奥沙利铂肿瘤方案(全)之令狐采学创编
奥沙利铂化疗方案
奥沙利铂化疗方案概述：奥沙利铂是一种广泛用于肿瘤治疗的铂类化合物，已被证实在多种癌症中具有显著的治疗效果。
本文将介绍奥沙利铂化疗方案的详细信息，包括适应症、用药剂量、不良反应管理等方面的内容。
一、适应症：奥沙利铂常被用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于：1.食管癌：奥沙利铂通常与其他化疗药物如5-氟尿嘧啶和长春新碱联合使用，可用于食管癌的一线治疗或辅助治疗。
2.胃癌：奥沙利铂常与其他药物如5-氟尿嘧啶和长春新碱联合使用，可作为胃癌的一线治疗方案。
3.卵巢癌：奥沙利铂可用于卵巢癌的一线治疗或复发治疗，常与其他药物如紫杉醇联合使用。
4.膀胱癌：奥沙利铂可作为膀胱癌的一线治疗方案，通常与其他药物如吉西他滨联合使用。
二、用药剂量：奥沙利铂的剂量根据患者的体表面积计算，通常为每个体表面积大约25-30 mg/m²。
具体剂量需根据患者的肝肾功能、耐药性以及患者对治疗的反应程度进行个体化调整。
三、治疗方案：1.单药方案：奥沙利铂可作为单药使用，通常每隔3周静脉给药一次，连续用药4-6个周期。
具体治疗周期的长短根据患者的治疗反应和耐受性来决定。
2.联合方案：奥沙利铂常与其他化疗药物联合使用，以增强疗效。
常见的联合方案包括与5-氟尿嘧啶、长春新碱、紫杉醇等药物的联合应用。
四、不良反应管理：1.骨髓抑制：奥沙利铂治疗可引起白细胞减少、血小板减少和贫血等骨髓抑制反应。
在化疗期间需定期监测血常规指标，必要时给予支持治疗。
2.胃肠道反应：奥沙利铂可引起恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。
患者可在治疗前后使用抗恶心药物来缓解症状。
3.神经系统毒性：奥沙利铂使用可能导致感觉异常、肌肉无力和周围神经炎等神经系统毒性反应。
在使用过程中需密切观察患者的神经系统状况，并在需要时给予相应的处理。
结论：奥沙利铂化疗方案已被广泛用于多种恶性肿瘤的治疗，具有较好的疗效。
在使用奥沙利铂时，医生需要根据患者的具体情况进行个体化调整，同时合理管理不良反应，以提高治疗效果并改善患者的生活质量。
化疗药物缩写之令狐文艳创作
烷化剂：令狐文艳HN2：氮芥CTX:环磷酰胺IFO：异环磷酰胺MEL:苯丙氨酸氮芥NF:氮甲M-25:甘磷酰芥AT-1258:消瘤芥CB-1348:苯丁酸氮芥TSPA:塞替派BCNU:卡莫司汀CCNU:洛莫司汀Me-CCNU:司莫司汀ACNU:尼莫司汀FTM:福莫司汀BUS:白消安/马利兰DBD:二溴卫矛醇DDAG:二去水卫矛醇PM:泼尼氮芥ETM:雌二醇氮芥抗代谢药物：MTX:氨甲蝶呤AG337:洛拉曲克6-GT:硫鸟嘌呤5-FU：氟尿嘧啶FT-207：替加氧UFT:优福定HCFU:卡莫氟5'-DFUR:脱氧氟尿苷希罗达：卡培他滨Ara-C:阿糖胞苷CC：环胞苷GEM：吉西他滨Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞HMM：六甲蜜胺抗生素类ACTD/KSM:放线菌素DMMC:丝裂霉素BLM：博来霉素PYM：平阳霉素PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素ACR:阿柔比星IDA:伊达比星MTH:光辉霉素STZ:链脲霉素BST/ADD:比生群CMM:洋红霉素MIT/MXT:米托葱醌植物药VLB:长春碱VCR:长春新碱VSD:长春地辛NVB/VNR:长春瑞滨VP-16:依托泊甙VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红激素类：PDN:泼尼松PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺MPA:甲羟孕酮MA：甲地孕酮TAM:他莫昔芬TOR:托瑞米芬DRL:屈洛昔芬AG：氨鲁米特FMT:福美坦Anastrozole:阿那曲唑/瑞宁德Letrozole:来曲唑LH-RH拮抗剂：诺雷德/抑那通杂类ASP:门冬酰胺酶PCZ/PCB：甲基苄肼DTIC:达卡巴嗪DDP：顺铂CBP:卡铂SHP：环硫铂L-OHP：奥沙利铂NDP:奈达铂Me-GAG:丙脒腙HU：羟基脲AT-1727:乙双吗啉O,P'DDD-:米托坦AMSA:胺苯丫啶生物治疗药物：INF:干扰素IL-2:细胞白介素2TNF:肿瘤坏死因子Lentinan:香菇多糖LMS：左旋咪唑Mabthera:美罗华Herceptin:赫赛汀Imatinib:伊马替尼/格列卫按照字母顺序常用化疗药物中英文对照AAclacinomycin ACLA 阿克拉霉素 Alemtuznmab 阿来组单抗, 抗CD52嵌合抗体 All-trans retinoic acid， ATRA, RA 全反式维甲酸, 维A酸 Aminoglutethimide AG 氨基导眠能, 氨鲁米特, 氨苯哌酮 Anastrozole, Arimidex 瑞宁得, 阿纳托唑, 阿那曲唑 Arsenictrioxide AS2O3 三氧化二砷 Asparaginase L-ASP 门冬酰胺酶BBevacizumab, Avastin BEV 抗血管内皮生长因子单克隆嵌合抗体Bicalutamide, Casodex 比卡鲁胺Bleomycin BLM博来霉素Busulfan,Myleran BUS, BSF 白消安, 马利兰CCalichcamicin 人源化抗CD33单克隆抗体Camptothecin CPT 喜树碱Carboplatin, Paraplatin CBP 卡铂Carmofur HCFU卡莫氟, 嘧福禄Carmustine BCNU 卡莫司汀,卡氮芥Chlorambucil, Leukeran CLB 苯丁酸氮芥, 痛可宁Cisplatin PDD, CDDP 顺铂Cladribine, 2-chlorooxyadenosine CDA, 2-Cd A 2-氯脱氧腺苷, 克拉屈滨Colchicine COL 秋水仙碱Colchicineamide COLM 秋水仙酰胺Compound Diphenoxylate Tablets 