伊立替康辅助替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效观察_王勇
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
（ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ］ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
ｏ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｙ － ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ — ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｖ —
颜 芳 ， 孟 荣荣 ，陈 琳 ， 傅 强
（ 第二军医大学附属长海医院 肿瘤 科 ， 上海 ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
摘 要： 反应 。方法 选择晚期结 直肠 癌一线
全部 ５ ４
治疗失败并有可评 价病灶 的患者 ５ ４例 ， 予以 Ｉ ＲＩ Ｓ方案（ 伊立替康 ， 替吉奥 ） 化疗。评价客观疗效 ， 并观察不良反应 ； 观察治疗前 后患者生存质量 、 外周血 中自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞及 Ｔ细胞亚群变化 、 外周血 中血管 内皮 生长因子 （ ＶＥ Ｇ Ｆ） 水平 。结果 例患者均可评价疗 效 ， 有效率 （ Ｒ Ｒ） ２ ０． １ ％， 疾病控制率（ Ｄ （ ） ５ ９ ． ３ ％， 疾病进展时间（ ＴＴ Ｐ ） 为４ ． ８月 。不 良反应主要是 中性粒 细胞减少 、 腹泻及胆碱能综合征 ， 无毒性相关死 亡病例 。５ ４例患者治疗后 生存 质量改善率为 ８ ７ ． ０ ％；治疗 后 Ｎ Ｋ 细胞 活性提 高、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ 提高 、 血清 ＶＥ Ｇ Ｆ水平降低。结论 受， 可进一步研究推广。 关键 词：晚期结直肠癌 ；替吉奥胶囊 ；伊立替康；化疗治疗 中图分类号：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ～ ０ ７ ０ — ０ ３ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ２ 替吉奥胶囊联合伊 立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好 ， 不 良反应患者可耐
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强【摘要】Objective To evaluate the clinical effects and adverse reactions of gimeracil and oteracil porassium capsules combined with irinotecan in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods Fifty-four patients failing in the first-line therapy of advanced colorectal cancer and having assessable focus were selected and administered ISIR (irinotecan, S-1) chemotherapy. The objective efficiency was evaluated, and adverse reactions were observed. The quality of life, changes of natural killer (NK) cells and T cell subgroups in peripheral blood as well as the level of vascular en-dothelial growth factor (VEGF) in peripheral blood were observed before and after treatment. Results All of the 54 patients could be assessed in the study, in which the response rate (RR) and disease control rate (DCR) were 20.1% and 59.3% , respectively, and time to progression (TTP) was 4. 8 months. Adverse reactions mainly included neutropenia, diarrhea and cholinergic syndrome, and there was no toxicity-related dead case. After treatment, the improved rate of quality of life among 54 patients was 87.0 % . NK cell viability and CD4+ /CD8+ increased, whereas the level of VEGF decreased. Conclusion Oteracil porassium capsules combined with irinotecan has better therapeutic effects in the treatment of advanced colorectal cancer, and patients with adverse reactions can be tolerable, so this regimen can be further researched and popularized.