状体征
基础护理教研室
消化系统常见症状体征
症状体征 恶心与呕吐 概念 病因 表现 护理
基础护理教研室
常见症状体征的护理腹泻
护理措施要点
• 疼痛饮食 饮食以少渣、低脂、易消化、低纤维素食物为主，
避免生冷、多纤维、味道浓烈的剌激性食物；急性腹泻应根
据病情给予禁食、流质、半流质或软食 • 活动与休息 急性起病、全身症状明显的病人应卧床休息；
注意腹部保暖，以减弱肠道运动，减少排便次数，并有利于
调，应严密观察；意识障碍者呕吐时应防止窒息或肺炎。 • 及时清理口腔、床单位等
基础护理教研室
常见症状体征的护理 恶心与
呕吐
鉴别点 病因 与进食关系 恶心 呕吐状态 呕后感觉 持续时间 伴随症状
胃肠源性呕吐 胃肠疾病 有关 有 常缓慢呕出 吐后轻松感 吐后可暂缓解 常伴腹痛、腹泻
中枢性呕吐 颅内疾病 无关 无 喷射状 呕后不感轻松 顽固性 常伴头痛 基础护理教研室
出血后痰性状
碱性 除非咽下血液，否则没 有
常有血痰数日
酸性 有，呕血停止后仍持续 数日
无痰
基础护理教研室
三、腹痛（abdominal pain）
基础护理教研室
常见症状体征的护理
腹痛
abdominal pain
• 腹痛：是腹部的感
觉神经纤维受到某 些因素刺激后产生 的一种疼痛和不适 感。临床上分为急 性腹痛和慢性腹痛
《消化系统疾病护理》课件
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助 于维护消化系统健康。
适量运动有助于促进肠道蠕动，改善消化 功能。
心理调适
药物保健
保持良好的心态，避免过度焦虑和压力对 消化系统的影响。
在医生指导下合理使用药物，如益生菌、 消化酶等，以改善消化功能。
06
消化系统疾病护理案例分享
案例一：胃溃疡患者的护理
总结词
科学饮食，药物治疗，定期复查
生活护理
总结词
良好的生活习惯有助于消化系统疾病的预防和康复。
详细描述
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。适度运动，如散步、太极等，有助于促 进肠道蠕动，缓解便秘等症状。注意腹部保暖，避免受凉，以免引起胃肠道不适 。
心理护理
总结词
心理状态对消化系统疾病的治疗和康复具有重要影响。
详细描述
关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。向患者介绍疾病的相关知识，提高其对 自身病情的认识和理解，增强治疗信心。与患者保持良好沟通，鼓励其积极配合治疗，促进早日康复。
消化系统常见疾病类型
胃部疾病
如胃炎、胃溃疡、 胃癌等。
大肠疾病
如结肠炎、结肠癌 等。
食管疾病
如胃食管反流病、 食管癌等。
小肠疾病
如克罗恩病、肠结 核等。
肝胆疾病
如肝炎、肝硬化、 胆囊炎、胆结石等 。
02
消化系统疾病的病因与症状
常见病因
01
02
03
04
饮食不当
如暴饮暴食、长期摄入刺激性 食物等，导致胃黏膜受损或消
案例三：结肠癌患者的护理
总结词
合理饮食，术后护理，康复训练
详细描述
结肠癌患者需要合理饮食，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪食物。术后护理对患者的恢 复至关重要，包括伤口护理、引流管的观察与护理等。康复训练有助于患者逐步恢复体
消化系统疾病常见症状和体征的护理 PPT 课件
汁。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
【身体状况】
2.评估要点 ◆询问恶心与呕吐发生的时间、频率、诱因、与进食的关
系。 ◆评估病人的生命体征、神志、营养状况；有无失水及电
解质紊乱表现。 ◆有无腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛，头痛、眩晕；肠
鸣音是否正常。
【辅助检查】
了解呕吐物毒物分析、细菌培养检查、电解质、 酸碱平衡等各项检查结果有无异常。
【护理措施】
（一）一般护理
1 .体位 呕吐时协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧。 意识障碍病人，尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发 生窒息。
2.饮食护理 进食高能量、高蛋白、富含维生素及易于 消化的饮食，补充水分。食物应清淡易消化、少量多餐， 流质或半流质饮食。
3 .环境 保持室内整洁安静、空气清新。对情绪不稳定 的病人，安排单独的房间或小房间，以避免刺激。
（三）心理护理 1.指导病人深呼吸、转移注意力等放松技术，减轻焦虑
的方法。 2.与病人及家属及时沟通和交流；以热情、关心和支持
的态度认真倾听病人及家属的主诉和要求。 3.帮助病人树立战胜疾病的信心。
【护理评价】