苯乙哌啶Cyclocytidine CCY环胞苷, 安西他滨Cyclophosphamide CTX 环磷酰胺Cytarabine, Cytosine arabinoside Ara-C 阿糖胞苷Dacarbazine DTIC 达卡巴嗪, 氮烯咪胺DDactinomycin, Actinomycin D ACD 放线菌素D, 更生霉素Daunorubicin DNR 柔红霉素, 正定霉素Dexamethasone DXM 地塞米松Dexrazoxane右雷佐生Diphenhydramine 苯海拉明Doxorubicin, Adriamycin ADM 阿霉素, 多柔比星EElemeneEmulsion 榄香烯乳Epirubicin, Epidoxorubicin EPI 表阿霉素, 表柔比星Estramustine EM 癌腺治, 雌二醇氮芥, 雌莫司汀Etoposide VP-16 足叶乙苷, 鬼臼乙叉甙, 依托泊苷, 足叶已甙Exemestane EXE 依西美坦, 艾罗美新FFemara,Letrozole LTZ 来曲唑Floxuridine FUDR 5-氟脱氧尿苷, 氟尿苷Fludarabine FA 氟达拉宾Fluorouracil, Fluoracil 5-Fu 氟尿嘧啶Flutamide, Eulexin 氟硝丁酰胺, 缓退瘤Folicacid 叶酸Ftorafur,Tegafur FT207 替加氟, 喃氟啶,呋氟尿嘧啶FudR 氟苷GGemcitabine, Gemzar GEM 健择, 双氟胞苷, 吉西他滨Gemtuzumab Ozogamicin, Mylotarg TM CMA-676 卡奇霉素, 吉妥组单抗,人源化抗CD33嵌合抗体卡奇霉素免疫复合物Glivec,Imatinib STI 571 格列卫, 甲磺酸伊马替尼HHomoharringtonine 高三尖杉酯碱Human granulocyte colony stimulating factor G-CSF重组粒细胞集落刺激因子Human granulocyte-macrophage colony stimulating factor GM-CSF重组巨噬细胞粒细胞集落刺激因子Hydrocortisone 氢化可的松Hydroxycamptothecin HCPT 羟基喜树碱, 羟喜树碱Hydroxyurea, Hydroxycarbamide HU 羟基脲IIdarubicin IDA 去甲氧柔红霉素Ifosfamide Ifosphamide IFO 异环磷酰胺Interferon IFN 干扰素Interferonalfa IFNαα-干扰素Interferon-βIFNββ-干扰素Interlukin 2 rIL-2 白细胞介素2Iressa,Gefitinib ZD1839 易瑞沙Irinotecan CPT-11 依利替康LLeucovorin, Calcium folinate CF, LV 亚叶酸钙Leuprolide 瘤破利得, 醋酸亮丙瑞林Leuprolidedepot 瘤破利得库Liposomal Doxorubicin 阿霉素脂质体Lomustine CCNU洛莫司汀, 环已亚硝脲Loperamide, Imodium 洛哌丁胺, 易蒙停, 氯苯呱酰胺MMechlorethamine, Mustine, Chlormethine HN2 盐酸氮芥, 氮芥Megace MA 甲地孕酮Melphalan 美法仑Melphalan,Alkeran MEL 苯丙氨酸氮芥Mesna 美司钠Methotrexate MTX 甲氨蝶呤Methylprednisone MPED 甲基强的松Mitomycin MMC丝裂霉素Mitoxantrone, Novantrone MIT, NVT 米托蒽醌Mitramycin MTH光辉霉素NNilutamide 尼鲁特米Nimustine ACNU尼莫司汀, 嘧啶亚硝脲Nocardia rubra cell wall skeleton N-CWS 胞必佳, 红色诺卡氏菌细胞壁骨架Oxaliplatin L-OHP 草酸铂, 奥沙利铂PPemetrexed,Alimta 阿灵达Pingyangmycin PYM 平阳霉素Prednisone PED, PDN 强的松, 泼尼松Procarbazine PCB, PCZ 甲基苄肼Provera MPA 甲孕酮, 乙酸甲羟孕酮RRaltitrexed, Tomudex 雷替曲塞Retinoicacid RA 维甲酸Rituximab, Rituxan, Mabthera 美罗华, 利妥昔单抗Tamoxifen TAM 三苯氧胺Taxol,Paclitaxel TAX, PTX 紫杉醇, 泰素Taxotere, Docetaxel DOC 多西紫杉醇, 泰索帝Temozolomide, Temodal TEM, TMZ 替莫待尔Teniposide VM-26 替尼泊苷，威猛Thalidomide沙利度胺, 反应停Topotecan TPT 拓扑替康Trastuzumab, Herceptin 赫赛汀Tumor Necrosis Factor TNF 肿瘤坏死因子UUracil, UFT 优福定Vinblastine VLB 长春花碱, 长春碱Vincristine, Oncovin VCR 长春新碱Vindesin VDS 长春地辛Vinorelbine NVB 长春瑞滨XXeloda, Capecitabine Cap, BOF-A2 希罗达, 卡培他滨,氟嘧啶氨甲酸酯ZZoladex, Goserelin depot 诺雷德库, 戈舍瑞林。
注射用奥沙利铂说明介绍模板--乐沙定之令狐文艳创作
注射用奥沙利铂说明书令狐文艳【药品名称】通用名：注射用奥沙利铂商品名：乐沙定®ELOXATIN®英文名：Oxaliplatin for Injection汉语拼音：Zhusheyong Aoshalibo【成份】主要成份奥沙利铂化学名称（1R，2R）-（1，2-环己烷二胺-N，N’）[乙二酸（2-）-O，O’] 络铂结构式分子式 C8H14N2O4Pt分子量 397.3CAS No.：61825-94-3辅料名称: 水合乳糖, 注射用水【性状】白色至类白色的冻干块状物或粉末【适应症】与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用: -一线应用治疗转移性结直肠癌。
