新生儿转科交接制度
病人转科交接登记制度
病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性，确保病人安全，进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程，明确交接双方的责任，防范与减少护理风险，特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括：门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室；病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后，转出科室护士通知转入科室，评估转科病人及转运设施的基本情况后，如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室，转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份，交接病人各方面的情况后，在转科护理记录单上双签名并记录交接时间；门急诊病人转入病室或手术室时，交接病人各方面情况后，在交接记录本上双签名，并记录交接时间。
4. 病人转出科室后，转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内，注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实，准确，眉栏及所有项目不得留有空缺，字迹清楚，不得涂改，内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中；其部门的交接登记在专项交接记录本上，由转入科室护士交接完毕后带回科室备查，保存期为一年。
转科交接登记制度交接程序和身份识别措施
转科交接登记制度交接程序和身份识别措施转科交接登记制度是指在医疗机构内部，当医务人员需要进行转科交接时，需要按照一定的制度进行登记和交接工作。
这项制度可以确保病患的信息、治疗计划和医疗措施得到顺利传递和执行，提高工作效率，减少病患的风险。
在转科交接登记制度中，主要包括以下几个方面：1.登记流程：转科交接登记制度首先需要规定清楚登记流程，明确交接的责任方，包括转出科室、接手科室以及相关的相关部门。
登记流程应该包括病患基本信息的确认、转出科室的病情总结、治疗计划和药物处方的详细记录等内容。
2.病患信息：在转科交接登记制度中，要求医务人员对病患的基本信息进行确认，并进行详细记录。
包括病患的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息，以及病历资料、诊断结果、用药情况和需要特殊关注的情况等。
这样可以确保接手科室了解病患的基本情况，为后续的工作提供依据。
3.治疗计划和医疗措施记录：在转科交接登记制度中，医务人员需将转出科室的治疗计划和医疗措施进行详细记录。
包括用药情况、手术计划、特殊护理措施等，以确保接手的医务人员能够正确执行和继续治疗。
同时，也需要记录任何特殊操作的风险提示和注意事项，以保证病患的安全。
4.交接过程：转科交接登记制度要求医务人员在交接过程中保持沟通和交流。
应该明确交接的时间、地点，以及参与交接的人员和内容。
交接过程中，主要包括病情沟通、治疗方案的解释、相关病史、实验室检查和影像学检查的传递等。
这样可以确保转出科室和接手科室的医务人员对病情有一个准确的了解，减少误交和遗漏的情况。
5.身份识别措施：在转科交接登记制度中，需要采取一些身份识别措施，确保交接的医务人员身份真实。
例如，可以要求医生出示有效的工作证和医生执业证书，并与登记表进行核对。
此外，也可以利用医院的身份验证系统，通过刷卡或指纹等方式进行身份识别。
总之，转科交接登记制度对医疗机构内部的工作流程和病患的治疗安全非常重要。
通过明确的制度、清晰的登记流程、详细的病患信息记录，以及有效的身份识别措施，可以提高工作效率，减少病患风险，确保病患得到连续和安全的医疗服务。
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度，设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。
2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息，确保信息的完整性和准确性。
3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要，尽可能简单、便捷、易操作。
4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。
二、交接程序
1. 提前准备：在转科交接前，双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等，确保双方的知晓和理解。
同时，准备好交接的相关文件和资料。
2. 实施交接：交接时，确保接收方人员在场，亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。
3. 接收确认：接收方应当进行确认，核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。
4. 整理备案：接收方应当及时整理收到的文件和资料，妥善备案，并将相关部门和人员告知。
5. 后续跟踪：交接完成后，要对交接情况进行后续跟踪，确保工作的顺利进行。