病人是否： ①病人呕吐减轻或停止，能够正常进食，活动耐力改善。 ②生命体征在正常范围内，水、电解质代谢和酸碱平衡
包括盲肠、阑尾、结肠、直肠。大肠基本无消化功 能，只进行水和无机盐的吸收。 5.肝脏
人体最大的腺体器官，由门静脉（75%）和肝动 脉（25%）双重供血。肝动脉血液含氧丰富，是肝耗氧 的主要来源；门静脉主要含有来自消化系统的营养物质 及有害物质，都将在肝脏进行代谢和解毒。 肝脏的主要生理功能：物质代谢、解毒、生成胆汁。
《内科护理学》------消化系统疾病病人的护理
流行病学特征
我国居民慢性疾病患病率前十中有3类属消化 系统疾病，分别是胃肠炎、胆结石和胆囊炎、消化 性溃疡。
消化系统疾病病人常见症状的护理ppt课件【71页】
57
2
护理评估
病史
身体评估
实验室及其他检查
58
病史
• 腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程 长短；
• 粪便的性状、次数和量、气味和颜色； • 有无腹痛和疼痛的部位，有无里急后重、
恶心呕吐、发热等伴随症状； • 有无口渴、疲乏无力等失水表现； • 有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。
59
身体评估
• 急性严重腹泻时，应观察病人的生命体征、 神志、尿量、皮肤弹性等。
5
消化系统疾病病因
感染、理化因素、大脑皮质功能失调、 营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、 自身免疫、遗传及医源性因素等。
6
消化系统疾病特点
多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸 收功能障碍，当病情发展也可因发生急性 变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病 人的生命。
7
消化系统常见病种
食管 食管炎、食管癌、食管静脉曲张 胃十二指肠 急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
脱水。
67
腹泻的护理措施
3．休息与活动 急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，
注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠 道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、 轻症者可适当活动。 4．加强肛周皮肤的护理
排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂 无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进 损伤处愈合。
吐后无轻松感
17
呕吐与进食的关系
❖精神性呕吐，常在进食过程中或餐后即刻呕吐， 量少，呕吐后可再进食。
❖餐后较久或数餐后呕吐见于幽门梗阻。 ❖餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由食物
中毒所致。
18
伴随症状
❖伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎和细菌性食物 中毒等。
《护理消化》ppt课件
营养失调
由于消化系统疾病的影响，患者 可能出现食欲不振、消化不良等 症状，导致营养摄入不足或失衡 。此时需要调整饮食结构，增加
营养摄入。
疼痛
消化系统疾病可能导致腹部疼痛 、胃痛等症状，影响患者的日常 生活和工作。此时需要采取相应 的止痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
焦虑、恐惧
由于疾病的影响，患者可能出现 焦虑、恐惧等心理问题，影响治 疗效果和生活质量。此时需要采 取心理疏导和支持措施，帮助患
腹泻。
便秘性疾病
由于肠道蠕动减慢或肌 肉收缩无力导致的排便
困难。
消化系统疾病临床表现
消化不良症状：上腹部疼痛 、饱胀、嗳气、反酸等。
消化道出血症状：呕血、黑 便等。
02
01
腹泻症状：大便次数增多，
形状改变等。
03
便秘症状：排便困难，大便 干结等。
04
05
其他症状：如恶心、呕吐、 食欲不振等。
02
详细介绍了消化系统的结构、功能以及消化过程中的各种生理变 化。
常见消化系统疾病及护理
针对不同疾病，从病因、症状、护理措施等方面进行了深入的阐述 。
营养与饮食护理
讲解了营养的基本知识以及不同疾病患者的饮食护理要点。
未来发展趋势预测
1 2
消化系统疾病的早期筛查与预防
随着医疗技术的进步，未来将更加注重消化系统 疾病的早期筛查和预防，减少疾病的发生。
