奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它由奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成，被广泛应用于临床实践中。
本文将对SOX方案的疗效和安全性进行综述，并介绍其使用方法和注意事项。
一、奥沙利铂奥沙利铂是一种白金类化合物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗癌的作用。
它常用于结直肠癌的治疗，并且在SOX方案中起到了重要的作用。
二、叶酸钙叶酸钙是一种维生素B族成分，它在体内参与DNA、RNA和蛋白质的合成，对细胞的生长和分裂起到重要的调节作用。
在SOX方案中，叶酸钙主要用于增强氟尿嘧啶的疗效。
三、氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类化合物，能够抑制DNA合成，从而阻断肿瘤细胞的增殖和分裂。
它被广泛应用于消化系统肿瘤的化疗中，特别是结直肠癌的治疗。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的疗效和安全性已经得到了广泛的研究和验证。
临床研究表明，SOX方案在治疗结直肠癌方面具有较好的疗效。
它既可以作为一线治疗方案，也可以作为二线治疗方案，尤其适用于晚期结直肠癌患者。
SOX方案的使用方法和注意事项如下：1. 剂量和给药途径：奥沙利铂根据患者的体重进行剂量计算，常用剂量为130 mg/m²，加入200 mL的生理盐水中静脉滴注。
叶酸钙常用剂量为400 mg/m²，以静脉滴注给药。
氟尿嘧啶的剂量为2,000 mg/m²，按体表面积静脉滴注，每日持续14天，随后休息7天。
2. 治疗周期：SOX方案通常采用三周一周期的治疗方案，即14天的化疗加上7天的休息，周期重复进行。
3. 不良反应：SOX方案在治疗过程中可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
同时，奥沙利铂还可能导致末梢神经病变和肾脏损伤等副作用。
在使用SOX方案时，临床医生应密切关注患者的不良反应，及时进行干预和处理。
总结起来，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶（SOX）化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗执行方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗执行方案在肿瘤治疗领域，化疗是一种重要的治疗手段。
奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的联合化疗方案在多种恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。
接下来，将为您详细介绍这一化疗方案的执行细节。
一、药物简介1、奥沙利铂奥沙利铂是一种新型的铂类抗癌药物，通过与 DNA 形成链内和链间交联，抑制 DNA 的合成和复制，从而发挥抗肿瘤作用。
2、亚叶酸钙亚叶酸钙是叶酸的活性形式，在体内参与 DNA 的合成过程。
在化疗中，它可以增强氟尿嘧啶的疗效。
3、氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类抗代谢药物，通过干扰 DNA 和 RNA 的合成，抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
二、适用病症这一联合化疗方案常用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统恶性肿瘤，也可用于其他对该方案敏感的肿瘤。
三、治疗前准备1、患者评估详细了解患者的病史，包括既往疾病、过敏史等。
进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的身体状况是否能够耐受化疗。
评估患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导。
2、告知与知情同意向患者和家属详细介绍化疗的目的、过程、可能的副作用以及预期的治疗效果。
确保患者和家属充分理解并签署知情同意书。
四、化疗方案具体执行1、药物剂量奥沙利铂：通常按照体表面积计算剂量，一般为 85 130mg/m²，静脉输注 2 6 小时。
亚叶酸钙：剂量一般为 200 500mg/m²，静脉输注 2 小时左右。
氟尿嘧啶：可以采用持续静脉输注的方式，剂量通常为 300500mg/m²/天，连续输注 2 5 天。
2、给药顺序一般先给予奥沙利铂，然后输注亚叶酸钙，最后使用氟尿嘧啶。
3、治疗周期通常每 2 3 周为一个治疗周期，具体的周期数取决于患者的病情和身体反应。
五、副作用及处理1、胃肠道反应表现：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
处理：可在化疗前使用止吐药物，如 5 羟色胺 3 受体拮抗剂（如昂丹司琼）等。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在肿瘤治疗领域，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案已被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中。
这一方案以其优良的疗效和可接受的安全性备受肿瘤患者和医生的青睐。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的组成、作用机制、临床应用和不良反应等方面进行介绍。
一、组成奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案主要由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成。
