伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察
替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察
（ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ］ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｃ ｌ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
ｏ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｐ ｏ ｒ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｉ ｆ ｔ ｙ － ｆ ｏ ｕ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ — ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈ ａ ｖ —
颜 芳 ， 孟 荣荣 ，陈 琳 ， 傅 强
（ 第二军医大学附属长海医院 肿瘤 科 ， 上海 ， ２ ０ ０ ４ ３ ３ ）
摘 要： 反应 。方法 选择晚期结 直肠 癌一线
全部 ５ ４
治疗失败并有可评 价病灶 的患者 ５ ４例 ， 予以 Ｉ ＲＩ Ｓ方案（ 伊立替康 ， 替吉奥 ） 化疗。评价客观疗效 ， 并观察不良反应 ； 观察治疗前 后患者生存质量 、 外周血 中自然杀伤（ Ｎ Ｋ） 细胞及 Ｔ细胞亚群变化 、 外周血 中血管 内皮 生长因子 （ ＶＥ Ｇ Ｆ） 水平 。结果 例患者均可评价疗 效 ， 有效率 （ Ｒ Ｒ） ２ ０． １ ％， 疾病控制率（ Ｄ （ ） ５ ９ ． ３ ％， 疾病进展时间（ ＴＴ Ｐ ） 为４ ． ８月 。不 良反应主要是 中性粒 细胞减少 、 腹泻及胆碱能综合征 ， 无毒性相关死 亡病例 。５ ４例患者治疗后 生存 质量改善率为 ８ ７ ． ０ ％；治疗 后 Ｎ Ｋ 细胞 活性提 高、 Ｃ Ｄ ４ ／ Ｃ Ｄ ８ 提高 、 血清 ＶＥ Ｇ Ｆ水平降低。结论 受， 可进一步研究推广。 关键 词：晚期结直肠癌 ；替吉奥胶囊 ；伊立替康；化疗治疗 中图分类号：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ～ ０ ７ ０ — ０ ３ Ｉ Ｘ） Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ２ 替吉奥胶囊联合伊 立替康治疗晚期结直肠癌疗效较好 ， 不 良反应患者可耐
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都呈现上升趋势。
尽管目前治疗方法已经得到了很大的发展，但晚期结直肠癌的治疗仍然存在诸多挑战，包括化疗药物的疗效不确定性等问题。
因此，寻找更有效的治疗方法对于晚期结直肠癌患者的生存质量和生存期都具有重要意义。
近年来，伊利替康和替吉奥联合使用作为晚期结直肠癌治疗的新方案得到了越来越多的关注。
伊利替康是一种克隆抗体，能够结合人表皮生长因子受体(EGFR)，抑制其活性，进而影响细胞生长和分化等生物学过程。
替吉奥是一种化疗药物，通过抑制DGTP合成从而阻止细胞复制。
伊利替康和替吉奥联合使用后能够对晚期结直肠癌的治疗带来显著的疗效提高。
一项基于荟萃分析的研究发现，在伊利替康和替吉奥联合使用的患者中，在肿瘤缩小、中位无进展生存期和总生存期等方面均较单独使用替吉奥的患者有了显著的提高。
此外，伊利替康和替吉奥联合使用对于晚期结直肠癌的化疗耐受性也有帮助，能够减轻患者化疗药物引起的副作用，提高生存质量。
虽然伊利替康和替吉奥联合使用对于晚期结直肠癌的治疗效果有证据支持，但是其不良反应也是需要考虑的问题。
一项研究发现，替吉奥在治疗过程中可能会导致诸如肠道梗阻等不良反应，而伊利替康则常常脱落细胞的表面中介体(EGFR)的正常作用，从而导致药物抗性。
因此，在具体实施联合治疗方案时，也需要根据患者个体情况、药物剂量等因素进行综合考虑。
总之，伊利替康和替吉奥联合使用在晚期结直肠癌治疗中具有一定的优势，但是在治疗过程中需要注意相关不良反应问题，以确保患者的健康和生存质量。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 18 期2018 Vol.5 No.1865替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效姬 丽（赣州市肿瘤医院，江西 赣州 341000）【摘要】目的 实验研究替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效。