-辅助治疗原发肿瘤完全切除后的III期（Duke’s C期）结肠癌，用于该适应症是基于国外临床研究结果。
【规格】50mg【用法用量】推荐剂量：限成人使用辅助治疗结肠癌时，奥沙利铂的推荐剂量为85 mg/m2（静脉滴注）每2周重复，共12个周期（6个月）。
治疗转移性结直肠癌，奥沙利铂的推荐剂量为85 mg/m2（静脉滴注）每2周重复一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。
应按照病人的耐受程度进行剂量调整（见【注意事项】中“特殊警告和特殊使用注意事项”）。
奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。
将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中（以便达到0.2mg/ml及以上的浓度），持续静脉滴注2-6小时。
奥沙利铂主要用于以5-氟尿嘧啶持续输注为基础的联合方案中。
在双周重复治疗方案中，5-氟尿嘧啶采用推注与持续输注联合的给药方式。
危险人群：肾功能受损者用奥沙利铂（每2周静脉输注2小时，最多12个周期）联合5FU/FA（FOLFOX4）治疗有不同程度肾功能受损的胃肠道肿瘤患者，通过对平均肌酐清除率的评估显示奥沙利铂对肾功能临床影响最小。
（见【临床试验】部分）在患者群之间的安全性数据相似。
但肾功能受损的患者的暴露持续时间相对短，轻度、中度及重度肾功能受损患者的中位暴露持续时间分别为4、6和3个周期；肾功能正常的患者的暴露持续时间则为9个周期。
奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂之阳早格格创做一、奥沙利铂正在胃癌圆里的临床应用早期变化性胃癌规划✧FOLFOX4规划（一线规划）药物剂量时间及步调奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d600mg/(m2*d) civ 22h✧FOLFOXIRI规划（一线规划）药物剂量时间及步调伊坐替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w奥沙利铂85 mg/m2 iv gtt d1 q2w亚叶酸钙 200 (m2*d)iv d1,2 q2w氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w600(m2*d)civ 22h d1,2 q2wEOX规划药物剂量时间及步调表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8卡培他滨 1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8 FLO规划药物剂量时间及步调氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d 亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d 奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d二、奥沙利铂正在肝癌圆里的临床应用早期肝癌规划FOLFOX4规划药物剂量时间及步调奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d600mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d✧GEMOX规划药物剂量时间及步调凶西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt 30mind1 q2w奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w三、奥沙利铂正在胰腺癌圆里的临床应用早期胰腺癌化疗规划✧GEMOX规划（一线规划）药物剂量时间及步调凶西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×610 mg/(m2*min)奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q3w×6✧OFF规划（早期胰腺癌两线化疗规划）药物剂量时间及步调奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d8,22 q6w亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,8,15,22 q6w氟尿嘧啶2000 mg/(m2*d)civ 24hd1,8,15,22 q6w四、奥沙利铂正在结肠癌圆里的临床应用奥沙利铂早期结曲肠癌的化疗规划✧FOLFOX4规划(一线规划)药物剂量时间及步调奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w×12亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q2w×12600mg/(m2*d) civ 22h d1,2✧m FOLFOX6规划(一线规划)药物剂量时间及步调奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w×12亚叶酸钙 400 mg/(m2*d)iv gtt2h d1 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1 q2w×121200mg/(m2*d)×2 civ 46~48h d1,2 