其中，奥沙利铂是一种白金类抗肿瘤药物，可通过高效结合DNA分子，干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复过程，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
亚叶酸钙是一种辅酶，可增强奥沙利铂的活性，并减少其对正常细胞的毒性作用。
氟尿嘧啶是一种抗代谢类药物，其主要作用是抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成，阻断肿瘤细胞的生长和增殖。
二、作用机制奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的作用机制主要涉及多个方面。
首先，奥沙利铂通过与DNA结合形成特异性的DNA铂-DNA鸟巢结构，直接干扰DNA链的合成和复制，导致DNA损伤和断裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
其次，亚叶酸钙可改善奥沙利铂的药物活性，增强其对肿瘤细胞的毒性作用。
最后，氟尿嘧啶可抑制肿瘤细胞的核酸合成和DNA修复，干扰肿瘤细胞的代谢过程，阻断其生长和增殖。
三、临床应用奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案已广泛用于多种恶性肿瘤的治疗中。
其中，最常见的应用领域包括结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等消化系统和生殖系统恶性肿瘤。
此外，该方案在肺癌、乳腺癌、宫颈癌等其他类型的癌症治疗中也取得了良好的效果。
临床研究表明，奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案不仅可提高肿瘤的缓解率和生存率，而且还能减少肿瘤复发和转移的风险。
四、不良反应奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗肿瘤的同时，不可避免地会产生一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、骨髓抑制等。
此外，奥沙利铂还可能引起神经毒性反应，如周围神经病变和听力损失。
对于这些不良反应，医生会根据患者的具体情况进行对症处理和调整化疗方案，以减轻不良反应对患者的影响。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，其中奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组合方案被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
1. 方案简介奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案，简称为OFP方案，是一种常用的肿瘤化疗方案。
此方案主要包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物的联合应用，通过不同机制发挥抗肿瘤作用。
2. 药物成分及作用机制2.1 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物，可通过与DNA结合抑制DNA合成和修复，从而阻断癌细胞的增殖。
奥沙利铂能够诱导DNA链损伤，干扰细胞的正常分裂，从而抑制癌细胞的增殖和生长。
2.2 亚叶酸钙亚叶酸钙是维生素B9的衍生物，能够与氟尿嘧啶发生代谢反应，增强氟尿嘧啶的抗癌作用。
亚叶酸钙还可阻断癌细胞DNA的合成与修复，促使癌细胞死亡。
2.3 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，能够抑制胸苷酸合成，干扰DNA和RNA的合成。
氟尿嘧啶还可以直接与DNA结合，导致DNA链断裂，从而影响癌细胞的生长和增殖。
3. 适应症奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，如结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等。
经临床实践证明，此方案在这些癌症的治疗中具有良好的疗效。
4. 治疗周期与剂量具体的治疗周期和剂量需根据患者的具体情况来确定，医生会根据患者的年龄、体重、肿瘤类型和病情等因素进行个体化调整。
一般情况下，OFP化疗方案的治疗周期为21天，患者需要连续进行多个周期的化疗。
5. 不良反应及处理奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗过程中可能出现一些不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生会根据患者的具体情况制定相应的不良反应处理方案，以减轻不良反应的程度。
同时，患者在接受治疗期间应积极配合医生的监护和指导。
6. 注意事项在接受奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案治疗期间，患者应注意休息和营养，加强身体的抵抗力。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案奥沙利铂（Oxaliplatin）和卡培他滨（Capecitabine）是一种常用的化疗药物方案，被广泛用于治疗结直肠癌和胃癌等消化道肿瘤。
这种药物方案在临床上已经证明具有较好的疗效和耐受性，因此备受医生和患者的青睐。
奥沙利铂和卡培他滨是通过不同的机制来抑制癌细胞生长和扩散的。
奥沙利铂是一种铂类化合物，能够与DNA结合，从而阻碍DNA的复制和修复，导致癌细胞凋亡。
而卡培他滨则是一种口服的氟尿嘧啶类药物，通过抑制胸苷酸合成酶来阻断癌细胞DNA的合成，从而达到抑制癌细胞增殖的作用。
这两种药物的联合应用能够互补彼此的作用，形成协同效应，提高治疗的疗效。
奥沙利铂和卡培他滨方案通常是按照一定的剂量和给药方案进行联合应用，一般为每三周一次的化疗周期。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和疗效进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。
