体外冲击波碎石机的定位系统
怀远中医院体外碎石机技术参数
怀远县中医院体外碎石机技术参数一、总电源（1）电压： 220V±10% （50HZ±1HZ）（2）容量： 27kVA （要求用户配电箱的线电流60A）（3）安全接地线电阻：≤3Ω二、设备用途本机主要用于粉碎人体的肾结石和尿路结石，安全高效，伤害小，一次性碎石效果达到98%三、冲击波发生系统★（1）焦点距离：工作焦点与反射体上端口平面的距离：132土2mm（黄金治疗深度）（2）工作焦点的冲击波聚焦范围：（同时具备液电和电磁波源，可相互兼容调换使用）。
1.液电式聚焦范围径向7mm，轴向12.5mm2.电磁式聚焦范围径向10mm，轴向80mm（3）工作焦点的冲击波半高脉宽：＜ 1μs（4）工作焦点的冲击波前沿：＜ 0.5μs（5）冲击波的最大收缩压力： 20～50 MPa冲击波的最大膨胀压力： 6～10 MPa（6）高压电容总能量： 50～130焦★（7）反射缸体皮囊气体排空装置拥有国家专利证书，冲击波电磁盘能够自动抽真空（提供相关证书）（8）冲击波高压调节范围：1型（液电式）2型（电磁式）3型（双波源）0～18.5kV土0.5kV 0～18.5kV土0.5kV 同时具备2者（9）电容容量1型（液电式）2型（电磁式）3型（双波源）0.4uf×1只0.4uf×2只同时具备2者采用高电压，低电容组合，工作更安全、更高效（10）冲击波脉冲触发控制1、触发方式：手动、自动或R波同步触发2、计数方式：数码显示，加法计数，自动时暂停次数自定义,真正实现人性化，定制化。
3、触发频率：30—65 次/分钟，8挡可调。
★（11）反射缸体转动机构拥有国家专利技术，能够实现双轨斜缸，缸体倾斜角度0-36度，根据结石部位，选择治疗角度，患者更舒适，同时，人体与皮囊之间尽量贴紧，达到最佳治疗效果。
（提供相关证书）（12）电极：放电次数≥4500次（约三个病人）可调电极电磁盘：放电次数≥80万（13）结石粉碎后的最大颗粒≤2mm四、定位系统B超定位（1）B超探头定位调节机构拥有国家专利技术，可绕轴进行所有自由度调整，全方位定位结石，快速准确（提供相关证书）★（2）B超探头推动装置拥有国家专利技术，推动行程：0-120mm，电动控制，数码显示，方便医生操作。
超声波体外碎石原理
超声波体外碎石原理
超声波体外碎石，也就是通常所说的体外冲击波碎石，其原理主要是利用超声波的能量将结石击碎。
具体来说，患者平卧或俯卧于碎石机上，通过彩超或X线进行定位，将超声波聚焦在结石上，然后通过超声波的碎石能量将结石击碎。
这个过程中，冲击波的压力效应、空化效应、裂解效应、疲劳效应等都起到了关键作用。
另外，碎石机通过一个带有水的水囊与皮肤接触，冲击波通过水的传导，通过皮肤进入人体。
在碎石之前，会利用B超把结石定位好，使冲击波对准输尿管结石或肾结石。
体外冲击波碎石是治疗泌尿系结石经常采用的一种治疗方法，除此之外，还包括自行排石、药物辅助排石、手术碎石取石等等。
具体如何选择，要根据患者的身体状况、结石的具体情况以及泌尿系统解剖结构是否存在异常等综合考虑。
体外冲击波碎石机技术参考
体外冲击波碎石机招标参数一、设备名称：体外冲击波碎石机二、数量：一台预算：35万元三、技术参数：1、冲击波源系统：★⑴电磁冲击波源，可与液电式兼容，提供注册证证明。
⑵高压放电范围：11～16KV。
⑶高压放电电容储能：60J～120J。
★⑷焦点治疗深度≥145mm，提供注册证证明。
⑸第二焦点冲击波压力场参数：脉冲前沿≤0.5μS，脉宽≤1μS，聚焦范围径向±7.5mm，轴向-45~+70mm；焦点压力：20～50MPa 。
（6）电源条件：单相220V 。
2、C臂与冲击波治疗头：★⑴C形臂可翻转180度，在床上位和下位都能碎石。
⑵与C臂一体化的治疗头上下升降运动幅度200mm 。
⑶治疗头纵向摆动角度45°。
3、B超定位系统：★⑴环冲击波源锥形多角度运动的B超探头定位装置，具备电子自动测距功能。
⑵探头能对焦点作直线和环形运动，定位误差≤2mm；⑶探头表面与第二焦点测距误差≤2mm；⑷探头具备伸缩功能（探头伸出限位：25mm（上限位），探头缩入限位：125mm（下限位）。