方法 选取本院收治的晚期大肠癌患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采取替吉奥治疗，观察组采取替吉奥联合伊立替康治疗，观察两组患者治疗效果。
结果 两组患者治疗后，对照组与观察组的治疗总有效率分别为70%和93%，观察组治疗效果更为显著，差异明显（P ＜0.05）。
结论 在晚期大肠癌的治疗中，替吉奥联合伊立替康治疗相对单一替吉奥治疗效果更为显著，具有临床推广价值。
【关键词】替吉奥；伊立替康；晚期大肠癌【中图分类号】R735.3+4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.18.65.02大肠是人体消化系统的重要组成部分，能够吸收食物残渣中的水液，同时将其形成的粪便排出脏器。
大肠主要分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，故而临床上大肠癌包括盲肠癌、结肠癌、直肠癌等多种，大肠癌患者患病早期，体征和临床症状均不慎明显，一旦检查诊断出来，已发展为晚期，在晚期大肠癌的治疗过程中，主要采取化疗方式治疗。
本院通过对以下资料的研究，重点分析替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治由病理诊断为晚期大肠癌患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组男17例，女13例，年龄30～55岁，平均年龄（41.2±1.5）岁，盲肠癌患者7例，结肠癌患者15例，直肠癌患者8例；观察组男15例，女15例，年龄30～55岁，平均年龄（41.2±1.5）岁，盲肠癌患者9例，结肠癌患者12例，直肠癌患者9例。
两组患者性别、年龄等一般资料对比不存在统计学差异（P ＞0.05），可以进行实验对比。
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床研究伊利替康（Irinotecan）是一种用于治疗晚期结直肠癌的抗癌药物，通过抑制肿瘤细胞的DNA复制和RNA合成，从而阻断肿瘤的生长和扩散。
替吉奥（Tegafur）是一种细胞周期特异性药物，可以直接抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
这两种药物在临床上常常联合使用，以提高治疗效果。
晚期结直肠癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性强、转移性高的特点，给患者的生活和身体健康带来了极大影响。
目前，晚期结直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等，其中化疗是最为重要的治疗手段之一。
伊利替康和替吉奥作为常用的化疗药物，已经在晚期结直肠癌的治疗中发挥了重要作用。
伊利替康联合替吉奥能够有效控制晚期结直肠癌的进展。
研究表明，这种联合治疗方案能够显著延长患者的生存期，提高生存质量。
联合治疗能够通过阻断肿瘤细胞的生长和分裂，抑制肿瘤的进一步扩散，从而达到控制病情的目的。
伊利替康联合替吉奥能够减少晚期结直肠癌患者的疼痛症状。
晚期结直肠癌患者常常伴有严重的疼痛和不适感，严重影响患者的生活质量。
伊利替康具有明显的镇痛作用，可以减轻患者的疼痛感，提高其生活质量。
而替吉奥则能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从根本上减轻患者的疼痛症状。
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌的治疗中能够提高患者的耐受性。
伊利替康和替吉奥作为化疗药物，常常会给患者带来副作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
但是研究发现，伊利替康与替吉奥联合使用时，能够减轻这些副作用，提高患者的耐受性。
这主要是因为伊利替康和替吉奥具有相互补充的作用和相似的药理作用机制，能够相互弥补彼此的不足，减少患者的不良反应。
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌的临床研究中目前尚存在一些问题和挑战。
该治疗方案的适应症、剂量和疗程尚待进一步明确和验证；药物的耐药性问题也是一个需要解决的难题；伊利替康和替吉奥联合使用可能会产生相互作用，影响药物的疗效和安全性。
如何更好地优化伊利替康联合替吉奥的治疗方案，是晚期结直肠癌临床研究的重要课题。
替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌的临床疗效
烯 受体拮抗剂 ， 是 临床新研制 出来 的一种新 型糖皮质激素类 抗 炎药物 ， 其 药理作用为 ： 对人体气道平 滑肌内 白三烯活性