个性化护理方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案， 提高护理效果。
3
跨学科合作
未来将加强与其他学科的合作，如营养学、心理 学等，为患者提供全面的护理服务。
TH增强患者的 信心，提高治疗效果。
促进家庭和谐
消化系统疾病症状的护理课件
消化系统疾病症状的护理
消化系统疾病症状的护理
1
常见症状——恶心、呕吐
恶心——一种欲将胃内容物经口吐出 及上腹部不适感。
呕吐——机体的一种保护性防御反射 ，胃内容物或部分肠内容物以口腔排 出体外。
消化系统疾病症状的护理
2
【护理评估】——健康史
消化系统疾病 中枢神经系统疾病 药物作用、代谢障碍等 前庭功能障碍
消化系统疾病症状的护理
3
【护理评估】——健康史
中枢性呕吐：颅内压增高、尿毒症、代 酸、洋地黄中毒、神经衰弱、感受到不 卫生环境气味。
周围性呕吐：胃粘膜受刺激、幽门梗阻、 腹腔脏器急性炎症、肠梗阻、晕动病、 迷路炎、梅尼埃综合征等。
消化系统疾病症状的护理
4
【护理评估】——身体状况
恶心特点 胃肠道病变：餐后短期发生 幽门梗阻：量大、吐出宿食 肠梗阻：量大、含胆汁和粪臭味 中枢性：无恶心先兆、喷射性，吐后不轻松 前庭功能：与头部位置有关 精神性：青年女性，与精神及情绪有关。
消化系统疾病症状的护理源自7呕血与黑便呕血：上消化道和胆道、胰腺等部位出血 黑便：上消化道出血（50ml）后，血红蛋
白中的铁在肠道经硫化物作用形成黑色的 硫化铁随粪便排出。 黑便可单独出现，呕血常伴黑便。
消化系统疾病症状的护理
8
【护理评估】——健康史
消化性溃疡——最常见 食管胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜损伤 胃癌
营养失调
消化系统疾病症状的护理
20
护理措施
一般护理：休息，腹部保暖，心理护理 饮食护理：急性腹泻禁食、流质或半流质
软食。营养丰富、少纤维、低脂肪、易消 化为宜。 肛周皮肤护理：便后温水清洗肛门，保持 清洁干燥。 病情观察 用药护理
消化系统疾病症状的护理
1
常见症状——恶心、呕吐
恶心——一种欲将胃内容物经口吐出 及上腹部不适感。
呕吐——机体的一种保护性防御反射 ，胃内容物或部分肠内容物以口腔排 出体外。
消化系统疾病症状的护理
2
【护理评估】——健康史
消化系统疾病 中枢神经系统疾病 药物作用、代谢障碍等 前庭功能障碍
消化系统疾病症状的护理
3
【护理评估】——健康史
中枢性呕吐：颅内压增高、尿毒症、代 酸、洋地黄中毒、神经衰弱、感受到不 卫生环境气味。
周围性呕吐：胃粘膜受刺激、幽门梗阻、 腹腔脏器急性炎症、肠梗阻、晕动病、 迷路炎、梅尼埃综合征等。
消化系统疾病症状的护理
4
【护理评估】——身体状况
恶心特点 胃肠道病变：餐后短期发生 幽门梗阻：量大、吐出宿食 肠梗阻：量大、含胆汁和粪臭味 中枢性：无恶心先兆、喷射性，吐后不轻松 前庭功能：与头部位置有关 精神性：青年女性，与精神及情绪有关。
消化系统疾病症状的护理源自7呕血与黑便呕血：上消化道和胆道、胰腺等部位出血 黑便：上消化道出血（50ml）后，血红蛋
白中的铁在肠道经硫化物作用形成黑色的 硫化铁随粪便排出。 黑便可单独出现，呕血常伴黑便。
消化系统疾病症状的护理
8
【护理评估】——健康史
消化性溃疡——最常见 食管胃底静脉曲张破裂 急性胃粘膜损伤 胃癌
营养失调
消化系统疾病症状的护理
20
护理措施
一般护理：休息，腹部保暖，心理护理 饮食护理：急性腹泻禁食、流质或半流质
软食。营养丰富、少纤维、低脂肪、易消 化为宜。 肛周皮肤护理：便后温水清洗肛门，保持 清洁干燥。 病情观察 用药护理
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小肠疾病所致疼痛多在脐周 大肠疾病所致的腹痛为腹部一侧或双侧疼
痛 急性胰腺炎常出现上腹部疼痛，并向腰背
部带状放射 疼痛向右肩背部放射提示胆囊炎或胆石症 向腰骶部放射提示直肠疾病 急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹
腹痛的特点
腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、 刀割样痛、钻痛或绞痛等，可为持续性或 阵发性疼痛
起或侧卧，头偏向一侧，给予漱口，更 换污染衣物被褥，开窗通风。
2、安全护理：告知病人突然坐起可 能出现头晕、心悸等不适，坐起时动作 宜缓慢，避免发生体位性低血压
护理措施
3、病情观察
呕吐情况：观察病人呕吐特点，记录呕吐 次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味
失水征象:记录每日的出入量、尿比重、 体重
监测生命体征:血容量不足可发生心动过 速、呼吸急促、血压下降，特别是体位性 低血压。