4、操作系统：⑴可移动，可悬挂于床边的自动操作系统；⑵碎石时可选择连续触发、单次击发多种形式；⑶碎石能量可无级调节；⑷碎石放电频率可在0.3～1.5秒／次之间自由调整；⑸长寿命轻触式按钮控制；⑹封闭式水加热，自动排气，恒温超温保护自动循环装置。
⑺专业的病历管理系统（泌尿外科影像及病人数据管理系统：包含1病人档案数据管理2图像数据库3 图像处理）5、治疗床与主机：★⑴可与主机分离的独立的移动式多功能手术床。
⑵治疗床全电动控制，三维六向运动。
上下升降范围X轴150mm，纵向移动范围Y轴140mm，横向移动范围Z轴140mm。
⑶治疗床为三段可拆装式（含床主体、头板、尾板），可配置泌尿手术附件（如脚托、压腹带），可进行泌尿外科的一般诊疗手术。
⑷机械传动系统最小调节精度≤1mm。
⑸治疗床有效载荷≥130Kg。
(6)床面离地的最低高度为60cm 。
体外冲击波碎石机技术参数
体外冲击波碎石机技术参数一、冲击波源系统1、液电式冲击波发生装置（干式水囊式）2、复式脉冲冲击波源（提供证明材料）3、第二焦点冲击波脉宽≤1µs4、第二焦点冲击波前沿≤0.5µs5、第二焦点冲击波聚焦范围：轴向±12.5mm,径向±7mm6、治疗电压：7～12KV；冲击波能量20～50J7、冲击波压力范围：20-50Mpa8、治疗深度：≥134mm9、冲击波工作频率：0.5、1、2Hz三档可调节10、对模拟结石粉碎后的最大颗粒≤3mm二、运动系统：1、机械传动系统最小调节细度≤1mm2、具有三维运动功能，垂直运动≥115mm左右运动≥115mm前后运动≥115mm;3、反射体可绕支点做30°旋转三、定位系统：1、采用一键式快速自动定位系统（提供证明材料）2、第二焦点可视化，安全高效（提供证明材料）3、反射体端口平面与水平夹角最大70°5、B超探头可沿支架轴线旋转±45°6、配备专用推车式全数字B超四、控制系统1、一键式校准焦点2、可预设冲击波次数，计数范围0—99993、冲击波触发方式：手动触发、自动触发3、采用进口PLC（可编程逻辑控制器）及触摸屏人机界面，使设备运行更加稳定，降低设备的故障率五、其它1、安装环境（1）电源要求:AC220V ±10% 50Hz（2）接地电阻：≤4Ω（3）工作环境要求：温度10～30℃；相对湿度≤70%2、消耗类零部件（1）电极放电次数≥3000次；（2）高压开关使用寿命≥100万次（3）高压电容寿命≥100万次3、输出功率：≤500VA4、治疗床承重大于200Kg5、具有水循环反复应用系统六、配置医学影像电脑工作站1、电脑：主流品牌2、激光打印机3、病案管理系统（提供计算机软件著作权登记证书）商务要求五、供应商参加本次政府采购活动应具备下列条件：1、具有独立承担民事责任的能力；2、具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3、具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；4、具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；5、参加本次政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；6、检察机关出具的投标企业和法定代表人无行贿犯罪记录证明；7、本项目特殊资质要求：7.1具有医疗器械生产或经营许可证8、法律、行政法规规定的其他条件。
体外震波碎石机原理及故障维修
体外震波碎石机原理及故障维修【摘要】浅谈体外震波碎石机原理及故障维修【关键词】体外震波碎石机；冲击波源体外震波碎石机是一种非侵入式的治疗设备，因此对人体的损伤较小，治疗效果较好，在临床上得到广泛的应用。
体外震波碎石机主要由：做功(充、放电回路，冲击波源)、定位、电脑辅助及操作(操作台及床旁操作盘)等四个系统组成。
1定位系统(Locating System)，定位也就是确定诊疗位置的装置，目前常常采用两种方法，即：医用X射线与B超两种定位系统进行定位。
在X射线定位中，采用三维可移动式C形臂单球管x光机，C形臂以冲击波焦点为圆心做平面转动或球面运动，X射线投影中心经过焦点将C形臂任意转动改变角度，就可进行定位，该方法定位准确、快捷，成本低廉。