［ ３ ］ 李平 ， 皇甫春荣 ． 儿童咳嗽变异性哮喘 ８ ４例分析 ． 临床肺科 杂
志， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ７ ） ： ９ ４ ９ ．
给予选择性抑制 ， 使 白三 烯无法与其受 体相互结合 ， 从而实 现抑制 白三烯 、增强 血管通透性 的治疗效果 ， 对患儿气道 嗜 酸性粒细胞浸滑 睛况 以及支气管 出现 的痉挛性病理改变具有
于 １ ． ２ ５ ～ １ ． ５ ０ ３ １ ＇ １ ， 剂量为 １ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ；肿 瘤 面 积 ＞ １ ． ５ ０ Ｉ Ｔ Ｉ ， 剂
由此 ， 本院对 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ４ 年１ 月来 院治疗 的 ４ ３ 例 晚
［ ２］ 苟 洪波 ， 李玲 ， 文亚娜 ． 孟鲁 司特 治疗 小儿咳嗽变异性 哮喘 ２ ６ 例． 中国药业 ， 异性哮喘需要给予针对性 治疗 ，目前 临床方面主要采用
糖 皮质激素进行治疗 ， 且雾化 吸入的方法可直接作用于 患处 ， 效果 良好 Ｊ 。孟鲁司特钠是具 有一定特 异性 的半胱氨 酰白三
２ ９ ６ ８ — ２ ９ ６ ９ ．
［ ５ ］ 程智宏 ． 孟鲁 司特钠 治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察 ． 中 国临床医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ （ ２ ） ： ２ ５ ９ — ２ ６ ０ ．
［ 收稿 Ｅ ｔ 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ４ — １ ０］
替 吉奥联合 伊立替康 治疗 晚期结肠癌 的临床 疗效
具有积极 的临床使用 和推广价值 。
参 考 文 献
为抗生 素药 物在儿童疾病 中的大量使用 ， 增加 了过敏原数量 ，
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析
伊利替康联合替吉奥在晚期结直肠癌治疗的临床分析[摘要]：目的：研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
方法：选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
参照组患者使用伊利替康进行诊治，实验组在参照组的前提下联合替吉奥进行诊治，对比两组患者的不良反应发生概率和诊疗效果。
结果：经过诊治以后，实验组的临床有效率是63.33%远远高于参照组的36.67%，组间差异明显，（P<0.05）；实验组中性粒细胞减少及胃肠道反应发生率低于参照组，组间差异明显，（P<0.05），其他不良反应两组比较，组间差异不明显，（P>0.05）。
结论：对于晚期结直肠癌患者的诊治采用伊利替康联合替吉奥的治疗方法较单纯使用伊利替康治疗方法效果好，能够很好的提升临床治疗效果，降低中性粒细胞的减少和胃肠道反应等不良反应的发生概率，值得临床大力推广运用。
[关键词]：结直肠癌；伊利替康；替吉奥；不良反应结直肠癌是一种经常见到的消化系统恶性肿瘤，患病初期没有明显的表现症状，不易被发现，有着很高的死亡概率[1]。
患病初期可能会因为没有明显的表现症状而被错误判断为普通肠炎，所以等到诊断为此病的时候通常已经到了中晚期，已经不能采取手术进行诊治，而要采取化疗的方法，现在诊治此种疾病的化疗方法主要是采用伊利替康结合氟尿嘧啶为主要药物进行长时间使用于此种疾病[2-3]。
此次研究选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，目的是研讨晚期结直肠癌患者使用伊利替康联合替吉奥进行诊治的临床效果。
详细报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月-2021年8月我院肿瘤科收治的60名晚期第一次接受治疗的直肠癌患者入组进行研究，按照不同的治疗方法将其分成实验组和参照组，每组30名患者。
替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床观察
替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床观察焦勇;王巍【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：观察替吉奥联合伊立替康一线治疗术后复发或转移的晚期结直肠癌的疗效和安全性。
方法：42例无手术指征的晚期结直肠癌患者，未接受姑息化疗，接受以下方案作为一线化疗：替吉奥40mg/m2，2次/d，口服，d1～d9；伊立替康180mg/m2，静脉滴注， d1；14d为1个周期（IRIS方案）。