q2w×12✧GEMOX规划（治疗早期结曲肠癌的灵验两线规划）药物剂量时间及步调凶西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q3w×4✧XELOX规划（可用于早期结曲肠癌的一线治疗）药物剂量时间及步调卡培他滨1000 mg/m2 PObid d1~14 q3w*8奥沙利铂 130mg/m2 iv gtt d1 q3w*8✧FOLFOXIRI规划（一线）药物剂量时间及步调伊坐替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w奥沙利铂85mg/m2 iv gtt d1 q2w亚叶酸钙 200 mg/(m2*d)iv d1,2 q2w氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus d1,2 q2w600 mg/(m2*d)civ 22h d1,2 q2w✧FOLFOX4规划或者XELOX+贝伐单抗规划（一线）药物剂量时间及步调FOLFOX4睹前最多24个周期或者XELOX规划最多16个周期贝伐单抗 5 mg/kg iv gtt 30~90 min q2w取FOLFOX47.5 mg/kg iv gtt q3w取XELOX协共✧FOLFOX4（中位24周）+西妥昔单抗（可用于一线规划，西妥昔单抗400 mg/m2 iv 2h 尾次，正在化疗前用250 mg/m2 iv 1h，以来屡屡，qw，疗前用抗组胺药预处理）局部早期曲肠癌的新辅帮化疗Capox+搁疗规划药物剂量时间及步调奥沙利铂 50 mg/m2iv gtt 2h d1 qw卡培他滨 800 mg/m2PO bid d1~5 qw搁射治疗 50Gy/25f/5w 每周5天连绝5周早期（变化性）结曲肠癌的保护治疗改良FOLFOX7规划药物剂量时间及步调奥沙利铂 100mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6亚叶酸钙 400 mg/(m2*d)iv gtt2h q2w×6氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h 亚叶酸钙后马上给3000 mg/(m2*d) civ 46h 2~48h q2w×6LV5FU2 6周后停用奥沙利铂其余药（及LV5FU2）q2w 曲至收达继承保护治疗五、奥沙利铂正在睾丸癌圆里的临床应用GEMOX规划（两、三线规划）药物剂量时间及步调凶西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂 130 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q3w×4注意事项：1、没有成用死理盐火配药；2、没有成用冰火漱心战热食,果矮温可致吐喉痉挛；3、应周到监测艾恒的神经教仄安性.为落减矮神经毒性，病人可服用维死素B1，B2战烟碱胺等；4、由于奥沙利铂的消化系统毒性，如恶心，呕吐，应赋予防止性战/或者治疗性的止吐用药；5、当出现血液毒性时（黑细胞小于2000/mm3或者血小板小于50,000/mm3），应推早下周期用药，曲到回复；6、正在每一疗程之前该当举止血液计数战分类，正在治疗启初之前应举止神经教查看，之后应定期举止；7、果战氧化钠战碱性溶液（特地是5Fu）之间存留配伍禁忌，奥沙利铂一定没有克没有及取上述造剂混同或者通过共一条静脉共时给药.8、奥沙利铂配造要领：先用注射用火或者5%葡萄糖溶液10ml～20ml溶解，而后正在稀释至500ml的5%葡萄糖溶液中.（克制用死理盐火！）效率特性(一)更灵验力DNA产死的复合体复合体较由顺铂战卡铂爆收的顺式两氨基铂复合体具备更强的压造DNA合成本领战细胞毒效率取DNA的分离速率比顺铂快10倍,仅需15分钟效率特性(两)奥沙利铂取顺铂战卡铂无接叉耐药对付多种人肿瘤克隆具备明隐的细胞毒效率对付多种惯例化疗药物耐药的克隆也有很佳效率取大普遍药物具备附加或者协共细胞毒效率氟脲嘧啶胸腺嘧啶合成酶压造剂（AG337）拓扑同构酶I压造剂（CPT11，SN38)微管压造剂（紫杉醇）DNA建饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）效率特性（三）更下的仄安性耐受性（1）险些无肾毒性、耳毒性、心净毒性对付于肾功能仄常者，没有需采取所有肾净呵护步伐，肾功能受益患者需监测及酌情处理血液毒性大普遍患者仅有12度的血小板、黑细胞缩小部分患者出现34度中性粒细胞缩小，但是仅有13%的人出现中性粒细胞缩小性收热，且对付剂量调正反应良佳没有会减少5FU/CF规划的血液毒性耐受性（2）胃肠毒性大普遍患者会有恶心、呕吐、战背泻症状预先赋予止吐药及支援疗法不妨统造周围神经毒性热热有闭的终梢感觉非常十分战感觉早钝奇我会出现吐喉非常十分感觉聚集性,但是常常非剂量节造性下度可顺, 80%的患者正在46个月内慢解奥沙利铂的中周神经毒1、慢性感觉神经症状罕睹，8595%大概出现肢端，心周，吐喉感觉非常十分/麻木奇睹肌肉紧弛，中断，痉挛取热刺激有闭, 常常沉微，短促2、乏积性感觉神经非常十分取乏积用药量有闭 (DLT)感觉非常十分/障碍加强，且持绝时间延少，可陪随痛痛粗细疏通协做艰易：书籍写，系纽扣，握东西3、没有典型的乏积神经毒性矮头触电感（Lhermitte氏征）尿潴留（膀胱无力）乏积性感觉神经非常十分的回复时间中位回复时间： 3周少量可持绝至 20~25周认为是下度可顺、可回复性奥沙利铂神经毒性防治钻研卡马西仄：取奥沙利铂共用有一定防止效率奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g，有防止及治疗效率谷胱苦肽，亦有防治效率奥沙利铂用法取神经毒性启初，每2~3周130mg/m2 x 6，乏积量达 780mg/m2停药9个月以来可思量再次使用。
奥沙利铂方案
奥沙利铂方案引言奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种广谱抗癌药物，被广泛用于治疗结直肠癌以及其他类型的癌症。
它属于铂类药物，通过干扰癌细胞的DNA复制过程，阻止其生长和分裂，从而对癌细胞产生杀伤作用。
奥沙利铂方案是一种综合治疗方案，将奥沙利铂与其他药物联合应用，以提高治疗效果，减轻副作用。