缺点是对人体有一定的伤害，因而要求尽可能曝光时间短，X射线的剂量尽量小，对操作房间的防护要求也较高。
还有一种是B超定位：是一种极坐标方式定位的，对阴、阳结石均可显示，可实时跟踪监控、对人体伤害小、对操作者技术要求很高，而且图像质量不如X 光机，很难确认，不如X光机定位直观、方便、快捷，所以现在K射线定位较多，B超可以辅助定位(经济条件允许情况下)。
2做功系统(Working System)做功的原理：电磁能转化为机械能。
超声波在通过不同的介质时，因介质的密度不同，会产生冲击方向上的改变。
人体密度与水的密度相差不大，因而人体与水接触面上不会造成变化，而人体密度与结石密度相差很大，因而冲击波会在结石表面处产生一种机械的推与拉的作用，从而将结石粉碎。
冲击波源产生的方式可分为三类：液电式冲击波源、压电式冲击波源、电磁式冲击波源。
冲击波源以液电式居多，因其发展较早，技术成熟，碎石效果好，而被广泛应用，电磁式冲击波源发展较新，能量稳定，制作工艺比压电式简单，聚焦性好，相对对人体的损伤小，因而越来越多地被采用，以下就电磁式与液电式冲击波源论述比较。
电磁波碎石是通过高压电容器对一个电感线圈放电，产生的脉冲电流形成一个很强的脉冲磁场，使线圈上覆盖的振膜感应产生磁场，振膜磁场与线圈磁场相互作用产生排斥力，在水介质中振膜的另一面形成冲击波，再通过透镜(双凹面透镜)聚焦，焦点与体内结石相重合，使其粉碎。
体外冲击波碎石机B超定位和X线B超双定位有哪些区别？
体外冲击波碎石机B超定位和X线B超双定位有哪些区别？
一、优缺点对比（以新元素碎石机为例）
1、X线B超双定位体外碎石机
优点：定位误差小；能明显见到结石粉碎的程度；可碎全尿路结石；对操作者要求不高。
缺点：占地面积大，有辐射，投资费用高。
2、B超定位体外碎石机
优点：占地面积小；投资小；无辐射。
对阴、阳性结石均可显示。
价格较X线B超双定位较低。
缺点：定位焦点不稳点；对于脂肪厚者定位难；B超操作技术高。
二、机房运行要求
B超定位机型：房间面积12平米，工作电源：220V。
X光B超双定位：房间面积20平米。
需要做屏蔽房，机房必须符合X光机房的验收标准，当地有关部门的检测具有权威性，因此在机房设计的过程中应该征求他们的意见，在取得认可后，方可进行施工。
三、价格对比
任何厂家，X线B超双定位都要比B超定位价位高很多，毕竟多了一套X 光影像及定位系统。
要采购哪款机型需要从医院自身的规模、资金量、患者量、操作医生等各方面进行综合考虑。
体外冲击波碎石原理
体外冲击波碎石原理
体外冲击波碎石是一种治疗尿路结石的非侵入性治疗方法。
其原理如下：
1. 体外冲击波机产生高能量的声波并通过体表送入体内。
这些声波会在尿路结石的位置聚焦。
2. 声波的高能量会产生强大的冲击力，使尿路结石表面产生压力和应力。
3. 尿路结石表面的应力受到扰动后，会造成结石内部的应力不均衡，导致结石发生裂解。
4. 结石的裂解会生成较小的石块或碎片，并随后通过尿液排出体外。
5. 体外冲击波碎石的治疗过程可以通过超声、X光或者其他成像设备进行引导和监测，以确保冲击波准确地达到尿路结石的位置。
需要注意的是，体外冲击波碎石对结石的治疗结果与结石的大小、位置、硬度以及患者的体质等因素有关。
有些较大或较硬的结石可能需要多次治疗才能完全清除。
体外冲击波碎石机技术参数
体外冲击波碎石机技术参数一、设备名称：体外冲击波碎石机二、数量：壹台三、产品相关要求：3.1、配置要求3.1.1 三维六向运动多功能治疗床1套3.1.2 主机1套3.1.3 B超定位装置1套3.1.4 电磁冲击波源1套（电磁盘1个，透镜1个）3.1.5 电磁式电容箱1个3.1.6 新型蓝色硅胶水囊3个3.1.7 电器柜1个3.1.8 附件工具箱1套3.2 投标设备安全性能，符合国家相关安全要求。
四、设备用途：主要用于泌尿系结石碎石治疗。
五、技术参数：5.1 冲击波发生器：※5.1.1成熟的冲击波生器：有透镜折射式电磁波源并与液电波源兼容（非液电式、非圆筒电磁式）并提供相关材料。
5.1.2 高压放电范围：13～20KV；5.1.3高压放电电容储能：电磁冲击波发生器为53 J～128 J；※5.1.4第二焦点高度≥145mm, 110mm、128mm、148mm三种可变焦距，并提供相关材料。