出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每 日出血量＞5～10ml；出现黑便表明出血 量在50～70ml以上；胃内积血量达250～ 300ml时可引起呕血；一次出血量超400～ 500ml，可出现头晕、心悸、乏力；如超 过1000ml，临床即出现周围循环衰竭的表 现，严重者引起失血性休克。
病情观察
继续或再次出血的判断
一侧。 2、饮食 急性大出血时应暂禁食。 小量出血，一般不需禁食，可给予少量温凉
的流质食物，出血停止后改为半流质、软食， 少量多餐，逐步过度到正常饮食。 食管胃底静脉曲张者止血后1～2天，避免粗 糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防 止损伤曲张静脉而再次出血。
病情观察
密切观察呕血、黑便的变化；对出血量较 大者，应监测生命体征、尿量和意识状态 变化，注意休克的早期表现，如病人烦躁 不安、面色苍白、皮肤湿冷提示微循环灌 注不足。
此PPT下载后可自行编辑修改
消化系统常见症状护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
消化系统常见症状
主要功能是将人体所摄取食物进行消化、 吸收，以供全身组织利用 消化系统疾病的常见症状 • 恶心、呕吐 • 腹痛 • 呕血与黑便 • 吞咽困难 • 腹泻 • 便秘
一、恶心与呕吐
• 恶心是上腹部一种紧迫欲吐的不适感， 可单独存在，但常为呕吐的先兆。
• 呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食 管逆流出口腔的反射性动作。
• 病因 胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门 梗阻 肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急 性炎症 胃肠道功能紊乱引起的功能性呕吐 等
呕吐特点及呕吐物的性状
上消化道出血：呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色 消化性溃疡并发幽门梗阻：呕吐常在餐后发
生，量大，含酸性发酵宿食。 低位性肠梗阻：呕吐物带粪臭味。 急性胰腺炎：可出现频繁剧烈的呕吐，吐出
胃内容物甚至胆汁。
护理诊断
• 有体液不足的危险 与大量呕吐导致失 水有关
• 活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电 解质丢失有关
• 焦虑 与频繁呕吐不能进食有关
护理措施
பைடு நூலகம்1、生活护理：病人呕吐时帮助坐
反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色 黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴
肠鸣音亢进 周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或
转好后又恶化 红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下
• 焦虑 与剧烈腹痛、反复或持 续腹痛不易缓解有关
护理措施
生活护理 休息：急性腹痛时应卧床休息及保持舒 适体位。 烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床 等意外发生 饮食：慢性腹痛病人应以易消化、富有 营养的无刺激性食物为宜。 急性腹痛者暂禁食，疼痛缓解后根据病 情选择饮食。
护理措施
病情观察
观察并记录病人腹痛的部位、性质 及程度，发作的时间、频率，持续时 间等。
4、心理疏导：常用深呼吸法，以及交谈、 听音乐、阅读等方法
二、腹痛
为局部感觉神经纤维受到炎症、缺血、 损伤或理化因子刺激后，产生冲动传至 痛觉中枢所引起的一种痛苦感觉。
多数由腹壁或腹内脏器疾病引起，但 胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。
分为急性腹痛和慢性腹痛
腹痛的部位：
胃、十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹 部
如果疼痛的性质突然发生改变，应 警惕并发症的出现，消化性溃疡穿孔 引起腹膜炎。
观察镇痛类药物副作用，如口干、 恶心、呕吐、便秘等
护理措施
治疗护理：
非药物性缓解疼痛：
• 回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意。 • 分散注意力，数数、谈话、深呼吸等。 • 除急腹症外，对疼痛局部进行热敷，从而解除