本文将详细介绍奥沙利铂方案的使用方法、副作用以及注意事项。
一、奥沙利铂的使用方法奥沙利铂通常以静脉注射的方式给药，一般在医院或诊所进行。
具体的使用方法如下：1. 剂量：奥沙利铂的剂量取决于患者的身体状况以及癌症类型和阶段。
通常情况下，医生会根据患者的体重来确定剂量。
2. 频率：奥沙利铂通常以每两到三周一次的周期性给药方式进行治疗。
治疗周期根据患者的具体情况而定，可以持续数个月或更长时间。
3. 联合应用：奥沙利铂常常与其他药物联合应用，以提高疗效。
常见的联合用药方案包括奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他滨（Capecitabine）等。
二、奥沙利铂方案的副作用奥沙利铂方案可能会引起一系列的副作用，不同患者的表现可能会有所不同。
常见的副作用包括：1. 恶心和呕吐：奥沙利铂可能导致恶心和呕吐，医生通常会在给药前给予抗恶心药物以减轻这些不适。
2. 神经系统问题：奥沙利铂可能引发感觉异常，如手脚发麻、刺痛等。
这些症状通常在治疗停止后逐渐恢复。
3. 血液相关副作用：奥沙利铂可能导致血小板减少、白细胞减少等，从而增加感染和出血的风险。
4. 肝脏问题：奥沙利铂可能影响肝脏功能，导致肝脏损伤。
医生会定期监测患者的肝功能。
5. 肾脏问题：奥沙利铂可能对肾脏造成损害，增加尿液的蛋白质排出量。
医生会定期检查肾功能。
三、注意事项在接受奥沙利铂方案治疗时，患者需要注意以下事项：1. 遵循医生的建议：患者应按照医生的指导进行治疗，并及时报告任何不适症状。
2. 保持营养均衡：奥沙利铂治疗可能导致食欲不振和消化问题，患者应注意保持营养均衡，避免营养不良。
奥沙利铂化疗方案
奥沙利铂化疗方案简介奥沙利铂是一种常用的化疗药物，通常用于治疗多种恶性肿瘤。
它属于铂类化合物，通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复来发挥抗肿瘤作用。
本文将介绍奥沙利铂的化疗方案，包括药物的剂量、给药途径及其常见的不良反应。
药物剂量奥沙利铂的剂量会根据个体的具体情况和所治疗的肿瘤类型而有所差异。
通常，奥沙利铂的标准剂量为每平方米体表面积100-150mg。
剂量会根据患者的肾功能，特别是肌酐清除率来进行调整。
给药途径奥沙利铂可以通过静脉注射的方式给药。
注射剂通常为浓度为1mg/ml的溶液。
给药时需要注意将其稀释至适当的浓度，通常是在5%葡萄糖溶液或生理盐水中稀释。
治疗方案奥沙利铂常用于联合化疗方案中，与其他药物一起使用，以增强治疗效果。
常见的奥沙利铂联合方案包括： - FOLFOX方案：每两周一次，通过静脉注射给药。
每次治疗包括奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙。
剂量会根据患者的具体情况进行调整。
- FOLFIRINOX方案：每两周一次，通过静脉注射给药。
每次治疗包括奥沙利铂、伊立替康、伊立替康、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶。
剂量会根据患者的具体情况进行调整。
在开始化疗前，医生会对患者进行全面的身体检查和评估，并根据患者的身体状况和肿瘤类型制定最适合的化疗方案。
不良反应奥沙利铂的使用可能会导致一些不良反应，这些反应根据其发生的机制分为急性和迟发性两种。
急性不良反应急性不良反应通常在给药后的几小时内出现，并在24-48小时内达到峰值，然后逐渐减轻。
常见的急性不良反应包括： - 恶心和呕吐：奥沙利铂可以刺激中枢神经系统，导致恶心和呕吐。
医生通常会给患者开具相应的止吐药来缓解这些症状。
- 骨髓抑制：奥沙利铂可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
这可能会增加感染和出血的风险。
- 过敏反应：有些患者对奥沙利铂过敏，可能会出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状。
这时应立即停止给药，并进行适当的治疗。
迟发性不良反应迟发性不良反应通常在治疗后的数天到数周内出现。
奥沙利铂注射液说明介绍模板之令狐文艳创作
【通用名称】注射用奥沙利铂令狐文艳【成份】本品主要成分为奥沙利铂【性状】本品为白色疏松块状物或无定形固体。
【药代动力学】以130mg/m2的剂量连续滴注2小时，其血浆总铂峰值达5.1±0.8μg/ml/h，模拟的曲线下面积为189±45μg/ml/h。
当输液结束时，50％的铂与红细胞结合，而另外50％存在于血浆中。
25％的血浆铂呈游离态，另外75％血浆铂与蛋白质结合。
蛋白质结合铂逐步升高，于给药第五天之后稳定于95％的水平。
药物的清除分为两个时相，其消除相半衰期约为40小时。
多达50％的药物在给药48小时之内由尿排出（55％的药物在6天之后清除）。
由粪便排出的药量有限（给药11天后仅有5％经粪便排出）。
有肾功衰竭的病人中，仅有可过滤性铂的清除减少，而并不伴有毒性的增加，因此并不需要调整用药剂量。
与红细胞结合的铂清除很慢。
在给药后的第22天，红细胞结合铂的水平为血浆峰值的50％，而此时大多数的总血浆铂已被清除。
在以后的用药周期中，总的或不被离心的血浆铂水平并无显著升高；而红细胞结合铂出现明显的早期累积现象。
【适应症】适用于经过氟尿嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
【用法和用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m2，加入250～500ml 5％葡萄糖溶液中输注2～6个小时。
没有主要毒性出现时，每3周（21天）给药1次。
剂量的调整应以安全性、尤其是神经学的安全性为依据。
【不良反应】1、血液学方面的不良反应主要是：贫血，白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。
2、非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。