对患者进行密切观察和随访。
结果：有40例可评价疗效，中位化疗周期数8（4～12），部分缓解14例，稳定22例，疾病进展4例，有效率为45.0%，疾病控制率为90%。
中位无进展生存期（PFS）为6.5个月（1.5～10.0个月）。
主要毒副作用有皮肤色素沉着、消化道反应和骨髓抑制，多为I～II度，III度以上毒性发生率为7.1%，无治疗相关性死亡。
结论：替吉奥联合伊立替康一线治疗晚期结直肠癌，应用方便，近期疗效与目前标准方案相当，毒副反应可耐受。
【总页数】2页(P16-17)【作者】焦勇;王巍【作者单位】佛山市第一人民医院药剂科佛山 528000;佛山市第一人民医院胃肠肿瘤内科佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R735.803【相关文献】1.替吉奥胶囊联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察 [J], 颜芳;孟荣荣;陈琳;傅强2.伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的临床观察 [J], 董秋霞;宋岩;王兴元;王玺;黄镜3.伊立替康和奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期结直肠癌的效果观察 [J], 李红4.伊立替康联合替吉奥二线及三线治疗晚期结直肠癌的临床观察 [J], 戴月娣;张德祥;谭越;郭伟剑5.替吉奥联合顺铂与替吉奥联合奥沙利铂一线治疗进展期胃癌临床观察 [J], 张惠茹;郭卫东;张惠洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察
伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察【摘要】目的探讨伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。
方法46例晚期大肠癌患者，于放疗当天开始行化疗，CPT-11 150 mg/m2，静脉滴注，第1天；口服替吉奥80 mg/，口服2次/d，d 1～14。
间隔1周后进入下一周期化疗。
对于伊立替康治疗出现的相关不良反响，给予的相应的处理。
结果本组46例患者均能顺利完成化疗，无一例因不良反响影响化疗，总有效率为53.1%。
结论伊立替康治疗大肠癌疗效确切，适宜的处理方法可降低伊立替康毒性反响，从而确保化疗方案的有效进行。
【关键词】伊立替康；晚期大肠癌结直肠癌的发病率在世界各国尤其是兴旺国家中明显上升，近20年来在我国尤其是在大城市，结直肠癌的发病率已占消化道癌的第2位【1】。
晚期大肠癌既往总体化疗效果较差，因此寻求疗效好又能为患者所耐受的化疗药物，一直是医务工作者所关注的。
伊立替康就是治疗大肠癌的一种疗效较好的化疗药物，于2000年3月获FDA批准联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。
目前伊立替康已广泛用于晚期大肠癌的治疗。
但如何尽量减少伊立替康不良反响的发生以及提高联合化疗方案的疗效，是一直研究和探讨的工作。
现将本科从2021 年7月～2021年6月应用盐酸伊立替康联合替吉奥治疗46例晚期大肠癌患者的疗效观察报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本科于2021年7月～2021年6月收治的46例入院治疗患者，其中女19例，男27例，年龄35～68岁，经病理诊断确诊为晚期结直肠癌患者。
其中印戒细胞癌5例，粘液腺癌8例，中分化腺癌19例，低分化腺癌14例。
所有治疗患者治疗前血尿粪三大常规、肝肾功能电解质和心电图检查均无异常。
1. 2 用药方法全组共46例，于放疗开始当天行化疗，CPT-11 150 mg/m2，静脉滴注，第1天；口服替吉奥80 mg/，口服2次/d， d 1～14。
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伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察
摘要目的探讨伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。
方法46例晚期大肠癌患者，于放疗当天开始行化疗，CPT-11 150 mg/m2，静脉滴注，第1天；口服替吉奥80 mg/（m2·d），口服2次/d，d 1～14。
间隔1周后进入下一周期化疗。
对于伊立替康治疗出现的相关不良反应，给予的相应的处理。
结果本组46例患者均能顺利完成化疗，无一例因不良反应影响化疗，总有效率为53.1%。