%目的评价替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法选择晚期结直肠癌一线治疗失败并有可评价病灶的患者54例,予以IRIS方案(伊立替康,替吉奥)化疗.评价客观疗效,并观察不良反应；观察治疗前后患者生存质量、外周血中自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群变化、外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果全部54例患者均可评价疗效,有效率(RR)20.1％,疾病控制率(DCR)59.3％,疾病进展时间(TTP)为4.8月.不良反应主要是中性粒细胞减少、腹泻及胆碱能综合征,无毒性相关死亡病例.54例患者治疗后生存质量改善率为87.0％；治疗后NK细胞活性提高、CD4+/CD8+提高、血清VEGF 水平降低.结论替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应患者可耐受,可进一步研究推广.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)001【总页数】4页(P70-72,75)【关键词】晚期结直肠癌;替吉奥胶囊;伊立替康;化疗治疗【作者】颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强【作者单位】第二军医大学附属长海医院肿瘤科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,发病率占第3位,死亡率居各种恶性肿瘤的第2位[1-3]。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察杨川宝【摘要】目的探讨替吉奥与伊立替康联合治疗晚期胃癌的临床疗效.方法选择2014年1月至2016年12月本院收治的经病理确证的134例晚期胃癌患者作为研究对象,所有研究对象均予以替吉奥与伊立替康联合化疗:伊立替康80 mg/m2,持续静滴90 min,d1,8;替吉奥100 mg/m2,d1～14,bid;治疗周期为21d.结果 134例患者均可评价疗效,其中PD 20例,SD 56例,PR 50例,CR 8例,有效率为43.28％(58/134),疾病控制率为85.07％ (114/134).化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为轻度,停药后或对症处理后缓解,未见由于严重不良反应停止治疗者.结论在晚期胃癌患者中施以替吉奥与伊立替康联合治疗,安全有效,具有重要的临床推广价值.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)032【总页数】1页(P61)【关键词】晚期胃癌;伊立替康;替吉奥【作者】杨川宝【作者单位】凌源市中心医院肿瘤内科,辽宁凌源122500【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，早期胃癌患者的临床症状不具特异性，确诊起来比较困难，大部分患者确诊时已经属于胃癌晚期，已经错失了手术时机，仅能通过生物治疗、化疗等保守方案进行治疗。
全身化疗是治疗晚期胃癌患者的一种重要辅助手段。
近几年，随着新化疗药物的广泛应用，早期胃癌患者经手术治疗后加以综合治疗，具有一定的疗效，但对于中晚期胃癌患者而言，其效果仍不是明显。
XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）、FOLFOX（奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙）、DCF （5-Fu +顺铂+多西他赛）等是当前临床常用的几种化疗方案[1]。
但中晚期胃癌患者对上述化疗方案的耐受性比较差，因此寻找更为安全、有效的治疗方案显得尤为必要。
笔者旨在探讨替吉奥与伊立替康联合治疗晚期胃癌的临床疗效，以期为晚期胃癌的治疗提供临床实践指导依据。
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效比较
替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效比较发表时间：2017-06-01T16:29:20.830Z 来源：《中医杂志》2016年12月作者：李远航白维君张建国[导读] 该药单独用于治疗晚期结肠癌的有效率在35%左右[8]，但与替吉奥联合后，能将晚期结肠癌患者的生存时间延长6至8个月。
(中国医科大学肿瘤医院肿瘤内科 110042)【摘要】目的：比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效。
方法：将本院80例晚期结肠癌患者作为研究对象（收治时间：2014年2月至2015年3月），采用随机法将80例患者分为对照组（单用替吉奥）与观察组（替吉奥联合伊立替康），40例患者为一组。
观察2组晚期结肠癌患者的治疗效果、中位进展时间、中位生存时间以及不良反应的发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率（57.50%）、中位进展时间（7.32±0.28个月）及中位生存时间（18.41±1.42个月）均优于对照组患者（p<0.05），2组患者的不良反应发生情况对比，p值大于0.05。
结论：替吉奥联合伊立替康比替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效要好。
【关键词】替吉奥；伊立替康；晚期结肠癌结肠癌在恶性肿瘤中较为常见，有研究发现，将替吉奥与伊立替康联合用来治疗晚期结肠癌的效果较好[1]，本文旨在进一步比较替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的疗效，将本院80例晚期结肠癌患者作为对象进行研究，详细报告见下：1晚期结肠癌患者的资料和治疗方法1.1基线资料本次研究对象：2014年2月至2015年3月来我院接受治疗的80例晚期结肠癌患者。
入选标准：预计生产期大于12周，未接受过化疗或辅助化疗治疗。
排除标准：合并严重内科、外科疾病患者、脑转移患者、肝脏转移患者以及具有其他恶性肿瘤病史的患者。