3、神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围，上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。
【禁忌】1、对铂类衍生物有过敏者禁用。
2、妊娠及哺乳期间慎用。
【注意事项】1、奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。
特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。
奥沙利铂肿瘤方案(全)
奥沙利铂一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案✧FOLFOX4方案（一线方案）药物剂量时间及程序奥沙利铂85~100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d600 mg/(m2*d) civ 22h✧FOLFOXIRI方案（一线方案）药物剂量时间及程序伊立替康150~180 mg/m2iv 30~90min d1 q2w 奥沙利铂85 mg/m2iv gtt d1 q2w 亚叶酸钙200 (m2*d) iv d1,2 q2w 氟尿嘧啶400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w600 (m2*d) civ 22h d1,2 q2w EOX方案药物剂量时间及程序表柔比星50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8卡培他滨1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8FLO方案药物剂量时间及程序氟尿嘧啶2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案FOLFOX4方案药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q14d 亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q14d 氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q14d600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d✧GEMOX方案药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt 30min d1 q2w奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案✧GEMOX方案（一线方案）药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×610 mg/(m2*min)奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×6✧OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案）药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d8,22 q6w亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,8,15,22 q6w氟尿嘧啶2000 mg/(m2*d) civ 24h d1,8,15,22 q6w四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案✧FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1,2 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1,2 q2w×12600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2✧m FOLFOX6方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12亚叶酸钙400 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h d1 q2w×121200 mg/(m2*d)×2 civ 46~48h d1,2 q2w×12✧GEMOX方案（治疗晚期结直肠癌的有效二线方案）药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×4✧XELOX方案（可用于晚期结直肠癌的一线治疗）药物剂量时间及程序卡培他滨1000 mg/m2PO bid d1~14 q3w*8奥沙利铂130mg/m2iv gtt d1 q3w*8✧FOLFOXIRI方案（一线）药物剂量时间及程序伊立替康150~180 mg/m2iv 30~90min d1 q2w奥沙利铂85mg/m2iv gtt d1 q2w亚叶酸钙200 mg/(m2*d) iv d1,2 q2w氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus d1,2 q2w600 mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q2w✧FOLFOX4方案或XELOX+贝伐单抗方案（一线）药物剂量时间及程序FOLFOX4 见前最多24个周期或XELOX方案最多16个周期贝伐单抗 5 mg/kg iv gtt 30~90 min q2w与FOLFOX47.5 mg/kg iv gtt q3w与XELOX配合✧FOLFOX4（中位24周）+西妥昔单抗（可用于一线方案，西妥昔单抗400mg/m2 iv 2h 首次，在化疗前用250 mg/m2 iv 1h，以后每次，qw，疗前用抗组胺药预处理）局部晚期直肠癌的新辅助化疗Capox+放疗方案药物剂量时间及程序奥沙利铂50 