肌肉痉挛达到止痛效果。 • 针灸止痛。
应用药物止痛：
• 根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。 • 急性剧烈腹痛诊断未明确时，不可随意使用镇
痛药物。
三、呕血与黑便
• 呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、 胃空肠吻合术后的空肠病变或全身性疾 病所致的急性上消化道出血，血液经胃 从口腔呕出。
• 黑便是血液流入肠道，血红蛋白的铁质 经硫化物的作用形成黑色硫化铁，随大 便排出即形成。
引起呕血和黑便的病因
• 常见：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 破裂、急性胃粘膜病变和胃癌
• 食管、胰、胆道疾病。 • 某些全身性疾病如白血病、特发性血小
板减少性紫癜、尿毒症等。
呕血和黑便的性状和量
出血量少，在胃内停留时间长，呈黑色或咖啡色 出血量大，在胃内停留时间短，则呈暗红色，甚
至鲜红色
上消化道出血时粪便以黑色或柏油样为主，当出 血量多使肠蠕动加速时可呈暗红色或鲜红色
伴随表现
上腹不适、腹痛 出血量大时可发生周围循环衰竭表现，如头晕、
心悸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、尿量减 少、四肢湿冷等
上消化道出血程度的估计
护理诊断
• 体液不足 与上消化道大量 出血有关
• 活动无耐力 与失血性周围 循环衰竭有关
生活护理
1、休息：卧床休息 呕血时指导病人采取半卧或侧卧位, 有意识障碍的病人取去枕平卧位，头偏向
如胃、十二指肠疾病常引起灼痛，急性胰 腺炎常出现持续性钝痛、钻痛或绞痛
腹痛的影响因素
急性胰腺炎和胆囊炎常在腹痛发作前有饱 食和酗酒史
饥饿和深夜痛、进食后缓解提示十二指肠 溃疡
胃溃疡：餐后30～60分钟 腹部疼痛排便或排气后减轻则提示结肠或
直肠的病变
护理诊断
• 疼痛 腹痛 与胃肠道炎症、 溃疡、肿瘤有关
痛 急性胰腺炎常出现上腹部疼痛，并向腰背
部带状放射 疼痛向右肩背部放射提示胆囊炎或胆石症 向腰骶部放射提示直肠疾病 急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹
腹痛的特点
腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、 刀割样痛、钻痛或绞痛等，可为持续性或 阵发性疼痛
起或侧卧，头偏向一侧，给予漱口，更 换污染衣物被褥，开窗通风。
2、安全护理：告知病人突然坐起可 能出现头晕、心悸等不适，坐起时动作 宜缓慢，避免发生体位性低血压
护理措施
3、病情观察
呕吐情况：观察病人呕吐特点，记录呕吐 次数，呕吐物的性质、量、颜色、气味
失水征象:记录每日的出入量、尿比重、 体重
监测生命体征:血容量不足可发生心动过 速、呼吸急促、血压下降，特别是体位性 低血压。
出血量的估计：大便隐血试验阳性提示每 日出血量＞5～10ml；出现黑便表明出血 量在50～70ml以上；胃内积血量达250～ 300ml时可引起呕血；一次出血量超400～ 500ml，可出现头晕、心悸、乏力；如超 过1000ml，临床即出现周围循环衰竭的表 现，严重者引起失血性休克。
病情观察
继续或再次出血的判断
一侧。 2、饮食 急性大出血时应暂禁食。 小量出血，一般不需禁食，可给予少量温凉
的流质食物，出血停止后改为半流质、软食， 少量多餐，逐步过度到正常饮食。 食管胃底静脉曲张者止血后1～2天，避免粗 糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防 止损伤曲张静脉而再次出血。
病情观察
密切观察呕血、黑便的变化；对出血量较 大者，应监测生命体征、尿量和意识状态 变化，注意休克的早期表现，如病人烦躁 不安、面色苍白、皮肤湿冷提示微循环灌 注不足。
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消化系统常见症状护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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消化系统常见症状
主要功能是将人体所摄取食物进行消化、 吸收，以供全身组织利用 消化系统疾病的常见症状 • 恶心、呕吐 • 腹痛 • 呕血与黑便 • 吞咽困难 • 腹泻 • 便秘
一、恶心与呕吐
• 恶心是上腹部一种紧迫欲吐的不适感， 可单独存在，但常为呕吐的先兆。
• 呕吐是胃内容物或部分肠内容物通过食 管逆流出口腔的反射性动作。
• 病因 胃癌、胃炎、消化性溃疡并发幽门 梗阻 肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急 性炎症 胃肠道功能紊乱引起的功能性呕吐 等