将80例晚期结肠癌患者随机分成对照组（n=40）和观察组（n=40）。
对照组：男性患者：女性患者=25:15；年龄范围（35—76）岁，平均年龄（58.42±3.46）岁。
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析[摘要]：目的：研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
方法：选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
参照组患者使用伊利替康进行诊治，实验组在参照组的前提下联合替吉奥进行诊治，对比两组患者的不良反应发生概率和诊疗效果。
结果：经过诊治以后，实验组的临床有效率是63.33%远远高于参照组的36.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组中性粒细胞减少及胃肠道反应发生率低于参照组，组间差异明显，（P<0.05），其他不良反应两组比较，组间差异不明显，（P>0.05）。
结论：对于晚期结直肠癌患者的诊治采用伊利替康联合替吉奥的治疗方法较单纯使用伊利替康治疗方法效果好，能够很好的提升临床治疗效果，降低中性粒细胞的减少和胃肠道反应等不良反应的发生概率，值得临床大力推广运用。
[关键词]：结直肠癌；伊利替康；替吉奥；不良反应结直肠癌是一种经常见到的消化系统恶性肿瘤，患病初期没有明显的表现症状，不易被发现，有着很高的死亡概率[1]。
患病初期可能会因为没有明显的表现症状而被错误判断为普通肠炎，所以等到诊断为此病的时候通常已经到了中晚期，已经不能采取手术进行诊治，而要采取化疗的方法，现在诊治此种疾病的化疗方法主要是采用伊利替康结合氟尿嘧啶为主要药物进行长时间使用于此种疾病[2-3]。
此次研究选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，目的是研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的 临床疗 效观察
高亚丽① 韩英民① 侯建峰 ①
【 摘要 】 目的： 探讨替吉奥联合伊立替康在结直肠癌化疗 中的疗效及安全性 。方法 ： 将６ ４ 例结直肠癌患者随机分为两组 ，研究组 ３ １ 例，
ｂ ｕ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｅ ｍｉ ａ ， ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｅ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ，ａ ｎｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ，ｓ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ， ｂ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｍ ｅ ａ ｎ ｉ ｎ ｇ（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５）． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｉ ＇ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ — ｆ ｒ ｅ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｗ ａ ｓ ６ ． ６ ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ４ ． ３
８ ３ ． ９ ％Ｄ ＣＲ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ４ ５ ． ５ ％， ｗ ｉ ｔ ｈ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ ６ ． １ ％） Ｃ Ｒ，３ ９ ． ４ ％Ｐ Ｒ，Ｄ Ｃ Ｒ ７ ２ ． ７ ％ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ
替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床研究
替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床研究杨会燕;刘杨帆【摘要】目的:探讨研究替吉奥、伊立替康和替吉奥单药应用在晚期结肠癌患者治疗中的临床疗效.方法:以入院时间的差异性将2015年4月~2016年4月于邓州市人民医院收治的晚期结肠癌患者中随机抽出86例,将其以不同治疗方法平均分成观察组和对照组,每组各43例.其中,对照组选择替吉奥单药作为患者首选药物治疗方案,观察组在对照组基础上加以伊立替康联合运用作为患者首选药物治疗方案,比较两组患者的治疗效率、治疗时间、生存时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗效率较对照组高(67.44%>41.86%);观察组患者治疗时间及生存时间均较对照组对应值高;观察组患者不良反应发生率较对照组低(16.28%<37.21%),且P<0.05,有统计学意义.结论:针对晚期结肠癌患者加以替吉奥联合伊立替康进行治疗,其临床疗效较替吉奥单药应用效果显著,不仅有效提高患者治疗效率,还有利于增加其生存时间,患者不良反应少,表明药物使用安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)023【总页数】4页(P61-64)【关键词】替吉奥;伊立替康;晚期结肠癌【作者】杨会燕;刘杨帆【作者单位】邓州市人民医院肿瘤科,河南邓州 474150;南阳市中心医院肿瘤一科, 河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R979.1结肠癌作为消化道恶性肿瘤中的一种，具有较高的发病率，多发于中老年群体，且有相关数据结果表明，此类肿瘤在全球恶性肿瘤发病率排名一直居高不下，并随着社会水平的不断发展，人们生活水平的不断提高及生活方式的转变，我国人口的老龄化现状也在不断加剧，导致此类患者发病率趋势出现大幅度增长，间接性导致此类病症患者死亡率持续上涨，对社会及家庭均会造成较大负担[1,2]。