mg/m2 iv gtt 2h d1 qw卡培他滨800 mg/m2 PO bid d1~5 qw放射治疗50Gy/25f/5w 每周5天连续5周晚期（转移性）结直肠癌的维持治疗改良FOLFOX7方案药物剂量时间及程序奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6亚叶酸钙400 mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h 亚叶酸钙后即刻给3000 mg/(m2*d) civ 46h 2~48h q2w×6LV5FU2 6周后停用奥沙利铂其他药（及LV5FU2）q2w 直至进展继续维持治疗五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用GEMOX方案（二、三线方案）药物剂量时间及程序吉西他滨1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt 2h d1 q3w×4注意事项：1、不可用生理盐水配药；2、不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛；3、应严密监测艾恒的神经学安全性。
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奥沙利铂一、令狐采学二、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案✧FOLFOX4方案（一线方案）药物剂量时间及程序奥沙利铂 85~100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d600mg/(m2*d) civ 22h✧FOLFOXIRI方案（一线方案）药物剂量时间及程序伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w奥沙利铂85 mg/m2 iv gtt d1 q2w亚叶酸钙 200 (m2*d)iv d1,2 q2w氟尿嘧啶 400 (m2*d) iv bolus d1,2 q2w600(m2*d)civ 22h d1,2 q2wEOX方案药物剂量时间及程序表柔比星 50 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt d1 q21d×8卡培他滨1250 mg/(m2*d) PO bid d1~21 q21d×8 FLO方案药物剂量时间及程序氟尿嘧啶 2600 mg/(m2*d) civ 24h d1 q14d亚叶酸钙 200 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d奥沙利铂 85 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d三、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案FOLFOX4方案药物剂量时间及程序奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q14d亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q14d氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q14d600mg/(m2*d) civ 22h d1,2 q14d✧GEMOX方案药物剂量时间及程序吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt 30mind1 q2w奥沙利铂 100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案✧GEMOX方案（一线方案）药物剂量时间及程序吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×610 mg/(m2*min)奥沙利铂100 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q3w×6✧OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案）药物剂量时间及程序奥沙利铂 85mg/(m2*d) iv gtt2h d8,22 q6w亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,8,15,22 q6w氟尿嘧啶2000 mg/(m2*d)civ 24hd1,8,15,22 q6w四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案✧FOLFOX4方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂 85m g/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w×12亚叶酸钙200 mg/(m2*d)iv gtt2h d1,2 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1,2 q2w×12600mg/(m2*d) civ 22h d1,2✧m FOLFOX6方案(一线方案)药物剂量时间及程序奥沙利铂85mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q2w×12亚叶酸钙400 mg/(m2*d)iv gtt2h d1 q2w×12氟尿嘧啶400 mg/(m2*d)iv bolus 2h d1 q2w×121200mg/(m2*d)×2 civ 46~48h d1,2 q2w×12✧GEMOX方案（治疗晚期结直肠癌的有效二线方案）药物剂量时间及程序吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q3w×4✧XELOX方案（可用于晚期结直肠癌的一线治疗）药物剂量时间及程序卡培他滨1000 