奥沙利铂和卡培他滨方案在临床上已经得到了充分的验证，被广泛用于晚期结直肠癌和胃癌的一线和二线治疗。
研究表明，与单药治疗相比，奥沙利铂和卡培他滨联合应用能够显著延长患者的生存时间，提高生存质量，并且具有较好的耐受性和安全性。
除了在晚期肿瘤的治疗中，奥沙利铂和卡培他滨方案也被用于辅助化疗的治疗方案中。
对于早期结直肠癌手术后的辅助化疗，奥沙利铂和卡培他滨方案也显示出了良好的疗效和耐受性，能够有效地降低复发和转移的风险，提高患者的治疗效果。
总的来说，奥沙利铂和卡培他滨方案作为一种常用的化疗药物方案，在消化道肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。
它不仅能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率，而且具有较好的耐受性和安全性。
因此，这种药物方案在临床上得到了广泛的应用，为患者带来了新的希望和机会。
奥沙利铂方案
奥沙利铂方案简介奥沙利铂是一种用于医疗领域的药物，主要用于治疗多种类型的癌症，尤其在卵巢癌与肺癌的治疗中被广泛应用。
本文档将介绍奥沙利铂的特征、作用机制、副作用以及使用注意事项等相关信息。
特征奥沙利铂是一种化学合成的白色粉末，其化学名称为[(SP-4-2)-二氯二氨铂(II)]。
该药物在室温下为固体形态，在水中有一定程度的易溶性。
奥沙利铂的分子式为PtCl2(NH3)2，相对分子质量为397.92。
该药物具有较高的稳定性，可以长时间存储。
作用机制奥沙利铂通过与DNA结合，抑制DNA的复制和转录过程，从而影响癌细胞的生长和分裂。
具体而言，奥沙利铂能够与DNA双链中的鸟嘌呤和胸腺嘧啶结合，形成DNA-铂配合物，进而干扰DNA的正常结构和功能。
这个干扰作用会导致DNA断裂、降低DNA交联能力，以及抑制DNA链的延伸和融合等。
综合这些影响，奥沙利铂最终会诱导癌细胞的凋亡和死亡。
与其他铂类药物相比，奥沙利铂具有更高的亲氧性，因此在低氧环境下仍然能够发挥一定的治疗效果。
这使得奥沙利铂在某些难治性恶性肿瘤的治疗中表现出更好的疗效。
副作用尽管奥沙利铂是一种有效的治疗药物，但也存在一些副作用。
常见的副作用包括：1.消化系统反应：恶心、呕吐、食欲不振等。
2.神经系统反应：感觉异常、肌肉痉挛、头痛等。
3.血液系统反应：白细胞减少、血小板减少等。
4.肾脏反应：排尿异常、尿量减少等。
5.耳鸣和听力减退。
这些副作用在使用奥沙利铂期间会出现，但并非每个患者都会经历全部副作用，而且副作用的严重程度因个体差异而异。
医生在开展奥沙利铂治疗前会全面评估患者的健康状况，根据实际情况调整药物剂量和疗程，以最大程度地减少副作用。
使用注意事项在使用奥沙利铂前，应注意以下事项：1.奥沙利铂需要在医生的指导下使用，且通常需要在医院或诊所进行注射。
2.在接受奥沙利铂治疗期间，患者需密切关注身体状况，及时报告副作用和不适症状给医生。
3.奥沙利铂治疗期间，应避免接触到病人的体液，以防止药物传染。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案概述奥沙利铂卡培他滨方案，是一种用于治疗多种恶性肿瘤的综合治疗方案。
该方案通过联合使用奥沙利铂和卡培他滨这两种药物，可显著提高治疗效果，延长患者的生存期，并减轻患者的不适症状。
药物介绍奥沙利铂（Oxaliplatin）奥沙利铂是一种铂类化合物，具有广谱的抗肿瘤活性。
它能够通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录过程，从而阻止癌细胞增殖和生长。
奥沙利铂在治疗结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤方面表现出良好的疗效。
卡培他滨（Capecitabine）卡培他滨是一种口服型的细胞毒性药物，属于嘌呤类似物。
它可以被体内酶转化为5-氟尿嘧啶，然后在肿瘤细胞中进一步代谢为5-氟尿嘧啶核糖核苷酸，从而抑制癌细胞的增殖。
卡培他滨广泛应用于乳腺癌、结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗中。
方案应用奥沙利铂卡培他滨方案是一种综合治疗方案，适用于多种恶性肿瘤的治疗。
具体方案应用根据患者的病情、病程和个体化特征来定，因此在使用前需要进行全面的评估和确定。
方案示例以下是一种奥沙利铂卡培他滨方案的示例：•奥沙利铂：每次给药剂量为85mg/m²，每隔2周给药一次，静脉注射。
•卡培他滨：每次给药剂量为1000mg/m²，每天分两次口服，连续14天，停药7天后再次给药。
具体的方案用量和给药频率应根据患者的具体情况来确定，如有需要，应在医生的指导下进行调整。
不良反应奥沙利铂卡培他滨方案具有一定的不良反应，常见的不良反应包括但不限于以下几种：1.消化道不良反应：包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛等。
2.造血系统不良反应：如白细胞减少、贫血等。
3.神经系统不良反应：如感觉异常、手脚发麻、周围神经病变等。
4.皮肤不良反应：如皮疹、干燥、瘙痒等。
在使用奥沙利铂卡培他滨方案时，应密切观察患者的不良反应，如有明显不适或不良反应加重，应及时向医生报告并调整治疗方案。
注意事项在使用奥沙利铂卡培他滨方案时，需要注意以下几点：1.应在医生的指导下进行使用，严格按照剂量和给药频率进行用药。
如何安全使用奥沙利铂治疗肿瘤
如何安全使用奥沙利铂治疗肿瘤奥沙利铂是一种常用的化疗药物，广泛应用于肿瘤治疗。
然而，由于其毒副作用较大，安全使用奥沙利铂至关重要。
本文将从以下几个方面介绍如何安全使用奥沙利铂治疗肿瘤。
一、个体化剂量制定奥沙利铂的剂量在不同的患者之间存在较大差异，根据患者的体重、肾功能等因素，需个体化制定剂量。
通常情况下，奥沙利铂的剂量为体重的10-13%。
在制定剂量时，医生应充分考虑患者的身体情况，并进行细致的评估，确保给予适当的剂量。
二、预防与减轻副作用奥沙利铂的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
为了预防和减轻这些副作用，可以采取以下措施：1.采用预防性药物治疗，如抗恶心药物，可以有效减轻化疗引起的恶心和呕吐。