结肠癌患者病情发病机制复杂，早期其临床症状不具备特殊性，故患者病情确诊时大部分均属晚期，且目前临床上针对患者晚期病症还未有任何有效根治之术，故各大医院多选择采取化疗为其主要治疗方案，但患者整体疗效并不显著，其生存时间未能得到有效提升[3]。
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察
伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌30例疗效观察摘要】目的观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应。
方法采用伊立替康联合替吉奥方案（伊立替康100mg/m2.第1.8天；替吉奥口服40-60mg/次，2次/日，第1-14天，21天重复）对30例晚期结直肠癌患者均完成6个周期化疗，并对其疗效及毒副反应等进行观察。
结果 30例患者中，完全缓解率(CR)为13.3％，部分缓解率(PR)有效率为46.7％，总有效率(RR)为60％，稳定（NC）为23.3％。
主要的不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、迟发性腹泻等，多为Ⅰ/Ⅱ度。
结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期结直肠癌安全有效。
【关键词】伊立替康替吉奥晚期结直肠癌结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要治疗方法是根治性手术切除，而化疗是晚期结直肠癌主要治疗手段之一。
常用一线治疗方案为依立替康联合5-FU/CF的FOLFIRI方案，而替吉奥作为替加氟的一种增效减毒性改良制剂，疗效和静脉内连续输注氟尿嘧啶相似，且耐受性良好。
我院自2009年12月开始采用伊立替康联合替吉奥方案治疗了30例晚期结直肠癌患者，取得较好的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2009年12月—2011年3月收治的晚期结直肠癌患者30例，均经组织病理学证实，其中结肠癌13例，直肠癌17例，男性16例，女性14例，年龄29-71岁，中位年龄61岁。
KPS评分≥60分。
1.2 方法本组患者均采用伊立替康联合替吉奥方案化疗，替吉奥口服，每日2次、每次40～60mg，第1-14天。
伊立替康100mg/m2.第1.8天；21天为一周期。
化疗中常规给予托烷司琼止吐，出现骨髓抑制给予瑞白等支持治疗。
1.3 疗效评价标准本组患者化疗前均行CT检查，每2周期化疗后复查CT评价疗效一次，疗效评定标准按WHO(1981)标准，分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(NC)及进展(PD)。
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中国继续医学教育 第7卷 第21期 175
参考文献
[1] 熊锐华，任庆，田秀荣，等. 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠
癌的临床研究[J]. 中国医药导刊，2012，14(7)：1208-1210.
[2]
赖邻宁，杜敏，祝艳华，等. 替吉奥联合伊立替康与替吉奥单药治疗晚期结肠癌的临床对照研究[J]. 中国肿瘤临床与康复，2012(1)：42-45.
[3]
李艳. 伊立替康用于晚期消化道肿瘤化疗的观察与护理[J]. 天津护理，2013，21(4)：316-317.
伊立替康辅助替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效观察
【摘要】 目的 探究伊立替康联合替吉奥治疗晚期结肠癌的临床疗效效
果。
方法 选择晚期结肠癌患者40例，按随机数字表法分为两组（n=20），对照组单用替吉奥治疗，观察组在对照组基础上用伊立替康治疗，观察比较两组患者的近远期疗效和不良反应。
结果 观察组有效率、中位进展时间、中位生存时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 晚期结肠癌采取伊立替康联合替吉奥临床效果优于单用替吉奥治疗，且用药较为安全。
【关键词】替吉奥；伊立替康；晚期结肠癌【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9308（2015）21-0175-01doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.130
Clinical Efficacy of Irinotecan Assisted Tegafur in Treatment of Advanced Colorectal Cancer
WANG Yong, Oncology Department, People's Hospital of Yizheng City, Yizheng 211400, China [Abstract] Objective To explore the clinical effect of the efficacy of
irinotecan combined with Tegafur in treatment of advanced colon cancer.
Methods 40 cases of advanced cancer patients were randomly divided
into two groups (n=20), the control group was treated with Tegafur, the observation group were use irinote can based on theTegafur, observe and
compare the long term efficacy and adverse reactions of the two groups.