三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度，规定身份识别的方式、条件、步骤。
2. 身份识别过程中，要求交接人员必须出示有效证件，包括身份证、工作证、工作卡等，并进行核对和记录。
3. 在需要的情况下，可以使用生物特征识别技术，如指纹、人脸等技术，提高身份识别的准确性。
4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别，确保交接人员的身份真实可靠。
5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接，一经发现严肃处理。
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医院转科患者交接班制度
3.定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发情况的能力。
十、持续改进
1.医院应建立交接班工作的持续改进机制，鼓励医护人员提出改进意见和建议。
2.对交接班工作中存在的问题，应及时进行分析、整改，并跟踪整改效果。
3.通过持续改进，不断提升转科患者交接班工作质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
2.转出科室应指派责任心强、业务熟练的医护人员参与交接班。
3.接收科室应确保有足够的人手参与交接班，以便快速熟悉患者情况并开展后续工作。
十八、交接班质量控制
1.医院应设立质量控制小组，定期对交接班流程进行质量控制。
2.质量控制小组应通过实地查看、查阅记录、听取反馈等方式，评估交接班工作的规范性。
3.对发现的问题，质量控制小组应及时反馈给相关科室，并监督整改措施的落实。
十六、交接班时间安排
1.交接班时间应当合理安排，避免高峰时段对患者治疗和护理的影响。
2.常规交接班时间应设定在非治疗时间，如早晨查房后或下午治疗结束后。
3.特殊情况下，如患者病情突然变化需紧急转科，应立即进行交接班，确保患者得到及时有效的治疗。
十七、交接班人员配置
1.交接班人员应具备相应的专业知识和工作经验，确保交接班的质量。
十二、患者及家属参与
1.在转科交接过程中，应尊重患者及家属的知情权，及时告知其交接班的相关信息。
2.鼓励患者及家属积极参与交接班，了解患者病情变化和后续治疗方案，提高其对医疗服务的满意度。
3.对患者及家属提出的问题和疑虑，医护人员应给予耐心解答，确保沟通的有效性。
十三、跨科室协调
1.跨科室转科时，应由医院指定的协调人员负责组织交接班工作，确保流程顺畅。
新生儿病房交接班制度
新生儿病房交接班制度新生儿病房是专门负责护理新生儿的病区，每天都会有很多新生儿患者进出。
为了确保每位患者的连续监护和质量护理，交接班制度在新生儿病房中起到了非常重要的作用。
下面我将探讨新生儿病房交接班制度，并提出一些改进措施。
首先，新生儿病房交接班制度的目的是确保医护人员之间的信息传递准确和连续，以便能够提供连续和安全的护理。
交接班制度应包括以下几个方面的内容：1.患者信息交流：交接班时，医护人员应详细了解每位患者的基本情况、病情变化、医嘱执行情况等。
同时，还应交流特殊需求、家庭约定事项等重要信息。
2.医嘱交接：交班时，医护人员应当核对患者的医嘱执行情况，尤其是重要和紧急的医嘱，确保有关医嘱的完整性和准确性。
3.设备物品交接：交接班时，医护人员应核对房间内的设备和物品，确保数量齐全和功能正常。
如有需要，应及时更换和补充。
4.病情记录：交接班时，医护人员应查看并核对患者的护理记录，包括体温、心率、呼吸、进食量等。
并将重要信息记录在交接班表中，以备查阅和参考。
为了确保交接班的连贯性和准确性，我们可以采取以下一些改进措施：1.制定明确的交接班制度和文件：病区应制定具体的交接班制度和交接班表格，明确每位医护人员在交接班时要完成的任务和要交流的内容，提高交接班工作的规范性和一致性。
2.加强培训和考核：针对新进入的医护人员，应进行专业的培训，包括交接班流程、信息核对、应急处理等方面的知识和技能。
并定期进行交接班的考核，确保每位医护人员都能正确有效地交接班。
3.引入现代化信息技术：可以借助现代化的信息技术手段，如使用病区信息管理系统或电子交接班表格，实现交接班信息的快速记录和传递。
这样可以避免手写交接班表格的不清晰和不完整，提高交接班效率和准确性。
4.加强交接班之间的沟通：每天交接班时，前一班的医护人员和接班的医护人员应及时进行面对面的沟通，了解患者的最新情况，并相互提醒和交流。
这样可以避免信息的遗漏和误解，保证交接班工作的顺畅进行。
医院新生儿室护理交接班制度
医院新生儿室护理交接班制度
1、新生儿室护理人员必须坚守岗位，保障各项工作准确、及时实施。
接班者提前15分钟到岗，清点应交接的物品。
2、交班者完成各项工作任务外，处理好用过的各种物品，特殊情况必须详细交代，为下一班做好工作准备。
3、交接内容：
（1）晨会交接：晨会集体交接班，全体医护人员参加，由夜班的护士报告患儿总数、出入院、转院、转科、病危、死亡人数；重点交接新入院患儿及危重患儿病情，内容包括：患儿姓名、性别、年龄、诊断、24h内生命体征变化、病情变化（症状和体征）、主要护理措施、出入量、异常化验、饮食、主要治疗；本班病情变化、处理措施及效果，交班时存在的主要问题。
（2）晨会集体交接班后交接班者及护士长要共同检查患儿或其它各班次之间均实施床旁交接，床旁交接班内容主要有：
①生命体征情况：心率、心律、末梢循环、尿量等；
②基础护理情况：皮肤清洁度、床单元整理情况等；