2.在化疗前后保持良好的饮食习惯，适当增加高蛋白、高热量的食物摄入，维持良好的营养状态。
3.保持充足的水分摄入，预防脱水和膀胱损伤。
4.定期进行血液检查，监测药物对造血系统的影响，及时处理并预防感染的发生。
5.合理调整奥沙利铂的使用剂量及给药方式，根据患者的耐受性及副作用情况是否需要调整治疗方案。
三、监测药物浓度奥沙利铂的药物浓度与其疗效及不良反应密切相关。
通过监测血液中药物浓度，可以了解奥沙利铂的代谢情况，指导后续的治疗方案制定。
目前，常用的药物浓度监测方法包括高效液相色谱法等。
在使用奥沙利铂治疗肿瘤的过程中，定期监测药物浓度是十分必要的，以确保治疗的有效性和安全性。
四、联合应用其他治疗方法单独使用奥沙利铂治疗肿瘤效果有限，往往需要与其他治疗方法联合应用，形成综合治疗的方案。
目前，联合应用放疗、手术、靶向治疗等方法，可以提高奥沙利铂治疗肿瘤的疗效。
然而，不同的治疗方法对于奥沙利铂的副作用会有不同的影响，应根据具体情况进行选择和调整。
总结起来，安全使用奥沙利铂治疗肿瘤需要个体化剂量制定、预防与减轻副作用、监测药物浓度和联合应用其他治疗方法等措施。
医生在制定治疗方案时，应全面评估患者的身体情况，根据实际情况制定个体化的治疗方案。
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奥沙利铂 一、 奥沙利铂在胃癌方面的临床应用 晚期转移性胃癌方案 FOLFOX4方案（一线方案） 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h FOLFOXIRI方案（一线方案） 药物 剂量 时间及程序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂 85 mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙 200 (m2*d) iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w 600 (m2*d) civ 22h d1,2 q2w EOX方案 药物 剂量 时间及程序 表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8 奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8 卡培他滨 1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8
FLO方案 药物 剂量 时间及程序 氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 二、 奥沙利铂在肝癌方面的临床应用 晚期肝癌方案 FOLFOX4方案 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d 600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d GEMOX方案 药物 剂量 时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt 30min d1 q2w
奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w 三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用 晚期胰腺癌化疗方案 GEMOX方案（一线方案） 药物 剂量 时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×6 10 mg/(m2*min) 奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×6
OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案） 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d8,22 q6w 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,8,15,22 q6w 氟尿嘧啶 2000 mg/(m2*d) civ 24h d1,8,15,22 q6w
四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用
奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案 FOLFOX4方案(一线方案) 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q2w×12 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q2w×12 600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2
m FOLFOX6方案(一线方案) 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12 亚叶酸钙 400 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1 q2w×12 1200 mg/(m2*d) ×2 civ 46~48h d1,2 q2w×12 GEMOX方案（治疗晚期结直肠癌的有效二线方案） 药物 剂量 时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×4 10 mg/(m2*min) 奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×4
XELOX方案（可用于晚期结直肠癌的一线治疗） 药物 剂量 时间及程序 卡培他滨 1000 mg/m2 PO bid d1~14 q3w*8 奥沙利铂 130mg/m2 iv gtt d1 q3w*8