结论伊立替康治疗大肠癌疗效确切，合适的处理方法可降低伊立替康毒性反应，从而确保化疗计划的有效进行。
关键词伊立替康；晚期大肠癌
结直肠癌的发病率在世界各国尤其是发达国家中明显上升，近20年来在我国尤其是在大城市，结直肠癌的发病率已占消化道癌的第2位[1]。
晚期大肠癌既往总体化疗效果较差，因此寻求疗效好又能为患者所耐受的化疗药物，一直是医务工作者所关注的。
伊立替康就是治疗大肠癌的一种疗效较好的化疗药物，于2000年3月获FDA批准联合5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）用于转移性结肠直肠癌的一线治疗。
目前伊立替康已广泛用于晚期大肠癌的治疗。
但如何尽量减少伊立替康不良反应的发生以及提高联合化疗方案的疗效，是一直研究和探讨的工作。
现将本科从2010 年7月～2013年6月应用盐酸伊立替康（CPT-11）联合替吉奥治疗46例晚期大肠癌患者的疗效观察报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本科于2010年7月～2013年6月收治的46例入院治疗患者，其中女19例，男27例，年龄35～68岁，经病理诊断确诊为晚期结直肠癌患者。
其中印戒细胞癌5例，粘液腺癌8例，中分化腺癌19例，低分化腺癌14例。
所有治疗患者治疗前血尿粪三大常规、肝肾功能电解质和心电图检查均无异常。
1. 2 用药方法全组共46例，于放疗开始当天行化疗，CPT-11 150 mg/m2，静脉滴注，第1天；口服替吉奥80 mg/（m2·d），口服2次/d， d 1～14。
间隔1周后进入下一周期化疗。
2周期后评价疗效。
化疗前常规止吐，从化疗前1 d开始，口服碳酸氢钠和庆大霉素，连用4 d，预防腹泻发生。
出现腹泻症状时即口服易蒙停，必要时使用生长抑素加强止泻治疗。
1. 3 评价标准参照WHO 实体瘤客观疗效评定标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD），化疗不良反应按照WHO 抗癌药物毒性反应分度标准评价。
总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。
2 结果
2. 1 临床疗效全组46例患者，其中PR 19例，CR 6例，PD 6例，SD
15例。
总有效率为54.3%。
2. 2 不良反应全组46例均未出现药物所致死亡和严重不良事件。
迟发性腹泻发生率Ⅰ+Ⅱ度为14例（30.4%），Ⅲ+Ⅳ度为3例（6.5%）；恶心呕吐发生率Ⅰ+Ⅱ度为18例（39.1%），Ⅲ+Ⅳ度为2例（4.3%）。
急性胆碱能综合征Ⅰ度3例（6.5%）。
骨髓抑制Ⅰ+Ⅱ度中性粒细胞减少发生率为25例（54.3%），Ⅲ+Ⅳ度为7例（15.2%）。
3 讨论
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率也逐年上升。
部分因早期症状不典型，不被患者重视，临床上也容易漏诊、误诊，确诊时已经成为晚期。
采用合理有效的化疗方案治疗晚期大肠癌，是临床工作者长期以来努力的方向。
伊立替康为半合成水溶性喜树碱衍生物，是DNA拓扑异构酶I（TOP I）抑制剂。
其与TOP I-DNA形成稳定的复合物，导致DNA复制及RNA合成障碍，起到抗肿瘤增殖作用。
伊立替康单药用于晚期大肠癌的一线治疗，有效率为15%～32%[2]，联合化疗疗效略有所提高，有研究表明，伊立替康联合5-氟尿嘧啶一线治疗晚期大肠癌有效率为39%～56%[3，4]。
替吉奥作为第3代氟尿嘧啶类抗肿瘤药，综合了替加氟、吉美嘧啶以及奥替拉西钾的效用，减少胃肠道的不良反应，促使组织中的血药浓度达到平衡。
吉莫斯特和奥替拉西钾两种生化调节剂提高了抗癌活性的同时降低了药物的消化道毒性。
考虑到替吉奥治疗消化道肿瘤放疗的优势，本研究采用替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌。
N9741和V308等几项大宗的相关临床试验研究均显示FOLFOX方案一线治疗晚期大肠癌的总有效率为34%～54%[5]。
在本研究中，采用替吉奥联合伊立替康治疗晚期大肠癌的总有效率（CR+PR）为54.3%，疗效确切。
治疗中发生的不良反应，如迟发性腹泻、消化道反应、急性胆碱能综合征等，经临床处理后均能得到缓解。
迟发性腹泻是伊立替康较为特殊的不良反应，较为多见且发生后对患者身体状况影响较大，有报道3～4级腹泻发生率为20%～40%，严重时可致患者死亡[6]。
伊立替康引起的迟发性腹泻可能与患者UGT1A1*28和UGT1Al*6等基因多态性相关[7-9]。
本研究中迟发性腹泻发生率Ⅰ+Ⅱ度为14例（30.4%），Ⅲ+Ⅳ度为3例（6.5%），发生率较低，对患者采用了预防性处理以及及时对症处理，迟发性腹泻能得到有效的控制。
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