mg/m2 PObid d1~14 q3w*8奥沙利铂 130mg/m2 iv gtt d1 q3w*8✧FOLFOXIRI方案（一线）药物剂量时间及程序伊立替康 150~180 mg/m2 iv 30~90min d1 q2w奥沙利铂85mg/m2 iv gtt d1 q2w亚叶酸钙 200 mg/(m2*d)iv d1,2 q2w氟尿嘧啶 400 mg/(m2*d) iv bolus d1,2 q2w600 mg/(m2*d)civ 22h d1,2 q2w✧FOLFOX4方案或XELOX+贝伐单抗方案（一线）药物剂量时间及程序FOLFOX4见前最多24个周期或XELOX方案最多16个周期贝伐单抗 5 mg/kg iv gtt 30~90 min q2w与FOLFOX47.5 mg/kg iv gtt q3w与XELOX配合✧FOLFOX4（中位24周）+西妥昔单抗（可用于一线方案，西妥昔单抗400 mg/m2 iv 2h 首次，在化疗前用250 mg/m2iv 1h，以后每次，qw，疗前用抗组胺药预处理）局部晚期直肠癌的新辅助化疗Capox+放疗方案药物剂量时间及程序奥沙利铂 50 mg/m2iv gtt 2h d1 qw卡培他滨 800 mg/m2PO bid d1~5 qw放射治疗 50Gy/25f/5w 每周5天连续5周晚期（转移性）结直肠癌的维持治疗改良FOLFOX7方案药物剂量时间及程序奥沙利铂100mg/(m2*d) iv gtt 2h q2w×6亚叶酸钙400 mg/(m2*d)iv gtt2h q2w×6氟尿嘧啶400 mg/(m2*d) iv bolus 2h 亚叶酸钙后即刻给3000 mg/(m2*d) civ 46h 2~48h q2w×6LV5FU2 6周后停用奥沙利铂其他药（及LV5FU2） q2w 直至进展继续维持治疗五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用GEMOX方案（二、三线方案）药物剂量时间及程序吉西他滨 1000 mg/(m2*d) iv gtt d1，8 q3w×410 mg/(m2*min)奥沙利铂130 mg/(m2*d) iv gtt2h d1 q3w×4注意事项：1、不可用生理盐水配药；2、不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛；3、应严密监测艾恒的神经学安全性。
为降减低神经毒性，病人可服用维生素B1，B2和烟碱胺等；4、由于奥沙利铂的消化系统毒性，如恶心，呕吐，应给予预防性和/或治疗性的止吐用药；5、当出现血液毒性时（白细胞小于2000/mm3或血小板小于50,000/mm3），应推迟下周期用药，直到恢复；6、在每一疗程之前应该进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行神经学检查，之后应定期进行；7、因和氧化钠和碱性溶液（特别是5Fu）之间存在配伍禁忌，奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
8、奥沙利铂配制方法：先用注射用水或5%葡萄糖溶液10ml～20ml溶解，然后在稀释至500ml的5%葡萄糖溶液中。
（禁止用生理盐水！）作用特点(一)更有效力DNA形成的复合体复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式二氨基铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟作用特点(二)奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药对多种人肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用氟脲嘧啶胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337）拓扑异构酶I抑制剂（CPT11，SN38)微管抑制剂（紫杉醇）DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）作用特点（三）更高的安全性耐受性（1）几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能受损患者需监测及酌情处理血液毒性大多数患者仅有12度的血小板、白细胞减少部分患者出现34度中性粒细胞减少，但仅有13%的人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好不会增加5FU/CF方案的血液毒性耐受性（2）胃肠毒性大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状预先给予止吐药及支持疗法可以控制周围神经毒性寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝偶尔会出现咽喉异常感觉积累性,但通常非剂量限制性高度可逆, 80%的患者在46个月内缓解奥沙利铂的外周神经毒1、急性感觉神经症状常见，8595%可能出现肢端，口周，咽喉感觉异常/麻木偶见肌肉紧张，收缩，痉挛与冷刺激有关, 通常轻微，短暂2、累积性感觉神经异常与累积用药量有关 (DLT)感觉异常/障碍加强，且持续时间延长，可伴有疼痛精细运动协调困难：书写，系纽扣，握物品3、不典型的累积神经毒性低头触电感（Lhermitte氏征）尿潴留（膀胱无力）累积性感觉神经异常的恢复时间中位恢复时间： 3周少数可持续至 20~25周认为是高度可逆、可恢复性奥沙利铂神经毒性防治研究卡马西平：与奥沙利铂同用有一定预防作用奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g，有预防及治疗作用谷胱甘肽，亦有防治作用奥沙利铂用法与神经毒性开始，每2~3周130mg/m2 x 6，累积量达 780mg/m2停药9个月以后可考虑再次使用。