FOLFOXIRI方案（一线） 药物 剂量 时间及程序 伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂 85mg/m2 iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus d1,2 q2w 600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q2w FOLFOX4方案或XELOX+贝伐单抗方案（一线） 药物 剂量 时间及程序 FOLFOX4 见前 最多24个周期 或XELOX方案 最多16个周期 贝伐单抗 5 mg/kg iv gtt 30~90 min q2w与FOLFOX4 7.5 mg/kg iv gtt q3w与XELOX配合 FOLFOX4（中位24周）+西妥昔单抗（可用于一线方案，西妥昔单抗400 mg/m2 iv 2h 首次，在化疗前用250 mg/m2 iv 1h，以后每次，qw，疗前用抗组胺药预处理） 局部晚期直肠癌的新辅助化疗 Capox+放疗方案 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 50 mg/m2 iv gtt 2h d1 qw 卡培他滨 800 mg/m2 PO bid d1~5 qw 放射治疗 50Gy/25f/5w 每周5天连续5周 晚期（转移性）结直肠癌的维持治疗 改良FOLFOX7方案 药物 剂量 时间及程序 奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6 亚叶酸钙 400 mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6 氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus 2h 亚叶酸钙后即刻给 3000 mg/(m2*d) civ 46h 2~48h q2w×6
LV5FU2 6周后停用奥沙利铂其他药（及LV5FU2） q2w 直至进展 继续维持治疗
五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用 GEMOX方案（二、三线方案） 药物 剂量 时间及程序 吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×4 10 mg/(m2*min) 奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×4
注意事项： 1、 不可用生理盐水配药； 2、 不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛； 3、 应严密监测艾恒的神经学安全性。为降减低神经毒性，病人可服用维生素B1，B2和烟碱胺等； 4、 由于奥沙利铂的消化系统毒性，如恶心，呕吐，应给予预防性和/或治疗性的止吐用药； 5、 当出现血液毒性时（白细胞小于2000/mm3或血小板小于50,000/mm3），应推迟下周期用药，直到恢复； 6、 在每一疗程之前应该进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行神经学检查，之后应定期进行； 7、 因和氧化钠和碱性溶液（特别是5-Fu）之间存在配伍禁忌，奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。 8、 奥沙利铂配制方法： 先用注射用水或5%葡萄糖溶液10ml～20ml溶解，然后在稀释至500ml的5%葡萄糖溶液中。（禁止用生理盐水！） 作用特点(一) 更有效力 DNA形成的复合体复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用 与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟 作用特点(二) 奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药 对多种人肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用 对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用 与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用 氟脲嘧啶 胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337） 拓扑异构酶I抑制剂（CPT-11，SN-38) 微管抑制剂（紫杉醇） DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺） 作用特点（三） 更高的安全性 耐受性（1） 几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性 对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能 受损患者需监测及酌情处理 血液毒性 - 大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少 - 部分患者出现3-4度中性粒细胞减少，但仅有1-3%的 人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好 - 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性 耐受性（2） 胃肠毒性 大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状 预先给予止吐药及支持疗法可以控制 周围神经毒性 寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝 偶尔会出现咽喉异常感觉 积累性,但通常非剂量限制性 高度可逆, 80%的患者在4-6个月内缓解