Results Effective, the median time to progression and median survival time
in the observation group was better than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05), adverse reaction rate between the two
groups showed no significant difference (P > 0.05). Conclusion Irinotecan
combined with Tegafur in treatment of advanced colon cancer is better than single treatment, and safer.[Key words] Tegafur, Irinotecan, Advanced colorectal cancer
作者单位：
211400 仪征市人民医院肿瘤科王勇
结肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，氟尿嘧啶是治疗结肠癌化疗的基础药物，替吉奥作为氟尿嘧啶衍生物，是一种新型氟尿嘧啶口服制剂，可显著改善患者的临床症状，提高患者的生存时间[1]。
在此基础上，我院选择20例晚期结肠癌患者采取替吉奥联合伊立替康治疗，优选治疗方法，报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料
选择2013年2月～2015年2月来院治疗的晚期结肠癌患者40例，入选标准：均经病理学检查确诊；既往未辅助化疗治疗；均获知情同意，愿意参与本次实验。
排除标准：其他恶性肿瘤病史者；严重内科或外科疾病者；脑转移或肝脏转移者。
其中男19例，女21例，年龄35～78岁，平均年龄（57.2±6.3）岁。
按随机数字表法分为对照组和观察组，各组20例，两组患者一般资料比较无差异性，P ＞0.05，研究结果具有可比性。
1.2 方法
对照组给予单用替吉奥（山东新时代药业有限公司，国药准字：H20080802），根据体表面积大小给予不同药物剂量，分2次服用，均为餐后服用；观察组在对照组基础上加用伊立替康（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20061276）180 mg/m 2+生理盐水250 ml 中静脉滴注，第1天。
两组患者均连续治疗14 d，间隔7天，每21 d 为1个疗程，至少治疗2个疗程后评价其疗效，用药直至
病情进展，且最多治疗8个疗程。
1.3 评价指标
近期疗效参照WHO 关于实体肿瘤客观疗效评价标准[2]：CR （完全缓解）：经测量病灶完全消失；PR（部分缓解）病灶面积缩小≥50%；SD（稳定）：25%≤病灶面积＜50%，且无新病灶；PD（病情进展）：病灶增大超过25%，且有新病灶出现，有效率=CR+PR。
观察对比两组患者的远期疗效（中位进展时间、中位生存时间）及不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0对数据结果进行分析，计量资料采用t 检验，（均数±标准差）表示，计数资料采用χ2检验，当P ＜0.05时，表
示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组患者的近期疗效
观察组CR、PR、SD、PD 分别为7例、6例、4例、3例，有效率为65.0%，对照组CR、PR、SD、PD 分别为5例、4例、6例、5例，有效率为45.0%，观察组有效率高于对照组，差异有统计学
意义（P ＜0.05）。
2.2 比较两组患者的远期疗效观察组的中位进展时间、中位生存时间分别为（7.26±0.87）月、
（16.64±1.34）月，对照组的中位进展时间、中位生存时间分别为（4.43±0.43）月、（4.64±0.57）月，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
观察组有5例腹泻、3例恶心呕吐、发生严重骨髓毒性3例，
对照组有3例腹泻、2例恶心呕吐、发生严重骨髓毒性1例，两组不良反应差异不显著，无统计学意义（P ＞0.05）。
3 讨论
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重影响患者的生存质量，替吉奥是氟尿嘧啶的衍生物，主要由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾组成。
口服替吉康后，替加氟可在人体内缓慢转变为5-氟尿嘧啶（5-Fu），可起到抗肿瘤及干扰DNA0合成的作用，而吉美嘧啶主要作用于肝脏中，通过选择性拮抗5-Fu 分解代谢酶，可起到抗肿瘤的作用，奥替拉西钾可选择性的作用于结肠和小肠，通过选择性的抑制5-Fu 转化为5-Fu MP，可增强药物的抗癌作用。
伊立替康是一种DNA 的拓扑异构酶I 的抑制剂，通过抑制NDA 的合成，阻碍DNA 两条链重组，可引起细胞死亡，最终起到抗肿瘤的作用[3]。
本次结果显示，晚期结肠癌采取替吉奥联合伊立替康治疗的近期疗效均较好，且用药方便，可作为晚期结肠癌化疗治疗的较优的治疗方案。