呕吐特点及呕吐物的性状
上消化道出血：呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色 消化性溃疡并发幽门梗阻：呕吐常在餐后发
生，量大，含酸性发酵宿食。 低位性肠梗阻：呕吐物带粪臭味。 急性胰腺炎：可出现频繁剧烈的呕吐，吐出
胃内容物甚至胆汁。
护理诊断
• 有体液不足的危险 与大量呕吐导致失 水有关
• 活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电 解质丢失有关
• 焦虑 与频繁呕吐不能进食有关
护理措施
பைடு நூலகம்1、生活护理：病人呕吐时帮助坐
反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色 黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴
肠鸣音亢进 周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善，或
转好后又恶化 红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下
• 焦虑 与剧烈腹痛、反复或持 续腹痛不易缓解有关
护理措施
生活护理 休息：急性腹痛时应卧床休息及保持舒 适体位。 烦躁不安者应采取防护措施，防止坠床 等意外发生 饮食：慢性腹痛病人应以易消化、富有 营养的无刺激性食物为宜。 急性腹痛者暂禁食，疼痛缓解后根据病 情选择饮食。
护理措施
病情观察
观察并记录病人腹痛的部位、性质 及程度，发作的时间、频率，持续时 间等。
4、心理疏导：常用深呼吸法，以及交谈、 听音乐、阅读等方法
二、腹痛
为局部感觉神经纤维受到炎症、缺血、 损伤或理化因子刺激后，产生冲动传至 痛觉中枢所引起的一种痛苦感觉。
多数由腹壁或腹内脏器疾病引起，但 胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛。
分为急性腹痛和慢性腹痛
腹痛的部位：
胃、十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹 部
如果疼痛的性质突然发生改变，应 警惕并发症的出现，消化性溃疡穿孔 引起腹膜炎。
观察镇痛类药物副作用，如口干、 恶心、呕吐、便秘等
护理措施
治疗护理：
非药物性缓解疼痛：
• 回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意。 • 分散注意力，数数、谈话、深呼吸等。 • 除急腹症外，对疼痛局部进行热敷，从而解除
肌肉痉挛达到止痛效果。 • 针灸止痛。
应用药物止痛：
• 根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。 • 急性剧烈腹痛诊断未明确时，不可随意使用镇
痛药物。
三、呕血与黑便
• 呕血是指屈氏韧带以上的消化器官，包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、 胃空肠吻合术后的空肠病变或全身性疾 病所致的急性上消化道出血，血液经胃 从口腔呕出。
• 黑便是血液流入肠道，血红蛋白的铁质 经硫化物的作用形成黑色硫化铁，随大 便排出即形成。
引起呕血和黑便的病因
• 常见：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 破裂、急性胃粘膜病变和胃癌
• 食管、胰、胆道疾病。 • 某些全身性疾病如白血病、特发性血小
板减少性紫癜、尿毒症等。
呕血和黑便的性状和量
出血量少，在胃内停留时间长，呈黑色或咖啡色 出血量大，在胃内停留时间短，则呈暗红色，甚
至鲜红色
上消化道出血时粪便以黑色或柏油样为主，当出 血量多使肠蠕动加速时可呈暗红色或鲜红色
伴随表现
上腹不适、腹痛 出血量大时可发生周围循环衰竭表现，如头晕、
心悸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、尿量减 少、四肢湿冷等
上消化道出血程度的估计
护理诊断
• 体液不足 与上消化道大量 出血有关
• 活动无耐力 与失血性周围 循环衰竭有关
生活护理
1、休息：卧床休息 呕血时指导病人采取半卧或侧卧位, 有意识障碍的病人取去枕平卧位，头偏向
如胃、十二指肠疾病常引起灼痛，急性胰 腺炎常出现持续性钝痛、钻痛或绞痛
腹痛的影响因素
急性胰腺炎和胆囊炎常在腹痛发作前有饱 食和酗酒史
饥饿和深夜痛、进食后缓解提示十二指肠 溃疡
胃溃疡：餐后30～60分钟 腹部疼痛排便或排气后减轻则提示结肠或
直肠的病变
护理诊断
• 疼痛 腹痛 与胃肠道炎症、 溃疡、肿瘤有关