5.1.5第二焦点冲击波压力场参数：脉冲前沿≤0.5μS、脉宽≤1μS、焦斑范围：径向±7.5mm，轴向±40mm；焦点压力：20～50MPa5.2冲击波治疗头※5.2.1 C形臂可反转≥280度旋转治疗，在床上位和下位都能碎石；5.2.2 C形臂可上下运动幅度≥210mm；5.2.3 向后拐角≥15°。
5.2.4 治疗头纵向向前拐角≥30°。
5.3 B超定位系统※5.3.1 环冲击波源锥形多角度运动B超探头定位装置，具有电子自动测距功能，第二焦点距离电子数字直接显示；5.3.2 探头能对焦点作直线和环形运动，且定位误差≤±2mm；5.3.4 探头表面与第二焦点测距误差＜3mm；5.3.5 电动的探头有伸缩功能。
5.4 操作系统5.4.1 可移动，悬挂的床边操作系统；5.4.2 碎石时可选择连续触发，单次击发等多种形式；5.4.3 碎石能量可无级调节；5.4.4 碎石放电频率可在0.3～1.5秒／次之间自由调整；5.4.5 长寿命轻触式按钮控制；5.4.6 封闭式水加热、自动排气、恒温超温保护自动循环装置。
体外碎石各论
3.空化效应： 一定压力的冲击波在水中振动，
间内 膨胀、崩溃，这种现象叫空化效应。
当空化气泡快速膨胀或崩溃后产生的 高
速微喷射超过结石破碎强度时，就 会导
致结石粉碎。
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空化效应的作用
体外实验把结石放在没有气体的液体 （柴 油）与放在有气体的水中比较，结 果在 水中的结石600次内完全粉碎，而在 柴 油中的结石颗粒很大，表明水介质中 含 有大量的微小气泡，冲击波使气泡在 结 石周围和内部产生空化效应而导致结 石 粉碎
7
（三）碎石机冲击波源类型
– 液电式冲击波：在一个椭圆型反 射器内，通 过液体中电极火花放电 的方式转化成冲击波。 其特点是脉 冲功率高，碎石效果好；缺点是 常 需调节电极间距和频繁更换电极。 因为第 一焦点火花间隙每增加1mm， 将会导致第二 焦点处的宽度增加 10mm，使碎石效果降低， 周围组 织损伤加重。
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复式脉冲冲击波
充分利用空化效应的作用。一次放电在数微 秒内产生2个脉冲波，第一次冲击波在结石 周 围及内部产生大量微细气泡，这些气泡从 产 生到膨胀破裂一般只需数微秒的左右，在 第 一次冲击波产生的气泡高峰时，来第二次 冲 击波，加剧气泡的膨胀破裂，从而增加对 结 石的压力和张力，提高碎石效果，缩短治 疗 时间。据报道复式脉冲冲击波可提高40% 的 碎石效果。
2
– 1979年，第一台水槽式体外冲击波碎石机样机
（HM 1 型机），1980年2月，成功治疗了首例肾 结石 患者。 – 1982年5月，开发出HM 2 型机，更
换电极时不必将患 者从水移出，操作更方便。 –
1984年，首台商品化的HM 3 型机问世，从此治疗 尿 路结石开始了革命性变化。目前已成为首选的
体外冲击波碎石术(sun)
体外冲击波碎石术体外冲击波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎，继而将其排出体外达到治疗目的治疗方法。
由于ESWL属多尼尔公司的专有用词，目前国际上已通用Shockwave Lithotripsy （SWL）。
一、冲击波碎石设备与原理(一）冲击波碎石机设备的主要部件：冲击波碎石机的核心部件是冲击波源和定位系统。
1.冲击波源：冲击波波源产生聚焦冲击波。
商品化冲击波源共有三种：液电式、电磁式和压电式。
液电式波源是利用水中放电原理产生冲击波，由电能直接转变成机械能；液电式冲击波源原理简单，实现容易，爆发力强，冲击波形成充分，较易导致结石的破碎。
缺点是：①焦点易发生漂移；②冲击波的各波之间的均一性差；③在SWL过程中，随着电极间隙逐渐扩大，明显影响焦区的几何形状。
电磁式波源是电能先转变成磁能，再从磁能转化成冲击波；其优点是①冲击波的焦点不会发生漂移，对器官和组织损伤较轻；②冲击波源的工作寿命大为提高，无更换电极之烦。
电磁式冲击波的能量介于液电式和压电式之间。