③用氧情况（氧流量、氧浓度）；氧气管道连接妥善；
④暖箱的温度和湿度；
⑤心电监护患儿情况：交接监护模式和参数；更换电极片和氧饱和度的位置，并观察局部皮肤情况；监护导联线安置是否妥善，是否有扭曲、打折；
⑥管路情况：各种管路固定是否妥善，引流液的色、质、量；
⑦输液量及用药情况：各通路液体泵入是否通畅及所用药物的浓度、泵入速度；
⑧静脉和动脉的置管情况：有无外渗、红肿等异常；
⑨皮肤情况：皮肤有异常患儿应交清位置、范围、程度、处理方法，并有记录和挂牌警示。
4、交接不清不能离开岗位，接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题有接班者负责。
转科交接登记制度
转科交接登记制度Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。
特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。
一、身份识别措施（腕带使用规定）1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。
、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为患者使用“腕带”标识时，“腕带”由病房主班护士负责填写，主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴，“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时，若损坏需要更新时需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。
5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
6.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
二、转科交接登记制度1.凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
2.转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。
如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。
3.转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况，并做好交接记录。
4.转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。
重点患者身份识别及交接制度
重点患者身份识别及交接制度1、对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间的患者，医务人员需严格执行身份识别制度和交接流程，并有相应交接记录。
2、医务人员为重点患者执行诊疗操作前应认真核对床位卡和腕带，用至少两种患者身份识别方法确认患者身份。
对无法向医护人员陈述自己姓名的患者，可让患者家属陈述患者的姓名。
3、重点患者交接由接收患者和转送患者的医务人员完成，交接双方应严格按照相应交接流程进行交接，交接过程发现问题应立即查问，交接无误后签字确认。
交接时发现问题由转送科室负责，交接后发现问题由接收科室负责。
4、对急诊收治无法确认身份的无名患者，采用“Ｗ＋急诊病历号＋性别，例如：Ｗ-44663-女”识别患者身份。
在患者急诊病历、腕带上使用同一编号代替患者姓名作为患者的基本识别信息。
在执行诊疗操作前，认真核对编号及性别，确认患者身份无误后方可执行。
5、对病房无法确认身份的无名患者，护士应使用“Ｗ＋床号＋住院号＋性别，例如：Ｗ15-621352-女”作为患者的基本识别信息，须认真填写床位卡及腕带信息，确保信息无误。
在执行诊疗操作前，认真核对床位卡和腕带，确认患者身份无误后方可执行。
6、在进行无名患者的交接时，交接双方应严格按照相应交接流程进行交接，接收科室护士与护送患者人员对患者基本识别信息进行核对，交接无误后双方签字确认。
附：急诊科与病房患者交接流程1、急诊科护士填写《急诊入院患者交接记录单》，携带患者急诊病历，护送患者至病房，危重患者根据病情需要由急诊科医生陪同。
2、病房护士、急诊科护士按照《患者身份识别制度》与患者或家属共同核对患者身份信息。
3、交接内容包括患者一般资料、意识、生命体征、输液、治疗、置管情况、皮肤情况及其他特殊情况等，交接无误后，双方签字确认。
手术患者交接流程1、术前：（1）病房（急诊）护士评估手术患者一般情况，填写《手术患者交接记录单》。
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新生儿转科交接制度
1．责任护士接到产科电话，根据病情准备好床单位，抢救物品。
2．有效确认身份，与产科护士双方核对姓名、性别、出生体重、年龄、住院号、诊断。
3．向监护人询问患儿基本信息，需确认监护人有具体回应，由监护人说出新生儿相关信息。
4．与产科护士、患儿监护人共同确认身份后，三方在新生儿交接本上签字。
6．建立识别腕带，与监护人核对后系于患儿右脚腕处，电子识别腕带粘贴于患儿胸前。
7．新生儿病情、特殊检查（新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查）、病历资料当面点清移交。
8．及时测量生命体征，进行护理体检，填写转运交接单。