该波源的损耗成本相对降低，操作及维护更为方便。
压电式波源是将压电元件置于一特定曲面，聚焦冲击波，达到碎石的目的。
此波源能量及焦点控制是最为理想的、具有较高的安全系数。
皮肤入射点的能量密度极低，很少引起痛感或不适。
缺点是能量较低，因而碎石效率较低，临床复震率较高。
2.定位系统：通过影像技术将结石定位于冲击波的焦区。
定位系统包括X光定位、B超定位和X光/B超双定位。
X光定位系统的最大优点是能够透视整个泌尿系统的含钙结石，其定位和跟踪方法易于掌握。
缺点是潜在的X光辐射性损伤，不能定位X 光透光性结石。
B超定位的最大优点是可检测出“阴性”尿结石，可以全程实时监控，而且无X光辐射性损伤。
但由于超声诊断技术较难掌握，泌尿外科医师熟悉和掌握B超二维图像的切割方法通常需要一个过程。
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动或球面运动，X 线投影中心经过焦点。把 C 形
臂任意转动两个角度，就可以进行定位，此种定
位系统定位清晰、准确、快捷。同时当 C 形臂处 于正投影位置时，可以得到与 KⅦ平片相同的图 像，便于寻找结石，它还可以从多个角度观察结
都有着各自的缺点。X 线定位具有图像清晰，可
直接地看到结石的立体形态及碎石过程中结石
的粉碎程度，操作技术易掌握。缺点是 X 线对人 体有一定的放射性损害，曝光时间要求尽量短， 使用 X 线剂量应尽量低。阴性结石不能直接定位，
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要借助其他方式才能定位。B 超定位无放射性，
厂家生产的 n 超定位方式有差异，但总的原理是
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一致的。就是使 H 超探头的中心延长线经过焦点
f，并使探头沿着这一轴线伸缩运动，根据已知
的探头至焦点距离和利用 B 超的测距功能，就能 把结石准确地定位在焦点 f 上。
3X 线与 B 超定位系统的比较 X 线与 B 超定位
上，充分发挥 X 线定位和 B 超定位的优点，可以
Hale Waihona Puke 子兰，还挺喜欢的，特地过来看看。”千源听完冯落
实现全尿路各种结石的，但操作者要同时掌握两
种定位技巧，要求更高，而且机器造价也高。
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石在碎石过程中的形态变化。它因只使用一套 X
线系统大大降低了碎石机的造价，因此目前各厂
家生产的 X 线定位的碎石机大多采用此种 C 形臂 的形式。
1． 2 双束 X 线交叉定位双束 X 线定位是把两
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套 X 线装置互成一定角度，固定在机器上，双束
X 线中心分别经过焦点 f，且相交于 f 点，通过
体外冲击波碎石机的定位，就是要求结石能
准确地移动到并固定在冲击波焦区范围内，达到
有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用 X 线或 者 B 超进行定位。
1X 线定位系统 X 线定位分单束 X 线定位和双
束 X 线定位两种形式。 1．1 旋转式 C 形臂单束 X 线交叉定位
C 形臂两端分别固定一个 X 线球管和影像增
对人体几乎无损伤，对一些不宜受 X 线辐照部位
的结石尤其适用。B 超对阴、阳性结石均可显示， 可实时连续跟踪、监控。B 超定位碎石机因无昂 贵的 X 线设备，因此机器造价低，占地面积小。
其缺点是操作技术要求高，不如 X 线定位直观、
准确、快捷。
4X 线 B 超双定位系统 X 线 B 超双定位是把 X 线定位系统和 B 超定位装置安装在同一台机器
调整结石至 f 点定位。此种定位因 X 线束固定而 难以避开有骨骼组织的阻挡使图像质量差，同时 其操作步骤繁琐，碎石机造价又高，因此目前各
碎石机生产厂家已基本淘汰此种定位系统。 2B 超定位系统 B 超定位系统包括 B 超探头、 B 超机和探头支架，探头支架除极少数使用机械
手外，大部分都是安装在冲击波源旁边，尽管各